1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011

102 867 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Cấu trúc

  • CỤC PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS

  • CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS

  • DANH MỤC CÁC CHỮ VÀ KÝ HIỆU VIẾT TẮT

  • MỤC LỤC

  • DANH MỤC CÁC BẢNG

  • DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ

  • TÓM TẮT NGHIÊN CỨU

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

  • Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU

  • 1.1. Tình hình HIV/AIDS trên thế giới và tại Việt Nam

  • 1.2. Thực trạng Chăm sóc, Điều trị HIV/AIDS trên thế giới và tại Việt Nam

  • 1.3. Một số nghiên cứu đã tiến hành

  • Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu

    • 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu:

    • 2.3. Thiết kế nghiên cứu:

    • 2.4. Mẫu và phương pháp chọn mẫu

    • 2.5. Phương pháp thu thập số liệu

    • 2.6. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu

    • 2.7. Xác định chỉ số, biến số cần đánh giá (phụ lục 7)

    • 2.8. Các khái niệm và tiêu chuẩn đánh giá được sử dụng trong nghiên cứu

    • 2.9. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

    • 2.10. Hạn chế, sai số và các biện pháp khắc phục của nghiên cứu.

  • Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

    • 3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu

    • 3.1.1. Đặc điểm về giới tính và vùng miền.

    • Biểu đồ 1: Giới tính và vùng miền của ĐTNC

    • 3.1.2. Đặc điểm về tuổi, trình độ văn hóa, nghề nghiệp và thu nhập.

    • Bảng 1: Tuổi, trình độ văn hóa, nghề nghiệp và thu nhập của ĐTNC.

    • 3.1.3. Đặc điểm về về hôn nhân, tình trạng sống và khoảng cách đến PKNT.

    • Bảng 2: Tình trạng hôn nhân và khoảng cách từ nhà đến PKNT.

    • 3.1.4. Đặc điểm về lây nhiễm HIV của ĐTNC.

    • Biểu đồ 2: Nguyên nhân lây nhiễm HIV của ĐTNC.

    • Bảng 3: Tình trạng TCMT, thời gian phát hiện nhiễm HIV và đã từng điều trị ARV

    • 3.2. Kiến thức, thái độ, thực hành tuân về điều trị và tuân thủ điều trị ARV

    • 3.2.1. Kiến thức về điều trị ARV

    • Bảng 4 : Kiến thức về điều trị ARV

    • Bảng 5:Tỷ lệ kể tên được một số tác dụng phụ hay gặp của thuốc (n = 74)

    • Biểu đồ 3: Kiến thức chung về điều trị ARV phân bố theo giới tính

    • 3.2.2. Kiến thức về tuân thủ điều trị ARV

    • Bảng 6: Kiến thức về tuân thủ điều trị ARV (n = 97)

    • 3.2.3. Thái độ tuân thủ điều trị ARV

    • Bảng 7: Thái độ về tuân thủ điều trị ARV

    • 3.2.4. Thực hành về tuân thủ điều trị ARV của bệnh nhân AIDS

    • Bảng 8: Thực hành tuân thủ điều trị ARV

    • Bảng 9: Lý do quên dùng thuốc và cách xữ trí khi quên thuốc (n=28)

    • Bảng 10: Tỷ lệ bệnh nhân gặp tác dụng phụ trong quá trình điều trị

    • Biểu đồ 4: Cách xữ trí khi gặp tác dụng phụ

    • Biểu đồ 5: Thực hành tuân thủ điều trị ARV theo nhóm tuổi

    • Biểu đồ 6: Kiến thức, thái độ, thực hành chung về tuân thủ điều trị ARV

    • 3.3. Hoạt động tư vấn và hỗ trợ điều trị ARV

    • Bảng 11: Tham gia tập huấn, tư vấn cá nhân trước điều trị ARV

    • Bảng 12: Nội dung tập huấn (n = 95)

    • Bảng 13: Quá trình, nội dung và tác dụng của tư vấn trong quá trình điều trị ARV

    • Bảng 14: Sự hỗ trợ của người thân trong qua trình điều trị tại nhà

    • Bảng 15: Đánh giá chung về sự hỗ trợ của người thân

    • Bảng 16: Nhu cầu và mong muốn của bệnh nhân AIDS

    • 3.4. Kết quả điều trị ARV của bệnh nhân AIDS tại Hà Tĩnh

    • Bảng 17: Cân nặng của bệnh nhân trước và sau khi điều trị bằng ARV

      • Trước điều trị

    • Bảng 18: So sánh tỷ lệ NTCH trước ĐT và sau ĐT 6 tháng

    • Bảng 19: Chỉ số miễn dịch trước và sau khi điều trị

      • Trước điều trị

    • Bảng 20: Kết quả điều trị theo các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng

