Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp từ thực tiễn thi hành tại bắc giang

Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu của luận văn là làm sáng tỏ một cách có hệ thống những vấn đề lý luận và thực tiễn chế độ TNLĐ, BNN ở Việt Nam, chỉ ra những điểm chưa phù hợp tr

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

KHOA LUẬT

LỤC THỊ THU HÒE

CHÕ §é TAI N¹N LAO §éNG, BÖNH NGHÒ NGHIÖP

Tõ THùC TIÔN THI HµNH T¹I B¾C GIANG

Chuyên ngành: Luật Kinh tế

Mã số: 60 38 01 07

LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC

Cán bộ hướng dẫn khoa học: PGS.TS LÊ THỊ HOÀI THU

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan Luận văn là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nêu trong Luận văn chưa được công bố trong bất kỳ công trình nào khác Các số liệu, ví dụ và trích dẫn trong Luận văn đảm bảo tính chính xác tin cậy và trung thực.Tôi đã hoàn thành tất cả các môn học và đã thanh toán tất cả các nghĩa vụ tài chính theo quy định của khoa Luật Đại học Quốc gia Hà Nội

Vậy tôi viết lời cam đoan này đề nghị khoa Luật xem xét để tôi có thể bảo vê Luận văn

Tôi xin chân thành cảm ơn!

NGƯỜI CAM ĐOAN

Lục Thị Thu Hòe

MỤC LỤC

Trang

Trang phụ bìa

Lời cam đoan

Mục lục

Danh mục các các ký hiệu, các chữ viết tắt

Danh mục các bảng

MỞ ĐẦU 1

Chương 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP VÀ CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP 6

1.1 Khái quát chung về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 6

1.1.1 Khái niệm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 6

1.1.1.1 Khái niệm tai nạn lao động 6

1.1.1.2 Khái niệm bệnh nghề nghiệp 7

1.1.2 Nguyên nhân tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 8

1.2 Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 12

1.2.1 Khái niệm chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 12

1.2.2 Nguyên tắc chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 14

1.2.3 Nội dung chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 16

1.2.3.1 Đối tượng và điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 16

1.2.3.2 Mức đóng - hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 20

1.2.4 Vai trò chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 22

1.2.4.1 Đối với bản thân và gia đình người lao động 22

1.2.4.2 Đối với người sử dụng lao động 24

1.2.4.3 Đối với Nhà nước và xã hội 24

Kết luận Chương 1 25

Chương 2: THỰC TRẠNG CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ

NGHIỆP VÀ THỰC TIỄN THI HÀNH TẠI TỈNH BẮC GIANG 26

2.1 Lịch sử hình thành và phát triển chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 26

2.1.1 Giai đoạn từ năm 1945 đến năm 1960 26

2.1.2 Giai đoạn từ năm 1960 đến 1986 26

2.1.3 Giai đoạn từ năm 1986 đến 1994 27

2.1.4 Giai đoạn từ năm 1994 đến nay 28

2.2 Thực trạng các quy định pháp luật về bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 30

2.2.1 Về đối tượng hưởng 30

2.2.2 Về các trường hợp được coi là tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 31

2.2.2.1 Trường hợp được coi là tai nạn lao động 31

2.2.2.2 Trường hợp được coi là bệnh nghề nghiệp 34

2.2.3 Về tỷ lệ đóng góp 38

2.2.4 Về mức trợ cấp bồi thường 40

2.2.5 Về xử phạt vi phạm 47

2.3 Thực tiễn thi hành chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tại tỉnh Bắc Giang 48

2.3.1 Tình hình tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; công tác thi hành chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tại địa bàn tỉnh Bắc Giang 48

2.3.2 Kết quả đạt được 55

2.3.3 Tồn tại, nguyên nhân 56

2.4 Những điểm mới của chế tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trong pháp luật hiện hành 61

2.4.1 Trong chế độ bảo hiểm xã hội 61

2.4.2 Trong chế độ An toàn, Vệ sinh lao động 63

Kết luận Chương 2 68

Chương 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP TỪ THỰC TIỄN THI HÀNH TẠI TỈNH BẮC GIANG 69

3.1 Sự cần thiết phải nâng cao hiệu quả thực hiện chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 69

3.2 Giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 71

3.3 Một số kiến nghị nâng cao hiệu quả thực hiện chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp từ thực tiễn thi hành tại Bắc Giang 73

3.3.1 Về các quy định pháp luật 73

3.3.2 Về tổ chức thực hiện 82

Kết luận Chương 3 87

KẾT LUẬN 88

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 90

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT

Viết tắt Viết đầy đủ

ASXH An sinh xã hội BHXH Bảo hiểm xã hội BNN Bênh nghề nghiệp ILO Tổ chức lao động quốc tế Luật BHXH Luật Bảo hiểm xã hội NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động TNLĐ Tai nạn lao động

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 2.1: Số lượt người được hưởng chế độ TNLĐ, BNN 55

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu

Cùng với sự phát triển kinh tế văn hóa xã hội các chính sách an sinh xã hội ngày một được quan tâm hơn trong đó có thực hiện bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội là chính sách xã hội quan trọng, là trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội, góp phần thực hiện tiến bộ và công bằng xã hội, bảo đảm ổn định chính trị xã hội, có vai trò quan trọng trong việc làm cho xã hội công bằng, ổn định và phát triển bền vững

Chế độ tai nạn lao động (TNLĐ), bệnh nghề nghiệp (BNN) là một trong những chế độ BHXH ra đời sớm nhất trong lịch sử phát triển của BHXH, có vai trò quan trọng trong việc đảm bảo đời sống cho người lao động sau khi bị rủi ro do nghề nghiệp

Trong bối cảnh nền kinh tế nước ta đang đẩy mạnh chuyển dịch cơ cấu kinh tế từ nông nghiệp sang công nghiệp và dịch vụ, cùng sự phát triển của ngành công nghiệp thì số vụ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp cũng tăng nhanh qua các năm Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp gây ra những tổn thất lớn lao cho người và của cho các cá nhân, gia đình và toàn xã hội Đối với người lao động và nhân thân của họ là những mất mát về sức khỏe, giảm sút thu nhập và nỗi đau tinh thần Đối với người sử dụng lao động là các thiệt hại

về tài sản, đình trệ sản xuất, chi phí bồi thường cho người lao động uy tín…

Những thay đổi về xã hội và công nghệ, cùng với tình hình kinh tế thế giới, đang làm trầm trọng thêm những rủi ro hiện tại đối với sức khỏe và tạo nên những hiểm họa mới.Ngoài những bệnh nghề nghiệp phổ biến đã xuất hiện thêm những bệnh mới và có xu hướng ngày càng gia tăng

Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tạo ra gánh nặng tài chính rất lớn cho người lao động, gia đình của họ, cũng như sự phát triển kinh tế xã hội

Cái giá lớn nhất của bệnh nghề nghiệp chính là mạng sống con người Tai nạn lao động, Bệnh nghề nghiệp làm bần cùng hóa người lao động và gia đình họ, ảnh hưởng lớn tới cả cộng đồng

Để trợ giúp người lao động trong trường hợp bị TNLĐ, BNN, Nhà nước đã ban hành nhiều văn bản pháp luật quy định trách nhiệm bồi thường của người sử dụng lao động và trách nhiệm chi trả trợ cấp của tổ chức BHXH

Qua 8 năm (Luật Bảo hiểm xã hội năm 2006) thi hành Luật bảo hiểm

xã hội cho thấy, bên cạnh nhiều kết quả đạt được, còn có những tồn tại Trong đó có các quy định về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Hiện nay

đã có Luật BHXH 2014 ra đời thay thế Luật BHXH 2006 có hiệu lực từ ngày 01/01/2015 và Luật An toàn vệ sinh lao động có tác động và ảnh hưởng đến chế độ TNLĐ, BNN Từ những thay đổi và yêu cầu hiện tại, việc tìm hiểu chế độ tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp trong luật BHXH là hết

sức cần thiết Do đó tác giả đã chọn đề tài: “Chế độ tai nạn lao động, bệnh

nghề nghiệp từ thực tiễn thi hành tại Bắc Giang” làm đề tài luận văn thạc

sĩ của mình Qua đó tác giả muốn đóng góp một cái nhìn rõ ràng cụ thể sâu sắc hơn về các quy định về chế độ tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp từ tình hình thực hiện tại tỉnh Bắc Giang Qua đó đánh giá thực trạng quy định pháp luật về chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp và đưa ra những kiến nghị, giải pháp phù hợp

2 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

Luận văn nghiên cứu, hệ thống hóa quy định pháp luật, thực trạng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp từ thực tiễn thi hành tại tỉnh Bắc Giang

Phạm vi nghiên cứu của luận văn là các quy định pháp luật về chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trong Luật Bảo hiểm xã hội Luận văn nghiên cứu tình hình thực hiện chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tại tỉnh Bắc Giang, từ đó đưa ra giải pháp và kiến nghị xây dựng chế độ TNLĐ,

BNN được hoàn thiện hơn

3 Mục tiêu nghiên cứu

Mục tiêu nghiên cứu của luận văn là làm sáng tỏ một cách có hệ thống những vấn đề lý luận và thực tiễn chế độ TNLĐ, BNN ở Việt Nam, chỉ ra những điểm chưa phù hợp trong các quy định pháp luật BHXH Việt Nam hiện nay về chế độ TNLĐ, BNN, từ đó đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện pháp luật về chế độ Bảo hiểm xã hội tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp

Để đạt được mục tiêu trên, luận văn tập trung vào các nhiệm vụ cơ bản sau:

- Hệ thống hóa và hoàn thiện cơ sở lý luận về chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

