thuốc bệnh khoa tiêu hoá

THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 852 XIX THUỐC BỆNH KHOA TIÊU HOÁ A THUỐC TRỊ ĐAU LOÉT DẠ DÀY s B THUỐC KHÁNG THỤ THỂ H2 HISTAMIN AMARỈN (Medochemie) APO-FAMOTID!NE (Apotex) DT; Viên nang 30mg lansoprazol Hộp vỉ X 10 viên D ĩ: Viên nang 20mg 40mg famotidine Hộp 100 viên, 500 viên, loại CĐ: Loét dày - loét tá tràng, trào ngược thực quản HỘI chứng Zollinger-Ellison LD; Loét dày viên/ngày X 4-8 tuần Loét tá tràng viên/ngày X 2-4-8 tuần Trào ngược thực quản viên/ngày X tuần Hội chứng Zollinger-Ellison > 30mg/ngày Người già không cần chỉnh liều Bệnh nhân suy thận tối đa 30mg/ngày CĐ-LD: Loét tá tràng: Điều trị kịch phát: liều khởi đầu: 10mg/ngày, uống buổi chiều tố i X 4-8 tuần, rút ngắn ổ loét lành sẹo Phòng ngừa tái phát: 20mg/ngày vào buổi chiều tối Loét dày lành tính: 40mg/ngày vào buổi chiều tối X 4-8 tuần, rút ngắn ổ loét lành sẹo CCĐ: Quá mẫn với lansoprazoi Suy thận nặng (CiCr < ăOml/phút) Phụ nữ có thai cho bú Trẻ em Hội chứng Zolling-Ellison: 20mg Suy thận có CỈCr < 30mg/phúí giảm nửa liều: 20mg buổi chiều tối TDP: Hiếm khi: tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, nôn, đau bụng Rất hiếm: đau đầu, chóng mặt, ban CCĐ: Nhạy cảm với famotidin Tương íác thuốc: Có khả chuyển hoá qua hệ cytochrom P450 như: diazepam, phenytoin, thuốc ngừa thai, thuốc chống đông máu kháng vit K BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Viên 30mg TT: Phải loại trừ ung thư dày írước điều trị Suy thận Phụ nữ có thai tháng đầu phụ nữ cho bú TDP: Hiếm gặp; nhức đẩu, chóng mặt, táo bón tiêu chảy Hiếm hơn; suy nhược, khô miệng, buồn nôn, nôn, chướng bụng, chán ăn, mệt mỏi, mẩn da, ngứa, mề đay, bất thường men gan, vàng da, APO - CIMETDỈNE (Apotex) ứ mật, phù thần kinh-mạch, đau khớp DT: Viên nén 300mg cimetidin Hộp 100 viên, 1000 viên Loại 400mg Hộp 100 viên APO-RANỈTIDINE (Apotex) CĐ-LD: Người ỉớn: Loét dày íá íràng hoại động 800mg/ngày, lần ngủ; trì 400mg/ngàỵ, lúc ngủ Loét dày lành tính hoạt động 300mg, lẩn/ngày, tuần HỘI chứng Zollinger-Ellison 300mg, lần/ngày DT: Viên nén 150mg 300mg ranitidin Hộp 500 viên, loại TT: Suy thận, suy tế bào gan Người già Phụ nữ có thai cho bú TDP: Tiêu chảy, đau cơ, choáng váng, phát ban da trầm trọng, tình trạng sốt Tương tác thuôc: Phenytoin, thuốc uống chống đông, benzodiazepin, thuốc chẹn bêta, lidocain tiêm, nifedipine, theophyllin dẫn xuất CĐ: Điều trị ngắn hạn loéí tá tràng tiến triển, loét dày lành tính, bệnh lý trào ngược dày - thực quản Điều trị tri loét tá tràng sau lành ổ loét Các tình trạng tăng tiết dịch LD: Người iớn: Loét tá tràng, loét dày lành tính: 300mg uống trước khl ngủ, trì: 150mg uống trước ngủ Tinh trạng tăng tiết dịch (Hội chứng Zollrnger-Ellison) 150mg X lần/ngày, bệnh nặng: liều g/ngày Trào ngược dày - thực quản: 150mg X lần/ngày 853 KHOATỈÊU HOÁ CCĐ: Quá mẫn cảm với thuốc TT: Cần loại trừ bệnh ỉý ác tính bệnh nhân loét dày Phụ nữ có thai cho bú Suy thận Trẻ em TDP: Nhức đầu, phát ban, chóng mặt, táo bón, tiêu chảy, buồn nôn Tăng nhẹ men gan máu Hiếm: phản ứng dạng phản vệ Giảm bạch cầu tiểu cầu DT: Viên nang 150mg 300mg nizatidin Hộp 28 viên/150mg Hộp 14 viên/300mg CĐ-LD: Người lớn: Loét tá tràng tiến triển SOỌmg X lần/ngày, uống vào buổi tối 150mg X lần/ngày Phòng ngừa tái phát; 150mg X ần/ngày, uống vào buổi tối Loét dày lành tính íiến triển 300mg X lần/ngày vào buổi tối 150mg X lần/ngày Trào ngược dày thực quản (GERD) 150mg X lần/ngày, ỉên đến 300mg X lần/ngày Chỉnh liều bệnh nhân suy thận mức độ trung bình hay nặng Loét tá íràng loét dày lành tính tiến triển: Bẹnh nhân có ClCr 20-50ml/phút 150mg/ngày, < 20ml/phút 150mg/cách ngày, GERD: ClCr 20150mg Tương tác thuốc: Thuốc ức chế hiệu nhóm tetracyclines đường uống BRUMETỈDỈNA 400 (Medopharm) DT: Viên nén 400mg cimetidin Hộp 10 VI X 10 viên AXỈD (Eli Lilly) 50ml/phút TDP: giai đoạn đầu điều trị: đau, buồn nôn, nôn mửa, cảm giác nóng rát đường tiêu hoá xảy Phân đen X lần/ngày, < 20ml/phút 150mg/ngàỵ Điều trị trì: ClCr 20-50ml/phúí 150mg cách ngày, < 20mi/phút 150mg cách ngày CCĐ: Quá rnẫn cảm với thuốc Tiền sử mẫn cảm với thuốc đối kháng thụ thể hỈ2 khác TT: Loại trừ bệnh lý dày ác tính HỘI chứng gan thận Phụ nữ cồ thai, cho bú Trẻ em TDP: Thiểu máu, mề đay Tổn thương tế bào gan, tăng SGOT, SGPT, viêm gan vàng da (sẽ trở lại binh thường ngưng dùng thuốc) Vã mồ hôi, đỏ da viêm da bong vảy Tương tác thuốc: Tăng nồng độ salicylate huyết dùng liều aspirin (3900mg/ngày) kèm với nizatidine 300mg/ngàỵ BỈSMO (Seoul Pharma) D ĩ: Viên nén bao phim 300mg tripolassium dicitrat bismuthat Hộp vỉ X 10 viên CĐ: Loét dày - tá tràng LD: Người lớn: viên X lần/ngày, 30 phút trước bữa án sáng tối Nuốt thuốc với nước, không cắn vỡ viêr> thuốc Chỉnh liều theo tuổi triệu chứng bệnh CCĐ: Bệnh nhân bị rối loạn chức thận TT: Không nên dùng cho phụ nữ có thai nghi ngờ có thai, trẻ em nhũ nhi