thuốc bệnh khoa tâm thần

746 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA XVI THUỐC BỆNH KHOA TÂM THẦN A THUỐC AN THẦN KINH DẪN CHẤT PHENOTHIAZIN ACEPROMAZIN TK: Acetylpromazine maỉeate (Nhật Bản) BD: Plégicil (Pháp) D ĩ: Lọ 30ml dung dịch uống giọt chứa 122,04mg acepromazin maleat acid (tương ứng với 90mg acepromazin) TD: ức chế thụ thể tiết dopamin, có tác dụng an thần, chống nôn chống tiết choỉin CĐ: Chống lo âu (khi thuốc thông thường khác hiệu lực), chống nôn LD: Dùng liều tăng dần tới liều trì sau đây: người lớn: ngày lần X 20-30 giọt Trẻ em từ 30 tháng-5 tuổi: 2-5 giọt/kg/ngày Từ 6-15 tuổi: ngày lần X 20 giọt Người già: ngày lần X 15-20 giọt CCĐ: Nguy glôcôm góc đóng ứ nước tiểu rối loạn niệu quản - tiền liệt Trẻ em 30 tháng Tránh phối hợp với levodopa, guanethidin GC: Kiêng rượu thời gian dùng thuốc BQ: Thuôc độc Bảng B Giảm độc: Viên 10mg ĩhuốc giọt 0,3% DT: Viên nén 5mg (dạng tartrat) Sirô 2,5mg/5ml Dung dịch uống giọt 1mg/1 giọt, ống tiêm 5mỉ/25mg TD: Kháng histamin H Ị kháng serotonin, an thần, chông ho, chống nôn chống tiết cholin nhẹ CĐ: Thuốc viên: biểu dị ứng như: viêm mũi co thắt, viêm kết mạc, phù Quincke, mề đay Điều trị phối hợp bệnh da có ngứa: (eczema, sẩn ngứa) Điều trị triệu chứng ho không đờm, ho dị ứng kích ứng Các dạng khác: trên, dùng để an thần trường hợp: ngủ, trạng thái kích thích, tiền mê LD: Người lớn: uống kháng histamin chống ho: 540mg/ngày chia ỉàm vài lần (tức ỉà 1-8 viên); 5-40 giọt 1-6 thìa canh sirô Nếu dị ứng cấp, tiêm bắp tĩnh mạch 1-2 ống Gây ngủ: 5“20mg trước ngủ Trạng thái kích thích: uống 40-200mg/ngày Tiêm bắp hay tĩnh mạch 2-5 ống/ngày Tiền mê: 1-2 ống, 1-2 trước mổ, Trẻ em: 0,5-1 mg/kg/ngày chia vài lần; để gây ngủ: 0,25-0,5mg/kg/ngày ngủ; tiền mê: 0,5mg/kg/ngày CCĐ: Glôcôm góc đóng, nguy ứ nước tiểu rối ỉoạn niệu quản-tiền liệt ACEPROMETAZỈN APO-THIQRIDAZINE (Apotex) TD: Như Acepromazin Có tác dụng an thần DT: Viên nén 50mg thioridazin Hộp 100 viên, 1000 viên CĐ: Thuốc an thần kinh - Loại 100mg Hộp 500 viên LD: Ngày lần, lần 2-3mg CĐ: Làm giảm rối loạn tâm thần hưng phấn, kích động căng thẳng, rối loạn hành vi BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Viên 7,5mg ALIMEMAZIN TK: Trimeprazine BD: Nedeltran (Bỉ), Panectyl (Canada), Temaril (Mỹ), Theralene (Pháp) LD: Người lớn: rối ỉoạn tâm thần cảm xúc nhẹ: 3075mg/ngày; vừa: 50-200mg/ngày; rối loạn nặng: 150400mg/ngày Bệnh nhân nhập viện: 200800mg/ngày Trẻ em: 20-40mg/ngày, thông thường: 10mg X lần/ngày Người già 30-200mg/ngày CCĐ: Suy tuỷ xương, tình trạng hôn mê, ức chế thần kinh trung ương, bệnh lý huyết học (bệnh máu), tổn thương gan, bệnh tim nặng 747 KHOA TẦM THẦN T I: Người già, yếu ớt Suy chức gan hay thận, rối loạn tim mạch hay hô hấp, bệnh Parkinson, tiểu đường, u tế bào ưa sắc, động kinh, glôcôm Có thể suy giảm tạm thời chế điều tiết CLOTIAPIN 8D: Entumine (Anh), Etumine (Thụy Sĩ) CĐ-CCĐ: NhưClorpromazin TDP: Ngây ngất, nghiện thuốc, tác động kháng muscarin, ngủ, trầm cảm, co giật, kích động, rối LD: Ghống ỉoạn tâm thần: 40-200mg/ngày loạn chức tinh dục, bạch cầu hạt, rối loạn thị giác CYAMEMAZIN Tương tác thuốc: Thuốc chống trầm cảm vòng, phenyíoin, thuốc chống co giật, thuốc kháng hisíamin, adrenalin, thuốc giống giao cảm TK: Cyamepromazine BQ: Thuốc độc Bảng B BUTAPERAZIN DT: Viên nang 25mg; viên nén bao 100mg; lọ 30mỉ thuốc uống giọt (dung dịch 4%), gỉọt 1mg; ống tiêm 5ml/5Qmg IK : Butyrylperazine (phosphat maỉeat) TD: An thần kinh BD: Megaỉectil, Rarìdolectil, Repoise (Mỹ), Tyrylen (Đức) CĐ: Khoa tâm thần: trạng thái lo lắng chứng loạn thần kinh tâm thần, trạng thái kích động D I: Viên nén 2,5 10mg; ống tiêm 1ml/10mg TD: An thần kinh (dẫn chất phenothiazin) CĐ: NhưCỉorpromazin BD: Tercỉan (Pháp) LD: Người ỉớn: 25-10Qmg/ngày Trẻ em 4-8 tuổi: 1020 giọí/ngày Trẻ 9-15 tuổi: 20-30 gỉọí/ngày Người lớn: tiêm bắp 1/2-4 ống/ngày (dùng 3-4 ngày chuyển sang dạng thuốc uống) LD: Người lớn: ngày lần X 2,5-IOmg Hoặc tiêm bắp 1-2 ống/ngày CCĐ: Giôcôm góc đóng, nguy ứ nước tiểu CCĐ: NhưCỉorpromazin FLUPHENAZ1N CLORPROMAZIN HYDROCHLORID TK: Aminazin (Nga) BD: Chioractii, Fenactil (Ba “Lan), Largactil (Pháp), Megaphen, Plegomazine (Hungari), Propaphenin, Protran (Australia), Thorazine DT: Viên nén bao đường 25 100mg Sirô 5mg/ml Thuốc đạn 25 50mg Thuốc uống giọt 4% (1mg/giọt) ống tiêm 5ml: 25 50mg I K: Phthorphenazin (Nga) BD: Modecate (Pháp-Mỹ) dạng decanoat Moditen (Pháp) dạng dihydrociorid Moditen retard (dạng enantat), Dapotum D (Mỹ) D I: Viên nén bao đường 1-2,5-5 25mg; ống tiêm 2,5mg; ỉoại chậm: ống tiêm 25 125mg CĐ-CCĐ: NhưTnfỉuoperazin LD: Uống: người lớn; 2-10mg/ngày, chia vài ỉần, tiêm bắp cho bệnh nhân nội trú 1-1Qmg/ngày Loại chậm: tiêm sâu mông 25-1 OOmg, 3-4 tuần tiêm lần TD: ức chế hệ thần kinh giao cảm, chống nôn BQ: Thuốc độc Bảng B CĐ: Các chứng ỉoạn tâm thần cấp tiến triển ỉâu dài, tâm thần phân liệt Các chứng buồn nôn, nôn sau phẫu thuật dùng thuốc chống ung thư LEVOMEPROMAZIN LD: Uống: người lớn: dùng liều tăng dần tới 150mg/ngày, chia vài !ần ngày Trẻ 5-10 tuổi: 1/3-1/2 liều người lớn Tiêm bắp truyền tĩnh mạch: 25“50mg/lần, không 150mg/24 CCĐ: Ngộ độc cấp rượu, barbituric thuốc gây ngủ Suy gan, gỉôcôm góc đống, ứ nước tiểu rối loạn niệu quản - tuyến tiền liệt BQ: Thuốc độc Bảng B Giảm độc: Viên 25rhg Viên đặt 50mg Thuốc tỉêm 1% Dạng khác 50mg Thuốc giọt 4% TK: Methotrimeprazine BD: Dedoran, Minozinan (Thụy Sĩ), Neurociỉ (Đức), Tisercin (Hungari) D ĩ: Viên nén 25 vả 100mg Viên nén bọc đường 2mg (BD Nozinanfaible (Pháp), Milezin (Séc), Tisercinetta) Thuốc giọt 4% (1 ml/1 giọt), ống tiêm 1ml/25mg (dạng embonat) TD: An thần kỉnh mạnh clorpromazin gây ngủ nhiều vả độc CĐ: Các thể tâm thần phân liệt, trạng thái trầm cảm không điển hình, kèm lo âu, kích động Dùng liều 748 thấp trị chứng loạn thần kinh rối ỉoạn tâm thần thực thể có lo hãi Giảm đau (đau ung thư, đau dây thần kinh sinh ba) Khoa gây mê: để tiền mê an thần sau mổ THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA rối loạn niệu quản - tiền ỉỉệt trẻ em: có sốt, nhiễm khuẩn, phải tạm nghỉ điều trị TT: Nếu dùng có sốt phải nghỉ dùng LD: Khoa tâm thần: người ỉớn: 25-5Qmg/24 giờ, chia 2-4 lần Sau tăng dần đến liều có íác dụng 150- PERPHENAZIM 200mg/ngày; tiêm bắp 75-100mg/ngày Trẻ em: 0,1- TKi Aeihaperazin (Nga), Chỉcrpịpazine 0,2mg/kg/ngày CCĐ: NhưCỉorpromazin BD: Decentan (Mỹ), Fentazin, Phenazine, Triỉapon (Mỹ), Triỉìỉan (Pháp), Trinazin GC: Dùng thay cho dorpromazin thuốc bị chống định trạng tháỉ trầm cảm D ĩ: Viên nén 2-4-8 16mg BQ: Thuốc độc Bảng B MESORIDAZIN BD: Serentii Lidanar (Thụy Sĩ), Caỉedaỉ (Đức) dạng besyỉat D I: Viên 10, 25, 50 100mg Lọ 118mi nước đậm đặc có 1mỉ/250mg ống tiêm 1mỉ/25mg GĐ-CCĐ: NhưClorpromazin LD: Người lớn: 12-64mg/ngày, chia 2-4 lần Trẻ em íuỳ theo tuổi: ngày 4-12mg chia lần Dẩn chất: METOFENAZAT T K: Este trimetoxybenzoic Methophenazin perphenazin, BD: Prenoỉon (Hungari) CĐ: Trị loạn tâm thần Tâm thần phân liệt TD: Viên bao đường 5mg; ống tiêm 5mg LD: 50-400mg/ngày Mỗi lần 50mg X lần/ngày Tối đa 400mg (về tâm thần phân ỉiệt) Rối loạn tập tính: LD: Người lớn: uống 5-15mg/ngày 25mg/ỉần X lần/ngày 300mg/ngày) BQ: Thuốc độc Bảng B Chú ý: Có thể gây chứng loạn vận động muộn Không dùng cho trẻ 12 tuổi Ngừng thuốc khỉ sốt cao PIPERACETAZIN TDP: Buồn ngủ, hạ huyết áp, run cứng đờ PER1CIAZIN TKi Pericyazine, Propericiazine BD: Amplan (Nhật Bản), Aoỉept (Đức), Neuíactii (Đan Mạch), Neuleptiỉ (Pháp) DT: Viên nang 10mg; viên nén 25mg Lọ 30ml dung dịch uống giọt 1% (1,4mg/giọt) 4% (1mg/gỉọt) TD: Làm giảm rõ rệt tinh trạng lo âu trạng thái gây gổ CĐ: Các biểu gây gổ ỏ người thiểu tâm thần, cân tâm thần, bị động kinh, nghiện rượu ngườỉ lớn, trẻ em người già Điều trị bổ trợ thay với chứng ỉoạn tâm thần tiến triển lâu dài tâm thần phân liệt (với triệu chứng thiếu hụt) LD: Liều hàng ngày chia làm 2-3 ỉầm - Các biểu gây gổ: người ỉớn: 10-60mg; người già: 5-15mg; trẻ em: tuổi cho uống 1mg - Điều trị bổ trợ hay thay thế: người lớn: lúc đầu 100200mg, sau liều tri 50-1 OOmg CCĐ: Tiền sử bạch cầu hạt nhiễm độc, loạn porphyrin, glôcôm góc đóng, nguy ứ nước tiểu BD: Psymod (Mỹ), Quide (Anh), TD-CĐ: Thuốc an thần LĐ: Chống ỉoạn tâm thần 20-60mg/ngày PIPOTIAZIN TK: Pipothiazine BD: Piportii (Pháp), Piportiỉ L4 (Pháp-Canada) TD: Viên nén 10mg; ỉọ 10ml (dung dịch uống giọt 4%) 1mg/1 giọt; ống tiêm 2mỉ/10mg Dạng palmitaí: BD Piporti! L4; ống tiêm 4m!/100mg 1m!/25mg dung dịch dầu vừng khử peroxyd TD: An thần kinh mạnh (làm giảm triệu chứng loạn tâm thẩn, ức chế tâm thần-vận động) Tác dụng kéo dài thuốc an thần íhông thường dung nạp dễ dàng CĐ-LD: Loạn tâm thần mạn, chứng tâm thần phân liệt dạng thiếu paranoid, ỉoạn tâm thần hoang tưởng mạn - Loạn tâm thần cấp cấp tính loạn tâm thần mạn như: thao cuồng, trạng thái kích động tâm thần - Các chứng loạn tâm thần mạn: ngày 10-2Gmg ỉàm lẩn Trạng tháị cấp: liều đầu uống 20mg/ngày, vài ngày sau trở ỉiều kể Hoặc tiêm bắp ngày 749 KHOA TẢM THAN 1-2 ống, làm 1-2 lần Loại tác dụng kéo dài: chứng loạn tâm thần mạn thể tâm thần phân liệt, ỉoạn tâm thần hoang tưởng mạn Piporíil L4 dùng tiêm sâu bẳp: người ỉớn: trung bình 75mg (3mỉ), tuỳ theo thể bệnh, liều dùng 2520Qmg (1-8mỉ) Với người già, bị động kinh có bệnh â não, nghiện rượu: liều dùng lần đầu thấp 25mg, sau tăng dần theo yêu cầu Trẻ em: liều đầu 12,5-5Qmg, liều tối đa 25-1 OOmg Khoảng cách hai ỉần tiêm trung bình tuần - Tiêm íĩnh mạch 1-2ml dung dịch promazin 2,5% hoà ỉoãng 10-20ml dung dịch glucose 40% NaCỈ 0,9% - Đề phòng trụy mạch phải nằm 1-2 sau tiêm CCĐ: Rối ỉoạn chức gan, viêm thận, trạng thái dễ nghẻn mạch, rối loạn dẫn truyền tim THIOPROPERAZIN TK: Thioperazin CCĐ: Tiền sử bạch cẩu hạt nhiễm độc, loạn porphyrin, gỉôcôm góc đóng, nguy ứ nước tiểu rối ỉoạn niệu quản-tiền liệt GC: Tránh phối hợp với ỉevodopa, guanethidin Kiêng rượu thời gian dùng thuốc 8Q: Thuốc độc Bảng B PROCLORPERAZIN (Prochlorperazin) TK: Chlormeprazine, Prochlorpemazine Chlorperazin, Metherazin, BD: Compazine (Mỹ), Dicopaỉ, Nipodal stemetil (ỉtalia), Tementil (Pháp), Vertigon, (Đức), D I: Viên nén 5-10 25mg Thuốc đạn 25mg„ Gói thuốc bột 5mg (dạng mesyỉat) Thuốc giọt Q,25mg/giọt ống tiêm 2ml/10mg 5mỉ/25mg TD: An thần kinh mạnh clorpromazin, chống nôn GĐ-LD: Uống đặt hậu môn (chống nôn buồn nôn): ngày uống 2-3 ỉần X 5mg Loạn tâm thần: người lớn: 15-150mg/ngày, chia 3-4 lần, Tiẽm: rối loạn tâm thần cấp, chứng nôn khoa Ngoại, sản, tiêm sâu bắp: 10-15mg/ngày tiêm truyền tĩnh mạch 25mg pha vào 500ml dung dịch NaCI 0,9% CCĐ: Man cảm với dẫn chất phenothiazin, phụ nữ có thai, trẻ em 16 tuổi D ĩ: Viên nén 1mg 10mg; thuốc giọt 4% (1 mg/giọt); ống tiêm 1m!