Slide nhóm máu hệ ABO và các nhóm máu hệ hồng cầu khác

04/17/15 04/17/15 1 1 nhãm m¸u hÖ ABO vµ c¸c nhãm m¸u hÖ ABO vµ c¸c nhãm m¸u hÖ hång cÇu kh¸c nhãm m¸u hÖ hång cÇu kh¸c 04/17/15 04/17/15 2 2 đặt vấn đề đặt vấn đề Nhóm máu hệ hồng cầu đóng một vai trò rất Nhóm máu hệ hồng cầu đóng một vai trò rất quan trọng trong thực hành truyền máu. quan trọng trong thực hành truyền máu. Năm 1900, Karl Landsteiner phát minh ra hệ Năm 1900, Karl Landsteiner phát minh ra hệ nhóm máu ABO. nhóm máu ABO. Năm 1939, Levine và CS phát hiện hệ nhóm Năm 1939, Levine và CS phát hiện hệ nhóm máu Rh. máu Rh. Tiếp sau đó có rất nhiều hệ nhóm máu khác Tiếp sau đó có rất nhiều hệ nhóm máu khác đ5ợc tìm ra. đ5ợc tìm ra. 04/17/15 04/17/15 3 3 C¸c hÖ nhãm m¸u HC vµ kh¸ng nguyªn nhãm C¸c hÖ nhãm m¸u HC vµ kh¸ng nguyªn nhãm m¸u theo quy íc cña Héi TMQT- m¸u theo quy íc cña Héi TMQT- 1996 1996 Danh Danh pháp pháp Hệ thống Hệ thống Viết tắt Viết tắt Số KN Số KN Các kháng nguyên chính Các kháng nguyên chính Vị trí trên NST Vị trí trên NST 001 001 ABO ABO ABO ABO 4 4 A,B,AB A,B,AB 1 1 ,A ,A 1 1 9 q- 34.1- q 34.2 9 q- 34.1- q 34.2 002 002 MNSs MNSs MNS MNS 38 38 M,N,S, s,U,En M,N,S, s,U,En a a 4 q28- q31 4 q28- q31 003 003 P P P P 1 1 P1 P1 22 q 11.2- qter 22 q 11.2- qter 004 004 Rhesus Rhesus Rh Rh 45 45 D,C,c,E,e D,C,c,E,e 1p 36.2-p 34 1p 36.2-p 34 005 005 Lutheran Lutheran LU LU 18 18 Lu Lu a a ,lu ,lu b b ,Lu ,Lu ab ab ,Lu4 ,Lu4 19 q12- q13 19 q12- q13 006 006 Kell Kell KEL KEL 21 21 K, k, Kp K, k, Kp a a ,Kp ,Kp b b ,Js ,Js a a 7 q33 7 q33 007 007 Lewis Lewis LE LE 3 3 Le Le a a , Le , Le b b , Le , Le ab ab 19p13.3 19p13.3 008 008 Duffy Duffy FY FY 6 6 Fy Fy a a , Fy , Fy b b , Fy3, Fy4 , Fy3, Fy4 1q 22-q23 1q 22-q23 009 009 Kidd Kidd JK JK 3 3 Jk Jk a a , Jk , Jk b b , Jk , Jk ab ab 18 q11.1-q11.2 18 q11.1-q11.2 010 010 Diego Diego DI DI 4 4 Di Di a a ,Di ,Di b b ,Wr ,Wr a a , Wr , Wr b b 17q12-q21 17q12-q21 011 011 Cartwright Cartwright YT YT 2 2 Yt Yt a a , Yt , Yt b b 7q22 7q22 012 012 Xg Xg XG XG 1 1 Xg Xg a a Xp 22.32 Xp 22.32 013 013 Scianna Scianna SC SC 3 3 S S m m , Bu , Bu 3 3 , Sc , Sc 3 3 1p36.2-p22.1 1p36.2-p22.1 014 014 Dombrock Dombrock DO DO 5 5 Do Do a a ,Do ,Do b b ,Gy ,Gy a a ,Hy,Jo ,Hy,Jo a a Do Glycoprotein Do Glycoprotein 015 015 Colton Colton CO CO 3 3 Co Co a a , Co , Co b b , Co , Co ab ab 7 p14 7 p14 016 016 Land/Wiener Land/Wiener LVV LVV 3 3 Lw Lw a a , LW , LW b b , LW , LW ab ab 1p13.2- cen9 1p13.2- cen9 017 017 Chido/Roger Chido/Roger CH/RG CH/RG 9 9 Ch1,Ch2,Ch3,Rg1,Rg2,WH Ch1,Ch2,Ch3,Rg1,Rg2,WH 35875.75 35875.75 018 018 Hh Hh H H 1 1 H H 19q13 19q13 019 019 Kx Kx XK XK 1 1 Kx Kx Xp21.1 Xp21.1 020 020 Gerbich Gerbich