Ngoại khóa Sống thử

Ngoại khóa Sống thử tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vực kinh tế,...

ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA UNG THƯ THỰC QUẢN Mục tiêu: Ung thư thực quản là bệnh lý ác tính tử vong cao. Điều trị chủ yếu hiện nay vẫn là phẫu thuật. Công trình này nhằm đánh giá thực trạng của BN ung thư TQ đến viện, khả năng phẫu thuật, các loại phẫu thuật được tiến hành tại khoa Ngoại lồng ngực BVCR và hiệu quả của các phương thức điều trị kết hợp của những năm gần đây. Phương pháp nghiên cứu và kết quả: Trong 9 năm (1999-2007) chúng tôi có 451 BN ung thư TQ: nhiều nhất là 50-70, tuổi trung bình là 51 (trẻ nhất 39 và lớn tuổi nhất là 94). Nam gấp 10 lần nữ. Hầu hết BN đến viện trong giai đoạn trễ. Đa số sang thương ở 1/3 giữa, 62% và nhiều nhất là ung thư tế bào gai, 84%. Phẫu thuật 3 đường mổ được chọn (35%), phẫu thuật Orringer (5%). Đa số đều được điều trị kết hợp hóa hoặc hóa-xạ sau mổ. Biến chứng sau mổ là 18% và tử vong 8,3%. Không có BN nào sống 5 năm. BN sống lâu nhất là 2 năm 7 tháng. Kết luận: Cho đến hiện nay, mặc dù phẫu thuật vẫn giữ vai trò chủ lực trongđiều trị các ung thư TQ giai đoạn sớm, nhưng hóa trị hoặc hóa-xạ trị kết hợp luôn được tôn trọng trong điều trị giai đoạn tiến triển khu trú. Vì đa số BN của chúng tôi đến muộn nên chỉ định mổ không còn ý nghĩa triệt để nữa. Các PT chúng tôi thực hiện chỉ là PT tạm bợ, giúp BN ăn uống được, do đó tỷ lệ sống 5 năm không có, mặc dù tất cả đều có hóa trị hoặc hóa-xạ kết hợp. Làm sao chẩn đoán sớm để mổ triệt để là yếu tố thành công trong điều trị ung thư TQ. ABSTRACT SURGICAL TREATMENT OF THE ESOPHAGEAL CANCER AT CHORAY HOSPITAL IN 9 YEARS (1999-2007) Nguyen Cong Minh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 143 - 151 Objective: Cancer of the esophagus is a highly lethal malignancy. Until now, the optimal treatment is operation. This reseach will focus on the actual situation of the esophageal cancer at the Depatment of cardio-thoracic surgery in ChoRay hospital, the surgical for esophagectomy and the results of the combined modality aproaches on these diseases in the recently years. Methods and Results: During 9 years, between 1/1999 to 12/2007, we are 451 esophagus cancer: the peak from 50-70 years old, the mean age 51 (range 39-94). male is 10 times more than female. All of them were in the late stage. 62% in the midle third of the esophagus and the squamous cell carcinoma was popular, 84%. The triincision esophgectomy technique is prefered, 35% and after that is Orringe’s technique, 5%. Most of them were combined chemo or chemoradiotherapy post-operative. The complication was 18% and 8,3% mortality. The 5 years survival rate of 0%, the latest survival person was 2 years and 7months. Conclusion: Although surgery may be consider for selected patients with early stage, radiation conbined with chemotherapy is prefered with locally advanced disease. Because of the late stage disease, the curative treatment was not radical significance. All of our operations were palliatives, the 5 years survival rate was none, though combined chemo or chemoradiotherapy post-operative. Early stage intramural esophageal cancer for radical en bloc esophagectomy is the optimal condition. PHẦN MỞ ĐẦU Ung thư thực quản