Tiểu luận nấm độc và những hiểu biết liên quan đến nấm độc

MỤC LỤC MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài .2 Mục đích nghiên cứu .2 Nội dung nghiên cứu .2 Phương pháp nghiên cứu .2 Chương I: CÁC LOẠI NẤM ĐỘC VÀ ĐỘC TỐ NẤM ĐỘC Đại cương nấm độc 1.1 Cấu tạo hình thái loài nấm độc .3 1.2 Các loại độc tố nấm độc 1.3 Những bệnh tật nấm độc gây Các nhóm độc tố .5 2.1 Độc tố hủy hoại chất nguyên sinh tế bào loài nấm gây ngộ độc 2.1.1 Độc tố Amatoxin 2.1.2 Độc tố Phallotoxin 2.1.3 Độc tố Gyromitrin, Monomethylhydrazine 2.1.4 Độc tố Orellanine .11 2.1.5 Ngộ độc hệ thần kinh 12 2.1.6 Ngộ độc Psilocybin 16 2.1.7 Độc tố Coprine Disulfiram-Like 18 Chương II: NHẬN BIẾT NẤM ĐỘC VÀ ỨNG DỤNG 21 2.1 Phân biệt nấm độc nấm ăn 21 2.2 Triệu chứng bị ngộ độc ăn phải nấm độc .21 2.3 Các biện pháp sơ cấp cứu ngộ độc nấm 23 2.4 Phòng ngộ độc nấm 24 Chương III: CÁC LOẠI NẤM ĐỘC THƯỜNG GẶP Ở VIỆT NAM VÀ CÁC NƯỚC LÂN CẬN 26 3.1 Tình hình chung 26 3.2 Đại diện số nấm độc thường gặp Việt Nam 27 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 29 TÀI LIỆU THAM KHẢO 30 MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài Nấm nguồn thực phẩm bổ dưỡng người biết để bổ sung dinh dưỡng cho bữa ăn ngày nấm rơm, nấm mỡ, nấm hương, nấm kim chi, nấm bào ngư… bên cạnh nấm dùng làm dược liệu loài nấm Lục Bảo Linh Chi Đối với số loài chúng mang lại lợi ích kinh tế sức khỏe cho người, không loài mối lo cho Trong tự nhiên, có 100 loài nấm khác nhau, có 30-40 loài ăn được, lại chủ yếu nấm không ăn Chúng mọc xen lẫn môi trường, khó để nhận biết thông tin xác Việc thu nhầm nấm độc mùa lấy nấm chuyện thường gặp, nguy hiểm, độc Gây hậu lớn đời sống người Ngộ độc nấm nguy hiểm thời gian biểu khác tùy theo loài, thường dẫn đến tử vong phát muộn Nhưng điều ngăn chặn có sở thông tin cần thiết để người tự nhận biết loài nấm độc để không thu hái chúng, không sử dụng chúng Trên sở đó, chọn đề tài “Nấm độc hiểu biết liên quan đến nấm độc”, nhằm cung cấp nhìn tổng thể dạng nấm độc độc tố chúng, bên cạnh số thông tin, cách phòng tránh ăn phải nấm độc Mục đích nghiên cứu - tìm hiểu nhóm nấm độc độc tố chúng Nội dung nghiên cứu - Tìm hiểu nhóm nấm độc độc tố chúng - Phân biệt nấm độc nấm lành - Tìm hiểu triệu chứng biện pháp sơ cứu bị ngộ độc bở nấm Phương pháp nghiên cứu Thu thập, xử lý, phân tích, tổng hợp so sánh nguồn tìa liệu Chương I CÁC LOẠI NẤM ĐỘC VÀ ĐỘC TỐ NẤM ĐỘC Đại cương nấm độc 1.1 Cấu tạo hình thái loài nấm độc Thông thường nấm có phận: Mũ, thân chân nấm Các loại nấm khác hình thái, kết cấu phận khác Màu sắc, mùi vị nấm đa dạng Nấm độc thường có màu sắc sặc sỡ, mùi vị thối, đắng Thông thường loại nấm độc trông nhiều màu sắc hơn, có đốm lên, mũ nấm có hạt hay vằn màu đỏ hay màu tạp, có rãnh, vết nứt, có vòng quanh thân…, ngắt có nhựa chảy Nấm độc hái thường có mùi cay, mùi hắc mùi đắng xộc lên Nấm ăn thường thơm không mùi Mũ nấm Phiến nấm Thân Bao nấm Hệ sợi nấm (rễ) Hình 1: Hình thái chung loài nấm độc 1.2 Các loại độc tố nấm độc Các Loại nấm trồng để ăn thường không độc hại, loại nấm hoang dại có nhiều loài có chứa độc tố gây ngộ độc chí tử vong cho người Độc tố chứa nấm độc gồm có: Amanitin, Gyromitrin, Orellanine, Muscarine, Ibotenic Acid, Muscimol, Psilocybin, Coprine Các kiểu gây ngộ độc gồm có loại: - Độc tố nguyên sinh chất tế bào (Protoplasmic) - Độc tố thần kinh (Neurotoxin) - Độc tố kích thích đường tiêu hóa (Gastrointinstinal Irritant) - Độc tố vô hiệu hóa cầu disulfure (Disulfiram-like) - Độc tố hỗn hợp (Miscellaneous) 1.3 Những bệnh tật nấm độc gây Chất độc tác động lên nguyên sinh chất tế bào (protoplasmic poisons): Nhóm chất độc thuộc loại phá hủy tế bào, từ làm hư hại số quan, tổ chức thể Nhóm độc tố tác động lên hệ thống thần kinh (neurotoxins): Nhóm chất độc gây triệu chứng thần kinh như: Sự mồ hôi độ, hôn mê, chứng co giật, ảo giác, chứng kích động, suy nhược, liệt kết tràng Nhóm chất độc kích thích đường tiêu hóa dày - ruột (Gastrointestinal irritants): Nhóm chất độc tác