thuốc bệnh khoa mắt nhãn khoa

595 KHOA M Ắ T - N H Ẫ N KHOA X THUỐC BỆNH B KHOA MẮT - NHÃN KHOA A KHÁNG SINH AZIDAMPHENICOL ĐD: Thilocanfol, Leukomycin N DT: Thuốc nhỏ mắt 1% TD: Dan chất cloramphenicol có hoạt phổ kháng khuẩn rộng bao gồm phần lớn vi khuẩn gram(+) gram(-) CĐ: Viêm kết mạc, viêm lệ đạo vi khuẩn chịu tác dụng D I: Thuốc nhỏ mắt 5mỉ (5mg/mỉ) CĐ: Viêm kết mạc, giác mạc, lên chắp mắt, viêm túi ỉệ, viêm mi mắt, nhiễm khuẩn mắt tụ cầu, liên cầu khuẩn, trực khuẩn Koch-Weeks trực khuẩn Morax-Axenfeld LD: Ngày nhỏ mắt 3-5 lần X 2-3 giọt BRULAMYCIN INJECTION BRULAMYCIN EYE DROPS (Biogal) LD: Cấp tính: nhỏ giọt vào mắt Sau dùng liều trì: ngày 3-4 lần X giọt (trong 2-3 ngày) DT: Ống tiêm 2mỉ/20mg tobramycin sulfat Hộp ống CCĐ: Tránh dùng liên tục - Loại 1ml/40mg Lọ 5ml thuốc nhỏ mắt GC: Xem Tobramycin sulfate BAC ITR A C IN BD: Bacitracine Martinet (Pháp) C EBEM YXỈNE (Pháp) DT: Lọ thuốc bột 5000 UI ống 10mỉ dung dịch NaCI 0,9% BD: Conjunctin (Anh), Neo-Polycin Neosporin (Anh); Polyspectran; Spersapolymycin; statroỉ (Mỹ); Xanalin (Thái Lan) CĐ: Nhiễm khuẩn mắt chịu tác dụng bacitracin như: tổn thương nhiễm khuẩn giai đoạn trước nhãn cầu, viêm kết mặc, viêm bờ mi-kết mạc, viêm giác mạc nhiễm khuẩn, viêm túi lệ có mủ; phòng bội nhiễm mắt DT: Lọ thuốc bột đông khô 50mg neomycin su Ifat 100.000 UI polymycin B sulfat kèm ống 10mi dung môi LD: Ngày nhỏ mắt 3-6 lần X 1-2 giọt - Thuốc mỡ mắí đóng tube 5g chứa: 25mg neomycin sulfat 50.000 UI polymyein B sulfat, 2500 UI kẽm bacitracin BER BER ỈN O PH TỈO LE (Đức) TD: Phối hợp hiệp đồng kháng sinh hoạt phổ rộng _ DT: nj1 c^ a kerberin clorid 25mg%, tetrahydrozolin HCI 25mg% CĐ: Nhiễm khuẩn đoạn trước nhãn cầu phần phụ, chịu tác dụng neomycin polymycin; điều trị sau mổ mat" CĐ: Viêm kết mạc mạn đau mắt đỏ dokích thích bên (gió, năng, lạnh, bụi, khô, khói thuốc ) LO; Ngày nhỏ 3_12 lần X2 giọttuỳ theo định, Thuốc mỡ: ngày tra mắt 1-3 lần, có băng lại LD: Ngày nhỏ 2-3 lần X 1-2 giọt không BEKANAMYCIN SULFAT CHIBROXiN (M.S.D.) BD: Kanendomycin (Nhật Bản) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ/Q,3% nofloxacin 596 CĐ: Dùng người ỉớn trẻ em để điều trị nhiễm khuẩn bề mặí phần phụ mắt, nghi ngờ hay chứng minh vỉ khuẩn gây bệnh nhạy cảm với norfloxacin gây LD: Liều thông thường: 1-2 giọt vào mắt bị nhiễm khuẩn X lần/ngày Tuỳ theo mức độ nhiễm khuẩn, vào ngày điều trị đầu íiên nhỏ - giọt thức CCĐ: Quá mẫn vớỉ hoạt chất Chibroxin hay chất kháng khuẩn có cấu trúc hoá học liên quan đến quinoỉon I I : Phụ nữ có thai cho bú TDP: Cảm giác rát bỏng chỗ nhức mắt Hiếm gặp: xung huyết kết mạc, phù kết mạc, sợ ánh sáng đắng miệng sau tra thuốc CHLORAMPHENICOL BD: Chíoracil, Chỉoroptic, Cogetỉne (Anh), ịsopíoFenicol, Kemicetine ophthalmic, Optomycin, Sielmycetin, Tifo eye drops, Vanafen DT: Thuốc nhỏ mắt 0,4-0,5%; thuốc mỡ 1% CĐ: Các nhiễm khuẩn mắt gây viêm mi mắt, kết mạc, giác mạc, viêm mông mắt, viêm màng mạch nho THUỐC BỆN H 24 CHUYÊN KHOA C IPLO X EYE - EAR DROPS CIPLOX EYE OINTMENT (Cipla) DT: Tube thuốc mỡ tra mắt 5g/0,3% ciprofloxacin HCL - Lọ thuốc nhỏ mắt tai 5ml/Q,3% CĐ: Mắt: Viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm kết giác mạc, ỉoét giác mạc, viêm mi mắt, viêm kết mạc-mí mắt, viêm tuyến Meibomius cấp, viêm túi lệ vi khuẩn nhạy cảm với ciprofloxacin Phòng ngừa trước mổ mắt, điều trị nhiễm khuẩn sau phẫu íhuậí mắt Tai: viêm tai ngoàỉs viêm tai cấp, viêm ta ỉ có mủ mạn tính phòng ngừa phẫu thuật tai phẫu thuật xương chũm LD: Mắt: Dung dịch nhỏ mắí: nhiễm khuẩn cấp: nhỏ 1-2 giọt 15-30 phút; nhiễm khuẩn vừa: 1-2 giọt X 2-6 lần/ngày Thuốc md tra mắt: Nhiễm trung binh: bóp ỉượng thuốc mỡ khoảng ,6 - ,2 cm vào phần mi mắt X 2-4 ỉần/ngày Tai: Dung dịch nhỏ tai: 2-3 giọt 2-3 CCĐ: Quá mẫn với quinolon TT: Phụ nữ có thai cho bú trẻ em < tuổi (vì chưa xác định độ an íoàn) LD: Cứ 4-8 nhỏ mắt 1-2 gỉọt; tra thuốc mỡ 2-3 lần/ngày CLORÂXÌN (F.T Pharma - CTy CPDP 3/2) CHLŨRTETRÂCYCLiN CĐ: Viêm kết mạc, vỉêm ỉoét giác mạc, nhiễm khuẩn tuyến lệ, viêm mí mắt, ngừa nhiễm khuẩn mắt BD: Sureomycin (Mỹ - Anh) DT: Thuốc mỡ tra mắt 1% CILOXAM (Aỉcon) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml/0,3% ciprofloxacin DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10mỉ/0,4% chloramphenicol LD: 1-2 gỉọt/2 CCĐ: Man cảm với chloramphenicol Tiền sử suy tuỷ Trẻ sơ sinh T I: Tránh dùng ỉâu Phụ nữ có thai cho bú CĐ-LD: Loét giác mạc vỉ khuẩn: ngày đầu: đầu: giọt 15 phút, thời gian lại: giọt 30 phút Ngày thứ hai: giọt Ngày thứ 3-14: giọt Viêm kết mạc, viêm bờ mi vi khuẩn: ngày đầu: 1-2 gỉọt giờ, ngày sau: 1-2 giọt Phòng ngừa nhiễm khuẩn phẫu íhuật: nhỏ lần cách 15 phút vòng trước phẫu thuật CCĐ: Quá mẫn với hoạt chất thuốc Tiền sử mẫn cảm với quinoỉon TT: Phụ nữ có thai cho bú Trẻ em < 12 tuổi TDP: Cảm giác nóng rát, khó chịu mắt Tinh thể trắng đọng vết loét gặp: đóng vẩy bờ mi, cảm giác cộm mắt, ngứa, xung huyết kết mạc vị đắng sau nhỏ Hiếm hơn: nhuộm màu giác mạc, bệnh giác mạc/viêm giác mạc, phản ứng dị ứng, phù mi, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, thâm nhiễm giác mạc, buồn nôn, giảm thị ỉực FRAMYCETIN SULFAT BD: Soframycin (Pháp) D ĩ: Thuốc nhỏ mắt 0,5% CĐ: Viêm kết mạc, viêm mi mắt, loét giác mạc LD: Vài ngày đầu, 1-2 nhỏ 1-2 giọt Sau ngày nhỏ 3-4 lần X 1-2 giọt CCĐ: Man cảm với thành phần thuốc GENOPTIC (Allergan) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ/0,3% geníamycin sulfat CĐ: Nhiễm khuẩn cấu trúc mắt bao gồm: viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm giác kết mạc, loét giác mạc, viêm bờ mi, viêm bờ mi kết mạc, viêm tuyến Meibomius, viêm túi lệ 597 KHOA M Ắ T - N H Ẫ N KHOA LD: 1-2 giọt/4 Có thể tăng lên giọt/giờ nhiễm khuẩn cấp LO M EFLO X EYE-DROP (Aristopharma) CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml/3% ỉomeíloxacin TT: Không dùng để tiêm, bùng lâu dài gây bội nhiễm CĐ: Nhiễm khuẩn phần trước mắt vi khuẩn nhạy cảm với thuốc TDP: Kích ứng thoáng qua LD: Người lớn trẻ > tuổi: nhỏ giọt X 2-3 lần/ngày vào túi kết mạc Thời gian điều trị kéo dài 7-9 ngày GENTAMỈCiN BD: Ophtagram (Pháp), Gentamytrex (Đức) Martigenta (Pháp), DT: Lọ 5ml thuốc nhỏ mắt chứa gentamicin sulfat tương ứng với 15mg gentamicin base khan Tube thuốc mỡ 5g chứa hàm lượng gentamicin CĐ: Nhiễm khuẩn nặng ỏ cấu trúc bên nhãn cầu phụ thuộc ỉà: viêm kết giác mạc nhiễm khuẩn, loét áp xe giác mạc, loét bờ mi-kết mạc, lên chắp nhiễm khuẩn, viêm túi lệ Các tai biến nhiễm khuẩn vật lạ kết giác mạc, chấn thương mắt tác nhân ỉý hoá, mổ mắt kh ghép giác mạc LD: Ngày nhỏ mắt 3-8 lần X 1-2 giọt vào túi kết mạc Đợt dùng 5-12 ngày Thuốc mỡ tra mắt vào buổi tối trước ngủ CCĐ: Man cảm với thành phần thuốc GENTAMICIN F.T PHARMA (F.T PHARMA) DT: Ống tiêm 2mf.80mg gentamycin suỉíat Hộp vỉ, 10 vỉ X 10 ống - Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ/0,3% GC: Xem Gentamicin G EN TÂM ỈC IN E 0,3% FAURE (Novartis Oph­ thalmias) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml (10mỉ/có gentamicin suỉíaí tương ứng với gentamicin anhydrous base) 0,03g, benzalkonium chlorid 0,5mg CĐ: Được dùng điều trị vài trường hợp nhiễm khuẩn nặng mắt trường hợp nhiễm khuẩn mắt xảy vật lạ, va chạm thời gian phẫu thuật mắt LD: Nhỏ 1-2 giọt X 3-8 lần/ngày, 5-12 ngày CCĐ: Nhạy cảm với thuốc I I : Không mang kính sát tròng khỉ dùng thuốc TDP: Ngứa thoáng qua Phản ứng dị ứng chỗ Tương tác thuốc: Tránh dùng chung với thuốc nhỏ mắt khác Trường hợp sử dụng chung, phải cách 15 phút lần nhỏ thuốc CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Không nên mang kính áp tròng mắt nhiễm khuẩn Cân nhắc dùng có thai cho bú TDP: Xót mắt nhẹ thoáng qua nhỏ thuốc NEỔMYCINE DIAMANT (Roussel Uclaf) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10ml/35.0QQ UI neomycin sulfat CĐ: Nhiễm khuẩn mắt nông (viêm kết mạc, viêm giác mạc) hay phần phụ (viêm mi mắt, viêm túi lệ) nhỉễm khuẩn nhạy cảm LD: giọt túi kết mạc dưới, 3-8 lần/ngày, tuỳ theo độ nặng, trung binh ngày CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Không dùng thuốc nhỏ mắt tiêm quanh hay tiêm vào nhãn cầu Trường hợp điều trị đồng thời với thuốc nhỏ mắt chứa hoạt chất khác, nhỏ loại cách 15 phút TDP: Có thể bị rát tạm thời Nguy phản ứng mẫn (ngưng điều trị) O FLO VID (Santen) D I: Tube ofloxacin) thuốc mỡ tra mắt 3,5g (1g/3mg - Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ (cứ 1ml/3mg ofloxacin) CĐ: Viêm bờ mi, lẹo (chắp), viêm túi lệ, viêm kết mạc, viêm sụn mi, viêm giác mạc, loét giác mạc, bệnh mắt hột nhiễm khuẩn sau mổ gây chủng vi khuẩn nhạy cảm với ofloxacin như: Staphylococcus sp,, Streptococcus sp., Streptococcus pneumoniae, Micrococcus sp., Corynebacterium sp.f Branhamella catarrhaỉis, Pseudomonas sọ., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus sp., Moraxeỉỉa sp., Serratia sp., Klebsiella sp., Proteus sp., Acinetobacter sp., vi khuẩn yếm khí LD: Nhỏ mắt giọt/lần tra lượng thuốc mỡ thích hợp, lần/ngày Thời gian chuẩn điều trị bệnh mắt hột tuần CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc 598 THUỐC B ỆN H 24 C HUYÊN KHOA TT: Phụ nữ có thai cho bú O PH TAG R AM (Chauvin) TDP: Ngứa mi mắt, sưng mi mắt, viêm bờ mi, xung huyết kết mạc, đau mắt, mi mắt đỏ Hiếm choáng, phản ứng tăng mẫn cảm: ngứa, ban, mề đay, mi mắt đỏ sưng, xung huyết kết mạc, có phải ngưng thuốc DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ (1mỉ/5mg gentamicin sulíat) OFUS E Y E -D R 0P S (Sam Chun Dang) ĐT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ (1mỉ/3mg ofloxacin) - Tube thuốc mỡ tra mắt 5g (1g/5mg) CĐ: Nhiễm khuẩn nặng phần trước nhãn cầu phần phù mắt Biến chứng nhiễm khuẩn vật Ịạ kết mạc hay giác mạc, chấn thương tác nhân vật lý hay hoá học; phẫu thuật mắt ghép giác mạc CĐ: Nhiễm khuẩn gây chủng vi khuẩn nhạy cảm: viêm tuyến mi, viêm túi lệ, viêm kết mạc, viêm sụn mi, viêm giác mạc, loét giác mạc, nhỉễm khuẩn sau hậu phẫu LD: Thuốc nhỏ mắt: 1-2 giọt, 3-8 lần/ngày Có thể nhỏ vài ngày đầu trường hợp nhiễm khuẩn nặng Thuốc mỡ bôi mắt: 2-3 lần/ngày LD: Nhỏ giọt X ỉần/ngày Phòng ngừa nhiễm khuẩn sau hậu phẫu: ngày trước mổ, nhỏ lần/ngày, vào ngày phẫu thuật, nhỏ thuốc theo thờỉ gian loại phẫu thuật, sau mổ phải nhỏ thêm lần nhỏ thuốc lần thay băng Thời gian điều trị 5-12 ngày CCĐ: Quá mẫn với ofloxacin Phụ nữ có íhai cho bú TT: Không sử dụng thuốc thời gian dài TĐP: Hiếm có phát ban, mề đay, đỏ phù mỉ mắt, xung huyết