TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH THẬN MẠN: VAI TRÒ CỦA BẰNG CHỨNG

TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH THẬN MẠN: VAI TRÒ CỦA BẰNG CHỨNG Ths Bs Lê Thị Tiến, Ths Bs Đặng Anh Đào Theo F M Tedla et al, International Journal of Hypertension 2012 I GIỚI THIỆU Tăng huyết áp yếu tố nguy chứng tổn thương thận Ước tính bệnh lý tim mạch khoảng 10-13% người Mỹ trưởng bệnh thận Ngược lại, bệnh thận mạn thành nguyên nhân phổ biến tăng thận mạn huyết áp thứ phát xem yếu tố nguy độc lập bệnh lý tim mạch tử vong Tỷ lệ gia tăng bệnh thận mạn củng cố nhiều kể từ Hiệp Hội Thận Học Thế Giới ban hành tiêu chuẩn phân độ suy thận dựa vào mức độ lọc cầu thận (GFR: Glomerular Filtration Rate) có hay chứng tổn thương thận Những bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn (GFR ≥ 90mL/phút) (GFR 60-89 mL/phút) cần có chứng tổn thương thận (ví dụ: protein niệu) Giai đoạn 3, 4, tương ứng với GFR 30-59, 15-29 [...]... bệnh ARBs để đạt được huyết áp mục tiêu nhân mắc bệnh thận mạn cần phải < 130/80mmHg, nếu như có dung xem xét nguyên nhân nền của bệnh lý nạp Mức huyết áp 30ml/phút/1.73m2 và ức chế trực tiếp renin ở bệnh nhân không có bằng chứng tăng kali máu; mắc bệnh thận mạn chưa được làm bổ sung aliskiren vào losartan đã được sáng tỏ hoàn toàn Thử nghiệm dung nạp tốt và làm giảm albumin Aliskiren về sự Tiến Triển Protein niệu Niệu ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường 5 TÓM TẮT Điều trị tăng huyết áp ở bệnh ARBs để đạt được huyết áp mục... về bệnh lý mạch máu, có Renin-Angiotensine (RA), mặc dù có nồng độ creatinin huyết thanh được hiệu quả cộng thêm là ức chế protein ước tính khoảng 1.1mg/dl, 1/3 người niệu, nhưng thiếu bằng chứng lâm tham gia nghiên cứu có huyết áp bình sàng về tính hiệu quả và gia tăng nguy thường, và chỉ 13% bệnh nhân có cơ tác dụng phụ Cầu Về Việc Sử Vai trò và tính an toàn của sự (AVOID) nghiên cứu trên nhóm bệnh. . .tăng nguy cơ các biến cố bất lợi được microalbumin niệu, tác động ức chế quan sát trong Thử Nghiệm Kết Cục kép có liên quan đến chức năng thận Toàn Dụng xấu đi và tăng kali máu, và không có Telmisartan Đơn Độc và Kết Hợp Với sự khác biệt có ý nghĩa về biến cố tim Ramipril (ONTARGET) Trong thử mạch và tỷ lệ tử vong Sự phối hợp nghiệm lớn này những bệnh nhân có giữa kháng aldosterone