Bài giảng về Hệ tiêu hóa

GIẢI PHẪU – SINH LÝ HỆ TIÊU HÓA HỆ TIÊU HÓA Chức năng: biến đổi thức ăn thành sản phẩm cuối  hấp thu vào máu Chức thực thông qua hoạt động bản: •Hoạt động học •Hoạt động tiết •Hoạt động hấp thu  HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC •Hoạt động lớp thành ống tiêu hóa •Tác dụng : nghiền nhỏ thức ăn, tăng diện tích tiếp xúc nhào trộn thức ăn với dịch tiêu hóa HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT •Hoạt động chức tuyến tiêu hóa •Tác dụng : tiết dịch tiêu hóa→phản ứng tiêu hóa thức ăn xảy nhanh mạnh HOẠT ĐỘNG HẤP THU •Hoạt động chức tế bào niêm mạc ống tiêu hóa •Tác dụng: vận chuyển sản phẩm tiêu hóa từ lòng ống tiêu hóa vào máu Hệ tiêu hóa gồm có phần : •Ống tiêu hóa : miệng, thực quản, dày, ruột non ruột già •Tuyến tiêu hóa : tuyến gan, tuyến tụy tuyến nước bọt TIÊU HÓA Ở MIỆNG VÀ THỰC QUẢN Giải phẫu miệng thực quản  Miệng : phần đầu ống tiêu hóa, gồm: • Răng • Lợi • Lưỡi • Lỗ đổ vào tuyến nước bọt • Răng  Màu trắng ngà  Cắm chặt vào hốc xương hàm nhờ vào phương tiện giữ : • Lợi • Hốc • Dây chằng hốc Răng tạm thời  Răng sữa (1 – tuổi)  20  Từ – 11 tuổi: thay vĩnh viễn Răng vĩnh viễn  32 CẤU TRÖC HẠT MIXEN Sắc tố mật : tế bào liên võng, tế bào Kupffer gan, tác dụng tiêu hóa thức ăn, có tác dụng nhuộm vàng chất Cholesterol ĐIỀU HÕA BÀI TIẾT DỊCH MẬT Quá trình tiết mật qua hai giai đoạn Bài tiết mật : giai đọan - Tế bào gan sản xuất mật : “mật đầu” - “Mật đầu” dẫn vào ống dẫn mật lớn hơn→ống gan→ống mật chung→ống túi mật→túi mật : túi mật cô đặc lại Bài xuất mật : túi mật→tá tràng - Cơ chế thần kinh : kích thích phản xạ→acetylcholin→túi mật co lại, bơm mật - Cơ chế thể dịch : mỡ TĂ vào tá tràng→tá tràng phần hỗng tràng tiết CCK → co bóp túi mật giãn vòng oddi → xuất mật Company Logo BÀI TIẾT DỊCH RUỘT - Từ TB biểu mô hốc Liberkuhn - Thành phần : giống dịch ngoại bào thêm enzym tiêu hóa gồm : + Enzym tiêu hóa protid : aminopeptidase, iminopeptidase, tripeptidase, dipeptidase→phân giải peptid protid thức ăn sau bị tác dụng dịch vị dịch tụy + Enzym tiêu hóa lipid : lipase, photpholipase + Enzym tiêu hóa glucid : disaccarid→monosaccaid : gồm amylase, maltase, saccarase, lactase HẤP THU CÁC CHẤT RUỘT NON Hấp thu glucid - Hấp thu chủ yếu dạng monosaccarid - Các yếu tố ảnh hưởng đến hấp thu : Na+, pH, chất dinh dưỡng, vi khuẩn Hấp thu protein - Hấp thu dạng dipeptid, tripeptid, aminoacid - Yếu tố ảnh hưởng : pH, chất đường, B1, B6, C Hấp thu lipid - Tiêu hóa hấp thu lipid phụ thuộc vào nhũ tương hóa tốc độ thủy phân chúng - Yếu tố ảnh hưởng : disaccarid, protid ↑ hấp thu Hấp thu vitamin - Vitamin tan nước : nhóm B, PP, C, acid folic chủ yếu theo chế khuếch tán đoạn đầu ruột non B12 cần có mặt yếu tố nội - Vitamin tan mỡ : A, D, E, K hấp thu cần có mặt acid mật Nƣớc chất điện giải a Nước : ống tiêu hóa có khả hấp thu 8-9 lít/nước Sự hấp thu nước theo nguyên tắc cho nhụ trấp đẳng trương b Hấp thu natri : - Nhiều