động nhanh chóng gây buồn nôn, ói mữa, đau bụng, “dọp bẽ chuột rút” kích thích gây tiêu chảy Nhóm chất độc tác động lên trao đổi chất, vô hiệu hóa cầu disulfur enzyme (disulfiram-like toxins): Do cấu trúc gần giống với cầu disulfure nên ức chế hoạt chất sinh học có cấu trúc cầu sulfure, gây rối loạn trao đổi chất Chẩn đoán phân biệt ban đầu ngộ độc ăn nấm độc Thời gian xuất triệu chứng sau nhiểm độc Xảy muộn (6 - 72 giờ) Xảy nhanh (15 ph - giờ) Xảy nhanh 15 – 30 phút Xảy nhanh Kiểu gây ngộ độc Hại tế bào Protoplasmic Hại đường tiêu hóa G.I.irritant Hại thần kinh Neurological Mối nguy Rất nguy hiểm đến tính mạng Không nguy hiểm đến tính mạng* Không nguy hiểm đến tính mạng* Không nguy hiểm đến tính Disulfiram-like – 30 phút mạng* * Xảy thường xuyên nhất, qua khỏi, cần phải có giúp đở chữa trị Bác sĩ Các nhóm độc tố 2.1 Độc tố hủy hoại chất nguyên sinh tế bào loài nấm gây ngộ độc (Protoplasmic poisoning) Hình 2: Amanita bisporigera a b Hình 3: Amanita phalloides đỏ (a) Amanita Phalloides xám (b) Các loài nấm sản sinh độc tố có cấu trúc peptid mạch vòng Cyclopeptide (Amatoxin phallotoxin): Các loại nấm sinh độc tố thức ghi nhận: + Amanita: Amanita bisporigera, Amanita ocreata, Amanita phalloides, (the Death Cap), Amanita verna, Amanita virosa, + Galerina: Galerina autumnalis, Galerina marginata, Galerina venenata Các loài nấm có khả gây độc chưa ghi nhận thức: + Amanita: Amanita suballiacea, Amanita tenuifolia + Conocybe: Conocybe filaris Nấm độc Amanita phalloides có nhiều màu sắc, chúng độc, thường mọc thảm cỏ rừng, mùa lấy nấm Nếu không phân biệt với nấm ăn nguy hiểm Trong phải kể đến nấm độc Amanita phalloides đỏ loài nấm độc đến nấm Amanita Phalloides xám nhiều loài khác 2.1.1 Độc tố Amatoxin (Amanitin) Hình 4: cấu trúc hóa học Amanitine - Cấu trúc phân tử Amanitine (Amatoxin), peptide mạch vòng (cyclopeptide), có amino acids liên kết thành mạch vòng Hai loại độc tố tìm thấy nấm Amanita phalloides * Cơ chế gây độc Amatoxin - Nó nguyên nhân tàn phá tế bào - Nó công phân hóa tế bào với tốc độ cao - Trước tiên công đường tiêu hóa, làm tổn thương dày gây triệu chứng ban đầu – ói mửa, tiêu chảy, đau đớn - Toxin hấp thu vào máu đến gan, amatoxin tàn phá làm hư hại gan Hình 5: Bốn dẫn xuất gây ngộ độc mạnh loại độc tố nấm độc * Cấu trúc vị trí kết dính Amatoxin Hình 6: cấu trúc vị trí kết dính Amatoxin * Amatoxin vào gan - Toxin chiếm lĩnh nhân tế bào gan - Làm hư hỏng nhân tế bào ức chế mRNA polymerase - Độc tố theo vòng tuần hoàn đến thận công tế bào thận theo dòng máu trở lại gan để tiếp tục tàn phá tiếp - Amatoxin độc tố gây chết người nguy hiểm so với loại độc tố nấm khác * Các giai đoạn ngộ độc triệu chứng: Amatoxin (amanitin) ức chế tổng hợp mRNA, điều gây cho tế bào ngừng tổng hợp protein thiếu mRNA khuôn mẫu cho tổng hợp protein (Ammirati, et al 81) Thời kỳ nung bệnh sau sau ăn Những triệu chứng biểu phải Amatoxin Giữa đến 24 (12 đầu bình Rất mạnh mẽ ói mữa liên tục kéo thường) dài, Tiêu chảy liên tục, đau bụng kinh Sau 12 xuất triêu chứng khủng, chuột rút, vọp bẻ chân cẳng chân Shock mạnh thể nhiều đến ngày nước thời gian Gan thận hư hỏng, xảy thay đổi đến 11 ngày khác thường Biến chứng phức tạp gây triệu chứng 12 ngày sau thứ phát như: thương tổn tuyến tụy tổ chức tim Rất khó có hội sống sót * Tình hình nhiểm độc giới: Trường hợp ngộ độc loại độc tố ghi nhận sau: Năm 1931: Ở Poznan, thuộc Balan có 31 đứa trẻ bị chết ăn buổi trưa bị ngộ độc nấm Amanita phalloides Năm 1953-1962: Poznan, thuộc Balan có 126 trường hợp nhiểm độc nấm Amanita phalloides với 40 trường hợp tử vong Năm 1970 có người trưởng thành trẻ em bị nhiểm độc lấy rừng thông không phân biệt nấm ăn nấm độc nên bị nhiểm độc loại nấm độc Amanita verna A phalloides Trong số có người trưởng thành trẻ em bị chết Năm 1988 (see Readers Digest, July 1989, pp 43-48) nhằm lẫn với nấm ăn địa phương, người phụ nữ lựa nấm lẫn với nấm độc Amanita phalloides làm cho đứa trẻ Korea bị nhiểm độc người ăn nấm độc có người