GE GE 7 7 Ge2,Ge3,Ge4,Wb Ge2,Ge3,Ge4,Wb 2 q14-q21 2 q14-q21 021 021 Cromer Cromer CROM CROM 10 10 Cr Cr a a ,Tca, Tcb,Tcc,Dra ,Tca, Tcb,Tcc,Dra 1q32 1q32 022 022 Knops Knops KNOPS KNOPS 5 5 Kn Kn a a , Kn , Kn b b , McC , McC a a ,Si ,Si a a , Yk , Yk a a 1q32 1q32 023 023 Indian Indian IN IN 2 2 In In a a , In , In b b 11 p13 11 p13 024 024 Ok Ok OK OK 1 1 10 10 025 025 Raph Raph RAPH RAPH 1 1 11 11 026 026 John Milton John Milton Hagen Hagen JMH JMH 1 1 15 15 027 027 I I I I 1 1 6 6 028 028 Globoside Globoside GLOB GLOB 1 1 3 3 029 029 Gill Gill GIL GIL 1 1 9 9 04/17/15 04/17/15 4 4 Fyb C¸c kh¸ng nguyªn nhãm m¸u hÖ hång cÇu D Lea Jkb Jka s S N M k K e E c C B A A Lua Fyb Fya Leb B  29 hÖ thèng nhãm m¸u hång 29 hÖ thèng nhãm m¸u hång cÇu víi 285 kh¸ng nguyªn kh¸c cÇu víi 285 kh¸ng nguyªn kh¸c nhau. nhau.  ABO ABO  Rh (CDE/cde) Rh (CDE/cde)  Kell (K) Cellano (k) Kell (K) Cellano (k)  Kidd (Jka/Jkb) Kidd (Jka/Jkb)  Duffy (Fya/Fyb) Duffy (Fya/Fyb)  Lewis (Lea/Leb) Lewis (Lea/Leb)  MNS (M/N/S/s) MNS (M/N/S/s) 04/17/15 04/17/15 5 5 Nhóm máu hệ ABO Nhóm máu hệ ABO 04/17/15 04/17/15 6 6 §Æc ®iÓm nhãm m¸u hÖ ABO §Æc ®iÓm nhãm m¸u hÖ ABO Kháng thể KN trên bề mặt HC Nhóm máu 04/17/15 04/17/15 7 7  Kháng nguyên của hệ nhóm máu ABO thường xuất hiện sớm vào Kháng nguyên của hệ nhóm máu ABO thường xuất hiện sớm vào khoảng tuần thứ năm sau khi thụ thai. khoảng tuần thứ năm sau khi thụ thai.  Kháng thể chống A và kháng thể chống B thường là kháng thể tự Kháng thể chống A và kháng thể chống B thường là kháng thể tự nhiên có bản chất là IgM, thích hợp hoạt động ở 4°C, xuất hiện nhiên có bản chất là IgM, thích hợp hoạt động ở 4°C, xuất hiện sau khi sinh, tăng dần hiệu giá và đạt cực đại vào 5-10 tuổi, sau khi sinh, tăng dần hiệu giá và đạt cực đại vào 5-10 tuổi, không qua được không qua được hàng rào nhau thai, không bao giờ có trong hàng rào nhau thai, không bao giờ có trong huyết thanh của cá thể bình thường có kháng nguyên tương ứng huyết thanh của cá thể bình thường có kháng nguyên tương ứng trên bề mặt hồng cầu. trên bề mặt hồng cầu.  Kháng thể chống A và chống B cũng có thể là kháng thể miễn Kháng thể chống A và chống B cũng có thể là kháng thể miễn dịch, có bản chất là IgG, thích hợp hoạt động ở 37°C, được hình dịch, có bản chất là IgG, thích hợp hoạt động ở 37°C, được hình thành qua một quá trình đáp ứng miễn dịch do tiếp xúc với kháng thành qua một quá trình đáp ứng miễn dịch do tiếp xúc với kháng nguyên của hệ ABO gặp trong trường hợp bất đồng nhóm máu nguyên của hệ ABO gặp trong trường hợp bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con, truyền máu không hoà hợp hệ ABO, các kháng giữa mẹ và con, truyền máu không hoà hợp