Tính đến năm 2008, Việt Nam có 13.506 cơ sở y tế (CSYT), với hơn 200 nghìn giường bệnh gồm: 774 bệnh viện (BV) đa khoa, 136 BV chuyên khoa, 5 BV ngành, 83 bệnh BV tư nhân và các hình thức khác. Việc tăng các CSYT dẫn đến khối lượng chất thải rắn (CTR) phát sinh, trong đó có thành phần nguy hại ngày càng gia tăng. Theo báo cáo của Cục QLMT-BYT, hàng năm có khoảng 160.000 tấn rác thải nguy hại sinh ra từ các cơ sở y tế[8]. Theo BTNMT tổng lượng CTRYT phát sinh từ các bệnh viện trong cả nước khoảng 140 tấn/ngày. Thành phần chất thải nguy hại chiếm 20-25% CTRYT đòi hỏi phải xử lý bằng những biện pháp phù hợp[4]. Thành phần của CTRYT có chứa một lượng lớn các vi sinh vật gây bệnh truyền nhiễm, các tác nhân gây bệnh này có thể xâm nhập vào cơ thể con người thông qua các con đường lây nhiễm như qua da (do trầy xước, tổn thương), qua niêm mạc, qua đường hô hấp…Các chất thải là vật sắc nhọn còn có khả năng gây tổn thương kép (vừa gây tổn thương, vừa có khả năng lây truyền các bệnh truyền nhiễm) cho các đối tượng phơi nhiễm.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỒ THỊ NGA THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA LỘC, TỈNH HẢI DƯƠNG, NĂM 2013 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỒ THỊ NGA THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA LỘC, TỈNH HẢI DƯƠNG, NĂM 2013 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 TS Phạm Đức Phúc HÀ NỘI, 2013 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 10 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 12 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 13 1.1 Một số vấn đề CTRYT 13 1.1.1 Các khái niệm 13 1.1.2 Phân loại CTYT 13 1.1.3 Những nguy CTRYT sức khỏe 15 1.1.4 Nguy CTRYT môi trường 15 1.1.5 Công nghệ xử lý CTRYT 16 1.2 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế giới 17 1.3 Thực trạng quản lý CTRYT Việt Nam 18 1.3.1 Thực trạng quản lý CTRYT Việt Nam 18 1.3.2 Thực trạng quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa Gia Lộc 20 Khung lý thuyết 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 23 2.4.1 Cỡ mẫu định tính 23 2.4.2 Cỡ mẫu định lượng 24 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.5.1 Thu thập thông tin thứ cấp 24 2.5.2 Thu thập thông tin sơ cấp 25 2.6 Các biến số nghiên cứu 26 2.6.1 Nhóm biến số thực trạng quản lý CTRYT 26 2.6.2 Nhóm biến số yếu tố liên quan 29 2.6.3 Nhóm biến số bổ trợ thu thập từ câu hỏi phát vấn 30 2.7 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 33 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 35 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Thông tin chung ĐTNC 37 3.2 Thực trạng quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa Gia Lộc 37 3.2.1 Thực trạng văn hướng dẫn dụng cụ phục vụ công tác quản lý CTRYT 38 3.2.2 Thực trạng phân loại CTRYT 40 3.2.3 Thực trạng thu gom CTRYT 41 3.2.4 Thực trạng vận chuyển CTRYT 43 3.2.5 Thực trạng lưu giữ CTRYT 43 3.3 Các yếu tố liên quan đến thực trạng quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa Gia Lộc 44 3.3.1 Sự quan tâm lãnh đạo 44 3.3.2 Quy định văn hướng dẫn quản lý CTRYT 46 3.3.3 Cơ sở vật chất phục vụ quy trình quản lý CTRYT 48 3.3.4 Hiểu biết NVYT quản lý CTRYT 49 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1.Thực trạng quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa huyện Gia Lộc 55 4.1.1 Thực trạng văn hướng dẫn sở vật chất phục vụ công tác quản lý CTRYT 55 4.1.2 