Không nên cho bú dùng thuốc CĐ: Loét dày-tá tràng lành tính, loét tái phát, loét miệng nối, trường hợp cần giảm trình tiết acid dày, hội chứng trào ngược dày thực quản hội chứng Zoliinger-Ellison LD: Người lớn, thường dùng viên X lẩn/ngày, vào bữa ăn sáng ngủ thời gian íí 4-8 tuần CCĐ: Quá mẫn với cimetidin Phụ nữ có thai cho bú ĨT ; Kiểm tra độ lành tính loét dày trước điều trị TDP: Hiếm xảy tiêu chảy, mệt mỏi, mẩn đỏ Tương tác thuốc: Không dùng chung với phenytoin, theophyllin, warfarin CmEDÌHE (F.T Pharma) D ĩ: Viên nén 300mg cimetidin Hộp vỉ X 10 viên Lọ thuốc 30 viên CĐ: Loét dày hay tá tràng tiến triển, hồi lưu dày - thực quản, viêm thực quản thứ phát LD: Người lớn viên, 2-3 lần/ngày, HỘI chứng Zollinger-Ellison viên -8 lần/ngày Tối đa: 2,4g/ngày Trẻ em liều dùng chia làm 4-6 lần/ngày, 1-12 tuổi: 20-25mg/kg/ngày, tuổi cần chỉnh liều cho thích hợp TT: Phải loại trừ trường hợp có khả bị ung thư dày bệnh nhân loét dày TT: Trước dùng thuốc phải loại ung thư dày TDP: Tiêu chảỵ nhẹ íhoáng qua, chóng mặt, ngủ gà, mẩn, nữ hoá tuyến vú (điều trị > tháng), tình trạng lú lẫn hồi phục TDP: Hiếm: Tiêu chảy, mệt mỏi mẩn da, đau khớp, đau cơ, rối loạn huyết động học dị ứng (hổi phục giảm !iều ngưng điều trị) Tương tác thuốc: Các thuốc kháng acid ngăn cản hấp thu cimetidin Không dùng chung với phenỵtoin Cẩn thận dùng chung với acenocoumarol, phenindion, warfarin, carbamazepin, chlordiazeposid, labetalol, metoprolol, propranolol, nifedipin theophyllin Tương tác thuốc: Tương tác phenỵíoin, theophyỉlin warfarin CỈMETỈDIN BD: Adiatln (Tây Ban Nha), Altramet Cinamet (Nam Tư), Cimeí (Mỹ) Citidine, Evicer, Gastromet (Italia), Histodil (Hungari) Dyspamet (Anh); Edaiène (Pháp); Peptol; Siamidine Siỉmet, Simaglen; Tagamet (Mỹ), Tametin (ỉtalỉa) stogamet (Đài Loan); Ulcedine; Ulcerfen; Uỉcimet (Brazin); Ulcomet ĐT: Viên nén 200-300 400mg, dung dịch uống 200 300mg/5ml, viên nén sủi bọt 800mg Ống tiêm 2m! 200-300 400mg TD: Chống tiết acid dịch vị ban ngày lẫn ban đêm CĐ " LD: Loét ruột tá: ngày lần X 200-400mg (vào bữa sáng buổi tối ngủ) Đợt 4-6 tuần - Loéí dày lành tính: ngày lần X 200mg vào bữa ăn lẩn 400mg buổi tối ngủ Đợt tuần - Hội chứng Zoliinger-Ellison: dùng liều (không 2400mg/ngày) Viên sủi bọt: viên buổi tối trước ngủ - Bệnh nhân nội trú: tiêm bắp: ngày lần X 300mg truyền tĩnh mạch liều (pha vào 0 ml dung dịch glucoza 5%) với ỉignocain, CIMETRONE (Daewon Pharm) D ĩ; Ống tiêm 2ml/300mg cimetidin Hộp 10 ống CĐ: Loét dày tá tràng, xuất huyết đường tiêu hoá trên, hội chứng Zollinger-Ellison, trào ngược thực quản LD: Tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch chậm hay truyền tĩnh mạch liên tục: 300mg mỗỉ -8 (không cần pha loãng) Truyền tĩnh mạch liên tục: 37,5mg/giờ (900mg/ngày) cho bệnh nhân cần phải tăng nhanh pH dày CCĐ: Quá mẫn với cimetidin TT: Suy thận, suy gan Ba tháng đầu thai kỳ TDP: Đau chóng mặt xảy Tiêm tĩnh mạch nhanh gây loạn nhịp, hạ HA Tương tác thuốc: Tăng tác động số thuốc chống đông dạng uống, pheríytoin, theophyỉỉin, benzodiazepin, chẹn bêta Sinh khả dụng bị giảm thuốc kháng acid metoclopramid DU Di NE (ICA Pharmaceuticals) DT; Viên nén 150mg 300mg ranididin HCI Hộp vỉ X 10 viên, loại CĐ: Viêm loét dày-tá tràng lành tính, loét sau phẫu thuật, điều trị dự phòng tổn thương niêm mạc dày - tá trắng NSAID, viêm thực quản trào ngược, hội chứng Zoiringer-Ellison CIỈVỈEĨỈDINE GRACURE (Gracure) LD: Viêm loét dày - tá tràng lảnh íính, viêm thực quản trào ngược ngày viên 150mg viên 300mg, uống lần trước ngủ chia lần (sáng, chiều); ỉiều trì; viên 150mg trước ngủ Thời gian điều trị thông thường: 4-8 tuần Hội chứng Zollinger-Ellison liều khởi đầu viên 150mg/ngày, tăng lên đến tối đa g/ngày, thể bệnh nặng DT: Viên nén 400mg cimetidin Hộp 10 vỉ X 10 viên CGĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc CĐ; Điều trị viêm ỉoét dày - tá tràng, hội chứng Zollinger-Eỉỉison trào ngược dày thực quản TT: Loại trừ khả loét ác tính trước điều trị Thận trọng với bệnh nhân suy thận, trẻ em nhỏ, phụ nữ có thai cho bú LD: Thông thường 200rng X lần/ngày bữa ăn 400mg trước ngủ Nếu cần, tăng lên 400mg X lần/ngày X 4-6 tuần Liều tri 400mg trước ngủ TDP: Nhức đầu, chóng mặt xuất số bệnh nhân Hiếm hồi phục sau ngừng thuốc: giảm bạch cẩu tiểu cẩu, tăng men gan " Trẻ em (nếu thật cần thiết) từ 13 tháng trở lên (có thể cho dùng theo dõi chặt): 25-30mg/kg/ngày chia 2-3 lần CCĐ; Phụ nữ có thai cho bú, suy thận 855 KHOA TĨÊƯHOÁ FADỈN 40 (Pharmascience) DT: Viên nén 40mg ĩamotidin Hộp 10 vỉ X 10 viên CĐ; Loét dày, loét íá tràng, xuất huyết tiêu hoá, loét cấp tính ứng xuất viêm dày chảy máu), viêm thực quản hồi ỉưu hội chứng Zollinger-Ellison LD: Người lớn uống viên/ngày vào buổi tối trước ngủ CCĐ: Quá mẫn cảm với thành phần thuốc TT: Suy thận, thiểu gan Tiền sử dị ứng thuốc Người cao tuổi Phụ nữ có thai cho bú Phải xác định ung thư dày định điều trị CĐ: Loét tá tràng, loét dày lành tính, bệnh lý có tăng tiết dịch vị (hội chứng Zollinger-Ellison) Điều trị trì loét tá tràng LD: Dùng thuốc vào buổi tối trước ngủ Loét tá tràng: ỉiều khuyến cáo 40mg, 4-8 tuần Điều trị trì, dự phòng tái phát loét tá tràng: 40mg X lần, trung bình tháng Loét dày lành tính: 40mg 4-8 tuần Hội chứng Zollinger-Ellison: 20mg môi Chỉnh liều tùy theo nhu cầu bệnh nhân Liều cao 400mg/ngày dùng cho bệnh nhân nặng CCĐ: Quá mẫn với famotidin TT: Trước điều trị loét dày nên loại trừ bệnh !