Đặc điểm lây nhiễm ở bệnh nhân HIVAIDS và sự quan tâm chăm sóc hỗ trợ, điều trị của cộng đồng tại phòng khám ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh bắc giang

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y – DƢỢC VŨ VĂN XUÂN ĐẶC ĐIỂM LÂY NHIỄM Ở NGƢỜI NHIỄM HIV/AIDS VÀ SỰ QUAN TÂM CHĂM SÓC HỖ TRỢ, ĐIỀU TRỊ CỦA CỘNG ĐỒNG TẠI PHÕNG KHÁM NGOẠI TRÖ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ : 60.72.73 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thái Nguyên - 2009 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y – DƢỢC VŨ VĂN XUÂN ĐẶC ĐIỂM LÂY NHIỄM Ở NGƢỜI NHIỄM HIV/AIDS VÀ SỰ QUAN TÂM CHĂM SÓC HỖ TRỢ, ĐIỀU TRỊ CỦA CỘNG ĐỒNG TẠI PHÕNG KHÁM NGOẠI TRÖ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ : 60.72.73 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học TS Nguyễn Quý Thái Thái Nguyên - 2009 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Lời cảm ơn Để hoàn thành luận văn này, nhận nhiều giúp đỡ thầy cô giáo, bạn bè, đồng nghiệp gia đình Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Tiến sỹ Nguyễn Quý Thái, người thầy tận tình hướng dẫn truyền dạt cho kiến thức kinh nghiện quý báu suốt trình thực luận văn Tôi Xin trân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Ban chủ nhiệm khoa Y tế công cộng, thầy cô giáo, môn phòng ban trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên trang bị kiến thức, tao điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập trường thực luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo cán Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang, lãnh đạo cán Bệnh viện Đa khoa đặc biệt cán Phòng khám Ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để hoàn thành việc thu thập số liệu phục vụ luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban Giám đốc toàn thể cán nhân viên Sở Y tế tỉnh Bắc Giang, nói tạo điều kiện cho suốt thời gian học tập Tôi vô biết ơn người thân gia đình bạn bè thân thiết động viên, hỗ trợ tinh thần vật chất suốt trình học tập Xin trân trọng cảm ơn ! Thái Nguyên, tháng năm 2009 Vũ Văn Xuân CÁC CHỮ VIẾT TẮT Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn AIDS: (Acquired Immunodeficiency Syndrome): hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải nhiễm loại vi rút HIV gây nên BCS : Bao cao su BKT : Bơm kim tiêm BLTQĐTD : Bệnh lây truyền qua đường tình dục CDC : (Center for Disease Control and Prevention) ELISA : (Enzyme – Linked Immunsorbent Assay) GMD : Gái mại dâm HIV : (Human Immunodeficiency Virus): Vi rút gây suy giảm miễn dịch HVNC : Hành vi nguy NCMT : Nghiện chích ma tuý NN HIV/AIDS : Người nhiễm HIV/AIDS NTCH : Nhiễm trùng hội QHTD : Quan hệ tình dục TCMT : Tiêm chích ma tuý TVXNTN : Tư vấn xét nghiệm tự nguyện UNAIDS : Chương trình AIDS Liên Hợp Quốc (Joinut United Nations Program on HIV/AIDS) WHO : (World Health Organization): Tổ chức y tế giới MỤC LỤC Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Chƣơng 1 1 Chƣơng 2.1 2.2 2.3 Chƣơng 3.1 3.2 3.3 Chƣơng 4.1 4.2 4.3 ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU Thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS giới Việt Nam Tình hình nhiễm HIV/AIDS Bắc Giang Thực trạng, người nhiễm HIV/AIDS điều trị phòng khám ngoại trú BVĐK tỉnh Bắc Giang Tình hình chăm sóc, hỗ trợ gia đình cộng đồng NN HIV/AIDS phòng khám ngoại trú BVĐK tỉnh Bắc Giang ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thời gian địa điểm nghiên cứu Đối tượng vật liệu nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thông tin chung người nhiễm HIV/AIDS Hành vi nguy số yếu tố liên quan NN HIV/AIDS Sự chăm sóc, hỗ trợ gia đình cộng đồng người NN HIV/AIDS BÀN LUẬN Thực trạng người nhiễm HIV/AIDS điều trị phòng khám ngoại trú BVĐK tỉnh Bắc Giang Hành vi nguy số yếu tố liên quan NN HIV/AIDS Sự chăm sóc, hỗ trợ gia đình cộng đồng người NN HIV/AIDS KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Trang DANH MỤC BẢNG Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 12 14 16 19 20 23 24 32 38 43 45 52 57 59 60 68 STT Bảng Tên bảng Phân bố người nhiễm HIV/AIDS theo nhóm đối tượng Trang 24 Bảng Phân bố người nhiễm HIV/AIDS theo độ tuổi giới tính 25 Bảng 3 Phân bố theo nghề nghiệp NN HIV/AIDS 26 Bảng Phân bố NN HIV/AIDS theo trình độ học vấn nơi cư trú 27 Bảng Tình trạng hôn nhân NN HIV/AIDS 28 Bảng Tình trạng có người nhiễm HIV/AIDS 29 Bảng Tình trạng sống chung người nhiễm HIV/AIDS 30 Bảng Bảng Bảng 10 Bảng 11 Thời gian biết nhiễm HIV người nhiễm HIV/AIDS Lý xét nghiệm HIV người nhiễm HIV/AIDS Thời gian sử dụng ma tuý TCMT NN HIV/AIDS Tiêm chích ma tuý tháng qua dùng chung BKT 31 31 32 33 người NN HIV/AIDS Bảng 12 Mức độ TCMT tháng qua người TCMT bị nhiễm 33 HIV/AIDS Bảng 13 Bảng 14 Loại bạn tình 12 tháng qua người nhiễm HIV Trung bình số lần QHTD 30 ngày qua với loại bạn 34 35 tình Bảng 15 Bảng 16 Bảng 17 Tỷ lệ dùng BCS lần QHTD gần luôn BCS 12 tháng qua với loại bạn tình Đã sinh có ý định sinh sau nhiễm HIV NN HIV/AIDS lập gia đình Dự định lập gia đình sinh NN HIV/AIDS chưa lập GĐ Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 35 36 37 Bảng 18 Bảng 19 Bảng 20 Bảng 21 Bảng 22 Bảng 23 Tình hình xét nghiệm HIV vợ/chồng/người yêu Tư vấn xét nghiệm HIV người nhiễm HIV/AIDS Thái độ gia đình người nhiễm HIV/AIDS Thái độ cộng đồng người nhiễm HIV/AIDS Đơn vị hỗ trợ loại hỗ trợ cho người nhiễm HIV/AIDS Người nhiễm HIV/AIDS nhận hỗ trợ cho phòng 37 38 38 39 39 40 chống HIV tháng qua Bảng 24 Bảng 25 Nơi khám, chữa ốm đau NN HIV/AIDS Mong muốn /nhu cầu người nhiễm HIV/AIDS 41 42 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo nhà khoa học chuyên gia y tế kỷ XXI kỷ HIV/AIDS châu Á Khi dịch bùng nổ nước chậm phát triển, nơi mà điều kiện vệ sinh, dinh dưỡng kém, bệnh tật, đói nghèo với phong tục tập quán lạc hậu việc thực chương trình phòng chống HIV/AIDS cách hiệu gặp nhiều khó khăn không thay đổi mạnh mẽ nhận thức biện pháp can thiệp Trong năm gần gia tăng tệ nạn ma tuý đặc biệt chuyển đổi hình thức sử dụng ma tuý từ hút, hít sang tiêm chích ngày tăng kéo theo bùng phát HIV/AIDS nhiều châu lục đặc biệt châu Á Số người nghiện chích ma tuý nhiễm HIV chiếm 76% tổng số người nhiễm HIV Malaysia; 64 % Việt Nam; 55 % Myama 50 % Trung Quốc [12] Tại Việt Nam, trường hợp nhiễm HIV