Thực trạng phân loại CTRYT 57 4.1.3 Thực trạng thu gom CTRYT 59 4.1.4 Thực trạng vận chuyển CTRYT 59 4.1.4 Thực trạng lưu giữ CTRYT 60 4.2 Các yếu tố liên quan đến thực trạng quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa Gia Lộc 61 4.2.1 Sự quan tâm lãnh đạo 61 4.2.2 Quy định văn hướng dẫn quản lý CTRYT 62 4.2.3 Cơ sở vật chất phục vụ quy trình quản lý CTRYT 62 4.2.4 Hiểu biết NVYT quản lý CTRYT 62 KẾT LUẬN 64 KHUYẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO 67 PHỤ LỤC 69 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BTNMT Bộ Tài nguyên & Môi trường BYT Bộ Y tế CSYT Cơ sở y tế CTR Chất thải rắn CTRYT Chất thải rắn y tế CTYT Chất thải y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTPV Đối tượng vấn ĐTV Điều tra viên GSV Giám sát viên KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NVYT Nhân viên y tế QLMT Quản lý môi trường TNNN Tai nạn nghề nghiệp VSN Vật sắc nhọn WHO Tổ chức Y tế Thế giới PLCTR Phân loại chất thải rắn TGCTR Thu gom chất thải rắn VCCTR Vận chuyển chất thải rắn LGCTR Lưu giữ chất thải rắn DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Nhóm biến số thực trạng quản lý CTRYT thu thập quan sát 26 Bảng 2.2 Nhóm biến số thực trạng quản lý CTRYT thu thập vấn sâu 29 Bảng 2.3 Nhóm biến số định tính thu thập từ vấn sâu 29 Bảng 2.4 Nhóm biến số bổ trợ thu thập từ câu hỏi phát vấn 30 Bảng 2.5 Phân loại biến tổ hợp 34 Bảng 2.7 Các biến đánh giá bảng kiểm 34 Biểu đồ 3.1: Nhóm tuổi ĐTNC 30 Biểu đồ 3.2: Nghề nghiệp ĐTNC .30 Bảng 3.1 Thông tin chung ĐTNC 31 Bảng 3.2 Thực trạng văn hướng dẫn dụng cụ phục vụ công tác quản lý CTRYT 38 Biểu đồ 3.3 : Thực trạng phân loại CTRYT 40 Bảng 3.3: Phân loại thực trạng phân loại CTRYT 34 Biểu đồ 3.4: Thực trạng thu gom CTRYT 35 Bảng 3.4 Thực trạng vận chuyển CTRYT 43 Bảng 3.5 Sự quan tâm lãnh đạo quy chế quản lý CTRYT BV 45 Bảng 3.6 Kiến thức chung đối tượng nghiên cứu 50 Biểu đồ 3.5: Kiến thức QL CTRYT ĐTNC .45 Bảng 3.7: Mối liên quan kiến thức thực hành phân loại CTR 51 Bảng 3.8 : Mối liên quan trình độ học vấn thực hành phân loại CTR 536 Bảng 3.9: Mối liên quan giới thực hành phân loại CTR 47 Bảng 3.10 Mối liên quan kiến thức thu gom thực hành thu gom 47 Bảng 3.11: Mối liên quan quan kiến thức vận chuyển thực hành vận chuyển CTR 53 TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Nghiên cứu thực bệnh viện đa khoa huyện Gia Lộc, Hải Dương thời gian từ tháng 12 năm 2012 đến tháng năm 2013 nhằm: I) Đánh giá thực trạng phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa Gia Lộc năm 2013; II) Xác định số yếu tố liên quan đến hoạt động phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa Gia Lộc năm 2013 Bằng phương pháp mô tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định tính định lượng với đối tượng nghiên cứu văn quy định, sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công tác quản lý chất thải rắn y tế, cán y tế bao gồm trưởng khoa Kiểm soát nhiếm khuẩn, trưởng phòng Điều dưỡng, điều dưỡng trưởng khoa, điều dưỡng viên, hộ sinh viên hộ lý khoa lâm sàng bệnh viện Kết nghiên cứu cho thấy tất khoa có dán văn quy định, phân công nhiệm vụ hướng dẫn thực công tác quản lý chất thải rắn y tế Cơ sở vật chất, trang thiết bị túi, thùng hộp đựng vật sắc nhọn khoa thiếu, chưa đồng đạt chuẩn theo quy định Bộ Y tế Xe chuyên dụng cho vận chuyển chất thải trang bị đầy đủ, có đường riêng sẽ, hệ thống kho lưu giữ tập trung đủ điều kiện theo tiêu chuẩn 