chết 2.1.2 Độc tố Phallotoxin (Phalloidin) * Cấu tạo chế gây độc Phallotoxins Hình 7: Cấu tạo hóa học phallotoxin - Cyclopeptides (amino acids liên kết thành mạch vòng) - Phallotoxins gồm có amino acids mạch vòng - Tàn phá làm hư hỏng tế bào gan - Tấn công màng tế bào – gắn với protein receptor tế bào - Tế bào bị thủng Ca++ vào tế bào thay K+ - Độc tố vào tế bào chất công làm màng lysosome - Người ta nghĩ độc tố phalloidin không gây tử vong bời không hấp thu qua đường ruột thí nghiệm động vật 2.1.3 Độc tố Gyromitrin, Monomethylhydrazine * Cấu trúc hóa học độc tố: Cấu trúc hóa học độc tố Monomethylhydrazine (CN 2H6), Hydrazine (Gyromitrin) (N2H4) Hình 8: cấu trúc hóa học Monomethylhydrazine Hydrazine (Gyromitrin) * Các loại nấm sinh độc tố thuộc chi Helvella Sarcosphaera: Hình 9: Helvella elastica Hình 11: Helvella Acetabulum Hình 10: Helvella lacunose Hình 12: Sarcosphaera crassa 10 * Cấu tạo hóa học Hình 39: Cấu trúc hóa học Psilocin Psilocybin Hình 40: Psilocybe baeocystis Hình 42: Psilocybe cyanescens Hình 41: Psilocybe caerulesce Hình 43: Psilocybe cubensis 18 * Triệu chứng ngộ độc: Triệu chứng trúng độc Psilocybin gần giống người bị say rượu, kèm theo với tâm thần bị ảo giác Ảnh hưởng độc hại gây chất psilocin psilocybin Triệu chứng ngộ độc xảy nhanh sau ăn nấm độc giờ, tử vong gây ảo giác người lớn Trường hợp nặng trẻ em ăn với số lượng nhiều ảo giác có sốt, chứng co giật, hôn mê cuối chết Trình tự triệu chứng trình ngộ độc sau: - Tác động lên tâm thần, gây ảo giác - Tiếp theo ói mữa - Sau kiệt sức - Tê liệt thời Sau khỏi * Tình hình ngộ độc giới: Nấm Psilocybe baeocystis gây chết cho trẻ em Có người lớn cha mẹ đứa trẻ ăn loài nấm bị nhiểm độc Hai người cha mẹ biểu lộ triệu chứng ảo giác đặc trưng, đứa trẻ lại phát triển thêm sốt giao động từ 39 – 41oC, với chứng co giật Những đứa trẻ với thân nhiệt cao chết hết đứa Charles McIlvaine thông báo rằng: Nhà nấm học nước Anh kỷ thứ 19, M.C Cooke cảnh báo nấm “Psilocybe semilanceata gây định mệnh chí tử cho đứa trẻ ăn phải nó” 2.1.7 Độc tố Coprine (Coprine Poisoning) Disulfiram-Like * Một số nấm có chứa độc tố Độc tố thường chứa loài nấm chủ yếu thuộc chi Coprinus Loài Coprinus atramentarius có chứa chất độc thuộc loại Ngoài có số coprinus nghi ngờ có độc tố như: Coprinus micaceus, Coprinus fuscescens, Coprinus insignis, Coprinus sp (một số loài châu Phi), Clitocybe clavipes 19 Hình 44: Cấu trúc hóa học Coprine Disulfiram-Like Hình 45: Coprinus atramentarius Hình 47: Coprinus atramentarius Hình 49: Coprinus disseminatus Hình 46: Coprinus atramentarius Hình 48: Coprinus micaceus Hình 50: Coprinus comatus 20 Hình 51: Coprinus fuscescens Hình 52: Coprinus insignis 21 * Cơ chế gây độc Coprine - Coprine cản trở phân giải, bẽ gãy alcohol - Về mặt hóa học, chất giống với Antabuse - Triệu chứng xảy thường sau ăn 5-30 phút Nếu lúc có uống rượu alcohol tình trạng ngộ độc nặng kéo dài đến 72 * Triệu chứng ngộ độc Triệu chứng ngộ độc xảy nhanh thường – 10giờ Nếu người bị nhiểm độc trước có uống rượu bia triệu chứng xảy nặng nhiều Các triệu chứng trúng độc gồm có: - Nóng rang khắp người, mặt đổ đầy mồ hôi, trở nên mẫn cảm - Đỏ rực mặt lan xuống cổ ngực - Thở nhanh, hô hấp trở nên khó khăn - Nhịp tim nhanh - Đau đầu dội - Buồn nôn ói mữa - Nhiều trường hợp lưu ý chăm sóc Bác sĩ khỏi, phản ứng nguy hiểm qua luôn, không tử vong 22 Chương II NHẬN BIẾT NẤM ĐỘC VÀ ỨNG DỤNG 2.1 Phân biệt nấm độc nấm ăn Ngoài tự nhiên có khoảng 100 loại nấm dại, song loại ăn có khoảng từ 30 - 40 loại Có loại nấm độc giống nấm thường, mọc lẫn với nấm ăn được, khiến người hái nấm dễ bị nhầm Đã nhiều chế biến lại sai sót không đun kỹ dụng cụ dùng để đun nấu, đựng đồ ăn chín có dính nấm sống, ăn vào gây ngộ độc Mặt khác số loại nấm vốn thuộc loại không độc mọc nơi môi trường bị ô nhiễm tầng đất bên có khoáng chất độc hại phốt pho, thạch tín, thủy ngân… ăn phải gây ngộ độc Vậy nhận biết nấm độc nào? Thông thường loại nấm độc trông nhiều màu sắc hơn, có đốm