Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu: Nhận xét các dấu hiệu thường gặp trên bệnh nhân có nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân được điều trị nội trú tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội. Kết quả: Trong 202 bệnh nhân tham gia nghiên có 29 (14.4%) bệnh nhân có nhiễm khuẩn bệnh viện tại thời điểm khảo sát. Trong số đó những bệnh nhân có tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn bệnh viện cao hơn khi thực hiện thủ thuật xâm lấn mở khí quản ( OR=12.7 và 95%CI=1.1145.4) và đặt nội khí quản (OR=35.2 và 95%CI=4.0319.9). Các dấu hiệu thường gặp của bệnh nhân như suy giảm chức năng sinh hoạt, ho mới mắc, sưng không nóng, đau họng, dẫn lưu có dịch hồng. Trong những bệnh nhân có nhiễm khuẩn bệnh viện thì các dấu hiệu như sốt (RR=20.37 và 95%CI=9.6443.03) , suy giảm chức năng sinh hoạt (RR=10.03 và 95%CI=1.756.74) và sưng nóng (RR=7.62 và 95%CI=4.0311.55) xuất hiện thường xuyên nhất. Từ khóa Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội ( BVDHYHN), Kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK), Tổ chứ Y tế thế giới (WHO) 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là một trong những nguyên nhân hàng đầu đe dọa đến an toàn của bệnh nhân, tăng tỷ lệ tử vong và các biến chứng, ngày điều trị tăng lên, làm tăng chi phí và gánh nặng thuốc cho cả bệnh nhân và hệ thống y tế. Ước tính bất kỳ thời điểm nào trên thế giới cũng có hơn 1,4 triệu người mắc NKBV 1. NKBV là nhiễm khuẩn mắc phải trong thời gian nằm viện mà không xuất hiện nhiễm khuẩn trước khi nhập viện. Nhiễm khuẩn xảy ra sau 48 giờ kể từ khi nhập viện được xác định là NKBV 1. NKBV thường gặp trên nhưng bệnh nhân có các can thiệp và thủ thuật xâm nhập như phẫu thuật ngoại khoa, đặt nội khí quản, mở khí quản, đặt catheter mạch. Bệnh nhân được điều trị tại khu vực hồi sức tích cực có tỷ lệ NKBV cao với nhiễm khuẩn hô hấp, tiếp đến là khu vực phẫu thuật ngoại khoa với nhiễm khuẩn vết mổ 2. Theo một nghiên cứu ở Úc trong 15781 trường hợp bệnh nhân có nhiễm khuẩn bệnh viện có tới 93% bệnh nhân có dấu hiệu sốt 3. Theo khuyến cáo của tổ chức y tế thế giới sốt cũng là một trong những dấu hiệu điển hình trên bệnh nhân có nhiễm khuẩn bệnh viện 1. Nằm trong loạt hoạt động tăng cường chất lượng KSNK trong BV ĐHYHN, giám sát NKBV. Nghiên cứu này được thực hiện với hai mục tiêu: 1. Mô tả mức độ phổ biến của các triệu chứng trên các bệnh nhân có và không có nhiễm khuẩn bệnh viện. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện. 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Tất cả các bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 15102015 đến 15112010. Địa điểm Tại 4 khoa của Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội: Ung bướu và Chăm sóc giảm nhẹ. Nội tổng hợp. Ngoại tổng hợp. Cấp cứu và Hồi sức tích cực. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang. 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu Bảng 1. Các đặc điểm về tuổi, giới của bệnh nhân Đặc điểm N % Tuổi