100% đối tượng nghiên cứu có điểm thực hành phân loại, thu gom vận chuyển chất thải đạt loại trở lên (đạt 50% số điểm), tỷ lệ đạt loại tốt tương đối cao Các chất thải phân loại nguồn phát sinh, thu gom vận chuyển xe chuyên dụng đủ tần suất đạt tiêu chuẩn thời gian lưu giữ (dưới 24 khoa 48 kho lưu giữ, 24 với chất thải giải phẫu) Sự quan tâm lãnh đạo coi yếu tố quan trọng có tác động đến hoạt động quản lý chất thải rắn y tế Cơ sở vật chất, trang thiết bị sách, văn quy định bệnh viện đánh giá số yếu tố liên quan đến thực trạng phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ chất thải Có mối liên quan kiến thức thực hành phân loại chất thải rắn y tế Các đối tượng có điểm kiến thức phân loại thấp có xu hướng có điểm thực hành phân loại chất thải rắn thấp Kết nghiên cứu cho thấy để thực quy trình quản lý chất thải rắn tốt cần phải trang bị đầy đủ dụng cụ, trang thiết bị phục vụ công tác phân loại, thu gom chất thải rắn, đặc biệt hộp đựng vật sắc nhọn Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát khâu quy trình quản lý chất thải rắn y tế Tăng nguồn kinh phí chi cho hoạt động quản lý chất thải rắn y tế, tăng cường công tác đào tạo, tập huấn kiến thức quản lý chất thải rắn y tế phát huy vai trò khoa Kiểm soát nhiếm khuẩn ĐẶT VẤN ĐỀ Tính đến năm 2008, Việt Nam có 13.506 sở y tế (CSYT), với 200 nghìn giường bệnh gồm: 774 bệnh viện (BV) đa khoa, 136 BV chuyên khoa, BV ngành, 83 bệnh BV tư nhân hình thức khác Việc tăng CSYT dẫn đến khối lượng chất thải rắn (CTR) phát sinh, có thành phần nguy hại ngày gia tăng Theo báo cáo Cục QLMT-BYT, hàng năm có khoảng 160.000 rác thải nguy hại sinh từ sở y tế[8] Theo BTNMT tổng lượng CTRYT phát sinh từ bệnh viện nước khoảng 140 tấn/ngày Thành phần chất thải nguy hại chiếm 20-25% CTRYT đòi hỏi phải xử lý biện pháp phù hợp[4] Thành phần CTRYT có chứa lượng lớn vi sinh vật gây bệnh truyền nhiễm, tác nhân gây bệnh xâm nhập vào thể người thông qua đường lây nhiễm qua da (do trầy xước, tổn thương), qua niêm mạc, qua đường hô hấp…Các chất thải vật sắc nhọn có khả gây tổn thương kép (vừa gây tổn thương, vừa có khả lây truyền bệnh truyền nhiễm) cho đối tượng phơi nhiễm Tỷ lệ quy cho TTNN VSN viêm gan vi-rút B NVYT nói chung 32,16%; y/bác sỹ 27,8%; điều dưỡng 39,5% NVYT khác 21,7%.Tỷ lệ quy cho TTNN VSN HIV NVYT nói chung 0,52%; y/bác sỹ 0,49%; điều dưỡng 0,53% NVYT khác 0,23%[21] Tỷ lệ gia tăng chất thải y tế phụ thuộc vào tăng giường bệnh, phát triển dịch vụ kỹ thuật tiếp cận dịch vụ y tế người dân Ước tính đến năm 2015 lượng chất thải phát sinh khoảng 600 tấn/ngày Có đến 100% BV tuyến TW, 88% BV tuyến tỉnh, 54% BV tuyến huyện xử lý chất thải rắn y tế lò đốt chỗ thuê Công ty môi trường đô thị đốt tập trung Số BV lại xử lý chất thải rắn y tế phương pháp thủ công, chôn lấp chỗ[19] Những năm qua, có hàng loạt văn pháp luật bảo vệ môi trường, quản lý chất thải y tế ban hành, tạo pháp lý cho cấp sở quản lý chất thải y tế địa phương[17][5] Phụ lục :hướng dẫn vấn sâu Trưởng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn, trưởng phòng điều dưỡng quản lý CTRYT Giới thiệu: Chào ông bà Chúng nghiên cứu viên trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội Chúng thực nghiên cứu thực trạng quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động Sự tham gia ông bà vào nghiên cứu giúp thu thập thông tin vấn đề quản lý chất thải rắn yếu tố ảnh hưởng Sự tham gia tự nguyện Trong vấn ông bà thấy câu hỏi khó