PHIẾU điều TRA hộ GIA ĐÌNH về vấn đề rác thải sinh hoạt trên địa bàn

PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ GIA ĐÌNH Về vấn đề rác thải sinh hoạt địa bàn Thông tin phiếu điều tra giữ kín, dùng cho mục đích nghiên cứu Ông/bà đánh dấu X vào ô mà ông/bà cho Xin trân trọng cảm ơn ! I THÔNG TIN CHUNG: Họ tên : Tuổi: Giới tính: (Nam/nữ) Địa chỉ: Số nhân hộ gia đình ông/bà: Trình độ văn hoá: Số điện thoại liên hệ ( có): II.NỘI DUNG ĐIỀU TRA Câu 1: Nghề nghiệp ông/bà nay:  Làm việc quan nhà nước  Nông dân  Sản xuất nhỏ  Buôn bán  Nghề khác: Câu 2: Ước lượng ngày gia đình ông/ bà thải kg rác tổng hợp? Số kg rác: Kg/ ngày Câu 3: Thành phần rác thải chủ yếu gia đình ông/ bà  Rác thải dễ phân hủy (thực phẩm thừa, rau củ )  Rác thải khó phân hủy (nhựa, thủy tinh, cao su, túi nilon )  Rác thải nguy hại (acquy; mạch điện tử, hóa chất độc hại )  Thành phần khác: Câu 4: Hiện nay, địa bàn có tiến hành thu gom rác thải sinh hoạt không?  Có  Không  Khác: Nếu “ Có” tần suất thu gom rác thải sinh hoạt nào:  ngày/ lần  tuần/ lần  Không thu gom  ngày/lần  Thỉnh thoảng Khác: Nếu “Không” ông/bà có sẵn lòng chi trả phí để tiến hành thu gom rác thải sinh hoạt hay không?  Có  Không Mức phí ông/bà sẵn long chi trả là:  3000đ/người/tháng  5000đ/người/tháng Kiến nghị: Câu 5: Theo ông/bà việc thu gom rác thải đảm bảo vệ sinh môi trường hay chưa?  Đã đảm bảo  Chưa đảm bảo Kiến nghị: ………………………………………………………………………………… Câu 6: Thói quen xử lý rác thải sinh hoạt gia đình ông bà nào?  Đổ rác nơi tập kết trường  Đốt toàn  Chôn lấp  Vứt thải trực tiếp môi  Khác: Câu 7: Theo ông/bà ô nhiễm rác thải có ảnh hưởng đến sức khỏe người không?  Có  Không Nếu ”Có” bệnh ông/bà cho rác thải sinh hoạt gây nên thời gian gần khu vực sinh sống  Các bệnh da  Bệnh đường tiêu hóa  Bệnh đường hô hấp  Không có bệnh  Bệnh khác: Câu 8: Theo ông/bà điểm tập kết rác có ảnh hưởng đến lại, mỹ quan sức khỏe người không?  Có  Không Câu 9: Ông bà có quan tâm đến thông tin sau?  Quan tâm đến chương trình bảo vệ môi trường phương tiện thông tin  Sẵn sàng tham gia chiến dịch tuyên truyền vệ sinh môi trường cộng đồng  Sẵn lòng phân loại rác nhà có hướng dẫn  Được nhận thông tin, hướng dẫn bảo vệ môi trường từ quan chức  Khác: ………………………………………………………………………… Câu 9: Để nâng cao hiệu việc quản lý, thu gom rác thải sinh hoạt địa bàn, ông/ bà có kiến nghị, giải pháp nào? Hà Đông, ngày tháng năm Người trả lời phiếu Người điều tra (Ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Trung Kiên ...Câu 4: Hiện nay, địa bàn có tiến hành thu gom rác thải sinh hoạt không?  Có  Không  Khác: Nếu “ Có” tần suất thu gom rác thải sinh hoạt nào:  ngày/ lần  tuần/ lần ... thu gom rác thải sinh hoạt địa bàn, ông/ bà có kiến nghị, giải pháp nào? Hà Đông, ngày tháng năm Người trả lời phiếu Người điều tra (Ký... Vứt thải trực tiếp môi  Khác: Câu 7: Theo ông/bà ô nhiễm rác thải có ảnh hưởng đến sức khỏe người không?  Có  Không Nếu ”Có” bệnh ông/bà cho rác thải sinh hoạt gây nên thời gian