kết mạc hay sốc (ngưng dùng thuốc) Rối loạn thính giác, khó chịu xảy gặp OKACÌN (Novartis Ophthalmics) D I: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml (1mỉ/3mg lomefloxacin HCI) ‘ CĐ: Nhiễm khuẩn phần trước mắt vi khuẩn nhạy cảm với lomefloxacin LD: Người lớn trẻ em > tuổi: nhỏ giọt X 2-3 ỉần/ngày vào túi kết mạc Khi bắt đầu điểu trị, nên nhỏ thường xuyên hơn: nhỏ gịọt vòng phút hay nhỏ giọt vòng 10 Thời gian điều trị kéo dài 7-9 ngày CCĐ: Quá mẫn với hoạt chất, tá dược hay quinolon T I: Dùng lâu ngày TDP: Khó chịu thoáng qua Dị ứng OPSACIN (Thai P.D Chemicals) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ (1ml/5000 U! polymixin B sulíat, 1700 UI neomycin sulfat, 25 UI gramỉcin) CĐ: Các trường hợp nhiễm khuẩn mắt loại vi khuẩn nhạy cảm gây LD: Nhỏ mắt 1-2 giọt vào mắt bị nhiễm, 2-4 lần/ngày hay thường xuyên cần Nhiễm khuẩn cấp: khởi đầu 1-2 giọí/15-30 phút, sau giảm dần số lần nhỏ thuốc khỉ kiểm soát nhiễm khuẩn CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Nếu nhiễm khuẩn vi khuẩn không nhạy cảm hay xuất nhiễm nấm thời gian điều trị, nên tiến hành liệu pháp phù hợp với xét nghiệm tính nhạy cảm thuốc TDP: Có thể có phản ứng dị ứng người mẫn cảm (nên ngưng điều trị) PHILTOMA (Ahn Gook Pharm) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml/15mg tobramycin TT: Điều trị dài hạn với kháng sinh tăng nguy bội nhiễm nấm íhúc đẩy phát triển vi khuẩn bình thường không gây bệnh Không nên mang kính áp tròng khỉ mắt nhiễm khuẩn Cân nhắc dùng thuốc cho phụ nữ có thai cho bú CĐ: Viêm mi mắt, viêm túi lệ, lẹo mắt, viêm kết mạc, viêm giác mạc, loét giác mạc TDP: Cảm giác xót nhẹ thoáng qua nhỏ thuốc CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc, aminoglycosid bacitracin Tương tác thuốc: Để tránh làm giảm hiệu thuốc, không nên dùng thuốc nhỏ mắt có chứa kim loại nặng Zn vòng 15 phút trước sau nhỏ Okacin LD: Người ỉớn trẻ em: nhỏ 2-3 giọt vào túi kết mạc mắt bệnh Trường hợp nặng, nhỏ giọt/giờ, sau giảm dần thấy cải thiện Chỉnh liều theo mức độ bệnh tuổi bệnh nhân nhóm TT: Nên dùng thuốc với liều tối thiểu có tác dụng để ngăn ngừa tình trạng kháng thuốc Phụ nữ có thai cho bú 599 KHOA M Ắ T - N H Ẫ N KHOA TDP: Ngưng dùng thấy xuất ngứa, phù, đỏ da viêm kết mạc xuất huyết Thỉnh thoảng: cảm giác đau rát Quá ỉiều gây viêm giác mạc, ban đỏ tăng tiết nước mắt PO LY FR A (Alcon) CCĐ: Mãn cảm với môt thành phần thuốc ROHTO A N T IB A C T E R IA L EYE DROPS (Rohto-Mentholatum) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10ml/4% Na suỉfameíhoxazoỉ, % e-aminocaproic acid, ,0 % chlorpheniramin maỉeat ,1 % dipotassium glycyrrhizinat DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10mỉ (100ml/700.Q00 UI framycetin sulíaí, 700.000 Uỉ polymycin B suỉíaí, 100mg synephrin HCỈ) - Tube thuốc mỡ tra mắt 5g (100g/ có íramycetin sulfat polymycin B suifat với liều lượng trên, synephrin HCỈ) CĐ: Nhiễm khuẩn mắt mi mắt LD: Thuốc nhỏ mắt: giọt X 2-6 lần/ngày Thuốc mỡ tra mắt: 1-5 lần/ngày CCĐ: Quá mẫn cảm với hoạt chất thuốc Glôcôm Trẻ em < tuổi T I: Cao huyết áp, bệnh tim, bệnh tuyến giáp CĐ: Lẹo mắt, viêm kết mạc, viêm mỉ mắt, mắt ngứa LD: Nhỏ mắt 2-3 giọt X 5-6 lần/ngày CCĐ: Tiền sử dị ứng với sulfa, đau mắt nặng, tiền sử dị ứng với thuốc nhỏ mắt TDP: Xung huyết, ngứa, sưng triệu chứng khác (ngưng dùng) SPERSACET c (Novartis Ophthalmics) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10ml (1mỉ/5mg chloramphenicol, 100mg Na sulfacetamid) TDP: Khó chịu mắt thoáng qua Phản ứng dị ứng Nhỏ thường xuyên gây rối loạn thị lực khó thở (tăng huyết áp, xanh xao, lạnh run, nhức đầu, đánh trống ngực) CĐ: Nhiễm khuẩn phần trước mắt lệ đạo, bệnh mắt hột Phòng ngừa nhiễm khuẩn trước sau phẫu thuật, sau bị trầy XƯỚC mắt bỏng mắt Rửa phòng ngừa điều trị nhiễm khuẩn lệ đạo Tương tác thuốc: Khi dùng chung với thuốc nhỏ mắt khác nên dùng cách 15 phút LD: giọt X 2-4 ỉần/ngày Trường hợp cấp tính lên đến giọt/giờ DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ/1% oxytetracyclin HCL CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Rối loạn huyết học suy gan nặng Phụ nữ có thai trẻ sơ sinh - Tube thuốc mỡ tra mắt 5g/1 % T ĩ: Không dùng thuốc 10 ngày CĐ: Viêm kết mạc vi khuẩn, viêm giác mạc vi khuẩn, ỉoét giác mạc bội nhiễm, bệnh mắt hột, viêm mí mắt, lẹo TDP: Hiếm: thiếu máu bất sản dùng thuốc kéo dài P O SIC YC LIN E (Alcon) LD: Thuốc nhỏ mắt: 1-2 giọt X 3-8 ỉần/ngày, tăng liều nhiễm khuẩn nặng Thuốc mỡ tra mắt: dùng buổi tối CCĐ: Quá mẫn cảm TT: Bảo quản lạnh Tương tác thuốc: Không dúng với kháng sinh diệt khuẩn Không phối hợp điều trị toàn thân với thuốc có tác dụng phụ hệ tạo máu, sulfonylurea, coumarin, hydantoỉn methotrexat Không dùng kèm với probenecid, indomethacin, phenyibutazon, salicylates sulfinpyrazones S P ER SAN IC O L (Novartis Ophthalmias) TDP: Dùng lâu gây chàm dị ứng tiếp xúc RIFAMYCINE CHIBRET (Pháp) D I: Lọ 10mỉ thuốc nhỏ mắt chứa 100mg rifamycin s v (muối natri) Tube thuốc mỡ 5g chứa 50mg rifamycin s v TD: Diệt khuẩn với phần lớn chủng gram (+) gram (-) CĐ: Nhiễm khuẩn mắt chịu tác dụng rifamycin, viêm kết mạc, loét bờ mi, viêm túỉ lệ LD: Cứ 4-6 nhỏ lần Tra thuốc mỡ ngày 1-2 lần D I: Lọ thuốc chloramphenicol) nhỏ mắt 10ml (1mỉ/5mg - Tube thuốc mỡ tra mắt 4g CĐ: Nhiễm khuẩn phần trước mắt (giác mạc, kết mạc, bồ đào mạc trước), mi hệ thống dẫn nước mắt Phòng ngừa nhiễm khuẩn trước sau mổ, bỏng hoá chất ỉoạị bỏng khác Mắt hột zona mắt Bơm rửa hệ thống dẫn lưu nước mắt với mục đích điều trị hay phòng ngừa LD: Nhỏ mắt giọt/ỉần vào túi kết mạc X 2-4 ỉần/ngày Trường hợp cấp tính: nhỏ giọt/giờ Để 600 hạn chế thuốc hấp thu vào toàn thân, cần làm nghẽn đường dẫn nước mắt cách ấn vào cánh mũi gần góc mắt 1-2 phút sau nhỏ thuốc Chưa có liều khuyến cáo dùng cho trẻ em CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Rối loạn chuyển hoá porphyrin cấp Rối loạn chức gan nặng Bệnh máu nặng tuỷ xương Sơ sinh Tiền sử gia đình có suy íuỷ xương TT: Không nên mang kính áp tròng thời gian có nhiễm khuẩn mắt Không dùng 10 ngày Phụ nữ có thai cho bú hỏặc trẻ sơ sinh THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA LD: Trị mắt hột theo phác đồ ngắt quãng: lần/ngày (buổi tối) X ngày/tháng X tháng Trị loét giác mạc: tra 2-3 lần/ngày, TOBRABACT (Novartis Ophthalmics) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5m!/0,3% tobramycin CĐ: Nhiễm khuẩn phần trước mắt vùng phụ cận vi khuẩn nhạy cảm với tobramycin LD: Nhỏ 1-2 giọt vào túi kết mạc mắt, 3-4 ỉần/ngày Nhiễm khuẩn nặng hơn: nhỏ 1"2 giọt lần cải thiện, giảm dần íiều Thời gian điều trị 5-15 ngày TDP: Cảm giác xót nhẹ thoáng qua, vị đắng xuống miệng Một vài trường hợp: loạn sản máu, bất hồi phục phần, viêm dây thần kinh có hồi phục CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc nhóm aminoglycosid Tương tác thuốc: Không dùng với kháng sinh diệt khuẩn, với thuốc điều trị toàn thân có tác dụng phụ hệ tạo máu, thuốc sulphonylurea, dẫn xuất coumarin, hydantoins methotrexat T I: Nếu có nhiễm khuẩn thứ phát, nên tiến hành biện pháp điều trị Phải bỏ kính áp tròng trước nhỏ thuốc mang lại sau 15 phút dùng thuốc Thận trọng dùng có thai nuôi bú S U LF A -B LE U (Alcon) TDP: Ngứa mắt kích thích, sưng mi mắt đỏ kết mạc DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10mỉ/10% sulíacetamỉd CĐ: Nhiễm khuẩn mắt vỉ khuẩn nhạy cảm vỉêm kết mạc, ỉoét giác mạc, bệnh mắt hột mắt hột bội nhiễm Tương tác thuốc: Tetracycỉin Corticosteroid dùng chỗ TOBRAMYCIN LD: Nhỏ mắt 5-6 ỉần/ngày BD: Tobrex (Mỹ), Brulamycin (Hungari) CCĐ: Quá mẫn cảm với sulfamid DT: Thuốc nhỏ mắt 0,3% TDP: Dùng lâu gây viêm kết mạc-mi mắt CĐ-LD: Như Gentamicin GC: Xem Tobrabact S U LF A C E T A M ID NA TRI BD: Aỉbucid (Đức), Bleph (Anh), Cetasil, Cetazin, Isopto-cetamide, Optin (Thái Lan) TO BR EX (Alcon) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml/0,3% tobramycin DT: Thuốc nhỏ mắt 10-20-30% - Tube thuốc mỡ tra mắt 3,5g/Q,3% CĐ-LD: Xem Sulfamid (Khoa lây) CĐ: Nhiễm khuẩn phần nhãn cầu phận phụ mắt vi khuẩn, đặc biệt dùng tố cho tre em SULFAMETHIZOL BD: Sucosil (Đức) DT: Thuốc nhỏ mắt 4% CĐ: Như Suỉíacetamid natri LD: Ngày nhỏ mắt 2-3 giọt X 5-6 lần TETRACYCLIN LD: Dung dịch nhỏ mắt: nhiễm khuẩn từ nhẹ đến trung binh: 1-2 gỉọt/4 Trường hợp nặng: giọt/giờ khỉ cải thiện thi giảm liều Thuốc mỡ tra mắt: dùng 2-3 lần/ngày, tăng liều trường hợp nặng CCĐ: Quá mẫn cảm D ĩ: Thuốc mỡ 1% đóng tube 5g TT: Khỉ dùng lâu: bội nhiễm, chậm ỉành vết thương giác mạc, dùng ỉúc VỚI aminoglycosid, phụ nữ có thai cho bú CĐ: Thuốc chủ yếu trị bệnh mắt hột Còn dùng trị viêm kết mạc nặng, loét giác mạc TDP: Sưng, ngứa mi mắt, xung huyết kết mác 601 KHOA MẮT - NHẢN KHOA LD: Nhỏ giọt X 2-6 lần/ngày T I: Nếu dùng thêm thuốc đường mắt khác, lần nhỏ mắt phải cách tối thiểu phút Ngưng thuốc CÓ bội nhiễm thay loại kháng sinh khác Khi nhỏ mắt, thuốc gây nhoà mắt tạm thời, nên thận trọng lái xe hay vận hành máy Tháo bỏ kính tiếp xúc trước nhỏ mắt CCĐ: Nhạy cảm với thành phần thuốc Phụ nữ có thai cho bú V1TABACT 0,05% (Novartis Ophthalmias) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10ml/5mg picỉoxydin diHCL CĐ: Thuốc nhỏ mắt sát khuẩn dùng điều trị số bệnh nhiễm khuẩn ỏ mắt Điều trị mắt hột TOP: Ngứa thoáng qua, phản ứng dị ứng VOLTAMICIN (Novartis Ophthalmics) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml (1mỉ/1mg Na diclofenac, 3mg gentamicin sulfat) CĐ: Các tình trạng viêm bán phần trước mắt có nguy nhiễm khuẩn mắt (như sau phẫu thuật) TDP: Đỏ kết mạc có hay khồng có chất tiết, viêm giác mạc chấm nông Đôi khi: cảm giác xốn nhẹ thoáng qua nhỏ thuốc Phản ứng mẫn gặp Tương tác thuốc: Tránh dùng đồng thời với tác nhân kìm khuẩn Nếu dùng chung với thuốc nhỏ mắt khác, ỉần nhỏ mắt phải cách phút LD: Người lớn người cao tuổi: giọt X lần/ngày, nhỏ vào túi kết mạc ZANOCIN (Ranbaxy) Không nhỏ tuần Chế phẩm không dùng cho trẻ em O I: Viên nén 100mg 200mg ofloxacin Hộp 10 vỉ X 10 viên loại CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Nhiễm nấm hay nhiễm virut mắt Thương tổn hay loét giác mạc Bệnh nhân í ừng bị hen suyễn, mề đay hay viêm mũi cấp sau dùng acetyl salicylic acid hay thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin - Lọ dịch tròn 100ml/200mg - Lọ thuốc nhỏ mắt 10ml (1ml/3mg) GC: Xem Ofloxacin B CORTICOID CEBEDEX (Chauvin) D I: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ/5mg dexamethason disodỉum