hiểu, xin đề nghị ông bà hỏi lại điều tra viên cho rõ trả lời, không nên trả lời cách thiếu xác Việc ông bà trả lời xác vô quan trọng nghiên cứu Vì mong ông bà hợp tác giúp có thông tin xác Nội dung vấn Tháng 11/2007 BYT có định ban hành quy chế quản lý CTRYT, bệnh viện đã triển khai thực quy chế nào? Ông có nhận xét thực trạng phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTR bệnh viện? Ưu điểm? Tồn tại? Nguyên nhân? Hiện bệnh viện có biện pháp để thực hoạt động quản lý CTRYT? Theo ông bà cần phải làm để công tác quản lý CTRYT tốt hơn? Xin cảm ơn! Phụ lục 7: hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng trưởng quản lý CTRYT bệnh viện Giới thiệu: Chào ông bà Chúng nghiên cứu viên trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội Chúng thực nghiên cứu thực trạng quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động Sự tham gia ông bà vào nghiên cứu giúp thu thập thông tin vấn đề quản lý chất thải rắn yếu tố ảnh hưởng Sự tham gia tự nguyện Trong vấn ông bà thấy câu hỏi khó hiểu, xin đề nghị ông bà hỏi lại điều tra viên cho rõ trả lời, không nên trả lời cách thiếu xác Việc ông bà trả lời xác vô quan trọng nghiên cứu Vì mong ông bà hợp tác giúp có thông tin xác Nội dung vấn Hiện khoa lâm sàng triển khai thực phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTR theo quy chế nào? Anh chị có nhận xét tình hình phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTRhiện khoa lâm sàng? Ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân? Theo anh chị yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động trên? Yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất? Vì anh chị có ý kiến vây? Giải thích lý do? Theo anh chị cần có biện pháp để hoạt động quản lý chất thải tốt hơn? Anh chị có đề xuất với lãnh đạo bệnh viện cho hoạt động quản lý CTR bệnh viện? Xin cảm ơn! Phụ lục 8: vấn sâu điều dưỡng, hộ sinh Giới thiệu: Chào ông bà Chúng nghiên cứu viên trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội Chúng thực nghiên cứu thực trạng quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động Sự tham gia ông bà vào nghiên cứu giúp thu thập thông tin vấn đề quản lý chất thải rắn yếu tố ảnh hưởng Sự tham gia tự nguyện Trong vấn ông bà thấy câu hỏi khó hiểu, xin đề nghị ông bà hỏi lại điều tra viên cho rõ trả lời, không nên trả lời cách thiếu xác Việc ông bà trả lời xác vô quan trọng nghiên cứu Vì mong ông bà hợp tác giúp có thông tin xác Nội dung vấn Anh chị có nhận xét tình hình phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTRhiện ác khoa lâm sàng? Ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân? Anh chị thấy có thuận lợi, khó khăn trình việc phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTR? Theo anh chị cần có biện pháp để hoạt độngphân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTRđược tốt hơn? Anh chị mong muốn nhận nũng hỗ trợ lãnh đạo bệnh viện, đồng nghiệp…? Xin cảm ơn! Phụ lục 9: vấn sâu hộ lý Giới thiệu: Chào ông bà Chúng nghiên cứu viên trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội Chúng thực nghiên cứu thực trạng quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động Sự tham gia ông bà vào nghiên cứu giúp thu thập thông tin vấn đề quản lý chất thải rắn yếu tố ảnh hưởng Sự tham gia tự nguyện Trong vấn ông bà thấy câu hỏi khó hiểu, xin đề nghị ông bà hỏi lại điều tra viên cho rõ trả lời, không nên trả lời cách thiếu xác Việc ông bà trả lời xác vô quan trọng nghiên cứu Vì mong ông bà hợp tác giúp có thông tin xác Nội dung vấn Anh chị có nhận xét tình hình phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTRhiện khoa lâm sàng? Ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân? Anh chị thấy có thuận lợi, khó khăn trình việc phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTR? Theo anh chị yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động trên? Yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất? Vì anh chị có ý kiến vây? Giải thích lý do? Theo anh chị cần có biện pháp để hoạt độngphân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ CTRđược tốt hơn? Anh chị mong muốn nhận nũng hỗ trợ lãnh đạo bệnh viện, đồng nghiệp…? Xin cảm ơn! Phụ lục 10: kế hoạch thực luận văn Căn Hướng dẫn Trường Đại học Y tế Công cộng việc thực luận văn tốt nghiệp Học viên Hồ Thị Nga, lớp Quản lý bệnh viện khóa 4, trường Đại học Y tế Công cộng đăng ký thực đề tài bệnh viện đa khoa huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dương xây dựng kế hoạch thực sau: I Mục tiêu: Thu nhập thông tin tài liệu phục vụ cho việc xác định vấn đề y tế vấn đề sức khỏe ưu tiên bệnh viện Gia Lộc Xây dựng hoàn chỉnh đề cương nghiên cứu vấn đề lựa chọn Thu nhập số liệu hoàn chỉnh đề tài vấn đề lựa chọn II Nội dung: Các thông tin tài liệu cần thu thập: - Các thông tin tình hình kinh tế, văn hóa xã hội huyện Gia Lộc - Kế hoạch phát triển nghiệp y tế huyện Gia Lộc năm 2011, 2012, 2013 - Báo cáo tổng kết năm 2010, 2011, 2012 kế hoạch hoạt động năm 2013 bệnh viện đa khoa Gia Lộc - Báo cáo hoạt động năm 2012 khoa, phòng - Báo cáo công tác Kiếm soát nhiễm khuẩn năm 2010, 2011, 2012 - Số giao nhận rác thải lây nhiễm năm 2010, 2011, 2012 Làm việc với cán liên quan a) Nôi dung: - Phỏng vấn lãnh đạo bệnh viện, trưởng, phó khoa, phòng số nhân viên y tế Nội dung vấn vấn đề y tế vấn đề y tế ưu tiên bệnh viện - Thu nhập số liệu thứ cấp liên quan đến vấn đề b) Công cụ phương tiện: - Biên vấn - Máy chụp ảnh, ghi âm III Thành phần tham dự: Bệnh viện đa khoa huyện Gia Lộc Học viên lớp Cao học QLBV 4: Hồ Thị Nga IV Kế hoạch xác định vấn đề ưu tiên: TT Nội dung hoạt động Xây dựng kế hoạch thực địa Thời gian 14/11/2012 Người thực Học viên Trình diện Giám đốc, giới thiệu lý trình phiếu giám sát xác định vấn đề, làm việc 15/11/2012 hoạch thực địa Học viên làm việc với bệnh viện Gia Lộc Tìm hiểu sổ sách, kế hoạch 16/11- báo cáo, thu thập thông tin 20/11/2012 Phỏng vấn lãnh đạo bệnh viện 21/11và cán y tế Xây dựng kế Thống kế hoạch với Giám đốc việc XĐVĐ Kết đạt 25/11/2012 Rà soát tổng hợp, viết báo 26/11- Nắm thông tin chung Học viên tình hình địa phương bệnh viện Xác định vấn đề Học viên cộm vấn đề ưu tiên bệnh viện Học viên Hoàn thiện báo cáo cáo xác định vấn đề 02/12/2012 xác định vấn đề Giám sát hỗ trợ xác định vấn 03- Phòng Thông qua báo cáo xác đề 07/12/2012 ĐTSĐH định vấn đề KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU TT Nội dung Thời gian hoạt động thực Người thực Người giám sát- Dự kiến kết Hướng dẫn Xây dựng bảo vệ đề cương nghiên cứu (5/11/2012 - 8/2/2013 ) Xác định vấn đề nghiên cứu 5/11/2012 Học viên Phạm Đức Phúc Xác định vấn đề nghiên cứu Học viên Hội đồng giám sát Được thông qua hội đồng giám sát Học viên Phạm Đức Phúc Viết xong đề cương nghiên cứu Học viên Phạm Đức Phúc Nộp đề cương Học viên Hội đồng xét duyệt đề Bản đề cương thông qua 2/12/2012 Giám sát xác định vấn đề 3/12/2012 7/12/2012 Lập