Tuy nhiên, bệnh nhân suy thận thường không có đủ các loại Vitamins là do: Phải theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt; Mất cảm giác ăn ngon miệng; phản ứng phụ của thuốc; Mất đi một số Vitamin
Trang 1Các vitamin cần thiết cho bệnh nhân suy thận
Trang 2
Để cơ thể hoạt động bình thường, cần ít nhất là 13 loại Vitamins, theo một chế độ dinh dưỡng cân bằng sẽ có thể có đủ Vitamins cần thiết Tuy nhiên, bệnh nhân suy thận thường không có đủ các loại Vitamins là do: Phải theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt; Mất cảm giác ăn ngon miệng; phản ứng phụ của thuốc; Mất đi một số Vitamins trong quá trình lọc máu
Một số Vitamins phải hạn chế thậm chí phải tránh vì nó sẽ tích tụ trong cơ thể do thận không còn hoạt động Dưới đây là bảng tổng quát về các Vitamins mà cơ thể không thể tự tích hợp và gợi ý dùng cho bệnh nhân suy thận
Những Vitamin tan trong chất béo
Trang 3
Vitamin Vai trò
Gợi ý cho bệnh nhân suy thận
Vitamin
A
Giúp phát triển các tế bào
và mô, giúp bảo vệ cơ thể
chống lại các nhiếm trùng,
đặc biệt tốt cho mắt
Thường đã ở mức cao, không cần thiết phải bổ sung, vì có thể thành mức độc Nếu cần phải chữa trị do thiếu hụt, hạn chế liều dùng hàng ngày ở mức 700-900 ug/ngày
Vitamin
D
Giúp cơ thể thẩm thấu
Canxi và phốt-pho; tích tụ
các khoáng chất trong
xương và răng; điều hoà
hóc môn tuyến giáp (PTH)
Bệnh nhân suy thận thường thiếu hụt vitamin D Cần bổ sung active vitamin D; tuy nhiên loại thuốc và liều dùng cần được bác sỹ kê đơn cho từng trường hợp cụ thể
Vitamin
E
Chống quá trình ô-xy hoá,
giúp bảo vệ tế bào cơ thể
khỏi quá trình oxy hoá,
tránh một số bệnh về tim
Liều dùng bổ sung thường không cần thiết, hàng ngày cần từ 8 đến 10
Trang 4mạch và một số loạ ung
thư
milligrams
Liều cao (800 mg) có thể làm tăng thời gian đông máu, đặc biệt ở những người bị máu loãng
Vitamin
K
Giúp tạo đông máu, đặc
biệt quan trọng trong việc
tạo xương khoẻ
Có thể không phải dùng bổ sung trừ trường hợp điều trị kháng sinh trong một thời gian dài
Do việc dùng bổ sung có thể làm tăng đông máu và ảnh hưởng đến những người bị máu loãng
Các Vitamin tan trong nước
Vitamin
Vài trò
Gợi ý cho bệnh nhân suy thận
Trang 5Vitamin B1
(thiamin)
Giúp các tế bào của cơ thể sản sinh năng lượng từ carbohydrates, giúp
hệ thần kinh làm việc hiệu quả
Bổ sung 1.5 mg/ngày, ngoài khẩu phần dinh dưỡng
Vitamin B2
(riboflavin)
Giúp tế bào sản sinh năng lượng,
hỗ trợ thị lực và làn da khoẻ
Bổ sung 1.8 mg/ngày, cho bệnh nhân suy thận theo chế độ ăn kiêng có hàm lượng Proteins thấp
Bổ sung 1.1-1.3 mg/ngày, cho bệnh nhân đang lọc máu, đặc biệt bệnh nhân
ăn kém
Niacin
Giúp cơ thể sử dụng đường và các Axit béo; giúp tế bào sản sinh năng lượng; giúp các enzymes hoạt động; có thể được tạo từ amino acid tryptophan
Bổ sung 14 đến 20 mg/ngày cho cả bệnh nhân lọc máu và không lọc máu
Vitamin B6
Giúp cơ thể tạo protein, nhờ đó tạo