- Nghiên cứu chế độ, chính sách và tình hình thực hiện chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Phân tích thực trạng các quy định của pháp luật

và tình hình chế độ TNLĐ, BNN ở tỉnh Bắc Giang, từ đó chỉ ra những mặt tồn tại và nguyên nhân

- Đưa ra những giải pháp hoàn thiện chế độ Bảo hiểm xã hội tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trên cơ sở phân tích thực trạng chế độ TNLĐ, BNN nhằm phát huy hơn nữa vai trò của Bảo hiểm xã hội

4 Tình hình nghiên cứu

Hiện nay có một số luận án, luận văn và công trình khoa học nghiên cứu khoa học trên các tạp chí về chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp cụ thể như:

- Vũ Tuấn Đạt (2014), Chế độ Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp ở

Việt Nam, thực trạng và giải pháp hoàn thiện, Luận văn thạc sĩ Luật học,

trường Đại học Luật Hà Nội

- Phạm Thị Phương Loan (2011), Chế độ tai nạn lao động, thực trạng và

giải pháp hoàn thiện, Luận văn thạc sĩ Luật học, trường Đại học Luật Hà Nội

- Lê Thị Thanh Nhàn (2013), Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề

nghiệp trong Luật Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Khóa luận tốt nghiệp của, khoa

Luật Đại học Quốc gia Hà Nội

Bên cạnh các công trình nghiên cứu về lý luận và thực trạng pháp luật của chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp còn có những công trình nghiên cứu khoa học trên các tạp chí về chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp cụ thể như:

- Lê Kim Dung (2011), “Tiêu chí của pháp luật bồi thường tai nạn lao động”,

Tạp chí Nhà nước và pháp luật, Viện nghiên cứu Nhà nước và pháp luật (5);

- Đỗ Ngân Bình (2000), “Vấn đề bồi thường thiệt hại do tai nạn lao

động”, Tạp chí Luật học, trường Đại học Luật Hà Nội (6);

- Lê Thị Hoài Thu (2002), “Xây dựng Luật Bảo hiểm xã hội”, Tạp chí

nghiên cứu lập pháp Văn phòng Quốc hội (3);

- Lê Thị Hoài Thu (2014), “Thực trạng pháp luật an sinh xã hội ở Việt

Nam và phương hướng hoàn thiện”, Nhà nước và pháp luật, Viện nhà nước

và pháp luật (01);

- Lê Thị Hoài Thu (2012), “Bảo đảm an sinh xã hội trách nhiệm của

Doanh nghiệp”, Nghiên cứu lập pháp, Văn phòng Quốc hội (16);

Mặc dù có rất nhiều công trình nghiên cứu về chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tuy nhiên chưa có một công trình khoa học nào nghiên cứu đưa ra những giải pháp hoàn thiện đóng góp phù hợp với Luật Bảo hiểm xã hội 2014 và Luật an toàn, vệ sinh lao động cũng như chưa có một công trình nghiên cứu thực trạng chế độ Bảo hiểm xã hội tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tại tỉnh Bắc Giang Đây là nội dung mà tác giả sẽ đề cập đến trong luận văn của mình

Đề tài góp phần hệ thống hóa cơ sở lý luận chế độ Bảo hiểm xã hội, bệnh nghề nghiệp.Đưa ra những luận điểm phân tích các quy định hiện hành trên cơ sở những nghiên cứu phân tích, tác giả đưa ra những hướng hoàn

thiện, đóng góp xây dựng cho dự thảo hoàn thiện pháp luật phù hợp thực tế yêu cầu khách quan

Mặc dù có rất nhiều công trình nghiên cứu về chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Tuy nhiên, trước bối cảnh hiện tại có những thay đổi như

sự ra đời của Luật Bảo hiểm xã hội 2014 và Luật An toàn vệ sinh lao động thì hiện nay chưa có một công trình nghiên cứu nào nghiên cứu đồng thời chưa

có một công trình khoa học nào nghiên cứu thực trạng chế độ Bảo hiểm xã hội tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp thông qua thực tiễn thi hành tại tỉnh Bắc Giang Đây là điểm mới so với các công trình đã nghiên cứu mà tác giả

sẽ đề cập đến trong luận văn của mình

5 Phương pháp nghiên cứu

Các phương pháp chủ yếu được sử dụng để nghiên cứu nhằm làm sáng

tỏ nội dung đề tài bao gồm:

- Phương pháp nghiên cứu lý thuyết: luận văn sử dụng phương pháp này để thu thập thông tin khoa học trên cơ sở nghiên cứu công trình khoa học, tài liệu, văn bản đã có và bằng các thao tác tư duy logic để rút ra các kết luận

- Phương pháp phân tích, tổng hợp: luận văn sử dụng phương pháp này ngoài việc phân tích và tổng hợp lý thuyết, còn dùng để phân tích và tổng hợp các số liệu và tình hình tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; tình hình thực hiện chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp ở Việt Nam…để đánh giá thực trạng

và đưa ra các giải pháp về chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Chương 1

MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ TAI NẠN LAO ĐỘNG,

BỆNH NGHỀ NGHIỆP VÀ CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG,

BỆNH NGHỀ NGHIỆP

1.1 Khái quát chung về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

1.1.1 Khái niệm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

1.1.1.1 Khái niệm tai nạn lao động

Tai nạn lao động (TNLĐ) xuất hiện cùng với quá trình lao động sản xuất của con người có thể xảy ra ở mọi ngành nghề, mọi quốc gia TNLĐ không chỉ ảnh hưởng đến cuộc sống, sức khỏe, thu nhập của bản thân NLĐ

mà còn ảnh hưởng đến thân nhân, doanh nghiệp đơn vị nơi NLĐ làm, Nhà nước và xã hội Một quốc gia, một xã hội, mỗi gia đình chỉ thực sự phát triển khi đảm bảo an sinh xã hội mà trong đó vấn đề TNLĐ được quan tâm

Trong các văn bản luật Quốc tế không nêu ra một khái niệm cụ thể về tai nạn lao độ, theo đó, tại Công ước số 121 về trợ cấp TNLĐ 1964 đã nêu rõ

“mỗi nước thành viên phải đưa ra định nghĩa về “tai nạn lao động” và chỉ rõ các điều khoản trong định nghĩa” [30, Điều 7]

Theo từ điển Bách khoa toàn thư Việt Nam, TNLĐ được hiểu là tai nạn bất ngờ xảy ra do lao động hay quá trình lao động, có thể gây tử vong hoặc gây

cho cơ thể tổn thương hoặc một rối loạn chức năng vĩnh viễn hay tạm thời [39]

Theo giáo trình BHXH của trường Đại học Lao động – Xã hội thì TNLĐ là tai nạn xảy ra gây tác hại đến cơ thể NLĐ do tác động của yếu tố

nguy hiểm và có hại trong sản xuất [37, tr.371]

Theo Bộ luật lao động 2012:“TNLĐ là tai nạn gây tổn thương cho bất

kỳ bộ phận, chức năng nào của cơ thể hoặc gây tử vong cho NLĐ, xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao

động” [26, Điều 142]

Có thể nói, mặc dù có nhiều khái niệm khác nhau về TNLĐ, nhưng khái niệm về TNLĐ đều có điểm chung, đó là những tai nạn xảy ra bất ngờ, con người không thể lường trước được không biết được chính xác về thời gian

và không gian; TNLĐ gắn với quá trình làm việc của NLĐ, gắn với việc thực hiện nhiệm vụ lao động và tai nạn này phải để lại hậu quả hoặc là chết người hoặc làm tổn thương, hoặc hủy hoại chức năng hoạt động bình thường của

một bộ phận nào đó của cơ thể NLĐ [39, tr.372]

Điểm quan trọng nhất để phân biệt TNLĐ với tai nạn rủi ro là ở chỗ tai nạn đó có gắn liền với việc thực hiện công việc nhiệm vụ của NLĐ (bị tai nạn) hay không Chỉ được coi là TNLĐ khi tai nạn đó xảy ra trong quá trình NLĐ thực hiện các nghĩa vụ lao động được pháp luật quy định, nội quy quy chế của đơn vị sử dụng lao động quy định hoặc theo sự thỏa thuận của hai bên trong thỏa ước lao động tập thể, hợp đồng lao động… Những trường hợp khác được coi là tai nạn rủi ro và áp dụng chế độ bảo hiểm ốm đau để giải quyết quyền lợi cho NLĐ

Mặc dù có nhiều khái niệm TNLĐ khác nhau, nhưng theo chúng tôi,

TNLĐ là những tai nạn xảy ra bất ngờ con người không lường trước được, gây tổn thương hoặc gây tử vong cho NLĐ, xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động

1.1.1.2 Khái niệm bệnh nghề nghiệp

BNN là những rủi ro nghề nghiệp của NLĐ, là tiêu chí đánh giá tình hình an toàn và vệ sinh lao động ở một đơn vị ngành hay quốc gia

Theo quy định của tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) thì một bệnh mà NLĐ mắc phải do ảnh hưởng của một yếu tố có hại nào đó trong quá trình làm việc của mình được gọi là BNN Các yếu tố ảnh hưởng này có tính chất thường xuyên và kéo dài gây nên sự tích lũy tiềm tàng về bệnh tật cho cơ thể

Theo giáo trình BHXH của trường Đại học Lao động – Xã hội, BNN là

một hiện trạng bệnh lý mang tính chất đặc trưng nghề nghiệp hoặc liên quan đến nghề nghiệp mà nguyên nhân gây bệnh do tác động thường xuyên và kéo

dài của điều kiện lao động xấu [37, tr.374]

Điều kiện lao động xấu là không đảm bảo các yêu cầu an toàn, vệ sinh lao động.Việc xác định BNN phải dựa trên kết quả giám định và xác định các

yếu tố độc hại có trong môi trường làm việc của NLĐ.Trong đó dấu hiệu “gắn

liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động” chính là dấu hiệu quan

trọng phân biệt giữa BNN và bệnh thông thường Điều kiện lao động có hại của nghề nghiệp có thể là hệ quả của các yếu tố vật lý như nhiệt độ, độ ẩm tiếng ồn, rung động, các bức xạ có hại… do các yếu tố hóa học như các chất độc, các loại hơi, khí độc, bụi độc, các chất phóng xạ… do các yếu tố sinh hóa như sinh vật, vi sinh vật, các loại vi khuẩn, siêu vi khuẩn, côn trùng…hoặc các yếu tố về

tư thế lao động, độ tiện nghi về không gian nơi làm việc, mất vệ sinh, các yếu

tố tâm lý không thuận lợi…Điều kiện lao động có hại của nghề nghiệp tác động dần dần, phá hủy các bộ phận, chức năng của NLĐ và sinh ra bệnh

BNN không chỉ tác động đến sức khỏe mà còn là nguyên nhân khiến sức lao động của NLĐ bị ảnh hưởng Khi bị BNN ở mức độ nhẹ, một số trường hợp vẫn có thể tham gia lao động, nhưng hiệu suất và chất lượng công việc sẽ bị giảm sút Trường hợp nặng hơn không đủ sức khỏe để lao động, người bị BNN phải nghỉ việc, ảnh hưởng đến thu nhập của bản thân, NSDLĐ

Việc xác định BNN phụ thuộc vào khả năng xác định các yếu tố độc hại của môi trường lao động và trình độ phát triển kinh tế xã hội ở mỗi quốc

gia Nhìn chung, dù ở góc độ nào theo chúng tôi, BNN là bệnh mà NLĐ mắc

phải do thường xuyên thực hiện nhiệm vụ lao động trong môi trường có yếu

tố nghề nghiệp

1.1.2 Nguyên nhân tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Bất kể ngành nghề, công việc, quốc gia nào cũng đều có thể xảy ra

TNLĐ, BNN Mặc dù đã có nhiều biện pháp đề giảm thiểu nhưng dù cố gắng đến đâu thì TNLĐ, BNN vẫn xảy ra Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến TNLĐ, BNN, có thể kể đến đến các nguyên nhân cơ bản sau:

Điều kiện môi trường lao động xấu:

Điều kiện lao động kém an toàn và môi trường làm việc bị ô nhiễm có thể làm tổn thương bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể con người và ảnh hưởng đến sức khoẻ NLĐ Tình trạng trên xuất phát từ việc không phát hiện ra các mối nguy hiểm và ô nhiễm tại nơi làm việc, thiếu kiểm tra và xử lý triệt để những trường hợp không đảm bảo an toàn và ô nhiễm đang tồn tại trong môi trường lao động Chưa xử lý nghiêm hoặc mức xử phạt quá thấp không đủ sức răn đe đối với các trường hợp vi phạm quy trình lao động dẫn đến TNLĐ, BNN

Để đảm bảo cho NLĐ hoạt động trong điều kiện lao động tốt, cần phải cải thiện điều kiện làm việc bằng cách tổ chức đo đạc và kiểm tra môi trường lao động định kỳ, kiểm tra, phát hiện các mối nguy hiểm tại nơi làm việc và phải xử lý triệt để nhằm tạo điều kiện môi trường lao động thật tốt cho NLĐ

Không huấn luyện an toàn vệ sinh lao động cho NLĐ:

Với những ngành nghề môi trường lao động có yếu tố độc hại hoặc làm việc với các thiết bị có yêu cầu nghiêm ngặt về an toàn lao động,NLĐ trước khi làm việc cần phải được huấn luyện về an toàn vệ sinh lao động Khi không được huấn luyện, họ sẽ không nhận biết được các yếu tố nguy hiểm dẫn đến khi làm việc, tiếp cận vận hành máy móc có nguy cơ xảy ra TNLĐ, BNN rất cao

Đồng thời, với những trường hợp thay đổi máy móc và thiết bị công nghệ mới, NLĐ phải được huấn luyện an toàn vệ sinh lao động phù hợp với điều kiện vận hành an toàn thiết bị, máy móc mới NLĐ không thể biết để thực hiện đúng các yêu cầu kỹ thuật đảm bảo an toàn nếu không được huấn luyện

Không khám sức khỏe định kỳ cho NLĐ:

Khám sức khỏe định kỳ là để cảnh báo tình trạng sức khỏe của NLĐ,

để từ đó họ thực hiện tốt các phương tiện bảo hộ bảo vệ cá nhân trong quá trình lao động sản xuất Đồng thời là cơ sở để NSDLĐ biết được tình trạng môi trường làm việc đã đảm bảo toàn lao động chưa, từ đó tiến hành cải thiện môi trường lao động không để ảnh hưởng đến sức khỏe NLĐ

Đối với NLĐ không được khám sức khỏe định kỳ thì không phát hiện được tình trạng sức khỏe, từ đó có thể họ phải làm việc trong điều kiện quá sức sẽ gây mỏi mệt, thiếu quan sát, mất bình tĩnh, vận hành máy móc không chính xác dẫn đến khả năng xảy ra TNLĐ rất cao hoặc có BNN mà không phát hiện để chữa trị kịp thời ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống

Ý thức chấp hành quy trình an toàn, vệ sinh lao động của NLĐ kém:

Ở những ngành nghề, công việc có mối nguy hiểm, trong quá trình lao động sản xuất đều phải có quy trình hướng dẫn đảm bảo an toàn lao động, vệ sinh lao động cho NLĐ.Tuy nhiên, NLĐ chưa nghiêm túc chấp hành quy trình trong quá trình lao động sản xuất, từ đó xuất hiện các hiện tượng làm bừa, làm ẩu, không tuân thủ quy trình, không sử dụng các trang thiết bị bảo hộ, không chấp hành mệnh lệnh, làm việc không có sự phân công dẫn đến TNLĐ Việc không chấp hành quy trình, quy định thường thấy ở những lao động trẻ, họ chủ quan, lơ là với các mối nguy hiểm, với những lời cảnh báo an toàn trong lao động Vì vậy tất yếu những mối nguy hiểm và tai nạn luôn có thể xảy ra

Thiếu kiểm tra, xử lý từ người làm công tác an toàn lao động:

Để đảm bảo an toàn lao động, vệ sinh lao động,các cơ sở sản xuất phải

tổ chức bộ phận làm công tác kỹ thuật kiểm tra môi trường, an toàn, bảo hộ lao động Nhiệm vụ nhằm phát hiện các điều kiện lao động xấu nơi làm việc, phát hiện việc làm bừa, làm ẩu của NLĐ, đề xuất các biện pháp nhằm đảm

Tuy nhiên, nếu người làm công tác an toàn vệ sinh lao động không thường xuyên kiểm tra hiện trường lao động sản xuất không kịp thời phát hiện các trường hợp làm bừa, làm ẩu của NLĐ; không kiểm tra môi trường lao động nhằm phát hiện điều kiện lao động xấu để để xuất biện pháp cải thiện điều kiện làm việc, không xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm thì TNLĐ và BNN sẽ phát sinh trong quá trình lao dộng sản xuất

Nguyên nhân từ Người sử dụng lao động

Nguyên nhân sâu sa của TNLĐ, BNN phải kể đến là nguyên nhân xuất phát từ yếu tố lợi nhuận của NSDLĐ Có nhiều trường hợp người sử dụng lao động mặc dù biết cần phải thực hiện các trang thiết bị, thực hiện các nội dung yêu cầu đảm bảo an toàn vệ sinh lao động nhưng cố tình không thực hiện đúng các yêu cầu kỹ thuật Bởi lẽ, những chi phí đầu tư trang thiết bị, đội ngũ công nhân viên thực hiện theo đúng quy định phải bỏ ra chi phí tương đối lớn

Do đó, dù biết cần phải thực hiện các yêu cầu về đảm bảo an toàn, vệ sinh lao động nhưng người sử dụng lao động vẫn không chấp hành Nếu trường hợp không may NLĐ rủi ro bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp thì họ chấp nhận bồi thường Đây là một nguyên nhân sâu sa và tác động mạnh nhất đến tình trạng TNLĐ, BNN

Ngoài những nguyên nhân cơ bản, thấy được kể trên còn những nguyên nhân khác như thiên tai không thể lường trước, không thể thấy trước được Tuy nhiên tỷ lệ này không nhiều,nguyên nhân chủ yếu vẫn là do thiết bị hoặc môi trường không tốt, hành vi không an toàn

TNLĐ, BNN có thể phòng ngừa, do vậy phương pháp có hiệu quả để phòng ngừa TNLĐ là tránh những hành vi không an toàn và xây dựng, đảm bảo môi trường an toàn cho NLĐ

1.2 Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

1.2.1 Khái niệm chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Chế độ TNLĐ, BNN là một trong các chế độ BHXH bao gồm các quy định nhằm đảm bảo thu nhập và bảo đảm sức khỏe cho NLĐ trong các trường hợp bị TNLĐ hoặc BNN NLĐ bị TNLĐ, BNN không chỉ tổn thất về kinh tế

mà còn ảnh hưởng lớn đến tinh thần của NLĐ Mục đích của chế độ này là bảo vệ sự mất khả năng lao động lao động do TNLĐ, BNN gây ra, giúp NLĐ nhanh chóng ổn định cuộc sống, từ đó góp phần đảm bảo an sinh xã hội

Quan niệm về chế độ TNLĐ, BNN cũng có sự khác nhau giữa các quốc gia trên thế giới

Đối với hầu hết các quốc gia, chế độ TNLĐ, BNN bao gồm trợ cấp thương tật bệnh tật, dưỡng sức phục hồi sức khỏe và các chế độ khác kèm theo chế độ thương tật, bệnh tật

