Thực trạng và một só yếu tố liên quan đến bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ dưới 5 tuổi tại bệnh viện nhi hải dương năm 2013

iii DANH M C CH VI T T T BRN B nhăr tăn ng CBYT Cánăbộăyătế CL C măl nh CS Cộngăsự CSSK Chĕmăsócăs căkh e CSYT C ăsởăyătế IMCI Integrated management of childhood illness (Chư ngătrìnhă l ngăghépăchĕmăsócătrẻăb nh) K.A.S KnowledgeăAttitudeăSkillă(Kiếnăth căậ Tháiăđộăậ Kỹănĕng) KVP Khôngăviêmăphổi NC Nghiênăc u NCST Ngư iăchĕmăsócătrẻ NKHHCT Nhi măkhuẩnăhôăh păc pătính NVYTTB Nhơnăviênăyătếăthônăb n NXB NhƠăxu tăb n TMH Tai ậ Mũiă- Họng THCS Trungăhọcăc ăsở PTTH Phổăthôngătrungăhọc SDD Suyădinhădư ng TTGDSK Truy năthôngăgiáoăd căs căkh e TYTX Tr măyătếăxƣ UNICEF Unitedă Nationsă Internaltională Children‟să Emergencyă Fundă (QuỹăNhiăđ ngăLiênăh păqu c) VP Viêmăphổi VPN Viêmăphổiăn ng WHO WorldăHealthăOrganizationă(Tổăch căYătếăThếăgiới) XTTB Xửătríătrẻăb nh iv M CL C Đ T V NăĐ Chư ngă1 T NGăQUANăTÀIăLI U Kháiăni m,ăphơnălo i nhi m khuẩnăhôăh p c pătínhăvƠămột s đ c điểm gi i ph uăsinhălýăbộ ph năhôăh p c a trẻ em? 1.1 Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính gì? 1.2 Đặc điểm hệ hô hấp trẻ em 1.3 Phân loại trường hợp nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính 2.ăTìnhăhìnhăb nhănhi măkhuẩnăhôăh păc p 2.1 Tình hình mắc bệnh tử vong nhiễm khuẩn hô hấp cấp giới 2.2.ăTìnhăhìnhănhi m khuẩnăhôăh p c pătínhăở trẻ tuổi t i Vi t Nam 3.ăCácăyếuăt ănguyăc ăc aăb nhănhi măkhuẩnăhôăh păc p 12 3.1 Trên giới 12 3.2 Tại Việt Nam 17 Chư ngă2 Đ IăT NGăVÀăPH NGăPHÁPăNGHIÊNăC U 21 2.1.ăĐ iătư ngănghiênăc u 21 2.2 Th iăgianăvƠăđ aăđiểmănghiênăc u 21 2.3.ăPhư ngăphápănghiênăc u 22 2.4.ăPhư ngăphápăxử lýăs li u 31 2.5.ăĐ oăđ cănghiênăc u 31 Chư ngă3 K T QU NGHIÊNăC U 32 3.1.ăThôngătinăchungăv đ iătư ngănghiênăc u 32 3.2 Thực tr ng nhi m khuẩnăhôăh p c pătínhăở trẻ tuổi 35 3.3 Kết qu v cácăyếu t nguyăc đến nhi m khuẩnăhôăh p c pătính 42 Chư ngă4 BÀNăLU N 48 4.1.ăTìnhăhìnhăkinhătếă- Vĕnăhóaăậ Xƣăhộiăt iăđ aăđiểmănghiênăc u 48 4.2.ăThựcătr ngăNKHHCăởătrẻăemădướiă5ătuổi 49 v 4.3.ăCácăyếuăt ănguyăc ăđếnănhi măkhuẩnăhôăh păc pătính 51 K TăLU N 63 Thực tr ng b nh nhi m khuẩnăhôăh p c pătínhăở trẻ tuổi 63 2.ăCácăyếu t nguyăc ăNKHHCT trẻ tuổi 63 KI NăNGH 64 TÀIăLI UăTHAMăKH O 66 1.ăTƠiăli uătiếngăvi t 66 2:ăTƠiăli uănướcăngoƠi 71 PH ăL C 77 Ph l c 77 Ph l c 79 Ph l c 80 Ph ăl că4 82 vi DANH M C B NG B ng 3.1.ăPhơnăb trẻ theo tìnhăhìnhăkinhătế hộ giaăđình 32 B ng 3.2 Phơnăb trẻ theo ngh nghi p c aăcácăbƠămẹ 33 B ng 3.3 Tìnhătr ng bếpăđunătrongănhƠăở c a trẻ 34 B ngă3.4.ăTìnhătr ngănuôiăgiaăsúc,ăgiaăcầm 34 B ng 3.5 Quyămôăhộ giaăđìnhăc a trẻ 34 B ng 3.6 Tỷ l mắc NKHHCT chung c a trẻ tuổi 35 B ng 3.7.ăPhơnăb tỷ l trẻ mắc NKHHCT cácănhómătuổi 35 B ngă3.8.ăPhơnăb tỷ l mắc NKHHCT theo giới c a trẻ 36 B ngă3.9.ăPhơn b tỷ l mắc NKHHCT trẻ emătheoătrìnhăđộ học v n c a mẹ 37 B ngă3.10.ăPhơnăb tỷ l mắc NKHHCT trẻ em theo ngh nghi p c a mẹ 378 B ng 3.11.ăPhơnăb tỷ l mắc NKHHCT trẻ emătheoămôiătrư ng s ng 39 B ngă3.12.ăPhơnăb tỷ l mắc NKHHCT trẻ emătheoănhómătuổi c a mẹ 40 B ng 3.13.ăPhơnăb tỷ l mắc NKHHCT trẻ emătheoăquyămôăhộ giaăđình 41 B ng 3.14 Liênăquanăgiữaătrìnhăđộ học v n c a mẹ với tỷ l mắc nhi m khuẩnăhôăh p c pătính 42 B ng 3.15 Liênă quană ngh nghi p c aă bƠă mẹ với tỷ l mắc NKHHCT 42 B ng 3.16 Liênăquanăgiữa kiến th c c aăbƠămẹ v NKHHCT với tỷ l mắc b nh trẻ 43 B ng 3.17 Liênă quană giữaă cơnă n ng sinh c a trẻ với tỷ l mắc NKHHCT 43 B ng 3.18 Liênăquanătỷ l mắc NKHHCT với th i gian cai sữa c a trẻ44 B ng 3.19 Liênăquanătỷ l mắc NKHHCT vớiătìnhătr ng SDD c a trẻ 44 B ng 3.20 Liênăquan tỷ l mắc NKHHCT vớiătìnhătr ngătiêmăch ng 45 B ng 3.21.ă Liênă quană tìnhă tr ng bếpă đună trongă nhƠă với tỷ l mắc NKHHCT 45 vii B ng 3.22 Liênă quanăgiữaă tìnhă tr ngăhútă thu că lá,ă thu că lƠoă trongă nhƠă với tỷ l mắc NKHHCT 46 B ng 3.23 Liênăquanăgiữa kho ngăcáchătừ nhƠăở c a trẻ đến chu ng gia súcăvới tỷ l mắc nhi m khuẩnăhôăh p c pătính 46 B ng 3.24 Liênăquanăgiữaăđi u ki n kinh tế với tỷ l mắc NKHHCT 47 B ng 3.25.