ý ác tính dày Phụ nữ có thai cho bú TDP: Không thường xuyên: Táo bón, tiêu chảy, khô miệng, buồn nôn, nôn, tăng nhịp tim hay HA, bừng nóng mặt, ù tai, gia tăng SGOT, SGPT Hiếm gặp (ngưng thuốc có); Phát ban, mề đay, ban đỏ, giảrn huyết cầu, bạch cầu, tiểu cầu TDP: Nhức đầu, chóng mặt, táo bón, tiêu chảy Thỉnh thoảng: tăng transaminase, rốỉ loạn định hướng ảo giác PAMOTỈDỈN DT: Viên nén bao phim 300mg tripotassium dicitrato bismushat Hộp vỉ X 10 viên BD: Famodi!, gaster (Anh), Pepcid (Mỹ), Pepdine (Pháp), Pepdul CĐ: Loét dày tá tràng D ĩ: Viên nén 20 40mg ống tiêm 2mỉ 20mg Dịch treo uống đóng lọ 400mg (40mg/5ml) sáng tối 300mg X lần/ngày trước bữa Khi dùng cho thêrn 46ml nước TD: Dan chất thiazol chống íiết acid dịch vị mạnh gấp 8-10 lần ranitidin, thời gian tác dụng tương đối dài CĐ: Loét ruột, loét dày lành tính Hội chứng Zollinger-Ellison Phòng tái phát loét ruột tá tràng LĐ: Người lớn, buổị tối trước ngủ uống viên Đợt dùng tuần Nếu chưa khỏi dùng thêm tuần Thuốc tiêm cho bệnh nhân nội trú Cứ 12 tiêm tĩnh mạch mg Điều trị hội chứng z Ellison: cho uống 20mg Có thể dùng tới 460mg/6 CCĐ: Mẫn cảm với thuốc TT: Chưa theo dõi dùng thuốc trẻ em Nên tránh dùng cho phụ nữ có thai (3 tháng đầu) cho bú - Người bị suy thận dùng liều giảm / HELỈNOL (Hawon Pharm) LD: Người lớn; 600mg, lần/ngày, 30 phút trước ăn ăn sau bữa ăn cuối ngày Chỉnh liều theo tuổi, triệu chứng bệnh CCĐ: Trẻ em Phụ nữ có thai cho bú TDP: Có thể có: buồn nôn, nôn tiêu chảy Phân sẫm màu bismuth sulfid Tương tác thuốc; Tetracyelin làm giảm hiệu thuốc HỈLER (Getz Pharma) DT: Viên nén bao phim 20mg famotidin Hộp vỉ X 10 viên - Loại 40mg Hộp vỉ X 10 viên CĐ-LD: Loét tá trảng, Loét dày ỉành tính viên 40mg/ngày, lúc ngủ X 4-6 tuần Phòng ngừa tái phát loét dày tá tràng viên mg/ngày, lúc ngủ Các tình trạng tăng tiết Hội chứng ZollingerEllison khởi đầu 20mg giờ, tăng liều theo bệnh nhân Giảm triệu chứng bệnh trào ngược dày - thực quản (GERD)20mg X lần/ngày Làm lành vết loét GERD 40mg X lần/ngàỵ Phòng ngừa tái phát GERD 20mg X lần/ngày Suy thận CỈCr < lOml/phút liều 20mg/ngày CCĐ: Quá mẫn VỚI thành phần thuốc GASMODIN (O.P.V) DT: Viên nén bao phim 40mg famotidin X 30 viên TT: Phải loại trừ ung thư dày trước khl điều trị Thận trọng phụ nữ cố thai Nên ngừng cho bú dùng thưốc 856 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA TDP: Hiếm đau đầu, chóng mặt, táo bón, íiêu chảy Hiếm hơn; khô miệng, buồn nôn, nôn, khó chịu thượng vị, chán ăn, írướng án, mệt mỏi, phát ban, ngứa, mề đay, tăng men gan, vàng da, phù mạch, đau khớp, co cơ, choáng Rát hiếm: thay đổi tâm thần, hoại tử biểu bì HỈSĨAC (Ranbaxy) DT: Viên nén sủi bọí 150mg raniíidin Hộp 20 ống X 10 viên - Viên nén 150mg Hộp 10 vỉ X 10 viên, 20 viên - Loại viên nén 300mg Hộp 10 VI X 10 viên CĐ-LD: Người ỉớn: thông thường 150mg X ỉần/ngày Loét íá tràng 300mg lúc ngủ hay 150mg X iần/ngày X tuần Loét dày 300mg lúc ngủ hay 150mg X iần/ngày X tuần Liều trì cho loét tá tràng loét dày: 150mg lúc ngủ Hội chứng Zollinger-Ellison khởi đầu 150mg X ỉẩn/ngày, tối đa g/ngàỵ Phòng ngừa loét NSAID 150mg X !ần/ngày thời gian dùng NSAỈD Loét NSAỈD 150mg X !ần/ngày X tuần Trào ngưỢG dày thực quản 300mg lúc ngủ hay 150mg X lần/ngày X 8- 12 tuần, loét nặng: 150mg X ỉần/ngày X 12 íuần Nguy loét stress 150mg X ỉần/ngày Hội chứng hít phải acid 150mg uống đêm hôm trước trước gây mê, sản phụ uống liều 150mg lúc bắt đầu chuyển dạ, sau 150mg/6 Trẻ em; loét tá tràng hay loét dày: 2-4mg/kg X ỉần/ngày, tối đa 300mg/ngàỵ TT: Loại trừ bướu dày Suy thận nặng ĨD P : Khó chịu, hoa mắt, ngủ gà, ngủ, chóng mặt, chậm hay nhanh nhịp tim, nhịp thất đến sớm Buồn nôn, nôn, đau khó chịu bụng, viêm gan có hồi phục, táo bón tiêu chảy Giảm bạch cẩu đa nhân trung tính có hồi phục, giảm tiểu cầu HỈSTODIL (Gedeon Richter) 0 mg/ngày tiêm truyền hay pha loãng tiêm tĩnh mạch Liều tối đa 2g/ngày Suy thận: giảm liều CCĐ: Phụ nữ có thai cho bú Trẻ em TT: Điều trị với thuốc chống đòng máu ĨDP; Viên nén: nhức đầu, mệt, đau cơ, tiêu chảy, ngủ gà, viêm gan Nữ hoá tuyến vú, rối loạn tâm thần, trầm cảm (khi điều trị lâu), ống tiêm; viêm gan, tiêu chảy thoáng qua, đau cơ, choáng váng, phát ban da Tương tác thuốc: Kéo dài thời gian tác động thuốc chống đỏng máu, phenytoin, íheophyỉỉin, benzodiazepin thuốc chẹn bêta Hoạt tính sinh học giảm thuốc kháng acid metoclopropamid LÂN-30 (Intas) D ĩ: Viên nang tan ruột dạng hạt 30mg lansoprazoL vỉ 10 viên CĐ: Điều trị loét dày, loét tá tràng tiến triển, viêm loét thực quản bệnh trào ngược dày thực quản, hội chứng tăng tiết acid dày (hội chứng Zollinger-Ellison) - kể trường hợp không đáp ứng với điều trị kháng thụ thể H2 Dùng đơn trị hay kết hợp với kháng sinh có diện H.pylori LD; Uống buổi sáng trước ăn sáng hay trước ăn tối Loét tá tràng tiến triển viên nhất/ngày X tuần Loét dày tiến triển viên X 4-6 tuần, viêm loét thực quản trào ngược viên nhất/ngày X 4-8 tuần Hội chứng tăng íiết acid dày tùy trường hợp đến viên/ngày chia 3-4 lần CCĐ: Ung thư dày, tá tràng Quá mẫn cảm với thành phần thuốc TT: Không nên dùng cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho bú trẻ em, bệnh nhân thiếu acid dịch vị TDP: Hiếm có rối ỉoạn tiêu hoá (tiêu chảy, buồn nôn), DT: Ống tiêm 2ml/200mg cimetidin X 10 ống chóng mặt, nhức đầu - Viên nén 200mg X 10 viên CĐ: Viên nén: Loét dày - tá tràng, loét dày, loét tá tràng loét hỗng tràng mà trường hợp u ác tính loại bỏ nội soi chụp X quang Viêm trợt dày hội chứng ZollingerEllison Phụ trị trợt thứ phát dùng NSAỈD ống tiêm; loét tá tràng xuất huyết cấp loét trợt dày không ác tính Điều trị xuất huyết đường tiêu hoá trào ngược dày - thực quản íình trạng xuất huyết tăng tiết dịch vị khác hội chứng ZoHinger-Eliison xuất huyết dày sau phẫu thuật Tương tác thuốc: Giảm chuyển hoá thuốc chuyển hoá enzym cyíocrom P-450 (diazepam, phenyíoin, warfarin) BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Viên 30mg LANSEC (Cipla) D ĩ; Viên nang 30mg lansoprazol Lọ 14 viên CĐ: Điều trị ỉoét dày, loét tá tràng, viêm thực quản thể trào ngược Hội chứng Zollinger-Ellison LD: Viên nén 200mg, ỉần/ngàỵ 400mg lúc ngủ 4-6 ỉuần Liều tối đa: 2g/ngày Liều trì LO: 30mg X lần/ngày 400mg CCĐ: Phụ nữ có thai, cho bú Trẻ em ngủ vài tháng, ống 800- 857 KHOA TỈÊUHỠÁ TT: Khi bị nghi loét dày, cần ỉoại trừ írường hợp bệnh ỉý ác tính trước dùng thuốc Người già: liều tăng > 30mg/ngày có định TDP: Tiêu chảy, nhức đầu, buồn nôn, phát ban da (thường nhẹ thoáng qua) BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Viên 30mg LANPRAZOL (Bilim) D ĩ: Viên nang 30mg lansoprozol Lọ 14 viên CĐ: Loét tá tràng Loét dày Viêm thực quản trào ngược Tình trạng tăng tiết acid bệnh lý (Hội chứng Zoilinger-Ellison) Loét tá tràng có nhiễm H.pyỉori LD: Loét dày 30mg, ngày lần X 2-4 tuần, viêm thực quản trào ngợc 30mg, ngày lần X 4-8 tuần, dùng thêm tuần Tình trạng tăng tiết acid bệnh lý (Hội chứng Zollinger-Ellison) 60mg, ngày lần Khi cần tăng lên 120-180mg/ngày Điều trị tiệt H.pylori gây loét tá íràng phác đồ: lansoprazoỉ 30mg X 1-2 lần/ngày + clarithromycin 500mg X lần/ngày + amoxicillin 1g X lần/ngày X 14 ngày, phác đồ: lansoprazol 3omg X lần/ngày + clarithromycin õOOmg X ỉần/ngày CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc, ĨT : Suy gan, xơ gan Có thai cho bú, trẻ < 18 tuổi TDP: Hiếm; Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mẩn da, táo bón, đầy hơi, nhức đầu BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Viên 30mg Tương tác thuốc: Tăng nồng độ diazepam, phenytoin, warfarin, digoxin Giảm hấp thu sắt, ampicillin, ketoconazole Thức ăn làm chậm hấp thu thuốc làm giảm sinh khả dụng thuốc BQ: Thuôc độc Bảng B Giảm độc: Viên 30mg L-CỈĐ (Gracure) D ĩ: Viên nang 30mg lansoprazol Hộp 10 vỉ X 10 viên CĐ: Dùng hạn chế tiết acid dày Điều trị loét dày, viêm thực quản triệu chứng tăng tiết acid LD: Loét dày tá tràng: người lớn 30mg X ỉần/ngày dùng 4-8 tuần, đa số khỏi sau tuần Viêm loét thực quản trầm trọng hay hồi lưu dày thực quản, người lớn 30mg X i lan/ngày X 4-8 tuần CCĐ: Quá mẫn với thuốc ĨT ; Tiền sử suy gan hay dị ứng Phụ nữ có thai hay cho bú TDP; Có thể gặp buồn nôn Hiếm gặp: tiêu chảy, nhịp nhanh, đau cổ, đau ngực, phân đổi màu, đau dày, rối loạn hồ hấp, thay đổi tính tình, thị giác dị ứng (phát ban, ngứa, sưng, khó thở) Tương tác thuốc: Sucralfat, chế phẩm chứa sắt, theophyllin, ampicillin, digoxin ketoconazol BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Viên 30mg NIZATIDIN BD; Axid (Anh); Nizaxid (Pháp) DT: Viên nang 150 300mg LASOPROL (Aegis) DT: Viên nang phóng thích chậm 30mg lansoprazol X 15 viên CĐ: Loét dày-tá tràng, viêm loét thực quản trào ngược, hội chứng Zollinger-Ellison, loét dùng NSAID LD; Loét dày: 30mg X lần/ngày tuần Trường hợp nặng lên đến 60mg X lần/ngày Viêm thực quản trào ngược: 30mg X lần/ngày tuần Trường hợp kháng thuốc: 60mg X lần/ngày Loét tá tràng: 30mg X lần/ngày 2-4 tuần Hội chứng Zollinger-Ellison: 120mg X lần/ngày Điều trị trì; 30-60mg, tùy theo đáp ứng CCĐ: Quá mẫn với lansoprazol, phụ nữ cho bú TT: Phải loại trừ viêm dày ác tính Thận trọng dùng thời gian dài, trẻ em, phụ nữ có thai TDP: RỐI loạn dày > ruột, táo bón, tiêu chảy, nhức đầu, ngủ gà CĐ - CCĐ: Như Ranitudin LD: Người lớn ngày uống viên 300mg buổi tối ngủ GC: Xem Axid OPELANSOL (O.P.V) D ĩ: Viên nang 30mg lansoprazol X 30 viên CĐ: Loét dày, loét tá tràng, viêm thực quản trào ngược hội chứng Zollinger-Ellison LD: Thông thường: viên X lần/ngày Loét tá tràng dùng tuần Loét dày dùng tuần Viêm thực quản trào ngược dùng 4-8 tuần Hội chứng Zollinger-Ellison chỉnh liều theo biểu lâm sàng TT: Với bệnh nhân có tiền sử mẫn với thuốc, suy gan, người lớn tuổi Chỉ dùng thai cần thiết phải ngừng cho bú dùng thuốc 858 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA ĨD P : Quá mẫn: Phát ban ngứa (nên ngưng thuốc) Tăng SGOT, SGPT, phosphatase kiềm, LDH y GTP Thiếu máu, giảm bạch cầu, íăng bạch cầu toan, giảm íiểu cầu, Táo bón, tiêu chảy, khô miệng trướng bụng Nhức đẩu, buồn ngủ, ngủ, chóng mặt sốt, táng cholesterol íoàn phần, acid uric Tương tác thuốc: Làm chậm chuyển hoá tiết diazepam phenytoin BQ: Thuốc độc Bảiig B Gỉảiìi độc: Vỉêo 30mg= OPITACID (Korea United Pharm) DT: Viên nén 40mg famotidin Hộp vỉ X 10 viên CĐ-LD: Loét dày, ỉoéí ỉá tràng, xuất huyết tiêu hoá írên, trào ngược dàỵ thực quản, hộs chứna Zoliinger-Ellison người ỉớn; 40mg ngày Ịần trước khị ngủ, hay 20mg X ỉần/ngày sau bữa án sáng tối Viêm dày cấp tính, giai đoạn cấp íính viêm dày mạn tính người lớn: iOmg X ỉần/ngày CGĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Tiền sử mẫn với íhuốc Suy íhận Suy gan Người cao tuổi Có thai vâ cho bú TDP: Phái ban, sốt, ngứa, khỉ sốc Thay đổi huyết học, rối ỉoạn tiêu hoá, thay đổi nhịp tim, íăng men gan, triệu chứng thần kỉnh PANTASUN (Sun Pharma) DT: Viên bao 40mg panioprazol Hộp vỉ X 10 viên CĐ: Các bệnh dày - tá tràng cần có giảm tiết acid Loét tá tràng Loéí dày, viêm thực quản trào ngược vừa nặng LD; Liều khuyến cáo: viên/ngày trước hay điểm tâm Loét tá tràng dùng 2-4 tuần Loét dày: 4-8 tuần Trào ngược dày - thực quản: 4-8 íuần Bệnh nhân viêm gan hoại íử: chỉnh liều khỉ cần - Lọ bột pha tiêm 40mg X lọ CĐ-LD: Pantoloc: Uống nguyên viên với nước, trước bữa ăn Điều trị phốỉ hợp diệỉ H.pylori: phác đổ: a) Pantoloc viên X lần/ngày + amoxicillin iOOOmg X lần/ngày + clarithromycin õOOmg X lần/ngày; b) Pantoloc viên X lần/ngày + metronidazol 500mg X ỉần/ngày + clarithromycin SOOmg X lần/ngày; c) Pantoỉoc viên X lần/ngày + amoxicillin lOOOmg X lần/ngày + metronidazoi õOOmg X lần/ngày Dùng ngày, tối da írong tuần Đơn trị liệu ỉoét íá tràng, loéí dày viêm thực quản trào ngược: viên/ngày, viên/ngày Người giả suy thận: tối đa 40mg/ngày Suy gan nặng; 20mg/ngày Thời gian điều trị: loét tá tràng: tuần, loét dày hay viêm thực quản trào ngược: tuần Pantoloc tiêm tĩnh mạch dùng đường uống không thích hợp, liều 40mg/ngày, pha ỉoãng với iOmL NaCl 0,9%, tiêm tĩnh mạch 2-15 phút Điều trị không vượt tuần CCĐ: Quá mẫn với thuốc Nên loại trừ loét dày dạng ác tính trước điều trị Không nên trị liệu phối hợp có suy gan, thận trung bình đến nặng TT: Phụ nữ có thai cho bú Nên kiểm tra men gan định kỳ bệnh nhân suy gan Suy thận nặng TDP: Thỉnh thoảng: nhức đầu, tiêu chảy Hiếm gặp: buồn nôn, đau thượng vị, đầy hơi, mẩn da, ngứa hay hoa mắí Phù, sốt, khởi phát í rầm cảm mờ mắt Tương íác thuốc: Có í hể ảnh hưởng đến hấp thu thuốc khác mà độ khả dụng sinh học phụ thuộc vào pH ketoconazol dùng thời BQ: ĩh u ố c độc Bảng B= Giảm độc: Viên 40mg PARỈET (Eisai) DT: Viên bao phim 10mg rabeprazol X 14 viên CĐ: Loét dày, loét tá tràng, loét miệng nối, viêm thực quản hồi lưu, hội chứng Zoilinger-Ellison CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Cần phải loại trừ khả ác tính trước điều trị Cân nhắc dùng cho phụ nữ có thai cho bú TDP: Thỉnh thoảng: nhức đầu, íiêu chảy Hiếm gặp: ban đỏ, ngứa hay chóng mặt BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Viên 40mg PANTOLOC PANTOLOC ỉ.v (Byk Gulden) DT: Viên bao màng tan ruột 40mg pantoprazol Hộp 14 viên vỉ viên hay lọ viên LD: Người lớn iOmg ngày lần, tăng lên 20mg ngày lần tuỳ theo mức độ bệnh Thời gian điều trị: loét tá tràng 4-8 tuần, loét dày viêm thực quản hồi lưu: - tuần CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Phải loại trừ khả ác tính loét dày Phụ nữ có thai cho bú Suy gan Người lớn tuổi TDP: Đôi khi; mẩn, mề đay, thay đổi huyết học, ảnh hưởng đến chức gan, táo bón, tiêu chảy, cảm giác chướng bụng, nặng bụng, nhức đầu, phù, tăng cholesterol toàn phần, tăng triglycerides & BUN, protein niệu 859 KHOA TỈÊU HỠÁ Tương tác íhuốc: Làm tăng nồng độ digoxin írong máu Có íhể kéo dài chuyển hoá íiếí phenyíoin BQ: Thuốc độc Bảng B BQ: Thuốc độc Bảng B, Q U A M A ĨE L (Gedeon Richter) , PREVACID (Takeda) Giảm độc: Viên 40mg D ĩ Viên nén 20mg famoiidin X 28 viên Loại 40mg X 14 viên DT: Viên nang ían ruột 30mg ỉansoprazoỉ X 30 viên - Lọ bột pha tiêm 20mg X lọ kèm ống dung môi pha tiêm 5ml CĐ-LĐ: Loét không H.pylori: thông íhường người lớn viên X Ịần/ngày Loét tá í ràng viên ỉần/ngày X íuần Loét dày loét đường tiêu hoá CĐ-LD: Viên nén: Loét dày tá tràng 