lên, mũ nấm có hạt hay vằn màu đỏ hay màu tạp, có rãnh, vết nứt, có vòng quanh thân…, ngắt có nhựa chảy Có phương pháp để phân biệt nấm độc: Phương pháp hóa học, phương pháp thử nghiệm động vật phương pháp nhận biết hình thái Phương pháp hóa học thường phức tạp đòi hỏi máy móc hóa chất để làm xét nghiệm Phương pháp thử nghiệm động vật đâu vào lúc làm Phương pháp đơn giản ứng dụng nhiều thực tế nhận biết hình thái, so sánh nấm độc nấm không độc Những nấm độc thường nấm họ Amanita Entoloma Sau cách nhận biết loại nấm Thông thường nấm có phận: Mũ, thân chân nấm Các loại nấm khác hình thái, kết cấu phận khác Màu sắc, mùi vị nấm đa dạng Nấm độc thường có màu sắc sặc sỡ, mùi vị thối, đắng Đối với họ nấm Amanita: Chúng thường có nhiều màu, từ trắng, đến vàng, nâu, xanh, lục Đặc tính để phân biệt Amanita với loài khác nấm Amanita có đài (bao) chân nấm, Nấm Entoloma có bào tử màu hồng Loại nấm Entoloma Lividum giống nấm rơm, khác chân cuống đài nấm Nấm Entoloma Lividum thường mọc bãi đất rừng, đất sét, hai ba chỗ Mũ nấm chất thịt, hình lồi 23 phẳng, đường kính 8-20cm; bờ vào trong, màu nâu nhạt xám; có núm dày rắn; có phấn, phiến nấm rời, màu xám vàng, bao tử màu hồng xám; cuống mập to, lúc đầu đặc đặc, sau xốp, hình ống tròn có vảy chân cuống, mặt có dọc trắng, vảy vàng, thịt trắng Khi hái nấm chế biến nấm cần lấy mẩu giấy trắng hứng bào tử nấm từ mũ nấm rơi xuống để giúp phân biệt với nấm độc Cần phải biết nấm môi trường dinh dưỡng lý tưởng cho nhiều loại vi sinh vật Bởi vậy, loại nấm không độc, hái để lâu ăn, hay nấm hỏng, bị nhiễm bẩn sử dụng dễ gây ngộ độc Trong có số loài nấm có chứa chất độc, chất độc không tan dịch vị dày, nên không gây ngộ độc Tuy nhiên, chất độc lại tan rượu, nên ăn nấm mà lại uống rượu dễ bị ngộ độc Hay cách thử nghiệm khác như: - Thử nghiệm biến màu: Dùng phần trắng hành chà xát mũ nấm, thân hành biến thành màu xanh nâu chứng tỏ có độc, ngược lại, hành không chuyển màu chứng tỏ độc Ngoài ra, sau nấu chín, dùng đũa, thìa bạc để thử trước ăn giống cách thử vua chúa xưa thường làm - Thử nghiệm sữa bò: Cho lượng nhỏ sữa bò tươi bên mũ nấm, thấy tượng sữa vón cục, có khả nấm có độc Nhiều người cho loại nấm có màu sắc sặc sỡ có mùi thơm đặc biệt nấm độc Thực tế không hoàn toàn loại nấm có hình thức giản dị, mùi, chí có loại trông thân thiện lại cực độc thể Cần bác bỏ số quan niệm sai lầm Điều không Nhiều loài nấm độc có màu trắng tinh khiết hai loài nấm trình bày Nhiều loài nấm có màu vàng, đỏ, nâu… không độc Nấm có côn trùng, sâu ăn nấm không độc – quan niệm hoàn toàn sai Hầu hết loài nấm gây chết người bị sâu bọ ăn Nhiều ảnh chụp cho thấy có nhiều nấm độc chết người bị sâu bọ ăn nham nhở Nhiều người thử cho chó, gà… ăn trước không chết nấm ăn Tuy nhiên, cách thử với số loài nấm độc tác dụng nhanh loài thường không gây chết người, hầu hết loài nấm gây chết người có tác dụng chậm, phải 24 – 48 sau ăn nấm xuất triệu chứng nên nhận biết nấm có độc hay 24 không Đối với loại nấm có chứa độc tố phalin, ăn vào độc tố gây tử vong hầu hết trường hợp Độc tố phalin gồm yếu tố: yếu tố gây tan huyết, bị phân hủy nhiệt độ 60oC; yếu tố gây triệu chứng thần kinh bền vững nhiệt độ 100 oC; chất thứ giống cholin, gây rối loạn tiêu hóa Triệu chứng ngộ độc phalin xuất chậm (8-10 sau ăn nấm), nguy hiểm, có biểu lâm sàng chất độc xâm nhập vào máu 2.2 Triệu chứng bị ngộ độc ăn phải nấm độc Nấm độc nấm có độc tố, không ăn Có loại nấm chứa độc tố gây chết người (Amatina phalloides, A verna ), cần ăn 50g nấm tươi làm chết niên trẻ, khỏe mạnh mà thuốc cứu chữa Một số loại nấm ăn vào gây nhiều bệnh tiêu hóa, gan, thận, thần kinh , ăn nhiều, không điều trị kịp thời dễ gây tử vong Có số nấm tiết độc tố môi trường sinh trưởng đất, phân, nước Các loại rau, củ trồng môi trường bị nhiễm độc Những biểu chung thường thấy ngộ độc nấm buồn nôn nôn, có nôn thức ăn lẫn máu; đau bụng dội thành cơn, nước thối, dính máu; toàn thân mệt mỏi, lạnh toát, bí tiểu, khát nước, mẩn; trụy tim mạch rõ rệt, huyết