ăLiênăquanăquyămôăhộ giaăđìnhăvới tỷ l mắc NKHHCT trẻ 47 viii DANH M C HỊNH Hình 3.1.ăPhơnăb ătrẻătheoănhómătuổi c aăbƠămẹ 33 Hình 3.2.ăPhơnăb ătrẻătheoătrìnhăđộăhọcăv năc aăbƠămẹ 33 Hình 3.3.ăTỷăl ămắcăNKHHCTătheoăgiới 36 Hình 3.4.ăTỷăl ămắcăNKHHCTătrênăvƠădướiăởătrẻătheoătrìnhăđộăhọcăv nămẹ 37 Hình 3.5.ăTỷăl ămắcăNKHHCTătrênăvƠădướiăởătrẻătheoăngh ăc aămẹ 38 Hình 3.6 Tỷăl ămắcăNKHHCTătrênăvƠădướiăởătrẻătheoătuổiămẹ 40 Hình 3.7.ăTỷăl ămắcăNKHHCTătrênăvƠădướiăởătrẻătheoăquyămôăhộăgiaăđình 41 Đ TV NĐ Nhi măkhuẩnăhôăh păc pătínhălƠăb nhăcóătỷăl ămắcăvƠătửăvongăcaoănh tăởă trẻăemădướiă5ătuổiăt iăb nhăvi năvƠăởăcộngăđ ngătrongăđóăh nă90%ăcácătrư ngă h pătửăvongăt pătrungăởăcácănướcăđangăphátătriển [11],[15],[27] T iăVi tăNam,ăchư ngătrìnhănhi măkhuẩnăhôăh păc pătínhăđƣăđư că triểnăkhaiătừăr tăsớmăvƠăđƣăđ tăđư cănhữngăkếtăqu ăđángăkể.ăTuyăv y,ăbáoă cáoăhƠngănĕmăc aăBộăYătếăchoăth yănhi măkhuẩnăhôăh păc pătínhăluônă nằmătrongănhómăb nhăcóătỷăl ămắcăvƠătửăvongăcaoănh tăđ căbi tălƠăởătrẻă dướiă 5ă tuổiă [26].ă Cácă th ngă kê,ă nghiên c uă ởă c ă tuyếnă b nhă vi nă vƠă ởă cộngăđ ngăđ uăchoăth yătỷăl ămắcăNKHHCTăởătrẻăemătrongănhữngănĕmă gầnă đơyă khôngă cóă xuă hướngă thuyênă gi m.ă Tỷăl ănƠyălƠă37,50%ăs ătrẻăt iă b nhăvi năvƠă39,75%ăkhiănghiên c uăcắtăngangăt iăcộngăđ ngă[11],[26],[27] Vìăv y,ăthựcăhi năt tăphòngăch ngănhi măkhuẩnăhôăh păc pătrẻăemă s ăgi măđư cătỷăl ămắcăb nhăvƠătửăvongăởătrẻ,ăđ căbi tălƠătrẻădướiă5ătuổi,ă từăđóăs ăgi măkinhăphíăchiătr ăv ăthu c,ăd chăv ăyătế,ăgi măsựăquáăt iăvƠoă uătr ăt iăcácăb nhăvi n.ăĐ ngăth i,ăkếtăqu ăphòngăch ngănhi măkhuẩnă hôăh păc păs ăgópăphầnălƠmăgi măth iăgianăbƠămẹăph iăngh ăvi căđểăchĕmă sócătrẻă m.ăXu tăphátătừănhữngăv năđ ătrên,ăthếăgiớiăcũngănhưăVi tăNamă đƣăxemăxét,ăđ ăxu tăcácăgi iăphápăcanăthi p.ăĐểătiếnăhƠnhăđ ngăbộănhi uă bi năphápăđòiăh iănhi uăngƠnh,ănhi uăc păph iăh păvớiăngƠnhăyătếăcùngă vớiăsựăthamăgiaătíchăcựcăc aănhơnădơnăt iăcácăc ăsởăcộngăđ ng.ăNơngăcaoă kh ănĕngăxửătríătrẻămắcănhi măkhuẩnăhôăh păc pătheoăphácăđ ăc aăcánăbộă yătếătuyếnăc ăsởăvƠăsửăd ngăthu căkhángăsinhăh pălýăchoăcácătrư ngăh pă trẻămắcănhi măkhuẩnăhôăh păc p.ăNơngăcaoăsựăhiểuăbiếtăc aăcácăbƠămẹăvƠă ngư iăchĕm sócătrẻăđ iăvớiănhi măkhuẩnăhôăh păc păởătrẻăemăthôngăquaă cánăbộăyătếăxƣăvƠănhơnăviênăyătếăthônăb n,ăđ ngăth iăphátăhi năđư căcácă yếuăt ănguyăc ăgơyăb nhăđểăcóăbi năphápăphòngăb nhăhữuăhi uăđ iăvớiă cĕnăb nhănƠy.ă Thựcă hi năt tă phòngă ch ngă nhi mă khuẩnă hôă h pă c pă trẻă emă s ă gópă phầnăvƠoăphátă triểnăkinhătếă - xƣă hộiăvƠă c iăthi nă ch tălư ngă cuộcăs ngăchoănhơnădơnănóiăchungăvƠăchoătrẻăemănóiăriêng,ăthamăgiaătíchă cựcăvƠoăvi căthựcăhi n lu tăB oăv ăs căkh eătrẻăemă[21],[26],[27] V năđ ăđ tăraăhi nănay,ătỷăl ănhi măkhuẩnăhôăh păc pătínhăởătrẻăemă t iă khuă vựcă H iă Dư ngă lƠă baoă nhiêu?ă Cácă yếuă t ă liênă quană đếnă nhi mă khuẩnăhôăh păc pălƠăgì?ăCònăítănghiênăc uăđ ăc păđến.ăTheoănghiênăc uă môă hình b nhă t tă nhữngă nĕmă vừaă quaă c aă BSCKII.ă Nguy nă Th ă Th c,ă môăhìnhăb nhăt tăt iăb nhăvi năNhiăH iăDư ngăc ăb nălƠămôăhìnhăb nhă t tă đangă hi nă di nă ởă nướcă ta [46] Đ ngă hƠngă đầuă ởă b nhă vi nă Nhiă H iă Dư ngălƠăcácăb nhălýăv ăhôăh păchiếmă54%,ăcácăb nhăđư ngătiêuăhóaăchiếmă 16%,ăcácăb nhănhi mătrùngăvƠăkýăsinhătrùngăchiếmă13%ăvƠăb nhălýăs ă sinhăchiếmă9% Vìăv yăchúngătôiătiếnăhƠnhănghiênăc uăđ ătƠi:ăThựcătr ngă vƠămộtăs ăyếuăt ăliênăquanăđếnăNKHHCTăởătrẻădướiă5ătuổiăt iăB nhăvi nă NhiăH iăDư ngănhằmă2ăm cătiêu: Mô tả thực trạng nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ tuổi đến khám điều trị bệnh viện Nhi Hải Dương năm 2013 Xác định số yếu tố liên quan đến bệnh nhiễm khuẫn hô hấp cấp tính trẻ tuổi Bệnh viện Nhi Hải Dương Ch ng T NG QUAN TẨI LI U Khái ni m, phơn lo i nhi m khu n hô h p c p tính vƠ m t s đ c m gi i ph u sinh lỦ b ph n hô h p c a tr em? 1.1 Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính gì? Nhi m khuẩnăhôăh p c pătínhă(NKHHCT)ăđư căđ nhănghĩaălƠăt t c cácătrư ng h p nhi m khuẩn (do vi khuẩn ho c virus) đư ngăhôăh p từ mũiăhọngăchoăđến phế nang Th i gian b b nhăkéoădƠiăkhôngăquáă30ă ngƠyă[12],[13],[14] 1.2 Đặc điểm hệ hô hấp trẻ em Hình Hệ thống đường hô hấp - Mũi:ăLỗămũiănh ăvƠă ngămũiăhẹp,ăkhoangăhầuăngắnăvƠ nh ăDoă v yăvớiătrẻăcƠngănh ăsựăhôăh păbằngăđư ngămũiăcƠngăb ăh năchế.