hệ ABO, các kháng thể này có thể lọt qua hàng rào nhau thai, có khả năng kết hợp thể này có thể lọt qua hàng rào nhau thai, có khả năng kết hợp với bổ thể và gây tan máu trong lòng mạch. với bổ thể và gây tan máu trong lòng mạch. HÖ nhãm m¸u ABO 04/17/15 04/17/15 8 8 HÖ nhãm m¸u ABO Đặc điểm huyết thanh học của nhóm máu A yếu Dưới nhóm Phản ứng của Hồng cầu với KT trong có huyết thanh Chất tiết trong nước bọt Anti A Anti(A+B) Anti A 1 Anti H Anti A Anti A 1 A 2 +++ +++ - +++ +/- - A+H (2,1 ±0,5) A 3 ++/ [M] ++[M] - ++++ +/- - A+H (1,2±0,5) Ax -/+ +/++ - ++++ + -/(+) A x +H (0,5) Mức độ ngưng kết: ++++: Rất mạnh, +: Yếu, (+): Rất yếu, [M]: hai quần thể hồng cầu 04/17/15 04/17/15 9 9 HÖ nhãm m¸u ABO c i m huy t thanh h c cña nhãm m¸u A y uĐặ đ ể ế ọ ế Dưới nhóm Phản ứng của Hồng cầu với KT trong có huyết thanh Chất tiết trong nước bọt Anti B Anti(A+B) Anti H Anti A Anti A 1 Anti B B 3 +++ [M] +++[M] +++ + + - (B)+H B x (+) (+) +++ + + (+) H B m - - +++ + + - B+(H) 04/17/15 04/17/15 10 10  Năm 1939, Levine và Stetson đã phát hiện một kháng thể bất Năm 1939, Levine và Stetson đã phát hiện một kháng thể bất thường trong huyết thanh của một sản phụ có con bị bệnh thường trong huyết thanh của một sản phụ có con bị bệnh vàng da tan máu, kháng thể này ngưng kết với hồng cầu của vàng da tan máu, kháng thể này ngưng kết với hồng cầu của cha và con nhưng không làm ngưng kết hồng cầu của mẹ cha và con nhưng không làm ngưng kết hồng cầu của mẹ . .  Năm 1940, Karl Lansteiner và Wiener miễn dịch lợn và thỏ Năm 1940, Karl Lansteiner và Wiener miễn dịch lợn và thỏ bằng hồng cầu khỉ Rhesus và đã thu được một kháng thể mà bằng hồng cầu khỉ Rhesus và đã thu được một kháng thể mà gây ngưng kết với khoảng 85% hồng cầu người và họ đã gọi gây ngưng kết với khoảng 85% hồng cầu người và họ đã gọi tên yếu tố đó là Rh, Wiener và Peters cũng tên yếu tố đó là Rh, Wiener và Peters cũng đã nhận xét có sự đã nhận xét có sự xuất hiện kháng thể Rh ở những bệnh nhân Rh âm mà đã nhận xuất hiện kháng thể Rh ở những bệnh nhân Rh âm mà đã nhận máu Rh dương. máu Rh dương.  Năm 1941, thêm ba kháng nguyên của hệ Rh được phát hiện là Năm 1941, thêm ba kháng nguyên của hệ Rh được phát hiện là C, E, c bởi Wiener, Race và Levine. Năm 1945, Mourant phát C, E, c bởi Wiener, Race và Levine. Năm 1945, Mourant phát hiện thêm kháng nguyên e của hệ Rh. hiện thêm kháng nguyên e của hệ Rh.  Cho đến nay khoảng 50 kháng nguyên khác nhau của hệ Rh Cho đến nay khoảng 50 kháng nguyên khác nhau của hệ Rh đã được phát hiện, tuy nhiên các kháng nguyên chính của hệ đã được phát hiện, tuy nhiên các kháng nguyên chính của hệ Rh vẫn là kháng nguyên D, C, c, E, e Rh vẫn là kháng nguyên D, C, c, E, e HÖ nhãm m¸u Rh [...]