    • 3.5. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành TTĐT ARV

    • 3.5.1. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức điều trị ARV

    • Bảng 21: Một số yếu tố liên quan đến kiến thức về điều trị ARV

    • 3.5.2. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức tuân thủ điều trị ARV

    • Bảng 22: Một số yếu tố liên quan đến kiến thức tuân thủ điều trị ARV

    • 3.5.3. Một số yếu tố liên quan đến thái độ tuân thủ điều trị ARV

    • 3.5.4. Một số yếu tố liên quan đến thực hành tuân thủ điều trị ARV

    • Bảng 23 : Mối liên quan giửa thực hành TTĐT ARV với một số yếu tố xã hội

    • Bảng 24 : Mối liên quan giửa thực hành TTĐT ARV với một số yếu tố khác

    • 3.5.5. Một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị ARV

    • Bảng 25 : Mối liên quan giửa kết quả điều trị ARV với một số yếu tố xã hội

    • Bảng 26 : Mối liên quan giửa kết quả ĐT ARV với một số yếu tố từ PKNT

    • Bảng 27 : Mối liên quan giửa kết quả ĐT ARV với kiến thức, thái độ, thực hành

  • Chương 4. BÀN LUẬN

    • 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

    • 4.2. Đặc điểm về kiến thức, thái độ, thực hành và kết quả điều trị.

    • 4.3. Hoạt động tư vấn và hỗ trợ điều trị ARV:

    • 4.4. Hiệu quả điều trị ARV.

    • 4.5. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành TTĐT ARV

    • 4.5. Hạn chế của nghiên cứu:

  • Chương 5. KẾT LUẬN

  • Chương 6. KHUYẾN NGHỊ

    • PHỤ LỤC

    • Phụ lục 1

    • PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN TỪ BỆNH ÁN

    • Phụ lục 2

    • PHIẾU PHỎNG VẤN

    • Phụ lục 3

    • CÁCH ĐÁNH GIÁ CHO ĐIỂM

    • Phụ lục 4

    • GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA TRẢ LỜI NGHIÊN CỨU

    • Phụ lục 5

    • KẾ HOẠCH KINH PHÍ

    • Phụ lục 6

    • KẾ HOẠCH THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU

    • Phụ lục 7. CHỈ SỐ VÀ BIẾN SỐ

      • A. THÔNG TIN CHUNG

      • B. KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ ĐIỀU TRỊ VÀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ ARV