ăNiêmă m cămũiăm ng,ăm n,ăgiƠuăm chămáuăvƠăb chăm ch,ăch cănĕngăhƠngărƠoă c aăniêmăm cămũiă ătrẻănh ăcònăyếu,ăkh ănĕngăsátăkhuẩnăc aăniêmăd chă kémănênăr tăd ăb ăviêmămũiăhọng.ăTổăch căhangăvƠăcuộnăm chă ătổăch că niêmăm cămũiăphátătriểnăm nhătừă5ătuổi,ădoăv yătrẻădướiă5ătuổiăítăb ăch yă máuăcam.ăCácăxoangăhƠmăđếnă2ătuổiămớiăphátătriển,ăxoangăsƠngăđƣăcóătừă khiămớiăsinhănhưngătếăbƠoăchưaăbi tăhóaăđầyăđ ,ăvìăthếătrẻănh ăítăb ăviêmă xoang [11] Họngă ậ Hầu:ă Họngă ậ Hầuă trẻă emă tư ngă đ iă hẹpă vƠă ngắnă soă v iă ngư iă lớnă vƠă cóă hướngă thẳngă đ ng.ă Họngă hầuă cóă hìnhă ph u,ă hẹp,ă s nă m măvƠănh n.ăHọngăphátătriểnăm nhănh tătrongănĕmăđầuăvƠăở tuổiăd yă thì,ătừă3ătuổiătrởăđiăhọngătrẻătraiădƠiăh năhọngătrẻăgái [11] Vòngăb chăhuyếtăWaldayeră phátătriểnăm nhătừă4- 6ătuổiăchoăđếnă tuổiăd yăthì.ăTrẻădướiă1ătuổiăch ăth yăV.Aă(Amydalăvòm)ămƠăchưaăth yă amidanăkhẩuăcáiế Từă2ătuổiătrở lênăamidanăkhẩuăcáiămớiăphátătriểnărõăvƠă cóăthểănhìnăth yăđư c,ăvìăthếăở trẻădướiă2ătuổiăítăcóăviêmăamydal - Thanh ậ Khíăậ Phếăqu n:ăLòngăthanh,ăkhí,ăphếă qu nătư ngăđ iă hẹp,ătổăch căđƠnăh iăkémăphátătriển,ăs năm m,ăd ăbiếnăd ng,ăniêmăm că cóănhi uăm chămáu,ăvìăv yătrẻăr tăd ăb ăviêmăđưòngăhôăh p,ăkhiăviêmăniêmă m căd ăb ăphùăn ,ăsungăhuyết,ăxu tătiếtăvƠăbiếnăd ngăgơyăhẹpăđư ngăthở - Phổi:ăPhổiătrẻăemălớnădầnătheoătuổi.ăTrọngălư ngăphổiăs ăsinhălƠă 50 - 60ăgamă(kho ngă1/34ă - 1/54ătrọngălư ngăc ăthể),ăđếnă6ăthángătuổiă tĕngăg pă3ălầnălúcăđẻ,ă12ătuổiătĕngăg pă10ălầnăvƠăphổiăngư iălớnăn ngăg pă 20ălầnăphổiătrẻăs ăsinh.ăThểătíchăphổiătrẻăs ăsinhălƠă65ă- 67ml,ăđếnă12ătuổiă tĕngăg pă10ălần.ăTổngăs phếănangăởătrẻăs ăsinhălƠă30.000.000ăphếănang,ă đếnă8ătuổiătĕngăg pă10ălần,ăngư iălớnălƠă600ătri uăđếnă700ătri uăphếănang Kíchăthư căphếănangăthayăđổi theoătuổi:ăTrẻăs ăsinhălƠă0,05mm;ăTrẻăbúă mẹă ->ă 5ătuổi:ă0,12mmăvƠă Trẻă lớn:ă0,17mm.ăNhưăv yădi nătíchătraoăđổiă khíătỷăl ăthu năvớiăkíchăthướcăphếănang Phổiătrẻăemănh tălƠătrẻănh ăcóănhi uăm chămáu,ăb chăm chăvƠăs iă c ănh năcũngănhi uăh n,ăvìăv yăphổiătrẻăemăcóăkh ănĕngăcoă bópălớnăvƠă táiăh pă thuă cácă d chătrongă lòngăphếă nangănhanhăh n.ă NgoƠiă raă phổi trẻă nh ăítătổăch căđƠnăh iănh tălƠăquanhăphếănangăvƠămaoăm ch,ăcácăc ăl ngă Phụ lục PH N D KHỄM LỂM SẨNG *ăHọătênătrẻă:ă………………………………… 1.ăCơnăn ng:ă………… Nhi tăđộ:ă……… ă… Ho: 1.ăCóă 2.ăKhông Ch yănướcămũi:ă 1.ăCóă 2.ăKhông Đếmănh păthở:ă ălần/ăphút Rútălõmăl ngăngực:ă 1.ăCóă 2ăKhông Cácăbiểuăhi năkhác:(Ghiăc ăthể:ă……………………………… ) * Kết luận: 1.ăKhôngăviêmăphổi:ăhoăho căc măl nh 2.ăViêmăphổi 3.ăViêmăphổiăn ngăho căb nhăr tăn ng 4.ăB nhăkhác:ă(ghiăc ăthểă ) Ngày .tháng năm NG IĐ C PH NG V N ĐI U TRA VIểN GIỄM SỄT VIểN DANH SỄCH Đ I T NG NGHIểN C U B nhăvi năNhiăH iăDư ngăxácănh năBácăsỹ VũăĐ căCungăhi năđangăcôngă tácăt iăb nhăvi năđƣătiếnăhƠnhănghiênăc uă522ăb nhănhơnăvƠăcácăbƠămẹăb nhănhơnă dướiă5ătuổiăđếnăkhámăt iăKhoa khámăb nhăvi năNhi H iăDư ng đểălƠmălu năvĕnă t tă nghi pă BSCKIIă vớiă tênă đ ă tƠi: “Thực trạng số yếu tố liên quan đến bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ tuổi Bệnh viện Nhi Hải Dương năm 2013” TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họătênătrẻ HƠăThùyăD Nguy năHoƠngăH Ph măTrọngăQuangăA VũăVĕnăT Nguy năĐĕngăD LưuăNguy năH iăL BùiăM nhăT KhúcăTháiăS VũăTh ăH L iăTh ăThúyăH Đ ngăĐ căN ĐoƠnăĐ căB HoƠngăH iăL TrầnăMinhăC Nguy năMinhăĐ Nguy năH iăĐ BùiăTh ăLanăA BùiăMinhăĐ iăA Nguy năKhánhăL VũăĐ căNh t Nguy năTh ăHuy năT Nguy năMinhăH TrầnăĐìnhăG Ph măTrungăH ĐinhăVĕnăP Tháng tuổi 25 48 12 48 11 10 17 18 42 19 11 16 14 58 48 12 58 55 16 32 57 10 Giới Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Họătênăngư iăchĕmă Mƣăs ă sóc phiếu Nguy năTh ăH BùiăTh ăK Ph măTh ăH Nguy năTh ăT DoƣnăTh ăL Nguy năTh ăT Nguy năTh ăL LêăTh ăT ĐỗăTh ăT QuáchăTh ăT 10 Nguy năTh ăC 11 ĐƠoăTh ăD 12 Nguy năTh ăH 13 Nguy năTăH ngăM 14 Nguy năTăThanhăC 15 Đ ngăTh ăP 16 Lư ngăThanhăH 17 BùiăMinhăK 18 Nguy năTh ăL 19 Nguy năTh ăT 