Tại Trung Quốc các chi phí y tế trong thời gian điều trị bao gồm tiền đăng ký khám bệnh, phí khám bệnh, tiền thuốc xét nghiệm, tiền phẫu thuật…

sẽ do ngành BHXH chi trả 70%, đơn vị sở tại của người bảo hiểm trả 30%, tiền ăn uống sẽ do đơn vị chi trả 2/3 theo tiêu chuẩn trợ cấp ăn uống đi công tác địa phương Ngoài ra NLĐ còn được hưởng các chế độ khác như tiền trợ cấp tàn tật, tiền nghỉ hưu tàn tật [41, tr.231-232]

Ở Phần Lan bảo hiểm chịu trách nhiệm 100% về những chăm sóc dành cho TNLĐ hay BNN và được hưởng trợ cấp hàng ngày chi trả trong thời gian không có khả năng lao động tạm thời và tối đa là một năm Chi phí hòa nhập

về mặt y tế và nghề nghiệp hoàn toàn thuộc trách nhiệm của bảo hiểm TNLĐ

và trong thời gian suốt thời gian tái hòa nhập, nạn nhân được nhận toàn bộ trợ cấp bằng tiền mặt [41, tr.429]

Mức trợ cấp có sự khác nhau như vậy tùy thuộc vào điều kiện tài chính hoặc chính sách an sinh xã hội của mỗi quốc gia

Ở Đan Mạch, TNLĐ bao gồm tất cả các tai nạn hay di chứng của tai nạn đó, diễn ra trong thời gian làm việc hay có mối liên hệ với công việc và dẫn đến làm giảm vĩnh viễn hay tạm thời khả năng thu nhập Chế độ này cũng dành cho những bệnh nghề nghiệp có trong danh sách cũng như những thiệt hại mà một đứa trẻ phải chịu do công việc của người mẹ trong thời gian mang thai hay những độc hại do bố mẹ phải chịu trước khi thụ thai

Ở Việt Nam, đã có nhiều tài liệu đưa ra khái niệm về chế độ TNLĐ, BNN Theo giáo trình Luật An sinh xã hội của trường Đại học Luật Hà Nội có nêu, chế độ TNLĐ, BNN được hiểu theo hai nghĩa:

Hiểu theo nghĩa rộng, chế độ TNLĐ, BNN là chế độ bảo hiểm nhằm bù đắp các chi phí chữa trị, bù đắp hoặc thay thế thu nhập từ lao động của NLĐ bị suy giảm hoặc mất khả năng lao động mà nguyên nhân là TNLĐ hoặc BNN

Theo nghĩa này, chế độ TNLĐ, BNN của NLĐ không chỉ được bảo đảm từ nguồn quỹ BHXH mà chính NSDLĐ cũng phải trực tiếp thanh toán các khoản có liên quan đến việc chữa trị, đảm bảo cuộc sống cho NLĐ như: chi phí y tế, tiền lương trong thời gian điều trị…

Theo nghĩa hẹp, bảo hiểm TNLĐ, BNN là chế độ BHXH do quỹ BHXH chi trả nhằm bù đắp một phần hoặc thay thế thu nhập từ lao động của NLĐ bị giảm hoặc mất khả năng lao động mà nguyên nhân là TNLĐ hoặc BNN

Chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN của NLĐ được đảm bảo từ quỹ BHXH, không bao gồm các khoản phí trực tiếp do NSDLĐ thanh toán Tuy nhiên nếu hiểu theo nghĩa này cũng cần lưu ý trường hợp NSDLĐ chưa tham gia BHXH bắt buộc cho NLĐ theo quy định của nhà nước thì trách nhiệm chi trả của quỹ BHXH sẽ được dịch chuyển sang NSDLĐ để bảo vệ quyền lợi của NLĐ Trong trường hợp này, NSDLĐ sẽ phải trả cho NLĐ một khoản tiền ngang

với mức quy định trong các văn bản pháp luật về BHXH

Chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN chỉ được coi là thực sự đầy đủ khi được

xem xét theo nghĩa rộng Bởi vì, trong thời gian NLĐ nghỉ việc điều trị TNLĐ, BNN không những bị mất thu nhập từ lao động mà một loạt các chi phí y tế phát sinh ảnh hưởng trực tiếp tới đời sống bản thân và gia đình

Những thiếu hụt về thu nhập và sự tăng lên về chi phí đã xuất hiện nhu cầu cần được bảo hiểm của NLĐ Có thể coi những quy định của Nhà nước về trách nhiệm của NSDLĐ trong việc chi trả cho NLĐ trong giai đoạn điều trị

là những quy định về trách nhiệm “bảo hiểm” trực tiếp cho NSDLĐ đối với

NLĐ của mình [39]

Dù rất khác nhau về tính chất, biểu hiện lâm sàng…song giữa TNLĐ và BNN lại có điểm chung là đều làm suy giảm lao động của NLĐ hoặc gây tử vong,

từ đó làm giảm hoặc mất thu nhập từ lao động của NLĐ Chính vì thế NLĐ bị tai

nạn lao động hay BNN đều là đối tượng áp dụng chung một chế độ BHXH [38]

Có thể nói mặc dù mỗi quốc gia có quan niệm khác nhau về chế độ

TNLĐ, BNN, nhưng theo chúng tôi, chế độ TNLĐ, BNN được hiểu là chế độ

BHXH do quỹ BHXH chi trả nhằm bù đắp một phần hoặc thay thế thu nhập từ lao động của NLĐ bị giảm hoặc mất do giảm khả năng lao động mà nguyên nhân là TNLĐ, BNN

1.2.2 Nguyên tắc chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Thứ nhất, nguyên tắc bảo đảm công bằng

Ý nghĩa xã hội của chế độ TNLĐ, BNN chỉ được thực hiện khi chế độ này được áp dụng rộng rãi đối với tất cả NLĐ tham gia không có bất cứ sự phân biệt nào.Nguyên tắc này đảm bảo bất kỳ NLĐ trong ngành nghề, công việc nào, bất kỳ thuộc thành phần kinh tế nào cũng đều được hưởng chế độ TNLĐ, BNN khi bị TNLĐ, BNN.Tuy nhiên tùy thuộc điều kiện kinh tế-xã hội, mục tiêu định hướng của từng thời kỳ mà các quy định chế độ, đôi tượng tham gia, mức hưởng…có những quy định phù hợp.Nền kinh tế càng phát triển thì các chính sách và chế độ càng được chú trọng, mở rộng, Việc mở rộng và phát triển của bảo hiểm TNLĐ, BNN luôn phải đảm bảo công bằng,

bình đẳng giữa những người tham gia cùng chế độ

Thứ hai, thực hiện bảo hiểm TNLĐ, BNN trên cơ sở cân đối mức đóng

và hưởng bảo hiểm, kết hợp với nguyên tắc “lấy số đông bù số ít”

Nguyên tắc này được đảm bảo hợp lý giữa đóng góp của NLĐ cho xã hội thể hiện thông qua mức tiền công, tiền lương, thời gian đóng góp cho quỹ BHXH để từ đó quy định mức trợ cấp và thời gian hưởng trợ cấp dài ngắn khác nhau, phù hợp với mức đóng góp của NLĐ.Nguyên tắc đóng hưởng gắn liền và đặt trong mối tương quan với nguyên tắc “lấy số đông bù số ít”.Nó cũng là điểm khác biệt bảo hiểm không phải là một loại tiền tiết kiệm mà nó còn thể hiện tính xã hội của bảo hiểm Đó là sự giúp đỡ chia sẻ giữa NLĐ với nhau, NLĐ tham gia bảo hiểm không có nghĩa sẽ hưởng mọi chế độ và mức bảo hiểm không hoàn toàn căn cứ vào mức đóng bảo hiểm của NLĐ đó

Thứ ba, thực hiện bảo hiểm TNLĐ, BNN phải được Nhà nước thống

nhất quản lý

Bảo hiểm là chính sách an sinh xã hội, hoạt động không vì mục tiêu lợi nhuận, đóng - hưởng không phải cơ chế đóng tiết kiệm, thu có lãi BHXH nói chung và Bảo hiểm TNLĐ, BNN nói riêng mục tiêu là ổn định đời sống cho NLĐ và gia đình họ, góp phần ổn định xã hội nâng cao đời sống của NLĐ.Mục tiêu này chỉ đạt được tối ưu khi được Nhà nước thống nhất quản lý

Thứ năm, thực hiện chế độ TNLĐ, BNN phải đơn giản, dễ dàng thuận

tiện, bảo đảm kịp thời và đầy đủ quyền lợi của NLĐ tham gia BHXH

Khi bị TNLĐ, BNN NLĐ đã bị ảnh hưởng rất nhiều đến sức khỏe, tinh thần…Họ cần sự hỗ trợ cả về vật chất và tinh thần, trong giai đoạn họ điều trị vẫn bảo đảm cuộc sống cho bản thân, trang trải các chi phí Vì vậy, việc thực hiện chi trả chế độ TNLĐ, BNN cho NLĐ phải đảm bảo tính kịp thời và đầy

đủ cho NLĐ Như vậy, BHXH nói chung và bảo hiểm TNLĐ, BNN nói riêng mới thực sự có ý nghĩa đối với NLĐ và gia đình họ

1.2.3 Nội dung chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

1.2.3.1 Đối tượng và điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

 Đối tượng hưởng chế độ TNLĐ, BNN

Theo Điều 34 Công ước 102 về quy phạm tối thiểu về an toàn xã hội năm 1952 của Tổ chức Lao động Quốc tế, đối tượng được hưởng trợ cấp

