kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO

Kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO 11/06/16 Qui trình định nhóm máu hệ ABO Mục tiêu: Đảm bảo thực bước tiến hành kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO Xác định xác nhóm máu hệ ABO kiểm tra đầy đủ thủ tục hành khâu quan trọng để đảm bảo truyền máu an toàn, có hiệu lực cho người bệnh 11/06/16 Các bước qui trình Chuẩn bị kiểm tra dụng cụ, sinh phẩm Nhận bệnh phẩm: Kiểm tra phiếu yêu cầu xét nghiệm ống máu bệnh nhân Định nhóm máu hệ ABO lần phư ơng pháp huyết mẫu hồng cầu mẫu Định nhóm máu hệ ABO lần phư ơng pháp huyết mẫu hồng cầu mẫu (do KTV khác làm) 11/06/16 Các bước qui trình Đối chiếu kết lần định nhóm: - Nếu kết phù hợp: Đóng dấu nhóm máu vào phiếu xét nghiệm - Nếu kết không phù hợp: Kiểm tra lại toàn bước từ lúc nhận bệnh phẩm Ghi ngày tháng năm, BS, KTV định nhóm kí nháy vào phiếu xét nghiệm Vào sổ kết định nhóm máu Bác sỹ trưởng khoa kí phiếu xét nghiệm 11/06/16 Kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO 11/06/16 Mục tiêu học tập Khi bạn học xong bạn phải có khả năng: Hiểu nguyên lý kỹ thuật Thực cách xác kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO Xác định nguyên nhân tránh lầm lẫn thông thường định nhóm máu Biết cách kiểm tra chất lượng huyết mẫu hồng cầu mẫu Xác định dụng cụ cần thiết để tiến hành kỹ thuật xác định nhóm máu hệ ABO 11/06/16 Nguyên lý kỹ thuật Nguyên lý kỹ thuật dựa nguyên lý phản ứng ngưng kết Nhóm máu hệ ABO đư ợc xác định nhờ có mặt kháng nguyên bề mặt hồng cầu kháng thể có huyết thanh, người bình thường huyết có kháng thể tự nhiên chống lại kháng nguyên mà kháng nguyên lại bề mặt hồng cầu Nhóm máu hệ ABO xác định hai phương pháp huyết mẫu hồng cầu mẫu 11/06/16 Đặc điểm nhóm máu hệ ABO Nhóm máu Kháng nguyên BM hồng cầu Kháng thể huyết A A Kháng thể chống B B B Kháng thể chống A AB A B Không có kháng thể O Không có Kháng thể chống B Kháng thể chống B 11/06/16 Dụng cụ thuốc thử A Dụng cụ: Ly tâm ống thẳng Tủ lạnh bảo quản thuốc thử huyết mẫu, hồng cầu mẫu mẫu máu Quầy lạnh sâu để bảo quản mẫu huyết Hộp sáng gạch men trắng Bình cách thuỷ 370C (hoặc tủ ấm bình giữ nhiệt) Bình đựng nước muối Nhiệt kế Pipet Pasteur 11/06/16 Dụng cụ thuốc thử ống nghiệm để định nhóm (50 x mm) nhựa thuỷ tinh Giá đựng ống nghiệm để tiến hành kỹ thuật Lam kính Bút chì kính, bút Giấy đo pH Bông thấm Cốc mỏ thuỷ tinh Que thuỷ tinh Kính hiển vi Tủ sấy dụng cụ 11/06/16 10 B Thuốc thử: Huyết mẫu: Chống A, chống B, chống AB, chống H, chống A1 Hồng cầu mẫu: Hồng cầu mẫu A, B, O Nước muối 0,9 % Nước cất nước ion Huyết AB Enzyme Papain 11/06/16 11 Tiến hành kỹ thuật Định nhóm phiến đá: Phương pháp huyết mẫu Trên phiến đá: Nhỏ giọt huyết mẫu chống A, chống B, chống AB vào vị trí khác Thêm giọt hồng cầu cần định nhóm 10-20% (được pha nước muối 0,9%, huyết huyết tương) Trộn huyết mẫu với hồng cầu bệnh nhân cần định nhóm que thuỷ tinh thành vòng tròn có đường kính 2-3 cm Lắc nhẹ liên tục vòng phút đọc kết Phương pháp hồng cầu mẫu Trên phiến đá: Nhỏ giọt huyết bệnh nhân cần định nhóm vào vị trí khác Thêm giọt hồng cầu mẫu A, giọt hồng cầu mẫu B 10-20% Trộn huyết bệnh nhân