20 Nguy năTh ăD 21 Lư ngăTh ăL 22 PhùngăTh ăG 23 M căTh ăH 24 VũăTh ăV 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 BùiăTh oăN Nguy năQu căT LêăAnhăQ Vư ngăMinhăH Nguy năTh ăB oăY Ph măBáăT NgôăĐ căM Nguy năTrƠăM Nguy năTiếnăĐ TrầnăLongăV LêăLữăMaiăK TrầnăThanhăB oăC Nguy năĐìnhăK Nguy năNgọcăA NgôăNgọcăD VũăM nhăQ LêăPhúcăN Nguy năTh ăQuỳnhăA HoƠngăMinhăH LêăH ngăB oăL Nguy năThếăK Nguy năVi tăH ĐinhăThếăAă Nguy năCaoăVơnăK LêăTh ăHiểnăM Nguy năTrư ngăHuyăH TrầnăĐ căN Nguy năVi tăH Ph măTh ăHư ngăG Ph măTiếnăM HoƠngăChơmăA Nguy năMinhăQ Ph măTu năA LêăTh ăKimăN LưuăHoƠngăTrúc HoƠngăMinhăH Nguy năXuơnăC Ph măLinhăĐ Nguy năCôngăGiaăB 47 18 58 51 44 40 56 19 29 52 17 16 51 48 21 17 12 19 26 18 19 16 13 20 14 7,5 60 5,5 5,5 2,5 3,5 Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam BùiăM nhăT Ph măTh ăX PhanăTh ăT Nguy năTh ăH Nguy năTh ăL Nguy năTh ăL Nguy năTh ăH TrầnăTh ăH VũăTh ăT Nguy năTh ăL LữăTh ăT Nguy năTh ăT Ph măTh ăH Nguy năTh ăG Nguy năTh ăN Nguy năTh ăT LêăTh ăPhongăT Nguy năTh ăC Nguy năTh ăN Nguy năTh ăT ĐoƠnăTh ăL Nguy năTh ăH LêăTh ăH LêăTh ăH VũăTh ăT LƣăTh ăH ngăT Nguy năTh ăT Nguy năTh ăM TrầnăTh ăN TrầnăTh ăThuăC HoƠngăTu năĐ Nguy năTh ăT ĐỗăTh ăH Đ ngăTh ăN ĐinhăTh ăL Nguy năTh ăN HƠăTh ăT Ph măTh ăL Ph măTh ăT 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 Nguy năThùyăC Ph măVĕnăĐ HoƠngăXuơnăT HoƠngăVĕnăTrư ngăH Dư ngăQu căT ChửăKimăN Nguy năH iăH TrầnăQuangăD LêăDư ngăHoƠngăV Nguy năB oăP Ph măB oăC ĐỗăHoƠngăD Nguy năĐ căT TrầnăVĕnăL LêăPhúcăT Nguy năCôngăGiaăB Nguy năVĕnăH Nguy năMinhăQ VũăThếăB TrầnăPh măNh tăM Nguy năTh ăNgọcăB VũăTiếnăAnhăK Nguy năVi tăT VũăTu năA TrầnăH iăY HoƠngăVĕnăN LưuăNgọcăP Tr nhăMinhăK ĐỗăVĕnăP Ph măHư ngăG Ph măNgọcăB Nguy năThanhăP Nguy năVĕnăT HoƠngăTrungăĐ Vư ngăVĕnăB Ph măTr nhăCôngăV Nguy năThanhăH VũăB oăA Nguy năA 8,5 12 9,5 5,5 23 3,5 4,5 4,5 15 17 22 16 36 12 48 14 11 33 18 13 36 23 19 13,5 16 12 Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữă Nam Đ ngăTh ăL Đ ngăTh ăT Nguy năTh ăL Nguy năTăQuỳnhăA Nguy năTh ăN TrầnăTh ăN C năTh ăH VũăTh ăT Dư ngăTăThúyăA Ph măTh ăN Nguy năTh ăThúyăH Ph măTh ăN Lê Th ăT Tr nhăTh ăA Ph măTh ăT Ph măTh ăT Nguy năTh ăH Nguy năTh ăK Nguy năTh ăH iăY Ph măTh ăT Ph măTh ăL ĐoƠnăTh ăT Nguy năVĕnăV Nguy năTh ăM Nguy năTh ăX Ph măTh ăM ĐỗăTh ăB Nguy năVi tăA ĐỗăTh ăT Nguy năTh ăN Ph măTh ăT Ph măTh ăThuăD Nguy năTh ăB VũăTh ăH TrầnăTh ăH Tr nhăTh ăT TrầnăTh ăP Ph măTh ăV Nguy năTh ăN 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 TrầnăQuangăK MaiăTh ăThanhăH TrầnăTrungăK Ph măTăThanhăH Nguy năQuangăĐ Ph măHoƠngăNgọcăH Ph măVơnăA BùiăQuýăC Ph măHư ngăG TrầnăGiaăH BùiăMinhăQ CaoăHƠăT Ph măTu năVi tăA Nguy năTh ăKhánhăL TrầnăTu năT TrầnăNh tăN VũăKimăA Nguy năMinhăT Nguy năHuyăH TĕngăĐ căM Nguy năHưngăL Ph măTrungăH Ph măCôngăM VũăCh năP Nguy năB oăL VũăTh ăPhư ngăT H aăPhúcăV Nguy năAnhăQ Nguy năTh ăN Nguy năNgọcăA Nguy năTh ăNhưăụ NinhăThếăV ĐoƠnăNgọcăHƠ Nguy năMaiăH Nguy năNĕngăT Ph măH iăQ Nguy năTùngăB Nguy năTh ăThùyăL Bùi Qu căT 15 28 8,5 23 34 28 48 24 10 60 23 48 21 10 17 33 10 12 13 30 22 14,5 12 11 11 11 31 14 Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam VũăTh ăH ChuăTh ăT Nguy năTh ăL Nguy năTh ăT Nguy năTh ăH Nguy năTh ăN Ph măVĕnăA Ph măTh ăU Nguy năTh ăT Nguy năTh ăT Nguy năTăThanhăT Nguy năTh ăM ĐinhăTh ăB BùiăTh ăS VũăTh ăG TrầnăTh ăT TrầnăTh ăX Nguy năTh ăH ĐoƠnăTh ăS Ph măTh ăS Nguy năTh ăV Ph măTh ăB Nguy năTh ăH TrầnăTh ăL TrầnăTh ăN TrầnăTh ăT Nguy năTh ăH TrầnăTh ăL ĐinhăTh ăT Nguy năTh ăT Nguy năTh ăC Ph măTh ăMinhăH ĐoƠnăVĕnăD T ăTh ăHƠăG ĐỗăTh ăT VũăCẩmăC Nguy năTh ăN ĐỗăTh ăM BùiăDuyăT 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 HoƠngăTh ăLinhăA Tr nhăVi tăA LêăĐ căT Nguy năThanhăT Ph măHuy năA ĐỗăTh ăThuăT Nguy năNgọcăB Nguy năH ngăQ Ph măChíăT VũăĐìnhăA Nguy năPhúăT Nguy năĐ căM Nguy năNgọcăGiaăH Ph măH iăĐ Ph măVĕnăTơm BùiăTh oăN TrầnăTh ăThuăT TĕngăĐ căM HƠăMinhăH Ph măDuyăHoƠngăP Ph măNgọcăB LơmăM nhăC TrầnăNhưăQ Đ ngăTh ăThùyăL Đ ngăHoƠngăD Ph măBínhăT Nguy năTh ăMinhăP LêăHư ngăT TrầnăVi tăA Nguy năKhánhăH Nguy