QUYỀN LỢI CỦA NGƯỜI KHUYẾT TẬT( NKT) TRONG VẤN ĐỀ CHĂM SÓC SỨC KHOẺ THEO QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT HIỆN HÀNH

1. Khái quát chung về chăm sóc sức khỏe NKT 1.1. Khái niệm NKT. Khái niệm NKT hay cơ sở pháp lý để công nhận ai là NKT và từ đó được bảo vệ bởi hệ thống pháp luật liên quan, phụ thuộc rất nhiều vào mục tiêu mà luật hoặc chính sách cụ thể của mỗi quốc gia theo đuổi. Do vậy, không có khái niệm chung về NKT áp dụng chung cho các nước. Ở Việt Nam, khái niệm NKT có thể được hiểu như sau: “Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng dẫn đến những hạn chế đáng kể và lâu dài trong việc tham gia của NKT vào hoạt động xã hội trên cơ sở bỉnh đẳng với những chủ thể khác”. 1.2 . Chế độ chăm sóc sức khỏe NKT. Theo tổ chức y tế thế giới thì “ Sức khỏe là trạng thái thoải mái toàn diện về thể chất, tâm thần và xã hội chứ không chỉ bao gồm tình trạng không có bệnh hay thương tật” Các quan điểm của tổ chức y tế thế giới cũng như pháp luật các nước trong đó có Việt Nam đặt ra 5 quan điểm cơ bản chủ yếu chỉ đạo công tác chăm sóc sức khỏe con người nói chung trong đó có NKT. Đó là: 1) Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã hội; 2) Đổi mới và phát triển, 3) Thực hiện chăm sóc sức khỏe toàn diện; 4) Xã hội hóa các hoạt động chăm sóc sức khỏe; 5) Phát triển nhân lực y tế thực hiện chăm sóc sức khỏe.Từ các quan điểm nêu trên có thể hiểu chăm sóc sức khỏe NKT bao gồm chăm sóc y tế và chăm sóc ngoài y tế Như vậy, chăm sóc sức khỏe NKT được hiểu là mối liên hệ chặt chẽ và tác động qua lại giữa các yếu tố môi trường bên ngoài như thức ăn, nước uống, điều kiện vệ sinh…và các yếu tố môi trường bên trọng gồm gen, tế bào…giữa các hoạt động đề phòng sự phát dinh ra bện tật, phát hiện sớm bện tật…đến việc điều trị kịp thời và phục hồi sức khỏe NKT. 2. Nội dung quyền được chăm sóc sức khỏe của NKT theo quy định của pháp luật hiện hành 2.1 Cơ sở pháp lý Pháp luật quốc tế quy định nội dung chăm sóc sức khỏe NKT trong các văn bản sau: Công ước về quyền trẻ em (1989) , văn kiện về Các nguyên tắc bảo vệ người bị bệnh tâm thần và tăng cường chăm sóc sức khỏe tâm thần (1991), Công ước quốc tế về quyền NKT (2006). Đặc biệt Công ước quốc tế về quyền NKT 2006 đã liệt kê những quyền con người có ý nghĩa quan trọng với NKT trong đó có quyền được chăm sóc sức khỏe Điều 25 (Y tế), Điều 26 (Hỗ trợ chức năng và phục hồi chức năng). Ở Việt Nam, trong quy định của Hiến Pháp (qua các lần sửa đổi) đều khẳng định NKT được hưởng các quyền của công dân nói chung trong đó có quyền được chăm sóc sức khỏe. Trước khi Luật NKT được quốc hội thông qua, chế độ chăm sóc sức khỏe NKT cụ thể hóa trong Pháp lệnh NKT năm 1998 và các luật chuyên ngành khác. Khi Luật NKT ra đời, chế độ chăm sóc sức khỏe NKT được quy định tại Chương III, từ Điều 21 đến Điều 26. Ngoài ra, trong các luật chuyên ngành cũng có các điều khoản quy định về việc chăm sóc sức khỏe NKT, đó là: Luật người cao tuổi (Điều 12), Luật khám, chữa bệnh (Điều 3), Luật hoạt động chữ thập đỏ (Điều 7), Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân (Điều 2, Điều 41), Luật bảo hiểm y tế (Điều 12 đến Điều 15), Luật bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em (các Điều 41, 42, 48,52), Luật thanh niên (Điều 27), Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng (Điều 9 đến Điều 29)…Tùy từng đối tượng, dạng tật hoặc nhu cầu của NKT mà pháp luật quy định chế độ chăm sóc sức khỏe NKT được thực hiện khác nhau, theo đó NKT được hưởng một hoặc nhiều chế độ trong quá trình chăm sóc sức khỏe. Theo đó chế độ chăm sóc sức khỏe cho NKT gồm những nội dung cơ bản sau: Chăm sóc sức khỏe ban đầu Khám bệnh, chữa bệnh Phục hồi chức năng Các chính sách hỗ trợ thực hiện chế độ chăm sóc sức khỏe NKT. 2.2 . Nội dung quyền được chăm sóc sức khỏe của NKT a. Quyền được chăm sóc sức khỏe ban đầu Dưới góc độ của Luật NKT Việt Nam thì chăm sóc sức khỏe ban đầu đối với NKT bao gồm các quy định về trách nhiệm của trạm y tế cấp xã trong việc giáo dục sức khỏe phòng ngừa bệnh tật, khám chữa bệnh và phục