áp thấp, mạch chậm, co mạch, người tái xanh; tức thở, có triệu chứng co thắt phế quản, ứ máu phổi Trong nhiều trường hợp có biểu như: toát mồ hôi, tứa nước bọt, đau bụng, tiêu chảy, thở gấp, da tái xanh, điên cuồng, hoa mắt, co giật, bất tỉnh… Nấm Coprinus atrameutarius thuộc nhóm nấm độc có triệu chứng xuất sớm trước sau ăn Nấm Hebenoma Crustulinifrme – Triệu chứng ngộ độc thường xuất muộn sau ăn giờ.Nấm lục – loại nấm độc thường sinh trưởng mạnh vào mùa xuân, đặc biệt có mưa phùn Cần phải biết nấm môi trường dinh dưỡng lý tưởng cho nhiều loại vi sinh vật Bởi vậy, loại nấm không độc, hái để lâu ăn, hay nấm hỏng, bị nhiễm bẩn sử dụng dễ gây ngộ độc 2.3 Các biện pháp sơ cấp cứu ngộ độc nấm Khi phát ăn phải nấm độc, dù chưa có triệu chứng người bệnh cần xử lý sau: Không cần gây nôn rửa dày triệu chứng xuất muộn Chỉ gây nôn rửa dày phát sớm Cho bệnh nhân uống than hoạt tính với liều 1g/kg thể trọng Tiêm bắp tiêm tĩnh mạch chậm penicilin G (Benzylpenicilin) 25 với liều: Người lớn 1.000.000 đơn vị, trẻ em: 300.000 – 500.000 đơn vị tuỳ theo cân nặng (Penicilin G có tác dụng làm hạn chế độc tố thâm nhập vào tế bào gan) Cho uống Legalon (Silymarin, Silibinin, Silybin) liều cao Người lớn: 600 – 1.200mg, trẻ em: 10 – 15mg/kg thể trọng (Legalon có tác dụng ngăn cản amanitin thâm nhập vào tế bào gan làm tăng tổng hợp ARN polymerase II, làm giảm tổn thương tế bào gan) Tùy theo loại nấm, biểu ngộ độc nhiều xuất nhanh sau ăn, sớm 20 – 30 phút thường sau – giờ, có sau 20 Biểu ngộ độc chậm chất độc ngấm sâu vào thể, khó chữa Khi người bị nạn nôn ói nhiều, không cần rửa ruột Nếu nạn nhân chưa nôn sơ cứu gây nôn rửa dày Không rửa dày bệnh nhân có triệu chứng lơ mơ hay mê man Không cho nạn nhân uống loại thuốc có rượu, chất độc nấm dễ tan rượu ngấm nhanh vào máu Sau sơ cứu, chuyển nạn nhân lên y tế tuyến để tiếp tục cứu chữa Cần tiến hành sơ cứu cho người ăn nấm, dù chưa có biểu triệu chứng 2.4 Phòng ngộ độc nấm Nấm độc nguy hiểm, chúng chứa độc tố làm tiêu hủy hồng cầu, bạch cầu, tế bào thần kinh, tế bào gan… Chỉ cần vài nấm độc lẫn ăn gây ngộ độc, chí làm chết người Vì khai thác, sử dụng nấm mọc tự nhiên, cần thực nguyên tắc sau: Vậy, để tránh ăn phải nấm độc, cần lưu ý kinh nghiệm sau đây: - Không ăn nấm có màu sắc sặc sỡ, mùi thơm hấp dẫn - Không ăn nấm hoang dại lúc non nấm non giống (giống cúc áo, khó phân biệt) - Không ăn nấm già nấm có nghi ngờ, không rõ nguồn gốc - Loại bỏ nấm cắt mà từ vết cắt rỉ chất trắng sữa - Tuyệt đối không ăn thử nấm gây chết người thử phải nấm độc - Không hái thứ nấm Mỗi lần dùng không nên dùng nhiều loại lẫn lộn mà nấu loại Ngoài việc đề phòng lẫn nấm độc, nhiều loại nấm nấu gây phản ứng hóa học, không độc trở thành độc Tốt nên luộc sôi trước bỏ nước lấy để xào nấu giảm bớt độc tính 26 - Khi mua nấm chợ, tốt nên mua loại ăn - Khi ăn nấm không nên uống rượu Có số loại nấm dại không độc có chứa thành phần gây phản ứng hóa học với thành phần rượu, gây ngộ độc - Sau ăn nấm thấy khó chịu, buồn nôn, choáng váng, đau bụng dội, nhìn không rõ, sốt… phải đến bệnh viện để cứu chữa kịp thời Nếu không kịp, cần có biện pháp sơ cứu đơn giản gây nôn ngoáy họng lông gà, lấy tay móc họng, uống mùn thớt tìm thuốc dễ thấy để rửa ruột nhằm loại bỏ thành phần độc hại nấm mà thể chưa kịp hấp thu, nhằm giảm nhẹ mức độ ngộ độc Sau sơ cứu, cần phải đưa người bệnh tới viện cấp cứu, tốt khoa chống độc 27 Chương III CÁC LOẠI NẤM ĐỘC THƯỜNG GẶP Ở VIỆT NAM VÀ CÁC NƯỚC LÂN CẬN: 3.1 Tình hình chung Việt Nam riêng nước Đông Nam Á nói chung, nằm vùng nhiệt đới, có khí hậu nóng ẩm có nhiều loại nấm, có loại nấm chứa độc tố gây chết người Các vụ ngộ độc nấm liên tục xảy tỉnh miền núi phía Bắc nước ta Trong năm gần đây, Trung tâm Phòng chống nhiễm độc, Học viện Quân y tiến hành đề tài nghiên cứu nấm độc tỉnh Hà Giang, Cao Bằng, Bắc Kạn Nghiên cứu xác định loài nấm gây ngộ độc chết người tỉnh nấm độc tán trắng (Amanita verna) nấm độc trắng hình nón (Amanita virosa) Độc tố hai loài nấm amanitin (cyclopolypeptide), bền với nhiệt không độc tính sau 10 năm sấy khô Amanitin có độc tính cao nấm gây chết người trưởng thành Đặc điểm tác dụng độc tố amanitin gây hoại tử tế bào gan Báo cáo nhà chuyên môn thuộc Viện Vi sinh vật công nghệ sinh học, Đại học Quốc gia Hà Nội cho biết loại nấm độc như: Nấm độc xanh đen: loại nấm lớn có màu xanh ô liu, hay xanh đen, đen nhạt, tro xám phần mũ (chóp), VN Trung Quốc loại nấm có màu xanh Ở phần đỉnh, màu thường sẫm nhạt dần phía mép mũ Cuống nấm màu trắng; thịt nấm màu trắng, mềm Lưu ý, ngửi nghe mùi dễ chịu; thường mọc rừng… Đây loại nấm độc nguy hiểm - 90% vụ ngộ độc nấm gây tử vong, nấm mệnh danh “kẻ giết người rừng” Nấm độc tán trắng: mũ loại nấm trắng toát (cũng có màu vàng giữa), hình bán cầu, mặt mũ nhẵn; cuống nấm hình trụ màu trắng; thịt nấm trắng, mềm Nấm hay mọc đất rừng, có mọc ven đường, bãi cỏ vào mùa xuân đến mùa thu Đây loại nấm cực độc, gây nhiều vụ ngộ độc chết người VN Tại Mỹ, loài nấm mệnh danh “nàng tiên giết người” - hình dáng “trong trắng” nấm dễ khiến người ta lầm tưởng không độc 28 Nấm độc tán trắng hình trứng: mũ nấm hình trứng, màu trắng; cuống nấm hình trụ tròn, phần gốc hình củ; thịt nấm màu trắng, hắc; thường mọc vào cuối xuân, đầu hè… Đây loại nấm cực độc, gây chết người Nấm ô phiến xanh: mũ nấm lúc nhỏ hình dạng cầu, lúc lớn hình bán cầu dẹp đến phẳng, có vảy nâu phủ mặt; thịt nấm dày, màu trắng; cuống nấm phần gốc phình hình củ, ta chạm tay vào cuống nấm chuyển sang màu hồng; chúng thường mọc vào mùa nóng ẩm, mọc đơn lẻ, cụm Đây loại nấm độc dễ khiến người ta lầm tưởng Nấm Entoloma sinuatum: mũ nấm hình dạng nón; thịt nấm dày; cuống nấm hình trụ, phần gần cuống màu trắng có sắc thái nâu; nấm thường mọc đất rừng, ven rừng vào cuối mùa xuân đến đầu mùa thu… Báo cáo cho biết, vụ ngộ độc nấm nước xảy phần lớn vùng núi tỉnh phía Bắc như: Hà Giang, Cao Bằng, Lạng Sơn, Lào Cai, Lai Châu, Điện Biên, Sơn La, Hòa Bình; tỉnh Bắc Trung Tây Nguyên Thời điểm xảy ngộ độc nấm nhiều vào mùa nóng ẩm, nhiều từ tháng đến tháng dương lịch - lúc có điều kiện sinh thái thích hợp cho việc hình thành thể nấm 3.2 Đại diện số nấm độc thường gặp Việt Nam 3.2.1 Nấm độc đen nhạt (Amanita phalloides Quel): Mũ nấm nằm bao chung có dạng trứng, màu trắng Khi trưởng thành mũ nâng lên phá vỡ bao chung, mũ trở thành dạng lồi phẳng Mũ màu đen nhạt, khô, mép khía rõ Thịt nấm màu trắng Cuống nấm màu trắng, hình trụ, phình dạng củ gốc Ở độ cao 2/3 kể từ gốc lên có vòng cuống dạng màng màu trắng Gốc cuống có bao chung, màu trắng Nơi sống: Mọc đơn độc, thành cụm đất rừng đồng vào mùa xuân, hè thu Nấm độc, làm chết người với liều lượng nhỏ Phân bố: VN, Lào, Campuchia 3.2.2 Nấm độc trắng (Amanita verna Gill): Mũ nấm nằm bao chung hình trứng, màu trắng, trưởng thành phá vỡ bao chung Mép lúc đầu dính vào cuống, sau tách khỏi cuống vươn lên, mũ từ dạng lồi chuyển sang dạng lồi phẳng Toàn mũ màu trắng Mép mũ phẳng, khía rõ Đường kính mũ 3-15cm Thịt nấm màu trắng Cuống nấm hình trụ, màu trắng, phần phình Cuống nhẵn, cuống có vòng cuống độ cao 2/3 kể từ gốc 29 Nơi sống: Mọc đơn độc hay thành cụm đất trống ven rừng Nấm mọc vào mùa hè, thu Nấm độc Phân bố: Gặp VN, Thượng Lào Trung Lào 3.2.3 Nấm phát quang (Pleurotus sp): gọi nấm phát quang cuống lệch Nấm hình phễu nong, thường lệch, màu trắng Mép mũ cuộn vào Mũ có đường kính 3-8cm Phiến nấm mọc men xuống, màu trắng Cuống nấm chuyển tiếp từ mũ nấm, dài 1-2cm, đường kính 0,3-0,5cm Cuống thường lệch bên, có Ban đêm nấm phát ánh sáng trắng nhạt lân tinh Nơi sống: Mọc thành cụm lớn gỗ mục sau mưa nơi ẩm rừng ven rừng Nấm độc Phân bố: Phổ biến rừng VN, Lào, Campuchia 3.2.4 Nấm đỏ (Amanita muscarina Quel): Còn gọi nấm mặt trời, nấm ruồi Mũ nấm non hình trứng, sau nâng lên dạng lồi lồi phẳng Màu sắc sặc sỡ, màu vàng, da cam đến hồng Trên mặt mũ có phủ vảy trắng dễ tróc khỏi mũ Mép mũ có vết nhăn lõm xuống, màu trắng, đường kính mũ 6-12cm Cuống nấm hình trụ, phình gốc, màu trằn, dài 5-10cm, đường kính 