với hồng cầu mẫu thành vòng tròn có đường kính 2-3 cm Lắc nhẹ liên tục vòng phút đọc kết 11/06/16 12 Định nhóm ống nghiệm: Phương pháp huyết mẫu: Nhỏ giọt huyết mẫu chống A, chống B, chống AB vào ống nghiệm khác Thêm giọt hồng cầu cần định nhóm 2-5 % (được pha nước muối 0,9%, huyết huyết tương) vào ống nghiệm Lắc đều, ly tâm 1000 vòng/phút/ phút Nghiêng nhẹ thành ống nghiệm, đọc kết mắt thường kính hiển vi Phương pháp hồng cầu mẫu: Nhỏ giọt huyết bệnh nhân vào ống nghiệm khác Thêm giọt hồng cầu mẫu A, giọt hồng cầu mẫu B, giọt hồng cầu mẫu O 2-5% vào ống nghiệm Lắc đều, ly tâm 1000 vòng/phút/ phút Nghiêng nhẹ thành ống nghiệm, đọc kết mắt thường kính hiển vi 11/06/16 13 A B + HC cần Đ.Nhóm AB 0 A B AB A BAB AB A B AB + Kháng thể- + Nhóm máu O + A + + B + + AB Nhận định kết 11/06/16 14 A + B A Hồng cầu HT cần đ nhóm Nhóm máu + + O B + A A B + B A B 0 AB Nhận định kết 11/06/16 15 Những nguyên nhân sai lầm định nhóm máu hệ ABO Tay nghề cán làm xét nghiệm Dụng cụ làm xét nghiệm bẩn Kỹ thuật nghèo nàn Đọc kết nhanh để lâu đọc kết Tỷ lệ huyết mẫu hồng cầu mẫu không tư ơng ứng Huyết mẫu, hồng cầu mẫu hỏng, biến chất, nhiễm trùng, hạn sử dụng Mẫu máu cần định nhóm bị nhiễm trùng 11/06/16 16 Xin trân trọng cảm ơn 11/06/16 17 [...]... 11/06/16 13 A B + HC cần Đ .Nhóm AB 0 0 A B AB A BAB AB 0 A B AB + Kháng thể- + Nhóm máu 0 O + A + + B + + AB 0 Nhận định kết quả 11/06/16 14 A + B A Hồng cầu HT cần đ nhóm Nhóm máu + + O B 0 + A A B + 0 B A B 0 0 AB Nhận định kết quả 11/06/16 15 Những nguyên nhân sai lầm trong định nhóm máu hệ ABO 1 2 3 4 5 Tay nghề của cán bộ làm xét nghiệm Dụng cụ làm xét nghiệm bẩn Kỹ thuật nghèo nàn Đọc kết quả... Enzyme Papain 11/06/16 11 Tiến hành kỹ thuật 1 Định nhóm trên phiến đá: Phương pháp huyết thanh mẫu Trên một phiến đá: Nhỏ 3 giọt huyết thanh mẫu chống A, chống B, chống AB vào 3 vị trí khác nhau Thêm 1 giọt hồng cầu cần định nhóm 10-20% (được pha trong nước muối 0,9%, huyết thanh hoặc huyết tương) Trộn đều huyết thanh mẫu với hồng cầu của bệnh nhân cần định nhóm bằng một que thuỷ tinh thành một... pháp hồng cầu mẫu Trên một phiến đá: Nhỏ 2 giọt huyết thanh của bệnh nhân cần định nhóm vào 2 vị trí khác nhau Thêm 1 giọt hồng cầu mẫu A, 1 giọt hồng cầu mẫu B 10-20% Trộn đều huyết thanh của bệnh nhân với hồng cầu mẫu thành một vòng tròn có đường kính 2-3 cm Lắc nhẹ liên tục trong vòng 2 phút rồi đọc kết quả 11/06/16 12 2 Định nhóm trong ống nghiệm: Phương pháp huyết thanh mẫu: Nhỏ 1 giọt huyết thanh... Đọc kết quả quá nhanh hoặc để quá lâu mới đọc kết quả Tỷ lệ giữa huyết thanh mẫu và hồng cầu mẫu không tư ơng ứng Huyết thanh mẫu, hồng cầu mẫu hỏng, biến chất, nhiễm trùng, quá hạn sử dụng Mẫu máu cần định nhóm bị nhiễm trùng 11/06/16 16 Xin trân trọng cảm ơn 11/06/16 17 ... phút rồi đọc kết quả 11/06/16 12 2 Định nhóm trong ống nghiệm: Phương pháp huyết thanh mẫu: Nhỏ 1 giọt huyết thanh mẫu chống A, chống B, chống AB vào 3 ống nghiệm khác nhau Thêm 1 giọt hồng cầu cần định nhóm 2-5 % (được pha trong nước muối 0,9%, huyết thanh hoặc huyết tương) vào mỗi ống nghiệm trên Lắc đều, ly tâm 1000 vòng/phút/ 1 phút Nghiêng nhẹ thành ống nghiệm, đọc kết quả bằng mắt thường và