CƠN TĂNG HUYẾT ÁP TS.BS Hồng Anh Tiến Âënh nghéa • Cån THA l sỉû tàng nhanh huút ạp âäüng mảch so våïi trë säú huút ạp thỉåìng ngy km theo nhỉỵng triãûu chỉïng cáúp tải cạc cå quan âêch tim, no, tháûn Tçnh trảng cáúp cỉïu cáưn phi can thiãûp nãúu khäng s nh hỉåíng âãún mảng bãûnh nhán • Trë säú huút ạp thỉåìng ráút cao nháút l huút ạp tám trỉång (thỉåìng >130 mmHg) nhỉng úu täú quút âënh cáúp cỉïu l sỉû tiãún triãøn nhanh chọng ca sỉû täøn thỉång cå quan v sỉû chãnh lãûch giỉỵa trë säú HA hàòng ngy v cån THA Phán loải • THA cáúp cỉïu (emergency): täøn thỉång nàûng nãư cå quan âêch v cọ nguy cå tỉí vong cáưn can thiãûp vng giåì • THA kháøn trỉång (urgency): cọ dáúu hiãûu chỉïc nàng v cọ thãø nh hỉåíng âãún tảng nhỉng tçnh trảng THA cáưn âiãưu chènh vng 24 giåì Tiãu chøn Tàng huút ạp cáúp cỉïu : cọ ≥ tiãu chøn - THA âäüt ngäüt hồûc kẹo di våïi HA tám trỉång >120 mm Hg - Ph gai thë - Suy tháûn tiãún triãøn - RL chỉïc nàng tháưn kinh: bãûnh no THA - Suy tim Tàng huút ạp kháøn trỉång: - HA tàng cao ≥ 180/120 mm Hg - Khäng km täøn thỉång cå quan âêch Thương tổn quan đích - Dày thất trái (điện tim siêu âm tim) - Microalbumin niệu (20300mg/L) - Có chứng siêu âm Xquang xơ vữa ĐM lan rộng (ĐM chủ, ĐM cảnh, ĐM vành, ĐM chậu, ĐM đùi) - Bệnh võng mạc THA độ III IV theo Keith- Wagener Phân độ tăng huyết áp JNC 6; WHO/ISH 2003, Hội TM Học VN 2008 Phân độ THA Tối ưu Bình thường Bình thường cao THA độ I THA độ II THA độ III HA tâm thu (mmHg)