phosphat CĐ: Các tình trạng đáp ứng với điều trị corticosteroid chỗ viêm kết mạc dị ứng, viêm giác mạc mô kẽ, viêm màng bổ đào, viêm củng mạc, viêm thượng củng mạc *"*- ^ túi kết mạc ihỉễm cấp nặng Trong 3-6 lần/ngày, ngày CCĐ: Viêm gai giác mạc nhiễm Herpes, viêm kết mạc nấm, tiền sử thân hay gia đình bị gỉôcôm, tổn thương nhãn cầu lao, viêm kết m ạo giác mạc siêu vi ỏ giai đoạn sớm, nhiễm khuẩn mắt mí mắt thuỷ tinh thể, viêm giác mạc nông Có thể làm chạm lành sẹo bội nhiễm trường hợp loét giác mạc hay loét củng mạc BQ: Thuốc độc Bảng B CORTỈSON HYDROCORTỈSON ACETAT BD-DT: Cortone (Mỹ): dịch treo tra mắt 0,5% corỉison Hydrocortisone Roussel (Pháp): mỡ tra mắt 1% CĐ: Trị chứng viêm dị ứng ỏ mắt LD: Ngày nhỏ mắt lần X giọt Tra mỡ mắt 1-3 ỉẩn/ngày CCĐ: Loét ecpet giác mạc, bệnh nấm giác mạc, lao mắt BQ: Thuốc độc Bảng B TT: Dùng lâu có tác dụng toàn thân Không íỉêm quanh mắt hay mắt Theo dõi nhãn áp thuỷ tinh thể dùng thuốc lâu Tránh mang kính sát tròng điều trị TK: Dexamethasone phosphate disodique TDP: Kích thích chỗ thoáng qua: xốn mắt, chảy nước mắt, cảm giác bỏng rát, xung huyết kết mạc Phản ứng mẫn cảm Dùng ỉâu: tăng nhãn áp, đục BO: Cebedex, Dexane Maxidex (Pháp), OcuDex (Mỹ) DEXAMETASON 602 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA DT: Thuốc nhỏ mắt 0,1% đong lọ 10ml kèm 0,2mg phenyỉ thuỷ ngân nitrat để bảo quản bệnh giác mạc kết mạc virut, lao, nấm Nhiễm khuẩn sinh mủ cấp tính chưa điều trị - Thuốc nhỏ mắt 0,1% (dạng metasulfobenzoat natri) TT: Dùng lâu đưa đến nhiễm nấm giác mạc Nên kiểm tra thường xuyên nhãn áp Trẻ em, phụ nữ có thai cho bú TD: Chống viêm dị ứng mạnh CĐ: Các chứng viêm dị ứng đoạn trước nhãn cầu, là: viêm kết mạc không nhiễm khuẩn, đặc biệt mùa xuân; viêm kết mạc kẽ hình đĩa; viêm màng mạch nho, nhấí ỏ phía trước; loét bờ mi eczema mí mắt không nhiễm khuẩn; điều trị sau mổ mắt LD: Ngày nhỏ mắt lần, có ý kiến thầy thuốc khoa mắt TDP: Dùng lâu gây glôcôm, khiếm khuyết thị lực, thị trường, đục thuỷ tinh thể, nhiễm khuẩn mắt thứ phát, bào mòn giác mạc, củng mạc, thủng nhãn cầu BQ: Thuốc độc Bảng B FLUDROCORTISON BD: Fludrocortisone Dulcis (Pháp) CCĐ: Như liệu pháp corticoid chỗ, đặc biệt nhiễm virut (nhất ecpet mắt), nấm lao, tiền sử glôcôm cá nhân gia đình, TD: Corticoid chống viêm TT: Nếu dùng thời gian dài cần theo dõi nhãn áp độ thể thuỷ tinh CĐ: Viêm kết mạc dị ứng, viêm giác mạc kẽ, viêm màng mạch nho BQ: Thucfc độc Bảng B LD: Nhỏ mắt 3-6 lần/24 EFEMOLINE (Novartis Ophthalmics) CCĐ-TT: Như Dexamethason DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml (1ml/1mg fluorometholon, 0,25mg tetryzolin) BQ: Thuốc dộc Bảng B CĐ: Viêm kết mạc, giác mạc cấp mạn dị ứng có phù xung huyết nghiêm trọng Viêm màng bồ đào trước, viêm củng mạc thượng củng mạc Điều trị tình trạng viêm sau phẫu thuật nhãn khoa DT: Thuốc nhỏ mắt 0,1% đóng lọ 5mL FLU M ETH O LO N 0,02 FLUMETHOLON 0,1 (Santen) LD: giọt X 2-3 lần/ngày Người lớn tăng liều giọưgiờ 24-48 đầu DT: Lọ nhũ dịch nhỏ mắt Smỉ/0,02 (1mỉ/0,2mg fluorometholon, disodium edetat, benzalkonium Cl, poỉysorbat 80) CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Viêm kết mạc giác mạc vi khuẩn, virus nấm Trẻ < tuổi Glôcôm Khô mắt - Lọ nhũ dịch nhỏ mắt 5mỉ/0,1 (1mỉ/1mg fluorometholon, disodium edetat, benzalkonium Oi, polysorbat 80) TT: Khi dùng lâu Trẻ nhũ nhi phụ nữ có thai CĐ: Các bệnh viêm mắt phía phía trước: m bờ mi, viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm ig mạc, viêm thượng củng mạc, viêm mống mắt" ỉ mi, viêm màng mạch nho, viêm sau mổ : Lắc kỹ trước dùng Thông thường: nhỏ 1-2 't vào mắt X 2-4 lần/ngày Có thể điều chỉnh theo ỉi triệu chứng bệnh nhân FLAREX (Alcon) DT: Lọ nhũ dịch nhỏ mắt 5ml/0,1% fluorometholon acetat CĐ: Tinh trạng viêm có đáp ứng với steroid viêm kết mạc mi kết mạc nhãn cầu, viêm giác mạc bán phần trước mắt LD: Nhỏ 1-2 giọt X lần/ngày Trong 24-48 đầu tăng liều lên giọt CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Viêm nông cấp kết mạc Herpes simplex, bệnh đậu bò, thuỷ đậu CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Chống định tương đối: trầy loét giác mạc, viêm giác mạc virut, lao mắt, nấm mắt hay mắt bị mưng mủ (làm bệnh nặng hơn, gây thủng giác mạc) TT: Người lớn tuổi, phụ nữ có thai cho bú, trẻ em < tuổi Không chạm vào chóp lọ, nhỏ trực tiếp vào mắt để tránh nhiễm bẩn thuốc TDP: Tăng nhãn áp, Herpes giác mạc, rìấm giác mạc, nhiễm Pseudomonas aeruginosa, thủng giác mạc, đục thuỷ tinh thể bao sau Nên ngưng 603 KHOA MẮT - NHẴN KHOA thuốc có: triệu chứng táng mẫn cảm, ức chế hệ thống tuyến yên - vỏ thượng thận, làm chậm lành vết thương BQ: Thuốc độc Bảng B FLUOROMETHOLON BD: Flucon coỉlyre (Pháp), Flarex (Canada), FLM (Mỹ) DT: Thuốc nhỏ mắt 0,1% đóng iọ 3ml, kèm 0,2% hỵdroxypropylmety!ceỉuloza CĐ: Bệnh dị ứng ỏ kết mạc - mi mắt, viêm giác mạc, viêm màng mạch nho trước, phản ứng viêm sau mổ mắt, trạng thài viêm nhãn cầu phối hợp với glôcôm (vì thuốc gây triệu chứng glôcôm) LD: Ngày nhỏ mắt ỉẩn CCĐ-TT: Như Dexamethason BQ: Thuôc độc Bảng B FML (Allergan) DT: Lọ hỗn dịch nhỏ mắt 5ml/0,1% fluorometholon CĐ: Viêm mi mắt, kết mạc, nhãn cầu, giác mạc, bán phần trước mắt đáp ứng với steroid CCĐ: Bệnh giác mạc, kết mạc Herpes simplex, Vaccinia, Varicella virut khác Lao mắt Bệnh nấm ỏ mắt Nhiễm khuẩn mủ không điều trị bệnh nhiễm khác bị che lấp hay làm trầm trọng dùng steroid TT: Dùng lâu gây phản ứng phụ toàn thân steroid, nhiễm khuẩn mắt gây mủ cấp, gây mỏng giác mạc hay củng mạc TDP: Glôcôm kèm tổn thương thần kinh thị giác, giảm thị lực thị trường, nhiễm khuẩn thứ phát, mỏng giác mạc, thủng nhãn cầu BQ: Thuốc độc Bảng B' MEDRYSON TK: Hydroxy-11 beta metyỉ - alpha pregnen, dion (3,20) BD: Medrifar (lỉalia), Medrocor (Mỹ), Medrysone Fauré (Pháp), HMS Lỉquiíilm (Mỹ) D ĩ: Thuốc nhỏ mắt đóng lọ 5ml chứa 52,5mg medryson dạng bột vi phân vô khuẩn TD: Chống viêm CĐ: Các chứng viêm đoạn trước nhãn cầu Sau phẫu thuật nhãn cầu LD: 1-2 giọt X 2-4 lần/ngày LD: Ngày nhỏ mắt 2-8 ỉần CCĐ: Viêm giác mạc cấp nhiễm Herpes simplex bề mặt, bệnh nấm cấu trúc mắt, bệnh đậu bò, bệnh thuỷ đậu, bệnh giác mạc kết mạc virut, la.0 mắt TT: Gỉôcốm, bệnh gây mỏng giác mạc hay củng mạc, tiền sử bị Herpes simplex, chảy mủ cấp Bội nhiễm TDP: Glồcôm kèm tổn thương thần kinh thị giác, khiếm khuyết thị lực thị trường, íăng áp lực nôi nhãn, nhiễm khuẩn thứ phát (loét giác mạc dai dẳng, nhiễm nấm), thủng nhãn cầu, đục íhuỷ tinh thể bao sau vả chậm lành vết thương BQ: Thuốc độc Bảng B MAXỈDEX (AIcon) CCĐ-TT: Như Dexametason PRED-FORTE (Allergan) DT: Lọ hỗn dịch nhỏ mắt 5ml/1% prednisolon acetat CĐ: Tình trạng viêm cấp tính, viêm mống mắt, viêm mống mắt-íhể mi, viêm củng mạc, viêm thượng củng mạc, viêm màng bồ đào LD: 1-2 giọt X 2-4 ỉần/ngày CCĐ: Nhiễm khuẩn mắt chảy mủ cấp tính chứa điều trị, nhiễm Herpes simplex bề mặt cấp (viêm gai giác mạc), bệnh íhuỷ đậu, bệnh đậu bò hầu hết bệnh giác mạc kết mạc khác virut, lao mắt, nấm mắt D I: Lọ hỗn dịch nhỏ mắt 5mỉ/0,1% dexamethason CĐ: Viêm bán phần trước cấp, viêm màng bồ đào trước mạn, viêm mống mẳí, viêm thể mi, bệnh mắt Herpes zoster Dị ứng mắt, loét tái phát nhiễm độc hay dị ứng Bỏng mắt nhiệt hay hoá chất Phản ứng viêm hậu phẫu LD: Thuốc nhỏ mắt: trường hợp nặng cấp: giọt 30-60 phút, sau đố giảm dần 3-4 lần/ngày Thuốc mỡ tra mắt: bôi 1"1,5cm X 1-4 ỉần/ngày TT: Tiền sử viêm giác mạc nhiễm Herpes simplex Dùng nhiều kéo dài ĨD P : Tăng áp lực nội nhãn tổn thương dây thần kinh thị giác, giảm thị lực Đục thuỷ tinh thể bao sau (do dùng nhiều kéo dài), nhiễm khuẩn thứ cấp mắt nấm hay virut thủng nhãn cầu có mỏng kết mạc hay củng mạc Các tác dụng phụ toàn thân xảy dùng steroid nhiều BQ: Thuô'c độc Đảng Đ THUÕC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 604 CĐ: Các chứng dị ứng mắt Viêm màng mạch nho, ỏ đoạn trước PREDNỈSOLON BD: Solucort Ophta (Pháp), Ocu-Pred (Mỹ) DT: Lọ thuốc bột đông khô chứa 12,5mg prednisoỉon naíri phosphat (tính este monophosphoric) kèm lọ dung môi 5ml có: poíysorbate ”80", benzododecinium, NaCỈ nước cất TD: Tác nhân chống viêm steroid, hoà tan, íác dụng chỗ xuất sớm, mạnh (do ức chế, đáp ứng viêm với yếu tố chất học, lâm sàng miễn dịch) LD: Điều trị công: 1-2 nhỏ 1-2 giọt Điều trị trì: 4-6 nhỏ giọt Dùng tối đa tuần liền CCĐ: Như Dexametason GC; Chưa có tài liệu theo dõi dùng phụ nữ có thai cho bú BQ: Thuốc độc Bảng B c PHỐI HỢP KHÁNG SINH - CORTICOID BLEPHAMIDE (Allergan) CHIOROCID-H (Hungari) DT: Lọ hỗn dịch nhỏ mắt 5m! 15ml/0,12% phenylephrin HCI, 0,2% prednisolon acetat, 10% Na sulfacetamid D I: Tube thuốc mỡ 5g có 50mg cloramphenicol 37,5mg hydrocoríison aceíat CĐ: Viêm mi mắt không chảy mủ, viêm kết mạomí mắt, viêm kết mạc không chảy mủ (do dị ứng nhiễm khuẩn) LD: Ngày tra mắt 1-2 lần LD: giọt X 2-4 lần/ngày CCĐ: Nhiễm Herpes simplex cấp, nhiễm khuẩn chảy mủ không chữa trị, bệnh đậu bò, bệnh thuỷ đậu, bệnh mắt virut nấm, lao mắt TT: Tăng áp ỉực nội nhãn, mỏng giác mạc, thủng nhãn cầu, nhạy cảm với sulfonamid, glôcôm góc hẹp, đục thuỷ tinh thể bao sau tăng sinh vi sinh vật không nhạy cảm dùng lâu CĐ: Viêm kết mạc, viêm mống mắt, loét giác mạc CCĐ: Như Hydrocortison BD tương tự: CORTISON-KEMỈCETINE (Italia) DT: Thuốc nhỏ mắt 1% cloramphenicoỉ 0,5% cortison capryỉat BQ: Thuốc độc Bảng B (Hydrocortison) CIDERMEX (Pháp) DT: Tube thuốc mỡ 3g chứa 3mg triamcinolon acetonid 10,5mg neomycin (dưới dạng sulfat) BQ: Thuốc độc Bảng B (Prednisolon) CĐ: Loéí bờ mi, eczema bờ mỉ nhiễm khuẩn, lên chắp, viêm kết mạc CEBEDEXACOL (Chauvin) LD: Ngày tra mắt 1-2 lần (vào túi kết mạc vào mí mắt) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml (100ml/400mg chloramphenicol, lOOmg dexamethason disodium phosphat) CĐ: Viêm kết mạc cấp vi khuẩn, nhiễm khuẩn ống tuyến lệ, viêm mí viêm hốc mắt mủ bỏ nhãn cầu LD: Nhỏ mắt 3-10 lần/ngày CCĐ: Tiền suy tuỷ, trẻ sơ sinh, viêm giác mạc nấm hay Herpes, lao mắt, tiền glôcôm TT: Khi dùng lâu ngày, điều trị nhiều lần TDP: Nguy loạn sản tuỷ bệnh bạch cầu BQ: Thuốc độc Bảng B (Dexamethason) CCĐ: Mẩn cảm với neomycin thành phần thuóc Loét giác mạc virut (Herpes, zona, thuỷ đậu, đau mắt hột), nhiễm nấm lao kết giác mạc, tiền sửglôcôm BQ: Thuốc độc Bảng B (Triamcỉnoỉon) DEXACOL (F.T Pharma) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ/20mg chloramphenicol, 5mg dexamethason Na phosphat CĐ: Viêm kết mạc cấp tính, viêm loét giác mạc, nhiễm khuẩn tuyến lệ, viêm