Đề bài: 03

1 Quyền lợi của NKT trong vấn đề chăm sóc sức khoẻ theo quy định pháp luật hiện hành?

2 Tìm một tình huống thực tế về việc tìm kiếm và đảm bảo việc làm của NKT Qua đó phân tích những khó khăn, bất lợi của họ và nhận xét quy định pháp luật hiện hành về chế độ việc làm đối với NKT

M C L C ỤC LỤC ỤC LỤC

I QUYỀN LỢI CỦA NGƯỜI KHUYẾT TẬT( NKT) TRONG VẤN ĐỀ CHĂM

SÓC SỨC KHOẺ THEO QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT HIỆN HÀNH 3

1.Khái quát chung về chăm sóc sức khỏe NKT 3

1.1 Khái niệm NKT 3

1.2 Chế độ chăm sóc sức khỏe NKT 3

2.Nội dung quyền được chăm sóc sức khỏe của NKT theo quy định của pháp luật hiện hành 3

2.1 Cơ sở pháp lý 4

2.2Nội dung quyền được chăm sóc sức khỏe của NKT 4

a.Quyền được chăm sóc sức khỏe ban đầu 4

b.Khám bệnh, chữa bệnh 6

c.Phục hồi chức năng 7

d.Các chính sách hỗ trợ thực hiện chế độ chăm sóc sức khỏe NKT 8

3.THỰC TIỄN THỰC HIỆN NỘI DUNG QUYỀN ĐƯỢC CHĂM SÓC SỨC KHỎE NKT Ở VIỆT NAM 9

3.1.Những kết quả đạt được 9

3.2 Những hạn chế 10

II.TÌM MỘT TÌNH HUỐNG THỰC TẾ VỀ VIỆC TÌM KIẾM VÀ ĐẢM BẢO VIỆC LÀM CỦA NKT QUA ĐÓ PHÂN TÍCH NHỮNG KHÓ KHĂN, BẤT LỢI CỦA HỌ VÀ NHẬN XÉT QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT HIỆN HÀNH VỀ CHẾ ĐỘ VIỆC LÀM ĐỐI VỚI NKT 11

1.Ví dụ thực tế về tìm kiếm và đảm bảo việc làm của NKT 11

2.Những khó khăn, bất lợi mà NKT gặp phải trong quá trình tìm kiếm việc làm: 12

3 Nhận xét quy định của pháp luât hiện hành về chế độ việc làm đối với NKT 14 Nhận xét chung về chế độ việc làm của NKT theo quy định của pháp luật hiện hành: 16