TNLĐ, BNN bao gồm: “ những loại làm công ăn lương được quy định, tổng

số ít nhất chiếm 50% toàn bộ những người làm công ăn lương và đối với trợ cấp tiền tuất thì bao gồm cả vợ và con của người làm công ăn lương thuộc loại đó…” [29, Điều 34]

Tại Điều 4 công ước 121, công ước về trợ cấp TNLĐ, 1964 nêu rõ:

“Luật pháp quốc gia về trợ cấp TNLĐ cần phải bảo vệ tất cả người lao động

kể cả những người học việc trong khu vực tư nhân và nhà nước, bao gồm các hợp tác xã và khi người lao động chính trong gia đình chết thì phải quy định

rõ những người được hưởng trợ cấp” [30, Điều 4]

Qua đó có thể thấy nguyên tắc chung của ILO là phải bảo vệ tất cả người lao động không kể khu vực đồng thời thể hiện nguyên tắc bình đẳng giữa các đối tượng trong quan hệ lao động

Đối tượng hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN là cơ sở và căn cứ

quan trọng để xác lập các bước tiếp theo khi xét đến thực hiện chế độ TNLĐ, BNN Đối tượng hưởng chế độ TNLĐ, BNN là việc quy định những chủ thể nào được hưởng

Đối với mỗi quốc gia, tùy thuộc vào điều kiện kinh tế xã hội, chính sách an sinh xã hội mà quy định khác nhau về đối tượng hưởng chế độ TNLĐ, BNN

Đối tượng được hưởng có thể là NLĐ thuộc mọi thành phần kinh tế nhưng cũng có thể chỉ là những người làm việc trong một số lĩnh vực, công việc nhất định Chẳng hạn, Pháp luật Đức quy định đối tượng được hưởng chế

độ TNLĐ, BNN là người làm công ăn lương; người học nghề; người đang được đào tạo hoặc đang được chuyển đổi đang được hưởng trợ cấp tài chính theo luật về xúc tiến việc làm; nghệ sĩ; người lao động ở nhà; người lãnh đạo công ty

Ngoài các đối tượng trên các nhà lập pháp Đức đã bổ sung thêm các đối tượng khác không thuộc những người đang làm việc vì họ cho rằng phải bảo

vệ chống lại các tai nạn trong hoạt động của loại người này, đặc biệt là học sinh và sinh viên, những người tham gia tự nguyện vào các hoạt động vì lợi ích cộng đồng [41, tr.341]

Ở Đan Mạch, tất cả những người làm công ăn lương phải có bảo hiểm TNLĐ Một số nhóm người lao động độc lập cũng phải tham gia bảo hiểm TNLĐ Những người tham gia bảo hiểm được quyền ký hợp đồng với một công ty bảo hiểm tư nhân được chấp nhận [41, tr.381]

Ở Thụy Điển, đối tượng của chế độ TNLĐ, BNN là tất cả những người thực hiện một hoạt động làm công ăn lương hay độc lập cũng như học viên của một số trường nghiệp vụ được bảo hiểm cho những rủi ro về TNLĐ [41, tr.438]

Đối tượng hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ không chỉ bao gồm NLĐ mà còn có thân nhân của NLĐ Như pháp luật Trung Quốc quy định, khi NLĐ bị mất do TNLĐ, BNN thì thân nhân của họ sẽ được hưởng các quyền lợi bao

gồm: tiền trợ cấp tang lễ, tiền tử tuất và lương hưu của người chết [41, tr.163]

Thân nhân của NLĐ thường được xác định là cha mẹ, vợ chồng, con của NLĐ Trong trường hợp NLĐ bị chết do TNLĐ, BNN thì thân nhân của

họ được hưởng bảo hiểm Đó là sự bù đắp một phần thiệt hại về vật chất và tinh thần cho thân nhân NLĐ

Có thể nói, việc quy định đối tượng hưởng chế độ TNLĐ, BNN ở mỗi quốc gia có thể khác nhau, tuy nhiên tác giả cho rằng đối tượng được hưởng chế độ này trước hết phải là NLĐ và có tham gia BHXH Như vậy, mới đảm bảo mối quan hệ “đóng - hưởng” của NLĐ

 Điều kiện hưởng chế độ TNLĐ, BNN

Không phải mọi trường hợp bị TNLĐ, BNN đều được hưởng chế độ TNLĐ, BNN mà họ phải đáp ứng những điều kiện nhất định theo luật định

Điều 6 Công ước số 121, Công ước về trợ cấp TNLĐ, 1964:

Các chế độ trợ cấp cho người bị TNLĐ và BNN nên bao gồm các điều kiện: Tình trạng sức khỏe kém; Do sức khỏe kém nên không thể làm việc nên không có thu nhập, như đã định nghĩa trong luật pháp và quy định quốc gia; Mất hoàn toàn hoặc một phần khả năng tạo thu nhập trên mức độ thương tật đã được pháp luật quy định, có thể trở thành thương tật vĩnh viễn hoặc mất một khả năng nào đó (thân thể hoặc trí tuệ); Người trong gia đình mất đi sự hỗ trợ

do NLĐ chính chết [30, Điều 6]

Để có được một chính sách đúng đối với người bị TNLĐ, BNN, mỗi quốc gia có những cách tiếp cận riêng và có những quy định khác nhau

Ở Đan Mạch, điều kiện được hưởng chế độ TNLĐ, BNN bao gồm tất

cả các tai nạn hay di chứng của tai nạn đó, diễn ra trong thời gian làm việc hay có mối liên hệ với công việc và dẫn đến làm giảm vĩnh viễn hay tạm thời khả năng thu nhập Chế độ này cũng dành cho những bệnh nghề nghiệp có

trong danh sách cũng như những thiệt hại mà một đứa trẻ phải chịu do công việc của người mẹ trong thời gian mang thai hay những độc hại do bố mẹ phải chịu trước khi thụ thai Như vậy, pháp luật Đan Mạch có thiết lập danh sách các bệnh nghề nghiệp làm điều kiện để hưởng chế độ BNN, khi NLĐ bị bệnh thuộc danh mục bệnh này thì tất nhiên sẽ được hưởng bảo hiểm BNN

Ở Thụy Điển, pháp luật Thụy Điển không có danh sách các bệnh nghề nghiệp Để được trợ cấp, cần phải chứng minh thiệt hại là do một hay nhiều ảnh hưởng độc hại ở nơi làm việc gây ra

Tai nạn trên quãng đường giữa nơi làm việc và nơi ở cũng được bảo hiểm [41, tr.438]

Hệ thống BHXH của tất cả các nước thông thường đều có quy định điều kiện hưởng chế độ TNLĐ, BNN, các điều kiện có thể khác nhau Tuy nhiên, hầu hết các quốc gia đều coi điều kiện gắn với quá trình lao động là điều kiện hưởng Điều kiện để xác định NLĐ được hưởng chế độ do mắc BNN thường được xác định bởi 2 cách phổ biến: Cách thứ nhất, xác định danh mục bệnh và chỉ rõ những công việc dễ gây ra từng loại BNN NLĐ mắc bệnh do đã làm công việc có trong danh mục thì đương nhiên được đền bù Cách thứ hai, theo yêu cầu đền bù của người bệnh, sẽ xác định xem có đúng vì nguyên nhân hoạt động nghề nghiệp mà phát bệnh không Cách làm này khiến người bệnh phải

qua kiểm tra, chẩn đoán, giám định phức tạp để đi đến kết luận [19, tr.33]

Có thể thấy, cả hai cách xác định trên đều có ưu nhược điểm nhất định.Về cách thứ nhất, việc ấn định rõ một danh mục như vậy tạo điều kiện thuận lợi, thống nhất khi áp dụng.Tuy nhiên, cách thứ hai tuy phải trải qua kiểm tra, giám định phức tạp để đi đến kết luận nhưng lại có lợi cho NLĐ nếu mắc BNN chưa có trong danh mục BNN đã quy định

Nhìn chung, điều kiện hưởng chế độ TNLĐ, BNN ở mỗi quốc gia có thể khác nhau Tuy nhiên, theo tác giả, điều kiện hưởng chế độ TNLĐ, BNN

ở các quốc gia đều thống nhất đó là tập hợp những quy định của pháp luật về những trường hợp, những điều kiện và tiêu chí nhất định để xác định trường hợp nào được coi là TNLĐ, BNN từ đó, thực hiện chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN Khi và chỉ đáp ứng các điều kiện nêu trên thì các đối tượng hưởng chế

độ TNLĐ, BNN mới là đối tượng chi trả của chế độ TNLĐ, BNN

1.2.3.2 Mức đóng - hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Ở mỗi quốc gia mức đóng - hưởng các chế độ BHXH có thể khác nhau, tuy nhiên xác định mức đóng - hưởng của BHXH nói chung và chế độ TNLĐ nói riêng phải phù hợp với điều kiện phát triển của nền kinh tế xã hội của đất nước Khi nền kinh tế phát triển, các doanh nghiệp kinh doanh có hiệu quả, có lãi và tích luỹ để tái sản xuất, thì doanh nghiệp mới có điều kiện thực hiện nghĩa vụ nộp ngân sách nhà nước đầy đủ và đóng đủ BHXH theo quy định Trình độ phát triển BHXH của một quốc gia phụ thuộc rất lớn vào trình độ phát triển kinh tế xã hội của quốc gia đó.Một quốc gia có hệ thống BHXH phát triển phải có nền kinh tế phát triển, phải có GDP bình quân đầu người tương đối cao Nền kinh tế càng phát triển, thu nhập bình quân đầu người càng được nâng cao, thì khi đó Nhà nước mới có điều kiện nâng mức đóng và mức hưởng BHXH và ngược lại