năVĕnăThƠnhăĐ VũăVĕnăH Nguy năMinhăT LêăTh ăThuăT Ph măTh ăThúyăN ĐinhăNguy năH iăH Ph măKhôiăN Nguy năĐìnhăTu năK Nguy năĐĕngăD 21 9,5 24 11 10 15 10 39 23 27 24 15 22 10 23 12 18 12 34 40 10 13 24 13 25 53 18 Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam HoƠngăTh ăHằng LêăTh ăVơnăH TrầnăTh ăT VũăTh ăD Ph măTh ăThanhăX Nguy năTh ăN VũăH iăH Đ ngăTh ăN Ph măTh ăA Nguy năTh ăT Ph măTh ăM Nguy năXuơn T Tr nhăTh ăL LêăTh ăM LơmăTh ăT ChuăTh ăV MaiăTh ăM ĐỗăTh ăH ngăN HƠăTh ăH Nguy năTh ăL Ph măTh ăT Nguy năTh ăH Ph măTh ăL Đ ngăVĕnăL Đ ngăHoƠngăG Ph măTh ăY Nguy năTh ăT Ph măTh ăH Ph măTh ăT Tr nhăTh ăH Nguy năTh ăH Nguy năTh ăS Nguy năTh ăD NghiêmăTh ăT Nguy năTh ăH Nguy năTh ăT Khư ngăTh ăY TrầnăTh ăM VũăTh ăY 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 Nguy năXuơnăT VũăH iăA PhanăDi uăL Nguy năQuangăB Đ ngăTrầnăThếăA PhanăTiếnăĐ VũăThếăĐ Nguy năĐ căV Nguy năNgọcăK LêăTh ăMinhăA Nguy năTh ăThuăH ĐƠoăQuỳnhăA TrầnăDanhăQ Lư ngăTh ăBíchăL Vư ngăTiếnăD VũăVĕnăK BùiăTh ăKimăN TrầnăMaiăP Ph măVi tăT ĐinhăGiaăB HƠăNh tăH VũăHoƠngăH LêăM nhăH VũăLongăN Ph măQuangăLơmăD Vư ngăPhư ngăM Nguy năĐìnhăV Ph măHuy năA Ph măVĕnăT LêăNguy năB oăc LơmăTh ăAnhăĐ LêăMinhăK ĐoƠnăXuơnăL Nguy năThƠnhăL Nguy năTùngăL Ph măKimăO TrầnăB oăA Nguy năGiaăB M căHƠăV 4,5 60 23 18 11 22 17 48 48 10 27 19 48 10 8,5 14 18 12 36 10 29 60 19 26 17 20 14 29 13 16 Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ VũăTh ăT Lư ngăTh ăH Nguy năTh ăH Nguy năTh ăH TrầnăL ăT H ăTh ăĐ Ph măTh ăH Nguy năTh ăD Nguy năTh ăT Nguy năTh ăMỹăH ĐỗăTh ăH TrầnăTh ăX Nguy năTh ăT LêăTh ăN ĐỗăTh ăThúyăH Nguy năTh ăL Đ ngăTh ăA Nguy năTh ăC Ph măNgọcăP BùiăTh ăN VũăTh ăVơnăA VũăTh ăT Nguy năTh ăT TrầnăTh Thu H Đ ngăTh ăMaiăT TrầnăTh ăD LêăTh ăH Ph măTh ăH Ph măVĕnăT Nguy năTh ăL NinhăTh ăX Nguy năTh ăN ĐoƠnăTh ăS Nguy năVĕnăT Nguy năTh ăH Nguy năTh ăH Nguy năTh ăP TrầnăTh ăT ĐƠoăTh ăA 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 Nguy năHƠăV Nguy năH iăY Nguy năMinhăH ĐinhăTrầnăNgơnăT Nguy năTh ăNgọcăH TrầnăNgọcăS Nguy năĐ iăD ĐƠoăMinhăT VũăKhánhăC Ph măKhánhăH Nguy năNgọcăLinhăG Nguy năGiaăB oăA LêăTrúcăD VũăTiếnăH HƠăThùyăD Nguy năĐìnhăB oăA Nguy năThƠnhăL Nguy năTúăQ LêăB oăQ VũăM nhăH M căĐìnhăH iăD Nguy năMinhăQ LưuăQuangăV Ph măAnhăT Nguy năDuyăTrungăH VũăTh ăNgọcăA Ph măThƠnhăĐ Nguy năVĕnăNgọcăK LêăĐìnhăQ Nguy năMinh H Nguy năTh ăKimăN VũăHuy năT ĐinhăHƠăP TrầnăMaiăL Dư ngăDanhăĐ VũăNhưăB ThơnăB oăN Ph măĐìnhăT HoƠngăVĕnăT 18 31 34 29 34 17 18 12 15 8 17 20 6 12 12 43 15 23 21 39 36 35 22 28 60 24 9,5 12 13 Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam TrầnăTh ăT VũăTh ăL VũăTh ăM TrầnăTh ăH Ph măTh ăD Nguy năTh ăT Nguy năTh ăT Ph măTh ăH ĐƠoăTh ăThanhăH Ph măTh ăV LưuăTh ăM Nguy năTh ăV TrầnăTh ăH Nguy năTh ăH BùiăTh ăT Nguy năTh ăN Nguy năTh ăM Nguy năTh ăG Nguy năTh ăL Nguy năTh ăD Nguy năPhư ngăT TrầnăTh ăL ĐƠmăTh ăD CaoăTh ăH Đ ngăTh ăL ĐƠoăTh ăH LêăTh ăH Nguy năTh ăL Ph măTh ăT Nguy năTh ăP TĕngăTh ăX Nguy năDi uăL LêăTh ăH Nguy năTh ăV Dư ngăDanhăT HoƠngăTh ăT BùiăTh ăN NhữăTh ăĐ Nguy năTh ăL 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 VũăNhưăQ Nguy năThƠnhăBìnhăM CaoăT ngăHuy năT NghiêmăKhánhăL Nguy năLưuăGiaăH Nguy năCôngăHoƠngăP Nguy năKhắcăH HoƠngăGiaăB Ph măVĕnăNh tăP ĐoƠnăPh măPhư ngăT VũăPhư ngăT ĐỗăLanăA Nguy năLinhăN Ph măHoƠngăNamăP HoƠngăVĕnăThếăN TrầnăQuỳnhăA Đ ngăNh tăM Nguy năXuơnăThƠnhăL Nguy năVũăĐ Đ ngăHƠăA H aăTùngăL Nguy năTư ngăV Ph măĐĕngăD ĐoƠnăThuăN Nguy năĐìnhăGiaăB Nguy năLinhăĐ VũăĐĕngăN Ph măVũăGiaăB Lư ngăQuangăĐ Nguy năDoƣnăN Nguy năNgọcăH 36 36 28 48 25 17 18 19 16 20 17 4 8,5 11 25 17 36 21 13 8,5 38 16 10 Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữă Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam 291 292 293 294 295 296 297 HoƠngăNguy năB oăN Ph măHoƠngăT HoƠngăBáăV Ph măChơuăHoƠngăĐ TrầnăTh ăThùyăL Nguy năPhúcăT LêăT năD 20 11 11 6 13 Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam ĐƠoăTh ăT Đ ngăTh ăH T ngăTh ăN NghiêmăCôngăK LưuăHoƠngăY Nguy năCôngăN ĐinhăTh ăT TrầnăTh ăB Ph măTh ăM Ph măTh ăThuăT LêăTh ăS VũăTh