Benh dong mach vanh y4

BỆNH ĐM VÀNH PGS TS BS Trương Quang Bình Gánh nặng tòan cầu bệnh lý tim mạch Năm 2002: Tử vong bệnh tim mạch chiếm 1/3 số tử vong toàn cầu (17 triệu) 80% gánh nặng đè vai quốc gia có thu nhập thấp đến trung bình Dự tính vào năm 2020: Tử vong bệnh tim mạch tăng đến 20 triệu Bệnh ĐM vành đột q : NN gây tử vong thương tật hàng đầu toàn giới International Cardiovascular Disease Statistics 2005; AHA Gánh nặng bệnh tim mạch Châu Á: tử vong BMV theo nứơc năm 2002 WHO CVD Atlas 2002; WHO Stroke Atlas 2002 Đònh nghóa • Tình trạng thiếu máu tim hẹp lòng động mạch vành xơ vữa ĐM • Các tên gọi khác: bệnh tim thiếu máu tim cục bộ, thiểu vành, suy động mạch vành Giải phẩu ĐM vành tim Giải phẫu ĐM vành tim NGUYÊN NHÂN • * Chủ yếu XVĐM gây • * Các YTNC bệnh ĐM vành: - Tác động được: hút thuốc lá, tăng HA, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường, béo phì - Không tác động được: phái nam, tuổi cao, tiền sử gia đình … Tổng quan YTNC bệnh ĐM vành YTNC không thay đổi Tuổi Giới nam Chủng tộc Tiền gia đình có BMV/Đột q YTNC thay đổi Hút thuốc Chế độ ăn Lối sống Nghiện rượu Béo phì Bệnh ĐM cảnh Rung nhó THA ĐTĐ RL lipid máu Goldstein LB et al Stroke 2001;32:280-299 Biểu lâm sàng: Vữa xơ động mạch Bệnh động mạch vành Bệnh mạch máu não Bệnh động mạch ngọai biên LIÊN QUAN GIỮA NHỮNG YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH VỚI SỰ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG LỚP NỘI MẠC LDL cholesterol Diabetes Cigarette Hypertension smoking Homocystein Withdrawal of estrogen Endothelium cell DYSFUNCTION Vasoconstriction Thrombosis Lipid accumulation Growth Blood cell adhesion and/or Proliferation The role of Ox-LDL-c in Atherosclerosis LDL Monocyte Endothelium Fatty streak Adhesion X-LAM LDL Foam cell Lipid oxidation + MCP-1 + Entry MM-LDL + M-CSF Oxidation Differentiation MCP-1 M-CSF IL-1 Modified LDL uptake Ox-LDL ROS Macrophage Smooth muscle cell proliferation Smooth muscle cell 10 Nuclear cardiology MRI tim  Xem file MRI Chụp ĐM vành Chụp ĐM vành Chụp ĐM vành Kết luận • Bệnh ĐM vành bệnh thường gặp nguy hiểm • Ngun nhân phức tạp • Sinh lý bệnh: cân cung - cầu oxy • Thể bệnh: đa dạng • Nhiều phương tiện giúp chẩn đóan, điều quan trọng sử dụng phương tiện Sales Education & Development TREAT THE ARTERY WITH RESPECT Guidant Confidential - For Internal Use Only Not To Be Excerpted Or Distributed