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 18

2

I. QUYỀN LỢI CỦA NGƯỜI KHUYẾT TẬT( NKT) TRONG VẤN ĐỀ

CHĂM SÓC SỨC KHOẺ THEO QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT HIỆN

HÀNH

1.Khái quát chung về chăm sóc sức khỏe NKT

1.1 Khái niệm NKT.

Khái niệm NKT hay cơ sở pháp lý để công nhận ai là NKT và từ đó được bảo vệ bởi hệ thống pháp luật liên quan, phụ thuộc rất nhiều vào mục tiêu mà luật hoặc chính sách cụ thể của mỗi quốc gia theo đuổi Do vậy, không có khái niệm chung về NKT áp dụng chung cho các nước Ở Việt Nam, khái niệm NKT có thể được hiểu như sau:

“Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc

bị suy giảm chức năng dẫn đến những hạn chế đáng kể và lâu dài trong việc tham gia của NKT vào hoạt động xã hội trên cơ sở bỉnh đẳng với những chủ thể khác”.

I.2 Chế độ chăm sóc sức khỏe NKT.

Theo tổ chức y tế thế giới thì “ Sức khỏe là trạng thái thoải mái toàn diện về thể

chất, tâm thần và xã hội chứ không chỉ bao gồm tình trạng không có bệnh hay thương tật”

Các quan điểm của tổ chức y tế thế giới cũng như pháp luật các nước trong đó có Việt Nam đặt ra 5 quan điểm cơ bản chủ yếu chỉ đạo công tác chăm sóc sức khỏe con người nói chung trong đó có NKT Đó là: 1) Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã hội; 2) Đổi mới và phát triển, 3) Thực hiện chăm sóc sức khỏe toàn diện; 4) Xã hội hóa các hoạt động chăm sóc sức khỏe; 5) Phát triển nhân lực y tế thực hiện chăm sóc sức khỏe.Từ các quan điểm nêu trên có thể hiểu chăm sóc sức khỏe NKT bao gồm chăm sóc y tế và chăm sóc ngoài y tế

Như vậy, chăm sóc sức khỏe NKT được hiểu là mối liên hệ chặt chẽ và tác động qua lại giữa các yếu tố môi trường bên ngoài như thức ăn, nước uống, điều kiện vệ sinh…và các yếu tố môi trường bên trọng gồm gen, tế bào…giữa các hoạt động đề phòng sự phát dinh ra bện tật, phát hiện sớm bện tật…đến việc điều trị kịp thời và phục hồi sức khỏe NKT.

2 Nội dung quyền được chăm sóc sức khỏe của NKT theo quy định của pháp luật hiện hành

2.1 Cơ sở pháp lý

Pháp luật quốc tế quy định nội dung chăm sóc sức khỏe NKT trong các văn bản sau: Công ước về quyền trẻ em (1989) , văn kiện về Các nguyên tắc bảo vệ người bị bệnh tâm thần và tăng cường chăm sóc sức khỏe tâm thần (1991), Công ước quốc tế về quyền NKT (2006) Đặc biệt Công ước quốc tế về quyền NKT 2006 đã liệt kê những quyền con người có ý nghĩa quan trọng với NKT trong đó có quyền được chăm sóc sức khỏe Điều 25 (Y tế), Điều 26 (Hỗ trợ chức năng và phục hồi chức năng)

Ở Việt Nam, trong quy định của Hiến Pháp (qua các lần sửa đổi) đều khẳng định NKT được hưởng các quyền của công dân nói chung trong đó có quyền được chăm sóc sức khỏe Trước khi Luật NKT được quốc hội thông qua, chế độ chăm sóc sức khỏe NKT cụ thể hóa trong Pháp lệnh NKT năm 1998 và các luật chuyên ngành khác Khi Luật NKT ra đời, chế độ chăm sóc sức khỏe NKT được quy định tại Chương III, từ Điều

