VAI TRÒ VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA SỞ Y TẾ TRONG THÚC ĐẨY HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Tham luận: VAI TRÒ VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA SỞ Y TẾ TRONG THÚC ĐẨY HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN TS BS TĂNG CHÍ THƯỢNG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH (Giai đoạn trước có Thơng tư 19/2013/TT-BYT) Thời điểm trước có Thơng tư 19/2013/TT-BYT Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Bộ Y tế • Hoạt động cải tiến chất lượng khám chữa bệnh chưa thật nhà QLBV quan tâm triển khai đồng đều, có diễn vài bệnh viện • Chất lượng phục vụ người bệnh, chất lượng khám, chữa bệnh bệnh viện TP.HCM nhiều vấn đề ghi nhận phản ánh qua nhiều góc độ khác Góc độ QLNN chất lượng hoạt động khám chữa bệnh sở trực thuộc SYT: - Tai biến điều trị xảy ra, gây xúc người bệnh - Giao tiếp, ứng xử với người bệnh nhân viên y tế bị phản ánh nhiều qua đường dây nóng SYT, BYT - Chi phí điều trị chưa hợp lý, quản lý tuân thủ phác đồ điều trị quản lý kê đơn chưa lãnh đạo bệnh viện quan tâm mức - Ứng dụng CNTT cải cách thủ tục hành chánh, khoa khám bệnh, chưa triển khai hiệu đồng - An ninh trật tự BV chưa thật an toàn cho người bệnh nhân viên y tế Góc độ người dân đến khám chữa bệnh BV thuộc SYT TP.HCM (Công ty Nilesen chuyên khảo sát hài lòng khách hàng thực theo đơn đặt hàng Sở Y tế) Góc độ phản ánh báo chí xúc người bệnh hoạt động KCB Quản lý an toàn người bệnh ? An ninh trật tự BV ? Quản lý tuân thủ phác đồ điều trị ? Ứng dụng CNTT BV ? Nguyên nhân thực trạng ? - Nguyên nhân khách quan, khả giải bệnh viện: tải, sở hạ tầng chậm phát triển so với phát triển kỹ thuật chuyên môn BV - Nguyên nhân chủ quan, có trách nhiệm Sở Y tế: • Các bệnh viện chưa thật xem người bệnh “khách hàng” • Nhận thức, hành động quản lý chất lượng bệnh viện khác nhà quản lý bệnh viện • Cách làm hay bệnh viện chưa nhân rộng cho bệnh viện khác • Cách làm sai (không làm, làm không đúng) chưa hướng dẫn, chấn chỉnh kịp thời - Làm để định hướng, hỗ trợ cho bệnh viện triển khai hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện hướng đến 83 tiêu chí chất lượng bệnh viện Bộ Y tế ban hành, nhiều bệnh viện cịn bỡ ngỡ, khó khăn đâu, làm nào,…? CAN THIỆP CỦA SỞ Y TẾ TP HỒ CHÍ MINH: GIẢI PHÁP & KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU (Giai đoạn từ năm 2013 – nay) 1) Sở Y tế TP.HCM: chủ động thành lập “Hội đồng quản lý chất lượng khám chữa bệnh Sở Y tế” (cuối năm 2013) HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH SỞ Y TẾ TP.HCM NHĨM THƯỜNG TRỰC BAN AN TỒN NGƯỜI BỆNH BAN PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BAN AN TỒN MƠI TRƯỜNG BAN AN NINH TRẬT TỰ BỆNH VIỆN BAN KHẢO SÁT HÀI LỊNG NGƯỜI BỆNH BAN ỨNG DỤNG CƠNG NGHỆ THÔNG TIN Thành viên Ban chuyên trách: - Lãnh đạo chuyên viên phòng chức SYT - SYT mời lãnh đạo chuyên gia nhiều kinh nghiệm tâm huyết BV 4) Hoạt động huấn luyện, đào tạo chuyên đề quản lý chất lượng khám chữa bệnh nghiên cứu khoa học quản lý chất lượng bệnh viện – Lớp Quản lý bệnh viện dành cho trưởng khoa: huấn luyện cho 800 bác sĩ trưởng khoa diện qui hoạch làm trưởng khoa với 32 chuyên đề quản lý, tiếp tục triển khai hàng năm – Lớp hướng dẫn triển khai hoạt động an toàn người bệnh: huấn luyện cho 280 cán chuyên trách an toàn người bệnh với 16 chuyên đề, tiếp tục triển khai năm – Lớp hướng dẫn quản