4Qmg ỉúc ngủ yếu tố thần kinh Vỉên X ỉần/ngày X íuẩn; viêm thực quản hồi trào Vỉên X ỉần/ngày X 4-8 tuần, Hội chứng Zollinger-Ellison chỉnh liều theo dấu hiệu triệu chứng bệnh nhân Loét H.pyỉori: Điều trị íiệí H.pyiori đường tiêu hoá bệnh nhân ỉoét đường tiêu hoá (ỉoét tá tràng hay loét dày lành tính) phối hợp chứng minh có hiệu sau ngày (tỷ iệ tiệt H.pylori íên đến 90%): Prevacid 30mg X ỉần/ngày + amoxịdlỉin 1g X ỉần/ngày + metronidazol 400mg X ỉần/ngày cỉariíhromycin 250-500mg X lần/ngày CCĐ: Phụ nữ có thai Trẻ em ĨT : Suy gan Phụ nữ cho bú, cần thiết dùng thuốc thỉ phải ngưng cho bú TDP: Hiếm gặp: tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, nhức đầu Đôi gây phát ban da Gác rối ỉoạn 20mg X lần/ngày (sáng tối) írong 4-6 tuần Ngăn ngừa tái phái 20mg lúc ngủ Trào ngược dày-thực quản: 20-'40mg, lẩn/ngày 6-12 tuần Hội chứng Zollinger-Eilison liều khởi đầu 20mg/6 Gây mê 40mg trước gây mê để phòng ngừa hít dịch vị Lọ tiêm: trường hợp nặng 20mg/12 Hội chứng Zol!inger-Eỉlison 20mg, tiêm tĩnh mạch Gây mê 20mg, trước phẫu thuật để ngăn ngừa hít dịch vị Liều tối đa tiêm tĩnh mạch mg CCĐ: Phụ nữ có thai, cho bú, trẻ em TT: Thương tổn gan, loại trừ u ác tính, suy thận TDP; Hiếm gặp: sốt cao, nhức đầu, mệt, tiêu chảy táo bón, phản ứng dị ứng, ỉoạn nhịp tim, vàng da tắc mật, tăng nồng độ íransaminase huyết thanh, biếng ăn, buồn nôn, nôn, khô miệng Kích ứng chô tiêm thoáng qua Tương tác thuốc: Giảm hấp thu ketoconazol Raniíidin hydrochỉohd thuốc BD: Azantak, Raniplex, Uỉceran, Zantac, Ranet, Ranidine (Anh); Histac (Ấn Độ - Thái Lan) Tương tác thuốc: Thận trọng dùng chung với RA U ÌĨÌD m HYDROCHLORID thường thoáng qua không cần phải ngưng thuốc băng dày - ruột: dùng cách khoảng > íhì không ảnh hưởng đến hấp thu thuốc BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Viên 30mg PROTON-P (Arìstopharma) D ĩ: Viên nén 40mg pantoprazol X 30 viên, 60 viên CĐ: Viêm, loét dày, tá tràng Viêm thực quản trào ngược vừa nặng LD: viên/ngày Loét tá íràng dùng 2-4 tuần Loéí dày: 4-8 tuần Trào ngược dày - thực quản: 4-8 tuần Chỉnh liều suy gan CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc T ĩ; Phải loại trừ khẫ ác tính trước điều trị Phụ nữ có thai cho bú TDP: Nhức đầu, tiêu chảy Hiếm gặp: ban đỏ, ngứa hay chóng mặt BD: Azantak, Ranipỉex, Ulceran, Zantac, Ranet, Ranidine (Anh); Histac (Ấn Độ - Thái Lan) DT: Viên nén 150mg 300mg; ống tiêm 2mỉ 50mg TD: Đố! kháng thụ thể hisíamln (như cimetidln, không ảnh hưởng đến chuyển hoá số thuốc gan), CĐ-LD: Loét dày ruột tá tiến triển, viêm thực quản hồi lưu dày - thực quản: Ngày lần X 150mg (sáng íối) SOOmg làm ỉẩn vào buổi tối trước ngủ (trong chứng loét dày ruột tá) Đợt dùng: tuần Nếu sau véí loét chưa lành, cần dùng tiếp thêm íiiần Điều trị trì loét ruộí tá: Buổi tối trước ngủ uống viên 150mg Hội chứng ZoHinger-Ellison, tổn thương dày - ruột tá có liên quan đến “Stres”: Tiêm bắp tĩnh mạch chậm 1-4 ống 50mg, chia írong 24 Tiêm truyền íĩnh mạchỵ 0,125 đến 0,25mg/kg/giờ Sau chuyển sang dùng thuốc viên THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 860 CCĐ: Man cảm với thuốc, suy gan nặng RINTỈN 300 (Radicurer Pharma) DT: Viên nén 300mg ranitidin Hộp 100 viên CĐ-LD: Loét tá tràng, loét dày lành tính 300mg ngày lần vào lúc ngủ, thường vết ioét lành vòng tuần Điều trị trì: 150mg lúc ngủ Tình trạng tăng tiết bệnh lý (hội chứng Zollinger-Ellison) 150mg X lần/ngày Có thể chỉnh liều theo tình trạng bệnh Hồi lưu thực quản - dày 150mg X lần/ngày, CĐ: Viêm dày cấp đợt cấp viêm dày mạn, loét dày LD: Liều dùng điều chỉnh tùy theo tuổi triệu chứng bệnh Người lớn uống viên, lần/ngày, sau bữa ăn TT: Phụ nữ có thai TDP: Hiếm gặp: táo bón, đầy bụng, tiêu chảy, khô miệng, buồn nôn, đau bụng, nhức đầu, phát ban da, ngứa toàn thân, tăng cholesterol toàn phần huyết íhanh CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc SEOUL FAM0C1D (Seoul Pharma) TT: Giảm nửa liều có suy thận nặng Thận trọng dùng cho trẻ em, phụ nữ có thai cho bú DT: Viên nén 40mg famotidin Hộp 10 vỉ X 10 viên TDP: Nhức đầu, ban, chóng mặt, táo bón, tiêu chảy buồn nôn Tăng men gan, viêm gan (hiếm) Phản vệ, mề đay, co thắt phế quản (hiếm) CĐ: Loét dày, ioét tá tràng, loét miệng nối, xuất huyết tiêu hoá trên, trào ngược dày thực quản, hội chứng Zollinger-Ellison Tương tác thuốc: Warfarin, diazepam, metoprolol, nifedipin LD: Người lớn: viên X iần/ngày, trước ngủ Chỉnh liều theo tuổi mức độ bệnh Nên dùng đường tiêm, sau chuyển sang đường uống trường hợp xuất huyết tiêu hoá SALPROZ (Strides Arcolaỉe) CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc DT: Viên nang 30mg lansoprazol Hộp vỉ X 10 viên TT: Bệnh nhân suy thận suy gan Người lớn tuổi Theo dõi chức huyết học, gan, thận dùng lâu dài Không nên dùng có thai cho bú Phải loại trừ khả ác tính trước dùng thuốc CĐ-LD: Loét tá tràng điều trị: viên/ngày X tuần, trì: viên/ngày Điều trị