nhanh hồi tràng, đầu đại tràng - Phụ thuộc vào hormon vỏ thượng thận c Các cation : - Ca2+ : hấp thu theo nhu cầu thể, chịu kiểm soát parahormon vitamin D - Fe2+ : Fe3+→ Fe2+ (nhờ vitamin C, chất khác) - K+, Mg2+, ion khác : chế vận chuyển tích cực d Cl-, HCO3- : - Chủ yếu theo Na+ TIÊU HÓA Ở RUỘT GIÀ Manh tràng : hình túi cùng, lỗ hồi manh tràng, lỗ thông với hồi tràng có van hồi manh tràng - Ruột thừa thường nằm mặt sau, đáy manh tràng Đại tràng : gồm phần : đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng sigma Trực tràng : chia làm hai đoạn - Đoạn : phình to thành bóng trực tràng - Đoạn : ống hậu môn Company Logo HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC RUỘT GIÀ Đóng mở van hồi manh tràng - Khi có sóng nhu động từ hồi tràng tới → van mở → nhũ trấp từ hồi tràng → manh tràng Co bóp ruột già - Co bóp phân đoạn→niêm mạc ruột già hấp thu thêm số chất - Sóng nhu động ruột già yếu ruột non Phân động tác đại tiện - Sản phẩm tiết máy tiêu hóa - Thành phần : phần lại TĂ không tiêu hóa, tế bào niêm mạc OTH bong ra, dịch tiêu hóa vi khuẩn - Phân thải khỏi thể nhờ động tác đại tiện - Đại tiện phản xạ không điều kiện, phận nhận cảm kích thích niêm mạc trực tràng gồm : + Phản xạ nội sinh + Phản xạ ngoại sinh Hoạt động tiết ruột già : chất nhầy bảo vệ niêm mạc ruột già Tác dụng vi khuẩn ruột già : - Lên men monosaccarid, aminoacid→acid lactic, acetic, CH4, H2S…, làm phân có mùi đặc hiệu - Sử dụng chất vô ruột già→vitamin K, B12, thiamin, riboflavin Hấp thu ruột già : - Hấp thu ruột già không lớn : Glucose, acid amin, vitamin - Đoạn đầu hấp thụ ion Na+ CHỨC NĂNG GAN Chức chuyển hóa - Glucid : biến thành monosaccarid→sử dụng dự trữ dạng glycogen Khi cần glycogen chuyển thành glucose cho gan tế bào thể sử dụng - Lipid : tổng hợp acid béo gan, oxy hóa acid béo gan, chuyển hóa cholesterol gan - Protid : dạng : protein enzym protein chức năng, gan tổng hợp gần 50% lượng protein thể (albumin, fibrinogen, yếu tố đông máu, enzym) Chức chống độc : hai cách - Phản ứng hóa học : phản ứng tạo urea, phản ứng liên hợp, phản ứng oxy hóa khử - Phản ứng cố định thải trừ Chức tạo mật Chức dự trữ - Vitamin tan dầu : A (dưới dạng este), D (dưới dạng ergocalciferol, cholecalciferol), E (ty lạp thể), K(không đáng kể) - B12 - Sắt : dạng ferritin, vận chuyển tới tủy xương - Dự trữ máu : gan quan nhận nhiều máu thể Một số chức khác - Chức đông máu chống đông máu + Đông máu : nhờ yếu tố đông máu→cần có mặt vitamin K + Chống đông máu : heparin - Chức tạo máu gan Từ tháng thứ đến cuối thai nghén [...]