SỰ ĐỀ KHÁNG CỦA CƠ THỂ CHỐNG LẠI CÁC VI SINH VẬT GÂY BỆNH

Trong quá trình ch ng vi sinh ố.

Trình bày đ c các c ch b o v không đ c hi u và đ c ượ ơ ế ả ệ ặ ệ ặ

Trình bày đ c các c ch b o v không đ c hi u và đ c ượ ơ ế ả ệ ặ ệ ặ

hi u c a c th ch ng l i các vi sinh v t gây b nh ệ ủ ơ ể ố ạ ậ ệ

hi u c a c th ch ng l i các vi sinh v t gây b nh ệ ủ ơ ể ố ạ ậ ệ

C ch b o v không đ c hi u ơ ế ả ệ ặ ệ

đ c huy đ ng đ u tiên đ : ượ ộ ầ ể

• ngăn c n vi sinh v t xâm nh p c thả ậ ậ ơ ể

• gi m s l ng VSV xâm nh p ả ố ượ ậ

• gi m kh năng gây nhi m c a VSV ả ả ễ ủ

Trong quá trình ch ng vi sinh ố

I C CH B O V Ơ Ế Ả Ệ KHÔNG Đ C HI U Ặ Ệ

bao g m nhi u h th ng s n có c a c ồ ề ệ ố ẵ ủ ơ

th nên nó ho t đ ng đ u tiên nh m ể ạ ộ ầ ằ

m c đích ngăn c n s xâm nh p c a m i ụ ả ự ậ ủ ọloài vi sinh v t gây b nh.ậ ệ

1 Da và niêm m c ạ

là rào c n đ u tiên ngăn ch n s xâm nh p ả ầ ặ ự ậ

c a các VSV vào c th b ng các c ch ủ ơ ể ằ ơ ếsau:

1.1 C h cơ ọ

1.2 V t lý và hóa h c ậ ọ

1.3 C nh tranh sinh h cạ ọ

nh pậ

Lysozym có trong n c b t, ướ ọ

n c m t, d ch nh y mũi h ng ướ ắ ị ầ ọ

có tác d ng di t vi sinh v t.ụ ệ ậ

1 Da và niêm m c ạ

2 Ph n ng viêm ả ứ

• T i ch viêm ạ ổ có s ự

t p trung ậ các t ế bào nh ư b ch c u ạ ầ

đa nhân trung tính ,

các đ i th c bào, ạ ự các lympho bào và các ch t có ho t ấ ạ tính sinh h c nh ọ ư

histamin, serotonin, các men gây phân

h y t ch c ủ ổ ứ

tri n không thu n l i ể ậ ợ

• Có hàng rào fibrin bao b c ngăn cách ọ

viêm không cho vi sinh v t lan

3 B ch c u trung tính ạ ầ

• VSV/c th b các ơ ể ị b ch c u trung ạ ầtính và t bào mono ế t n công ấ

• Trên b m t b ch c u trung tính ề ặ ạ ầ có các receptor c a Fc c a IgG ủ ủ và

receptor cho C3 d bám và b t các ễ ắ

vi khu n đã g n v i kháng th và b ẩ ắ ớ ể ổ

th ể hi n t ng ệ ượ opsonin hóa.

Hi n t ng Opsonin hóaệ ượ

• Các t bào đ n nhân th c bào ế ơ ự b t ngu n ắ ồ

t m t l ai t bào t y x ngừ ộ ọ ế ủ ươ , phát tri n ểthành t bào chín, tu n hoàn trong máu ế ầngo i viạ r i ồ đ n các t ch c khác nhauế ổ ứ