/10mg CĐ: Tâm thần phân liệt cấp mắc lâu, hội chứng thao cuồng, hoang tưởng mạn, loạn tâm thần người già LD: Ngày đầu 5mg, sau íăng dần tới 30-4'0mg/ngày Tiêm bắp 1-2 ống/ngày CCĐ: Phối hợp với dẫn chất barbituric thuốc ức chế trung khu hỗ hấp BQ: Thuốc độc Bảng Be THIORIDAZIN HYDROCHLORỈD BD: Aldazine (Australia), Melỉeril (Thụy Sĩ), Sonapax (Ba Lan), Thioril (Canada) D ĩ: Viên bao đường 10-25-50 100mg Thuốc uống gịọí 4% 0,2% đùng cho trẻ em Viên nén 200mg (tác dụng kéo dài) TD: An thần kinh mạnh clorpromazin GĐ: Chứng tâm thần phân'liệt'năng'' mạn, loạn tâm thần kèm lo hãi, chứng trầm cảm nội sinh LD: Người lớn: ngày 3-4 lần X 10-50mg Viên 200mg: ngày lần X viên (cho bệnh nhân nội trú) Trẻ em BQ: Thuốc độc Bảng EL PROMAZIN BĐ: Cephaỉin, Majeptil (Pháp-Canada), Voníiỉ tuổi: 10-20mg/ngày; từ 7-15 tuổi: 20-30mg/24 BD: Freni! (Ba Lan), Prazine Sparine (Anh), Verophen (Đức) D I: Viên nén 25mg 50mg; ống tiêm 2mỉ/2,5% CĐ: An thần, chống nôn tăng cường tác dụng thuốc mê, thuốc ngủ chlo.rpromaz.in; LD: Uống 0,05-0,1 g/lần, sau bữa ăn, ngày 2-4 lần - Tiêm bắp lần 0,05-0,1g/dung dịch 0,5% ngày tiêm 2-3 lần Khi dùng iấy đụng dịch 2,5% ống ỉiêm pha loãng lần dung dịch novocain 0,250,5% haỵ dung dịch NaC! 0,9% CCĐ: Như Thioproperazin Hôn mê BQ: Thuốc độc Bảng B TSSERC m(Egis) DT: Ông tiêm 1ml/25mg ievomepromazin X 10 ống, 100 ống - Viên nén bao phim 25mg X 50 viên CĐ: Dao động tâm thần tâm thần vận động, hội chứng ảo giác dạng paranoid (íâm thần phân liệt, hoang tưởng, hội chứng tâm thần thực thể) Điều trị phụ trợ động kinh, thiểu tâm thần, trầm cảm Kéo dài giấc ngủ Lo âu, rối loạn giấc ngủ Làm tăng tác dụng thuốc giảm đau, tiền mê THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 750 LD Viên uống: khởi đầu liều thấp íăng dần theo dung nạp, liều chia làm 2-3 lần/ngày Bệnh íâm thần: khởi đầu 25-50mg/ngày, tối đa 150-25Qmg/ngày, 3Q0-400mg/ngày Chứng loạn thần kinh: khỏi đầu 12,5-25mg/ngày, tối đa 75-100mg/ngày Giảm đau: khởi đầu 25-50mg/ngày, tối đa 300"400mg/ngày Liều trì: tuỳ cá nhân Đường tiêm: không uống được, tiêm bắp truyền tĩnh mạch 3-4 ống/ngày, dùng bệnh viện, phải kiểm tra huyết áp nhịp tim CCĐ: Suy gan, rối loạn tim mạch huyết học Phụ nữ có thai Hôn mê rượu, thuốc an thần, thuốc ngủ, IMAO (phải ngừng thuốc 3-6 tuần trước dùng levomepromazine) Các bệnh lý đưa đến hạ huyết áp TT: Người già: phải kiểm tra thường xuyên huyết áp, công thức máu chức gan Phải thay đổi điểm tiêm thường xuyên, levomepromazin phá huỷ mô chỗ Để tránh hạ huyết áp thể đứng, bệnh nhân phải nằm giường 1-2 sau dùng ỉiều cao Thận trọng khỉ lái xe vận hành máy TDP: Buồn ngủ, choáng váng, hạ huyết áp đứng, khô miệng, dì ứng da Hiếm gặp: triệu chứng ngoạị tháp Tương tác thuốc: Thuốc hạ huyết áp, thuốc phó giao cảm thuốc chống trầm cảm vòng Quinidin, thuốc trị tiểu đường, thuốc ức chế thần kinh trung ương rượu BQ: Thuốc độc Bảng B TRIFLUOPERAZIN TK: Triphthazin; Triphtazinum (Nga) BD: Calmaxine (Australia); Dymoperazine (Canada); Eskazinyl (Mỹ); stelazine Telazine (Anh); Terfluzine (Pháp) CĐ-LD: Liều thấp 1-4mg/ngày, dùng trị rối loạn tâm thần nhẹ, nôn buồn nôn Liều cao: 5-20mg/ngày, chia vài lần, dùng trị chứng tâm thần phân liệt, ỉoạn tâm thần nặng, CCĐ: Phụ nữ có thai, trẻ em tuổi, nôn lồng ruột u não ĐQ: Thuốc độc Bảng B TR1FLUPROMAZIN TK: Fluopromazine BD: Adazine (Mỹ), Psyquỉl Vesprin D ĩ: Viên 10-25 100mg Giọt uống 4% Hỗn dịch uống 5mỉ/50mg ống tiêm 1ml/2mg 10mỉ (1ml/10mg) ID : An thần kỉnh CĐ: Uống: tâm thần phân liệt, hoang tưởng, ưa gây gổ Động kinh Mất thăng thẩn kinh (người nghiện rượu lâu ngày, buồn nôn, nôn nặng) Tiêm: không uống thuốc LD: Từ 25-500mg/24 tuỳ theo bệnh, bệnh hay mắc lâu, điều trị công hay trì Bệnh tâm thần mạn: 200-5Q0mg/ngày, liều trì giảm Người già, trẻ em giảm liều Liều hàng ngày chia lần vào bữa ăn Tiêm bắp trẻ em 0,2“ 0,25mg/kg, tối đa không 10mg/ngày Buồn nôn, nôn: người lớn tiêm bắp 1-3mg/kg, tiêm lặp Ịại 515mg cách liều tổng cộng tối đa 60mg/ngày uống dự phòng 20mg, tối đa 30mg Trẻ em 0,2mg/kg, 10mg/ngày hay tiêm bắp thịt 0,20,15mg/kg CCĐ: Glôcôm góc đóng, nguy bí đái rối loạn niệu đạo-tuyến tiền liệt Trẻ em < tuổi DT: Viên nén 1-2mg 5mg; ống tiêm 1ml/1mg TT: Hội chứng ác tính thuốc: xanh tái, rối loạn, sốt cao, rối loạn thần kinh thực vật cần phải ngừng thuốc Không uống rượu dùng thuốc TD: An thần kinh chống nôn TDP: Buồn ngủ DẪN CHẤT BUTYROPHENON APO-HALOPERIDOL (Apotex) DT: Chai dung dịch uống 15ml, 100ml 500ml (1ml/2mg haloperidol) - Viên nén 0,5mg 2mg haloperidol Hộp 1000 viên loại - Viên nén 1mg 5mg haloperỉdol Hộp 100 viên, 1000 viên - Viên nén 10mg haloperidol Hộp 500 viên CĐ: Các biểu tâm thần cấp mạn, kể tâm thần phân liệt hưng cảm Cũng dùng điều trị hành vi gây hấn kích động ỏ bệnh nhân có hội chứng não mạn tính trì trệ tâm thần Điều trị triệu chứng hội chứng Giỉles de ỉa Tourette LD: Khởi đầu: 1-2mg X 2-3 lần/ngày, lên đến 30-40mg/ngày Liều trì: 1-2mg X 3-4 lần/ngày Trẻ em, người già, bệnh nhân yếu ớt: nên dùng liều thấp, khỏi đầu 0,5-1,5mg điều chỉnh dần sau CCĐ: Hôn mê tình trạng ức chế thần kinh trung ương rượu thuốc gây trầm cảm, tiền sử có bệnh lý co giật, hội chứng Parkinson Quá mẫn với thuốc Người già trước có triệu chứng giống Parkinson Trẻ em Phụ nữ có thai 751 KHOA TẦM THẦN TT: Giảm ngưỡng co giật Người lái xe vận hành máy Rối loạn Um mạch nặng, triệu chứng ngoại tháp loạn vận động muộn, rối loạn nội tiết Người già -FLUA-NISON TK: Haloanisone BD: Sédalande (Pháp - Đức) TDP: Thỉnh thoảng: trầm cảm, ỉo âu, kích động, ỉú lẫn, choáng váng, làm nặng thêm triệu chứng tâm thần co giật Tăng prolactin máu, nữ hoá tuyến vú, chu kỳ kinh nguyệt bất thường, bất lực Hiếm gặp: nhanh nhịp tim, hạ huyết áp đứng TD: Chống lại trạng thái kích thích tâm íhần-vận động Dùng tiền mê Tương tác thuốc: Haloperidol kéo dài tác động gây ngủ barbiturat ỉàm tăng tác động rượu thuốc ức chế thần kinh trung ương thuốc mê, thuốc ngủ Thuốc chống đông LD: Người lớn: ngày uống 2-3 lần X 10 giọt (lần cuối uống trước ngủ buổi tối) Trẻ 5-9 tuổi: ngày ỉần X giọt Trẻ 10-15 tuổi: ngày lần X giọt Chỉ dùng tiêm bắp: người lớn: ngày lần X 1-2 ống BQ: Thuốc độc Bảng B CCĐ: Tuyệt đối: nguy gỉôcôrn góc đóng ứ nước tiểu rối loạn niệu quản-tiền ỉịệt Phụ nữ có thai cho bú BENPERỈDOL BD: Anquii (Bỉ), Frenactil (Pháp), Gỉianỉmon (Đức) D I: Lọ 25ml dung dịch uống giọt (1mg/20 giọt) TD: An thần kinh CĐ: Trạng thái kích thích tâm thần vận động hoang tưởng Trường hợp cần dùng thuốc an thần kinh thời gian dài LD: Cấp tính: điều trị công: 2-6mg/ngày Điều trị trì: 0,5-2mg/ngày (10-40 giọt) Mạn tính: bắt đầu dùng liều giọt buổi sáng 10 giọt buổi tối Sau tăng dần ngày giọt cho íớí đạt liều có liệu ỉực lâm sàng mong muốn (thường 1mg/ngày tức 20 giọt/ngày) CCĐ: Phụ nữ có thai TT: Nếu dùng có sốt phải ngừng thuốc (vì ỉà yếu tố hội chứng ác tính với thuốc an thần kinh) BQ: Thuốc độc Bảng B DROPERỈDOL TK: Dehydrobenzperidol BD: Droleptane (Pháp), Inapsine (Mỹ), Sintodian (ỉtalia) DT: Lọ 60mỉ dung dịch uống giọt 375mg (õmg/20 giọt) Ống tỉêm 4mỉ/20mg TT: Tránh phối hợp với levodopa Kiêng rượu thời gian dùng Như phần thận trọng thuốc Benperidol HALOPERIDOL TK: Aloperidolo BD: Aloperidin (Bỉ), Haldol (Mỹ), Haỉoperidin, Halophen, Haỉopido (Anh), Serenace (Anh), Serenase (Italia), Serenelfi (Bỉ), Sigaperidol (Đức), Peridol (Mỹ) DT: Viên nén 1-1,5mg 5ma; ống tiêm 1mỉ/5mg, ống tiêm 50mg (dạng decanoat) TD: Dẫn chất buíyrophenon có tác dụng an thần kinh Liều thấp: chống nôn điều hoà thần kinh thực vật CĐ: Các chứng loạn tâm thần cấp, tâm thần phân ỉỉệt; để chuẩn bị gây mê, chứng nôn buồn nôn hoá trị liệu chiếu tia X để trị ung thư Liều thấp: trị rối loạn chức đường tiêu hoá, tim mạch, hô hấp da LD: Uống ngày 2-3 lần X 0,5-5mg Tiêm bắp ngày 2-3 lần X 2-5mg (có thể tới ống/24 với bệnh nhân nội trú) Dạng decanoat: tháng tiêm bắp lần theo liểu 50-20Ómg DT: Ông tiêm 25 50mg, thuốc uống giọt 2% CCĐ: Trầm cảm, bệnh Parkinson, suy gan, xơ cứng rải rác, bệnh nặng tim mạch, phụ nữ có thai TD: An thần kinh, chống lo hãi, chống nôn BQ: Thuôc độc sảng B CĐ: Trạng thái kích thích bệnh nhân loạn tâm thần cấp mạn PENFLURIDOL LD: Bắt đầu: tiêm bắp 25-100mg/24 tiêm tĩnh mạch 25mg/24 Duy trì: uống 50-100 giọt/24 giờ, chia 4-6 lần BD: Flupido! Semap (Bỉ), Longoran (Nam Tư), Micefal (Séc) DT: Viên nén 20mg CCĐ: Phụ nữ có thai CĐ: Hội chứng loạn tâm thần BQ: Thuốc độc Bảng B LD: Tuần lễ uống lần X 1-3 viên 752 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA CCĐ; Hôn mês trầm cảm nội sinh, mẫn cảm với thuốc, bệnh Parkinson, phụ nữ có thai BQ: Thuốc độc Bảng B, viên/ngày giọt/ngày, sau tăng dần đến liều 1-2 viên/ngày 20-40 giọt/ngày, chia 1-2 lần Trẻ em 5-15 tuổi: tuổi cho uông giọt/ngày CCĐ: Phối hợp với levodopa PIPAMPERON TT: Nên tránh dùng cho phụ nữ có thai cho bú Kiêng rượu khỉ dùng thuốc TK: Floropipamide, Pipaneperone BD: Dipiperaỉ (Anh), Dipịperon (Pháp), Pipesoniỉ (ỉtaỉia), Propitan (Nhật Bản) TRIFLUPERIDOL DT: Viên nén 40mg (dạng dihydrocỉorid) Lọ 30mỉ dung dịch uống giọt (40mg/ml = 20 giọt) BD: Flumoperonum, Psicoperidoỉ, Triperidoỉ (Bỉ), Trisedy! (Hungari) TD: An thần kinh không chống tiết choỉin D ĩ: Viên nén 0,5mg; thuốc gịọí 1mg/ml; ống tiêm 1mỉ/2,5mg CĐ: Các trạng thái gây gổ nguyên nhân khác Điều trị thay chúng loạn íâm íhần mạn CĐ-CCĐ: Như HaloperidoL LD: Người lớn: bắt đầu 1/2 viên/ngày 10 giọt/ngày, sau tăng dần đến liều 1-3 viên/ngày 20-60 giọt/ngày chia 1-2 lần Người già: bắt đầu 1/4 LD: Người ỉớn: bắt đầu 0,5mg/ngày, tăng dần tới 1,5-2mg/ngày, chia vài lần Tiêm bắp: 1-3 lần/ngày X 1/2-1 ống DẪN CHẤT THIOXẠNTHEN CLORPROTHIXEN (Chlorprothixen) TK: Chỉorprothixene, Ciorprotixene BD: Miniíhixen (Séc), Taractan (Thụy Sĩ), Truxaỉ Truxaỉetten (Đức) D I: Viên nén 5-15 50mg Sirô 2.5mg/m! ức chế, hiệu lực an thần với liều cao, có tính chất chống tiết cholin CĐ: Các chứng loạn tâm thần cấp mạn, ỉà: - Điều trị thay củng cố sau giai đoạn loạn tâm thần cấp TD: Điều hoà hệ thần kính trung ương thực vật hoại động tâm thần - Điều trị biểu loạn tâm thần kèm rối loạn cư xử người nghiện rượu, cai rượu CĐ: Thần kinh bị kích thích mức, rối ỉoạn giấc ngủ, tâm thần phân liệt, loạn ỉhần kỉnh - Thuốc gỉọt để điều trị trạng thái kích thích íâm thần vận động LD: Người lớn: ngày ỉần X 15-50mg Trẻ em tuỳ LD: Người lớn: chống loạn thần: 2Q-80mg/ngày, chia 1-2 lần Chống hoang tưởng với hiệu lực" an thần: 2080mg/ngày, chia 1-2 lần (có thể tới 400mg với bệnh nhân nộị írú) Liều đầu tiên: 20-40mg/ngày sau tăng dần, 3-4 ngày tăng liều hàng ngày 20-40mg Với bệnh nhân già, người bị động kinh: giảm 1/2 1/4 liều kể Trẻ em từ tuổi trở ỉên: lúc đẩu 2“ 5mg/ngày, sau tăng dần cần tới 25mg/ngày„ Thuốc tiêm (chỉ dùng tiêm bắp): chống loạn tâm thẩn: 20-80mg/2 tuần; chống hoang tưỏng kèm hiệu lực an thần: 8Q-300mg/2-4 tuần íheo tuổi: ngày lần X 2,5mỉ sỉrô CCĐ: Ngộ độc cấp rượu, thuốc ngủ, thuốc tâm thần giảm đau, phụ nữ có thai FLUPENTIXOL TK: Fiupenthixol dihydrochloride BD: Depỉxoỉ (Đức), Emergiỉ (Bỉ), Fluanxo! (Pháp), Meíamin (Nhật Bản) DT: Lọ 10mỉ dung dịch uống giọí (1mg/giọt) chứa 467mg dạng dihydrocỉorid tương ứng với 400mg flupentixol base, ống tiêm 1mỉ/20mg 1m!