đề cương nghiên cứu 8/12/2012 16/12/2012 Nộp đề cương cho phòng 17/12/2012 NCKH Bảo vệ đề cương 24/1/2013 cương 31/1/2013 Sửa chữa đề cương NC theo ý 2/2/2013 Học viên Phạm Đức Phúc kiến Hội đồng Thông qua hồ sơ đạo đức Nộp đề cương nghiên cứu hoàn chỉnh 8/2/2013 Học viên Hội đồng đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu thông qua mặt đạo đức Thu thập số liệu (1/1/2013 – 30/4/2013 ) Tuyển chọn điều tra viên 3/1/2013 giám sát viên Học viên Phạm Đức Phúc điều tra 7/1/2013 Tập huấn điều tra viên 6/1/2013 giám sát viên Học viên Phạm Đức Phúc 10/1/2013 - Điều tra viên nắm phương pháp cách tiến hành điều tra 9/1/2013 10 Điều tra thử Tuyển người đạt tiêu chuẩn Nhóm nghiên cứu Phạm Đức Phúc Có ý kiến phản hồi 20/1/2013 11 Chỉnh sửa in câu hỏi 20/1/2013 thức Học viên Phạm Đức Phúc cầu 31/1/2013 12 Tiến hành điều tra thu thập số 1/2/2013 – liệu Nhóm nghiên cứu Phạm Đức Phúc 15/4/2013 – Hoàn thành điều tra thu đủ số phiếu theo yêu cầu 14/4/2013 13 Giám sát thu thập số liệu Có câu hỏi hoàn chỉnh, đạt yêu Học viên Hội đồng giám sát Được thông qua 18/4/2013 Xử lý phân tích số liệu, viết đề tài (22/4/2013 – 20/6/2013) 14 Vào số liệu máy vi tính 19/4/2013 – Học viên Phạm Đức Phúc Nhập hoàn chỉnh toàn số liệu Học viên Phạm Đức Phúc Làm số liệu nhập Học viên Phạm Đức Phúc Có thảo luận văn đóng góp 30/4/2013 15 Kiểm tra làm số liệu 1/5/2013 5/5/2013 16 Xử lý phân tích số liệu; Viết đề tài nghiên cứu 6/5/201320/6/2013 người hướng dẫn, đồng nghiệp, bên tham gia nghiên cứu 17 Giám sát tài liệu tham khảo 22/4/2013 Học viên Hội đồng giám sát tài Tài liệu tham khảo thông qua liệu tham khảo 29/4/2013 Bảo vệ luận văn tốt nghiệp (6/2013 – 7/2013) 18 Nộp 05 LV cho phòng 20/6/2013 Học viên đào tạo sau đại học 19 Bảo vệ luận văn thức học 1/7/2013 - Học viên 10/7/2013 20 Sửa chữa theo ý kiến hội 25/7/2013đồng, nộp lại luận văn Phòng Đào tạo sau Đại 30/7/2013 Học viên Hội đồng Quốc gia Bảo vệ đạt kết tốt BẢNG KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG THEO THỜI GIAN STT Thời gian Năm 2012 Năm 2013 Các hoạt động Tháng 11 Tháng 12 Tháng 01 Tháng 02 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 Xác định vấn đề nghiên cứu Giám sát xác định vấn đề Xây dựng đề cương nghiên cứu Bảo vệ đề cương Thông qua hôi đồng đạo đức STT Thời gian Năm 2013 Các hoạt động Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 Thu thập số liệu Giám sát thu thập số liệu Nhập xử lý số liệu Viết báo cáo nghiên cứu 10 Giám sát phân tích số liệu 11 Giám sát tài liệu tham khảo 12 Nộp 05 luận văn 13 Bảo vệ luận văn thức 14 Chỉnh sửa luận văn 15 Nộp luận văn thức( 01 cuốn) Phụ lục 4: Kinh phí nghiên cứu Nội dung Đ/mức Số người 30,000 Buổi 150,000 ĐTV GSV dự tập huấn 100,000 buổi 400,000 Nước uống 10,000 buổi 40,000 Đi lại 100,000 ngày 400,000 Ăn 100,000 ngày 2,800,000 Thù lao ĐTV thu thập thông tin 100,000 ngày 1,400,000 Thù lao GSV 100,000 ngày 1,400,000 10,000 81 phiếu 810,000 In ấn, phô tô phiếu vấn 200 81 10 trang 162,000 In ấn, phô tô phiếu quan sát 200 81 10 trang 162,000 STT Thu thập thông tin ban đầu Tập huấn điều tra 3 Tổng cộng Thu thập số liệu Nhập liệu Nhập số liệu định lượng Số ngày Chi khác Văn phòng phẩm, chi phí khác 1,000,000 Tổng 8,724,000 Tám triệu bảy trăm hai mươi bốn nghìn đồng MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA LỘC MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA LỘC MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA LỘC