    • Phụ lục 8. Một số yếu tố liên quan đến thái độ tuân thủ điều trị ARV

Nội dung

CỤC PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ ARV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN AIDS TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ Ở HÀ TĨNH, NĂM 2011 Chủ nhiệm đề tài: TS Đường Công Lự Cơ quan thực hiện: Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS Hà Tĩnh Cơ quan quản lý đề tài: Cục phòng, chống HIV/AIDS Năm 2011 CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ ARV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN AIDS TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ Ở HÀ TĨNH, NĂM 2011 Chủ nhiệm đề tài: TS Đường Công Lự Cơ quan thực hiện: Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS Hà Tĩnh Cấp quản lý: Cục Phòng, chống HIV/AIDS Thời gian thực hiện: từ tháng năm 2011 đến tháng 12 năm 2011 Tổng kinh phí thực đề tài 55 triệu đồng Trong đó: kinh phí SNKH 55 triệu đồng Nguồn khác (nếu có) triệu đồng Năm 2011 BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: Đánh giá tuân thủ điều trị ARV số yếu tố liên quan bệnh nhân AIDS phòng khám ngoại trú Hà Tĩnh, năm 2011 Chủ nhiệm đề tài: TS Đường Công Lự Cơ quan thực đề tài: Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS Hà Tĩnh Cơ quan quản lý đề tài: Cục Phòng, chống HIV/AIDS Thư ký đề tài: ThS Võ Ánh Quốc Danh sách người thực chính: - TS Đường Công Lự - ThS Võ Ánh Quốc - ThS Trần Thi Bích Trà - BS Dương Viết Bằng Thời gian thực đề tài: từ tháng năm 2011 đến tháng 12 năm 2011 Phần A - TÓM TẮT CÁC KẾT QUẢ NỔI BẬT CỦA ĐỀ TÀI Kết bật đề tài 1.1 Kiến thức, thái độ, thực hành TTĐT ARV  Kiến thức điều trị ARV: Có 95,9% ĐTNC biết khái niệm thuốc ARV thuốc kháng vi rút; 100% ĐTNC biết công thức điều trị ARV gồm loại thuốc, khoảng cách giửa lần uống thuốc 12 thuốc ARV phải uống lần/ngày; 96,9% ĐTNC biết điều trị ARV phải uống thuốc suốt đời có 23,7% đối tượng thuốc ARV có tác dụng phụ 37,1% ĐTNC có kiến thức đạt điều trị ARV  Kiến thức tuân thủ điều trị ARV: 91,8% bệnh nhân biết tuân thủ điều trị ARV phải uống thuốc, 85% bệnh nhân biết tuân thủ điều trị ARV phải uống liều, khoảng cách có 47,4% biết nguyên tắc uống suốt đời 58,8% BN có kiến thức đạt tác hại việc không tuân thủ điều trị 37,1% ĐTNC có kiến thức đạt tuân thủ điều trị ARV  Thái độ tuân thủ điều trị ARV: 97,9% ĐTNC có thái độ tích cực với tuân thủ điều trị ARV  Thực hành tuân thủ điều trị ARV: 100% bệnh nhân uống thuốc lần/ngày khoảng cách giửa lần uống 12 tiếng 28,9% BN có quên thuốc vòng tháng qua Các lý quên thuốc: bận 75%; không nhắc nhở 46,6% 10,7% BN xữ trí sai quên thuốc 35,1% BN gặp tác dụng phụ trình điều trị Tác dụng phụ thường gặp mẩn (47,1%) 76,5% tư vấn bác sỹ gặp tác dụng phụ 71,1% bệnh nhân thực hành tốt tuân thủ điều trị ARV  Hoạt động tư vấn hỗ trợ điều trị ARV: 97,9% bệnh nhân tập huấn, tư vấn cá nhân trước điều trị ARV 64% bệnh nhân gia tập huấn, tư vấn cá nhân trước điều trị ARV từ buổi trở lên 73,2% BN tư vấn thường xuyên trình điều trị 72,2% BN nhận hỗ trợ tích cực từ người thân 100% BN tham gia tư vấn cho nội dung tư vấn trình điều trị hữu ích cần thiết  Mong muốn bệnh nhân AIDS: Được đối xử bình đẳng 90,7%; an ủi, động viên thông cảm 84,5% 1.2 Kết điều trị ARV sau tháng  78,4% bệnh nhân tăng cân Trung bình cân nặng bệnh nhân tăng 3,7kg  79,4% BN hết NTCH Tỷ lệ BN mắc NTCH sau tháng điều trị giảm cách có ý nghĩa thống kê so với tỷ lệ BN mắc NTCH trước điều trị (P triệu Khoảng cách từ nhà tới PKNT ≤ 20Km >20Km Thời gian nhiễm ≤ năm > năm Thời gian điều trị ≤ năm > năm Tập huấn trước ĐT Có Không Số buổi tập huấn ≤ buổi ≥ buổi Tập huấn ĐT Thường Xuyên Ko thường xuyên Kiến thức ARV Đạt Không đạt 88 89 Kiến thức TTDT Đạt Không đạt 36 59 100 96,7 3,3 0,97 (9,2-1,01) 1,21 0,39 70 25 100 92,6 7,4 0,93 (0,83-1,03) 5,29 0,07 Sự hỗ trợ người nhà Tích cực Chưa tích cực 89