Đ i th c bào ạ ự

Sterm cell Monoblast

Mature monocyte Promonocyte

4 Đ i th c bào ạ ự

• T bào mono tìm th y trong t y ế ấ ủ

x ng và máuươ , các đ i th c bào ạ ựtrong các t ch c.ổ ứ

4 Đ i th c bào ạ ự

• Ph n l n các VSV b các lysosom ầ ớ ị tiêu di t ệ , b nh n chìm trong các ị ậ

ho c ặ

• m ẩ bào n u ế v t l là phân t ậ ạ ử

d i d ng ướ ạ hòa tan

Đ i ạ

th c ự

bào

và M tuberculosis

Đ i ạ

th c ự

bào

và Lysteria

5 Kháng th t nhiên ể ự

• Có m t s protein trong huy t thanh bình ộ ố ế

th ng v i nh ng ườ ớ ữ đ c tính c u trúc c a ặ ấ ủ globulin mi n d ch ễ ị

• ph n ng đ c hi u v i m t vài kháng ả ứ ặ ệ ớ ộ nguyên m c dù cá nhân trong đó chúng ặ

đ c tìm th y ượ ấ ch a h ti p xúc ư ề ế v i nh ng ớ ữ kháng nguyên đó.

• đ c tìm th y trong huy t thanh ượ ấ ế ở hi u ệ giá th p ấ và có th có m t vai trò ể ộ có ý nghĩa trong s đ kháng v i m t vài nhi m trùng ự ề ớ ộ ễ

5 Kháng th t nhiên ể ự

• S th c bào đ i v i các vi khu n gây b nh ự ự ố ớ ẩ ệ

đ c tăng c ng b i các kháng th t nhiên ượ ườ ở ể ự

do tác d ng opsonin hóa Kháng th t nhiên ụ ể ự

5 Kháng th t nhiên ể ự

ph n th hai và nh th t o nên m t ầ ứ ư ế ạ ộ

hi u ng dây chuy n khu ch đ i ệ ứ ề ế ạ

6 B th ổ ể

• Ở ỗ m i giai đ an, s khích đ ng làm ọ ự ộ

xu t hi n h at tính enzym m i ấ ệ ọ ớ

• Thành ph n cu i làm th ng m t l ầ ố ủ ộ ỗtrên màng t bào và làm cho t bào ế ế

ch t.ế

• Nh th qua ph n ng khu ch đ i ư ế ả ứ ế ạdây chuy n, s khích đ ng thành ề ự ộ

ph n Cầ 1 có th d n đên s tiêu bào ể ẫ ự

nh n bi t b ng m tậ ế ằ ắ

B th ổ ể

7 Properdin

• Thu đ c t huy t ượ ừ ế thanh bình th ng ườ

b ng cách h p ph ằ ấ ụ lên Zymosan, m t ộ thành ph n c a ầ ủ

vách tê bào n m ấ

men

• Nó có th gi t ch t ể ế ế nhi u vi khu n và ề ẩ virus v i s hi n ớ ự ệ

di n c a Mg ệ ủ ++ và b ổ

th qua s h at hóa ể ự ọ theo con đ ng t t ườ ắ

8 Interferon (INF)

• Khi c th b nhi m virus, m t ch t có via ơ ể ị ễ ộ ấ trò quan tr ng trong giai đo n đ u đ c ọ ạ ầ ể ứ

ch và di t virus đó là IFN ế ệ

8 Interferon (INF)

IFN là nh ng glycoprotein do nhi u lo i t bào ữ ề ạ ế

s n xu t ra sau khi có tác d ng kích thích c a ả ấ ụ ủ virus.

IFN xu t hi n s m (vài gi ) sau nhi m virus và ấ ệ ớ ờ ễ

t n t i ng n kho ng vài ngày đ n vài tu n ồ ạ ắ ả ế ầ

8 Interferon (INF)

• IFN có tính đ c hi u loài, IFN do các ặ ệ

t bào loài nào sinh ra thì ch b o v ế ỉ ả ệ

đ c cho các t bào c a loài đó.ượ ế ủ

8 Interferon (INF)

• tác đ ng ngăn c n s nhân lên c a ộ ả ự ủ

nhi u loài virus khác nhau ch không ề ứ

ph i ch v i virus đã kích thích sinh ra ả ỉ ớIFN

không tác d ng đ c hi u cho t ng ụ ặ ệ ừ

lo i virus gây b nh ạ ệ

8 Interferon (INF)

• IFN không tác đ ng tr c ti p lên virus ộ ự ế

nh kháng th ư ể

• Chúng tác đ ng đ n t bào, kích thích ộ ế ế

t bào dùng c ch enzym đ ngăn c n ế ơ ế ể ả

s nhân lên c a virus.ự ủ

Interferon

(INF)