21 đến Điều 26 Ngoài ra, trong các luật chuyên ngành cũng có các điều khoản quy định

về việc chăm sóc sức khỏe NKT, đó là: Luật người cao tuổi (Điều 12), Luật khám, chữa bệnh (Điều 3), Luật hoạt động chữ thập đỏ (Điều 7), Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân (Điều 2, Điều 41), Luật bảo hiểm y tế (Điều 12 đến Điều 15), Luật bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em (các Điều 41, 42, 48,52), Luật thanh niên (Điều 27), Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng (Điều 9 đến Điều 29)…Tùy từng đối tượng, dạng tật hoặc nhu cầu của NKT mà pháp luật quy định chế độ chăm sóc sức khỏe NKT được thực hiện khác nhau, theo đó NKT được hưởng một hoặc nhiều chế độ trong quá trình chăm sóc sức khỏe

Theo đó chế độ chăm sóc sức khỏe cho NKT gồm những nội dung cơ bản sau: Chăm sóc sức khỏe ban đầu

Khám bệnh, chữa bệnh

Phục hồi chức năng

Các chính sách hỗ trợ thực hiện chế độ chăm sóc sức khỏe NKT

2.2 Nội dung quyền được chăm sóc sức khỏe của NKT

a Quyền được chăm sóc sức khỏe ban đầu

Dưới góc độ của Luật NKT Việt Nam thì chăm sóc sức khỏe ban đầu đối với NKT bao gồm các quy định về trách nhiệm của trạm y tế cấp xã trong việc giáo dục sức khỏe phòng ngừa bệnh tật, khám chữa bệnh và phục hồi chức năng cho NKT, cụ thể:

 Giáo dục sức khỏe

4

Việc giáo dục sức khỏe bao gồm cải thiện điều kiện dinh dưỡng và ăn uống hợp lý, cung cấp cho NKT nguồn nước sạch, vệ sinh môi trường sạch sẽ Đặc biệt là chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ và trẻ em… Với trẻ em khuyết tật, việc giáo dục sức khỏe còn thể hiện qua chương trình giáo dục đặc biệt

Nội dung này nhằm mục đích tạo cho NKT có những kiến thức cơ bản và sự hiểu biết về việc tự bảo vệ sức khỏe của chính họ, những người xung quanh cũng như của cộng đồng Từ đó, NKT sẽ tự họ loại bỏ dấn những lối sống, thói quen, thậm chí những phong tục tập quán có hại cho sức khỏe

 Thực hiện các biện pháp phòng ngừa

Hoạt động phòng ngừa được thực hiện rất đa dạng, phong phú nhưng tựu chung có các hoạt động sau:

- Hoạt động phòng ngừa không xảy ra khuyết tật: với các nội dung cung cấp cho NKT có kiến thức hiểu biết về vệ sinh, rèn luyện thân thể, lối sống lành mạnh để tăng cường sức đề kháng, chống lại bệnh tật; thực hiện khám thai đầy đủ theo quy định của quốc tế cho các đối tượng dễ sinh con bị khuyết tật; tiêm chủng, phòng chống các bệnh phổ biến có thể dẫn đến khuyết tật ở trẻ em

- Hoạt động phòng ngừa để ngăn ngừa tình trạng ốm đau, tai nạn, rủi ro trở thành khuyết tật: Cần phát hiện sớm và có những biện pháp xử lý kịp thời, điều trị phù hợp nhằm giúp những người trong tình trạng ốm đau, tai nạn, rủi ro tránh trở thành NKT, phục hồi lại được sức khỏe như ban đầu

- Hoạt động phòng ngừa để ngăn ngừa khuyết tật gây nên hậu quả nặng hơn: ở những NKT mắc những bệnh, tật không chữa được hoặc chữa không khỏi thì hoạt động này có ý nghĩa vô cùng thiết thực với họ, giúp họ tránh được tình trạng suy giảm chức năng trở nên nặng hơn

 Quản lý sức khỏe

Quản lý sức khỏe NKT là một trong những nội dung quan trọng trong chăm sóc sức khỏe ban đầu Người khuyết tật là một trong những đối tượng bên cạnh trẻ em dưới 5 tuổi, phụ nữ có thai, người có công với cách mạng… được ưu tiên thực hiện quản lý sức khỏe