Ở Canada, tỷ lệ tiền phải đóng được tính theo từng nhóm công nghiệp, trả theo một số phần trăm nào đó của tổng số lương của cơ quan Tỷ lệ đó được tính dựa trên số lần bị tai nạn có thường xuyên hay không, mức độ nghiêm trọng và chi phí của các đơn vị bồi thường theo nhóm công nghiệp [41, tr.128] Đồng thời việc đóng góp là thuộc trách nhiệm của người chủ lao động Việc công nhân không phải đóng góp là một sự mặc cả lớn đối với lao động, thỏa hiệp mang tính lịch sử quan trọng, là cơ sở của hệ thống này vì công nhân từ bỏ quyền ông chủ và đổi lại được bồi thường Thực tế họ trả bằng sức khỏe, cuộc sống của họ nếu bị tai nạn [41, tr.125]

Ở Trung Quốc, phí bảo hiểm TNLĐ do đơn vị đảm nhận, người bảo hiểm không phải nộp phí đó Phí bảo hiểm TNLĐ mà đơn vị phải nộp sẽ do ngân hàng nơi đơn vị mở tài khoản căn cứ theo giấy ủy thác thu do ngành BHXH khai để tiến hành khấu nộp đơn vị, bất kỳ đơn vị nào cũng không được

từ chối trả Phí bảo hiểm TNLĐ do đơn vị nộp theo tháng từ 5%0 đến 15%0 của tổng mức lương bình quân năm trước của người bảo hiểm theo tổng số lao động trực thuộc Tỷ lệ dự kiến căn cứ theo nguyên tắc tỷ lệ chênh lệch phí theo mức độ phát sinh TNLĐ và mức độ rủi ro nghề nghiệp rồi báo cho chính quyền nhân dân cùng cấp phê chuẩn [41, tr.224-225]

Công ước số 121 về trợ cấp TNLĐ, 1964 ILO cũng gợi ý các chế độ

mà NLĐ bị TNLĐ, BNN sẽ được hưởng là: chăm sóc sức khỏe và các trợ cấp

đi kèm theo cho người sức khỏe yếu như khám đa khoa, chuyên khoa, khám nha khoa, chăm sóc sức khỏe tại nhà, tại bệnh viện, cung cấp thuốc men, trang bị y tế; trợ cấp tiền…

Mức hưởng chế độ TNLĐ, BNN tùy thuộc vào quy định của mỗi quốc gia.Chẳng hạn như ở Canada, mức hưởng đối với các nhóm lao động có tính chất công việc, mức độ hoàn toàn khác nhau Như trong các chế độ bảo hiểm, khu vực công nghiệp nguy hiểm phải có đóng góp cao hơn và bồi thường cũng cao hơn chẳng hạn như người làm ở văn phòng khác với người làm thợ

mỏ Ở Phần Lan, NLĐ bị TNLĐ, BNN được hưởng trợ cấp hàng ngày được chi trả trong thời gian không có khả năng lao động tạm thời và tối đa là trong một năm Mức trợ cấp bằng mức trợ cấp chi trả trong thời gian ốm đau Từ tuần thứ năm sau khi ngừng làm việc, trợ cấp theo ngày tăng lên đến 1/360 mức lương hàng năm của bệnh nhân

Mức đóng-hưởng chế độ TNLĐ, BNN mang tính lịch sử rõ nét từng thời kỳ, việc xây dựng chế độ TNLĐ, BNN cũng phải căn cứ vào điều kiện lịch sử và đảm bảo những mục tiêu nhiệm vụ phát triển kinh tế xã hội trong từng thời kỳ lịch sử đó

Các chế độ NLĐ bị TNLĐ, BNN được hưởng có thể kể đến như: giám định y khoa, trợ cấp thương tật, bệnh tật và môt số chế độ có liên quan

NLĐ bị TNLĐ, BNN sẽ được đưa đi giám định mức suy giảm khả năng lao động Căn cứ vào mức suy giảm NLĐ sẽ được hưởng các mức trợ cấp phù hợp, có thể là trợ cấp hàng tháng hoặc một lần

Đối với các trường hợp sau khi bị TNLĐ, BNN NLĐ bị tổn thương các chức năng hoạt động của cơ thể như không đi được, nghe được, nhìn thấy do tổn thương mắt, tai, chân tay…thì được trợ cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt Trong những trường hợp bị thương tật nặng không thể tự phục vụ bản thân thì NLĐ còn được trợ cấp phục vụ Trong trường hợp NLĐ bị chết do TNLĐ, BNN thì thân nhân của họ, nhưng người mà NLĐ có trách nhiệm nuôi dưỡng khi còn sống sẽ được hưởng trợ cấp tử tuất, trợ cấp hàng tháng Mỗi quốc gia có thể có các chế độ được hưởng bảo hiểm TNLĐ, BNN khác nhau với các mức hưởng khác nhau

1.2.4 Vai trò chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Mục đích lớn nhất của BHXH là bảo đảm đời sống cho NLĐ và gia đình

họ, người tham gia BHXH sẽ được thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập mất

đi khi họ bị suy giảm, mất khả năng lao động, mất việc làm Bảo hiểm TNLĐ, BNN không chỉ có vai trò to lớn đối với NLĐ, mà nó còn có ý nghĩa đối với NSDLĐ, gia đình người thân của NLĐ bị TNLĐ, BNN và cả xã hội

1.2.4.1 Đối với bản thân và gia đình người lao động

Với nền kinh tế ngày càng công nghiệp hóa, hiện đại hóa; cùng với sự gia tăng các ngành nghề, thay đổi công cụ sản xuất, sử dụng các thiết bị, máy móc vào hoạt động sản xuất kéo theo những nguy cơ TNLĐ, BNN cũng tăng lên.Chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN càng chứng tỏ được vai trò quan trọng của mình.Dù có thực hiện các biện pháp an toàn vệ sinh lao động thì TNLĐ, BNN vẫn có thể xảy ra, đó là những rủi ro nghề nghiệp xảy ra trong hoạt động gắn

chất lần tinh thần.Vì vậy, chế độ TNLĐ, BNN có ý nghĩa rất lớn đối với bản thân NLĐ và gia đình họ

Chế độ TNLĐ, BNN là một phần hỗ trợ bù đắp những tổn thất về vật chất cho NLĐ không may bị TNLĐ, BNN Khi bị TNLĐ, BNN, NLĐ bị suy giảm khả năng lao động,mức suy giảm có thể nhiều hay ít nhưng đều ảnh hưởng đến sức khỏe và thu nhập của họ Trước hết, chế độ TNLĐ, BNN sẽ hỗ trợ một phần chi phí chữa trị bệnh tật, duy trì cuộc sống hàng ngày cho bản thân và gia đình NLĐ trong thời gian NLĐ không thể làm việc

Có những trường hợp NLĐ sau khi bị TNLĐ, BNN sức khỏe của họ không còn được như trước, không còn phù hợp với công việc họ đang làm, dẫn đến họ phải thay đổi công việc như làm một công việc mới hay bị điều chuyển làm một công việc phù hợp với sức khỏe hiện tại Thu nhập từ công việc mới có thể không bằng so với công việc cũ; Ngoài ra họ khó có cơ hội để tìm kiếm các cơ hội công việc có mức lương cao hơn.Tùy vào mức độ suy giảm khả năng lao động mà NLĐ sẽ được hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN một lần hoặc hàng tháng Đối với trường hợp NLĐ bị thương tật nhẹ, sau khi điều trị xong NLĐ có thể tiếp tục làm việc Đối với trường hợp NLĐ bị suy giảm khả năng lao động lớn, hoặc không có khả năng tự phục vụ bản thân, trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng, trợ cấp phục vụ phần nào giúp họ vơi đi gánh nặng kinh tế do mất đi khoản thu nhập hàng tháng Đồng thời giúp họ duy trì được cuộc sống, ổn định tinh thần vượt qua nỗi lo lắng trở thành gánh nặng cho người thân và gia đình

Bảo hiểm TNLĐ, BNN giúp NLĐ yên tâm cống hiến và không phải lo lắng nhiều về những rủi ro mà mình có thể gặp phải trong hoạt động lao động sản xuất

Đối với người thân của NLĐ, đặc biệt đối với những người là người phụ thuộc đang do NLĐ bị tai nạn cấp dưỡng Khi họ bị TNLĐ, BNN không

thể làm việc như bình thường, có thu nhập như trước để trang trải cuộc sống, thì trợ cấp TNLĐ, BNN hỗ trợ giúp họ, phần nào có những giải pháp khắc phục khó khăn, không tạo ra những sự thay đổi, áp lực quá lớn cho cả NLĐ

và người phụ thuộc vào họ

1.2.4.2 Đối với người sử dụng lao động

Chế độ TNLĐ, BNN giúp giảm chi phí cho NSDLĐ khi xảy ra TNLĐ, BNN, nhanh chóng phục hồi sản xuất kinh doanh Thông thường trách nhiệm bồi thường cho người bị TNLĐ, BNN thuộc về NSDLĐ khi BHXH ra đời và phát triển, trách nhiệm này được chuyển giao cho tổ chức BHXH với điều kiện NSDLĐ phải đóng phí.Khi NLĐ bị TNLĐ, BNN bảo hiểm TNLĐ, BNN

sẽ gánh một phần chi phí phải trả cho NSDLĐ.Điều đó sẽ giúp NSDLĐ không rơi vào tình trạng nợ nần phá sản, nhanh chóng khôi phục sản xuất kinh doanh Ngoài ra, trong quan hệ lao động NLĐ và NSDLĐ luôn đối kháng, có mâu thuẫn về quyền và lợi ích Chế độ TNLĐ, BNN góp phần phần nào dung hòa những mâu thuẫn ấy, giúp điều hòa mối quan hệ giữa NLĐ và NSDLĐ

