Slide kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO

04/17/15 1 Kü thuËt ®Þnh nhãm m¸u hÖ ABO 04/17/15 2 Qui trình định nhóm máu hệ ABO Mục tiêu: Đảm bảo thực hiện đúng các b ớc tiến hành của kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO. Xác định chính xác nhóm máu hệ ABO cũng nh kiểm tra đầy đủ các thủ tục hành chính là một khâu quan trọng để đảm bảo truyền máu an toàn, có hiệu lực cho ng ời bệnh. 04/17/15 3 Các b ớc của qui trình 1. Chuẩn bị và kiểm tra dụng cụ, sinh phẩm. 2. Nhận bệnh phẩm: Kiểm tra phiếu yêu cầu xét nghiệm và ống máu của bệnh nhân. 3. Định nhóm máu hệ ABO lần 1 bằng 2 ph ơng pháp huyết thanh mẫu và hồng cầu mẫu. 4. Định nhóm máu hệ ABO lần 2 bằng 2 ph ơng pháp huyết thanh mẫu và hồng cầu mẫu (do KTV khác làm). 04/17/15 4 5. Đối chiếu kết quả giữa 2 lần định nhóm: - Nếu kết quả phù hợp: Đóng dấu nhóm máu vào phiếu xét nghiệm. - Nếu kết quả không phù hợp: Kiểm tra lại toàn bộ các b ớc từ lúc nhận bệnh phẩm. 6. Ghi ngày tháng năm, BS, KTV định nhóm kí nháy vào phiếu xét nghiệm. 7. Vào sổ kết quả định nhóm máu. 8. Bác sỹ tr ởng khoa kí phiếu xét nghiệm. Các b ớc của qui trình 04/17/15 5 Kü thuËt ®Þnh nhãm m¸u hÖ ABO 04/17/15 6 Mục tiêu học tập Khi bạn học xong bài này bạn phải có khả năng: 1. Hiểu nguyên lý của kỹ thuật. 2. Thực hiện một cách chính xác các kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO. 3. Xác định nguyên nhân và tránh những lầm lẫn thông th ờng trong định nhóm máu. 4. Biết cách kiểm tra chất l ợng huyết thanh mẫu và hồng cầu mẫu. 5. Xác định đ ợc các dụng cụ cần thiết để tiến hành các kỹ thuật xác định nhóm máu hệ ABO. 04/17/15 7 Nguyên lý của kỹ thuật Nguyên lý của kỹ thuật đ ợc dựa trên nguyên lý của phản ứng ng ng kết. Nhóm máu hệ ABO đ ợc xác định nhờ sự có mặt của kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu và kháng thể có trong huyết thanh, ng ời bình th ờng trong huyết thanh có kháng thể tự nhiên chống lại kháng nguyên mà kháng nguyên đó lại không có trên bề mặt hồng cầu của chính mình. Nhóm máu hệ ABO đ ợc xác định bằng hai ph ơng pháp là huyết thanh mẫu và hồng cầu mẫu. 04/17/15 8 Nhãm m¸u Kh¸ng nguyªn trªn BM hång cÇu Kh¸ng thÓ trong huyÕt thanh A A Kh¸ng thÓ chèng B B B Kh¸ng thÓ chèng A AB A vµ B Kh«ng cã kh¸ng thÓ O Kh«ng cã Kh¸ng thÓ chèng B Kh¸ng thÓ chèng B §Æc ®iÓm nhãm m¸u hÖ ABO 04/17/15 9 Dụng cụ và thuốc thử Dụng cụ và thuốc thử A. Dụng cụ: Ly tâm ống thẳng. Tủ lạnh bảo quản thuốc thử huyết thanh mẫu, hồng cầu mẫu và mẫu máu. Quầy lạnh sâu để bảo quản mẫu huyết thanh Hộp sáng hoặc gạch men trắng. Bình cách thuỷ 370C (hoặc tủ ấm hoặc bình giữ nhiệt) Bình đựng n ớc muối. Nhiệt kế Pipet Pasteur. 