Chăm sóc sức khỏe ban đầu đóng một vai trò to lớn trong cộng đồng xã hội và càng thiết thực hơn đối với NKT: giúp NKT ngăn ngừa khuyết tật xảy ra hoặc hạn chế các yếu

tố ảnh hưởng không tốt tới sức khỏe của họ từ môi trường sống cũng như các yếu tố

khách quan khác mà NKT phải tiếp xúc đồng thời giúp cho các cơ quan chuyên môn có những biện pháp khắc phục nhanh chóng, kịp thời các khuyết tật từ đó hạn chế các hậu quả của khuyết tật gây ra, cũng là một cách giảm bớt các gánh nặng cho Nhà nước và xã hội

b Khám bệnh, chữa bệnh

Khám bệnh là việc hỏi bệnh, khai thác tiền sử bệnh, thăm khám thực thể khi cần thiết thì chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng để chẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp đã được công nhận đối với NKT Chữa bệnh là việc

sử dụng phương pháp chuyên môn kĩ thuật đã được công nhận và thuốc đã được phép lưu hành để cấp cứu, điều trị chăm sóc phục hồi chức năng cho NKT.1

Khám bệnh, chữa bệnh được quy định chủ yếu tại Luật khám bệnh, chữa bệnh, Luật NKT năm 2010 Nội dung khám bệnh chữa bệnh cho NKT bao gồm:

 Quyền được khám bệnh, chữa bệnh

Trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh NKT được hưởng các quyền như mọi công dân khác theo quy định từ điều 7 đến điều 13 Luật Người Khuyết Tật 2010 như: quyền khám bệnh, chữa bệnh có chất lượng phù hợp với điều kiện thực tế; quyền được giữ bí mật thông tin về tình trạng sức khỏe và đời tư được ghi trong bệnh án;

Ngoài ra do đặc điểm riêng về tình trạng sức khỏe nên luật còn quy định tại khoản 1 điều 22 và khoản 1 điều 23, NKT được nhà nước bảo đảm khám bệnh, chữa bệnh, sử dụng các dịch vụ y tế phù hợp và được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện các biện pháp khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với NKT Ngoài ra tại khoản 4 điều 22 Luật NKT

2010 còn quy định nội dung: trường hợp NKT là người mắc bênh tâm thần ở trạng thái kích động, trầm cảm, có ý gây nguy hiểm cho người khác,… thì buộc phải khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữ bệnh Đối với trẻ sơ sinh khuyết tật bẩm sinh thì được xác định khuyết tật kịp thời và có biện pháp điều trị, chỉnh hình phục hồi chức năng phù hợp Mục đích của quyền này là nhắm khám và chuẩn đoán đúng bệnh, điều trị kịp thời, chăm sóc điều dưỡng phù hợp, phục hồi chức năng nhanh chóng để NKT sớm ổn định sức khỏe

 Ưu tiên khám bệnh chữa bệnh

Theo quy định của pháp luật thì cơ sở y tế phải ưu tiên khám bệnh chữa bệnh cho NKT nặng và đặc biệt nặng, trẻ em khuyết tật, người cao tuổi khuyết tật, phụ nữ khyết tật đang mang thai, người có tật có công với cách mạng Việc ưu tiên được thông qua các

1 Điều 2 Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009

6

hình thức như: miễn, giảm viện phí, hỗ trợ sinh hoạt phí, chi phí đi lại, …quy định này thể hiện sự thống nhất, phù hợp với Luật người cao tuổi, Luật khám bệnh, chữa bệnh Khi khám bệnh, chữa bệnh NKT được bảo hiểm y tế thanh toán các chi phí y tế theo quy định của pháp luật bảo hiểm y tế Trường hợp họ tham gia loại hình bảo hiểm khác cũng

sẽ được hưởng quyền lợi theo quy định hoặc theo thỏa thuận

Ngoài ra theo quy định tại Điều 7 Luật Người khuyết tật thì nhà nước đảm bảo về

cơ sở vật chất và đội ngũ cán bộ y tế trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho NKT Với các quy định về khám bệnh, chữa bệnh đã tạo điều kiện thuận lợi cho NKT khám bệnh, chữa bệnh kịp thời, hiệu quả Ngoài ra việc quy định các hình thức phong phú khám bệnh, chữa bệnh, chữa bệnh nội trú, ngoại trú, lưu động, tại nhà như hiện nay