mí mắt, khử nhiễm trước sau phẫu thuật mắt LD: 1-2 giọt, nhiều lần/ngày Thời gian điều trị khoảng 10 ngày 618 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA TT: Phản ứng tim hô hấp trầm trọng Tiền sử tạng dị ứng hay tiền sử phản ứng phản vệ nặng với kháng nguyên khác Phụ nữ cho bú (ngưng dùng) Tháo kính tiếp xúc mềm (contact lens) trước khỉ nhỏ mắt, đeo trở lại sau 15 phút Có ỉhể làm giảm khả lái xe vận hành máy TDP: Kích ứng mắt, rối loạn thị giác, chậm nhịp tim, loạn nhịp tim, hạ huyết áp, ngất, block dẫn truyền, tai biến mạch máu não, thiếu máu não cục bộ, suy tim xung huyết, đánh trống ngực, ngưng tim, co thắt phế quản bệnh nhân bị co thắt phế quản; suy hô hấp, khó thở, phản ứng phá mẫn cảm Tương tác thuốc: Thuốc chẹn beta, thuốc ức chế caỉci đường uống thuốc giảm catechoỉamin T IM O LO L M A LE A T TỈMOLOL MALEATE CHÂUVIN (Chauvin) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml/0,25% 5mỉ/0,5% timolol maleat CĐ: Tăng áp ỉực nội nhãn Glôcôm góc mở mạn tính Glôcom sau mổ thuỷ tinh thể LD: giọt X lần/ngày CCĐ: Hen phế quản Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Sốc tim, suy tim không kiểm soát Bỉốc nhĩ thất mức độ cao, tượng Raynaud, chậm nhịp tim nặng Trẻ nhũ nhi sinh non hay sinh Phối hợp với aminodaron (tương đối) TT: Bệnh tim, phổi nặng, người già, tiểu đường TDP: Kích ứng nhãn cầu, rối loạn thị giác, chậm nhịp tim, rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp, co thắt phế quản, nhức đầư, mệt mỏi, trầm cảm, mẩn da, mề đay BD: Timacor, Timoptic, Timoptol (Pháp) DT: Thuốc nhỏ mắt 0,25-0,5% CĐ: Tăng nhãn áp, glôcôm góc mở mạn Tương tác thuốc: Các thuốc chẹn thụ thể beta, thuốc chẹn kênh calci dạng uống, thuốc ỉàm giảm catechoỉamin LD: Ngày nhỏ mắt lần X giọt CCĐ: Như Beíunoỉoỉ THUỐC TĂNG THAM thấu Các thuốc làm tăng áp lực íhẩm thấu máu, nên hút nước từ tổ chức nhãn cầu, từ dịch kính, làm giảm phù nề vùng bè củng - giác mạc, làm hạ nhãn áp nhiều GLYCEROL MAN NỈTOL TK: Glycerin dược dụng TD: Hạ nhãn áp nhanh (sau 30 phút) kéo dài BD: Glycerotone (Pháp) CĐ: Glốcồm góc đóng cấp, phối hợp với thuốc nhỏ mắt pilocarpin Truyền tĩnh mạch trước mổ glôcôm ca mổ khó cần gây nhãn áp thấp (như lấy thể thuỷ tinh đục bệnh ỉý, lắp thể thuỷ tinh nhân tạo, ghép giác mạc) DT: Lọ 150ml (94,2g) 300ml (188,4g) CĐ: Điều trị chứng tăng nhãn áp cấp dùng thuốc thông thường mà không đỡ không dung nạp được, tăng áp lực sọ não LD: Ngày 2-3 lần X 1-1,5g/kg (tức khoảng 25mỉ cho 25kg thể trọng lần) CCĐ: Khi gây mê (có thể gây buồn nôn) LD: 1,5-2g/kg thể trọng Truyền tĩnh mạch dung dịch 20% (500mỉ cho người nặng 50kg, với tốc độ 10-20mỉ/phút) CCĐ: Suy tim, bệnh thận nặng MỘT SỐ THUỐC KHÁC ALPHAGAN (Allergan) DT: Lọ thuốc nhỏ brimonidin tartrat mắt 5ml IOmỉ/0,2% CĐ: Dùng hạ nhãn áp bệnh nhân gỉôcôm góc mỏ tăng nhãn áp LD: giọt X lần/ngảy Khi bị tăng nhãn ấp buổi chiều cần kiểm tra thêm nhãn áp nhỏ thêm giọt vào buổi chiều CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Không dùng chung với IMAO 619 KHOA MẮT - NHẪN KHOA TT: Bệnh tỉm mạch nặng, suy gans suy thận, trầm cảm, suy não, suy mạch vành, tượng Raynaud, hạ huyết áp tư thế, viêm tắc mạch máu Nên chờ 15 phút sau nhỏ thuốc đặt kính tiếp xúc mềm Thuốc làm giảm tỉnh táo nên thận trọng người lao động nơi nguy hiểm Phụ nữ có thai cho bú Trẻ em TDP: Khô miệng, xung huyết mắt, nóng rát, đau nhức, đau đầu, mờ mắt, cảm giác có dị vật mắt, mệt mỏi, buồn ngủ, viêm kết mạc, phản ứng dị ứng mắt, ngứa mắt Tương tác thuốc: Hiệp đồng với thuốc ức chế thần kinh trung ương (rượu, barbiturat, morphin, thuốc an thần, thuốc gây mê ) Thận trọng phối hợp với chẹn beta, thuốc trị cao huyết áp, gycosid trợ tim TDP: Cảm giác bỏng, ngứa mắt thoáng qua, chóng mặt nhức đầu, mẩn; hiếm: viêm kết mạc-mí mắt, giảm nhịp tỉm, giảm huyết áp, thay đổi nhịp tim Tương tác thuốc: Hiệu ứng cộng hợp với thuốc trị cao huyết áp toàn thân Thuốc ức chế thụ thể beta toàn thân cộ thể tăng hiệu giảm nhãn áp thuốc BQ: Thuốc độc Bảng B DIPIVEPHRIN HYDRQCHLORID TK: Dipivefrin, Dipivaỉyl Epinephrine (viết tắt DEP), Dỉpỉvaỉate d'epinephrme, Pro-Epinephrine BD: Glaucothil (Đức), Propine (Pháp) BQ: Thuốc độc Bảng B DT: Thuốc nhỏ mắt 0,1% đóng lọ 5mL AZOPT (Alcon) D ĩ: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ, 10ml 15ml/1% brinzolamid CĐ: Điều trị chứng tăng áp lực nội nhãn bệnh nhân tăng nhãn áp hay gỉôcôm góc mở TD: Kiểu giao cảm, chống glôcôm (làm hạ nhãn áp giảm sản sinh dịch nước tăng thoát dịch qua lề bè (trabeculum) CĐ: Glôcồm góc mở, tăng nhãn áp LD: Nhỏ giọt X ỉần/ngày Có thể dùng chung VỚI thuốc nhỏ mắc khác để làm hạ áp lực nội nhãn Mỗi lần nhỏ nên cách 10 phút LD: Cứ 12 nhỏ lần Có thể dùng phối hợp với thuốc gây co đồng tử chẹn beta (khi đó, thuốc phải nhỏ mắt trước 15 phút dùng dipivefrin CCĐ: Quá mẫn với thuốc CCĐ: Gỉôcôm góc đóng TT: Phụ nữ có thai cho bú, trẻ em < tuổi TT: Tránh dùng cho phụ nữ có thai TDP: Nhìn mờ có vị đắng, vị chua hay vị bất thường Hiếm gặp: viêm kết mạc-rní mắt, viêm da, khô mắt, cộm mắt, nhức đầus xung huyết, xuất tiết nhãn cầu, khố chịu mắt, viêm giác mạc, viêm nhãn cầu, ngứa mắt viêm mũi Rất hiếm: phản ứng dị ứng, hói đầu, đau ngực, viêm kết mạc, tiêu chảy, nhìn đồi, chóng mặt, khô miệng, khó thở, khó tiêu, mỏi mắt, tăng trương ỉực, viêm kết mạc-giác mạc, bệnh giác mạc, đau thận, đóng vẩy hay cảm giác dính ỏ mi mắt, buồn nôn, viêm họng, chảy nước mắt, mề đay BQ: Tbuốc độc Bảng B GUANETIDIN.SULFAT BD: Ismeline colỉyre (Thụy Sĩ - Pháp) DT: Thuốc nhỏ mắt 5% đóng lọ 10mỉ TD: Lỉệt giao cảm CĐ: Glôcôm mạn, chứng co mí mắt nguyên nhân tuyến giáp khác CĐ: Glôcôm góc mở mạn tính, tăng nhãn áp LD: Glôcôm: phải dùng phối hợp với thuốc nhỏ mắt adrenalin: nhỏ giọt thuốc Ismelin sau vài phút giọt thuốc nhỏ mắt adrenalin 2%, ngày 1-2 lần Co mí mắt: dùng đơn thuốc này: ngày 3-4 lần X giọt, đợt dùng vài tuần vài tháng LD: giọt X lần/ngày CCĐ: Gỉôcôm cấp CCĐ: Bệnh phổi tắc nghẽn, co thắt phế quản, hen phế quản suy tim xung huyết không khống chế TT: Nên tránh dùng chứng glồcôm nguyên phát góc đóng, glôcôrn mạn có góc hẹp, glôcồm xuất huyết TT: Chậm nhịp tim bất thường nghẽn tim nặng, suy tim xung huyết khống chế trước TRỊVATAN (Alcon) điều trị Tiền sử bệnh tỉm (theo dõi mạch đập), D ĩ: Lọ thuốc nhỏ mắt 2f5mỉ/0,004% travapost (là chấí prostaglandin F-2 alpha) BETAGAM (Allergan) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ/0,5% levobunoloỉ HCỈ suy giảm chức phổi 620 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA CĐ: Làm hạ nhãn áp bệnh nhân glôcôm góc mỏ có nhãn áp cao tinh trạng tăng nhãn áp mà bệnh nhân không chịu đáp ứng kèm với thuốc làm giảm nhãn áp khác LD: Nhỏ giọt vào mẳí bị bệnh, ngày lần vào buổi tối Nếu sử dụng loại thuốc nên nhỏ mắt cách nhấí phút CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Phụ nữ có thai TT: Nhiễm khuẩn nội nhãn cấp tính Bệnh nhân thuỷ tinh thể, có đặt thuỷ tinh thể nhân tạo bị rách bao sau Suy thận suy gan Cho bú Trẻ em Không dùng đeo kính áp tròng, nên tháo kính trước nhỏ thuốc lắp kính sau tra thuốc 15 phút TDP: Xung huyết mắt Giảm thị lực, xốn mắt, đau, ngứa Hiếm: thay đổi thị giác, viêm mí mắt, nhìn mờ, cataract, viêm kết mạc, khô mắt, đổi màu mống mắt, viêm giác mạc, nhạy cảm ánh áng, xung huyết kết mạc ỉ THUỐC DÙNG CHO THỂ THUỶ TINH CĐ: Đục thể thuỷ tinh CATACOL (Pháp) DT: Lọ 10mỉ thuốc nhỏ monophosphat (muối dinatri) mắt 0,1% inosin LD: Nhỏ mắt giọt X 2-3 ỉần/ngày DULCIPHAK (Pháp) TD: Kích thích dinh dưỡng mắt CĐ: Các chứng đục thể thuỷ tinh LD: Ngày nhỏ mắt 2-4 lần CCĐ: Mẩn cảm với thành phần thuốc CATALIN (Takeda) DT: Thuốc nhỏ mắt 0,75mg/viên X 15mỉ X lọ (pirenoxin) CĐ: Cataract người già, cataract bệnh tiểu đường LD: Hoà tan viên 15ml dung môi Nhỏ 1-2 giọt X 4-6 lần/ngày CATARỈDOL (Pháp) DT: Lọ 15ml thuốc nhỏ mắt chứa 150mg Nal 150mg calci clorid DT: Lọ 10ml thuốc nhỏ mắt chứa 0,5ml dung dịch 1% MSB (tức ỉà monometyl trisilanol orthohydroxybenzoat natri) 5mg acỉd parahydroxycinnamic TD: Dãn chất hữu silicium tác dụng đến độ thể thuỷ tinh CĐ: Các chứng đục thể thuỷ tỉnh ỏ người già LD: Ngày nhỏ mắt lần X giọt SODO-RUBIDỈUM HORMONAL (Pháp) DT: Lọ 10ml thuốc nhỏ mắt chứa 50mg rubidium iodid, 50mg Kỉ, 100mg Nal, 400mg cao tinh hoàn 400mg cao buồng trứng CĐ: Chứng vữa xơ thể thuỷ tinh TD: Cung cấp K+ Na+ cần thiết cho chuyển hoá tế bào, Rubidium thay cho kali, ion giảm thể thuỷ tinh người có tuổi LD: Ngày nhỏ mắt lần, sáng tối X 1-2 giọt CĐ: Các chứng đục thể thuỷ tinh CCĐ: Bôi thuốc mỡ thuỷ ngân (tương kị hoá học) BD tưdng tự: CRISTOPAL (Pháp) LD: Ngày nhỏ mắt 2-3 lần Dùng nhiều tháng, đợt tháng nghỉ vài ngày, lại dùng đợt khác DT: Thuốc nhỏ mắt 10ml có 0,1 g caỉci clorid, 0,1g Naỉ, 0,1g glycin 0,05g hydroxypropyl - metylceluloza KARY UNI (Sanỉen) IODUCIL (Pháp) DT: Thuốc nhỏ mắt lọ 15ml chứa 375mg Kỉ 375mg Nal CATARSTAT (Chauvin) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10ml (100ml/0,38g Lglutamic acid, 0,24g glycin, 0,1 g Mg-KL-aspartat, 0,02g pyridoxin HCI) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ (1ml/0,05mg pirenoxin, disodium edetat, benzalkonium Cl, glycerin đậm đặc polysorbat 80) CĐ: Đục thể thuỷ tinh phát người lớn tuổi LD: Lắc kỹ trước dùng Nhỏ 1-2 giọt X 3-5 lần/ngày TT: Chỉ dùng để nhỏ mắt Không chạm vào chóp lọ, nhỏ trực tiếp vào mắt để tránh nhiễm bẩn thuốc KHOA MẮT - 621 NHÃN KHOA HCỈ, 0,6mg riboflavin, 0,6mg vitamin B6, 4mg nicotinamid, 0,6mg calci pantothenat TDP: Nên ngưng thuốc có: tầng mẫn cảm (viêm bờ mi, viêm da tiếp xúc, ngứa), viêm giác mạc khuếch tán nông, xung huyết kết mạc, kích ứng mắt CĐ: Các chứng đục nhân mắt bắt đầu, chứng lão suy mắt PHAKORMONE S.T (Pháp) LD: Ngày nhỏ mắt 2-3 lần X giọt DT: Ống thuốc uống chứa: VITAMINE c FAURE (Pháp) Cao tuyến cận giáp 2mg Cao buồng trứng 20mg Cao tinh hoàn 20mg Estron 5mcg Calci levuỉinat 350mg CĐ: Các chứng vữa xơ đục thể thuỷ tinh (đục nhân mắt người già) xuất triệu chứng D ĩ: Thuốc nhỏ mắt đóng lọ 15mỉ chứa 300mg acid ascorbic TD: Có thể làm cho vết loét giác mạc mau lành ảnh hưởng đến trình thể thuỷ tỉnh bị đục CĐ: Các tổn thương nông ỏ giác mạc, chứng lão suy thể thuỷ tinh LD: Ngày nhỏ mắt 2-6 lần VITAPHAKOL (Ciba Vision Ophthalmics) LD: Ngày uống ống nửa trước bữa ăn PHAKOLEN (Pháp) DT: Hộp 20 viên nang màu trắng 20 viên nang màu lam Mỗi viên trắng chứa: 10Qmg glycin, 200mg acid L-glutamic, 25mg pyridoxin HCỈ Mỗi viên màu lam chứa: 200mg L-cystein 178mg acid ascorbic DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 15ml Mỗi 100ml: Adenosin 0,2g, cytochrom c Q,05g, nicotinamid 1g, Na succinat khan 0,06g CĐ: Đục thể íhuỷ tinh LD: giọt X !