phát tháng 12/1990 thành phố Hồ Chí Minh Năm 1991 – 1992 phát thêm 11 người, năm 1993 dịch bùng nổ lần phát 1.100 người nhiễm, tập trung chủ yếu tỉnh phía nam, hầu hết nhóm nghiện chích ma tuý Từ cuối năm 1993 – 1997, dịch tiếp tục lan tràn nhóm nghiện chích ma tuý mại dâm có 65% số phát người NCMT Năm 1997 – 1999 dịch bùng nổ lần thứ 2, xảy tỉnh phía Bắc nhóm NCMT, tập trung chủ yếu lứa tuổi trẻ từ 18 – 29 Số nhiễm HIV lên tục tăng qua năm [12] [15]: Tính đến 31/6/2009 số người nhiễm HIV phát 149.653 người; Số người nhiễm AIDS 32.400 người; Số người tử vong AIDS 43.265 người [51] Bắc Giang tỉnh có khu công nghiệp lớn Việt Nam Tại Bắc Giang, phát trường hợp nhiễm HIV vào năm 1996, sau đối tượng NCMT, 100% số huyện/thành phố có người nhiễm, 172/229 (71%) số xã/phường/thị trấn có người nhiễm, từ số nhiễm HIV/AIDS liên tục tăng hàng năm Tính đến ngày 31/5/2009 số người nhiễm HIV/AIDS Bắc Giang lên tới 2889 người, 1.511 người chuyển sang giai đoạn AIDS, 519 người chết AIDS, [45] Tuy nhiên, cần phải nhấn mạnh số liệu báo cáo, số phát chưa phản ánh tình hình nhiễm HIV Bắc Giang, số phát ví phần tảng băng chìm Vấn đề đặt số nhiễm HIV ngày tăng, số người phát triển thành AIDS ngày nhiều Trong đó, công tác quản lý, tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ điều trị người nhiễm HIV/AIDS nhà nhiều bất cập, kỳ thị, đối xử với người nhiễm HIV/AIDS hành vi xa lánh, từ chối, tách biệt, ngược đãi, phỉ báng phổ biến chưa cấp, ngành quan tâm mức Bên cạnh đó, nhu cầu chăm sóc, điều trị người nhiễm HIV/AIDS người có nguy bị lây nhiễm HIV/AIDS nghiên cứu đề cập tới, đặc biệt lây nhiễm HIV từ người nhiễm HIV/AIDS cộng đồng chưa nghiên cứu đầu tư để làm sở cho việc chăm sóc điều trị người nhiễm HIV/AIDS Do vậy, để sớm tìm giải pháp can thiệp nhằm ngăn chặn lây lan đại dịch từ nhóm đối tượng có nguy cao vào cộng đồng, với mong muốn làm giảm tác động đại dịch HIV/AIDS, nâng cao chất lượng tư vấn, chăm sóc, điều trị quản lý quy trình điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS đáp ứng nhu cầu người nhiễm HIV/AIDS, tiến hành nghiên cứu đề tài “Đặc điểm lây nhiễm bệnh nhân HIV/AIDS quan tâm chăm sóc hỗ trợ, điều trị cộng đồng phòng khám ngoại trú bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang” nhằm mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lây nhiễm người nhiễm HIV/AIDS điều trị phòng khám ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang Nhận xét quan tâm chăm sóc hỗ trợ, điều trị cộng đồng với người nhiễm HIV/AIDS địa điểm nghiên cứu nói Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS giới Việt Nam 1.1.1 Trên giới Đã qua tròn hai thập kỷ kể từ trường hợp nhiễm HIV phát Mỹ, loài người đứng trước hiểm họa đại dịch HIV/AIDS Trên giới kể từ 6/1981, phát niên có quan hệ tình dục đồng giới Los Algeles (Mỹ) mắc chứng bệnh giống tử vong Đến tháng 5/1983 phát gia virus HIV viện Pasteur Paris (Pháp), đến tháng 6/2006 theo ước tính cuả Tổ chức Y tế Thế giới AIDS lan tràn tới 180 quốc gia 60 triệu người bị nhiễm vi rút [42] Hiện có 33 triệu người sống chung với HIV, số báo cáo Chương trình phối hợp phòng, chống AIDS liên