1-1,5cm, rỗng Vòng cuống màu trắng, có mép màu vàng Nơi sống: Nấm mọc đơn độc, mọc gần thành cụm đất bãi, đồi ven rừng Nấm mọc vào mùa hè, thu Nấm độc Phân bố: Ở VN, Lào, Campuchia có Chú ý: Nhân dân dùng nấm để làm bả đánh ruồi 3.2.5 Nấm xốp hồng (Rassula emetia Fr): Mũ non hình cầu, sau vươn lên dạng phẳng lõm xuống Mặt nhẵn bóng, lấp lánh, mép có vết nhăn tương ứng với phiến Màu từ hồng nhạt đến hồng tối, sau biến thành màu vàng nâu Đường kính mũ 5-10cm Thịt nấm xốp, màu trắng đến hồng Cuống nấm hình trụ, màu trắng hồng Cuống xốp, dài 5-7cm, đường kính cuống 1-2cm Nơi sống: Nấm mọc đơn độc đất rừng, đặc biệt rừng có lẫn sồi, dẻ Nấm mọc vào mùa hè, thu Phân bố: thường gặp VN, Lào, campuchia 30 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Qua trình nghiên cứu, xin đưa số kết luận sau: - Trong tự nhiên, loài nấm độc nấm ăn mọc xen kẻ với nhau, chúng khó nhận dạng Thông thường nấm có phận: Mũ, thân chân nấm Các loại nấm khác hình thái, kết cấu phận khác Màu sắc, mùi vị nấm đa dạng Nấm độc thường có màu sắc sặc sỡ, mùi vị thối, đắng - Các loài nấm độc, thuộc chi họ khác chứa độc tố khác nhau, gây triệu chứng khác ăn phải - Đa số loài nấm độc có màu sắc sặc sỡ, có số loài độc màu sắc bình thường nên khó nhận biết, dễ bị nhầm lẫn - Khi bị ngộ độc độc tố loài nấm, cần có biện pháp sơ cứu tức thời đưa nhanh đến phòng ý tế gần - Ở Việt Nam số nước khu vực, có nhiều loài nấm độc, nên cần có biện pháp để hạn chế việc người dân lấy nhầm nấm độc sử dụng buôn bán Kiến nghị Do thời gian tìm hiểu, nghiên cứu hạn chế, nên xin đưa kiến nghị sau: - Đi sâu việc thu thập tài liệu thông tin liên quan đến loài nấm độc Việt Nam, điều tra, thực nghiệm để lập nên danh lục loài nấm độc, để khuyến cáo người dân, nên không nên sử dụng loài nấm nào, vào thời gian - Nghiên cứu sâu độc tố chứa loài nấm độc khác nhau, để từ tìm hiểu công dụng đề biện pháp hạn chế tác hại chúng người tạo loại thuốc để chữa trị kịp thời 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO Ngô Anh (2009) Nấm học Đại học Khoa học – Đại học Huế Nấm độc: Dễ nhầm, khó cứu (Sức khỏe) (Theo Lương y Hoài Vũ-Hội Đông y Hà Nội) 17:15 | 17/04/2011 http://www.tienphong.vn/Suc-Khoe/535048/Nam-doc-De-nham-kho-cuutpot.html Nấm độc cách xử lý bị ngộ độc nấm (23-05-2012) http://hanhphucgiadinh.vn/13061/nam-doc-va-cach-xu-ly-khi-bi-ngo-doc-nam/ Nấm độc (Theo website y tế Posted on October 30, 2008) http://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/10/30/n%E1%BA%A5m-d %E1%BB%99c/ Những loại nấm độc gây chết người, Thứ Tư, 23/05/2012 10:12 (GMT + 7) http://tintuconline.com.vn/vn/suckhoe/519531/nhung-loai-nam-doc-gay-chetnguoi.html Phân biệt nấm ăn nấm độc (BS Nguyễn Văn Chất (HNM))Thứ bảy, 06 Tháng mười 2004, 10:27 GMT+7 http://vietbao.vn/Doi-song-Gia-dinh/Phan-biet-nam-an-va-namdoc/45149865/239/ Phân biệt nấm độc Thứ năm, 16/07/2009, 08:02(GMT+7) http://www.baomoi.com/Phan-biet-nam-doc/84/2946682.epi Teri, Robert “Orgasm, headache and Migraine: Does the “Big O” affect headaches and Migraines?” December 2, 2002 http://headaches.about.com/cs/triggers/a/ha_orgasm.htm Accessed May 12, 2009 http://www.mushroomthejournal.com/coma/ey/Amanit212.html 10 http://vietpharm.com.vn/Cac-loai-nam-doc_5_4308.aspx 32 [...]... nghiệm trên động vật và phương pháp nhận biết hình thái Phương pháp hóa học thường phức tạp vì đòi hỏi máy móc và hóa chất để làm xét nghiệm Phương pháp thử nghiệm trên động vật không phải ở đâu và vào bất kỳ lúc nào cũng làm được Phương pháp đơn giản và được ứng dụng nhiều nhất trong thực tế là nhận biết hình thái, so sánh nấm độc và nấm không độc Những nấm độc thường là nấm họ Amanita và Entoloma Sau... nấm, trong đó có loại nấm chứa độc tố gây chết người Các vụ ngộ độc nấm liên tục xảy ra ở các tỉnh miền núi phía Bắc nước ta Trong những năm gần đây, Trung tâm Phòng chống nhiễm độc, Học viện Quân y đã tiến hành các đề tài nghiên cứu nấm độc tại các tỉnh Hà Giang, Cao Bằng, Bắc Kạn Nghiên cứu đã xác định các loài