/i00mg (dạng decanoat) írong dung dịch dầu dừa phân ỉập: BD Fluanxol LP TD: Tác dụng kéo dài với đặc điểm: hoạt tính chống loạn tâm thẩn hoang tưởng, tác dụng đến trình CCĐ: Nguy ứ nước tiểu rối loạn niệu quản-tiền ỉiệt, nguy gỉôcôm góc đống I I : Nên íránh dùng cho phụ nữ có thai cho bú Kiêng rượu thời gian dùng thuốc Tránh phối hợp với levodopa 153 KHOA TẢM THẦN DẪN CHẤT BENZAMID THAY THẾ ÂM ISULPRID DOMATIL 50 (Sanofi-Synthelabo) BD: Soỉian (Pháp) D ĩ: Viên nang 50mg suipirid Hộp 30 viên D I: Viên nén 50 200mg; ống tiêm 4mỉ/200mg CĐ: Điều trị ngắn hạn triệu chứng lo âu người lớn khống đáp ứng với điều trị tiêu chuẩn Các rối loạn hành vi nặng (kích động, tự làm tổn thương, bắt chước rập khuôn) ỏ trẻ em tuổi, đặc bỉệt bệnh cảnh hội chứng tự kỷ TD: Tác dụng an thần kinh xuất sớm, ảnh hưởng tới triệu chứng ỉoẹn tâm thần CĐ: Điều trị ỉoạn tâm thần: trạng thái sản sinh (Etats productifs} như: thể tâm thần phân liệt dạng paranoia sản sinh Loạn tâm thẩn hoang tưởng cấp; trạng thái thiếu hụt chứng tâm thần phân lỉệt: tiến triển ỉoạn tâm thần tồn căn, trạng thái ức chế kèm chậm tiến LD: Điều trị ngắn hạn triệu chứng lo âu người lớn: 50-150mg/ngàys dùng tối đa tuần Rối loạn hành vi nặng trẻ: 5-10mg/kg CCĐ: u tế bào ưa sắc (nguy tăng huyết áp nặng) T I: Suy thận nặng Động kinh Phụ nữ có thai cho bú, người già, trẻ sơ sinh LD: Người lớn: 1-5 viên/ngày, loại 50mg Với loạn tâm thần sản sinh dùng viên 200mg Lúc đầu ngày tiêm bắp ống, dùng vài ngày chuyển sang thuốc viên: 3-6 viên/ngày loại 200mg TDP: Tiết sữa, nữ hoá tuyến vú, bất lực hay lãnh cảm, vô kỉnh, phản ứng ngoại tháp, hạ huyết áp tư thế; chứng loạn vận động muộn, an thần, ngủ gật CCĐ: u tế bào ưa crôm, phụ nữ có thai (3 tháng đầu) Tương tác thuốc: Các thuốc ức chế thần kinh trung ương, rượu, levodopa TT: Nếu dùng, dùng liều cao mà có sốt thi phải ngừng thuốc Kiêng rượu thời gian dùng ihuốc Người suy thận nặng dùng liều giảm đợt ngắn, cần theo dõi dùng cho người già bị động kinh Tránh phối hợp với levodopa BQ: Thuốc độc Bảng B SULPIRỈD BQ: Thuốc độc Bang B BD: Abilit, Aigỉonyl (Pháp), Dogmaíiỉ (Pháp), Dolmatil, Equilid, Sulpiren (Anh), Synediỉ (Pháp), Vipral IVIÂXDOTYL (Domesco) D ĩ: Ống tiêm 2ml/1Q0mg; viên nang 50mg; viên nén 200mg (loại mạnh); dung dịch uống 5mg/mL DT: Vỉên nang 50mg sulpirid Hộp vỉ X 15 viên Lọ 100 viên TD: An thần kinh giải ức chế (désinhibiteur) CĐ: Các trạng thái loạn thần kỉnh CĐ: Các rối loạn tâm íhần bệnh thực thể, đặc biệt bệnh loét viêm kết tràng xuất huyết Trạng thái thần kinh ức chế LD: Trạng íhái thần kinh ức chế: 2-4 viên/ngày CCĐ: Đã biết/nghỉ ngờ u tuỷ thượng thận LD: Tiêm bắp ngày 2-3 lần X ống Người lớn: ngày 2-3 ỉần X 1-2 viên nang Trẻ em: dùng dung dịch uống theo liều 5mg/kg/ngày chia lần CCĐ: u tế bào ưa crôm GC: Còn dùng trị đau ỉoéí dày-ruột tá T I: Người lớn tuổi Suy thận nặng (giảm liều, không nên dùng liên tục) Bệnh Parkinson Động kinh BQ: Thuỗc dộc Bảng B TDP: Tăng proỉactin máu (tạm thời có hồi phục) gây vô kinh, tiết sữa, vú to ỏ nam giới, giảm khoái cảm hay lãnh đạm Tăng cân Rối loạn vận động sớm, hội chứng ngoại tháp, buồn ngủ, ngủ gật Hạ huyết áp tư SULTOPRiD Tương tác thuốc: Không nên phối hợp với ỉevodopa, alcool Lưu ý phối hợp với thuốc trị tăng huyết áp, thuốc ức chế thần kinh trung ương khác BQ: Thuốc độc Bảng B BD: Bametiỉ (Pháp), Topraỉ (Nam Tư) D ĩ: Ông tiêm 2mỉ/200mg; viên nén 0,4g ID : An thần kinh, tác dụng mạnh nhanh CĐ: Cơn thao cuồng hoang tưởng cấp, giai đoạn cấp chứng loạn tâm thần mạn LD: Tiêm bắp 1-4 ống/ngày, uống 2-6 viên/ngày THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 754 CCĐ: Bệnh tim mạch nặng, bệnh Parkinson, phụ nữ có thai DT: Viên nén 100mg 2ml/100mg (dạng HCỈ) TDP: Buồn ngủ ngày, rối loạn vận động, vẹo cổ, co giật, xoáy mắt, cứng hàm, giảm sử dụng với thuốc chống liệt rung, chống tiết choỉin Hội chứng ngoại tháp giảm phần với thuốc chống liệt rung, chống tiết cholin Hạ huyết áp đứng Tăng proỉacíin máu tạm thời hồi phục TD: An thần kinh chống tiết dopamin Đau kỉnh, vô kinh, tiết sữa, vú to nam giới, bất ìực TIAPRID BD: Equilium (Pháp), Italprid (Italia), Tiapridaỉ (Pháp), Tiapride Panpharma (Pháp) (dạng hydrođorid); ống CĐ: Các trạng thái gây gổ kích động, người nghiên rượu mạn, cử động bất thường, theo kiểu múa giật Các chứng đau nặng lâu khỏi, chịu tác dụng với thuốc an thần kinh LD: Người iớn: ngày 2-4 viên Trường hợp mê sảng tiền mê sảng (prédelirium): tiêm bắp hay tĩnh mạch 4-12 ống/ngày, chia 4-6 ỉần/24 Cử bất thường: 3-8 viên/ngày Các chứng đau: 2-4 viên/ngày Nếu đau nặng tiêm bắp 2-6 ống/ngày Trẻ em 7-17 tuổi: 2-3 lần/ngày X 1/2 viên CCĐ-TT: Như Amisulprid CÁC THUỐC AN THẦN KINH KHÁC động, gây gổ, chứng ỉo âu kèm rối ỉoạn tâm thần người nghiện rượu động kinh Điều trị cho người cai ma tuý CARPỈPRAMIN TK: Carbadipimidine dichlorhydrate BD: Defekton (Nhật Bản), Prazinil (Pháp) D I: Viên nén monohydrat) bao 50mg (dạng dỉhydroclorid TD: Hướng tâm thần giải ức chế (désinhibiteur) CĐ: Quá trình ức chế trạng thái lo âu Các chứng loạn tâm thần phân liệt có íriệu chứng thiếu hụt hoàn toàn (các thể xuân đơn thuần) xảy trình tiến triển chúng loạn tâm thần mạn LD: Người lớn: ngày uống 50-400mg (liều trung bình viên/ngày, chia 2-3 lần) Hoạt tính thuốc thường biểu từ ngày thứ 7-15 CCĐ: Rối loạn dẫn truyền nhịp tim (do cấu trúc tương tự với nhân imipranin); bệnh gan, thận nặng; phụ nữ có íhai cho bú; phối hợp với IMAO TT: Người già (vì huyết áp dễ biến đổi), bệnh tim mạch nặng (dễ gây hạ huyết áp), suy gan thận LOXAPIN TK: Oxilapine, Loxapine succinate BD: Daxolin (Anh), Loxapac (Pháp~Mỹ), Loxitane (Mỹ) DT: Viên nén 25 50mg; lọ 30ml dung dịch uống giọt (1 mg/giọt); ống tiêm 2ml/50mg (dạng base) TD: An thần kinh (nhóm mới: dibenzo-oxazepin) làm giảm hoang tưởng CĐ: Loạn tâm thần mạn: mê sảng mạn, tâm thần phân liệt Loạn tâm thần hoang tưởng cấp Trạng thái hưng cảm hưng cảm nhẹ Các írạng thái kích LD: Ngày 75-200mg chia vài lần (uống hay tiêm bắp) CCĐ: Hôn mê say rượu cấp, số barbituric mẫn cảm với dẫn chất oxazepin Phụ nữ có thai cho bú BQ: Thuôc độc Bảng B PIMOZID BD: Opiran (Pháp), Orap (Bỉ-Hungari), Pirium (Bỉ), Antaỉon (Đức) DT: Viên nén 1-2-4 5mg Lọ 30ml dung dịch uống giọt (1mỉ = 25 giọt có 2,5mg) TD: Dan chất benzimidazolinon có fluor, có tác dụng phụ đến thần kinh gây ngủ, tác dụng kéo dài tới 24 (ngày cần dùng lần) CĐ: Hội chứng loạn thần kinh mạn thiếu hụt thể tâm thần phân liệt: thể thiểu năng, thể xuân Trẻ em tuổi: trạng thái gây gổ LD: Uống lần buổi tối truớc ngủ Hội chứng mạr> dạng thiếu hụt: người ỉớn: 1-3mg/ngày Trẻ em tuổi: 1-3mg/ngày Loạn tâm thần hoang tưởng mạn: 4-16mg/ngày (tức 40-160 giọt/ngày) Hội chứng Gilles de la Tourette: 8-16mg/ngày (tức 80160 giọt/ngày) CCĐ: Phối hợp với ỉevodopa TT: Nên tránh dùng cho phụ nữ có thai cho bú Kiêng rượu thời gian dùng thuốc BQ: Thuốc độc Bảng B, 155 KHOA TẨM THẦN RESPIDONE (Torrent) cho hiệu tốt gây triệu chứng ngoại tháp Người già, bệnh nhân gan, thận: liều khởi D ĩ: Viên nén 1mg, 2mg, 3mg 4mg risperidon vỉ 10 viên loại đẩu 0,5mg X lần/ngày, tăng lên dần 0,5mg X lần/ngày tiỉỳ bệnh nhân 1-2mg X CĐ: Tâm thần phân liệt cấp mạn tính, triệu chứng dương tính âm tính bật Làm dịu bớt triệu chứng tình cảm (trầm cảm, cảm giác có tội, !o âu) kèm với tâm thần phân liệt LD: Liều khởi đầu: 1mg X lần/ngày vào ngày thứ với nấc tăng 1mg X lần/ngày hàng ngày tổng liều 6-8mg/ngày đạt 3-7 ngày Người ỉớn tuổi suy thận suy gan: ỉiều khỏi đầu 0,5mg X lần/ngày Điều trị trì: dùng ỉiều í hấp có hiệu CCĐ: Quá^nẫn với thành phần thuốc TT: Bệnh tim mạch, bệnh mạch máu não tình trạng dẫn đến hạ huyết áp (mất nước, giảm thể tích dịch dùng thuốc hạ áp) Bệnh Parkinson, động kinh Cân nhắc dùng có thai, không nên cho bú dùng thuốc, ảnh hưởng đến khả lái xe vận hành máy TDP: Mất ngủ, kích động, lo ỉắng nhức đầu gặp: buồn ngủ, mệt mỏi, choáng váng, giảm tập trung, táo bón, khó tiêu, buồn nôn, đau bụng, nhìn mờ, rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, rối loạn cực khoái, viêm mũi ban Cá biệt: triệu chứng ngoại tháp Hiếm: hội chứng loạn thần kinh ác tính (ngưng thuốc), động kinh Tương tác thuôc: Thận trọng kết hợp với thuốc tác động thần kinh trung ương rượu Đối kháng với levodopa dopamin Carbamazepin làm gia tăng thải risperidon BQ: Thuốc độc Bảng B RISPERDAL (Janssen Pharmaceutica/Janssen- Ciiag) DT: Viên nén bao phim hình chữ nhật thuôn 1mg (trắng), 2mg (cam), 3mg (vàng), 4mg risperidon (xanh) Hộp vỉ X 10 viên loại CĐ: Tâm thần phân liệt cấp mạn tính; bệnh loạn thần khác bao gồm triệu chứng dương tính (ảo giác, hoang tưởng, rối loạn tư duy, thù hằn, đa nghi) và/hoặc triệu chứng âm tính (cảm xúc cùn mòn, thu mình, tiếp xúc với xã