ần/ngày TD: Cung cấp cho thể thuỷ tinh mắt người đứng tuổi chất cần thiết cho chuyển hoá ỏ CCĐ: Dị ứng với thành phần thuốc, đặc biệt dẫn xuất thuỷ ngân CĐ: Làm chậm lại ngừng tiến triển trình đục thể thuỷ tinh VITREOLENT (Novartis Ophthalmias) LD: Nqày uống lần, lần viên trắng viên lam vào bữa ăn D ĩ: Lọ thuốc nhỏ mắt 10mỉ (1ml/3mg kali iodỉd, 3mg Na iodid) GC: Hiện chưa thấy có chống định với thuốc CĐ: Đục thể thuỷ tinh tiến triển, vẩn đục pha lê thể người già, cận thị, tiểu đường, viêm quanh tĩnh mạch nguyên nhân khác Q U IN ÂX (Alcon) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 15mỉ/0,15mg Na dihydro azapentacen polysulfonat CĐ: Cataract tuổi già, cataract chấn thương, cataract bẩm sinh cataract thứ phát LD: Nhỏ giọt vào mắt 3-5 lần/ngày CCĐ: Quá mẫn với thuốc SOMMIERES AU PENTAVIT B (Pháp) D ĩ: Lọ 10ml thuốc nhỏ mắt khỉ dùng pha, chứa: 1Q0mg Nal, 20mg Lil, 80mg calci clorid, 2mg thiamin LD: Nhỏ mắt gỉọt X 1-3 ỉần/ngày CCĐ: Nhạy cảm với iodin thành phần thuốc Rối loạn chức tuyến giáp hay phình giáp hột TT: Nếu có dùng kính tiếp xúc, nên nhỏ thuốc vào lúc không mang kính Có thể mang kính tiếp xúc lại sau 30 phút Ấn nhẹ vùng túi lệ 1-2 phút sau nhỏ thuốc để giảm hấp thu toàn thân Phụ nữ có thai cho bú TDP: Cảm giác xốn nhẹ chỗ sau nhỏ thuốc, tăng tiết nước mắt Cường giáp, mụn bệnh nhân có yếu tố thuận lợi 622 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA K THUỐC HỖ TRỢ KHI PHAU t h u ậ t đ ụ c t h ể THUỶ t in h BD: Alphachym, Alíapsin, Chymotase TT: Nếu bệnh nhân đùng kính tiếp xúc, nhỏ mắt tháo kính cần phối hợp thêm trị ỉỉệu khác có nhiễm khuẩn Người lái xe vận hành máy Phụ nữ có thai cho bú DT: Ống tiêm lọ thuốc bột đông khô 1mg 5mg kèm ống 5mỉ dung dịch NaCi 0,9% TDP: Thỉnh thoảng: cảm giác xót mắt và/hoặc mờ mắt sau nhỏ thuốc TD: Là endopeptidaza tuyến tụy có tác dụng chống viêm dùng nhiều chuyên khoa: mắt, tai mũi họng, nội, ngoại, sản Hiếm gặp: phản ứng mẫn ngứa, đỏ da, nhạy cảm với ánh sáng CHYMOTRYPSỈN TK: Alpha-Chymoírypsin, Ghimotripsina BQ: Thuốc độc Bảng B CĐ: Mổ lấy thể thuỷ tinh đục bao, người trẻ từ 20 tuổi trở lên đến gần 50 tuổi làm tiêu dây chằng thể thuỷ tinh LD: Dùng 2-3ml dung dịch pha bơm vào sau mống mắt, chờ 2-3 phút Rửa tiền phòng lấy thể thuỷtinh CCĐ: Đục thể thuỷ tinh bẩm sinh, bệnh người 20 tuổi, thể íhuỷ tinh lệch có dịch kính tiền phòng; mắt cận thị nặng, loạn dưỡng nội mô giác mạc NACLOF (Novartis Ophthalmics) ĐT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml/0,1% Na diclofenac (1ml/1mg) CĐ: Ngăn chặn tỉnh trạng co đồng tử phẫu thuật lấy thể thuỷ tinh đục Tình trạng viêm sau phẫu thuật Phòng ngừa tình trạng phù hoàng điểm dạng nang trước sau phẫu thuật lấy thể thuỷ tinh đục đặt thể thuỷ tinh nhân tạo Tình trạng viêm írong Gác bệnh lý phần trước nhãn cầu không nhiễm khuẩn (như viêm kết mạc mạn tính không nhiễm khuẩn) Điều trị viêm sau chấn thương xuyên thủng không xuyên thủng (kết hợp với kháng sinh chỗ) LD: Người lớn: Trước phẫu thuật: giọt, dùng đến lần trước phẫu thuật Hậu phẫu: giọt X lần, sau phẫu thuật, sau giọt X 3-5 lần/ngày Các định khác: giọt X 4-5 lần/ngày Có thể phối hợp với thuốc nhỏ mắt khác có chứa steroid Các lần nhỏ mắt cách tối thiểu phút CCĐ: Quá mẫn với diclofenac với thành phần thuốc Bệnh nhân hen suyễn, mề đay, viêm mũi cấp acetylsalicylic acid thuốc khác ức chế men tổng hợp prostaglandin Giảm độc: Viên 100mg Viên đặt 100mg PROVISO (Alcon) DT: Ống bơm tiêm kèm kim tiền phòng 27G/CÓ 0s55mỉ (Na hyaỉuronat) CĐ: Dùng phẫu thuật bán phần mắt mổ đục thể thuỷ tinh, đặt thể thuỷ tinh nhân tạo, trì tiền phòng sâu phẫu thuật, giảm chấn thương nội mô giác mạc mô xung quanh, đẩy mặt pha lê thể phía sau, tránh xẹp tiền phòng sau phẫu thuật LD: Mổ đục thể thuỷ tinh, đặt thể thuỷ tinh nhân tạo: bơm lượng đủ Provisc vào tiền phòng trước sau lấy thể íhuỷ tinh Proviso dùng để bao dụng cụ phẫu thuật thể thuỷ tinh nội nhãn trước đặt TT: Rửa hút Proviso trước đóng vết mổ VI làm tăng nhãn áp TDP: Tăng nhãn áp thoáng qua sau phẫu thuật VISCOAT (Aỉcon) DT: Ống bơm tiêm 0,5ml kèm kim tiền phòng 27G (Na chondroiíin sulfat, Na hyaluronat) CĐ: Dùng phẫu thuật bán phần trước mắt mổ đục thể thuỷ tinh, đặt thể thuỷ tinh nhân tạo Duy trì tiền phòng phẫu thuật, bảo vệ nội mô giác mạc mô khác mắt, giữ mặt pha lê thể ỏ vị trí bình thườhg giúp íránh xẹp tiền phòng sau phẫu thuật LD: Bơm 0,2-0,5ml vào tiền phòng cần rửa hút vào giai đoạn cuối mổ TDP: Tăng nhãn áp thoáng qua 1-3 ngày sau phẫu thuật 623 KHOA MẮT - NHẴN KHOA L MỘT SỐ THUỐC KHÁC DÙNG TRONG KHOA MAT ACULAR (Allergan) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 3ml, 5mỉ 10ml (1ml/5mg ketorolac tromethamin, 0,1 mg benzalkomum Cl, 1mg edetat disodium, octoxymol 40, sodium chlorid) CĐ: Điều trị ngứa mắt viêm kết mạc dị ứng mùa Phòng ngừa điều trị chứng viêm hậu phẫu ỏ bệnh nhân phẫu thuật mắt LD: Điều trị ngứa mắt viêm kết mạc dị ứng mùa: giọt/lần X lần/ngày Phòng ngừa điều trị chứng viêm hậu phẫu: giọt/lần X lần/ngày, bắt đẩu từ 24 trước phẫu thuật, tiếp tục suốt tuần lễ sau CĐ: Các bệnh mắt liên quan đến dị ứng viêm kết-gỉác mạc mùa xuân, viêm kết mạc gai khổng lồ, dị ứng tiếp xúc Điều trị dị ứng theo chế sinh lý bệnh nhờ ổn định dưỡng bào ức chế hoá ứng động bạch cầu toan: LD: Người lớn trẻ em > tuổi: nhỏ 1-2 giọt vào mắt, lần/ngày, cách khoảng CCĐ: Quá mẫn cảm Kính sát tròng mềm TT: Phụ nữ có thai cho bú Trẻ em < tuổi TDP: Cảm giác nóng, kích ứng, ngứa, chảy nước mắt nhẹ thoáng qua BETOXYCAIN HYDROCHLORID phẫu thuật TK: Chlorhydrate de betoxycaine CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc BD: Mỉỉỉỉcaine (Hà Lan), Posicaine (Pháp) TT: Tiền sử mẫn với acid acetyỉsalicyỉic, dẫn xuất acid phenylacetic, thuốc NSAỈD khác Bệnh nhân có khuynh hướng dễ chảy máu, sử dụng thuốc kéo dài thời gian chảy máu Phụ nữ có thai cho bú, trẻ em Tránh dùng gỉai đoạn cuối thai kỳ Không nên nhỏ thuốc khỉ mang kính tiếp xúc DT: Lọ 10mỉ thuốc nhỏ mắt 0,2% TDP: Cảm giác nóng rát thoáng qua nhỏ thuốc Hiếm: kích ứng mắt, phản ứng dị ứng, nhiễm khuẩn nông mắt, viêm giác mạc nông ALEGYSAL (Santen) CĐ: Viêm kết mạc dị ứng, viêm kết mạc mùa xuân LD: giọt X lần/ngày TT: Chỉ dùng cho phụ nữ có thai cho bú thật cần thiết Chưa có kinh nghiệm lâm sàng cho trẻ sơ sinh trẻ em Không chạm vào chốp lọ để tránh nhiễm bẩn thuốc TOP: Kích ứng mắt, viêm bờ mi, tăng xuất tiết mắt, viêm kết mạc, ngứa Nên ngưng thuốc nếu: viêm bờ mi, viêm da mi mắt, xung huyết kết mạc, kích ứng mắt, tăng xuất tiết mắt, ngứa ALOMIDE (Alcon) nhỏ CĐ: Gây tê khoa khám mắt dụng cụ tiểu phẫu thuật BD kép: Posicaine fluoresceine (Pháp) DT: Như có thêm 0,05% natri fluorescein CĐ: Soi huỳnh quang gây tê thăm khám mắt B.s.s (Pháp) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml Mỗi 1mỉ: pemiroỉast kali 1mg, benzalkonium Cl, glycerin đậm đặc D ĩ: Lọ thuốc tromethamin TD: Gây tê chỗ đạt mức tối đa sau 15 phút mắt 5ml/0,1% lodoxamid DT: Dung dịch để bdm nhãn cầu đóng lọ 15 30ml Cứ 100mỉ có: 640mg NaCI, 75mg KCI, 48mg CaC^^H^O, 30mg MgCI2.6H20 , 390mg natri acetat 3H20 170mg natri citrat 2H20 TD: Dung dịch muối vô khuẩn đẳng trudng với mô nhãn cầu chứa cáe ion cần thiết CĐ: Trong phẫu thuật mắt: - Thụt rửa phòrig trước ỏ mắt giác mạc - Để làm ngậm nước trở lại mô ghép giác mạc đông khô BỈTALOTHIN (Young-ll Pharm) DT: Viên nang 100mg chondroitin Na sulfat, 2500 UI vitamin A, 25mg choline hydrogen tartrat, 20mg thiamin HCỈ, 5mg riboflavin 624 CĐ: Mỏi mắt, viêm giác mạc, liệt mắt, giảm thị lực, quáng gà LD: Người lớn: viên X lần/ngày Tổng ỉiều vitamin A hàng ngày không 8000 UI, phụ nữ có thai TT: Có thai hay có thai THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA LD: Nhỏ 1-2 giọt vào bên mắt cần TT: Không chạm tay vào đầu ỉọ thuốc mỏ nắp để tránh làm bẩn dung dịch bên đậy nắp lọ thuốc sau khỉ dùng Tháo kính áp tròng trước nhỏ mắt Không dùng dung dịch đổi màu trở nên đục TDP: Có thể-gây buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ngứa Tương tác thuốc: Không nên dùng với thuốc khác có chứa vitamin A CELLUVISC (Allergan) DT: Tube thuốc nhỏ mắt làm trơn mắt 0,4ml/1% carboxymethylcelluỉose Na X hộp 30 tube CĐ: Làm dịu thời giảm giác nóng rát, kích thích khó chịu khô mắt tiếp xúc với gió ánh nắng Còn dung chất bảo vệ chống kích thích khác CONTACTỈOL (Pháp - Mỹ) D ĩ: Lọ 10ml dung dịch gồm có: 50mg hydroxypropyl metylceluloza (4000 CPS), 0,2mg benzalkomum cỉorid, 25mg tyloxapoỉ dung dịch đệm đẳng trương hoá vđ 10mỉ TD: Cải thiện cho người đeo loại mắt giả, với tác dụng bảo vệ giác mạc tránh kích ứng chỗ, thay cho nước mắt CĐ: Dùng cho người đeo thấu kính giác mạc cứng uốn được, loại mắt giả khác Trường hợp tiết nước mắt, hội chứng mat khô - LD: Nhỏ 1-2 giọt vào mắt bị đau cần thiết TT: Để tránh nhiễm bẩn, không sờ vào đầu ống thuốc bề mặt Không sử dụng lại Đã mỏ lần loại bỏ Nêu cảm thấy mắt đau, thay đổi thị lực, mắt tiếp tục bị đỏ bị kích thích, tình trạng mắt xấu hay khó chịu 72 nên ngưng sử dụng Không dùng dung dịch bị đổi màu trở nên đục TDP: Hiếm có tượng kích thích mắt phản ứng dị ứng Celluvisc gây mờ mắt thời tính chất nhớt LD: Nhỏ vài giọt vào phần lõm thấu kính trước đeo Tiết nước: nhỏ giọt có cảm giác khô mắt CCĐ: Man cảm với thành phần thuốc CORRECTOL (Alcon) DT: Lọ thuốc monophosphat nhỏ mắt 10ml/0,1% inosin TK: Chromocarbe diethylamine CĐ: Mỏi mắt điều tiết, bắt đầu lão thị, lé kim dạng quy tụ không đủ lé kim ngoài, mỏi mắt tật khúc xạ, lé dạng điều tiết, giảm góc lé người lé chưa phẫu thuật, giảm góc lé lại người mổ lé BD: Angiophtal, Fludarene LD: Nhỏ mắt 1-4 lần/ngày DT: Viên nang 200mg, thuốc nhỏ mắt 10% CCĐ: Dị ứng với thành phần thuốc CHROMOCARB TD: Bảo vệ mao mạch, tăng sức bền vững, giảm tính thấm qua thành mạch CĐ: Chảy máu mao mạch da, rối loạn tuần hoàn võng mạc, suy tĩnh mạch - bạch mạch (chứng chân nặng, chuột rút, phù nề) LD: Người lớn: lần X 1-2 viên/ngày; Nhỏ mắt 3-6 lần X 1-2 gỉọt/ngày (trị chảy máu kết mạc) COMPUTER EYES DROPS (Bausch & Lomb) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 15ml/1% glycerin, 0,01% benzalkonium Cl acid boric, NaCI, Na borat, edetat disodium CĐ: Ngăn ngừa giảm tượng mỏi mắt, khô mắt, căng thẳng khỉ sử dụng máy tính, xem