ăH Nguy năTh ăH LêăThuăH BùiăTh ăP Ph măTh ăT Nguy năTh ăT Ph măTh ăN VũăHuy năT Ph măTh ăL Nguy năThuăH Trư ngăTh ăT Nguy năTăThanhăN Ph măTh ăL VũăTh ăH Nguy năTh ăH Ph măTh ăV VũăTh ăT TrầnăTh ăT Đ ngăTh ăN Nguy năTh ă Phư ngăT Nguy năTh ăVi tăL LêăTh ăH ngăH Ph măTh ăT Ph măTh ăV TĕngăTh ăH TrầnăTh ăH Nguy năTh ăL 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 33 334 335 336 T ngăMinhăQ VũăĐìnhăL Nguy năKimăN LêăĐìnhăAnhăQ AnăH ngăN Nguy năTrungăK LêăMinhăT ĐỗăThanhăP ĐinhăHƠăM Nguy năTh ăC Nguy năTh ăAnhăT BùiăVĕnăA Ph măKhánhăL Nguy năAnhăQ Nguy năTh ăL VũăNgôăĐìnhăDuyăK Nguy năTh ăYếnăV Nguy năHoƠngăK Nguy năVĕnăAnhăK Nguy năLưuăGiaăH BùiăVư ngăB chăD LêăH iăP PhùngăGia B TĕngăM nhăC ĐoƠnăNh tăD Dư ngăKhánhăL Ph măTh ăLanăA HoƠngăMinhăT LêăH ngăP Ph măQuỳnhăC ĐoƠnăĐ căA ĐoƠnăVĕnăLongăN TrầnăTh ăThuăP Vư ngăĐ căT ĐinhăCôngăB Nguy n B oăT Ph măVũăGiaăB Nguy năB oăL Nguy năPhùngăT ăU 10 12 42 15 36 36 12 15 5,5 18 10 13 8,5 10 11 18 11 14 26 24 24 13 10 14 42 84 10 6,5 8,5 17 48 12 4,5 2,5 16 Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ ĐinhăTh ăT BƠngăTh ăV Nguy năTăThanhăH Nguy năTh ăT VũăTh ăH VũăTh ăX TrầnăTh ăC TrầnăTh ăHư ngăQ TrầnăTh ăT Nguy năTh ăC ĐoƠnăTh ăT Nguy năTh ăT LêăTh ăL ĐỗăTh ăTrangăN BùiăThanhăH NgôăTh ăT ĐoƠnăTh ăH PhanăTh ăT Nguy năThuăT Lư ngăHoƠngăY Dư ngăNgọcăH ChuăTh ăP Ph măTh ăKimăD PhanăTh ăE Ph măTh ăH PhanăTh ăH HoƠngăTh ăH Nguy năTh ăN Lư ngăTh ăH Nguy năTh ăN Nguy năTh ăL Lư ngăTh ăG ĐỗăTh ăH Nguy năTh ăB ĐỗăTh ăT Tr nhăNgọcăP VũăTh ăT LêăTh ăT PhùngăTh ăL 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 380 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 Nguy năPhúcăT Nguy năĐìnhăT năD Nguy năHữuăH iăP Nguy năPhư ngăL Nguy năTiếnăM Nguy năDuyăK Nguy năTh ăKhánhăH Nguy năHƠăL ĐỗăDanhăH iăP Nguy năTrungăH Nguy năQuỳnhăT TrầnăLơmăP HoƠngăNamăP ĐoƠnăMinhăH Nguy năTrư ngăS NhữăQuỳnhăM Ph măThuăH Ph măNgọcăA Ph măXuơnăN H aăTùngăL Nguy năHoƠngăT Nguy năTh ăN VũăTrư ngăT Đ ngăTiếnăĐ ChửăNgọcăDi p TrầnăH iăA VũăQuýăD VũăHoƠngăB oăT Nguy năTh ăQuỳnhăA TrầnăHuy năT Nguy năNhưăQ LêăBáăHoƠng Đ ngăHƠăA Nguy năTư ngăV Nguy năXuơnăThƠnhăL Nguy năMinhăT Dư ngăKhánhăL TrầnăH iăD Dư ngăNamăK 25 15 11 14 12 72 16 36 25 24 21 19 12 20 24 60 36 15 20 30 10 11 13 24 12 17 11 11 11 29 5,5 Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữă Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam TrầnăTh ăH Ph măTh ăH Nguy năTh ăN TrầnăTh ăThuăH Đ ngăTh ăC Ph măTh ăT TrầnăTh ăK Ph măTh ăH Nguy năTh ăH Nguy năTh ăN HoƠngăTh ăThuăH Nguy năTh ăVơnăA Nguy năTh ăT Ph măTh ăM Nguy năTh ăM TôăTh ăH Ph măTh ăH Lư ngăTh ăH VũăTh ăC Nguy năThuăH Nguy năTh ăL Nguy năTh ăN LêăVơnăA BùiăTh ăN Nguy năTh ăH PhanăTh ăN Nguy năTh ăH HoƠngăTh ăH LêăTh ăH Đ ngăTh ăM Nguy năTh ăN VũăTh ăN Ph măTh ăL Trư ngăTh ăT Ph măăTh ăN Nguy năTh ăT Ph măTh ăH ĐỗăTh ăH Đ ngăTh ăH 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 ĐoƠnăVũăTháiăD TrầnăVũăMinhăN Ph măĐĕngăP BùiăHoƠngăH Ph măVi tăL Nguy năMinhăĐ VũăYếnăN Ph măNguy năThƠnhăT Vư ngăTh ăQuỳnhăN HoƠngăThiênăB H ăThanhăP Nguy năVĩnhăN Nguy năDuyăH Nguy năTh ăThanhăH TrầnăNgọcăT Nguy năTrungăK BùiăTh ăThùyăL T ăDuyăĐ M căĐ căH Ph măAnhăT Nguy năTh ăT Đ ngăThanhăB CaoăTh ăThanhăN Ph măĐĕngăTu năA TrầnăVĕnăN NgôăQuỳnhăC HoƠngăTríăT VũăĐ căH ChuăNh tăM BùiăXuơnăV VũăHƠăP Nguy năTiếnăM Nguy năMinhăT VũăHữuăNh tăM TĕngăTh ăN Trư ngăB oăN M căKhánhăA PhanăTh ăPhư ngăT ĐoƠnăM nhăăĐ 43 11 25 10 36 9,5 48 10 36 6,5 18 12 24 17 34 20 15 15 12 24 11 13 11 7,5 30 36 13,5 21 60 11 Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam VũăTh ăH VũăTh ăT Nguy năTh ăN LýăTh ăS VũăTh ăY Tr nhăThanhăN VũăTh ăA Nguy năTh ăH Nguy năTh ăH LƣăTh ăThuăH TĕngăTh ăC Nguy năTh ăH VũăTh ăH Nguy năThùyăL Ph măTh ăA MaiăTh ăT Nguy năTh ăH LêăTh ăH ĐƠoăTh ăN Nguy năT Qu căH Nguy năTh ăX ĐỗăTh ăM BùiăTh ăX ĐinhăTh ăM TrầnăTh ăT Nguy năTh ăT Nguy năTh ăD VũăTh ăH ChuăTh ăL Nguy năTh ăL BùiăTh ăH TrầnăTh ăM MaiăTh ăTháiăL Nguy năTh ăD Đ ngăTh ăH Nguy năTh ăL VũăTh ăP Nguy năTh ăH HoƠngăTh ăMaiăP 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 