nhóm hồng cầu ngoài hệ ABO

một số nhóm hồng cầu hệ ABO đặt vấn đề Nhóm máu hệ hồng cầu đóng vai trò quan trọng thực hành truyền máu Năm 1900, Karl Landsteiner phát minh hệ nhóm máu ABO Năm 1939, Levine CS phát hệ nhóm máu Rh Tiếp sau có nhiều hệ nhóm máu khác đư ợc phát Các hệ nhóm máu HC kháng nguyên nhóm máu theo quy ước Hội TMQT- 1996 Danh phỏp H thng Vit tt S KN Cỏc khỏng nguyờn chớnh V trớ trờn NST 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 ABO MNSs P Rhesus Lutheran Kell Lewis Duffy Kidd Diego Cartwright Xg Scianna Dombrock Colton Land/Wiener Chido/Roger ABO MNS P Rh LU KEL LE FY JK DI YT XG SC DO CO LVV CH/RG 38 45 18 21 3 A,B,AB ,A M,N,S, s,U,Ena P1 D,C,c,E,e Lua,lub,Luab,Lu4 K, k, Kpa,Kpb,Jsa Lea, Leb, Leab Fya, Fyb, Fy3, Fy4 Jka, Jkb, Jkab Dia,Dib,Wra, Wrb Yta, Ytb Xga Sm, Bu3, Sc3 Doa,Dob,Gya,Hy,Joa Coa, Cob, Coab Lwa, LWb, LWab Ch1,Ch2,Ch3,Rg1,Rg2,WH q- 34.1- q 34.2 q28- q31 22 q 11.2- qter 1p 36.2-p 34 19 q12- q13 q33 19p13.3 1q 22-q23 18 q11.1-q11.2 17q12-q21 7q22 Xp 22.32 1p36.2-p22.1 Do Glycoprotein p14 1p13.2- cen9 35875.75 018 019 020 021 022 023 024 Hh Kx Gerbich Cromer Knops Indian Ok H XK GE CROM KNOPS IN OK 1 10 H Kx Ge2,Ge3,Ge4,Wb Cra,Tca, Tcb,Tcc,Dra Kna, Knb, McCa,Sia, Yka Ina, Inb 19q13 Xp21.1 q14-q21 1q32 1q32 11 p13 10 025 Raph RAPH 11 026 John Hagen Milton JMH 15 027 I I 028 Globoside GLOB 029 Gill GIL 1 Các kháng nguyên nhóm máu hệ hồng cầu Lua Fyb Fya Leb Lea Fyb Jkb D C A c A E B B Jka e s K k MNS 29 hệ thống nhóm máu hồng cầu với 285 kháng nguyên khác ABO Rh (CDE/cde) Kell (K) Cellano (k) Kidd (Jka/Jkb) Duffy (Fya/Fyb) Lewis (Lea/Leb) MNS (M/N/S/s) Hệ nhóm máu Rh Lịch sử phát Năm 1939: Levine Stetson phát kháng thể Năm 1940, Landsteiner Wiener: Yếu tố Rh Kháng thể miễn dịch người (Levine) xác định, kháng nguyên D Kháng dị loài Landsteiner Wiener phát hiện, xác định KN Landsteiner Wiener (LW) Fisher (1943): C, c E, Mourant (1945): Kháng thể chống e Cho đến nay, theo Hội truyền máu quốc tế, hệ Rh có 50 KN Một số kháng nguyên hệ Rh Bng s ISBT Wiener Fisher v Race T l ngi Chõu u RH1 004001 Rho D (Rh0) 85 RH2 004002 rh C 70 RH3 004003 rh E 30 RH4 004004 hr C 80 RH5 004005 hr e 98 RH6 004006 hr Ce 64 RH7 004007 rhi Ce(f) 70 RH8 004008 rhw1 CW RH9 004009 rhx Cx 99 99 [...]... K, k rất nhiều Hệ nhóm máu Kell 4 Vai trò của hệ nhóm máu Kell trong thực hành truyền máu Đóng vai trò quan trọng trong thực hành truyền máu, sau hệ ABO và Rh Gây phản ứng tan máu muộn Vàng da tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu mẹ con Các KT miễn dịch chống K phản ứng rất mạnh với hồng cầu mang kháng nguyên K và gây tan máu trong lòng mạch khi truyền máu không phù hợp Hệ nhóm máu Kidd 1.. .Hệ nhóm máu Rh 3 Kháng thể hệ Rh Kháng thể miễn dịch, IgG KT chống D thường gặp sau truyền máu hoặc mang thai không hoà hợp các KN hệ Rh KT phát hiện: KT kháng globulin gián tiếp KT tự nhiên: KT chống E, KT chống D loại IgM (rất hiếm gặp) Hệ nhóm máu Rh 4 Vai trò của hệ nhóm máu Rh trong thực hành truyền máu Hệ nhóm máu Rh đóng vai trò quan trọng trong... thể hệ Lewis KT hệ Lewis là IgM, gắn bổ thể, gây tan máu nhưng hiệu giá thấp nên ít gây tai biến truyền máu Nếu truyền máu có