Ngày đăng: 12/11/2016, 14:30

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Bảng 1 cho thấy: Nhóm tuổi 30-29 chiếm tỷ lệ cao nhất (56,7%), tiếp đó là nhóm ≥ 40 tuổi (23,7%) - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 1 cho thấy: Nhóm tuổi 30-29 chiếm tỷ lệ cao nhất (56,7%), tiếp đó là nhóm ≥ 40 tuổi (23,7%) (Trang 35)
Bảng 1: Tuổi, trình độ văn hóa, nghề nghiệp và thu nhập của ĐTNC. - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 1 Tuổi, trình độ văn hóa, nghề nghiệp và thu nhập của ĐTNC (Trang 36)
Bảng 3: Tình trạng TCMT, thời gian phát hiện nhiễm HIV và đã từng điều trị ARV - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 3 Tình trạng TCMT, thời gian phát hiện nhiễm HIV và đã từng điều trị ARV (Trang 37)
Bảng 5 cho thấy: Trong 74 người biết thuốc ARV có tác dụng phụ thì dụng phụ được biết đến nhiều nhất là nổi mẩn (77,0%); tiếp đến là thiếu máu 45,9%; nôn, buồn nôn 44,6%; đau đầu 35,1%; hoa mắt, lo lắng, ác mộng 25,7%; tiêu chảy: - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 5 cho thấy: Trong 74 người biết thuốc ARV có tác dụng phụ thì dụng phụ được biết đến nhiều nhất là nổi mẩn (77,0%); tiếp đến là thiếu máu 45,9%; nôn, buồn nôn 44,6%; đau đầu 35,1%; hoa mắt, lo lắng, ác mộng 25,7%; tiêu chảy: (Trang 39)
Bảng 6: Kiến thức  về tuân thủ điều trị ARV (n = 97) - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 6 Kiến thức về tuân thủ điều trị ARV (n = 97) (Trang 40)
Bảng 11: Tham gia tập huấn, tư vấn cá nhân trước điều trị ARV - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 11 Tham gia tập huấn, tư vấn cá nhân trước điều trị ARV (Trang 45)
Bảng 13: Quá trình, nội dung và tác dụng của tư vấn trong quá trình điều trị ARV - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 13 Quá trình, nội dung và tác dụng của tư vấn trong quá trình điều trị ARV (Trang 46)
Bảng 12: Nội dung tập huấn (n = 95) - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 12 Nội dung tập huấn (n = 95) (Trang 46)
Bảng 14: Sự hỗ trợ của người thân trong qua trình điều trị tại nhà - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 14 Sự hỗ trợ của người thân trong qua trình điều trị tại nhà (Trang 47)
Bảng 15: Đánh giá chung  về sự  hỗ trợ của người thân - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 15 Đánh giá chung về sự hỗ trợ của người thân (Trang 47)
Bảng 20: Kết quả điều trị theo các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 20 Kết quả điều trị theo các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng (Trang 49)
Bảng 19: Chỉ số miễn dịch trước và sau khi điều trị - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 19 Chỉ số miễn dịch trước và sau khi điều trị (Trang 49)
Bảng 21 cho biết mối liên quan giửa kiến thức về điều trị ARV với các yếu tố liên quan như vùng miền; độ tuổi; trình độ học vấn; thu nhập bình quân; khoảng cách từ nhà tới PKNT; thời gian nhiễm HIV; thời gian điều trị ARV; tập huấn trước điều trị ARV. - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 21 cho biết mối liên quan giửa kiến thức về điều trị ARV với các yếu tố liên quan như vùng miền; độ tuổi; trình độ học vấn; thu nhập bình quân; khoảng cách từ nhà tới PKNT; thời gian nhiễm HIV; thời gian điều trị ARV; tập huấn trước điều trị ARV (Trang 50)
Bảng 22: Một số yếu tố liên quan đến kiến thức tuân thủ điều trị ARV - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 22 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức tuân thủ điều trị ARV (Trang 52)
Bảng 23 : Mối liên quan giửa thực hành TTĐT ARV với một số yếu tố xã hội - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 23 Mối liên quan giửa thực hành TTĐT ARV với một số yếu tố xã hội (Trang 54)
Bảng 24 : Mối liên quan giửa thực hành TTĐT ARV với một số yếu tố khác - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 24 Mối liên quan giửa thực hành TTĐT ARV với một số yếu tố khác (Trang 55)
Bảng 25 : Mối liên quan giửa kết quả điều trị ARV với một số yếu tố xã hội - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 25 Mối liên quan giửa kết quả điều trị ARV với một số yếu tố xã hội (Trang 56)
Bảng 26 : Mối liên quan giửa kết quả ĐT ARV với một số yếu tố từ PKNT - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 26 Mối liên quan giửa kết quả ĐT ARV với một số yếu tố từ PKNT (Trang 57)
Bảng 27 cho thấy mối liên quan giửa kết quả điều trị ARV với kiến thức , thái độ và thực hành tuân thủ điều trị ARV của BN AIDS: Những người có kiến thức tốt về điều trị ARV cho kết quả điều trị tốt hơn so với những người có kiến thức chưa tốt; Những BN c - Đánh giá sự tuân thủ điều trị ARV và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân AIDS tại 2 phòng khám ngoại trú ở hà tĩnh, năm 2011
Bảng 27 cho thấy mối liên quan giửa kết quả điều trị ARV với kiến thức , thái độ và thực hành tuân thủ điều trị ARV của BN AIDS: Những người có kiến thức tốt về điều trị ARV cho kết quả điều trị tốt hơn so với những người có kiến thức chưa tốt; Những BN c (Trang 58)

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w