truyền hình, chơi trò chơi điện tử CROMAL EYE DROPS (Cipla) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml/2% cromoglycat Na, 0,01% benzalkonium Cl CĐ: Điều trị triệu chứng bệnh dị ứng mắt viêm kết-giác mạc, viêm kết-gỉác mạc mùa xuân, viêm giác mạc dị ứng, viêm giác mạc mùa xuân, viêm kết mạc mùa xuân LD: Người lớn trẻ em > tuổi: nhỏ giọt vào bên, 4-6 lần vào thời gian cách khoảng Không nên nhỏ số íần khuyến cáo sử dụng CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc 625 KHOA MẮT - NHẴN KHOA TT: Phụ nữ có thai cho bú Trẻ em < tuổi Không nên mang kính sát tròng thời gian điều trị, việc mang kính tiếp tục vài sau ngưng sử dụng thuốc TDP: Rất hiếm: nhỏ thuốc ngứa, nóng thoáng qua CĐ: Dùng điều trị bệnh cận thị tiến triển cận thị thoái hoá Điều trị hỗ trợ rối loạn thị giác úc mờ tối ban đêm LD: Người lớn: 3-6 viên/ngày X 15-20 ngày/tháng Trẻ em 5-7 tuổi: dùng đến viên/ngày; 8-12 tuổi: dùng đến viên/ngày CYCLOREL (Pháp) CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc D ĩ: Viên nang 500mg naringin (dẫn chất natri) EFTICOL (Ettiphar) TD: Là ílavonoid, lấy từ bưởi, có tác dụng bảo vệ mao mạch chống oxy hoá DT: Lọ thuốc nhỏ mắt, nhỏ mũi 10ml/0,9% NaCỈ CĐ: Các rối loạn ảnh hưởng đến tuần hoàn võng mạc, phối hợp với điều trị nguyên nhân có LD: Ngày 3-6 nang vào bữa ăn DÂỈGAKU (Santen) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 15ml/0,1% Zn sulfat, 0,01% chlorpheniramin maleat, 0,002% naphazolin HCỈ, 1% e-aminocaproic acid, benzalkonium Cl, chỉorobutanol, boric acid CĐ: Mắt căng thẳng, xung huyết kết mạc, phòng ngừa bệnh mắt (sau bơi lội mắt bị bụi hay mồ hôi), viêm mắt ánh sáng tia cực tím loại ánh sáng khác, viêm mi mắt (toét mắt), cảm giác khó chịu đeo kính tiếp xúc cứng, ngứa mắt mờ mắt (liên quan đến tăng tiết) CĐ: Dùng bơm rửa mắt, rửa mũi Trị sổ mũi, nghẹt mũi Dùng thích hợp cho trẻ sơ sinh LD: Nhọ 2-3 giọt/ỉần, nhỏ 3-4 giọt/lần cần thiết Dùng 2-3 ỉần/ngày TT: Đậy kín sau dùng, tránh làm nhiễm bẩn đầu lọ thuốc EMADlN (Alcon) D I: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml/0f05% emedastin difumarat CĐ: Làm giảm tạm thời dấu hiệu triệu chứng viêm kết mạc dị ứng LD: Nhỏ giọt lên mắt bệnh, tối đa lần/ngày CCĐ: Quá mẫn với thuốc LD: Nhỏ mắt 2-3 giọt, 5-6 lần/ngày TT: Phụ nữ có thai cho bú Trẻ em < tuổi CCĐ: Bệnh nhân tăng nhãn áp TOP: Nhức đầu, giấc mơ bất thường, suy nhược, ăn ngon, nhìn mờ, cảm giác ngứa hay rát mắt, thâm nhiễm giác mạc, nhuộm màu giác mạc, viêm da, khó chịu, khỏ mắt, cảm giác có dị vật mắt, xung huyết, viêm giác mạc, viêm mũi, viêm xoang, chảy nước mắt TT: Nếu dùng thuốc mà triệu chứng kích thích mắt không giảm bị tăng ngưng dùng thuốc Xin dùng thuốc vòng tháng sau mở nắp chai Không để đầu ống nhỏ chạm vào vật tránh làm nhiễm bẩn thuốc dùng Không nhỏ thuốc mang kính tiếp xúc mềm ETO (Rumani) DAỈTICOL (Eftiphar) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml/5mg diphenhydramin HCỈ, 5mg Zn suỉíat CĐ: Dùng trường hợp: đỏ mắt, ngứa mắt, xốn mắt; mỏi mắt, cay mắt đọc sách nhiều, làm việc nhiều máy VI tính; làm dịu mắt, mát mắt, DT: Ống tiêm 1mỉ chứa cao toàn nhãn cầu (có acid amin lysin, alanin, methionin, vaỉin, leucin, phenyỉalanin) CĐ: Kích thích tái tạo biểu mô giác mạc kèm tác dụng chống viêm làm cho tổn thương mau lành LD: Theo định thầy thuốc chuyên khoa mắt giữ mắt lành mạnh LD: Nhỏ vào mắt 2-3 giọt/lần, ngày nhỏ vài lần DIFRAREL E (Leurquin Mediolanum) DT: Viên bao 50mg anthocyanosid vaccỉnium myrtillus, 50mg vitamin E ETYLMORPHIN TK: Dionin BD: Codethyline, Diolan D ĩ: Dung dịch nước 1-2-3 5% TD: Giảm đau hút dịch tiết chứng viêm, tăng chuyển hoá ỏ màng nhãn cầu THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 626 CĐ: Viêm giác mạc, viêm mông mắt thể mi, giác mạc bị vẩn đục, xuất huyết dịch kính LD: Tra mắt làm điện di, lúc đầu dùng nồng độ thấp tăng dần BD: Gelaser geỉ (Pháp) DT: Tube 2g gel 2,5% TD: Gel sánh có số chiết quang gần với số dịch nước nhãn cầu BQ: Thuôc gây nghiện (Ethylmorphỉn ỏ dạng phối hợp iOOmg, dạng base mộí sản phẩm chia ỉỉều) FIBS (Nga) DT: Ống tiêm 1ml dung dịch cất từ số bùn Nga, chứa số hoạt chất acid cinnamic cumarin CĐ: Dùng cho giác nghiệm (gonioscopie) thấu kính tiếp xúc Goldmann Dùng cho thủ thuật (photocoagulation) tỉa lade quang đông BD tương tự: GONOISOL COLLYRE (Pháp) D ĩ: Lọ 1Qml dung dịch 1,3% nước TD: Kích thích trình tái tạo mô chứa chất kích sinh (biostimulin) CĐ: Dung dịch để tiến hành giác nghiệm thấu kính kể trẽn CĐ: Viêm mí mắt, viêm kết mạc, giác mạc, đục dịch kính ỈNDOCOLLYRE (Chauvin) LD: Tiêm da ngày ống Đợt 30 ngày CCĐ: Cao huyết áp, bệnh nặng tim mạch, viêm thận, phụ nữ có thai tháng FLUORESCEIN TK: Fluoresceine sodique, Resorcinoỉphíalein BD: Fluorescite (Mỹ), Uramin DT: Ống tiêm 5mỉ/0,5g Thuốc nhỏ mắt 2% TD: Chất màu dùng chẩn đoán CĐ-LD: Tiêm nhanh ống vào tĩnh mạch trước xương trụ khoảng 9-14 giây, huỳnh quang xuất mạch máu võng mạc Thăm khám đoạn trước nhãn cầu để phát vết ỉoét giác mạc Nhỏ mắt giọt trước khám CCĐ: Man cảm với thuốc DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml/0,1% indometacin CĐ-LD: Phòng ngừa viêm liên quan đến phẫu thuật mổ cataract phần trước nhãn cầu: giọt, 4-6 lần/ngày giải triệu chứng, bắt đầu 24 trước phẫu thuật, ức chế co đồng tử lúc mổ: giọt vào ngày trước mổ, giọt vòng trước khỉ mổ CCĐ: thảng cuối thai kỳ TT: Không dung nạp aspirin hay thuốc giống aspirin TDP: Xốn mắt nhẹ hay cảm giác nóng ISOTIC T.EARIN (Fahrenheit) D I: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml (1ml/5mg hydroxypropyỉ methylcellulose, 1mg dextran 70, 2mg glycerin, 0,01 % benzalkonium Cl w/y) TK: Hyaỉuronidase, Hyaluronsyra (Thụy Điển) CĐ: Nước mắt nhân tạo (thuốc làm dịu mắt) giúp làm ướt giác mạc, làm trơn bảo vệ mắt dùng điều trị chứng kích ứng vả khô mắt BD: Hyasa (Séc), Lidaza (Nga) LO: Nhỏ 1-2 giot vào mắt bị bệnh cần HYALURONIDAZA TD: Tăng sức thẩm thấu mô, chống phù nề CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc CĐ: Tiêm sau nhãn cầu với dung dịch procaỉn để tăng hiệu gây tê mổ mắt Iĩiột'phần làm hạ nhãn áp, tiêm sau nhãn cầu để chữa chảy máu tiền phòng dịch kính LD: Hoà tan ống 1ml thuốc bột đông khô (tương ứng với 150 đơn vị) 1ml dung dịch NaCỈ 0,9% hoạc dung dịch procain HYDROXYETYLCELULOZA TK: Hydroxyethylcelỉulose TT: Lấy kính sát tròng trước nhỏ thuốc Không tiếp xúc với đầu nhỏ thuốc để tránh nhiễm khuẩn Neu đau mắt kích ứng hay tình trạng xấu có thay đổi thị lực nên tái khám TDP: Khi nhỏ thuốc nhiều làm khó chịu mí mắt BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Thuốc mắt 1% 627 KHOA MẮT - NHẢN KHOA LD: Nhỏ hay giọt vào ,bên mắt khỉ cần thiết KERATYL (Chauvin) DT: Lọ thuốc nhỏ monosodium sulfat mắt 5ml/50mg nandroỉon CĐ: Tổn thương biểu mô giác mạc chấn thương bỏng Loét giác mạc nhiễm khuẩn nhiễm virut Điều trị hậu phẫu (lấy dị vật, tạo hình giác mạc) LĐ: Nhỏ mắt giọt, 4-5 lần/ngày Thời gian điều trị tuỳ theo trường hợp TT: Phải kết hợp điều trị kháng sinh trường hợp nhiễm khuẩn BQ: Thuốc độc Bảng B' CCĐ: Nhạy cảm VỚI thành phần thuốc TT: Không chạm tay vào đầu lọ thuốc mở nắp để tránh làm bẩn Tháo kính áp tròng trước nhỏ mắt ■NAPHCON-A (Alcon) D ĩ: Lọ thuốc nhỏ mắt 15ml/0,025% naphazolin HCI, 0,3% pheniramin maỉeat CĐ: Giảm tình trạng kích ứng và/hoặc xung huyết mắt Điều trị tình trạng viêm hay dị ứng mắt LD: Nhỏ mắt 1-2 giọt 3-4 LACRYPOS (Alcon) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10ml/3% chondroitin suifat CĐ: Khô mắt phần hay khồ mắt LD: Nhỏ 1-2 giọt X 4-5 ỉần/ngày Điều trị kéo dài cần thiết TOP: Xung huyết kết mạc nhỏ lần đầu CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Glôcồm góc hẹp: sử dụng chất ức chế MAO Nhũ nhi trẻ em NATRl CROMOGLYCAT TK: sodium cromogỉycate BD: Cromoptic (Pháp), Optỉcrom (Anh) LỆ NHÂN TẠO TK: Larmes artificielles (Pháp) DT: Lọ 15ml thuốc nhỏ mắt gồm có natri cỉorid 210mg, phenyỉ thuỷ ngân borat 0,15mg nước cất vđ 15ml TD: Thấm ướt giác mạc CĐ: Để rửa mắt, thay nước mắt (cho người bị khô mắt thiếu tiết nước mắt) DT: Thuốc nhỏ mắt 2%, mỡ tra mắt 4% CĐ: Các bệnh dị ứng mắt như: viêm kết giác mạc dị ứng, viêm kết mạc dị ứng cấp mạn LD: Nhỏ mắt ngày 2-3 lần X 1-2 giọt Tra thuốc mỡ ngày 2-3 lần truớc khỉ ngủ buổi tối CCĐ: Mãn cảm với benzalkonium clorỉd có thuốc nhỏ mắt LD: Ngày nhỏ mắt 3-4 lần X 1-2 giọt vào mắt OCUFEN (Allergan) LJQUSF3LM TEARS (Allergan) DT: Lọ thuốc nhỏ flurbiprofen natri Đ ĩ: Lọ thuốc nhỏ mắt 15mỉ/1,4% polyvinyl alcohol CĐ: Khô mắt LD: giọt cần thiết TT: Không dùng đeo kính tiếp xúc loại mềm MOISTURE EYES (Bausch & Lomb) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 15mỉ/1% propylen gỉycoỉ, 0,3% glycerin, 0,01% benzalkonium Cl, acid boric, NaCI, KCI/edetat disodium CĐ: Trị triệu chứng đỏ, đau, nóng mắt, cộm mắt khô mắt Bảo vệ mắt, ngăn chặn kích thích mắt Rửa trồi dị vật nhỏ (cát, bụi) bám vào mắt dị nguyên gây phản ứng dị ứng Giảm khó chịu tiếp xúc với nắng gió mắt 5mỉ 10ml/0,03% CĐ: ức chế co đồng tử phẫu thuật mắt Còn dùng để chống viêm bán phần trước mắt sau phẫu thuật sau chiếu lade cho phẫu thuật cắt bè củng mạc LD: Để ức chế co đồng tử phẫu thuật mắt: nhỏ giọt 30 phút, tổng liều giọt, bắt đầu trước phẫu thuật Chống viêm chiếu tỉa ỉade phẫu thuật cắt bè củng mạc hoặe khỉ thực quy trình phẫu thuật khấc: nhỏ giọt vào íúỉ kết mạc, tuần sau chiếu lade 2-3 tuần sau quy trình phẫu thuật khác GCĐ: Viêm giác mạc biểu mô đo Herpes simplex Quá mẫn với thuốe 628 TT: Có mẫn cảm chéo flurbiprofen NSAÍD hay aspirin Tiền sử viêm giác mạc Herpes simplex Có thể che lấp tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính ỏ mắt Vết thương chậm lành dùng Ocufen Thận trọng dùng Ocufen phẫu íhuật mắt người bệnh dễ bị chảy máu người dùng thuốc kéo dài thời gian chảy máu TDP: Cảm giác nóng rát, ngứa mắt tạm thời, triệu chứng nhẹ khác kích ứng mắt Tăng khuynh hướng chảy máu mô mắt phẫu thuật mắt THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA LD: giọt X lần/ngày, nhỏ vào túi kết mạc Số lần/ngày thay đổi tuỳ theo độ nặng nhẹ bệnh Nếu dùng để bôi trơn ướt kính sát tròng nhỏ giọt vào kính trước đặt vào mắt CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Phải đợi đến hết nhoà lái xe điều khiển máy Phụ nữ có thai cho bú TDP: Thỉnh thoảng cảm thấy dinh dính hay bị xốn nhẹ thoáng qua Rất bị kích ứng có phản ứng mẫn Tưđiig tác thuốc: Trong phẫu thuật mắt: Ocufen làm tác dụng acetylcholin HCỈ carbachol dùng chung Tương tác thuốc: Khi điều trị đồng thời với thuốc nhỏ mắt khác (như điều trị glôcôm), nên nhỏ cách tối thiểu phút nên nhỏ Ocuỉotech fluid sine sau OCULOTECT FLUID (Novartis Ophthalmics) OCULOTECT GEL (Novartis Ophthalmics) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10ml (1ml/50mg polyvidon (trọng lượng phân tử trung bình 29.000), 2mg acid boric, 5,4mg NaCI, 0,2mg Na lactat, 1,5mg KCi, 0,15mg CaCI2, 0,2mg MgC!2) DT: Tube gel tra mắt 10g (1 g/1000 UI vitamin A, 3,5mg carbomer 980) CĐ: Tình trạng khô mắt kể viêm kết giác mạc khô Dùng thay nước mắt phim nước mắt không bền vững thiểu nước mắt LD: giọt X lần/ngày, nhỏ vào túi kết mạc số lần/naày thay đổi tuỳ theo độ nặng nhẹ bệnh CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc I I : Nếu bị nhoà mắt sau nhỏ thuốc, phải đợi đến hết nhoà lái xe điều khiển máy Không đeo kính áp tròng vòng 30 phút sau nhỏ thuốc Phụ nữ có thai cho bú: dùng thật cần CĐ: Thay nước mắt tình trạng khô mắt gồm viêm kết giác mạc khô chứng ỉớp nước mắt không ổn định giác mạc không đủ độ ẩm LD: Người lớn trẻ em: nhỏ giọưlần X 3-4 lần/ngày theo nhu cầu CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Phải bỏ kính áp íròng dùng thuốc lắp Ịại sau 30 phút Nếu bị nhìn nhoà nhỏ, không nên ỉáỉ xe vận hành máy Phụ nữ có thai cho bú TDP: Đôi khi: cảm giác nóng bỏng thoáng qua dính bờ mi, nhìn nhoà sau nhỏ Rất hiếm: phản ứng mẫn TDP: Thỉnh thoảng: cay mắt nhẹ thoáng qua cảm giác dính Tương tác ỉhuôc: Nên dùng cách phút dùng thêm thuốc khác nên dùng Oculotecí gel sau Tương tác thuốc: Khi dùng với thuốc nhỏ mắí khác, nên nhỏ cách tối thiểu phút nên nhỏ Oculotech fluid sau OPCON-A (Bausch & Lomh) OCULOTECT FLUID SINE (Novartis Oph­ thalmias) D ĩ: Thuốc nhỏ mắt hộp 20 liều thể tích 0,4mỉ Mỗi 1mỉ: polyvỉdon 50mg (trọng lượng phân tử trung bình 29.000), acid boric 2mg, NaCI 5,4mg, Na lactat 0s2mg, KCI 0,15mg, CaCI2 0,15mg, MgCI2 0,2mg) CĐ: Điều trị triệu chứng tình trạng khô mắí kể viêm kết giác mạc khô (thay nước mắt trường hợp màng nước mắt không ổn định bề mặt mắt không đủ ẩm) Bôi trơn bề mặt loại kính sát tròng cứng mềm DT; Lọ thuốc nhỏ mắt 15mỉ/0,2675mg naphazolin HCI, 3*15mg pheniramin maleat, 2mg NaCI, 1,15mg Na borat, 11,7mg acid boric, 1mg edetat disodium, 5mg hydroxy propyl methyl cellulose, 0,2mg benzalkonium chlorid 50% CD: Giảm triệu chúmg đỏ ngứa tác nhân gây dị ứng bụi, khói, phấn hoa, cỏ, ỉông động vật LD: Người lớn trẻ em > tuổi: nhỏ giọt vào mắt đau, tối đa lần/ngày CCĐ: Nhạy cảm với thành phần thuốc TT: Nếu định bác sĩ, không dùng cho trẻ < tuổi, người bị đau đầu, huyết áp cao, khó tiểu tiện u tuyển tiền liệt gỉôcôm góc đóng 629 KHOA MAT - NHẢN KHOA TDP: Sau nhỏ thuốc vào mắt, số người có cảm giác xót vài phút đầu kính sát tròng đeo hàng ngày, ỉúc cần thiết hay trước lấy vào buổi LD: Nhỏ 1-2 giọt vào mắt, chớp mắt vài lần OPTỈ-GLEAN Sỉ (Alcon) DT: Lọ (nhựa) thuốc nhỏ mắt 20mỉ (chứa tác nhân tẩy rửa Tween 21 Microlens) CĐ: Tẩy chất bẩn bám dính bề mặt kính sát tròng mềm TT: Tránh làm nhiễm khuẩn đầu nhỏ giọt TDP: Cay mắt, chảy nước mắt, mắt đỏ, giảm thị lực, hình ảnh mờ, sợ ánh sáng, mắt khô (ngưng dùng lấy kính sát tròng ra) LD: Nhỏ vài giọt lên bề mặt tròng kính mềm xoa 1-2 giây PATANOL (Alcon) TT: Không dùng trực tiếp mắt bệnh nhân Tránh làm nhiễm khuẩn dung dịch tẩy D ĩ: Lọ thuốc nhỏ mắt õmỉ/0,1% olopatadin HCI CĐ: Phòng ngừa tạm thời chứng ngứa mắt viêm kết mạc dị ứng TDP: Cay mắt, chảy nước mắt, mắt đỏ, giảm thị lực, hình ảnh mờ, sợ ánh sáng, mắt khô (ngưng dùng lấy kính sát tròng ra) LD: Nhỏ 1-2 giọt vào mắt bị bệnh, lần/ngày cách 6-8 O PTI-FREE CCĐ: Quá mẫn với thuốc D ISINFECTING SO LUTION (Alcon) TT: Phụ nữ có thai cho bú, trẻ em < tuổi DT: Chai (nhựa) dung dịch 355ml (dung dịch đệm citrat NaCI) TDP: Tại mắt: rát xót mắt, cộm mắt', xung huyết, viêm kết mạc, phù mi mắt ngứa mắt Toàn than: suy nhược, hội chứng lạnh, viêm quản, viêm mũi, viêm xoang, giảm vị CĐ: Dùng cho việc sát khuẩn, rửa ngâm kính sát tròng mềm mang hàng ngày LD: Rửa kính sát tròng dung dịch OptiFree cất giữ kính sát tròng cách ngâm qua đêm tối thiểu dung dịch Opti-Free TDP: Cay mắt, chảy nước mắt, mắt đỏ, giảm thị lực, hình ảnh mờ, sợ ánh sáng, mắt khô (ngưng dùng lấy kính sát tròng ra) POSINE (Alcorì) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10ml/1% acid boric, 0,1% synephrin HCỈ CĐ: Kích ứng đỏ mắt LĐ: Nhỏ mắt 2-6 lần/ngày OPTI-FREE ENZYMATIC CLEANER (Alcon) DT: Viên nén/có pancreatỉn íinh chế từ thịt lợn Hộp 12 viên, 24 viên CĐ: Tẩy khử khuẩn kính sát tròng mềm LD: Ngâm viên thuốc dung dịch Opti-Free có kính sát tròng vòng giò CCĐ: Dị ứng với thịt heo TDP: Cay mắt, chảy nước mắt, mắt đỏ, giảm thị lực, hình ảnh mờ, sợ ánh sáng, mắt khô (ngưng dùng lấy kính sát tròng ra) Tương tác thuốc: Không dùng nước cất hay nước bỉnh thường CCĐ: Gíôeỗm góc đóng POLY-TEARS (Alcon) D ĩ: Lọ thuốc nhỏ mắt lõml/15 dextran, 0,3% hydroxypropyl methyl cellulose-, 0,001% polyqũaíernium CĐ: Dùng làm dịu cảm giác mắt khô, cay, xốn ngứa, cộm có bụi mắt, mỏi mắt, đỏ mắt lượng nước mắt tiết không đủ, yếu tố môi trường không khí khô, sương mù, khói, bụi gió Dùng khắc phục cảm giác khó chịu đeo kính áp tròng; nhỏ thuốc mang kính áp tròng; phù hợp cho tất loại kính áp tròng OPTI-TEARS (Alcon) LD: Nhỏ 1-2 giọt vào mắt, 5-6 ỉần/ngày cần Tránh để đầu nhỏ chạm vào mắt DT: Lọ (nhựa) thuốc nhỏ mắt 15mỉ/dung dịch đẳng trương tiệt khuẩn có chứa dextran, N ad, KCI hydroxy propyl methyl cellulose TT: Không để đầu nhỏ giọt tiếp xúc vật xung quanh, để tránh nhiễm bẩn CĐ: Dùng cho kính sát tròng dạng thẩm thấu nước PREFRIN (Allergan) (hydrophilic), dạng thẩm thấu khí (silicon acrylat & flurosilicon acrylat) kính sát tròng cứng Làm ướt DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 15mỉ/0,12% phenylephrin HCI THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 630 CĐ: Kích ứng mắt mức độ nhẹ, không đặc hiệu LD: hay giọt/3-4 khỉ cần thiết CCĐ: Gỉôcôm góc hẹp, không dùng đeo kính tiếp xúc loại mềm TT: Viêm mắt Phụ nữ có thai TDP: Giãn đồng tử, kích ứng mắt thay đổi thị giác (ngưng ổiều trị) REFRESH (Alỉergan) DT: Tube thuốc nhỏ mắt làm trơn Q,4ml (1mỉ/14mg polyvinyl alcohol, 6mg povỉdon Hộp tube, 30 tube CĐ: Làm dịu thời cảm giác nóng rát, kích thích khó chịu khô mắt tiếp xúc với gió ánh nắng Còn dùng chất bảo vệ chống kích thích khác DT: Viên nén bọc 50,000 đvqí; dịch treo uống (150.000 đvqt/mỉ = 30 giọt); ống tiêm 1ml 2ml 100.000 500.000 ổvqt TD: Giúp cho thể phát triển (trong trình tạo da, niêm mạc, chất đỏ tía võng mạc) tăng sức đề kháng chống nhiễm khuẩn CĐi Bệnh khô mắt quáng gà, trẻ em chậm lớn, dễ mắc nhiễm khuẩn đường hô hấp, bệnh írứng cá, da tóc, móng bì khô LD: Uống: người lớn: 2-6 viên 20-60 giọưngày Trẻ em: ngày 1-3 viên 10-30 giọt Tiêm sâu bắp thịt: người lớn trẻ em từ 15 tuổi trở lên: tháng tiêm ỉần ống 500.000 đvqt Trẻ em 15 tuổi: 3-6 thang tiêm ống 100.000 đvqt CCĐ: Dùng đồng thời với dầu paraíin (vì ngăn cản hấp thu vitamin A qua màng ruột) LD: Nhỏ 1-2 giọt vào mắt bị đau khỉ cần thiết T I: Để tránh nhiễm bẩn, không sờ vào đầu ống thuốc bề mặt Không sử dụng lại Đã mở lần loại bỏ Nếu cảm thấy mắt đau, thay đổỉ thị lực, mắt tiếp tục bị đỏ bị kích thích, tình trạng mắt xấu hay khó chịu 72 nên ngưng sử dụng Không dùng dung dịch bị đổi màu trở nên đục TDP: Hiếm có tượng kích thích mắt phản ứng dị ứng ROHTO KŨĐOMQ SOFT (Rohto- Meníholaỉum) DI: Lọ thuốc nhỏ mắt trẻ em 15ml/1% aminoethylsulfmic add, 1% e-amỉnocaproỉc acid, 0,01% chỉorpheniramin maleat, 0,2% kaỉi L-aspartat CĐ: Mỏi mắt, xung huyết kết mạc, ngăn ngừa bệnh mắt (do bơi lộỉ, bụi, mồ hôi), viêm mắt tia cực tím hay nguồn sáng khác, viêm bờ'mỉ, ngứa mắt mờ mắt (do dịch nhày nhiều) LD: Trẻ < 15 tuổi: nhỏ mắt 2-3 gịọt/ỉần X 5-6 REFRESH PLUS (Cellufresh) lần/ngày D I: Lọ thuốc nhỏ mắt làm trơn 0,4mỉ/0,5% carboxymeíhyl ceỉỉulose Na Hộp tube, 30 tube CCĐ: Đau mắt nặng Tiền dị ứng với thuốc nhỏ mắt Tăng nhãn áp Đang theo liệu trình Trẻ < thống tuổi CĐ: Làm giảm đau thời cảm giác nóng rát, kích thích khó chịu khô mắt tiếp xúc với gió ánh nắng Còn dùng chất bảo vệ chống kích thích khác LD: Nhỏ 1-2 giọt vào mắt bị đau cần thiết T I: Để tránh nhiễm bẩn, không sờ vào đầu ống thuốc bề mặt Không sử dụng lại Đã mở ỉần loại bỏ, Nếu cảm thấy mắt đau, thay đổi thị lực, mắt tiếp tục bị đỏ bị kích thích, tình trạng mắt xấu hdn hay khó chịu 72 nên ngưng sử dụng Không dùng dung dịch bị đổi màu trở nên đục TDP: Hiếm có tượng kích thích mắt phản ứng dị ứng RETINOL TK: Axerophtol, Vitamin A, Hemicarotene beta BD: Afaxin, Aỉphacin, Amunin, Anevit, Arovỉí, Avibon, Avitol, Axerol, Davitamon A, Euvit A, Cosiỉat, Vitadraỉ, Viíapỉex A, Vogan I I : Không để mị mắt chạm vào miệng lọ để tránh lây nhiễm làm đục thuốc chất tiết hay mầm bệnh Không dùng thuốc bị vẩn đục Không nhỏ vào mắt mang kính tiếp xúc mềm TDP: Xung huyết mắt, ngứa, sung hay triệu chứng khác (ngưng dùng) SÂNIEIN 0,1 (Santen) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ (1ml/1mg Na hyaluronaí, e-amỉnocaproic acid, disodỉum edetat, benzalkonium chlorid) CĐ: Loạn biểu bô giác-kết mạc bệnh sau: bệnh nội hội chứng Sjogren, hội chứng Stevens-Johnson hội chứng Sicca (mắt khô) Các bệnh ngoại lai phẫu thuật, thuốc chấn thương mang kính tiếp xúc LD: Nhỏ giọt X 5-6 ỉần/ngày, đỉều chỉnh tuỳ theo triệu chứng bệnh nhân 631 KHOA MẮT - NHẢN KHOA TT: Không chạm vào chóp lọ, nên nhỏ trực tiếp vào mắt để tránh nhiễm bẩn thuốc Không dùng mang kính tiếp xúc mềm TDP: Hiếm: ngứa, kích ứng mắt Nên ngưng sử dụng thuốc, có: tăng mẫn cảm (viêm bờ mi, viêm da mi mắt), mắt bị ngứa, kích ứng, xung huyết kết mạc, thương tổn giác mạc viêm giác mạc lan toả nông kết - giác mạc viêm kết mạc theo mùa Viêm kết mạc không đặc hiệu dị ứng LD: Người lớn trẻ em: giọt bên mắt X ỉần/ngày, nhỏ vào túi kết mạc Việc điều trị nên tiếp tục sau bớt triệu chứng hay bệnh nhân tiếp xúc với dị nguyên CGĐ: Quá mẫn với benzalkonium chlorid (hay thành phần khác) Phụ nữ có thai tháng đầu TT: Nên tháo bỏ kính sát tròng mềm trước nhỏ thuốc SOPHTAL (ÂLCON) TDP: Cảm giác kim châm, nóng hay khó chịu ỏ vùng mắt Phù kết mạc D I: Lọ thuốc nhỏ mắt 15mỉ/Q,1% salicylic acid CĐ: Kích ứng mắt mạn không nhiễm khuẩn TEARS NÂTURÂLE II LD: Nhỏ mắt 2-4 ỉần/ngày CGĐ: Quá mẫn với thành phàn thuốc Tương tác thuốc: Khi dùng chung với mộ loại thuốc nhỏ mắt khác, nên dùng cách 15 thút SPERSALLERG (Novartis Ophthalmics) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10ml (1ml/0,5mg antaaỉin, 0,4mg tetryzolin HCỈ) CĐ: Viêm kết mạc kích ứng không nhiễm khuẩn, viêm kết mạc dị ứng viêm kết nạc mùa xuân LD: Nhỏ mắt giọt giai đoạn ốp tính Điểu trị trì: nhỏ mắt giọt X 2-3 !