đã giúp NKT có nhiều cơ hội được khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với điều kiện, hoàn cảnh về thời gian, tài chính, kinh tế của mình

c Phục hồi chức năng

Trên cơ sở quy định của các tổ chức quốc tế cũng như pháp luật Việt Nam có thể hiểu phục hồi chức năng đối với NKT bao gồm quy định về các biện pháp y học, giáo dục, xã hội nhằm hạn chế tối đa việc suy giảm chức năng của bộ phận cơ thể, đảm bảo cho NKT có cơ hội bình đẳng để hòa nhập xã hội

Phục hồi chức năng cũng là một trong những nội dung mà pháp luật về chăm sóc sức khỏe cho NKT đề cập đến Luật NKT năm 2010 đã ghi nhận về phục hồi chức năng tại điều 24, điều 25, điều 26 Ngoài ra thì vấn đề phục hồi chức năng cho NKT còn được quy định tại một số văn bản khác như: công ước số 159 về phục hồi chức năng lao động

về việc làm cho NKT của Tổ chức lao động quốc tế năm 1983, Công ước về quyền của NKT năm 2006 của Liên hợp quốc, Luật bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em, Luật bảo

vệ sức khỏe nhân dân… Nội dung của phục hồi chức năng bao gồm:

 Phục hồi chức năng thông qua cơ sở chỉnh hình, cơ sở phục hồi chức năng:

Nội dung này được quy định tại điều 24 Luật NKT 2010.Cơ sở chỉnh hình, cơ sở phục hồi chức năng đối với NKT là cơ sở cung cấp dịch vụ chỉnh hình, phục hồi chức năng cho NKT Thủ tướng Chính phủ đã ký Quyết định số 1019/QĐ-TTg phê duyệt Đề

án trợ giúp NKT giai đoạn 2012-2020 Theo đó, trong giai đoạn 2012-2015, hằng năm 70% NKT được tiếp cận các dịch vụ y tế dưới các hình thức khác nhau; 70% trẻ em từ sơ sinh đến 6 tuổi được sàng lọc phát hiện sớm khuyết tật bẩm sinh, rối loạn phát triển và

được can thiệp sớm các dạng khuyết tật; khoảng 60.000 trẻ em và NKT được phẫu thuật chỉnh hình, phục hồi chức năng và cung cấp dụng cụ trợ giúp phù hợp

 Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng

Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng là một biện pháp thực hiện tại nơi với những NKT cùng chung sống, nhằm chuyển giao kiến thức về vấn đề kĩ thuật, kĩ năng phục hồi và thái độ tích cực đến NKT, gia đình của NKT Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng được quy định tại điều 25 Luật NKT 2010 Theo đó khi phục hồi chức năng tại cồng đồng thì NKT được tạo điều kiện, hỗ trợ phục hồi chức năng Nhà nước còn quy định trách nhiệm của gia đình, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng, Ủy ban nhân dân các cấp đối với NKT khi họ phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng

Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng là giải pháp hữu hiệu nhất để cân bằng sự

mất cân đối giữa nhu cầu của NKT với mức độ đáp ứng của xã hội là lời giải của bài toán

về chi phí chữa trị cho các gia đình NKT có hoàn cảnh khó khăn

d Các chính sách hỗ trợ thực hiện chế độ chăm sóc sức khỏe NKT

Trong việc hỗ trợ thực hiện chế độ chăm sóc sức khỏe NKT, chúng ta đưa ra các chính sách sau:

 Nghiên cứu khoa học về NKT : những hoạt động nghiên cứu khoa học ở đây phải

lâu dài, ở mọi lĩnh vực, mọi khía cạnh liên quan đến đời sống thể chất cũng như tâm tinh thần, xã hội của NKT Những nghiên cứu khoa học sẽ giúp chúng ta tìm ra những nguyên nhân gây ra khuyết tật để có những giải pháp chăm sóc sức khỏe cho NKT hợp

lý, hiệu quả hơn Nhà nước cũng có trách nhiệm đối với vấn đề này khi có những quy định hỗ trợ kinh phí cho các nghiên cứu khoa học về NKT, cụ thể theo Khoản 1Điều 26

Luật NKT: “Nhà nước hỗ trợ kinh phí theo dự án cho cơ quan, tổ chức nghiên cứu khoa

học về NKT, đào tạo chuyên gia, kỹ thuật viên về chỉnh hình, phục hồi chức năng.”

 Đào tạo nguồn nhân lực y tế : Đây là những người trực tiếp tiếp xúc để chăm sóc

cho NKT Vì thế, đòi hỏi Nhà nước phải có chính sách giúp nguồn nhân lực y tế không những nâng cao năng lực chuyên môn mà còn phải tạo cho họ có những kỹ năng về cách ứng xử cũng như giao tiếp với NKT Hiện tại, Việt Nam đã có những chính sách đào tạo nguồn nhân lực y tế cộng đồng để chăm sóc sức khỏe cho NKT Bên cạnh đó, nhà nước cũng hỗ trợ kinh phí cho các dự án cho các cơ quan, tổ chức đào tạo chuyên gia trong lĩnh vực chỉnh hình, phục hồi chức năng

8

 Tài chính : Việc hỗ trợ tài chính được quy định cụ thể tại Điều 26 Luật NKT.

Theo đó, Nhà nước thực hiện các chính sách hỗ trợ như: Ưu tiên vay vốn và lãi suất, giảm thuế cho các cơ sở sản xuất dụng cụ chỉnh hình, phương tiện, thiết bị phục hồi chức năng, trợ giúp sinh hoạt, học tập, lao động cho NKT; Miễn, giảm thuế cho các dụng cụ chỉnh hình, phương tiện, thiết bị phục hồi chức năng , trợ giúp sinh hoạt, học tập, lao động cho NKT từ chương trình, dự án viện trợ không hoàn lại hoặc do tổ chức, cá nhân nước ngoài tặng, hỗ trợ

 Hợp tác quốc tế: Việc hợp tác hợp tế đóng một vai trò hết sức quan trọng, bởi lẽ

hợp tác quố tế là con đường ngắn nhất giúp chúng ta tiếp thu được những kiến thức y học tiên tiến trên thế giới, thông qua các hoạt động như: Tham gia các tổ chức quốc tế; kí kết, gia nhập và thực hiện điều ước quốc tế, thỏa thuận quốc tế liên quan đến chăm sóc sức khỏe NKT; hợp tác của quốc gia với các tổ chức quốc tế, các cơ quan, các tổ chức phi chính phủ… trong việc xây dựng và thực hiện chương trình, dự án liên quan đến chăm sóc sức khỏe NKT

3 THỰC TIỄN THỰC HIỆN NỘI DUNG QUYỀN ĐƯỢC CHĂM SÓC SỨC KHỎE NKT Ở VIỆT NAM

3.1 Những kết quả đạt được

Theo báo cáo đến năm 2010 các địa phương đã cấp thẻ bảo hiểm y tế cho 100% NKT thuộc hộ gia đình nghèo, thực hiện chỉnh hình phục hồi chức năng và cấp dụng cụ chỉnh hình miễn phí cho khoảng 300 ngàn NKT; cung cấp phương tiện trợ giúp như xe lăn, xe đẩy, chân tay giả cho trên 100 ngàn người; phẫu thuật chỉnh hình và trợ giúp phục hồi chức năng cho hàng trăm ngàn trẻ em khuyết tật Mạng lưới phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng đã được phát triển ở 46/63 tỉnh, thành phố với 215 huyện, trên 2.420 xã Theo đánh giá của Uỷ ban các vấn đề xã hội của Quốc hội năm 2008 có 52,4% NKT đi khám bệnh, phục hồi chức năng nhận được sự hỗ trợ về kinh phí (giảm viện phí).2