hợp quốc(UNAIDS) công bố trước thềm hội nghị quốc tế AIDS Mexico.Theo báo cáo, nỗ lực mạnh mẽ toàn cầu chiến chống lại bệnh kỷ đặt kết quả, số người bị chết AIDS giới giảm liên tiếp hai năm (2006 – 2007) [43], sau hai thập niên gia tăng Khoảng hai triệu người giới chết AIDS năm 2007, giảm so với mức 2,1 triệu người năm 2006 Tuy nhiên UNAIDS khảng định nhiều việc cần phải làm để đối phó với dịch AIDS Trong số 33 triệu người sống chung với AIDS năm 2007, có 2,7 triệu ca nhiễm mới, số ca nhiễm HIV giảm số nước Campuchia, Myanmar Thái Lan lại tăng lên nhiều nước Trung Quốc, Indonosia, Kenya, Mozambique, Papua New Guinea, Nga, Ukraine Việt Nam [43].Thậm chí số nước giàu Đức, Anh Số ca nhiễm HIV 68 TT Câu hỏi C111 Bạn có chưa (con đẻ) ? C112 Nếu có, bạn có ? Trả lời Mã hoá Có Chưa > C113 Số co trai / Số gái / Có C113 Hiện bạn sống với ? (Có thể có nhiều tình huống, tình phải khoanh hoạc hai 2) công việc thường xuyên bạn ? / / Không Với bố, mẹ Với anh, chị em Với vợ, chồng Với họ hàng thân thuộc Với bạn bè Lang thang Sống Với người khác (ghi rõ) C114 Nghề nghiệp hay / / Nông dân Công nhân Bộ đội/công an Lái xe Học sinh/sinh viên Nhân viên hành Thất nghiệp Nghề khác (ghi rõ) 68 Phần 2.2.1 : HÀNH VI TIÊM CHÍCH MA TUÝ TT Câu hỏi Trả lời C201 Bạn sử dụng ma tuý Có chưa ? C202 Nếu có, bạn bắt đầu sư Chưa > C301 Năm / / dụng ma tuý vào năm ? / / /Ghi rõ số năm (Vd: 1998) Không nhớ điền 00 C203 Bạn tiêm chích ma Có tuý chưa ? C204 Nếu có, bạn bắt đầu tiêm chích ma tuý vào năm ? Mã hoá Chưa > C301 Năm / / / / /Ghi rõ số năm (Vd: 1998) Không nhớ điền 00 C205 Trong tháng qua, bạn Khoảng lần ngày tiêm chích thường xuyên -3 lần ngày ? > lần ngày Khoanh câu trả lời – lần tuần -3 lần tuần Khoảng lần tuần -3 lần tháng Khoảng lần tháng Không lần tháng > C301 C206 Trong tháng qua, Luôn bạn tiêm chích ma tuý Hầu hết lần bạn có thường xuyên sử Khoảng lửa số lần dụng bơm kim tiêm mà Đôi người khác vừa Không dùng xong không ? 69 C207 Trong tháng qua, bạn Luôn có thường xuyên đưa Hầu hết lần cho người khác dùng lại Khoảng lửa số lần BKT mà bạn Đôi vừa dùng xong không? Không > C301 Có Không C208 Trong tháng qua, Vợ/chồng, người yêu bạn đưa cho Gái mại dâm người khác dùng lại Bạn tình khác BKT mà bạn Bạn chích vừa dùng xong, bạn Người khác (ghi rõ) thường đưa cho ? (Không đọc, gặng hỏi: khác không? Khoanh câu trả lời thích hợp) Phần 2.2.2: QUAN HỆ TÌNH DỤC – SỐ VÀ LOẠI BẠN TÌNH TT Câu hỏi Trả lời C301 Bạn quan hệ tình dục chưa ? C302 Bạn quan hệ tình dục lần lúc tuổi ? Mã hoá Đã QHTD Chưa QHTD > C1001 Tuổi / / / Không nhớ điền 99 C303 Trong 12 tháng qua, bạn Tổng số bạn tình quan hệ tình dục với tất 12 tháng qua với người khác / / Không nhớ điền 99 / 70 nhau: Đọc to: Xin suy nghĩ câu trả lời để có thông tin xác tốt Thông tin hoàn toàn bí mật C304 Trong tất người mà 304.1.Vợ chồng bạn có quan hệ tình dục người yêu 12 tháng qua, bao / / nhiêu là: / Không nhớ điền 99 Điều tra viên phải đọc rõ 304.2 Số gái mại dâm phần sau: / / / Không nhớ điền 99 “ Vợ chồng, ngƣời yêu” Bạn có quan hệ tình dục 304.3.Số bạn tình bất thường xuyên không trả trợt không trả tiền tiền / “ Gái mại dâm”: Quan hệ tình dục có trả tiền / / Không nhớ điền 99 304.4 Số khách làng “ Bạn tình bất trợt không chơi trả tiền” Những người mà bạn có quan hệ tình dục / / / Không nhớ điền 99 vợ, Chú ý: Kiểm tra số bạn người yêu hay gái mại dâm” tình C303 C304 “ Khách làng chơi” nam để đảm bảo số 71 giới quan hệ tình dục họ khớp phải trả tiền Phần 2.2.3 : QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI VỢ/CHỒNG, NGƢỜI YÊU Chỉ hỏi phần ngƣời có câu trả lời C4.304.1 lớn hay TT Câu hỏi C401 Trong 30 ngày qua, bạn quan hệ tình dục với vợ/chồng người yêu lần ? C402 Tr ong lần quan hệ tình dục gần nhất, ban có QHTD với vợ/chồng hoạc người yêu, C403 Ai gợi ý sử dụng BCS lần quan hệ ? Trả lời Mã hoá Số lần quan hệ tình dục / / / Không nhớ điền 99 Có Không > C404 Không nhớ > C405 Tự thân > C405 Bạn tình > C405 Cùng định > C405 Có C404 N ế u k hông , bạn Không có sẵn bao cao su không sử dụng BCS Không Quá đắt lần quan hệ ? Bạn tình phản đối Không đọc mà gặng hỏi: Không thích dùng Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời Không cho cần thiết thích hợp Không nghĩ điều Khác (ghi rõ) lý khác không ? C405 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với vợ/chồng, người yêu Luôn (lần dùng) Hầu hết lần Khoảng nửa số lần Đôi Không không ? Phần 2.2.4: QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI GÁI MẠI DÂM Chỉ hỏi phần Nam Giới ngƣời có câu trả lời C4 304.2 lớn hay bằng1 TT Câu hỏi Trả lời C501 Trong 30 ngày qua, bạn quan hệ tình dục với gái mại dâm lần ? Mã hoá Số lần quan hệ tình dục / / / Không nhớ điền 99 C502 Trong lần QHTD gần Có nhất, bạn có quan hệ tình dục Không > C504 với gái mại dâm, bạn có sử Không nhớ > C505 dụng BCS không ? C503 Ai gợi ý sử dụng BCS lần quan hệ ? Tự thân > C505 Bạn tình > C505 Cùng định > C505 Có C504 Nếu không, bạn Không có sẵn bao cao su không sử dụng BCS lần Không Quá đắt quan hệ ? Bạn tình phản đối Không đọc mà gặng hỏi: Không thích dùng Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời Không cho cần thiết thích hợp Không nghĩ điều Khác (ghi rõ) lý khác không ? C505 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với gái mại dâm không ? Luôn (lần dùng) Hầu hết lần Khoảng nửa số lần Đôi Không Phần 2.2.5: QUAN HỆ TD VỚI BẠN TÌNH BẤT CHỢT KHÔNG TRẢ TIỀN Chỉ hỏi phần ngƣời có câu trả lời C4.304.3 lớn hay= TT Câu hỏi Trả lời Mã hoá C601 Trong 30 ngày qua, bạn có Số lần quan hệ tình dục quan hệ tình dục với bạn tình không trả tiền bao / / / Không nhớ điền 99 nhiêu lần ? C602 Trong lần QHTD gần Có nhất, bạn có quan hệ tình dục Không > C604 với bạn tình không trả Không nhớ > C605 tiền, ban có sử dụng BCS không ? C603 Ai gợi ý sử dụng BCS lần quan hệ ? Tự thân > C605 Bạn tình > C605 Cùng định > C605 Có Không C604 Nếu không, không sử Không có sẵn BCS dụng bao cao su lần quan Quá đắt hệ ? Bạn tình phản đối Không đọc mà gặng hỏi: Không thích dùng Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời thích Không cho cần thiết hợp Không nghĩ điều Khác (ghi rõ) C605 Trong 12 tháng qua, bạn có Luôn (lần CD lý khác không ? thường xuyên sử dụng BCS với bạn tình không trả tiền không ? Hầu hết lần Khoảng nửa số lần