nấm gây ngộ độc chết người tại các tỉnh trên là nấm độc tán trắng (Amanita verna) và nấm. .. sau ăn nấm) , do đó rất nguy hiểm, vì khi có các biểu hiện lâm sàng thì các chất độc đã xâm nhập vào máu 2.2 Triệu chứng khi bị ngộ độc do ăn phải nấm độc Nấm độc là nấm có độc tố, không ăn được Có loại nấm chứa độc tố gây chết người (Amatina phalloides, A verna ), chỉ cần ăn 50g nấm tươi có thể làm chết ngay một thanh niên trẻ, khỏe mạnh mà không có thuốc nào cứu chữa được Một số loại nấm ăn vào gây... - 90% các vụ ngộ độc nấm này gây tử vong, nấm được mệnh danh là “kẻ giết người trong rừng” Nấm độc tán trắng: mũ loại nấm này trắng toát (cũng có khi màu vàng ở giữa), hình bán cầu, mặt mũ nhẵn; cuống nấm hình trụ màu trắng; thịt nấm trắng, mềm Nấm hay mọc trên đất rừng, cũng có khi mọc ven đường, bãi cỏ vào mùa xuân đến mùa thu Đây cũng là loại nấm cực độc, đã gây ra nhiều vụ ngộ độc chết người tại... Trong tự nhiên, các loài nấm độc và nấm ăn được mọc xen kẻ với nhau, chúng rất khó nhận dạng Thông thường cây nấm có 3 bộ phận: Mũ, thân và chân nấm Các loại nấm khác nhau thì hình thái, kết cấu 3 bộ phận đó cũng khác nhau Màu sắc, mùi vị của nấm cũng rất đa dạng Nấm độc thường có màu sắc sặc sỡ, mùi vị thối, đắng - Các loài nấm độc, thuộc các chi và các họ khác nhau thì chứa các độc tố khác nhau, gây... gia Hà Nội cho biết về những loại nấm độc như: Nấm độc xanh đen: loại nấm này khi lớn có màu xanh ô liu, hay xanh đen, đen nhạt, tro xám ở phần mũ (chóp), ở VN và Trung Quốc thì loại nấm này ít có màu xanh Ở phần đỉnh, màu thường sẫm hơn và nhạt dần ra phía mép mũ Cuống nấm màu trắng; thịt nấm màu trắng, mềm Lưu ý, khi ngửi thì nghe mùi rất dễ chịu; thường mọc trong rừng… Đây là loại nấm độc nguy hiểm... cứu cho cả những người đã cùng ăn nấm, dù chưa có biểu hiện triệu chứng 2.4 Phòng ngộ độc nấm Nấm độc rất nguy hiểm, chúng chứa các độc tố làm tiêu hủy hồng cầu, bạch cầu, tế bào thần kinh, tế bào gan… Chỉ cần vài nấm độc lẫn trong món ăn cũng có thể gây ngộ độc, thậm chí làm chết người Vì vậy khi khai thác, sử dụng nấm mọc tự nhiên, cần thực hiện các nguyên tắc sau: Vậy, để tránh ăn phải nấm độc, chúng... Nấm Coprinus atrameutarius thuộc nhóm nấm độc có triệu chứng xuất hiện sớm trước 6 giờ sau khi ăn Nấm Hebenoma Crustulinifrme – Triệu chứng ngộ độc thường xuất hiện muộn sau khi ăn 6 giờ .Nấm lục – loại nấm độc nhất thường sinh trưởng mạnh vào mùa xuân, đặc biệt khi có mưa phùn Cần phải biết rằng nấm là môi trường dinh dưỡng lý tưởng cho nhiều loại vi sinh vật Bởi vậy, đối với những loại nấm không độc, ... các loài nấm độc đều có màu sắc sặc sỡ, nhưng cũng có một số loài độc nhưng màu sắc bình thường nên rất khó nhận biết, dễ bị nhầm lẫn - Khi bị ngộ độc do các độc tố của các loài nấm, cần có các biện pháp sơ cứu tức thời và đưa nhanh đến các phòng ý tế gần nhất - Ở Việt Nam và một số nước trong khu vực, cũng có nhiều loài nấm độc, nên cần có các biện pháp để hạn chế việc người dân lấy nhầm nấm độc về... nấm độc về sử dụng và buôn bán 2 Kiến nghị Do thời gian tìm hiểu, nghiên cứu còn hạn chế, nên tôi xin đưa ra những kiến nghị sau: - Đi sâu hơn nữa trong việc thu thập tài liệu và các thông tin liên quan đến các loài nấm độc ở Việt Nam, cũng như điều tra, thực nghiệm để lập nên một danh lục các loài nấm độc, để có thể khuyến cáo người dân, nên và không nên sử dụng các loài nấm nào, vào thời gian nào ... Nấm độc hiểu biết liên quan đến nấm độc , nhằm cung cấp nhìn tổng thể dạng nấm độc độc tố chúng, bên cạnh số thông tin, cách phòng tránh ăn phải nấm độc Mục đích nghiên cứu - tìm hiểu nhóm nấm. .. LOẠI NẤM ĐỘC VÀ ĐỘC TỐ NẤM ĐỘC Đại cương nấm độc 1.1 Cấu tạo hình thái loài nấm độc Thông thường nấm có phận: Mũ, thân chân nấm Các loại nấm khác hình thái, kết cấu phận khác Màu sắc, mùi vị nấm. .. ngộ độc phalin xuất chậm (8-10 sau ăn nấm) , nguy hiểm, có biểu lâm sàng chất độc xâm nhập vào máu 2.2 Triệu chứng bị ngộ độc ăn phải nấm độc Nấm độc nấm có độc tố, không ăn Có loại nấm chứa độc