1.2.4.3 Đối với Nhà nước và xã hội

NLĐ được hưởng chế độ TNLĐ, BNN sẽ có cuộc sống ổn định, càng gắn bó tin tưởng vào chính sách của Đảng và Nhà nước.Đồng thời, việc thực hiện chế độ TNLĐ, BNN có tác động không nhỏ đến việc thực hiện có hiệu quả vấn đề an toàn lao động, vệ sinh lao động

Bên cạnh đó giải quyết được mâu thuẫn giữa NLĐ và NSDLĐ giúp ổn định trật tự an toàn xã hội, góp phần giữ vững an ninh chính trị thúc đẩy kinh

tế phát triển

Ngoài ra, chế độ TNLĐ, BNN chia sẻ rủi ro giữa những NLĐ tham gia bảo hiểm, thực hiện được mục tiêu an sinh xã hội của BHXH, tạo nên tính đoàn kết, tương trợ, phát huy lối sống hòa nhập, chia sẻ giữa các nhóm người trong xã hội, giúp cho xã hội ngày càng văn minh phát triển

Kết luận Chương 1

Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp là những rủi ro trong quá trình lao động, sản xuất đã và đang tác động trực tiếp đến cuộc sống của con người, vì vậy vấn đề trợ giúp NLĐ trong trường hợp bị TNLĐ, BNN để nâng cao chất lượng cuộc sống là một vấn đề rất quan trọng cần được chú trọng, là tiền đề quan trọng để con người phát triển và đảm bảo an sinh xã hội

TNLĐ, BNN là những tai nạn, bệnh xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động Chương 1 luận văn khái quát chung về TNLĐ, BNN, đưa ra cơ sở lý luận về chế độ TNLĐ, BNN như khái niệm, nội dung và vai trò của chế độ Các quy định về chế độ TNLĐ, BNN quy định về đối tượng được hưởng, những điều kiện, các trường hợp được hưởng chế độ TNLĐ, BNN Chế độ TNLĐ, BNN có vai trò quan trọng đối với NLĐ hỗ trợ giúp họ duy trì được cuộc sống, ổn định tinh thần giúp họ vượt qua được nỗi lo trở thành gánh nặng cho người thân và gia đình Đối với NSDLĐ giúp họ giảm chi phí khi có NLĐ bị TNLĐ, BNN Đồng thời, đảm bảo thực hiện được mục tiêu an sinh xã hội

Có thể nói chế độ TNLĐ, BNN là công cụ để bảo vệ quyền lợi cho NLĐ không may gặp những rủi ro trong lao động, đồng thời giúp nâng cao ý thức, góp phần thúc đẩy phát triển kinh tế Việt Nam

Chương 2

THỰC TRẠNG CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP VÀ THỰC TIỄN THI HÀNH TẠI

TỈNH BẮC GIANG

2.1 Lịch sử hình thành và phát triển chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

2.1.1 Giai đoạn từ năm 1945 đến năm 1960

Ngay từ khi thành lập nước (2/9/1945) Đảng và Chính phủ luôn coi con người là vốn quý nhất, đề cao vấn đề bảo vệ sức khỏe và sinh mạng của nhân dân Năm 1947, chủ tịch Hồ Chí Minh đã ký ban Sắc lệnh 29/SL vào ngày 12/3/1947 trong đó có chương riêng quy định về vệ sinh và bảo an (bảo đảm an toàn lao động) cho người làm và chương riêng về TNLĐ Mặc dù ở Sắc lệnh này chưa đề cập đến vấn đề BNN mà chủ yếu đề cập đến vấn đề bồi thường nếu công nhân bị TNLĐ Tiếp đó, Chính phủ đã ban hành thêm một số sắc lệnh như Sắc lệnh số 76/SL ngày 20/5/1950 và sắc lệnh số 77/SL ngày 22/5/1950 quy định cụ thể hơn chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN đối với cán bộ, công chức

Trong giai đoạn này Nhà nước vẫn chưa quy định về việc đóng bảo hiểm TNLĐ, BNN, các như chi phí y tế, chi phí bồi thường cho NLĐ bị TNLĐ, BNN thường do đơn vị sử dụng lao động chi trả

Nhìn chung trong giai đoạn này chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN chưa được quy định một cách toàn diện, quỹ bảo hiểm xã hội chưa được hình thành

2.1.2 Giai đoạn từ năm 1960 đến 1986

Ngày 27/12/1961, Nhà nước ta đã ban hành Nghị định số 218/CP quy định việc đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động Trước khi có Nghị định

số 218/CP ngày 27/12/1961 ban hành Điều lệ tạm thời về các chế độ bảo

hội cho NLĐ chưa được thực hiện ở nước ta Theo đó, các đơn vị sử dụng lao động phải chịu toàn bộ phí tổn có liên quan tới người bị TNLĐ như: chi phí

y tế, bồi thường, trợ cấp Giai đoạn này, Nhà nước là chủ sử dụng lao động của toàn bộ lực lượng xã hội, vì vậy Nhà nước phải chịu toàn bộ trách nhiệm khi người lao động bị TNLĐ, BNN Theo Nghị định số 218/CP, người lao động bị TNLĐ, BNN được trợ cấp từ 01 đến 04 tháng lương chính đối với trường hợp trợ cấp một lần, từ 7% đến 70% lương chính đối với trường hợp trợ cấp hàng tháng tùy vào tỷ lệ thương tật, bệnh tật Trong cơ chế kinh tế

kế hoạch hoá tập trung, Nhà nước thực hiện trách nhiệm của mình đối với người lao động bị TNLĐ, BNN với tư cách một người sử dụng lao động và với tư cách là người thực hiện BHXH đồng thời là chủ thể quản lý xã hội Đối tượng tham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN trong giai đoạn này chỉ ở trong phạm

vi công nhân viên chức và lực lượng vũ trang Quỹ BHXH trong thời kỳ này vẫn còn phụ thuộc vào ngân sách nhà nước, việc quản lý quỹ chưa có sự thống nhất chặt chẽ

Ngày 18/9/1985, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 236/HĐBT về việc sửa đổi, bổ sung một số chế độ, chính sách về thương binh và xã hội

Trong giai đoạn này, các quy định về chế độ này đã bộc lộ một số hạn chế như đối tượng được bảo vệ bởi chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN chỉ bao gồm công nhân viên chức nhà nước và người làm việc trong lực lượng vũ trang; quỹ BHXH trong thời kỳ này vẫn phụ thuộc vào ngân sách nhà nước, chưa hình thành quỹ BHXH độc lập; điều kiên hưởng bảo hiểm tai nạn còn rộng

2.1.3 Giai đoạn từ năm 1986 đến 1994

Từ năm 1986, nước ta chuyển từ nền kinh tế tập trung, quan liêu, bao cấp sang nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa thì BHXH

đã mở rộng đối tượng và thành lập quỹ BHXH độc lập với ngân sách nhà nước do sự đóng góp của NLĐ, chủ sử dụng lao động và sự hỗ trợ

của Nhà nước Trong giai đoạn này, nền kinh tế thị trường với sự tồn tại và phát triển của nhiều thành phần kinh tế là cơ sở quan trọng để tách bạch các quan hệ xã hội Trách nhiệm đối với người lao động bị TNLĐ, BNN được chia sẻ cho NSDLĐ, BHXH, Nhà nước và cộng đồng xã hội Như vậy,người

sử dụng lao động không phải trực tiếp chịu trách nhiệm về toàn bộ những chi phí có liên quan đối với bản thân và gia đình của người lao động như các giai đoạn trước đây mà một phần trách nhiệm đã được chuyển dịch cho cơ quan BHXH Đây là quy định mới thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước ta đối với người lao động, đồng thời cũng giảm bớt gánh nặng cho NSDLĐ

2.1.4 Giai đoạn từ năm 1994 đến nay

Thông tư liên tịch của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội và Bộ Tài chính số 21/TTLT-BLĐTBXH - BTC ngày 18/6/1994, TNLĐ lần đầu tiên được xác định cụ thể tại theo đó có 04 trường hợp bị coi là bị TNLĐ, bao gồm: TNLĐ trong giờ làm việc, tại nơi làm việc, kể cả làm việc ngoài giờ do yêu cầu của người sử dụng lao động; tai nạn khi đi công vụ được giao; tai nạn trên đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc; tai nạn trong những trường hợp cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân

NLĐ bị TNLĐ, BNN được Hội đồng giám định y khoa xác định mức suy giảm khả năng lao động từ 5%-60% do thương tật thì được hưởng trợ cấp một lần tính theo mức lương trung bình của công chức Nhà nước Những người bị suy giảm khả năng lao động từ 61% đến 100% do thương tật được hưởng trợ cấp hàng tháng tính trên mức lương trung bình của công chức Nhà nước Những NLĐ bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên mà không

tự đảm bảo được sinh hoạt cá nhân do bị liệt cột sống, mù hai mắt, cụt hai chân, tâm thần nặng được phụ cấp phục vụ bằng 80% mức lương tối thiểu Đối với những người tổn thương các chức năng hoạt động của tay chân, tai, mắt, răng, cột sống… được trang cấp một lần các phương tiện trợ giúp cho

sinh hoạt phù hợp với các tổn thất chức năng.Khi vết thương tái phát, được chữa trị và giám định lại thương tật NLĐ bị chết khi xảy ra TNLĐ, BNN kể

cả trong thời gian điều trị lần đầu thì gia đình được trợ cấp một lần bằng 24 tháng tiền lương tối thiểu và được hưởng chế độ tử tuất theo quy định Người hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN một lần hoặc hàng tháng nếu đủ điều kiện thì vẫn được hưởng chế độ hưu trí