hội, hoà hợp, nói) Các triệu chứng cảm xúc (trầm cảm, cảm giác tội lỗi, lo ấu) kết hợp với tâm thẩn phân liệt LD: Người lớn: nên chuẩn bị liều dần đến 3mg X lần ngày Tất bệnh nhân dù giai đoạn cấp mạn, nên bắt đầu 1mg X lẩn ngày đầu Ngày thứ hai: 2mg X lần ngày thứ ba: 3mg X lần Sau liều điều chỉnh tăng giảm tuỳ theo đáp ứng bệnh nhân Liều tối đa: 2-4mg X lần/ngày Liều vượt 5mg X lần/ngày không ỉần/ngày CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Hạ huyết áp đứng (đặc biệt giai đoạn chỉnh liều) Bệnh tim mạch Giảm liều xảy hạ huyết áp Ung thư vú Phụ nữ có thai cho bú Người lái xe hay điều khiển máy móc TDP: Thường gặp nhất: khó ngủ, bứt rút, lo âu, nhức đầu Tương tác thuốc: Thận trọng kết hợp với thuốc tác dụng thần kinh trung ương rượu Risperdal đối kháng tác động levodopa chất đồng vận dopamin khác Carbamazepin làm giảm lượng nhỏ Risperdaí hoạt hoá huyết tương Phenothiazin, chất chống trầm cảm vòng số thuốc chẹn beta làm gia tăng nồng độ risperidon huyết tương không tăng tác dụng chống loạn thần BQ: Thuốc độc Bảng Đ ROTUNDA (Dopharma) D ĩ: Viên nén 30mg rotundin (L-tetrahydropaỉmatin) Hộp 10 vỉ X 10 viên CĐ: Lo âu, căng thẳng nguyên nhân khác gây ngủ, giấc ngủ đến chậm Giảm đau trường hợp co thắt đường tiết niệu, tử cung, đau dây thần kinh, đau đầu, tăng huyết áp, xương khớp, sốt cao gây co giật LD: An thần: người lớn: viên X 2-3 ỉần/ngày; trẻ em > tuổi: 2mg/kg/ngày, chia làm 2-3 lần Giảm đau: liều gấp đôi liều an thần CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TDP: Ngừng thuốc có chóng mặt, dị ứng ROTUNDIN (Pharbaco) D ĩ: Ống tiêm 2ml/60mg rotundin sulíat Hộp 10 ống, 50 ống CĐ: Mất ngủ nguyên nhân Dùng hỗ trợ trường hợp ngủ không sâu ngủ không đủ giấc Giảm đau trong: đau dây thần kinh, đau co thắt đường tiêu hoá, co giật LD: Mất ngủ: tiêm bắp 1,2mg/kg/lần dùng trước ngủ 15-20 phút., Giảm đau: người lớn: tiêm bắp: 1,2mg/kg/lần X 1-2 lần/ngày Trẻ em > 12 tuổi: 1,2mg/kg thể trọng/lần/ngày CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 800 ALGONEVRỈTON (Pháp) ANAPYRIN (Bungari) D ĩ: Viên nén có 0,35g aspirin 0,05 acetiamin DT: Viên nén 250mg aminophenazon, 25Qmg metamioỉ natri 10Qmg caíein naíri benzoai TD: Phối hợp aspirin dẫn chất vitamin B1 có tác dụng hiệp đồng giảm đau CĐ: Đau nhức thấp khớp, đau dây thần kinh, đau sau chấn thương CĐ: Nhức đầu, đau nửa đầu, đau răng, đau dây thần kinh, đau thấp khớp, đau sau chấn thương, chứng kinh đau LD: Người lớn: 1-6 viên/ngày Trẻ em 11-15 tuổi: 1-2 viên/ngày, chia vài lần LĐ: Người lớn: ngày 2-3 lần X viên ALG O PR ỈV (Pháp) TT: Thuốc gây bạch cầu hạt nguy hiểm DT: Viên nang có 200mg đỉproqualon 300mg ethenzamid (tức etoxy-2 benzamid) ÂNTỈGRỈPPINE MIDY À LA VITAMIN c (Pháp) TD: Giảm đau ngoại vi DT: Viên nén có aspirin, vitamin c, cafe ỉn codein CĐ: Điều trị triệụ chứng đau CĐ: Các chứng đau nhức sốt LD: Người lớn: ngày lần X viên LD: Người lớn: 3-4 viên/ngày Trẻ em 6-10 tuổi: 2-3 viên/ngày Trẻ em 10-15 tuổi: 3-4 viên/ngày Không dùng cho trẻ tuổi (vì có codein) CCĐ: Trẻ em 16 tuổi Loét dày-ruột tá, mẫn cảm với dẫn chất salicylic, bệnh gây chảy máu bẩm sinh thứ phát TT: Tránh dùng cho phụ nữ có thai cho bú BQ: Thuốc gây nghiện (Codein dạng phôi hợp tOOmg dạng base: sản phẩm chia liều) ALNAG O N (Séc) DT: Viên nén có 380mg aspirin, 80mg cafein, 20mg phenobarbital, 20mg codein phosphat TD: Phối hợp giảm đau CĐ: Như Acid acetyl salicylic ASCODAN (Ba Lan) DT: Viên phosphat nén 400mg aspirin 8mg codein TD: Phối hợp giảm đau LD: Người lớn: ngày 3-6 viên, chia lần Trẻ em: dùng liều với viên Acylcoffin CĐ: Nhức đầu, đau dây thần kinh, đau thấp khớp, cảm cúm, đau nửa bên đầu CCĐ: Như Acid acetyl salicylic LĐ: Người lớn: ngày lần X 1-2 viên BD tương tự: ANALGIN (Séc) CCĐ: Loét dày tiến triển, mẫn cảm với salỉcylat codein, phụ nữ có thai DT: Viên nén 2Q0mg aminophenazon, 250mg phenacetin, 50mg cafein 20mg phenobarbital BQ: Thuốc gây nghiện (Codein dạng phối hợp 100mg dạng base sản phẩm chia liều) Thuốc hướng tâm thần (Phenobarbital dạng phối hợp 25mg sản phẩm chia liều) ALOXỈPRỈN TK: Acetylsaiicylate de polyoxyaluminium BQ: Thuốc gây nghiện (Codeỉn dạng phối hợp 100mg dạng base sản phẩm chia liều) ASCRIPTIN (Mỹ-Pháp) DT: Viên nén aspirin kèm nhôm magnesium hydroxyd TD: Như aspirin, giảm tác hại đến niêm mạc dày CĐ-CCĐ: Như Acid acetyl salicylic CĐ-LD: Chống viêm, trị đau nhức, thấp khớp: người lớn: ngày lần X 2-3 viên Hạ nhiệt, giảm đau: người lớn: 1-8 viên/ngày; trẻ em 3-5 tuổi: 1-2 viên/ngày; trệ em 6-12 tuổi: 1-5 viên/ngày; trẻ em 13-15 tuổi: 1-6 viên/ngày Chia liều làm 3-4 lần, uống vào sau bữa ăn LD: Người lớn: ngày 3-4 lần X 400mg CCĐ: Như Add acetyl salicylic BD: Hypryin, Palaprin (Anh), Superpyrin (Séc) DT: Viẽn nén 400mg 600mg TD: Giảm đau, hạ nhiệt, chống viêm 801 KHOA THẦN KINH ASPRANAN VỈTAMIN c 100 (Pháp) DT: Viên nén 0,4g aspirin, 0,1g vitamin c, 0,12g CaCOg, 4mg ephedrin HCI vả 10mg dỉphenhydramỉn HC! CĐ: Cam cúm, đau mẩy sốt, nhức đầu, đau dây thần kinh, viêm khớp TD: Chống viêm, hạ nhiệt, giảm đau, dung nạp tốt natri saiicylaí CĐ: Như Acid acety! salicylic LD: Hạ nhiệt, giảm đau: người lớn: 1-4 viên X 250500mg/ngày, uống xa bữa ăn Trị thấp khớp: người lớn: 3-5g/ngày chia 2-3 lần; trẻ em: 0,25 cho tuổi, chia làm lần/24 LD: Người lớn; 2-4 viên/24 Tre em 5-15 tuổi: 1/2-2 viên/24 Chia iiều ỉàm 2-3 ỉần uống vào sau bữa àn CCĐ: Bệnh gan, tạng chảy máu, mẫn cảm với thuốc CCĐ: Như Aspirin SEDALGIH (Bungari) HARBUREĨA (Séc) DT: Viên nén có 200mg aspirin, 200mg phenacetin, 50mg cafein, 10mg codein phosphat 25mg phenobarbital DT: Viên nén có 160mg aloxiprin, 150mg phenacetin, 50mg quinin sulfat, 7,5mg codein dihydrophosphat TD: Hạ nhiệt, giảm đau TD: Phối hợp hiệp đồng giảm đau CĐ: Viêm nhiễm đường hô hấp (eó sốt, tio) CĐ: Các chứng đau, nhức đầu, đau thấp khớp, đau dây thần kinh, đau lưng LD: Người lớn: ngày lần X 1-2 viên/lần Trẻ em 6-15 LD: Người lớn: ngày uống 2-3 lần X 1-2 viên tuổi: ngày 2-3 lần X 1/2-1 viên CCĐ: Mãn cảm với aspirin CGĐ: Tạng chảy máu, mẫn cảm với thuốc, phụ nữ có thai cho bú BD tương tự: DOLViRAN BQ: Thuốc gây nghiện (Codein dạng phối hợp 10Omg dạng base í rong sản phẩm chia ỉiều) GC: Có BD SEDALGIN-NEO: viên nén 300mg paracetamol, 200mg pyramidon, 50mg caíein, 15mg phenobarbital 10mg codein phosphat SALICYLAM1D BQ: Thuốc gây nghiện (Codein dạng phối hợp 100mg dạng base sản phẩm chia liều) TK: Hydroxybenzamide BD: Algamon, Eggosalil, Ạrthraỉgen, Salamit Thuốc hướng tâm thần (Phenobarbital dạng phối hợp 25mg írong sản phẩm DT: Viên nén 0,25g 0,5g ch ia lỉeu ) DẪN CHẤT PYRAZOLON ALGENA (Séc) CLOFEZON DT: Viên nén 300mg aminophenazon, 150mg phenacetin, 50mg cafe in 50mg aprobarbiíaỉ TK: Phối hợp phenylbutazon TD-CĐ: Tương tự Aỉnagon BD: Perclusone LD: Người lớn: ngày uống 2-3 viên, chia lần Trẻ em 6-15 tuổi: ngày Uống 1-3 lần X 1/2 viên đồng phân tử clofexamid D ĩ: Viên nang 200mg, thuốc đạn 400mg CCĐ: Phụ nữ có thai cho bú, giảm bạch cầu, porphynn-niệu TD: Chống viêm giảm đau mạnh, có độc tính thấp, dung nạp tốt niêm mạc dày ANALGIN CHINỈN (Bungari) CĐ: Viêm nhiều khớp mạn, viêm cứng khớp sống; hư khớp, viêm khớp cấp viêm gân, viêm bao hoạt địch, đau lưng, viêm tĩnh mạch-huyết khối cấp DT: Viên bọc đường có 200mg nạtri metamizol 50mg quinin hydroclorid TD: Giảm đau, hạ nhiệt CĐ; Cảm cúm, viêm phổi, viêm phế quản-phổi, đau thấp khớp, đau dây thần kỉnh LD: Người ỉớn; ngày 1-3 lần X 1-2 viên LD: Người lớn: ngày lần X 1-2 viên, sau đó: ngày lần X viên 1-2 thuốc đạn CCĐ: Bệnh thận mạn, suy tim bù, bệnh gan quan tạo máu, loét dày-ruột tá tiến triển, phụ nữ có thai 802 EPimZOL THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA CCĐ: Phụ nữ có thai, mẫn cảm với dẫn chất pyrazolon TK: Epirizole, Mepirizole (Nhật Bản) BD: Mebron (Nhật Bản), Meprilon PHENAZON DT: Viên nén 50mg 100mg TK: Analgeslne, Antipyrine, Azophenum, Fenazona, Pyrazoline TD: Dẩn chất pyrimidinylpyrazol tác dụng chống viêm giảm đau (mạnh aminopyrin phenylbutazon), dung nạp tốt BD; Azophen, Methozin, Phenylon, Pyrazophyl DT: Viên nén 0,1 0,25g CĐ: Như Indometacin, với chứng đau viêm sau mổ hay chấn thương CD: Như Metamizol Còn dùng để cầm máu (chảy máu cam, chảy máu chân răng) LĐ: Người lớn: 150-450mg, chia 2-4 lần/ngày LD: Người lớn: 0,5-1,5g/ngày, chia 2-3 lần Trẻ em: 23 lẩn/ngày X 0,05-0,25g tuỳ theo tuổi CCĐ: Mần cảm với thuốc CCĐ: Giảm bạch cầu hạt KEBUZON TK: Kebuzone, Ketophenylbutazon PHENYLBUTAZON BD; Ketazon (Pháp), Ketazone, Ketofen (Italia), Vintop (Nhật Bản) BD: Alindor, Butadion, Butapirazol, Butazolidin, Reumazol, Dexalin, Neoticinil, Novobutazone, Algoverine, Buffazone, Butagesic (Mỹ) DT: Viên nén bọc đường 250mg: thuốc đạn 250mg; thuốc mỡ Ì0% TD: Dan chất pyrazolon có tác dụng chống viêm giảm đau tương tự phenylbutazon, tác dụng xuất sớm dung nạp thuốc tốt CĐ: Như Phenylbutazol LD: Người lớn; liều công 500mg/ngày, chia iần, sau dùng liều trì 250mg/ngày, nạp viên thuốc đạn vào buổi tối trước ngủ CCĐ; Như Phenylbutazon METAMIZOL NATRI TK: Analginum (Nga), Dipyrone, Methampyrone, Natrium Novaminsulfomicum, Noramldopyrine methane sulphonate sodium, Novamidozophenum, Sulpyrine D ĩ: Viên nén 100mg 200mg; thuốc đạn 250mg TD: Dan chất pyrazolon có tác dụng chống viêm, giảm đau hạ nhiệt mạnh CĐ: Các chứng viêm nhiều khớp dạng thấp cấp mạn, hư khớp, viêm cứng khớp sống, viêm bao hoạt dịch, viêm quanh khớp, viêm gân Các chứng viêm khớp viêm LD: Người lớn: liều cồng vài ngày đầu: 600mg, chia lần, uống vào sau bữa ăn Sau nạp viên thuốc đạn vào buổi tối trước ngủ CCĐ: Rối loạn tạo máu, suy tim, gan, thận nặng, bệnh tuyến giáp, loét dày-ruộí tá, mẫn cảm với aspirin, dẫn chất pyrazolon thuốc chống viêm steroid, phụ nữ có thai, trẻ em 16 tuổi, người già BD: Algopyrin, Bonpyrin (Nhật Bản), Gifarin (Thụy Sĩ), Metapyrin (Đức), Novalgetol, Novalgin (Đức), Pyralgin (Ba Lan), Salpyrin thuốc nay, VI gây chứng thiếu máu bất sản DT; Viên nén 0,5g; lọ 10ml dung dịch 50% (hoặc 25% 10%); ống tiêm 2ml dung dịch 50% PROPYPHENAZON TD Giảrri đau, hạ nhiệt mạnh aminophenazon TK: Isopropylantipyrine, Isopropylphenazone CĐ: Chứng viêm khớp, viêm cơ, nhức đầu, đau dây thần kinh, đau lưng, đau sỏi mật