Bệnh nhân suy thận chưa
Trang 6ra các tế bào, và giúp có thể tạo hồng cầu, biến đổi tryptophan (một amino acid) thành niacin
phải lọc máu dùng bổ sung
5 mg/ngày
10 mg/ ngày cho bệnh nhân lọc máu
50 mg/ngày, dùng cùng với folic acid và vitamin B12 để giảm mức
homocysteine
Dùng liều cao (200 mg/ngày) trong thời gian dài có thể ảnh hưởng thần kinh
Folate
Giúp tạo DNA cho tế bào mới;
cùng với vitamin B12 tạo hồng cầu
Bổ sung 1.0 mg/ngày cho
cả bệnh nhân lọc máu và không lọc máu
Cần thêm Vitamin B12 hoặc kiểm tra lượng hồng cầu; bổ sung folate có thể
Trang 7che giấu sự thiếu hụt B12
Vitamin
B12
Giúp tạo hồng cầu; giữ các tế bào thần kinh; cùng với folate tạo hồng cầu
Dùng 2-3 ug/ngày cho cả bệnh nhân lọc máu và không lọc máu; Thiếu Vitamin B12 có thể làm tổn thương thần kinh Luôn dùng B12 cùng với folate
Vitamin C
Giúp cơ thể hấp thụ chất sắt; sản sinh collagen, tạo và phục hồi hồng cầu, xương và các mô khác;
giữ thành mạch và các mạch máu vững chắc; chống bị thâm tím;
giúp chóng liền vết thương; giữ hệ thống miễn dịch của cơ thể khoẻ mạnh
60-100 mg/ngày cho cả bệnh nhân lọc máu và không lọc máu
Dùng quá liều có thể làm oxalate tích tụ trong xương và làm các mô yếu
đi
Biotin
Giúp các tế bào cơ thể tạo năng lượng; giúp chuyển hoá protein, chất béo và carbohydrates từ thực
30-100 ug/ngày cho cả bệnh nhân lọc máu và không lọc máu
Trang 8phẩm
Pantothenic
Acid
Giúp các tế bào cơ thể sản sinh năng lượng, chuyển hoá protein, chất béo và carbohydrates
5 mg/ngày cho cả bệnh nhân lọc máu và không lọc máu
Những Vitamin nào cần khi bị suy thận?
Có 2 loại Vitamins: Vitamin tan trong chất béo và Vitamin tan trong nước Vitamin tan trong nước không tích tụ trong cơ thể và cần phải được thay thế hàng ngày qua chế độ ăn uống Bệnh nhân suy thận cần các loại Vitamin tan trong nước; bao gồm các loại vitamins B1, B2, B6, B12, folic acid, niacin, pantothenic acid, biotin và một liều nhỏ vitamin C
Khi bị suy thận cần tránh những loại Vitamin nào?
Các Vitamin tan trong chất béo (A, D, E và K) thường tích tụ trong cơ thể,
vì vậy nên tránh, trừ khi bác sỹ kê đơn Vitamin A đặc biệt cần được quan tâm, vì lượng độc tố cao có thể có trong khẩu phần ăn hàng ngày
Trang 9
Bác sỹ sẽ kê đơn dùng thêm Vitamin D, dựa vào kết quả xét nghiệm máu, đo lượng Canxi, phốt-pho và mức hócmon tuyến cận giáp (PTH) Bệnh nhân suy thận cần dùng thêm activate vitamin D
Vitamin C cần dùng liều từ 60 đến 100mg Cần để ý, Vitamin C có thể làm tăng mức oxalate, nó có thể lắng đọng trong xương và ở các mô mềm
Làm sao để biết có cần dùng thêm Vitamin hay không?
Nếu bác sỹ không kê đơn ch obạn, hãy hỏi bác sỹ, vì bệnh nhân suy thận cần dùng Vitamin theo chỉ định của bác sỹ Các loại Vitamin tổng hợp hay tăng lực có thể bao gồm những Vitamins và khoáng chất mà bệnh nhân suy thận không được dùng, vì vậy không tự ý mua thuốc mà cần theo đơn của bác sỹ