Đôi Không Phần 2.2.6: QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI KHÁCH LÀNG CHƠI Chỉ hỏi phần Gái mại dâm ngƣời có câu trả lời C4.304.4 lớn hay TT Câu hỏi Trả lời Mã hoá C701 Trong 30 ngày qua, bạn có Số lần quan hệ tình dục quan hệ tình dục với khách làng chơi lần ? C702 Trong lần QHTD gần / / / Không nhớ điền 99 Có nhất, bạn có quan hệ tình dục Không > C704 với khách làng chơi, ban có sử Không nhớ > C705 dụng BCS không ? C703 Ai gợi ý sử dụng BCS lần quan hệ ? Tự thân > C705 Bạn tình > C705 Cùng định > C705 Có Không C704 Nếu không, không sử Không có sẵn BCS dụng bao cao su lần quan Quá đắt hệ ? Bạn tình phản đối Không đọc mà gặng hỏi: Không thích dùng Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời thích Không cho cần thiết hợp Không nghĩ điều Khác (ghi rõ) Luôn (lần cúng dùng) Hầu hết lần 2 lý khác không ? C705 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với khách làng chơi không ? Khoảng nửa số lần Đôi Không Phần 2.2.7 : THAY ĐỔI HÀNH VI SAU KHI BỊ NHIỄM HIV TT Câu hỏi C801 Bạn có sinh từ sau bị nhiễm HIV không ? Trả lời Mã hoá Có Không > C804 Chưa có gia đình > C808 C802 Nếu có, người mẹ có dùng Có thuốc phòng lây truyền HIV từ mẹ Không sang không ? C803 Con bạn có điều trị Có thuốc dự phòng lây truyền HIV Không hay không ? C804 Hiện bạn có dự định sinh không ? C805 Vợ/chồng/người yêu bạn có xét nghiệm HIV không Có Không Có Không > C810 Không biết > C810 C806 C807 Nếu Vợ/chồng/người yêu bạn Dương tính có xét nghiệm HIV, kết xét Âm tính nghiệm ? Không biết Lý họ xét nghiệm ? Tự nguyện >810 Bắt buộc > C810 C808 Nếu bạn chưa lập gia đình, bạn có dự định lập gia đình không ? C809 Nếu bạn lập gia đình bạn có dự Có Không > C810 Có định có không ? C810 Không Bạn thay đổi hành vi sau Có biết bị nhiễm HIV không ? Không > C901 Có Không C811 Nếu có thay đổi ? Dùng riêng BKT Bỏ tiêm chích Hạn chế quan hệ tình (Đọc ý trả lời, khoanh vào chữ số thích hợp) dục Luôn sử dụng BCS Thay đổi khác(ghirõ) QHTD Phần 3.3: SỰ QUAN TÂM VÀ HỖ TRỢ CỦA CỘNG ĐỒNG ĐỐI VỚI NN HIV/AIDS TT C901 Câu hỏi Gia đình bạn có biết bạn bị nhiễm HIV không ? Trả lời Mã hoá Có Không 2.> C907 (Gia đình vợ chồng, bố Không sống gia đình > C907 mẹ, ông bà, anh chị em ruột, hoạc họ hàng thân thích) Có C902 Nếu có, phản ứng gia đình bạn ? Không Ruồng bỏ, xa lánh Chấp nhận Chăm sóc sức khoẻ Hỗ trợ dúp đỡ Phản ứng khác (ghi rõ) C903 Bạn có gia đình chăm sóc Có sức khoẻ ốm đau nhà Không > C907 nơi cư trú không ? TT C904 Câu hỏi Trong gia đình người chăm sóc tốt cho bạn ? Trả lời Mã hoá Bố mẹ Vợ chồng Anh chị em Con Bạn thân Họ Hàng Đồng đẳng viên Người khác (ghi rõ) C905 Hiện nay, người chăm sóc Bố mẹ sức khoẻ thường xuyên Vợ/chồng cho bạn bạn ốm đau? (Chỉ chọn người) Anh chị em Con Bạn thân Họ Hàng Đồng đẳng viên Người khác (ghi rõ) C906 Người nhà chăm sóc cho bạn có Có tập huấn cách chăm Không sóc hỗ trợ cho bạn không ? C907 Nhìn chung, thái độ cộng Ruồng bỏ, xa lánh > C910 đồng bạn ? Hỗ trợ giúp đỡ > C908 (Cộng đồng bao gồm họ hàng, Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Chấp nhận > C910 http://www.Lrc-tnu.edu.vn người xung quanh, bạn bè nơi Phản ứng