lý khám chữa bệnh bảo hiểm y tế quản lý tài chánh bệnh viện: triển khai tháng 4/ 2016 cho lãnh đạo bệnh viện – Và lớp khác tuỳ tình hình yêu cầu thực tế Xây dựng tài liệu đào tạo liên tục cho cán quản lý bệnh viện 5) Hoạt động giám sát, kiểm tra giao ban chuyên đề quản lý chất lượng khám chữa bệnh • Các ban chuyên trách triển khai hoạt động kiểm tra, giám sát chuyên đề việc triển khai thực các khuyến cáo Sở Y tế các bệnh viện • Giao ban chuyên đề quản lý chất lượng khám bệnh, chữa bệnh định kỳ hàng quí cho khối bệnh viện cơng lập ngồi cơng lập • Giao ban hoạt động Phòng khám đa khoa tháng • Giao ban cơng tác quản lý hành nghề y tế tư nhân theo địa bàn quận, huyện định kỳ hàng q • Giao ban chun đề quản lý bệnh viện quản lý chất lượng bệnh viện sở các bệnh viện còn khó khăn bị than phiền chất lượng điều trị HOẠT ĐỘNG CỦA HỘI ĐỒNG QLCL KHÁM CHỮA BỆNH SỞ Y TẾ HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG KCB SYT Kiểm tra, giám sát chuyên đề nắm bắt thực trạng Xây dựng Khuyến cáo triển khai hoạt động vấn đề ưu tiên chất lượng KCB thuộc 83 tiêu chí BYT Huấn luyện chuyên đề QLBV QLCL BV Kiểm tra, giám sát chuyên đề theo Khuyến cáo ban hành Giao ban định kỳ hàng quí chuyên đề QLCL bệnh viện Giới thiệu, nhân rộng cách làm hay, chấn chỉnh tồn Biên soạn “Sổ tay Khuyến cáo tăng cường triển khai hoạt động quản lý chất lượng bệnh viện”: - Chuyển tải qui định (Thông tư, Quyết định,…) Bộ Y tế thành hướng dẫn thực phù hợp tình hình thực tế BV thuộc SYT - khuyến cáo, 180 khuyến cáo - Năm 2016: thêm khuyến cáo KIỂM TRA, GIÁM SÁT CHUYÊN ĐỀ TRIỂN KHAI QLCLBV THEO KHUYẾN CÁO • Mỗi khuyến cáo đánh giá theo mức độ triển khai: 0,1,2,3,4,5 – 0: chưa làm – 3: kế hoạch hồn chỉnh, triển khai – 5: kế hoạch hoàn chỉnh, triển khai hiệu • Điểm kiểm tra khuyến cáo An toàn người bệnh:  < 40 : Tai biến điều trị xảy lúc  40 – 60: Nguy tai biến điều trị hơn, xảy  60 – 100: Nguy tai biến điều trị xảy Qua kiểm tra, giám sát chuyên đề “Quản lý kê đơn Quản lý tuân thủ Phác đồ điều trị”, nhân rộng cách làm hay BV Nhi Đồng 6) Hoạt động xây dựng văn hoá chất lượng an tồn người bệnh • Nghiên cứu khảo sát văn hoá an toàn người bệnh các bệnh viện địa bàn thành phố, đăng ký tổ chức quốc tế công nhận bảng khảo sát phiên tiếng Việt trở thành công cụ khảo sát thường qui ngành Y tế thành phố • Hàng năm, tổ chức Hội thi Điều dưỡng trưởng giỏi cấp thành phố với các chuyên đề chất lượng chăm sóc người bệnh • năm lần, tổ chức Hội thi cán giỏi quản lý chất lượng bệnh viện với các chuyên đề quản lý chất lượng bệnh viện • năm lần, tổ chức bình chọn giải thưởng chất lượng cấp thành phố, qua đề xuất bình chọn giải thưởng chất lượng cấp Bộ Y tế “HỘI THI ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG GIỎI CẤP THÀNH PHỐ” CHUYÊN ĐỀ “AN TOÀN NGƯỜI BỆNH” ĐÁNH GIÁ CHUNG • Với hoạt động trên, Sở Y tế buộc tất bệnh viện thật phải chuyển theo định hướng chung ngành: – Lấy người bệnh làm trung tâm cho hoạt động bệnh viện, – Hướng đến mục tiêu chất lượng: tốt hơn, an toàn hơn, nhanh hơn, “rẻ” hơn, người bệnh hài lịng • Số lượng gọi phản ánh qua đường dây nóng SYT giảm rõ rệt • Kết kiểm tra, đánh giá chất lượng BV năm 2015 có nhiều cải thiện rõ rệt KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN NĂM 2015 Nhóm 3.5 2014 2015 2.5 1.5 Nhóm Nhóm 0.5 Nhóm Nhóm KẾT QUẢ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN ĐIỂM TRUNG BÌNH NĂM 2014 NĂM 2015