là một bệnh thường gặp nhất của thực quản (TQ) và là một trong 10 loại ung thư gặp hàng đầu ở Việt Nam. Theo 1 thống kê của Viện tầm soát ung thư quốc gia Mỹ thì mỗi năm, ỡ Mỹ có 16.470 người được phát hiện ung thư TQ và có đến 14.280 BN chết hàng năm vì bệnh này(4,16). Nhiều giả thuyết cho rằng loại ung thư này có liên quan đến yếu tố nhiễm độc Ngoại khóa an toàn giao thông Sống thử Thành viên tổ 2: Lê Khánh Vinh  Nguyễn An Diễm Phương  Dương Phạm Thu Uyên  Nguyễn Thị Ninh Hà  Võ Thị Hà Trang  Nguyễn Hoàng Hà  Nguyễn Duy An Lê Gia Huy Khái niệm - Sống thử khái niệm việc sống chung vợ chồng nam nữ mà không đăng kí kết hôn ⇒Chung sống bất hợp pháp - Các đối tượng sống thử là: công nhân, sinh viên Thực trạng  Sống thử trở thành xu hướng phận giới trẻ VN thời đại @  Theo điều tra trường đại học địa bàn Hà Nội, có 6.5% sinh viên sống thử tổng số 691 sinh viên điều tra Tỉ lệ sống thử sinh viên phổ biến Có 47,1% sinh viên “sống thử” cho đồng ý gia đình, 45,1% sinh viên “sống thử” năm 100% sinh viên sống thử có quan hệ tình dục, có 48% có sử dụng biện pháp tránh thai Khi có thai 43,% chọn giải pháp nạo phá thai, có 36% cưới 3 Nguyên nhân • Sống thử để tiết kiệm • Sống thử “ trào lưu” • Sống thử muốn có thời gian bên • Sống thử muốn có trải nghiệm sống hôn nhân sau • Sống thử cô đơn, xa gia đình • Sống thử gia đình không hạnh phúc Hậu quả: Hơn thử” nữa,mang có hai coinhững nhaugìlàngười vợ chồng, • “Sống lại nhiều khóngười khăn ta tưởng tượng nó, thực “thử”nên ngườichẳng ta cũngcó có với xã hội vàsự, giatrong đình thìsống không, aitrách giúpnhiệm đỡ cho “Sống thử” sống không lâu bền hầu hết sau thời “vợ chồng” gặp khó khăn, trục trặc nhỏ gian sống chung tạm bợ, va chạm sống ngày dễ làm tình cảmnhau, để bùng phát mâucòn thuẫn cho người ta chán nhấtkhông cặp sinh viênthành “sống thử” phải mang nỗi có lo học hành,vệ nỗi“gia lo “cơm áo gạo tiền” lớn; theo chẳng bảo đình” khithìcó kẻbức thứbối ba“Sống thử” bấp bênh, thiếu mục may đích cụcó thể, gặp dòmrấtngó Và nỗi lomột chẳng thai trước khikhó kếtkhăn, thúcmâu thuẫn đáng giải được, hai người lại dễ buông xuôi tan giaiTâm đoạn “sống sẽkhiến khiến chobạncuộc sống tình dụcvới vỡ lý “không hợpthử” bỏ” nhiều trẻ thiếu trách nhiệm “vợ người chồngyêuthử” baochán” có thân, tình yêucác bạn mình,trẻ “cả không thèm chóng mối quan hệ trở nên hạnh nhạt dần Cuộctự sống vợ chồng trở nênmột nhàmcuộc chán hôn nhanhnhân chóng niềm phúc nhiên nhưsẽtrong hai không nhận thấy trách nhiệm phải vun đắp cho mối quan hệ tất hợplà không pháp.vững Rồibền nhiều chuyện không mong muốn xảy yếu nạo phá thai, sinh chưa pháp luật công nhận đặc biệt kéo theo nhiều bệnh nguy hiểm gây ảnh hưởng xấu đến sống hôn nhân thực bạn sau a) Đối với nữ: - Mất khả làm mẹ (vì nạo phá thai) - Chịu bạo hành thể xác tinh thần - Nếu sống thử bị đổ gặp khó khăn hôn nhân sau - Dễ dẫn đến tự tử (sau đổ vỡ) b Đối với nam - Tổn thất về: + Thời gian + Tiền bạc + Cơ hội Giải pháp  Đối với thân: cố gắng học hỏi, trau dồi kiến thức tình yêu, hôn nhân gia đình, không nên lời ngon người yêu mà bỏ qua chuẩn mực, giá trị đạo đức người Việt Nam Các bạn gái phải tự biết bảo vệ quý giá bạn nên tham gia đoàn hội, tạo sân chơi lành mạnh, giao lưu học hỏi phải tâm nói không với việc “sống thử  Đối với gia đình: quan tâm, dạy dỗ giáo dục