khác (ghi rõ) > C908 bạn sống làm việc) C908 Bạn có nhận chăm sóc Có nhà từ người nhà Không > 910 bạn hay không ? TT Câu hỏi Trả lời Mã hoá Có C909 Nếu có, người ai? Không Cán trạm y tế xã/phường Cán từ TTYT huyện, TP Cán bệnh viện tỉnh Các tổ chức phi phủ Các đoàn thể xã hội Hội chữ thập đỏ Nhóm bạn gúp bạn Người khác (ghi rõ) C910 Khi bị ốm đau bạn thường đến đâu để khám chữa bệnh ? Trạm y tế xã/phường TTYT huyện, TP Bệnh viện tỉnh Phòng khám tư Tự mua thuốc chữa Nơi khác (ghi rõ) C911 Trong tháng qua bạn có nhận hỗ trợ chăm sócgì không ? Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Có Không > C913 http://www.Lrc-tnu.edu.vn TT Câu hỏi C912 – Nếu bạn nhận hỗ trợ tháng qua ai, hỗ trợ cho bạn? Chăm sóc y tế Cai nghiện Tiền, vật chất An ủi, động viên tinh thần Đào tạo nghề Việc làm Tư vấn Hỗ trợ khác (ghi rõ) C913 Bạn nhận hỗ trợ cho phòng chống HIV sau tháng qua không Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp C914 Y tế Có kh 2 2 2 2 Trả lời Chính Thanh niên quyền Có kh 2 2 2 2 Có kh 2 2 2 2 Mã hoá Phụ Chữ Khác nữ thập (ghi đỏ rõ) Có kh Có kh Có kh 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Nhận bao cao su Nhận bơm kim tiêm Nhận tờ rơi, tờ bướm Nhận lời khuyên từ bạn nhóm Nhận lời khuyên từ đồng đẳng viên Nhận lời khuyên từ cán y tế Nhận lời khuyên từ cán đoàn thể, xã hội Được sinh hoạt câu lạc Giới thiệu khám chữa bệnh LTQĐTD Được điều trị dự phòng lây truyền mẹ – Khác (ghi rõ) Hiện bạn có mong muốn hay nhu cầu ? Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Đối xử bình đẳng Điều trị nhiễm trùng hội Điều trị đặc hiệu HIV Cai nghiện http://www.Lrc-tnu.edu.vn Có kh 2 2 2 2 2 Có kh 2 2 (Chỉ gặng hỏi khoanh vào ý trả lời Không đọc cá ctình huống) Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Tiền, vật chất An ủi, động viên, thông cảm Việc làm Tư vấn Tổ chức sinh hoạt nhóm Mong muốn khác (ghi rõ) http://www.Lrc-tnu.edu.vn 1 1 2 2 [...]... khám ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang để xác định thực trạng về chăm sóc và hỗ trợ, điều trị người nhiễm HIV/AIDS, trên cơ sở đó đề xuất các giải pháp can thiệp nhằm ngăn chặn sự lây lan của dịch vào các nhóm đối tượng có nguy cơ cao và đặc biệt là ngăn chặn hữu hiệu sự lây lan dịch HIV/AIDS vào cộng đồng, cũng như thực hiện công tác quản lý, chăm sóc và hỗ trợ, điều trị người nhiễm HIV/AIDS... các cơ quan chức năng địa phương làm cơ sở để lập kế hoạch can thiệp cho các hoạt động chăm sóc, hỗ trợ và điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS tại cộng đồng 2.3 Xử lý số liệu: Số liệu được xử lý theo thống kê y học EPI INFO Chƣơng 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm lây nhiễm ở ngƣời nhiễm HIV/AIDS đang đƣợc điều trị tại phòng khám ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang 3.1.1 Tình hình người nhiễm HIV/AIDS... chăm sóc người nhiễm chưa được cung cấp kiến thức và kỹ năng chăm sóc HIV/AIDS Do vậy, tổ chức quản lý, chăm sóc và tư vấn cho người nhiễm cũng như cho gia đình họ là rất quan trọng [41], [11], [21] 1.3.2 Tình hình chăm sóc và điều trị người nhiễm HIV/AIDS ở Bắc Giang Tính đến ngày 31/7/2009, trên địa