04/17/15 10 ống nghiệm để định nhóm (50 x 7 mm) nhựa hoặc thuỷ tinh. Giá đựng ống nghiệm để tiến hành kỹ thuật. Lam kính. Bút chì kính, bút dạ Giấy đo pH Bông thấm Cốc mỏ thuỷ tinh Que thuỷ tinh Kính hiển vi Tủ sấy dụng cụ Dụng cụ và thuốc thử Dụng cụ và thuốc thử [...]... 04/17/15 13 A B + HC cần Đ .Nhóm AB 0 0 A B AB A AB B AB 0 A B AB + Kháng thể- + Nhóm máu 0 O + A + + B + + AB 0 Nhận định kết quả 04/17/15 14 A + B A Hồng cầu HT cần đ nhóm Nhóm máu + + O B 0 + A A B + 0 B A B 0 0 AB Nhận định kết quả 04/17/15 15 Những nguyên nhân sai lầm trong định nhóm máu hệ ABO 1 2 3 4 5 Tay nghề của cán bộ làm xét nghiệm Dụng cụ làm xét nghiệm bẩn Kỹ thuật nghèo nàn Đọc kết quả... AB Enzyme Papain 04/17/15 11 Tiến hành kỹ thuật 1 Định nhóm trên phiến đá: Phơng pháp huyết thanh mẫu Trên một phiến đá: Nhỏ 3 giọt huyết thanh mẫu chống A, chống B, chống AB vào 3 vị trí khác nhau Thêm 1 giọt hồng cầu cần định nhóm 10-20% (đợc pha trong nớc muối 0,9%, huyết thanh hoặc huyết tơng) Trộn đều huyết thanh mẫu với hồng cầu của bệnh nhân cần định nhóm bằng một que thuỷ tinh thành một vòng... pháp hồng cầu mẫu Trên một phiến đá: Nhỏ 2 giọt huyết thanh của bệnh nhân cần định nhóm vào 2 vị trí khác nhau Thêm 1 giọt hồng cầu mẫu A, 1 giọt hồng cầu mẫu B 10-20% Trộn đều huyết thanh của bệnh nhân với hồng cầu mẫu thành một vòng tròn có đờng kính 2-3 cm Lắc nhẹ liên tục trong vòng 2 phút rồi đọc kết quả 04/17/15 12 2 Định nhóm trong ống nghiệm: Phơng pháp huyết thanh mẫu: Nhỏ 1 giọt huyết thanh... nàn Đọc kết quả quá nhanh hoặc để quá lâu mới đọc kết quả Tỷ lệ giữa huyết thanh mẫu và hồng cầu mẫu không t ơng ứng Huyết thanh mẫu, hồng cầu mẫu hỏng, biến chất, nhiễm trùng, quá hạn sử dụng Mẫu máu cần định nhóm bị nhiễm trùng 04/17/15 16 Xin trân trọng cảm ơn 04/17/15 17 ... phút rồi đọc kết quả 04/17/15 12 2 Định nhóm trong ống nghiệm: Phơng pháp huyết thanh mẫu: Nhỏ 1 giọt huyết thanh mẫu chống A, chống B, chống AB vào 3 ống nghiệm khác nhau Thêm 1 giọt hồng cầu cần định nhóm 2-5 % (đợc pha trong n ớc muối 0,9%, huyết thanh hoặc huyết tơng) vào mỗi ống nghiệm trên Lắc đều, ly tâm 1000 vòng/phút/ 1 phút Nghiêng nhẹ thành ống nghiệm, đọc kết quả bằng mắt thờng và trên . nhãm m¸u hÖ ABO 04/17/15 2 Qui trình định nhóm máu hệ ABO Mục tiêu: Đảm bảo thực hiện đúng các b ớc tiến hành của kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO. Xác định chính xác nhóm máu hệ ABO cũng nh. Hiểu nguyên lý của kỹ thuật. 2. Thực hiện một cách chính xác các kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO. 3. Xác định nguyên nhân và tránh những lầm lẫn thông th ờng trong định nhóm máu. 4. Biết cách. mẫu và hồng cầu mẫu. 5. Xác định đ ợc các dụng cụ cần thiết để tiến hành các kỹ thuật xác định nhóm máu hệ ABO. 04/17/15 7 Nguyên lý của kỹ thuật Nguyên lý của kỹ thuật đ ợc dựa trên nguyên