giới tính nhỏ  Đối với xã hội: tổ chức buổi tuyên truyền, buổi hội thảo, diễn đàn viết liên quan đến vấn đề BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP. HỒ CHÍ MINH ________________ Lại Thùy Phương VẬN DỤNG DẠY HỌC DỰ ÁN VÀO TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG NGOẠI KHÓA KIẾN THỨC CHƯƠNG “ĐỘNG LỰC HỌC CHẤT ĐIỂM” SÁCH GIÁO KHOA LỚP 10 NÂNG CAO Chuyên ngành : Lý luận và phương pháp dạy học vật lý Mã số : 60 14 10 LUẬN VĂN THẠC SĨ GIÁO DỤC HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS. ĐỖ HƯƠNG TRÀ Thành phố Hồ Chí Minh – 2009 LỜI CÁM ƠN Trước hết, tôi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc đến PGS.TS Đỗ Hương Trà đã tận tình định hướng, hướng dẫn, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện nghiên cứu và hoàn thành luận văn. Tôi cũng xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu, Phòng KHCN – Sau Đại Học, khoa Vật lý trường ĐHSP TP Hồ Chí Minh, trường THPT chuyên Nguyễn Du, tỉnh Daklak, các thầy cô giáo, đồng nghiệp đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi thực hiện luận văn. Cuối cùng, xin cám ơn gia đình, bè bạn đã động viên, hỗ trợ tôi suốt thời gian theo học chương trình cao học và hoàn thiện luận văn. DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT PGS.TS. : Phó giáo sư, tiến sĩ SGK : Sách giáo khoa ĐHSP TPHCM : Đại học sư phạm Thành phố Hồ Chí Minh THPT : Trung học phổ thông GV : Giáo viên HS : Học sinh CHKQ : Câu hỏi khái quát CHBH : Câu hỏi bài học CLB : Câu lạc bộ HĐNK : Hoạt động ngoại khóa GDĐT : Giáo dục đào tạo BGK : Ban giám khảo BGH : Ban giám hiệu NXB : Nhà xuất bản MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài: Nước ta đang trong giai đoạn công nghiệp hoá, hiện đại hoá và tiến vào hội nhập quốc tế. Yêu cầu của sự phát triển kinh tế, xã hội đòi hỏi nguồn nhân lực phải được phát triển cả về số lượng và chất lượng. Mặt khác, khoa học công nghệ phát triển nhanh, mạnh với tốc độ mang tính bùng nổ, thể hiện qua sự ra đời của nhiều lý t huyết, thành tựu mới cũng như khả năng ứng dụng chúng vào thực tế cao, rộng và nhanh. Bản thân đối tượng học tập cũng được tiếp nhận với nhiều nguồn thông tin đa dạng phong phú; học sinh ngày nay linh hoạt, chủ động hơn, cho nên các em cũng có đòi hỏi cao hơn từ phía nhà trường. Giáo dục cần tập trung vào đào tạo học sinh trở thành những con người năng động, sáng tạo, có khả năng thích nghi với sự phát triển không ngừng của xã hội. Chính vì vậy mà nước ta đang thực hiện cải cách toàn diện giáo dục phổ thông. Một trong những trọng tâm của đổi mới giáo dục phổ thông là tập trung vào đổi mới phương pháp dạy học. Tiến trình dạy học cần được thực hiện dựa trên hoạt động tích cực, chủ động của học sinh với sự tổ chức và định hướng đúng đắn của giáo viên nhằm p hát triển tư duy độc lập, sáng tạo, góp phần hình thành phương pháp và nhu cầu tự học, bồi dưỡng hứng thú học tập, tạo niềm tin và niềm vui trong học tập cho học sinh. Định hướng đổi mới này cũng gắn liền với việc đa dạng hoá các hình thức học tập: dạy học trong nhà trường và ngoài môi trường thực tế, học tập trong giờ học chính khoá và học qua các hoạt động ngoại khoá… Như thế, các phương pháp dạy học tích cực, hướng vào học sinh Trở vềBắt đầu Luật chơi Luật chơi Phần thi này ban tổ chức sẽ đưa ra 4 gói