bàn tỉnh Bắc Giang có một điểm điều trị duy nhất cho người nhiễm HIV/AIDS, tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh. .. Người nhiễm HIV/AIDS không thuộc diện quản lý theo dõi và điều trị tại phòng khám ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang, không có mặt tại địa bàn trong thời gian nghiên cứu, không hợp tác và không thể tham gia nghiên cứu 2.2.Thời gian và địa điểm nghiên cứu 2.2.1 Thời gian nghiên cứu: Tháng 11/2008 – 5/2009 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện tại phòng khám ngoại trú Bệnh viện Đa khoa. .. cứu - Đề tài chỉ nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lây nhiễm ở người nhiễm HIV/AIDS và sự quan tâm chăm sóc, hỗ trợ của gia đình và cộng đồng đối với người NN HIV/AIDS, ngoài ra không nhằm bất cứ mục tiêu nào khác ảnh hưởng đến sức khoẻ đối tượng nghiên cứu - Đề tài được tiến hành với sự đồng ý thống nhất của chính quyền và y tế các cấp thuộc địa bàn điều tra của tỉnh Bắc Giang - Đề tài được tiến hành khi... những người nhiễm đã được xét nghiệm khẳng định HIV dương tính, có hộ khẩu thường trú tại tỉnh Bắc Giang, đã được địa phương thông báo về tình trạng nhiễm HIV/AIDS có sổ theo dõi, quản lý và điều trị tại phòng khám ngoại trú – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang, tự nguyện và hợp tác tham gia nghiên cứu, có mặt tại địa bàn trong thời gian nghiên cứu, đã được thông báo và tư vấn trước khi tiến hành điều tra... HIV của người nhiễm HIV/AIDS Lý do xét nghiệm HIV của Số điều tra Tỷ lệ % 310 86,1 Bắt buộc 9 2,5 Khác 41 11,4 360 100,0 ngƣời nhiễm HIV/AIDS Tự nguyện Tổng số Nhận xét: Qua bảng trên ta thấy, xét nghiệm tự nguyện chiếm trên 2/3 số NN HIV/AIDS (86,1%), xét nghiệm bắt buộc (2,5% và khác 11,5%) 3.1.2 Đặc điểm lây nhiễm ở người nhiễm HIV/AIDS đang được điều trị tại phòng khám ngoại trú Bệnh viện Đa khoa. .. tỉnh Bắc Giang gồm có 636 người nhiễm hiện đang quản lý điều trị, có 210 đang điều trị ARV; tổng hiện có 23 trẻ em, 12 trẻ em đang điều trị ARV, 11 trẻ chưa dùng Hệ thống quản lý điều trị: 1 BS phụ trách; 2 BS điều trị; Tư vấn viên 2 người; Điều dưỡng viên 2 người; Hộ lý 1 người; cấp phát thuốc 1 người; cộng tác viên 10 người Vấn đề đặt ra hiện nay là cần tiến hành các nghiên cứu tại phòng khám ngoại trú. .. vấn xét nghiệm HIV/AIDS của NN HIV/AIDS * Đặc điểm lây nhiễm ở người nhiễm HIV/AIDS: - Tỷ lệ sử dụng ma tuý của NN HIV/AIDS - Tình hình tiêm chích ở gái mại dâm - Tỷ lệ tiếp xúc bạn tình của NN HIV/AIDS - Số lần QHTD qua các loại bạn tình - Tỷ lệ dùng BCS khi quan hệ tình dục - Tỷ lệ sinh con và ý định sinh con sau nhiễm HIV * Sự quan tâm chăm sóc, hỗ trợ của gia đình và cộng đồng đối với người NN HIV/AIDS... sỹ, bác sỹ có nhiều kinh nghiệm về HIV/AIDS của phòng khám ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang và Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh, được tập huấn kỹ và làm thử trước khi tiến hành chính thức - Sai số do số liệu: Số liệu được giám sát chặt chẽ trong quá trình điều tra, được làm sạch ngay tại địa điểm điều tra Số liệu được sắp xếp, xử lý và phiên giải bởi chính chủ nhiệm đề tài 2.3.6 Khía cạnh