Nguy năĐ ngăMinhăC TrầnăTh oăN Ph măĐ căT ĐỗăDuyăS TrầnăKhánhăH Nguy năTrácăP VũăTrọngăĐ Ph măQuangăĐ VũăCôngăS ĐƠoăTrọngăĐ TrầnăGiaăH HoƠngăTh ăTúăX LêăTh ăB oăN ĐƠmăHiểuăU TrầnăVĕnăN Ph măVũăTiếnăĐ Nguy năTh ăKhánhăH TiêuăTh ăThùyăD VũăHoƠngăN CaoăTh ăThanhăN Lư ngăBìnhăA Nguy năKhánhăM Nguy năTh ăThanhăT VũăTh ăHƠăA VũăKhánhăP Nguy năĐ căH VũăNgôăThếăA TrầnăMinhăĐ Nguy năMinhăT BùiăĐ căM Ph măTiếnăD Nguy năH iăY M căDi uăL LêăNguy năThiênăL Nguy năTh ăThuăU Nguy năBáăT L iăQuỳnhăA LêăĐìnhăThanhăH VũăHư ngăG 12 17 30 13 11 13 18 30 4,5 12 23 11 3,5 19 4,5 15 11 25 11 60 16 48 12 60 50 Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Đ ngăTh ăT Nguy năTh ăĐ Nguy năTh ăL VũăTh ăA CaoăTh ăL LêăTh ăLanăH CaoăTh ăH Nguy năTh ăN Ph măTh ăL BùiăTh ăThuăH Nguy năTh ăL ChuăTh ăMinhăG Nguy năTh ăB Nguy năTh ăX TrầnăTh ăT VũăTh ăT Nguy năTh ăThuăH BùiăTh ăT Nguy năTh ăH BùiăTh ăX TrầnăTh ăKimăD Ph măTh ăT Nguy năTh ăVơnăA Lêăth ăS Nguy năTh ăN VĕnăTh ăL NgôăTh ăĐ LêăTh ăThùyăT Ph măThúyăK Ph măTh ăQ VũăTh ăT BùiăTh ăH ĐƠoăTh ăN Nguy năTh ăN VũăTh ăL VũăTh ăN HoƠngăTh ăThoan LêăĐìnhăT BùiăTh ăKimăD 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 Nguy n Th ăMaiăH Ph măĐ căM Nguy năĐ căT TrầnăTh ăKimăN VũăM nhăC Ph măNgọcăH iăV ĐƠoăM nhăĐ ĐƠoăNguy năNgọcăH Ph măAnhăĐ Nguy năQuangăV ĐỗăThƠnhăN Nguy năBùiăTiếnăD Lư ngăThiênăP Nguy năT ngăThƠnhăA ĐƠoăTh ăMaiăC ĐinhăVĕnăT Nguy năNgọcăC VũăVĕnăV Đ ngăTh ăPhư ngăL HoƠngăTh ăThuăH Đ ngăQuangăN TrầnăVĕnăT LêăTrungăK ĐinhăTh ăPhư ngăA HoƠngăTh ăThuăH Nguy năTùngăL Lư ngăTh ăNgọcăD Nguy năQuangăL Đ ngăNguy năThƠnhăL Nguy năTh ăKimăN VũăQuangăB ChuăPh măHuyăH Ph măTh ăPhư ngăT Nguy năTh ăThanhăH Ph măThanhăT Nguy năMinhăP Nguy năVi tăH TrầnăKh iăH Ph măThanhăT 29 31 48 8,5 32 21 36 12 11 50 30 60 60 36 21 42 15 14 36 50 36 24 60 48 24 36 60 12 13 24 10 24 18 10 Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ HoƠngăTh ăPă ĐinhăTh ăH ngăH Nguy năĐ căT ĐỗăTh ăH VũăMinhăT PhíăTh ăThuăT Nguy năTh ăL Nguy năTh ăN HoƠngăTh ăT PhíăTh ăA ĐỗăTh ăĐ BùiăTh ăT Phùng Th ăG T ngăTh ăB Nguy năTh ăL Ph măTh ăBíchăH Nguy năNgọcăH PhùngăTh ăL Đ ngăTh ăT Ph măTh ăM ĐoƠnăTh ăN TrầnăTh ăH Nguy năTăNgọcăD Nguy năTh ăP HoƠngăVĕn N HƠăTh ăY Lư ngăVĕnăB Nguy năTh ăX Nguy năTh ăM M căTh ăN Trư ngăTh ăN Ph măTh ăS Ph măTh ăH Nguy năTh ăD Nguy năTh ăQuếăH ĐoƠnăTh ăC Đ ngăTh ăThắm Ph măTh ăP Nguy năTh ăQuếăH 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 Nguy năTh ăThanhăH Ph măThƠnhăĐ Nguy năQuangăNamăP Khư ngăPh măKhánhăN BùiăTh ăThùyăL Ki uăVi tăN Nguy năAnhăK TrầnăTiếnăĐ Nguy năTiếnăD VũăTh yăT VũăThếăB Nguy năNamăP Đ ngăTríăT VũăHoƠngăHi năA ĐƠoăNguy năHoƠngăK VũăBáăP Khư ngăĐìnhăĐ căD VũăTh ăC LêăTh ăK Nguy năTiếnăD TrầnăTh ăÁnhăN Đ ngăKhánhăHƠăM Nguy năAnhăĐ TrầnăKhánhăT Ki uăVi tăT TrầnăTh oăN Nguy năVi tăH Trư ngăKhánhăQ Nguy năTh ăB o T Nguy năTh ăKhanhăL TH Y H 11 10 19 12 28 5,5 24 22 36 48 26 12 60 28 36 48 48 24 10 60 12 12 NG D N KHOA H C Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nguy năTh ăH VũăTh ăS Ph măTh ăH Ph măTăPhư ngăH Nguy năTh ăH Ki uăVi tăT Nguy năTh ăO Ph măTh ăH TĕngăTh ăD Nguy năTh ăH Nguy năTh ăH iăY Nguy năTh ăH Đ ngăDuyăT HoƠngăTh ăH Nguy năTh ăT Dư ngăTh ăT Nguy năTh ăL Tri uăTh ăT Nguy năTh ăB Ph măTh ăT Nguy năTh ăN TrầnăTh ăThuăH Tr nhăTh ăH Ph măH ngăH Nguy năTh ăO Nguy năTh ăĐ Đ ngăTh ăT LêăTh ăN BùiăTh ăN TrầnăTh ăT 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 LẩNH Đ O B NH VI N [...]... rằngă trẻ khôngă đư că nuôiă bằngă sữaă mẹ,ă nhi mă khuẩn hô h pă trênă ở mẹ,ă nhi mă khuẩn hô h p ở trẻ, ătiêmăch ngăkhôngăđầyăđ ătheo tuổi vƠăti năsử nhi mă khuẩn hô h pă dưới trongă giaă đìnhă lƠă yếu t ă đóngă gópă cóă ýă nghĩaă c aă nhi m khuẩn hô h p dưới c p ở trẻ dưới 5 tuổi. ăGiới tính c a trẻ, tuổi c aă b ă mẹ,ă trìnhă độă học v nă c aă b ă mẹ,ă s ă conă trongă giaă đình,ă lo iă nhƠă ở ... n trẻ gáiă [53 ], [58 ] - Tuổi: ănghiênăc uăch ărõărằngămắcăNKHHCănóiăchungătư ngăđ iă ổnăđ nhătrongănhóm trẻ từă1 đến 5 tuổi, ătửăvongăt pătrung ở nhóm trẻ nh ă Thực tế,ăkho ng một nửaăcácătrư ngăh pătửăvongădoăb nhăđư