KN Lewis cho người đã có KT miễn dịch, nguy cơ tai biến sẽ xảy ra Kết Luận Nhóm hồng cầu ngoài hệ ABO có vai trò rất quan trọng trong thực hành truyền máu Để truyền máu có hiệu lực và thực hiện an toàn trong truyền máu, một số nước trên thế giới tiến hành: Định nhóm máu ABO, ... Kháng nguyên hệ Kidd Jka, Jkb Hai KN này phát triển đầy đủ từ khi mới sinh Chỉ có trên bề mặt hồng cầu Khả năng sinh miễn dịch thấp: Jka: 0,1 %, Jkb: 0.03% Hệ nhóm máu Kidd Kiểu hình Tần suất xuất hiện kiểu hình hệ Kidd ở một số chủng tộc (%) Da trắng Da đen Việt Nam Jk(a+b-) 28 57 50,89 Jk(a+b+) 49 34 33,93 Jk(a-b+) 23 9 15,18 Jk(a-b-) Rất hiếm Rất hiếm 0,00 Hệ nhóm máu Kidd 3 Kháng thể hệ Kidd KT... globulin gián tiếp Hệ nhóm máu MNSs 1 Lịch sử phát hiện 1927, Landsteiner và Levine: Kháng nguyên M và N 1947, Walsh và Montgomery: Kháng thể chống kháng nguyên S 1951, Levine phát hiện KT chống KN s Hệ nhóm máu MNSs 2 Kháng nguyên hệ MNSs - 40 KN h MNS - M, N, S,s Tỷ lệ % Kiểu hình Người VN Người da trắng M+ N- 31,53 28 M+N+ 46,50 50 M-N+ 21,97 22 Hệ nhóm máu MNSs 3 Kháng thể hệ MNSs KT kháng M,... đồng nhóm máu giữa mẹ và con - Hoạt hoá bổ thể, phản ứng tan máu muộn và bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh Hệ nhóm máu Lewis 1 Lịch sử phát hiện Mourant (1946): KN Lea 1948, Andersen: KT chống KN Leb 2 Kháng nguyên hệ Lewis KN Lea, Leb được tạo từ tế bào tổ chức Được tiết vào dịch của cơ thể và huyết tương, hấp phụ từ huyết tương lên trên màng hồng cầu Tính đặc hiệu của KN thay đổi theo thời gian Hệ nhóm. .. mạnh, sau KN (D) hệ Rh Kháng nguyên Tính sinh miễn dịch Rh (D) 70 % K (Kell) 10 % K (Cellano) 1,5 % Hệ nhóm máu Kell Tần suất xuất hiện kháng nguyên của hệ Kell Kháng nguyên Người Việt Nam Người da trắng (%) (%) K 0,2 10 k 99,8 90 Hệ nhóm máu Kell 3 Kháng thể hệ Kell Sinh ra do miễn dịch Bản chất IgG, hoạt hoá bổ thể, lọt qua hàng rào rau thai KT có ý nghĩa trên lâm sàng, phổ biến sau hệ Rh, xuất hiện... lần lượt được phát hiện Tính KN của Fyb yếu hơn Fya hệ Nhóm máu Duffy Kiểu hình Tần suất kiểu hình hệ Duffy ở một số chủng tộc (%) Da trắng Da đen Việt Nam Fy(a+b-) 17 9 85,88 Fy(a+b+) 49 1 12,94 Fy(a-b+) 34 22 1,18 Fy(a-b-) Rất hiếm 68 0,00 hệ Nhóm máu Duffy 3 Kháng thể hệ Duffy Kháng thể miễn dịch, IgG Xuất hiện sau truyền máu hoặc bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con Gây phản ứng tan máu muộn Chủ... thuật kháng globulin gián tiếp Hệ nhóm máu Kidd 4 Vai trò của hệ Kidd trong thực hành truyền máu Là KT yếu, ít gây bệnh vàng da tan máu ở trẻ sơ sinh, nếu xảy ra cũng ở mức nhẹ Là KT thường gặp sau truyền máu không phù hợp, gây ra phản ứng tan máu muộn hệ Nhóm máu Duffy 1 Lịch sử phát hiện Cusbush và CS (1950): Kháng nguyên Fya Ikin (1951): Fyb Bốn KN khác của hệ Duffy là Fy3, Fy4, Fy5, Fy6 lần... sơ sinh Phản ứng tan máu muộn trên lâm sàng Hệ nhóm máu Kell 1 Lịch sử phát hiện Năm 1946, Coombs, Mourant và Race: Kháng nguyên Kell (K) Năm 1949, Levine và CS: KN Cellano (k) và KT kháng k Năm 1957, Allen, Chown và CS: KN Kpa, Kpb Năm 1958, KN Jsa được phát hiện bởi Giblett, KN Jsb được phát hiện bởi Walker (1963) Hệ nhóm máu Kell 2 Kháng nguyên hệ Kell 23 kháng nguyên 2 KN có nhiều ý nghĩa