diệt H.pylori liệu pháp ba: 30mg lansoprazol 500mg clarithromycin, 1g amoxicillin, ngày lần X 14 ngày, liệu pháp đôi (khi không dung nạp clarithromycin); 30mg lansprazol, 1g amoxicillin, ngày lần X 14 ngày Loét dày viên/ngày X tuần Viêm thực quản trào ngược điều trị: viên/ngày X tuần, lặp lại tuần cần, trì: viên/ngày Tăng tiết acid dày, hội chứng ZollingerEllison khởi đầu viên/ngày, chỉnh liều theo nhu cầu, liều > 120mg nên chia nhiều iần Bệnh nhân VỚI ống thông dày: trộn hạt bên viên nang với 40ml, bơm qua ống CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Phải loại trừ khả ác tính điều trị Giảm liều bệnh nhân suy gan Phụ nữ có thai cho bú TDP: Tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, nhức đầu Tương tác thuốc: Giảm hấp thu thuốc ketoconazol, ampicillin, muối sắt, digoxin, cyanocobalamin uống cách sucralfat 30 phút Cần chỉnh liều theophyllin dùng chung BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Viên 30mg SELBEX f£/sa/) DT: Viên nang 50mg teprenon Hộp 10 vỉ X 10 viên TDP: Thường hiểm gặp Phái ban, đỏ, ngứa Giảm huyết cầu, bạch cầu hay tiểu cầu Rối loạn tiêu hoá, chán ăn, viêm lưỡi Mạch nhanh, tăng HA, tăng men gan, tăng bilirubin Suy nhược, nhức đầu, ngủ gà, ngủ Rối loạn kinh nguyệt, vú to ỏ nam TIMET (Aegis) DT: Viên nén 200mg cimetidin Hộp 10 vỉ X 10 viên - Loại 400mg Hộp vỉ X 10 viên CĐ-LD: Loét íá íràng tiến triển 400mg X ỉần/ngày, lúc ăn sáng lúc ngủ, 800mg lúc ngủ, tăng tới 1600mg/ngày Nên tiếp tục điều trị tuần Loét dày lành tính tiến triển 400mg X lần/ngày, 800mg lúc ngủ, tăng liều tới 1600mg/ngày Nên tiếp tục điều trị tuần Dự phòng tái phát loét 400mg lúc ngủ Viêm thực quản trào ngược 400mg X lần/ngày Hội chứng Zoliinger-Ellison tới 2g/ngày, chia làm nhiều lẩn Suy chức thận: chỉnh theo ClCr CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Phải loại trừ khả loét ác tính Thận trọng thai kỳ cho bú TDP: Nhẹ thoáng qua: tiêu chảy, đau đau khớp, hoa mắt phát ban Chứng vú to đàn 861 KHOA TỈÊUHOÁ ông Hiếm: tăng transaminase, tổn thương gan có phục hồi ZANTAC (Glaxosmithkỉin) D ĩ: Ống tiêm 2m!/50mg raniíidin HCI X ống Tương íác thuôc; Các íhuốc chống đông warfarin, phenytoin, thuốc chẹn bêta quinidin, caííein, lidocain & theophyỉỉin Benzodiazepin, carbamazepin Thuốc TOPCID (Torrent) - Viên nén 150mg X 60 viên GĐ-LD: Uống: Loét tá tràng loét dày lành tính: 150mg X lần/ngày hay 300mg trước ngủ Liều trì 150mg trước ngủ Rối loạn tiêu hoá mạn tính: 150mg X lần/ngàỵ tối đa tuần DT: Viên nén bao phim 20mg 40mg famotidin Hộp 10 vỉ X 10 viên, loại CĐ: Điều trị công tri loét dày - tá tràng tình trạng tăng tiết dịch vị bệnh lý khác (như hội chứng Zollinger-Ellison) LD: Loét dày - tá tràng: Điều trị công: 40mg/ngày, uống lần trước ngủ 20mg X lần/ngày Điều trị trì: 20mg/ngày, uống lần trước ngủ Thời gian điều trị: 4-8 tuần Các tinh trạng tăng tiết dịch vị bệnh lý mg/6 tùy theo íừng bệnh nhân tăng đến 160mg/6 điều trị hội chứng Zo!linger~Ellison Bệnh nhân suy thận: giảm liều CCĐ: Quá mẫn cảm với thuốc Loét NSAỈD; 150mg X ỉần/ngày tối đa 8-12 tuần đặc biệí bệnh nhân điều trị NSAID Viêm thực quản trào ngược: 150mg X íần/ngày tốỉ đa tuần Hội chứng ZollingerEllison khởi đầu uống 150mg X lần/ngày, cần cố thể tăng đến tối đa g ngày Dạng tiêm: tiêm tĩnh mạch chậm 50mg/6-8 truyền tĩnh mạch với tốc độ 25mg/giờ giờ, lặp lại -8 CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Ung thư đường tiêu hoá, suy thận nặng, phụ nữ có thai, cho bú Bệnh nhân có tiền sử rối loạn chuyển hoá porphyrin TDP: Nhức đầu, hoa mắt, táo bón, tiêu chảy, nôn ói, mẩn mệt mỏi ĨDP: Đôi bị viêm gan có hồi phục, hiếm; bạch cầu hạt, viêm tụy cấp, đau khớp, đau cơ, mẫn cảm, ỉú lẫn tâm íhần có hồi phục (bệnh nặng, bệnh nhân già), sẩn da, giảm bạch cầu giảm tiểu cầu có hồi phục, nhức đầu, chóng mặt Nhịp tim chậm, chẹn nhĩ thất, suy tâm thu TRYMO (Raptakos - Brett) ZOVANTA (Dr Reddy’s Lab) DT: Viên nén bao phim 120mg bismuth subcitrat thể keo (tương ứng 120mg BÌ2O3) Hộp 14 vỉ X viên DT; Viên nén 40mg pantoprazol Hộp 10 vỉ X 10 viên T ĩ: Phải loại trừ chẩn đoán ung thư dày Bệnh nhân suy giảm chức thận Phụ nữ có thai, cho bú Trề em CĐ: Vịêm loét tá tràng Viêm loét dày lành tính Viêm dày mạn tính tiến triển Chứng khó tiêu không loét LD: viên, lần/ngày lúc bụng trống, liên tục írong tuần, tối đa tuần Nếu dùng íiếp phải cách tuần Không dùng điều trị trì Tránh nhai viên thuốc CCĐ: Suy thận nặng Trẻ em, phụ nữ có íhai cho bú TT: Bệnh lý não Không dùng ỉiều, không dùng kéo dài ĨDP: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy Nhức đầu, chóng mặt, khó chịu Phân sậm màu tiết bismuth suíphld Tương tác thuốc: Giảm hấp thu Fe, Ca, tetracyclin dùng chung Giảm tác dụng thuốc dùng kèm với thuốc kháng acid, thuốc uống có cồn carbonate hoá bia, sữa, thức ăn có protein Nên dùng cách xa 30 phút CĐ: Loét tá tràng, loét dày, loét dày - tá tràng dùng NSAID, viêm thực quản trào ngược, hội chứng Zoilinger-EHison Phối hợp với kháng sinh thích hợp điều trị tiệt írừ H.pylori LD: 40mg/ngày, uống lần vào buổi sáng CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Không phối hợp pantoprazol írong ỉlệu pháp tiệt trừ H.pylori bệnh nhân suy gan hay suy thận chưa có liệu lâm sàng TT: Phụ nữ có thai cho bú TDP: Thỉnh thoảng nhức đầu, choáng váng, tiêu chảy, ngứa, đỏ da Tương tác thuốc: Không đáng kể đối vôi: diazepam, digoxin, theophyllin, carbamazepin, diclofenac, phenyíoin, warfarin, nifedipin, caffein, metoproloỉ, ethanol BQ: ĩhuốc độc Bảng B Giảm độc: Viên 40mg [...]