sỏi thận Hạ nhiệt trường hợp cảm sốt, cúm, viêm phổi, lao BD: Eufibron, Cibalgin (Thụy Sì), Febral, Degripol LD: Người ỉớn: ngày uống 1-3 lần X 0,3-0,5g, liều tối đa 1g/lần, 3g/24 giơ Trẻ em 24 tháng-15 tuoi: ngày uống 1-3 lần X 0,05-0,2g tuỳ theo tuổi Tiêm sâu bắp tĩnh mạch: người lớn: 1-2 lần/ngày X 0,5-2ml dung dịch 50% Trẻ em người già: 1-2 lần/ngày X 0,5-1 mí dung dịch 10-20% GC: Hiện nhiều nước bỏ hạn chế dùng dễ dẫn tới tử vong TD: Viên nén 0.1 0,22g CĐ-CCĐ: Như Phenazon (nhưng tác dụng cầm máu) LD: Người lớn; 1-3 lần/ngày X 0,1-0,2g PYRAZINOBUTAZON TK; Muối piperazin phenylbutazon 803 KHOA THẦN KINH DT: Viên nang 300mg; thuốc đạn 425mg RHEOSOLON (Hungari) TD: Dần chất pyrazolon có tác dụng chống viêm, hạ nhiệt, giảm đau phenylbutazon, dung nạp íốt DT: Viên nén 2mg prednisolon 100mg phenylbutazon CĐ: Như Phenylbutazon CĐ: NhưPhenyỉbutazon LD: Người lớn: liều công lần/ngày X 300mg Sau dùng liều trì 300mg/ngày nạp viên thuốc đạn buổi tối trước ngủ LD: Vài ngày đầu: 4-6 viên/ngày Sau dùng liều tri 2-3 viên/ngày CCĐ: Loét dày-ruột tá, suy gan thận, suy tim, đái tháo đường, phù nề RHEOPYRỈN (Hungari) BQ: Thuốc độc Bảng B (Prednisolon) DT: Viên nén bao đường có 125mg phenylbutazon 125mg pyramidon; ống tiêm 5ml có 750mg natrì phenylbutazon 750mg pyramidon SÊĐA (XNDPTW2 Hà Nội) TD: Phối hợp chống viêm, chóng thấp khớp CĐ: Như Phenylbutazon LD; Bệnh thấp khớp cấp tính: ngày cách ngày tiêm mông ống Phụ khoa: 4-5 ngày tiêm ống Đau nhẹ: 2-3 lần/ngày X 1-2 viên CCĐ; Loạn nhịp tim, bệnh tim mạn tính, mẫn cảm với thuốc, loét dày-ruột tá, tổn thương nặng gan, động kinh BD tương tự: RHEUMOPYRIN (Ba Lan) D ĩ: Viên nén có 0,2g pyramidon, 0,1g phenacetin, 0,1g bột canh kina 0,03g cafein CĐ: Cảm cúm, nhức đầu, đau răng, đau mẩy, đau thấy kinh LD: Người lớn: 2-3 lần/ngày X viên Trẻ em 6-15 tuổi; 1-3 lần/ngày X 1/4 viên GC: Gần công thức thay pyramidon phenacetin paracetamol, gọi tắt viên Sedapa (có thêm cao vỏ sữa) DẪN CHẤTAMINOPHENOL ANKITAMOL (XNLH Dược Hà Nội) DT: Viên nén có bột bạch chỉ, canh kina paracetamol TD-CĐ: Hạ nhiệt, giảm đau, giải cảm LD; Người lớn: ngày uống lần X viên BD tương tự: ANKINA Viên nén bào chế từ bạch chỉ, cát cánh bột canh kina Chữa nhức đầu, cảm sốt Người lớn: 2-3 lần/ngày X 10 viên ANTIGRIPAL (Bungari) D ĩ: Viên bao đường có 30mg quinin sulfat, 30mg cafein, 150mg phenacetin, 50mg vitamin c 5mg rutin BD; Benoral (Anh), Benortan (Phần Lan), Roumalgin, Salipran (Pháp), Quinexin, VVinolate (Anh) DT: Viên nén 500mg; gói 2g; dịch treo 40% để uống (lọ 300ml); sirô 1g/5ml TD: Giảm đau, hạ nhiệt CĐ: Như Aspirin Paracetamol LD; Người ỉớn: 2-4 ỉần X 300-500mg Trẻ em 13 tháng: 25mg/kg/24 giờ, chia lần CCĐ: Dị ứng với aspirin dẫn chất salicylic, loét dày tiến triển, loạn chức thận PARACETAMOL TK: Acetaminophen, viết tắt: APA, APAP PCM LD: Người lớn: ngày uống 3-6 viên, chia vài lần Trẻ em: 1/2-2 viên tuỳ theo tuổi 24 BD: Akindol (Pháp), Aferadol (Pháp), Algotropine, Alvedon, Andol (Mỹ), Doliprane, Efferalgan, Pacemol, Panadol, Pamol, Panamax (Australia), Parmol, Tabalgin, Tylenol (Mỹ), Servigesic, Sinpro-N (Đức), Tempra, Valadol, Valorin, Tabaỉgin (Đức) BENORÍLAT DT: Viên nén 100-125-300-325 õOOmg Dung dịch uống 10% Sirô 120mg/5ml TK: Benorylate, Ester paracetamol aspirin Thuốc đạn 60-250 500mg CĐ: Phòng điều trị cúm, dùng bị cảm sốt THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 804 CĐ: Các chứng đau nguyên nhân khác Sốt, PRO PACETAM O L HYDROCHLORtD cảm cúm (để hạ nhiệí) TK: Chỉorhydrate de propaceíamol BĐ: Pro-Đafalgan (Pháp) LD: Uống: người ỉớn: 1-3 lần/ngày X 0,2-0,3g; trẻ em: 2-3 lần/ngày X 0,025-0,2g íuỳ theo íuổi Nạp hậu môn: người lớn: ngày nạp 3-4 lần X 0,5-1 g; trẻ em: ngày nạp 3-4 lần; 12 tháng: 60mg; trẻ 1-4 tuổi: 125mg; 5-8 tuổi: 125mg; 9-12 tuổi: 250mg; 13-16 tuổi: 250-500mg DT: Lọ thuốc bột để tiêm 1g kèm ống dung môi nước cất có chứa 0,1 g írinatrị ciíraí TD: Khi tiêm tĩnh mạch thuốc vào thể thuỷ phân nhanh giải phóng paracetamol CĐ: Các chứng đau ung thư, đau sau phẫu thuật dùng thuốc hoá trị liệu LĐ: Ngưởi lớn; tiêm tĩnh mạch 1-2 iần/ngày X lọ CCĐ: Man cảm với thuốc, suy gan nặng CCĐ: Như Paracetamol THUỐC GIẢM ĐAU GÂY NGHIỆN BD: Apodoỉ (Mỹ), Leritine (Canada) AC ETYLM ETH AD O L TK: Methadỵl acetate acetate, Acemethadone, Amido! D ĩ; Ống tieem 50mg ĨD : Giảm đau morphin LD: Tuần lễ tiêm bắp lần X ống ALPEN TAN ỈL HYDROCHLORỈD D ĩ: Viên nén 25mg TD-CĐ: Giảm đau gần giống morphin LD: Người lớn: viên/6 CCĐ: Dùng ngày ỉiền (vì dễ gây nghiện) BQ: Thuốc gây nghiện BUPRENORPHỈN HYDROCHLORID BD: Buprenex (Mỹ), Temgesic (Anh) BD: Rapifen (Bỉ), Alfenta (Mỹ) DT: Viên đặí lưỡi 0,2mg; ống tiêm 1mỉ/0,3mg D ĩ: Ống íiêm 2-5-10 20ml (500mcg/ml) TD: Giảm đau TD: Thuốc tổng hợp có tác dụng giảm đau tương tự fentanyl (xem khoa gây mê) khoảng ỉần CĐ: Các chứng đau mức vừa nặng, đau sau mổ, đau ung thư, bệnh thận, đau nhồi máu tim BQ: Thuôc gây nghiện LD: Cứ 6-8 ngậm ỉưỡi 1-2 viên, tiêm bắp tĩnh mạch chậm 1-2 ống ALPHAPRO DỈN HYDROCHLORỈD CCĐ: Man cảm với thuốc, phụ nữ có thai cho bú, trẻ em 16 tuổi BD: Niseníiỉ (Thụy Sì), Prisiỉidene BUTORPHANOL TARTRAT D ĩ: Ống tiêm 1mỉ/40mg 60mg TD: Thuốc giảm đau tổng hợp cồ cấu írúc hoá họG gần meperidin (tức pethidin) CĐ: Như Peíhldin LD: Người ỉớn; tiêm da 20-40mg/ngày íiêm tĩnh mạch 20-30mg/ngày CCĐ: Dùng kéo dài (gây nghiện) BD: Moradol (Nam Tư), stadol (Mỹ) DT: Lọ thuốc tiêm 1-2-tOmỉ (1-2mg/mỉ) TD: Dan chất phenanthren giảm đau tương tự morphin CĐ: Như Morphin Còn dùng íiền mê BQ: Thuốc gây nghiện LD: Tiêm bắp 1-2mg/lần, không 4mg/24 Tiêm tĩnh mạch 1mg, không 4mg/24 ANỈLERIDIN HYDROCHLORÌD CCĐ: Man cảm vớf thuốc, trẻ em 16 tuổi, suy hô hấp nặng TK: Alidine BQ: Thuốc gây nghiện 805 KHOA THẦN KINH DEXTROMORAMỈD BỈTARTRAT BD: Jetrium Palfium (Bỉ-Pháp) DT: Viên nén 5mg; thuốc đạn 10mg; ống tiêm 1ml/5mg 10mg TD: Giảm đau mạnh morphin ảnh hưởng đến hoạt động tâm thần CĐ: Các chứng đau nặng mạn (như đau ung thư) LD: Người lớn: 1-4 lần/ngày X viên, nạp lần X thuốc đạn Tiêm bắp 1-4 lần/ngày X 5mg CCĐ: Trẻ em 16 tuổi, mẫn cảm với thuốG, tiêm tĩnh mạch (trừ khoa gây mê) BQ: Thuốc gây nghiện DEXTROPROPOXYPHEN TK: Propoxyphene BD: Algaphan, Antalvic (Pháp), Darvon, Đepronal (Anh), Doraphen (Mỹ), Distạlgesic, Doloxene, Lenigesial (Italia), Tilene DT: Viên nén 65mg; viên nang 150mg CCĐ: Các trạng thái co giật, suy hô hấp (do hen phế quản, bệnh tim phổi mạn, khí thũng), hội chứng đau bụng cấp chưa rõ nguyên nhân, tăng áp suất nội sọ, chấn thương sọ não, suy gan nặng, ngộ độc rượu cấp, trẻ em 36 tháng BQ: Thuốc gây nghiện NALBUPHÍN HYDROCHLORID BD: Nubain (Pháp-Mỹ) D ĩ: Ống tiêm 2ml/20mg TD: Dãn chất phenantheren bán tổng hợp có tác dụng giảm đau thần kinh trung ương, tương đương morphin, không ảnh hưởng đến tim mạch nhu động đường tiêu hoá, tác dụng chống co thắt đến trơn, ức chế hô hấp CĐ: Các chứng đau nặng người lớn trẻ em: đau sau phẫu thuật, đau ung thư người lớn: đau khoa sản, đau nhồi máu tim LD: Người lớn: trung bỉnh 10-20mg tiêm tĩnh mạch, bắp tioặc da, tuỳ theo yêu cầu 3-6 tiêm nhắc lại liều trên, không 160mg/ngày Trẻ em 18 tháng -17 tuổi: tiêm VỚI liều 0,2mg/kg, 4-6 tiêm nhắc lại liều LD: Người lớn; 2-4 lần/ngày X 65mg vào bữa ăn CCĐ: Man cảm với thuốc Hội chứng phẫu thuật bụng: thuốc làm thay đổi triệu chứng Không nên dùng thuốc chưa chẩn đoán CCĐ: Trẻ em 16 tuổi Đang điều trị ỈMAO Trẻ em 18 tháng BD kép: DI-ANTALVIC (Pháp) TT: Cũng gây nghiện, tránh nghỉ thuốc đột ngột Tránh dùng cho bệnh nhân ngoại trú, vi gây buồn ngủ TD: Các chứng đau khoa: ung thư, chấn thương, thấp khớp, thần kinh, ngoại DT: Viên nang 30mg kèm 0,4g paracetamol; thuốc đạn 150mg kèm 0,45g paracetamol BQ: Thuốc gây nghiện BD tương tự: Di-Gesic (Australia) BQ: Thuốc gây nghiện PENTAZ0C1N HYDROCHLORỈD MORPHIN HYDROCHLORÍD SULFAT BD: Portal, Fortral, Fortalgesic (Anh), Lexir, Sosegon, Talwin (Anh) BD: Moscontin (Pháp), MST-Continus (Anh) DT: Viên nén viên nang 25 50mg; ống tiêm 1ml/30mg DT: Ống tiêm 1ml/10mg (dạng HCI) Viên nén bọc 10mg dạng tác dụng kéo dài 30-60 100mg Dung dịch uống 10mg/5mỉ TĐ: Giảm đau mạnh gấp 3-4 lần morphin TD: Giảm đau, gây ngủ CĐ: Như Morphin LD: Người lớn: uống 3-4 lần X 25mg, tiêm bắp 3-4 lần/ngày X ống 30mg CĐ: Các chứng đau nặng mạn tính, dùng thuốc giảm đau khác mà chưa khỏi, chứng đau ung thư, đau sỏi thận sỏi mật, nhồi máu tim, để chuẩn bị tiền mê CCĐ: Trẻ em 16 tuổi, tăng áp lực sọ não, suy tim hô hấp, mẫn cảm với thuốc LD: Người lớn: tiêm da Ổng/lần, liều tối đa 20mg/lần, 50mg/24 TK: Petidina, Meperidine Trẻ em 3-17 tuổi: ngày tiêm từ 1/5-1 ống Người lớn: ngày uống lẩn X 10mg PETHIDIN HYDROCHLORỈD BD: Dolargan, Doỉcontral, Dolosal, Dolsin, Lidol, Mefedina, Mepadln, Pentalgine, Mialgin, Pethidol, Pethoid, Pro-Meperdan, Demerol (Mỹ) THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 806 DT: Ống tiêm 2mỉ/0,1g TRỈMEPERỈDIN HYDROCHLORtD TD: Giảm đau morphin, không gây ngủ CĐ: NhưMorphin LD: Tiêm bắp da Người lớn: 1-3 !