Phần thi này ban tổ chức sẽ đưa ra 4 gói câu hỏi, 4 đội trưởng sẽ bốc thăm câu hỏi cho câu hỏi, 4 đội trưởng sẽ bốc thăm câu hỏi cho đội mình. Mỗi đội cử một thành viên trả lời câu đội mình. Mỗi đội cử một thành viên trả lời câu hỏi của đội mình. Thời gian suy nghĩ cho mỗi hỏi của đội mình. Thời gian suy nghĩ cho mỗi câu là 15 giây. Trả lời đúng mỗi câu hỏi được câu là 15 giây. Trả lời đúng mỗi câu hỏi được 10 điểm, trả lời sai không được điểm. 10 điểm, trả lời sai không được điểm. Bắt đầu GÓI CÂU HỎI SỐ 1 HẾT GIỜ 01234 5 6 789101112131415 TÍNH GIỜ ĐÁP ÁN CÂU 2 Trường em có tổ chức hoạt động quyên góp không? Em hãy kể tên những hoạt động quyên góp mà em được tham gia? Các hoạt động quyên góp đó nhằm mục đích gì? Câu 1: - Trường em có tổ chức các hoạt động quyên góp khi các tổ chức xã hội phát động như: Ủng hộ đồng bào miền Trung bị bão lũ, ủng hộ học sinh nghèo vượt khó, trẻ em nhiễm chất độc da cam, trẻ em tàn tật, mồ côi,…. - Các hoạt động đó nhằm kêu gọi những tấm lòng vàng phát huy truyền thống tương thân tương ái,…… nhưng cũng nhằm mục đích huy động vốn cho ngân sách nhà nước để giải quyết những khó khăn mang tính cấp bách. GÓI CÂU HỎI SỐ 1 HẾT GIỜ 01234 5 6 789101112131415 TÍNH GIỜ ĐÁP ÁN CÂU 3 Câu 2: Em hiểu gì về thuế thu nhập cá nhân? Thuế thu nhập cá nhân là một loại thuế trực thu, đánh vào thu nhập của từng cá nhân có thu nhập bao gồm thu nhập từ hoạt động sản xuất, kinh doanh của hộ gia đình, cá nhân, thu nhập từ tiền lương, tiền công, thu nhập từ chuyển nhượng bất động sản, và các khoản thu khác theo quy định của pháp luật. GÓI CÂU HỎI SỐ 1 HẾT GIỜ 01234 5 6 789101112131415 TÍNH GIỜ ĐÁP ÁN CÂU 4 Câu 3: Qua nội dung bài học cho các em thấy có mấy hình thức huy động nguồn tài nguyên chính cho Nhà nước? Đó là những hình thức nào? Qua nội dung của bài học em thấy có 3 hình thức huy động nguồn tài nguyên chính cho Nhà nước, đó là: + Quyên góp tiền và tài sản của dân. + Vay của dân. + Thu thuế. GÓI CÂU HỎI SỐ 1 HẾT GIỜ 01234 5 6 789101112131415 TÍNH GIỜ ĐÁP ÁN CÂU 5 Câu 4: Em hiểu thế nào là người nộp thuế? Người nộp thuế là tổ chức, hộ gia đình, cá nhân nộp thuế theo quy định của pháp luật về thuế. GÓI CÂU HỎI SỐ 1 HẾT GIỜ 01234 5 6 789101112131415 TÍNH GIỜ ĐÁP ÁN KẾT THÚC Câu 5: Theo em, sự cần thiết của thuế đối với Nhà nước như thế nào? Nếu không có thuế thì Nhà nước không có nguồn tài chính để chi tiêu cho các hoạt động xã hội. Lúc đó xã hội sẽ mất ổn định, không phát triển được. GÓI CÂU HỎI SỐ 1 Bắt đầu GÓI CÂU HỎI SỐ 2 HẾT GIỜ 01234 5 6 789101112131415 TÍNH GIỜ ĐÁP ÁN CÂU 2 Câu 1: GÓI CÂU HỎI SỐ 2 Em hiểu thế nào là quyền của công dân? Là quyền được pháp luật hoặc xã hội công nhận cho công dân được làm, được đòi hỏi. ... Nguyên nhân • Sống thử để tiết kiệm • Sống thử “ trào lưu” • Sống thử muốn có thời gian bên • Sống thử muốn có trải nghiệm sống hôn nhân sau • Sống thử cô đơn, xa gia đình • Sống thử gia đình... sinh viên sống thử tổng số 691 sinh viên điều tra Tỉ lệ sống thử sinh viên phổ biến Có 47,1% sinh viên sống thử cho đồng ý gia đình, 45,1% sinh viên sống thử năm 100% sinh viên sống thử có quan... Khái niệm - Sống thử khái niệm việc sống chung vợ chồng nam nữ mà không đăng kí kết hôn ⇒Chung sống bất hợp pháp - Các đối tượng sống thử là: công nhân, sinh viên Thực trạng  Sống thử trở thành