Trong chăm sóc sức khỏe ban đầu: Trong thời gian gần đây thì công tác chăm sóc

sức khỏe ban đầu cho NKT đã được các cơ sở y tế nghiêm túc thực hiện trách nhiệm của mình và đạt được nhiều kết quả quan trọng: Tổ chức được các lớp nhằm tuyên truyền, giáo dục chuyên biệt và giáo dục hòa nhập, phổ biến kiến thức về chăm sóc sức khỏe cho mọi người và đặc biệt là NKT, thực hiện các biện pháp phòng ngừa khuyết tật, rủi ro có

thể gặp phải, tuyên truyền, phổ biến, tổ chức khám thai định kỳ sức khỏe sinh sản cho bà mẹ…

Trong khám bệnh, chữa bệnh: Hiện nay NKT đã được khám bệnh và chữa bệnh ở

các cơ sở y tế Ngoài ra, họ còn được ưu tiên khám chữa bệnh hoặc khám chữa bệnh miễn phí ở các cơ sở y tế như: khám, tư vấn, cấp thuốc miễn phí

Trong phục hồi chức năng:Theo đánh giá của Bộ Y tế, hiện nay mạng lưới phục hồi

chức năng trong toàn quốc đang được củng cố và hoàn thiện, “ tính đến năm 2010,

chương trình PHCN dựa vào cộng đồng cho NKT đã được triển khai rộng khắp tại 51 tỉnh, thành phố với 337 quận, huyện và 4.604 xã, phường trong cả nước”3 Các bệnh viện, khoa và các cơ sở phục hồi chức năng từng bước hiện đại hóa để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng, đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của người bệnh Thông qua chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng, Việt Nam

đã điều tra, phát hiện, tạo điều kiện quản lý sức khỏe cho hơn 170.000 NKT, tiến hành biện pháp phục hồi chức năng cho 23,2% người có nhu cầu và 44,7% người tàn tật, khoảng 50,35% số hộ có NKT được hưởng các chính sách hỗ trợ y tế, trong đó 38,17% được khám, chữa bệnh miễn phí và 45,43% được cấp bảo hiểm y tế, tạo điều kiện cho NKT có thể khắc phục được khó khăn và hòa nhập được với xã hội.4

Các chính sách hỗ trợ thực hiện chế độ chăm sóc sức khỏe NKT: nội dung nghiên

cứu khoa học về NKT được Nhà nước hỗ trợ kinh phí đạt được nhiều kết quả với nhiều công trình chất lượng Bên cạnh đó, Nhà nước tăng cường hỗ trợ kinh phí theo dự án cho các cơ quan, tổ chức, đào tạo chuyên gia, kỹ thuật viên trong lĩnh vực chỉnh hình, phục hồi chức năng… Ngoài ra, nhà nước có những chính sách ưu tiên, hỗ trợ vốn, giảm thuế cho các cơ sở sản xuất dụng cụ chỉnh hình, phương tiện, thiệt bị phục hồi chức năng, hợp tác với các tổ chức nước ngoài để có kinh phí hỗ trợ công tác chăm sóc sức khỏe cho NKT…

3.2 Những hạn chế

Bên cạnh những mặt tích cực vẫn còn những mặt hạn chế cần được khắc phục, cụ thể:

- Mức trợ cấp xã hội hàng tháng còn quá thấp so với mặt bằng mức sống dân cư (mới chỉ bằng 60% chuẩn nghèo), chưa bảo đảm được những nhu cầu sống tối thiểu của NKT

3 Theo số liệu báo cáo của các Sở Y tế và các bệnh viện điều dưỡng phục hồi chức năng.

4 Theo số liệu của Bộ lao động, thương binh và xã hội.

10