ần X 1"2ml/24 Liều tối đa 0,05g/ỉần (tiêm da), 0,12g/24 Đau cấp: tiêm tĩnh mạch chậm ống 2ml pha vào 20mỉ dung dịch NaCỈ 0,9% CCĐ: Như Morphin TK: Promedolum (Nga) DT: Viên nén 25mg; ống tiêm 1ml dung dịch 1-2% TD: Giảm đau nhưPethidin CĐ-CCĐ: NhưPethidin LD: Người ỉớn: uống 1-2 viên/ngày Tiêm da 1-3 lần/ngày X ống BQ: Thuốc gây nghiện MỘT SỐ THUỐC GIẢM ĐAU KHÁC TK: Acide acetỵlcresotinique ortho TD: Giảm đau, không hạ nhiệt, không chống viêm, không ức chế chức dinh dưỡng khác Không gây quen thuốc BD: Cresopirine (Pháp) CĐ: Các chứng đau cấp DT: Viên nén 0,5 1g LD: Uống vào bữa ăn kèm cốc nước Người lớn: liều trung bình viên/ngày Liều đầu viên, sau 1-2 viên/lần, tối đa viên/24 Khồng dùng 10 ngày ACỈD ACETYL-CRESOTINIC TD: Giảm đau, hạ nhiệt CĐ: Chứng thấp khớp cấp mạn tính, chứng đa ụ nguyên nhân khác nhau, cảm cúm LD: Người lớn: ngày uống 1-4 viên loại 1g chia vài lần Nếu đau nặng, có íhể dùng tới 8g/24 ANTRAFENiN BD: stakane (Pháp) DT; Viên nén 150mg CCĐ: Man cảm với thuốc indometacln, tổn thương gan cấp mạn Suy thận Trẻ em 16 tuổi, phụ nữ có thai cho bú FLOCTAFENIN BD: Diralgan, ỉdarac (Pháp), Norodolan DT: Viên nén 200mg CĐ-CCĐ: NhưGỉaíenin TD: Giảm đau, không kèm tác dụng gây ngủ hạ nhiệt LD: Đau cấp: người lớn: viên/ngày Đau mạn: 2-3 viên/ngày CĐ: Các chứng đau nguyên nhân khác đau thấp khớp, đau dây thần kinh, đau sau chấn thương phẫu thuật GLAFEN1N HYDROCHLORiD TK: Glycerilamino-phenaquin LD: Người lớn: ngày uống lần X viên vào trước bữa ăn Trẻ em 4-17 tuổi: BD: Exidol, Prívadoỉ 2-3 ỉần/ngày X 1/2-2/3 viên DT: Viên nén 0,2g; thuốc đạn 0,5g CCĐ; Man cảm với thuốc, trẻ em tuổi TD: Giảm đau íuý (không hạ nhỉệt, chống viêm gây ngủ) GC: Tránh dùng bị suy thận nặng có tiền sử loét dày Kiêng rượu dùng thuốc CLOM ETACIN TK: Acid [(clorop-4 benzoyl)-3 metoxy-6 metyl-2 indoỉyl>1]-2 acetic, Mindolic acid BD: Duperan (Pháp) D ĩ: Viên nén 150mg Glifanan (Pháp), Glicafan, Glifan, CĐ: Các chứng đau cấp mạn như: đau thấp khớp, hư khớp, viêm khớp, đau dây thần kinh, đau chấn thương, đau sỏi thận, đau răng, nhức đầu, đau thấy kinh LD: Đau cấp: người ỉớn; 1-1,2g/24 giờ, chia 3-4 lần Đau mạn: 0,6-0,8g/ngày, chia lần trước bữa ăn Thụốc đạn: người lớn; ngày nạp 2-4 viên; trẻ em 5-15 tuổi: lần/ngày X 1/2-1 viên nạp 1-2 thuốc đạn/ngày 807 KHOA THẦN KỈNH CĐ: Phòng điều trị trường hợp thiếu hụt ăn uống không đủ Vitamin nhóm B, ỏ người nghiện rượu CCĐ: Man cảm với thuốc, rượu thuốc có rượu BD kép: ADALGUR (Pháp) DT: Viên nén chứa 200mg glafenin, thiocolchicosid 100mg meprobamat 2mg LD: Người lớn: 2-3 lần/ngày X viên TD: Phối hợp thuốc giảm đau ngoại vỉ với thuốc thư giãn giải lo âu PRINCG-B 5000 (Pháp) CĐ: Điều trị tnệu chứng hội chứng đau kèm co rút lo âu DT: Lọ thuốc bột 40mg cocarboxylaza, 40mg codecarboxylaza 5mg hydroxocobalamin kèm ống 2ml dung môi LD: Người ỉớn: 3-6 viên/24 giờ, chia vài lần (ban ngày 3-4 viên, buổi tối ngủ viên), uống vào bữa ăn kèm nhiều nước, không uống viên/lần CCĐ: Man cảm với glafenin dẫn chất tương tự (như floctafenin, antrafenin), phối hợp với thuốc chẹn beta, suy tim nặng, bệnh tim gây xung huyểí Chứng rối loạn porphyrin cấp Trẻ em 16 tuổi CĐ-LD: Các chứng đau dây thần kinh; ngày cách ngày tiêm bắp lọ Người nghiện rượu: ngày tiêm 1-2 lọ CCĐ: Man cảm với dẫn chất cobalamin Không dung nạp vitamin B1 qua đường tiêm Ung thư Tiêm tĩnh mạch Phối hợp điều trị với levodopa BD tương tự: TERNEURINE H-5000 (Pháp) LYOMETHYL (Pháp) DT: Lọ bột đông khô 5mg mecobalamin khan 5ml dung môi có 5mg hydroxocobaỉamin khan dạng acetat Lọ bột đông khô íỉêm có 50mg thiamin, 250mg pyridoxin '/à 5000mcg hydroxocobalamin, kèm 5ml dung môi (có 60mg Na acetat, 50mg alcol benzylic nước cất vđ 5ml) TD: Như vitamin B12 (giảm đau hệ thần kinh) CĐ: Một số chứng viêm rễ thần kinh như: đau dây thần kinh hông, đau dây thần kỉnh đốt sống cổ, bệnh thần kinh gây đau đớn, số viêm dây thần kinh thị giác sau nhãn cầu nhiễm độc dùng thuốc VIPERALGỈN (Séc) LD: Ngày cách ngày tiêm bắp lọ TD: Giảm đau CCĐ: Có tiền sử dị ứng với dẫn chất cobalamln u ác tính CĐ: Các chứng đau dây thần kinh, đau lưng, đau thấp khớp, đau PRINCI-B FORT (Pháp) LD: Tiêm bắp da: lúc đầu 0,1mỉ, sau 1ml Đợt tiêm 10 lần D ĩ: Viên nén bọc màu đỏ có 250mg thiamỉn mononitrat, 250mg pyridoxin hydroclorid lOOOmcg cyanocobalamin TD: Phối hợp vitamin nhớm B tham gia vào nhiều trình chuyển hoá có enzym xúc tác DT: Ống tiêm 1ml chứa 0,1 mg nọc rắn độc (dạng đông khô), kèm ống dung dịch NaCI 0,9% CCĐ: Man cảm với thuốc, tổn thương lao, suy gan, thận nặng, kiệt sức, phụ nữ có thai cho bú BD tương tự: Najaxin, Vipraxin G THUỐC KÍCH THÍCH THẦN KINH DEANOL Deanol aceglumate, BD: Cleregil (Pháp) Deanol bisorcat, BD: Astyl (Pháp) Deanol hemisucỉnat, BD: Tonibral (Pháp) DT: Ống thuốc uống 10ml/2g 5ml/0,5g (cho trẻ em) TD: Điều hoà thần kinh CĐ: Suy nhược thần kinh, kèm giảm hoạt động trí óc, số hội chứng trầm cảm Trẻ em khó thích ứng với mỏi trường gia đình nhà trường, chậm biết nói, phối hợp cử LD: Ngườỉ lớn: 1-3 tần/ngày X ống 10mỉ vào trước bữa ăn Đợt 10-30 ngày, nghỉ tuần ỉại dùng đợt khác Trẻ em tuỳ theo tuổi: ngày uống 1-3 ống 5ml CGĐ: Bệnh động kinh (kiểu ỉớn kiểu nhỏ), trạng thái kích động tâm thần THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 808 Thuốc tương tự: BD: CEREBROL (Pháp): ống 5ml thuốc uống 0,5g dietyỉaminoetanol malat acid FENETYLIN TK: Fenethylline hydrochloride, Fenetylline chlorhydrate, (phenyl - isopropyl - amino - etyl) theophylin BD; Gaptagon (Pháp-Đức) DT: Viên nén bao 50mg TD: Kích thích thần kinh trung ương thuộc nhóm amphetamin CĐ: Các chứng rối loạn nặng tỉnh giấc kiểu ngủ kịch phát LD: Ngày 1-2 viên, chia lần vào bữa sáng trưa, dùng đợt gián đoạn tối đa tuần TD: Kích thích hoạt động trí óc (noo-analeptique) CĐ: Các chứng suy nhược chức người lớn trẻ em tuổi LD: Người lớn: 2-3 viên/ngày, chia lần sáng trưa Trẻ em 7-17 tuổi: 1-2 viên/ngày, chia lần CCĐ: Suy tim, cao huyết áp, cường giáp, động kinh, biểu ỉoạn tâm thần, tiền sử biếng ăn, glôcôm, điều trị ỈMAO Trẻ em tuổi Phụ nữ có thai PYRỈTINOL HYDROCHLORỈD TK: Piritinolo, Pyritioxlne BD: Encephabol (Đức), Enerbol (Ba Lan), Pyritil, Sawaxin DT: Viên bao đường 100mg; 1,61g/100mỉ (dạng base) dịch treo uống CCĐ: Trạng thái động kinh, loạn thần kinh lo lắng, cường tuyến giáp Phối hợp với troleandomycin erythromycin TD: Giúp glucose xâm nhập dễ dàng sử dụng nơ ron TT: Không dùng viên/ngày Có thể gây nghiện thuốc, nên tránh nghỉ thuốc đột ngột CĐ: Người lớn: rối loạn tâm thần - cư xử ỏ người già, hay quên, khó tập trung tư tưởng: viên X lần/ngày Trẻ em: suy nhược tâm thần FENOZOLON LD: Ngày 1-6 thìa càfê dịch treo tuỳ theo tuổi BD: Ordinator (Pháp) SYDNOCARB (Nga) TD; Thuộc nhóm ampheíamin, kích thích hoạt động trí óc (noo-analeptique) D ĩ : Viên nén 5mg 10mg CĐ: Các chứng suy nhược tâm thần trí óc TD: Kích thích thần kinh trung ương, khống gây tác dụng phụ cường giao cảm LD: Người lớn: 2-3 viên/ngày, chia lần (sáng trưa), dùng đợt gián đoạn CCĐ: Bệnh tim mạch nặng, cường tuyến giáp động kinh, biểu loạn tâm thần, lo lắng nặng, nguy glôcôm góc đóng, phụ nữ có thai LD: Liều bắt đầu 1-2 lần X 5mg/ngày Sau tăng dần đến liều 100mg/ngày PROLỈNTAN HYDROCHLORID BD: Catovit (Mỹ), Katovit (Đức), Promotil (Pháp) CCĐ: Thần kinh bị kích thích, cao huyết áp nặng, nhiễm độc tuyến giáp DT: Viên bọc đường 10mg H THUỐC TRỊ NHƯỢC CĐ: Trạng thái suy nhược sau bệnh nhiễm khuẩn, ngộ độc chấn thương hệ thần kinh trung ương, rối loạn thần kinh kèm suy nhược toàn thân, chứng tâm thần phân liệt kèm rối loạn suy nhược, chứng mệt mỏi buồn ngủ người bình thường - THOÁI HOÁ THẦN ALD AC TO N GC; Xem Canrenon DT: Viêh nang 50mg; ống tiêm 200mg TD: Chất chuyển hoá máu spironolacton Lợi tiểu Đối kháng aldosteron KỈNH CĐ: Tăng huyết áp, phù suy tim, cổ trướng phù, phù thũng tự phát, phù ung thư, hội chứng thận, nhược nặng Aldosteron tiên phát LD: Người lớn: ngày uống 1-4 viên, tuỳ theo định, vào bữa ăn cấp cứu tiêm truyền tĩnh mạch ống 30 phút (pha vào glucose 250ml/5%) 809 KHOA THẦN KINH CCĐ: Suy thận nặng, tăng kaỉi-máu giảm naírịmáu nặng TDP: Buồn nôn, chán ăn, chứng vú to nam giới Đau kinh (ngừng thuốc sỗ hết) Chú ý: Nếu có tượng kim châm, tê cóng, kiến bò chi dưới, xuất dai dẳng, giảm cân 5% ngừng thuốc Sẽ hết ngừng thuốc - Có thể xảy bệnh ỉhần kinh ngoại biên (hiếm), ngừng dùng AIVIBENONIUM CHLORID - Không phối hợp với thuốc có almiírin (vectarion) D ĩ: Dạng viên - Người tăng huyết áp phải dùng thuốc đặc trị tăng huyết áp CĐ: Nhược nặng LD: Người ỉớn: 3-4 !ần/ngày X 5"25mg/ỉần Lúc đầu nên dùng ỉiều 5mg/ngày íheo dõi, sau tăng dần đến !iều kể írên Liều íối đa íheo Dược điển Nga: 25mg/lần, 50mg/24 CCĐ: Như Proserin Phối hợp dùng đồng thời với atropin ỉhuốc chống nhược khác Hen Tắc nghẽn học ruột niệu đạo Chú ý: Dùng Ỉỉều gây đau bụng, tiêu chảy, nôn, xanh tái, tiết nhiều nước bọí Khi phải ngừng íhuốc íiêm tĩnh mạch 0,5-1mg aíropin Dùng ỉhuốc trợ hô hấp cho thở oxy ARICEPĨ (Eisaị) D ĩ; Viên nén 5mg donepezỉỉ HCỈ Hộp 30 yịên CĐ: Điều írị íriệu chứng suy giảm trí nhớ írong bệnh Alzheimer LD: Người !ớn: 5mg ngày ỉần trước ngủ Liều có íhể tăng lên 10mg/ngày, sau tháng đánh giá hiệu lâm sàng ĨT : Hội chứng suy nút xoang, bệnh lý dẫn truyền thất, tiền sử !oét đường tiêu hoá dùng NSAID, tiền sử hen bệnh ỉý phổi tắc nghẽn Phụ nữ có thai cho bú ĨD P: Tiêu chảy, đau cơ, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, ngủ, choảng váng, rối ioạn tâm thần - Có thể buồn nôn, nóng nặng thượng vị, khó tiêu, rối loạn nhu động ruột, rối loạn giấc ngủ, ngủ gật, kích động, !o âu, đánh trống ngực, chóng mặt - Dùng liều tim nhanh, hạ huyết áp, thở gấp, nhiễm kiềm khí (cần rửa dày, írợ tim hô hấp) MESĨỈNON (ICN Pharma) D ĩ: Viên bao 60mg pyridostimịn Br Hộp 20 viên CĐ-LD: Bệnh nhược cơ: 4-8 viên/ngày, chia 3-4 lần Mất trương lực đường tiêu hoá: viên X ỉần/ngày, sáng chiều CCĐ: Quá mẫn với pyridostigmin Hen phế quản Bệnh Parkinson Tắc nghẽn học đường tiêu hoá tiết niệu TT: Suy íim, viêm phế quản co thắt Suy thận nặng: giảm iiều ĨD P: Đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, tăng tiết nước bọt, tăng dịch tiết phế quản nước mắt, co đồng tử Đau cơ, co giật Tương tác thuốc: Tránh dùng với thuốc kháng choỉinesterase khác PRACTON 50 (Pháp) GC: Xem Spironoỉacton PROSTỈGMỈNE Tương tác íhuốc: Thuốc gây mê, thuốc có tác động kháng cholinergic, succinyichoỉin, thuốc phong toả thần kinh khác thuốc chủ vận cholinergic DUXÌL (Pháp) DT: Mỗi viên 40 giọt thuốc có 30ml aỉmitrin bismesylaí, lOmg raubasin ĨD : Tăng lượng oxy hoá máu động mạch CĐ: Rối loạn tập tính tâm thần lão hoá não, trí nhớ, giảm hiệu írí tuệ, giảm sảng kiến, tính tình không ổn định, xúc cảm, thờ Các tai biến mạch máu não Rối !oạn màng mạch Võng mạc thiếu máu cục Rối loạn ốc tiền đình, thiếu máu cục CCĐ: Dùng với IMAO GC: Xem Prosíigmine ỈCN PROSTiGIVllNE iCN (ỈCN Pharma) D ĩ: Ống tiêm 1mỉ/0,5mg neostigmine methylsulfat Hộp ống CĐ-LD: Bệnh nhược cơ: tiêm da hay bắp thịt, người lớn; 2-5 ống/ngày, trẻ em: 0,04mg/kg/lần tiêm Tình trạng giãn sau phẫu íhuậí: tiêm tĩnh mạch chậm phút, người lớn: 0,04-0,05mg/kg, trẻ em: 0,03mg/kg Test chẩn đoán nhược cơ: tiêm bắp thịt hay tĩnh mạch, người iớn: 0,5-1 mg kèm mũi 0,25mg atropin, trẻ em: 0,05mg/kg kết hợp atropin CCĐ: Quá mẫn với neostigmin Hen phế quản Bệnh Parkinson Tắc nghẽn học đường tiêu hoá íiếí niêu THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 810 TT: Huyết áp thấp, loạn nhip tim, nhip chậm Đang dùng chẹn beta Phụ nữ có thai cho bú Viêm phế quản dạng hen TDP: Buồn nôn, tăng tiết nước bọt, nhịp chậm, íhỉu, co đồng tử, đau bụng, co giật PYRIDOSTIGMINE BROMỈD DT: Viên 60g; ống íiêm 2ml; lọ 5mỉ GC; Xem Mestinon SPỈROCTAN (Đức^Anh) GC: Xem Spironolacton SPIRONOLACTONE CĐ: Phù nề xơ gan, hư thận, suy tim, phù nề có chu kỳ phụ nữ Để tăng cường tác dụng thuốc lợi tiểu thiazid bệnh tăng huyết áp Hội chứng Conn (tăng aldosteron nguyên phát), tăng huyết áp vô căn, giảm kali huyết LD: Người lớn: 50-200mg/ngày (dạng thường) Trẻ em: 2mg/kg/24 giờ, chia vài lần CCĐ: Man cảm với thuốc Suy thận cấp (như bí đái, rối loạn chức thận tiến triển), tăng kalỉ huỵếí giai đoạn cuối suy gan Phụ nữ có thaỉ cho bú TT: Cần kiểm tra thường xuyên điện giải huyết chức thận Thận írọng dùng cho người íỉểu đường (tăng kali-huyết) Người lái xe vận hành máy móc (gây buồn ngủ) DT: Viên nén bao 100mg Dạng vi phân viên nén 25mg 50mg TDP: Có thể tăng kali-huyếí, giảm natri-huyếí, vú to nam giới, rối loạn kinh nguyệt, thay đổi giọng nói hai giới, nhũn vú đàn bà Hiếm ban đỏ, ban sần TD: Dan chất steroid tổng hợp có tác dụng đối kháng aldosteron, dùng làm thuốc lợi tiểu, kèm giảm thải trừ kaii qua nước tiểu Dạng vi phân có tác dụng mạnh khoảng gấp lần so với dạng thường Tương tác thuốc: Với salicylat, với thuốc chống tăng huyết áp, với thuốc lợi tiểu khác, với kali thuốc lợi tiểu giữ kaỉi khác, với thuốc chống viêm phi steroid, với digoxin ỉ THUỐC HƯỚNG THẦN VÀ Bổl Bổ THẦN KỈNH ARCALỈDON 200 (Servier) DT: Viên bao đường 200mg sulbutiamin Hộp 30 viên thuật, sau chấn động, đụng giập sau phẫu thuật thần kinh Đối với đột quỵ chấn thương sọ não, dùng Cerebrolysin thuốc điều trị bổ sung TDP: Có thể gây dị ứng da Người có tuổi thấy kích thích nhẹ (hiếm gặp chi cần ngưng thuốc) LD: Sa sút trí tuệ, rối loạn thần kinh trí nhớ: 510mi/24 Đột quỵ, chấn thương sọ não, phẫu thuật thần kinh: 10-30ml/24 Trẻ em: 1-2ml/24 0,1-0,2ml/kg cân nặng Điều trị 20 ngày tuần Sử dụng; liều < 5ml, tiêm bắp thịt; liều 5-1 Oml: tiêm tĩnh mạch chậm; liều > 10ml; truyền tĩnh mạch chậm (pha với dung dịch NaCI 0,9%, glucose 5% hay Ringer) Có thể lặp lại điều trị sau 4-6 tháng Nên ngưng thuốc đợt điều trị Trường hợp nặng không nên ngừng thuốc đột ngột mà nên tiếp điều trị cách tiêm thuốc lần ngày, tuần CEREBROLYSIN (Ebewe) CCĐ: Tăng nhạy cảm với thuốc Động kinh, suy thận nặng CĐ: Điều trị triệu chứng suy nhược chức năng: biểu suy nhược mệt mỏi, suy giảm hoạt động, giảm trí nhớ, suy nhược trí tuệ suy nhược tình dục LD: viên/ngày, uống lần vào bữa điểm tâm Trường hợp suy nhược nặng tăng liều viên/ngày CCĐ: Tiền sử mẫn cảm với thuốc DT: Ống tiêm 1ml/có tinh chất protein não lợn chuẩn hoá Hộp 10 ống - Loại 5mg X ống Loại 10ml X ống CĐ: Rối loạn trí nhớ, rối loạn độ tập trung Sa sút trí tuệ thoái hoá, kể bệnh Alzheimer Sa sút trí tuệ bệnh mạch não, nhồi máu não nhiều chỗ Sa sút trí tuệ nhiều nguyên nhân phối hợp (do thoái hoá nguyên nhân mạch máu) Đột quỵ (thiếu máu cục chảy máu) Sau chấn thương phẫu TDP: tác dụng phụ Có thể có cảm giác nóng, tăng thân nhiệt tiêm nhanh Rất hiếm: nhức đầu nhẹ, sốt, chán ăn, ngủ CỈCOLỈN (Shinpoong) DT: Ống tiêm 2ml/250mg 2ml/500mg citicoỉin vỉ 10 ống loại CĐ-LD: Tiêm tĩnh mạch chậm, hạn chế tiêm bắp Rối ỉoạn ý thức chấn thương đầu sau phẫu thuật 811 KHOA THẦN KINH não: 100-500mg X 1-2 lần/ngày Hỗ trợ việc phục hồi vận động bệnh nhân liệt nửa người sau tai biến mạch máu não: lOÒOmg X lấn/ngày X tuần Phối hợp với kháng cholinergic bệnh Parkinson có biểu run nặng, dùng L-dopa không hiệu có tác dụng phụ: 500mg X Ìần/ngày X 3-4 tuân TT: Bệnh nhân rối loạn ý thức cấp nặng sau chấn íhương phẫu thuật, nên phối hợp với cầm máu giảm áp lực nội sọ TDP: Hiếm: mẫn cảm (đỏ da), ngủ, nhức đầu, choáng váng sốc GLIATILỈN (Halfarmaco) DT: Ống tiêm 4ml/1g cholin a!foscerat Hộp ống - Viên nang 400mg Hộp 14 viên CĐ: Sa sút trí tuệ: suy giảm trí nhớ, thờ định hướng Thiểu não bộ, hoa mắt, nhức đầu, chóng mặt Giảm hoạt động, vận động, giảm tập trung ý bệnh mạch máu não, bệnh Alzheimer, bệnh ỉú ỉẫn, giảm trí nhớ người già Cơn cấp đột quị phục hồi chức sau đột quị Cơn cấp chấn thương sọ não phục hổi sau chấn thương phẫu thuật thần kinh LD: Tiêm bắp, tiêm mạch chậm: 1-2 ống/ngày X tuần Đường uống: viên/lần X 2-3 lần/ngày X tuần Có thể kéo dài thời gian dùng theo đáp ứng dẫn bác sĩ thương sọ não, chủ yếu biểu chóng mặt Các dí chứng chức liên quan đến nhồi máu nhũn não LD: viên buổi sáng, viên buổi trưa tháng Tương tác thuốc: Có thể cho phản ứng dương tính xét nghiệm anti-doping MEDOTAM (Medopharm) Đ ĩ: Viên nén 400mg piracetam Hộp 10 vỉ X 10 viên CĐ: Các tổn thương sau chấn thương sọ não phẫu thuật não: rối loạn tâm thần, tụ máu, liệt nửa người thiếu máu cục Các rối loạn thần kinh trung ương: chóng mặt, nhức đầu, ỉo âu, sảng rượu, rối loạn ý thức Suy gỉảm trí nhớ, íhiếu tập trung, sa sút trí tuệ người già Thiếu máu hồng cầu hình ỉiềm LD: Người ỉớn: liều khởi đầu viên X lần/ngày, cải thiện giảm liều viên X lần/ngày Trẻ em: 50mg/kg/ngày CCĐ: Suy thận nặng Phụ nữ có íhal cho bú T ĩ: Suy thận, CiCr 60-40ml/phút: dùng nửa liều binh íhường; CỈCr 40-20m!/phúí: dùng 1/4 liều TDP: Bồn chồn, bứt rứt, kích thích, lo âu rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi, choáng váng, rối loạn tiêu hoá Tương tác thuốc: Như NOOTROPYL CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuóc Phụ nữ có thai METHYCOBAL (Eisai) HỈRMEN (Seoul Pharm) D ĩ: Viên nang mềm/có: chondroitin sodium sulfat 90mg, fursultiamin 50mg, gamma-oryzanol 5mg, riboflavin tetrabuíyrat 6mg, inositol 30mg, nicotinamid 50mg, pyridoxin HCỈ 25mg, Ca pantothenat 15mg, cyanocobaỉamin 30mcg Hộp 60 viên CĐ: Cải íhiện tình írạng mệt mỏi, căng thẳng (stress), tình írạng bệnh lý, phụ nữ cho bú, bệnh thiếu vitamin B1 cải thiện triệu chứng sau: đau dây thần kinh, viêm dây thần kinh, viêm đa dây thần kinh, bệnh thần kinh tiểu đường, dị cảm, đau dây thần kinh Herpes Đau cơ, chuột rút, mỏi mắt Đau khớp, thoái hoá khớp, viêm xương khớp mạn tính LD: Người ỉớn trẻ em > tuổi; í viên X ỉần/ngày, sau bữa ăn Hiệu đến chậm kéo dài Thời gian điều trị: 4-6 tuần LUCITAB 250 (XNDPTW5 Đà Nang) D ĩ: Viên nén bao phim 250mg meciofenoxat Họp 60 viên CĐ: Các rối ỉoạn tâm lý ứng xử lão hoá não, giảm sút trí nhớ, thiểu nàng não Hội chứng hậu chấn D ĩ: Viên nén 500mcg mecobalamin Hộp 50 vỉ X 10 viên - Ông tiêm 1ml/500mcg X 10 ống CĐ: Viên uống: bệnh lý thần kinh ngoại biên Ống tiêm: bệnh lý thần kinh ngoại biên thiếu máu hồng cầu to thiếu vitamin B12/ LD: Viên uống: liều dùng điều chỉnh tuỳ theo tuổi triệu chứng bệnh, thông thường viên X lần/ngày, sau bữa ăn ống tiêm: bệnh lý thần kinh ngoại biên: liều thông thường người lớn ống X lần/ngày, tiêm bắp tĩnh mạch, liều nên điều chỉnh tuỳ theo tuổi mức độ nặng nhẹ triệu chứng; thiểu máu hồng cầu tô: ĩiều thông thường đoi với người lớn ống X lần/íuần, tiêm bắp tĩnh mạch, sau khoảng tháng điều trị, liều nên giảm xuống thành liều trì mức từ 1-3 tháng tiêm nhắc lại ống TT: Ngưng íhuốc đáp ứng sau dùng nhiều tháng TĐP: Hiếm gặp: chấn ărir buồn nôn, tiêu chảy, phát ban da, nhức đầu, vã mồ hôi cảm giác nóng mật 812 NỈMOTOP (Bayer) DT: Viên nén bao phim 30mg nimodipin X 30 viên - Chai dịch truyền 50mỊ/10nng CĐ: Phòng ngừa điều trị thiếu máu cục thần kinh co thắt mạch máu não sau xuấí huyếí dướỉ màng nhện Điều trị suy chức nỗo người già LD: Sau xuất huyết nhện: khởi đầu truyền tĩnh mạch 1mg/giờ (khoảng 15mcg/kg cân nặng/giờ) Tăng lên 2mg/giờ (khoảng 30mcg/kg cân nặng/giờ) sau thấy dung nạp liều đầu Bệnh nhân < 70kg: nên khởi đầu với liều 0,5mg/giở Truyền tối đa 14 ngày Sau dùng đường uống 360mg/ngày, dùng viên ngày Suy chức não người già: viên (30mg) X lần/ngày THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA đầu cai rượu, trì 2,4g uống Suy giảm nhận thức chấn thương đầu hôn mê: bắt đầu 9-12g/ngày, trì 2,4g/ngày, uống nhấí tuần Chứng khó học: trẻ em 8-13 tuổi: 3,3g/ngày (8ml dung dịch 20% hay 5mỉ dung dịch 33%) X lần/ngày, nên điều trị suốt năm học CCĐ: Suy thận nặng Phụ nữ có thai cho bú T ĩ: Suy thận Khi CICr=60-40mi/phúí hay creatinin/huyết = 1,25-1,7mg/100ml; giảm nửa liều Khi CICr=40-20ml/phúí hay creatinin/huyết = 1,7-3,0mg/100ml: giảm 3/4 liều TDP: Bồn chồn, bứt rút, kích thích, ỉo âu rối loạn giấc ngủ Mệt hay ngầy ngậí Rối loạn tiêu hoá Tỉ lệ tác dụng phụ < 2% Tác dụng phụ giảm liều ngưng thuốc TT: Phù não tổng quát hay tăng áp lực nội sọ nặng, suy gan hay suy thận, phụ nữ có thai, bệnh nhân có huyết áp thấp, sử dụng lâu dài thuốc chống động kinh Tương tác thuốc: Không tương tác ngoại trừ dùng đồng thời với chiết xuất giáp trạng (T3 T4) gây !