... thai Kháng thể hệ Kell khi kết hợp với những kháng nguyên tương ứng có thể gây nên phản ứng truyền máu nghiêm trọng , không giống như kháng thể D, độ mạnh của kháng thể Kell không liên quan đến mức độ thiếu máu của trẻ Bởi vậy định nhóm máu hệ Kell cho thai nhi bằng phương pháp PCR là một xét nghiệm có ý nghĩa lâm sàng để xử trí kịp thời nếu trẻ có nguy cơ thiếu máu tan máu nặng 04/17/15 15 Hệ Duffy ... nhiờn, chỳng l mt trong nhng khỏng th thng gõy nờn phn ng tan mỏu mun trong truyn mỏu, ụi khi rt nng n 04/17/15 23 Kết luận Hiểu biết về các nhóm máu hệ hồng cầu sẽ giúp cho học viên có những kiến thúc về huyết thanh học nhóm máu để góp phần đảm bảo an toàn truyền máu về mặt miễn dịch 04/17/15 24 ơn 04/17/15 Xin trân trọng cảm 25 ... nguyờn khỏc nhau ca h Duffy, 04/17/15 16 Hệ nhóm Duffy Mt s khỏng nguyờn ca h Duffy ISBT Khỏng nguyờn Ca bnh u tiờn T l gp ngi Chõu u FY 1 Fya Kellher 9,0 FY 2 Fyb Cellano 99,8 FY 3 Fy3 Penney 2,0 FY 4 Fy4 Rautenberg 99,9 04/17/15 17 Hệ Duffy Khỏng th ca h Duffy thng c sinh ra do phn ng truyn mỏu, cú bn cht l IgG v cú th gõy tan mỏu trong lũng mch 04/17/15 18 Hệ MNS H nhúm mỏu MNS c Landsteiner v... nhau ca h Kell 04/17/15 13 Hệ nhóm Kell Mt s khỏng nguyờn ca h Kell ISBT Khỏng nguyờn Ca bnh u tiờn T l gp ngi Chõu u KEL 1 K Kellher 9,0 1946 KEL 2 K Cellano 99,8 1949 KEL 3 Kpa Penney 2,0 1957 KEL 4 Kpb Rautenberg 99,9 1958 KEL 5 Ku Peltz >99,9 1961 KEL 6 Jsa Sutter 0,1 2,6 (Phn Lan) 1968 04/17/15 T l gp cỏc nc khỏc Nm phỏt hin 14 Hệ Kell Khỏng th min dch... h MNS ó c phỏt hin, tuy nhiờn bn khỏng nguyờn hay gp nht ca h MNS l: M, N, S, s Cỏc khỏng nguyờn ny i theo cp 04/17/15 19 Hệ nhóm MNS Mt s khỏng nguyờn ca h MNS Tờn gi theo ISBT Tờn khỏng nguyờn MNS 1 M MNS 2 N MNS 3 S MNS 4 s MNS 5 U MNS 7 Mia 04/17/15 Tờn gi c Mittenberger 20 Hệ MNS c tớnh ca cỏc khỏng th ca h MNS cng rt khỏc nhau ph thuc vo tớnh sinh min dch ca tng khỏng nguyờn Anti M, N thng cú... 004004 hr C 80 RH5 004005 hr e 98 RH6 004006 hr Ce 64 RH7 004007 rhi Ce(f) 70 RH8 004008 rhw1 CW 2 RH9 004009 rhx Cx . phát minh ra hệ nhóm máu ABO. nhóm máu ABO. Năm 1939, Levine và CS phát hiện hệ nhóm Năm 1939, Levine và CS phát hiện hệ nhóm máu Rh. máu Rh. Tiếp sau đó có rất nhiều hệ nhóm máu khác Tiếp. người có nhóm máu Rh âm nhận máu Rh dương hoặc do bất có nhóm máu Rh âm nhận máu Rh dương hoặc do bất đồng nhóm máu mẹ con hệ Rh, mẹ nhóm máu Rh âm và đồng nhóm máu mẹ con hệ Rh, mẹ nhóm máu Rh. của hệ ABO gặp trong trường hợp bất đồng nhóm máu nguyên của hệ ABO gặp trong trường hợp bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con, truyền máu không hoà hợp hệ ABO, các kháng giữa mẹ và con, truyền máu