Trên cơ sở Bộ luật lao động năm 1994, Chính phủ đã ban hành Điều lệ BHXH kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26/1/1995 Theo Nghị định này, đối tượng tham gia chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN được mở rộng đến NLĐ làm việc trong các doanh nghiệp thuộc mọi thành phần kinh tế có sử dụng từ 10 lao động trở lên Đồng thời, quy định rõ trách nhiệm của các bên khi tham gia chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN Cụ thể, khi NLĐ bị TNLĐ, BNN thì NSDLĐ phải trả toàn bộ chi phí y tế và tiền lương từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định thương tật Sau đó NLĐ được giới thiệu đi giám định mức

độ suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa làm căn cứ xác định trợ cấp BHXH Mức trợ cấp dựa theo nhóm mức độ suy giảm khả năng lao động Ngoài ra, NLĐ còn được trang cấp theo niên hạn phương tiện trợ giúp sinh hoạt nếu tổn thương đến các chức năng hoạt động của cơ thể, phụ cấp phục vụ hàng tháng nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên mà

bị mù 2 mắt hoặc cụt 2 chi hoặc liệt cột sống hoặc tâm thần nặng Người bị chết do TNLĐ, BNN thì thân nhân được hưởng trợ cấp 1 lần bằng 24 tháng tiền lương tối thiểu chung và chế độ tử tuất theo luật định

Trách nhiệm đóng góp vào quỹ BHXH cũng được phân bổ cho cả NLĐ

và NSDLĐ, tuy nhiên phần đóng góp để chi trả cho chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN do NSDLĐ đóng góp Hằng tháng NSDLĐ đóng 5% so với tổng quỹ lương tham gia BHXH để chi cho ba chế độ ốm đau, thai sản và TNLĐ, BNN Quỹ tách ra độc lập với ngân sách nhà nước và Nhà nước chỉ đóng vai trò hỗ trợ khi cần thiết để đảm bảo sự hoạt động của hệ thống

Nhìn chung, pháp luật giai đoạn này đã có những bước tiến đáng kể, có những sự thay đổi cơ bản về vấn đề TNLĐ, BNN Có cách nhìn mới, quan điểm phù hợp hơn với sự phát triển của xã hội

Hiện nay, trải qua giai đoạn phát triển, chế độ Bảo hiểm TNLĐ, BNN đã nhiều lần được sửa đổi, bổ sung cho phù hợp theo hướng ngày càng đảm bảo quyền lợi hơn cho NLĐ Năm 2006, Luật BHXH ra đời đã đánh dấu sự phát triển của BHXH nói chung và chế độ TNLĐ, BNN nói riêng Ngày 20/11/2014 Quốc hội đã thông qua Luật BHXH 58/2014/QH13 có hiệu kể từ ngày 1/1/2016.Tuy nhiên với tốc độ phát triển nhanh chóng của nền kinh tế - xã hội và nhu cầu ngày càng nâng cao của con người thì việc nghiên cứu để tiếp tục hoàn thiện chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN vẫn đang được đặt ra ở nước ta

2.2 Thực trạng các quy định pháp luật về bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

2.2.1 Về đối tượng hưởng

Theo quy định của Luật BHXH hiện hành (năm 2006), những người được hưởng chế độ TNLĐ, BNN trước hết là công dân Việt Nam và tham gia BHXH bắt buộc.Điều 38 Luật BHXH năm 2006 đã quy định đối tượng áp dụng chế độTNLĐ, BNN là NLĐ nêu tại các điểm a,b,c,d và đ khoản 1 Điều

2 Luật BHXH, cụ thể là công dân Việt Nam thuộc các đối tượng sau: người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động

có thời hạn từ đủ ba tháng trở lên; cán bộ, công chức, viên chức; công nhân quốc phòng, công nhân công an; sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân; hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân

và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn

Về cơ bản, đối tượng được hưởng chế độ TNLĐ, BNN theo quy định

của Luật BHXH 2006 là hợp lý Tuy nhiên, quy định về đối tượng tham gia BHXH nói chung và đối tượng được hưởng chế độ TNLĐ, BNN nói riêng vẫn chưa toàn diện và triệt để, dẫn đến nhiều bất cập xảy ra trong thực tiễn

Hiện nay, nước ta vẫn có một bộ phận khá lớn NLĐ làm việc theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ 1 tháng đến dưới 3 tháng, nhưng theo quy định của Luật BHXH 2006, nhóm lao động này không phải là đối tượng của chế độ TNLĐ, BNN Chính vì vậy, có nhiều doanh nghiệp “lách luật” bằng cách chỉ ký hợp đồng lao động với NLĐ dưới 3 tháng, sau đó mới ký tiếp để né tránh trách nhiệm BHXH đối với cơ quan BHXH và NLĐ Theo thống kê của BHXH Việt Nam, trong năm 2012 cả nước có khoảng 10,4 triệu lao động tham gia BHXH bắt buộc và chỉ chiếm 20% lực lượng lao động [6, tr.7] Nguyên nhân của tình trạng này một phần là do Luật BHXH 2006 chưa quy định nhóm NLĐ làm việc theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ

1 tháng đến dưới 3 tháng vào đối tượng tham gia BHXH bắt buộc.Điều này đã ảnh hưởng không nhỏ đến quyền lợi của NLĐ, đồng thời tạo cơ hội NSDLĐ trốn tránh trách nhiệm BHXH

2.2.2 Về các trường hợp được coi là tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

2.2.2.1 Trường hợp được coi là tai nạn lao động

Theo quy định tại Luật BHXH, điều kiện hưởng chế độ TNLĐ, BNN bao gồm:

Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp tại nơi làm việc và trong giờ làm việc; ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động; trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian

và tuyến đường hợp lý; Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do

bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này [25, Điều 39, Khoản 1]

Như vậy, để xét hưởng chế độ TNLĐ phải đủ hai trường hợp sau: một

là bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn, hai là thuộc một trong các trường hợp được nêu tại khoản 1 Điều 39 Cả hai điều kiện này vừa

là điều kiện cần và đủ để được xét hưởng chế độ

Điều 19 Nghị định 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 hướng dẫn một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc và khoản 1 mục III phần B Thông tư 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30/01/2007 hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định 152/2006/NĐ-CP thì các trường hợp sau được coi là TNLĐ: Bị tai nạn tại nơi làm việc và trong giờ làm việc bao gồm:Tai nạn xảy ra trong lao động gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ được phân công;Tai nạn trong thời gian ngừng việc giữa giờ do nhu cầu sinh hoạt đã được chế độ, nội quy quy định như vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;Tai nạn trong thời gian nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, trong thời gian chuẩn bị và kết thúc công việc; Bị tai nạn ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động mà các công việc đó gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động được phân công; Bị tai nạn trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường mà hằng ngày, người lao động vẫn thường xuyên đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc và ngược lại

Hiện nay vẫn còn nhiều tranh cãi liên quan đến tuyến đường hợp lý theo quy định pháp luật hiện hành Có trường hợp NLĐ đi làm về xe hết xăng NLĐ phải rẽ vào cây xăng ở phía bên trái đường nên NLĐ phải đi ngược lại khi ra khỏi cây xăng thì bị gãy chân Có ý kiến cho rằng trường hợp này NLĐ không được hưởng chế độ TNLĐ vì tai nạn xảy ra không nằm trên tuyến đường NLĐ đi về, hay trường hợp NLĐ đi làm đã về nhà Do để quên đồ ở cơ quan, NLĐ quay lại cơ quan lấy đồ khi quay lại về thì bị tai nạn, trường hợp này NLĐ có được hưởng chế độ TNLĐ hay không?

Nghị định 152/2006/NĐ-CP đã có sự giải thích khoảng thời gian hợp lý

là khoảng thời gian cần thiết để đến nơi làm việc trước giờ làm việc hoặc trở

về sau giờ làm việc; tuyến đường hợp lý là tuyến đường thường xuyên đi và

về từ nơi thường trú hoặc nơi đăng ký tạm trú đến nơi làm việc và ngược lại Tuy nhiên, trong các trường hợp được xác định là TNLĐ thì trường hợp NLĐ

bị tai nạn trên đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý là trường hợp hiện đang còn nhiều tranh cãi Sở dĩ điều này là vì trên thực tế những tai nạn trong trường hợp này chủ yếu là tai nạn giao thông mà nếu pháp luật quy định với cách xác định như vậy thì phạm vi xác định loại tai nạn này rất rộng và nhiều khi tạo cơ hội lạm dụng bảo hiểm Có những trường hợp NLĐ bị tai nạn trên tuyến đường đi và về trong khoảng thời gian hợp lý nhưng do lỗi của NLĐ như lạng lách đánh võng, phóng nhanh vượt ẩu… thì có được coi là TNLĐ hay không? Vì vậy, không nên quy định tất cả các tai nạn này là TNLĐ, mặc dù xảy ra trên tuyến đường và thời gian hợp lý bởi lẽ công việc, tuyến đường, phương tiện đi lại

do NLĐ tự do lựa chọn, thỏa thuận với NSDLĐ Hơn nữa, trong điều kiện giao thông Việt Nam, NSDLĐ không thể kiểm soát và quy định việc đi lại của NLĐ (phương tiện khác nhau, kết hợp với các công việc đưa đón con, chăm sóc bố mẹ…) và đương nhiên cũng không thể bắt họ phải chịu trách nhiệm đối với việc đi lại của NLĐ Quy định như vậy vô hình chung đẩy một phần trách nhiệm xã hội cho NSDLĐ một cách thiếu căn cứ Do đó pháp luật cần

có sự điều chỉnh trong trường hợp này cho phù hợp với thực tế

Hiện nay, Luật BHXH chưa có quy định đối với các đối tượng bị tai nạn do nguyên nhân say rượu, tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác thì có thuộc trường hợp được hưởng chế

độ TNLĐ hay không?