... đến dạ d y nhờ các sóng nhu động HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC Ở MIỆNGTHỰC QUẢN PHẢN XẠ NUỐT TUYẾN NƢỚC BỌT  Tuyến nƣớc bọt: tiết men amylase - tuyến mang tai: lớn nhất, dƣới ống tai ngoài - tuyến dƣới hàm: góc hàm - tuyến dƣới lƣỡi: nhỏ nhất, nền miệng ngay dƣới lƣỡi  Vai trò - tẩm ƣớt niêm mạc - sát trùng - pH kiềm ngừa sâu răng - tiêu hóa thức ăn - tính trơn làm viên thức ăn dễ nuốt TUYẾN NƢỚC BỌT TUYẾN NƢỚC... ĐÓI CỦA DẠ D Y  X y ra khi dạ d y trống rỗng theo kiểu làn sóng Càng đói, co bóp đói sẽ càng mạnh HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT CỦA DẠ D Y Dịch vị: chất lỏng trong suốt, không màu, quánh, pH = 2 – 3, gồm  Nhóm các enzym tiêu hóa : pepsin, lipase, gelatinase  Nhóm các chất vô cơ : HCl, các ion Natri, Kali, Magie,…  Nhóm các chất nh y : fucose, galactose, acetylglucosamin kết hợp với bicarbonat  Y u tố nội... Thức ăn kích thích mở tâm vị đưa xuống dạ d y môi trường dạ d y bớt acid tâm vị đóng đến khi môi trường acid hồi phục lại HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC CỦA DẠ D Y CO BÓP NHU ĐỘNG VÀ SỰ TỐNG THỨC ĂN KHỎI DẠ D Y  Sóng nhu động đ y thức ăn về tá tràng  Sau 1h thức ăn chịu tác động cơ học và hóa học  vị trấp có độ acid cao kích thích làm tăng nhu động hang vị đ y vị trấp xuống môn vị  tá tràng  phản xạ ruột... galactose, acetylglucosamin kết hợp với bicarbonat  Y u tố nội : là mucoprotein do tế bào bìa vùng đ y vị tiết ra CƠ CHẾ BÀI TIẾT DỊCH VỊ CƠ CHẾ BÀI TIẾT HCl  Khi bị kích thích, tế bào viền ở niêm mạc dạ d y sẽ tiết ra HCl bởi bơm proton H+/K+ ATPase (Ion H+ sẽ được vận chuyển ra lòng dạ d y, ion K+ sẽ được vận chuyển vào tế bào) ... Thành phần:  Men ptyalin(alpha-amylase): phân giải tinh bột thành đường maltose và dextrin  Chất nh y muxin: bôi trơn thức ăn  Một số protein và những muối vôi DẠ D Y Đoạn phình to nhất ống TH Nằm dƣới vòm hoành trái Khi rỗng: giống hình chữ J Trên nối thực quản qua lỗ tâm vị, dƣới nối tá tràng qua lỗ môn vị DẠ D Y Đ y vị Thực quản Đi từ trên xuống Tâm vị - Tâm vị Thân vị - Đ y vị - Thân vị Môn... răng - Men răng: lớp ngoài cùng, màu trắng, rắn chắc - Ciment (chất xương răng): phần men bao quanh chân răng - Ngà răng: bao l y buồng t y răng (dẫn truyền cảm giác) Ciment - T y răng: nuôi dưỡng răng Men răng Ngà răng T y răng Chức năng Nghiền, cắt thức ăn giúp cho tiêu hóa dễ dàng Phát âm đúng Giúp cho khuôn mặt cân đối thẩm mỹ Ngoài ra răng sữa còn có nhiệm vụ giữ chỗ để cho răng vĩnh viễn mọc... môn vị Ruột non - Môn vị Hang môn vị  Cấu tạo: 4 lớp  Niêm mạc: lót mặt trong của dạ d y, mặt có nhiều núm con, trên mặt núm có nhiều hố dạ d y- là chỗ đổ vào của các tuyến  Tấm dưới niêm mạc: có nhiều mạch máu  Lớp cơ: dọc, vòng, chéo  Thanh mạc: thuộc lá tạng phúc mạc Company Logo HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC CỦA DẠ D Y CHỨA ĐỰNG THỨC ĂN  Khả năng chứa tối đa có thể lên tới 1,5l SỰ ĐÓNG MỞ CỦA TÂM VỊ ... cảm giác đắng Sour: Cảm nhận cảm giác chua Salty: Cảm nhận cảm giác mặn Sweet and fatty: Cảm nhận cảm giác ngọt và béo LƢỠI HẦU  Ngã tư hô hấp – tiêu hóa: không khí qua mũi hầu vào thanh quản, thức ăn qua miệng hầu vào thực quản  Ống cơ thông với thực quản Nắp thanh quản Thanh quản THỰC QUẢN      Ống cơ dài 25 cm CVI-TX Trên nối với hầu Dưới nối dạ d y Có 3 chỗ hẹp nơi dị vật thường kẹt lại • Eo