ần/ngÌỊ Trẻ em: 1-2 giọt/ngày CCĐ: Quá mẫn cảm với thành phếì thuốc Gỉôcôm góc hẹp, hội chứng khô mắt T rẻ : tuổi 11: Tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị két dài > 2-3 ngày Viêm mũi khô Tiểu đường, bệrứ tim nặng, cao huyết áp, cương giáp, u tuỷ thượng thận Có thể che dấu tình trạng nhiễm khuẩn mắt Không nên đeo kính tiếp xúc lúc nhỏ thuốc Trẻ em, phụ nữ có thai cho bú TEARS NATURALE FREE (Alcon) DT: Tears naíurale lỉ: lọ thuốc nhỏ mắt ,15ml (1ml/0,1% dextran, 0,3% hydroxypropyl methyl cellulose 2910) - Tears naíurale free: lọ thuốc nhỏ mắt 0,03fl.oz (1 ml/0,1 % dextran 70, ỏ,3% hydroxypropyl methyl cellulose 2910) CĐ: Điều trị tạm thời triệu chứng đỏ, đau, xốn mắt khô mắt Ngăn chặn kích ứng hơnnữa mắt Điều trị tạm thời khó chịu tiếp xúc với gió nắng Rửa trôi dị vật nhỏ (cát, bụi) bám vào mắt Rửa trôi dị nguyên gây phản ứng dị ứng Dừng cho người đeo kính sát tròng mềm LD: Tears naturale II: nhỏ 1-2 giọt cần Tears naíurale free: vặn hoàn toàn đầu ống ra, không kéo, nhỏ 1-2 giọt cần Để đóng lại, ấn đầu nắp vào đầu ống nhỏ vặn lại Bỏ phần lạị ống thuốc sau 12 kể từ mở lần đầu TEARS PLUS (Aỉlergan) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 15mỉ/1,4% polyvinyl alcohol, 0,6% povidone CĐ: Giảm khô mắt Giảm khó chịu kích ứng mang kính tiếp xúc cứng TDP: Cảm giác xốn nhẹ thoáng qua sau nhỏ LD: Nhỏ giọt vào mắt cần thiết thuốc, có xung huyết phản ứng ngừng CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc điều trị TT: Không dùng khỉ' mang kính sát tròng Tương tác thuốc: Không dùng đồng thời với thuốc ỉMAO, thuốc chống í rầm cảm vòng (sau rOBICOM (Ahn Gook Pharm) ngừng thuốc 10 ngày dùng Spersallerg) ÍT: Viên nang 100mg chondroitin sulfat, 20mg itamin B1f 2500 UI retinoỉ palmitat, 5mg riboflavin, 5mg cholin hydrogen tartrat STÂDAGLICIN EYE DROPS (Stada) DT: Lọ thuốc cromoglycat) nhỏ mắt 1Qmỉ (1ml/20mg Na CĐ: Viêm kết mạc dị ứng cấp hay mạn tính, bao gồm viêm kết mạc dị ứng bụi hay phấn hoa, viêm O: Các tình trạng nhức mỏi, đau nhức mắt, chảy nớc mắt sống Giảm thị lực (nhìn mờ, nhìn kém) Ọc bệnh lý mắt: liệt điều tiết, yếu vận nhãn, tô thương viêm nhiễm mắt Người sau phẫu thật mắt Chứng quáng gà THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 632 LD: Người lớn: viên X íần/ngày Trẻ em 6-12 tuổi: viên/ngày neosíigmin maleat TT: Phụ nữ có thai không dùng 8000 UI vitamin A/ngày cực tím tia sáng khác; nhin mờ tiết dịch, TDP: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy (ngưng dùng) Quá liều: đau chân, mẫn, rụng tóc, biếng ăn, sụt cân, nhức đầu, tiêu chảy, buồn nôn (ngưng dùng) methylsulfat, 0,01% chỉorpheniramỉn CĐ: Mắt mỏi, xung huyết kết mạc, bệnh mắt tia mắt ngứa, viêm mí, phòng bệnh bơi lội bụi, mổ hôi lọt vào mắt, khắc phục tình trạng khó chịu dùng kính tiếp xúc cứng LD: Nhỏ mắt 2-3 giọt X 5-6 lần/ngày TOLAZOLJN HYDRŨCHLORỈD GCĐ: Đau mắt nặng, có tiền dị ứng với thuốc nhỏ mắtstăng nhãn áp IK : Benzazoline hydrochloride TOP: Xung huyết mắt, ngứa, sưng triệu chứng thác (ngưng dùng) BD: Divascol (Séc), Periten, Priscol, Priscoỉine, Talavad, Tolpal, Vasodil, Zoline D ĩ: Viên nén 25mg; ống tiêm 1ml/10mg VISINE (Pfizer) TD: Giãn nở mao mạch ngoại vi (nhất võng mạc) D I: Ụ thuốc nhỏ mắt 15ml/Q,05% tetrahydrozoline HCỈ CĐ: Viêm thần kinh teo thần kinh thị giác, tắc động mạch trung tâm võng mạc, bệnh võng mạc co thắt mạch máu thoái hoá hoàng điểm, bệnh hắc võng mạc trung tâm dịch, chứng bỏng kết giác mạc CĐ: -àm giảm triệu chứng rát bỏng, ngứa mắt, mỏi mắt,đỏ mắt khóỉ, bụi, nắng, gió, nuớưc hay (ặc sách nhiều, làm việc ỉâu với máy vi tính LD: Uống: ngày 1-2-4 viên, chia vài lần, vào sau bữa ăn Tiêm sau nhãn cầu ống/ngày Đợt dùng 7-10 ngày lâu Còn dùng tiêm tĩnh mạch chậm LD: Nhỏ 1-2 giọt lĩìắt, 3-4 ỉần/ngày Không dùrg đeo kính sát tròng CCĐ: Loét dày, tổn thương nặng tim, trụy tim mạch, xơ cứng mạch vành, tạng dễ chảy máu TT Cao huyết áp, bệnh tim Nếu mắt bị đau, thị lực th y đổi triệu chứng ỏ mắt sau 7Tgiờ, phải ngưng dùng thuốc hỏi ý kiến bác sĩ TO R FO T (Nga) T/dng tác thuốc: IMAO, thuốc ức chế thần kinh cao cảm DT: Ống tiêm 1mỉ chứa dẫn chất thu sau cất than bùn (các chất kích sinh) C O : Gỉôcôm góc hẹp 1TAGỈC (Ciba Vision Ophỉhalmics) CĐ: Như Fibs (xem đây), đục thể thuỷ tinh LD: Tiêm kết mạc: ngày tiêm 0,2ml Đợt dùng 15-20 lần, năm tiêm 3-4 đợt ì ĩ : Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml (100ml/0,2g adenosin, 3,6g cytidin, 0,2g thymidin, Q,7g uridin, 1,2g guanỵlat 5' disodium) CCĐ: Bệnh tim mạch nặng, viêm thận, phụ nữ có thai VIFTICOL (F.T Pharma) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 10mỉ/100mg glycerol CĐ: Viêm giác mạc, ảnh hưởng sau ghép giác mạc, vết thương giác mạc, vết bỏng giác mạc, loét chấn thương giác mạc sử dụng kính sát tròng Điều trị bổ sung rối loạn làm lảnh giác mạc CĐ: Ngăn ngừa vả giảm tượng mỏi mắt, khô LD: Nhỏ 1-2 giọt, 3-6 lần/ngày mắt, căng thằng sử dụng máy tính, xem truyền hình, chơi trò chơi điện tử VITAMIN A FAURE (Ciba Vision Ophthalmics) LD: Nhỏ 1-2 giọt vào bên mắt cần D ĩ: Lọ thuốc nhỏ mắt 15ml (100ml/150.000 UI TT: Không chạm tay vào đầu lọ thuốc mỏ nắp đ' retinol, 0,05g benzalkonium chlorid) tránh làm bẩn dung dịch bên đậy nắp I CĐ: Các trường hợp tổn thương giác mạc như: thuốc sau dùng Tháo kính áp íròng nhỏ mắt viêm kết mạc, viêm giác-kết mạc rìa trên, chăm Không dùng dung dịch đổi màu trỏ nên đụ( sóc hậu phẫu ghép giác mạc, vết thương vết bỏng giác mạc, bị khô mắt Điều trị khô mắt trầm V.ROHTO (Rohto-Mentholatum) trọng Điều trị tăng cường rối loạn lành sẹo gỉác mạc DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 15ml/0,1% panthenol, 1% 3li L-aspartat, 0,05% pyridoxin HCI, 0,1% dipotassm LO: Nhỏ 1-2 giọt, 3-6 lần/ngày glycyrshizinat, 0,003% naphazolin, 0,00% [...]... sử bệnh tỉm (theo dõi mạch đập), D ĩ: Lọ thuốc nhỏ mắt 2f5mỉ/0,004% travapost (là một chấí prostaglandin F-2 alpha) BETAGAM (Allergan) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5mỉ/0,5% levobunoloỉ HCỈ suy giảm chức năng phổi 620 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA CĐ: Làm hạ nhãn áp ở bệnh nhân glôcôm góc mỏ có nhãn áp cao hoặc tinh trạng tăng nhãn áp mà bệnh nhân này không chịu được hoặc đáp ứng kèm với các thuốc làm giảm nhãn. .. khi nhỏ thuốc Không tiếp xúc với đầu nhỏ thuốc để tránh nhiễm khuẩn Neu còn đau mắt hoặc kích ứng hay tình trạng xấu đi hoặc có thay đổi thị lực nên được tái khám TDP: Khi nhỏ thuốc quá nhiều có thể làm khó chịu mí mắt trên BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Thuốc mắt 1% 627 KHOA MẮT - NHẢN KHOA LD: Nhỏ 1 hay 2 giọt vào mỗi ,bên mắt khỉ cần thiết KERATYL (Chauvin) DT: Lọ thuốc nhỏ monosodium sulfat mắt 5ml/50mg... artificielles (Pháp) DT: Lọ 15ml thuốc nhỏ mắt gồm có natri cỉorid 210mg, phenyỉ thuỷ ngân borat 0,15mg và nước cất vđ 15ml TD: Thấm ướt giác mạc CĐ: Để rửa mắt, thay thế nước mắt (cho người bị khô mắt do thiếu tiết nước mắt) DT: Thuốc nhỏ mắt 2%, mỡ tra mắt 4% CĐ: Các bệnh dị ứng ở mắt như: viêm kết giác mạc dị ứng, viêm kết mạc dị ứng cấp và mạn LD: Nhỏ mắt ngày 2-3 lần X 1-2 giọt Tra thuốc mỡ ngày 2-3 lần... THUỐC KHÁC ALPHAGAN (Allergan) DT: Lọ thuốc nhỏ brimonidin tartrat mắt 5ml và IOmỉ/0,2% CĐ: Dùng hạ nhãn áp ở bệnh nhân gỉôcôm góc mỏ hoặc tăng nhãn áp LD: 1 giọt X 2 lần/ngảy Khi bị tăng nhãn ấp buổi chiều hoặc cần kiểm tra thêm nhãn áp có thể nhỏ thêm 1 giọt vào buổi chiều CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Không dùng chung với IMAO 619 KHOA MẮT - NHẪN KHOA TT: Bệnh tỉm mạch nặng, suy gans suy thận,... cẩu Điều trị mi mắt: 1 giọt mỗi 3-4 giờ, nhắm mắt lạỉ chùi phần thừa trên mi và mép bờ mi Điểu trị vùng da xung quanh mắt: khi mắt hoặc mi mắt đồng thời bị viêm gồm cả da xung quanh thì có thể nhỏ rộng ra bề Itiặt và để cho khô GCĐ: Bệnh Herpes cấp tính, viêm giác mạc dạng đuổi gai, bệnh đậu bò, bệnh thuỷ đậu, hầu hết các bệnh do virut khác của giác mạc và kết mạc, lao mắt, nấm mắt Bệnh nhân quá mẫn... trực tiếp trên mắt bệnh nhân Tránh làm nhiễm khuẩn dung dịch tẩy D ĩ: Lọ thuốc nhỏ mắt õmỉ/0,1% olopatadin HCI CĐ: Phòng ngừa tạm thời chứng ngứa mắt do viêm kết mạc dị ứng TDP: Cay mắt, chảy nước mắt, mắt đỏ, giảm thị lực, hình ảnh mờ, sợ ánh sáng, mắt khô (ngưng dùng và lấy kính sát tròng ra) LD: Nhỏ 1-2 giọt vào mỗi mắt bị bệnh, 2 lần/ngày cách nhau 6-8 giờ O PTI-FREE CCĐ: Quá mẫn với thuốc D ISINFECTING... dịch nhỏ mắí 5mỉ/0,25% betaxoloỉ HCỈ 616 CĐ: ức chế chọn lọc thụ thể beta 1, gỉồcôm góc mở mạn tính, nhãn áp cao Bệnh nhân gíôcôm mắc bệnh đường hô hấp hay đã dùng nhiều loại thuốc chống glôcôm trước đó THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA FOTIL (Santen) LD: Nhỏ 1 giọt vào mắt bệnh 2 ỉần/ngày D I: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml (1ml/6,84 timolol maleat = 5mg timolol, 20mg piỉocarpin HCI, 0,1mg benzalkonium Cl và citric... nhiễm bẩn thuốc KHOA MẮT - 621 NHÃN KHOA HCỈ, 0,6mg riboflavin, 0,6mg vitamin B6, 4mg nicotinamid, 0,6mg calci pantothenat TDP: Nên ngưng thuốc nếu có: tầng mẫn cảm (viêm bờ mi, viêm da tiếp xúc, ngứa), viêm giác mạc khuếch tán nông, xung huyết kết mạc, kích ứng mắt CĐ: Các chứng đục nhân mắt mới bắt đầu, chứng lão suy ở mắt PHAKORMONE S.T (Pháp) LD: Ngày nhỏ mắt 2-3 lần X 2 giọt DT: Ống thuốc uống... tránh làm nhiễm bẩn thuốc khi dùng Không nhỏ thuốc khi mang kính tiếp xúc mềm ETO (Rumani) DAỈTICOL (Eftiphar) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt 5ml/5mg diphenhydramin HCỈ, 5mg Zn suỉíat CĐ: Dùng trong các trường hợp: đỏ mắt, ngứa mắt, xốn mắt; mỏi mắt, cay mắt do đọc sách nhiều, làm việc nhiều trên máy VI tính; làm dịu mắt, mát mắt, DT: Ống tiêm 1mỉ chứa cao toàn bộ nhãn cầu (có các acid amin như lysin, alanin,... mề đay Tương tác thuốc: Thuốc ức chế caỉci, thuốc làm cả co thắt phế quản Nhức đầu, suy nhược, buồn nôn, ngất, nhịp chậm, khó thỏ, trầm cảm, choáng váng Nổi mẩn da, mề đay Tương tác thuốc: Thuốc giải phóng catecholamin, thuốc đối kháng calci, thuốc chẹn beta Digitalis Thuốc chứa adrenalin OFTAN TIMOLOL (Santen) DT: Lọ thuốc nhỏ mắt ỉoạẫ 1m!/2,5mg và 1ml/5mg timolol maleat CĐ: Tăng nhãn áp, glôcôm góc