Trình bày các bước/chiến lược tìm thông tin để soạn tài liệu điều chỉnh liều các thuốc kháng sinh khi bệnh nhân suy thận
Thực tập tìm thơng tin thuốc Đề tài: Trình bày bước/chiến lược tìm thơng tin để soạn tài liệu điều chỉnh liều thuốc kháng sinh bệnh nhân suy thận Lớp: Dược 4A, Nhóm 1, Tổ Thơng tin thuốc Có ý nghĩa quan trọng Nếu cung cấp việc hướng dẫn lựa chọn, sử xác, kịp thời có ảnh dụng thuốc an tồn hợp hưởng tích cực đến kết lý điều trị Đặc biệt, thông tin hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận mối quan tâm lớn bác sỹ bệnh nhân Tạp chí, tập san y dược học… Sách, giáo trình (textbook), sổ tay (handbook)… HỆ THỐNG TÀI LIỆU THAM KHẢO Các hướng dẫn điều trị (guideline), tuyên bố đồng thuận tổ chức, hiệp hội y khoa… Cơ sở liệu online: Pubmed, Cochrane, Uptodate… CÁC BƯỚC TÌM KIẾM THƠNG TIN Áp dụng "phương pháp có tính hệ thống để trả lời câu hỏi thông tin thuốc" Xác định thơng tin 5.Đánh giá phân tích, tổng hợp thông tin người đặt câu hỏi Xác định câu hỏi thực Phân loại câu hỏi thực Phát triển chiến lược tìm kiếm Soạn cung cấp câu trả lời 7.Lưu trữ 8.Theo dõi Bước 1: Xác định thông tin người đặt câu hỏi • • Nhận “câu hỏi ban đầu”: điều chỉnh liều kháng sinh bênh nhân suy thận? Người đặt câu hỏi: - Bác sĩ - Khoa dược yêu cầu • Cách thức gửi câu trả lời: - Văn - Fax - Emai • • Trả lời thông tin: phù hợp đầy đủ, khoa học, khách quan, xác, ngơn ngữ chun ngành Sự khẩn cấp câu trả lời: Không thiết phải trả lời Bước 2: Xác định câu hỏi thực Điều chỉnh liều kháng sinh trường hợp bệnh nhân nhiễm khuẩn kèm suy thận nào? Câu hỏi định tính P: Bệnh nhân nhiễm khuẩn kèm suy thận S: Điều chỉnh liều kháng sinh Soạn tài liệu điều chỉnh liều thuốc kháng sinh bệnh nhân suy thận (theo mức độ suy thận) Bước 3: Phân loại câu hỏi thực Chủ đề: điều chỉnh liều suy thận Giúp phát triển chiến thuật tìm kiếm thông tin xác định nguồn thông tin cần dùng Có thể tập trung vào nguồn thơng tin : sách drug prescribing in renal failure, dược thư quốc gia Việt Nam,… Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Chọn nguồn tài liệu tra cứu: Tên CSDL Viết tắt Cập nhật Ngôn ngữ Dược Thư Quốc Gia Việt Nam DT 2009 Tiếng Việt Thuốc Biệt Dược cách sử dụng TBD 2009 Tiếng Việt MIMS Cẩm nang sử dụng thuốc MA 2010 Tiếng Việt MIMS Cẩm nang Nhà thuốc Thực hành MNT 2011 Tiếng Việt MIMS online MO http://mims.com Tiếng Việt Vidal Việt Nam VDVN 2009 Tiếng Việt Vidal Pháp VDP 2010 Tiếng Pháp Drug Information Handbook DIH 2009-2010 Tiếng Anh British National Formulary 58 BNF 2009 Tiếng Anh MAR 2009 Tiếng Anh AHFS Drug Information AHFS 2010 Tiếng Anh Drug Prescribing in Renal Failure DPRF 2009 Tiếng Anh CSDL tham chiếu Martindale: The Drug Complete References 36 Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Chọn thủ thuật tìm kiếm Xác định từ khóa quan trọng P: bệnh nhân suy thận S: Hiệu chỉnh liều kháng sinh Tìm từ đồng nghĩa, gần nghĩa, trái nghĩa P: Suy thận cấp, suy thận mạn ,giảm chức thận S: điều chỉnh liều, giảm liều Tìm từ tiếng Anh P: patients with renal impairment, S: dose adjustment/edit/corect antibiotic optimal dosing strategies, special populations, kidney dysfunction - renal dosage adjustment guidelines for antimicrobials Sử dụng thuật tốn tìm kiếm AND OR Renal failure AND/OR antibiotic dosing adjustments Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Chọn thủ thuật tìm kiếm Các trang tìm kiếm Tiếng Việt: http://rx.lineup.vn/ http://www.dieutri.vn/ http://www.thuocbietduoc.com.vn/ http://bacsinoitru.vn/ Tiếng Anh: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed http://www.webmd.com/interaction-checker/ http://www.drugs.com/search http://patient.info/doctor/drug-prescribing-in-renal-impairment www.nebraskamed.com/ Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Luận án: “Hiệu chỉnh liều kháng sinh cho bệnh nhân suy giảm chức gan thận nghiên cứu sinh Phạm Thị Thúy Vân Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Luận án: “Hiệu chỉnh liều kháng sinh cho bệnh nhân suy giảm chức gan thận nghiên cứu sinh Phạm Thị Thúy Vân Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Một số phần mềm phổ biến bao gồm : Antibiotic Kinetics, APK, Kinetics, PK Solutions, MedCal Ngoài ra, nhiều trang web www.freekinetics.com , www.globalrph.com cho phép truy cập nhập số liệu tính tốn trực tuyến mà khơng cần cài đặt phần mềm Desktop hay PDA Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Bước 5:Đánh giá, phân tích, tổng hợp • Tài liệu tham khảo phong phú: thuận tiện cho việc tra cứu, gây khó khăn phân loại, đánh giá, lựa chọn tổng hợp thơng tin • Tài liệu tham khảo nước ngồi đầy đủ mang tính định lượng cao tài liệu tham khảo Tiếng Việt (khuyến cáo với số rõ ràng liều thuốc…) • Một số thơng tin khơng thống nguồn Đối chiếu thông tin, chọn lọc thơng tin cần thiết, tìm mối liên quan thông tin - Phương pháp áp dụng, sở phân loại cấp độ suy thận để hiệu chỉnh liều kháng sinh khác tùy vào trường hợp cụ thể để áp dung cho thích hợp Tầm quan trọng việc đánh giá lựa chọn nguồn thông tin đáng tin cậy thực hành tra cứu thông tin lâm sàng Bước 5:Đánh giá, phân tích, tổng hợp The Renal Drug Handbook Điểm đánh giá chất lượng thông tin hiệu chỉnh liều CSDL Trung tâm DI&ADR Quốc gia, Cục Quản lý Dược Việt Nam Bước 6: Soạn cung cấp câu trả lời • Bằng văn Liều sử dụng Ceftriaxon, Moxifloxacin case hợp lý Bước 7: Lưu trữ • • Bằng văn Lưu máy tính tạo sở liệu Bước 8: Theo dõi • Theo dõi xem bệnh nhân có đáp ứng tốt với kháng sinh liều hiệu chỉnh hay khơng? • Cập nhật thông tin liên quan để sửa đổi, bổ sung (nếu có)