ng hô h pă ở trẻ dưới 5 tuổi x yăraăch yếu ở trẻ 6ăthángăđầuăsauăkhiăsinhă [58 ] 3.2 Tại Việt Nam ăVi tăNam,ăm cădùătửăvongădoăviêmăphổi ở trẻ em dưới 5 tuổi đƣă cóăchi uăhướngăgi mănhưng ở nhữngăvùngăkhóăkhĕn,ăvùngăsơu,ăvùngăxaă... [ 15] +ă Hộă nghèo:ă Thuă nh pă bìnhă quơnă trênă đầuă ngư iă dưới 200.000ă đ ng/ngư iă/thángă(2.400.000ăđ ng/ngư i/nĕm) +ăHộăkhôngănghèo:ăThuănh păbìnhăquơnătrênăđầuăngư iătừă200.000ă đ ngă/ngư iă/thángă(2.400.000ăđ ng/ngư i/nĕm)ătrởălênă[ 15] * Biến số về tình hình bệnh nhi m khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ - Tỷăl ăNKHHCTăchung ở trẻ dưới 5 tuổi - Tỷăl ăNKHHătrên ở trẻ dưới 5 tuổi - Tỷăl ăNKHH dưới ở trẻ dưới 5 tuổi. .. căgọiălƠă2ă tháng tuổi. ăCácăthángătiếpătheo tính tư ngătự + Tính tuổi theoănĕm: Trẻ từăkhiăs ăsinh đến 11ăthángă29ăngƠyăgọiălƠă0 tuổi hay dưới 1 tuổi Cácănĕmătiếpătheo tính tư ngătự V y trẻ dưới 5 tuổi lƠ trẻ từă0ăậ 4 tuổi hayătừă1 đến 60ătháng tuổi - Tỷăl ăNKHHCT trẻ dưới 5 tuổi theoăgiới  25 - Tỷăl ăNKHHCT trẻ dưới 5 tuổi theoătìnhătr ngădinhădư ngă[28] ĐánhăgiáăSDDădựaăvƠoăch ătiêu:ăCơnăn ngătheo tuổi, ăcơnăn... aădựăánăNKHHCT trẻ emăchoăth yătầnă xu tămắcăNKHHCT ở trẻ em dưới 5 tuổi từă4ăậ 5 lần/ trẻ/ ănĕmă.ă ớc tính ở nướcătaăhi nănayăcóă9ătri u trẻ em dưới 5 tuổi thìămỗiănĕmăcóăkho ngă 36 ậ 45 tri uălư t trẻ mắcăNKHHCT ở cácăthểă[8],[27] Nhi mă khuẩn hô h pă c pă tính chiếmă tỷă l ă caoă nh tă (40ă - 50 %) trongătổngăs trẻ đến khámăvƠăchữaăb nhăt iăcácăc ăsởăyătế.ăHi nănayăt iă cácăc ăsởăchữaăb nhătừătuyếnăTrungăư... ăNKHH dưới ở trẻ dưới 5 tuổi - Tỷăl ăNKHHCT ở trẻ theoăcácănhóm tuổi: + Trẻ từă0ă- 2ătháng tuổi; ă + Trẻ từă2ăậ 11ătháng tuổi ; + Trẻ từă12ăậ 35 tháng tuổi; ă + Trẻ từă36ăậ 60ătháng tuổi *ăCách tính tuổi theoăquyăướcăc aăWHOă(1983) [90] + Tính tuổi theoăthángă(đ i với trẻ dưới 5 tuổi) Kểătừăkhiămớiăsinh đến trònă1ăthángă(từă1 đến 29ăngƠyălƠăthángăth ă nh tăđư c)ăđư căgọiălƠătrònă1ătháng KểătừăngƠyătrònă1ătháng đến trướcăngƠyătrònă2ăthángăđư... cơ của bệnh nhi m khuẩn hô hấp cấp 3.1 Trên thế giới Có nhi u yếu t ănguyăc ăgơyăNKHHC ở trẻ emăđóălƠ:ămôiătrư ngă tự nhi năậ xƣăhội,ăh ăth ngăyătế,ăkiếnăth căậ tháiăđộă- thực hƠnhă(KAP)ă c aăbƠămẹăvƠ yếu t ăsinhăhọc * Môi trường tự nhi n – xã hội và hệ thống y tế Một s ănghiênăc uăv ăcác yếu t ănguyăc ătới nhi m khuẩn hô h pă dưới c păc a trẻ em ở cácănướcăđangăphátătriểnăvƠăđưaăra một s yếu t ă... ăcắtăngangăcóăphơnătích Trẻ b ăđư căchọnăvƠoănghiênăc u BƠămẹăc a trẻ trongădi nănghiênăc u Đi uătraăcắtăngang NCăcắtăngangă môăt Môăt thực tr ngăNKHHCT Xácăđ nh một s yếu t liên quan: ăKinhă tế,ăhọcăv năm ,ăv ăsinhănhƠ ở, ătiêmă ch ng,ăcaiăsữaăsớm… Nhóm trẻ mắcă NKHHCT Nhóm trẻ khôngămắcă NKHHCT Phơnătích Nhómăcó yếu t liên quan Nhómăkhôngă có yếu t liên quan Nhómăcó yếu t liên quan Soăsánh Nhómăkhôngă có yếu t liên ... ở khôngă ph iă lƠă yếu t ă nguyă c ă liên quan tớiă b nhă nhi mă khuẩn hô h pă dưới c pă [54 ], [55 ].ăVìăv yăvi căxácăđ nhăcác yếu t ănguyăc ăc a nhi mă khuẩn hô h p dưới c păcóăthểăgiúpăchoăgi măgánhăn ngăb nhăt t Nghiên c uăc aăMacedoăS.Eănĕmă2007ă(phíaănamăBrazil)ăvƠ một s ătácă gi ă khácă choăth y,ă cácă yếu t ă nguyă c ă liên quan đến b nhă g m:ă 16 giớiă nam,ă trẻ dưới 6ă thángă tuổi, ă... ngă liên quan đến NKHHC ở trẻ em dưới một tuổi vƠ một s ăgi iăphápăcan thi pă ở một s ăxƣăthuộcăt nhăHƠăTơy,ăH iăHưng,ăHƠăNộiăđƣăđưaăraăkếtălu n: trẻ khôngăđư căbúăsữaămẹ, trẻ suyădinhădư ng, trẻ cóăcơnăn ngăkhiăsinhăth pă cóănguyăc ăb nhi m khuẩn hô h păcaoăg pă1,6 đến 2ălầnă(pă ... nă Nhi H iăDư ngănhằmă2ăm cătiêu: Mô tả thực trạng nhi m khuẩn hô hấp cấp tính trẻ tuổi đến khám điều trị bệnh viện Nhi Hải Dương năm 2013 Xác định số yếu tố liên quan đến bệnh nhi m khuẫn hô hấp. .. i/nĕm)ătrởălênă[ 15] * Biến số tình hình bệnh nhi m khuẩn hô hấp cấp tính trẻ - Tỷăl ăNKHHCTăchung ở trẻ dưới 5 tuổi - Tỷăl ăNKHHătrên ở trẻ dưới 5 tuổi - Tỷăl ăNKHH dưới ở trẻ dưới 5 tuổi - Tỷăl... điểm hệ hô hấp trẻ em 1.3 Phân loại trường hợp nhi m khuẩn hô hấp cấp tính 2.ăTìnhăhìnhăb nh nhi m khuẩn hô h păc p 2.1 Tình hình mắc bệnh tử vong nhi m khuẩn hô hấp cấp giới