Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. • Giác quan • Cách tổ chức của giác quan • Thụ thể • Nơrôn cảm giác • Đường dẫn truyền thần kinh • Vỏ não cảm giác
Giác quan Nguyễn Xuân Cẩm Huyên Đại cương • • • • • • Giác quan Cách tổ chức giác quan Thụ thể Nơrôn cảm giác Đường dẫn truyền thần kinh Vỏ não cảm giác Giác quan • • • • • Thị giác Thính giác Khứu giác Vị giác Thăng Hệ thống giác quan Kích thích Thụ thể Nơrôn cảm giác Hệ thần kinh trung ương Thụ thể • Có thể nơrơn, khơng • Cảm biến kích thích (transduction) – Biến kích thích thành thay đổi điện màng thụ thể = điện cảm thụ (receptor potential) • Điện cảm thụ – Vượt ngưỡng điện học điện động dây thần kinh cảm giác (action potential) – Ảnh hưởng lên tiết chất trung gian thần kinh thụ thể Nơrơn cảm giác • Vùng cảm thụ (receptor field) – Vùng mà bị kích thích ảnh hưởng lên phát xung nơrơn • Điện động: mã hóa kích thích (coding) – Phương thức (modality) – Ngưỡng (threshold) – Cường độ (intensity) – Tần số (frequency) – Thời gian (timing) – Định vị (positioning) Đường dẫn truyền cảm giác • • • • Nơrôn I: ngoại biên tủy sống (spinal cord) Nơrôn II: tủy sống đồi thị (thalamus) Nơrôn III: đồi thị vỏ não I (primary cortex) Nơrôn IV: vỏ não I vỏ não II (secondary cortex) Vỏ não cảm giác • Phân tích đặc điểm mã hóa kích thích • Nhận thức { nghĩa kích thích Thị giác Dàn • • • • Giải phẫu – tổ chức Quang học mắt Nhận cảm ánh sáng Tín hiệu thần kinh A TB nhận cảm ánh sáng: tăng cực TB lưỡng cực: khử cực hay tăng cực TB hạch TB thể gối Thay đổi phát xung động TB vỏ não đơn giản TB vỏ não phức tạp Thị trường Thị trường Vùng đại diện võng mạc • Mỗi vị trí võng mạc có vùng đại diện vỏ não thị giác • Điểm vàng có vùng đại diện lớn vỏ não Tổn thương TK II bên trái • Mất thị trường mắt trái mắt phải thấy phần thị trường mắt trái Tổn thương giao thoa thị Cả hai mắt thị trường ngoại biên sợi giao thoa bị ảnh hưởng Tổn thương dải thị bên trái Mất thị trường bên phải mắt Tổn thương đường TK thị giác Nguyên nhân gây mù Mù • Đục thủy tinh thể Glơcơm • BN nam 48 tuổi, đến khám BV BS tư chẩn đốn bị glơcơm BN khơng thấy đau, nhìn ngày mờ thời gian 20 năm Mắt không bị đỏ, không bị chấn thương, chảy máu, không dùng corticoid • Khám – – – – – – – – – Thị lực : 20/30 MP; 20/25 MT Đồng tử: BT Cử động: BT Màu sắc: BT Đèn khe: BT Áp lực nhãn cầu: 14-18 mmHg Soi góc tiền phòng: góc mở 360 độ Soi đáy mắt: điểm vàng mạch máu BT Thị trường: thu hẹp Bong võng mạc Thối hóa điểm vàng ... • • • • • Giác quan Cách tổ chức giác quan Thụ thể Nơrôn cảm giác Đường dẫn truyền thần kinh Vỏ não cảm giác Giác quan • • • • • Thị giác Thính giác Khứu giác Vị giác Thăng Hệ thống giác quan... thức (modality) – Ngưỡng (threshold) – Cường độ (intensity) – Tần số (frequency) – Thời gian (timing) – Định vị (positioning) Đường dẫn truyền cảm giác • • • • Nơrôn I: ngoại biên t y sống (spinal... • Điện cảm thụ – Vượt ngưỡng điện học điện động d y thần kinh cảm giác (action potential) – Ảnh hưởng lên tiết chất trung gian thần kinh thụ thể Nơrôn cảm giác • Vùng cảm thụ (receptor field)