... thành phần của thuốc Viêm tuỵ cấp, tình trạng nặng của các bệnh tuỵ tạng mãn tính 877 KHOA TIÊU HOÁ TT: Liều cao gây buồn nôn, đau bụng quặn hay tiêu chảy PANDUAL (Hawon Pharm) ĨDP: Phản ứng dị ứng (hiếm gặp) DT: Viên nén 170mg pancreatin, simẽthicỏn Hộp 10 vỉ X 10 viên Tương íác thuốc: Thuốc kháng acid (Ca carbonat hay Mg hydroxyd có thể vô hiệu hoá íác dụng của enzyme CĐ: Rối ỉoạn tiêu hoá, chán ăn,... thành phần thuốc Xuấí huyếí tiêu hoá, tắc ruột cơ học, thủng tiêu hoá u tuyến yên tiết proỉactin TDP: Co thắí bụng nhẹ & thoáng qua Tăng prolacin máu Tương tác thuốc; Thuốc kháng tiết cholin có thể ức chế tác dụng chữa trị chứng ăn không tiêu của domperidone DOMSTAL (Torrent) TT: Trẻ nhũ nhi Bệnh nhân suy gan, suy thận nặng DT: Viên nén 10mg domperidon Hộp 10 vỉ X 10 viên TDP: Hiếm: co thắt thoáng qua,... Tương tác thuốc: Đối kháng VỚI các thuốc cholinergic & thuốc giảm đau gây nghiện Tăng tác dụng dịu thần kinh khi dùng kèm với thuốc ngủ, thuốc an thần BQ: Thuốc độc Bảng B CCĐ: Trẻ còn bú & trẻ < 7 tuổi ^Giảm độc: Viên đặt 20mg Viên lOmg TT; Tiền sử quá mẫn cảm TĐP: Quá mẫn da (phát ban, đỏ da, ngứa): cần ngưng thuốc Hiếm: khát nước, táo bón, tiêu chảy Tương tác thuốc: Không nên dùng với thuốc chống... có thai Xuất huyết tiêu hoá, rối loạn cơ học hoặc thủng đường tiêu hoá u tuỷ thượng í hận Độrig kinh, hưng cảm, trầm cảm ở giai đoạn hưng phấn Bệnh tuyến vú ầc tính T I: Tăng HA Trẻ em Người cao tuổi Lái xe hay vận hành máy Có thai & cho con bú 883 KHOA TIÊU HOÁ TDP: Đôi khi: vô kinh, tiết sữa liên tục, chứng vú to ở nam Hiếm khi: run, tê lưỡi, !o âu Khát, ợ nóng, rối loạn tiêu hoá Tăng HA Phát ban,... Hộp 2 ống X 20 viên CĐ: Điều trị triệu chứng khó tiêu, chướng bụng Bệnh đại trực tràng chức năng, tiêu chảy LD: Ngườỉ lớn 1-2 viên Trẻ em 3-15 tuổi nửa viên Dùng 3-4 ỉần/ngày, nhai nát & uống với ít nước Tương tác thuốc: Giảm hấp thu các thuốc khác 880 CARNITIN TK: Chỉorure de carnitine THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA chứng đau quặn bụng, co thắt, trướng bụng, tiêu chảy &/hoặc táo bón BD: Flatistine (Pháp)... Pancreatin 175mg, Ox-bile extr 25mg (íương đương với 11,25mg cholic acid), THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 878 hemicellulase 50mg (125 unit), dimethicon 25mg Hộp 10 vỉ X 10 viên CĐ: Trị các chứng suy yếu về tiêu hoá bất kỳ nguyên nhân nào, nhất là: tiêu hoá chậm & khó khăn, vị trường viêm mãn tính, buồn ngủ sau khi ăn, ăn quá độ, tiêu hoá suy yếu vì tuổi tác LD: Người ỉớn: 1-2 viên X 3 ỉần/ngày, sau bữa ăn... CĐ: Chứng ăn không tiêu, đầy bụng, nặng bụng & mau no Chứng buồn nôn, nôn ĨDP: Rối ỉoạn tiêu hoá Tiết sữa, vú to ở nam giới Phát ban dị ứng LD: Người lớn: 1-2 viên, 3-4 lần/ngày, 15 phút trước mỗi bữa ăn Tương tác thuốc: Phenothiazin, butirophenones, rauwolfia, alkaloides, Digitalis Thuốc đối kháng cholinergic Thuốc kháng dopamln CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Xuất huyết tiêu hoá, tắc ruột, thủng... mề đay, phát ban Nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, mệt, lú lẫn Giảm bạch cầu hạt 871 KHOA TỈÊU HOÁ Không nên dùng vớị terfenadin, astemizol Thận CĐ: Loéí dạ dày tá tràng, khó tiêu, ợ nóng, thoát vị khe thực quản, írong phòng ngừa chứng khó tiêu do trọng khi dùng với íheophylỉịn, thuốc kháng đông thuốc (thuốc kháng lao, thuốc kìm tế bào, corticoid), đường uống, carbamazepien, cydosporin, phenyíoin, disopyramid,... 40 viên CĐ: Chứng khó tiêu do đầy hơi CĐ: Buồn nôn & nôn Biểu hiện rối loạn tiêu hoá do rối ỉoạn nhu động ruột LD: 1 viên X 2-3 lần/ngày sau bữa ăn Cho vào nửa ỉy nước (= 130 mỉ) & uống ngay sau khi thuốc tan hết Chuẩn bị việc thăm dò đường tiêu hoá CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Với bệnh nhân cần chế độ ăn tiết chế muối (tăng HA không kiểm soát được, suy tim ứ huyết, bệnh gan nặng) do có 419mg... Điều trị triệu chứng ăn khó tiêu Điều trị khô miệng (bài tiết nước bọt kém) DT: Viên nén 100mg trimebutin maleat Hộp 10 vỉ X 1 0 viên CD: Hồi lưu dạ dày thực quản & thoát vị khe thực quản, loét dạ dày tá tràng, rối ỉoạn đường tiêu hoá như đau dạ dày, khó tiêu, buồn nôn & nôn Hội chứng ruột kích thích Trẻ em: nôn do thói quen, bệnh đường tiêu hoá không do nhiễm khuẩn (táo bón, tiêu chảy) mất ngủ LD; Người