ú lẫn, kích thích, rối loạn giấc ngủ TDP: Hạ huyết áp Rối loạn tiêu hoá Đối với đường truyền: thoái hoá chức thận, rối loạn nhịp tim, viêm tĩnh mạch, tăng nồng độ enzym gan, cảm giác PHO-L (Ahn Gook Pharm) nóng, đỏ da, nhức đầu, khó chịu đường tiẻu hoá DT: Viên nang/có: Dỉ-phosphoserln 30mg, L-gỉutamin 30mg, cyanocobalamin 200mcg Hộp 100 viên Tương tác thuốc: Tăng tác động thuốc trị cao huyết áp Thuốc ức chế thụ thể beta tiêm tĩnh mạch (tránh dùng) Có thể gia tăng nồng độ nimodipin máu dùng kèm với cimetidin Truyền tĩnh mạch; thuốc đối kháng Ca, methyldopa Thuốc độc thận (theo dõi chức thận) CĐ: Ngăn ngừa chữa trị triệu chứng suy nhược thần kinh: ngủ, nhức đầu, ù tai, nặng đầu, chóng mặt tinh trạng suy sụp thần kinh, mệt mỏi, suy nhược thể lực tinh thần làm việc độ, thời kỳ dưỡng bệnh Tăng cường chức thần kinh não (trí nhớ, tư duy, tập trung) NOOTROPYL (UCB) LD: Người lớn: viên X ỉần/ngày Điều chỉnh liều tuỳ theo tuổi tác đáp ứng bệnh nhân DT: Ống tiêm 5ml/1g piracetam Hộp 12 ống - Loại 15ml/3g Hộp ống - Loại 60ml/12g Hộp lọ - Viên nang 400mg X 60 viên Viên nén 800mg X 45 viên CĐ: Nhũn não cấp di chứng Chấn thương đầu di chứng Ngộ độc não Suy giảm trí nhớ, thiếu tập trung, sa sút trí tuệ người già hay sa sút trí tuệ sau nhồi máu não Rối loạn tâm thần vận động người già, rối loạn tâm thần-vận động Chóng mặt Biểu sớm thiếu máu não cục Thiểu máu hồng cầu hình liềm Chứng khó học trể em Nghiện rượu chất gây nghiện LD: Uống/tiêm: 30-160mg/kg/ngày, chia làm 2,3,4 lần Các trường hợp nặng: 12g/ngày, truyền tĩnh mạch Hội chứng tâm thẩn-thực thể: người già; 1,22,4g/ngày, liều công khởi đầu: lên đến 4,8g/ngày tuần Thiếu máu hồng cầu hình liềm: 160mg/kg/ngày, chia làm liều Nghiện rượu; 12g/ngày giai đoạn PỈRACEBRAL 800 (Hexál) DT: Viên nén bao phim 800mg piracetam Hộp 30 viên, 60 viên, 120 viên CĐ; Rối loạn chức não người già với triệu chứng: ỳ trệ, mệt mỏi, thiếu tập trung, suy giảm trí nhớ, rối loạn cảm xúc Hội chứng tâm thần: sa sút trí tuệ thời kỳ đầu, sa sút trí tuệ sau nhồi máu não LD: Uống với nhiều nước hay sau bữa ăn viên X lần/ngày, đặc biệt tăng liều tới viên X lần/ngày Thời gian điều trị íí ià tuần đạt hiệu CCĐ: Quá mẫn cảm với piracetam Bồn chồn, tâm thần kích động Phụ nữ có thai cho bú TT: Khi lái xe vận hành máy móc Suy thận nhẹ đến trung bình, dùng nửa liều Suy thận trầm trọng mà không yêu cầu thẩm tách (creatinin huyết > 3mg/dl), giảm ỉiều 1/4-1/8 liều điều trị Suy thận GÓ yêu cầu thẩm tách (creatinin huyết > 9mg/dl) không cần giảm liều 813 KHOA THẦN KINH TDP: Kích thích, lo âu, táng hoạt động, rối loạn tiêu hoá, tăng cân, bồn chồn, ngủ, rối loạn giấc ngủ hay trầm cảm Tương tác thuốc: Amphetamines, thuốc có tác dụng kích thích thần kinh trung ương, thuốc an thần kinh, hormon giáp trạng PỈRACETAM-EGỈS (Egis) DT: Viên nén bao phim 400mg piracetam Lọ 60 viên - Loại 800mg Lọ 30 viên - Ống tiêm 5ml/1g Hộp 10 ống Loại 15mỉ/3g Hộp 20 ống CĐ: Chứng suy giảm trí nhớ, tập trung, rối loạn hành vi tính cách tổn thương não lan toả hay cục Suy giảm nhận thức rượu hội chứng cai rượu Bệnh Alzheimer Chứng đọc khó trẻ em Phụ írị thiếu máu hồng cầu hình liềm LD: Liều 30-160mg/kg/ngày, chia làm 2-4 lần Người lớn: khởi đầu 2,4g/ngày, trì 1,2-2,4g/ngày, tối đa 4,8g/ngày Cai rượu: 12g/ngày, trì 2,4g uống Co giật cơ: khởi đẩu 2-4g/ngày, sau tăng liều dần vài tuần đến 9-12g/ngày Hội chứng tâm thầnthực thể người già: liều tôn 4,8g/ngày X vài tuần, trì 1,2-2,4g/ngày Suy giảm nhận thức chấn thương đầu tai biển: bắt đầu 9-12g/ngày, trì 2,4“4,8g/ngày, uống tuần Thiếu máu hồng cầu hình liềm: 160mg/kg/ngày, chia làm liều Chứng đọc khó írẻ em: tối đa 3,2g/ngày, chia lần Suy thận; khỉ CiCr=60-40fnl/phút: dùng nửa liều; cỉcr=40-20mỉ/phút: dùng 1/4 liều CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc Suy thận nặng (GFR < 20mỉ/phút) Phụ nữ có thai cho bú TT: Suy thận Người lớn tuổi Bệnh nhân động kinh TDP: Bồn chồn, bứt rứt, lo âu, kích động rối loạn giấc ngủ Hiếm có rối loạn tiêu hoá, thay đổi huyết áp, chóng mặt, nhức đầu, run, dị ứng, tăng ham muốn tinh dục Tương tác thuốc: Thận trọng dùng với thuốc kích thích thần kinh trung ương, thuốc hướng thần kinh, hormon giáp trạng RECOGMIN (ShinDongBang Medix) D ĩ: Ống tiêm 500mg citicoỉin Hộp 10 ống CĐ-LD: Tiêm tĩnh mạch chậm Rối loạn ý thức chấn thương đầu sau phẫu thuật não: 100õOOmg X 1-2 lần/ngày Rối loạn ý thức sau tai biến mạch máu não; lOOOmg X lần/ngày X tuần Liệt nửa người sau íai biến: lOOOmg X lần/ngày X tuần Phối hợp với kháng cholinergic bệnh Parkinson L-dopa không hiệu hay có tác dụng phụ: 500mg X lần/ngày X 3-4 tuần TT: Khi có rối loạn ý thức cấp nặng sau chấn íhương/phẫu íhuậí, ý vấn đề cầm máu giảm áp lực nội sọ TDP: Phản ứng mẫn da, sốc Buồn ngủ, buồn nôn, tăng men gan, nhức đầu, choáng váng, chán ăn, nhìn đôi TRỈVASTAL RETARD 50 (Servier) D ĩ: Viên phóng thích kéo dài 50mg pinbediL Hộp 30 viên CĐ: Điều trị bổ sung triệu chứng suy giảm bệnh lý trí thần kinh giác quan mạn tính người lớn tuổi Điều trị chứng khập khiễng cách hồi bệnh động mạch tắc nghẽn mạn tính chi Điều trị bệnh liệt run (Parkinson); dùng đơn độc dùng phối hợp với levodopa Điều trị biểu thiếu máu cục nhãn khoa tai mũi họng (giảm thính ỉực) LD: viên/ngày vào bữa ăn chính, trường hợp nặng tăng lên viên/ngày, chia làm lần Liều phải gia tăng (1 viên/tuần) bệnh Parkinson CCĐ: Trụy tim mạch Nhồi máu tim cấp Quá mẫn với piribedil TDP: Thuốc gây số rối loạn nhẹ đường tiêu hoá như; buồn nôn, nôn, đầy uống xa bữa ăn; hạ huyết áp đứng (cảm giác chóng mặt đứng dậy đột ngột); ngủ gà BQ: Thuốc độc Bảng B UCITIL (Unimed Pharm) DT: Ống tiêm 2ml/500mg citicolln Hộp 10 ống CĐ: Chấn thương sọ não: giập não, khối máu tụ, sau phẫu thuật não Bệnh lý mạch máu não: tai biến mạch máu não, đột qụy, nhồi máu não, phù não, liệt nửa người Sa sút trí tuệ Đau đầu, hoa mắt, chóng 814 mặt có nguyên mạch Hội chứng trầm cảm Suy giảm vận động mạn dùng íhuốc an thần lâu ngày Vỉêm tụy cấp, mạn, sau phẫu thuật íụy LD: 500-1 OOOmg/ngày, tiêm tĩnh mạch tiêm bắp, dùng đến hết triệu chứng Thường từ 7-10 ngày Bệnh nhân ỉiệí nửa người: 10OOmg/ngày X tháng; trẻ em; nửa liều người lớn, 250-500mg/ngày CCĐ: Quá mẫn VỚ! thành phần íhuốc Tương tác thuốc: Không pha lẫn với thuốc khác tiêm THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA LD; Trước dùng, thử phản ứng dung nạp thuốc thể; ngày đầu: 1mỉ tiêm da; ngày thứ hai: 2m! tiêm bắp Nếu phản ứng dị ứng thỉ dùng thuốc Các biểu tuổi già (ngủ kém, hay quện, mệt nhọc, lo âu, tóc bạc sớm ): đợí điều trị 12 mũi tiêm bắp, gồm mũl/1 tuần tuầrC sau nghỉ 10 ngày hay nửa tháng tiếp tục đợí điều trị thứ hai, thứ ba Để bảo thọ: tiêm lâu dài nhiều đợt, mỗị đợí điều trị thời gian nghỉ tiêm hai đợt lâu (1 tháng) Loét tiểu đường, viêm đa khớp tiến triển biến VINA-H3 (F.T Pharma) dạng: ống/ngày, tiêm vào động tiêm da quanh động mạch đùi D ĩ: Ống tiêm 5mí/có: procain HCÍ 0,1g, benzoic acid 0,005g, kali metabisulfit 0,005g, dinaíri hydrophosphat 0,001 g, natri benzoat 0,0025g Hộp 12 ống CCĐ: Dị ứng với procain Dùng lúcvớisulfamid, eserin, neostlgmin với IMAO, CĐ: Hạn chế biểu tuổi già, suy nhược thần kinh, rối loạn thần kinh thực vật, rụng lóc, di chứng tai biến mạch máu não Làm chậm hấp thu penicilin mạchchủ TT: Nên tiêm thuốc ỉúc no BQ: Thuốc độc Bảng B (Procain) Giảm độc: Thuốc tiêm 3% Dạng khác 60mg [...]... Clordiazepoxid và Diazepam TDP: Ngây ngất, mệt Ngưng thuốc đột ngột sau khi dùng thời gian dài có thể gây hội chứng cai thuốc CCĐ: Như Diazepam Tương tác thuốc: Không dùng đồng thời với rượu, thuốc ức chế thần kinh trung ương, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc giãn cơ BQ: Thuốc hưóng tâm thần BQ: Thuồc hướng tâm thần LD: Người lớn: 3 lẩn X 1-2 viên 10mg 769 KHOA TÂM THẨN TOFISOPAM BD: Grandaxin (Hungari) DT:... lần Tương tác thuốc: Tác dụng tăng cường với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, kể cả rượu CCĐ: Suy thận hoặc gan, suy nhược toàn thân, chứng nhược cơ nặng BQ: Thuốc hướng tâm thần BROMAZEPAM DT: Viên nén 5-10 và 25mg; ống tiêm 100mg TD: Gây ngủ nhẹ, thải trừ chậm hơn diazepam CĐ: Như Diazepam GC: Thuốc tiêm dùng cho khoa tâm thần: tiêm bắp 50-100mg/ngày BQ: Thuốc hướng tâm thần, BD: Lectopam... vã Chú ý: Không dùng thuốc lâu dài Giảm liều dần dần, không nên ngừng thuốc đột ngột Không uống rượu khi dùng thuốc Tránh dùng thuốc 3 tháng đầu có thai, hoặc đang nuôi con bú BQ: Thuốc hướng tâm thần 2 , MỘT SỐ DẪN CHẤT KHÁC DT: Viên nén 10mg hydroxyzin X 500 viên dụng atropin trong trường hợp kết hợp với các thuốc kháng cholinergic (thuốc kháng histamin khác, thuốc an thần kinh, thuốc chống trầm cảm... đau DT: Viên nén 100mg, thuốc đạn 20Q-300mg TD: Gây ngủ, không gây quen thuốc CĐ: Các chứng mất ngủ do nguyên nhân khác nhau, kể cả do đau đớn BQ: Thuốc hướng tâm thần LD Người lớn: trước khi đi ngủ buổi tối uống 1-2 viên hoặc nạp 1 thuốc đạn BUTALBÍTAL CCĐ: Như Phenobarbitaỉ TK: Alisobumalum, Allylbarbituric acid, Itobarbital BQ: Thuốc hướng tâm thần 774 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA GC: Xem thêm Phenobarbitaỉ... với thuốc an thần và thuốc hưng thần LD: 2-3 viên, chia làm 2-3 lần/ngày Uống thuốc trong bữa ăn TT: Phụ nữ có thai hoặc cho con bú Tương tác thuốc: Tránh dùng phối hợp với các kháng sinh nhóm macrolid (ngoại trừ spiramycin, sumatriptan, bromocryptin) BQ: Thuốc độc Bảng A KINH HAY CHỐNG co GIẬT TD: Chống động kinh, an thần và điều hoà tâm thần CĐ: Cơn động kinh, rối loạn cư xử ở người già, bệnh nhân tâm. .. ỉoạn thần kinh chức năng thứ phát trong nhược cơ nặng, bệnh cơ, thần kinh, teo cơ khi các thuốc giảm lo âu gây giãn cơ bị chống chỉ định dùng LD: Uống 1 viên nửa giờ trước khi đi ngủ buổi tối LD: 1-2 viên X 1-3 lần/ngày (50-300mg/ngày) BQ: Thuốc hướng tâm thần CCĐ: Bệnh tâm thần thể gây hấn 3 tháng đầu thai kỳ GC: Kiêng rượu và thuốc có rượu khi dùng thuốc này BD kép: NOCTRAN 10 (Pháp) DT: Viên nén 10mg... benzodiazepin điều hoà tâm thần và hệ thần kinh thực vật, không gây ngủ, tăng tuần hoàn mạch vành CĐ: Điều trị các rối loạn tâm thần nhẹ như ỉo hãi, thần kinh căng thẳng, rối ỉoạn chức năng kèm mỏi mệt Khoa nội: phối hợp trị cơn đau thắt ngực, giảm các rối loạn tuổi mãn kinh, hội chứng ở người cai rượu LD: Ngày 1-3 lần X 1-2 viên CCĐ: Phụ nữ có thai CĐ: Cấp cứu thần kinh tâm thần: cơn kịch phát lo...THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 756 Tương tác thuốc: Không dùng thuốc khi đang dùng các loại thuốc ngủ khác hoặc đang dùng thuốc ức chế thần kinh trung ương SEROGA (Uphace) DT: Viên bao/có Embryo Nelumbii (tâm sen) õOOmg, Semen Zyzyphi (táo nhân) 500mg, Tuber stephaniae rotundae (củ bình vôi) 5Q0mg, Gastrodia eỉata Bỉumo (thiên ma) 500mg Hộp 5 vỉ X 10 viên Lọ 100 viên CĐ: Gây ngủ, an thần, chống... rượu Dopamin BQ: Thuốc độc Bảng B 773 KHOA THẦN KỈNH XVII THUỐC BỆNH m KHOA THẦN KINH A THUỐC GÂY NGỦ 1 DẪN CHẤT BARBITURIC DT: Viên nén 100mg AMOBARBITAL TK: Amylobarbitone, Amytal, Barbamylum (Nga), Pentymalum BD: Dorlotyn (Hungari), Domytal, Eunoctal (Pháp), Isomyl (Thụy Điển), Mukeka (Mỹ), Sedal DT: Viên nén hoặc gói thuốc bột 100 và 20Qmg TD: Dan chất barbituric gây ngủ, an thần và chống co giật... tác thuốc: Amitriptyỉỉn ức chế tác dụng hạ huyết áp của guanethidin và các chất tương tự Làm 758 tăng tác động của rượu, barbiturat, thuốc kháng cholinergic, thuốc ức chế thần kinh trung ương hay thuốc giống giao cảm khác Thận trọng khi dùng liều cao eíhchlorvynol Cimetidin làm tăng chuyển hoá của thuốc chống trầm cảm 3 vòng THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA CĐ: Các chứng trầm cảm u sầu, trầm cảm loạn thần