II CÁC C CH B O V Đ C HI U Ơ ế ả ệ ặ ệ

• Các c ch b o v đ c hi u ch có đ c ơ ế ả ệ ặ ệ ỉ ượ

khi c th đã ti p xúc v i các kháng ơ ể ế ớ

nguyên c a m t vi sinh v t gây b nh nào ủ ộ ậ ệ

đó (do nhi m trùng ho c do dùng vacxin).ễ ặ

• C ch b o v đ c hi u g m có mi n d ch ơ ế ả ệ ặ ệ ồ ễ ị

d ch th b o vê và mi n d ch t bào b o ị ể ả ễ ị ế ả

v ệ

nhi m.ễ

• Kháng th có nh ng tác d ng ể ữ ụ

khác nhau đ i v i vi sinh v t ố ớ ậ

1 C ch mi n d ch ơ ế ễ ị

d ch th b o v ị ể ả ệ1.1 Ngăn c n vi sinh v t bám ả ậ

Đ i v i nhi u loài vi sinh v t gây b nh, ố ớ ề ậ ệ

vi c bám vào niêm m c đ ng tiêu ệ ạ ườ

hóa, ti t ni u, hô h p là b c quan ế ệ ấ ướ

IgA

nguyên trên, đã làm cho các virus,

m t kh năng gây b nh.ấ ả ệ

1 C ch mi n d ch ơ ế ễ ị

d ch th b o v ị ể ả ệ

1.3 Làm tan các vi sinh v t trong ậ

trường h p có b th tham gia ợ ổ ể

• Các kháng th IgG, IgA và IgM khi ể

k t h p đ c hi u v i các kháng ế ợ ặ ệ ớ

nguyên là các vi sinh v t đã ho t hóa ậ ạ

b th đ n t i làm tan t bào vi sinh ổ ể ẫ ớ ế

v t (vi khu n Gram âm, virut ) ậ ẩ

t a c a các s n ph m này.ủ ủ ả ẩ

1 C ch mi n d ch ơ ế ễ ị

d ch th b o v ị ể ả ệ1.5 Opsonin hóa

Lúc opsonin hóa t c là k t h p v i kháng ứ ế ợ ớ

th và b th vi sinh v t d dàng b ể ổ ể ậ ễ ị

b ch c u trung tính và đ i th c bào ạ ầ ạ ự

thâu tóm vì trên b m t c a b ch c u ề ặ ủ ạ ầ trung tính và đ i th c bào có các th ạ ự ụ

th dành cho Fc c a kháng th và C ể ủ ể 3b

c a b th và do đó b tiêu di t nhanh ủ ổ ể ị ệ chóng h n Qua opsonin hóa s th c bào ơ ự ự ngay c v i nh ng vi sinh v t có đ c l c ả ớ ữ ậ ộ ự cũng đ c th c hi n m nh m ượ ự ệ ạ ẽ

1 C ch mi n d ch ơ ế ễ ị

d ch th b o v ị ể ả ệ1.6 Hi n tệ ượng gây đ c t bào do ộ ế

t bào ph thu c kháng th ế ụ ộ ể

(Antibody dependent cellular

cytotoxicity: ADCC)

Các tê bào gây nên hi n t ng này là ệ ượ

các lympho K còn g i là t bào Null ọ ếNgoài ra đ i th c bào và t bào mono ạ ự ế

cũng gây ra hi u qu trên đây.ệ ả

1 C ch mi n d ch ơ ế ễ ị

d ch th b o v ị ể ả ệ

1.6 ADCC

Cho đ n nay ch a hi u h t c ch làm tan t ế ư ể ế ơ ế ế

bào do hi u qu ADCC M t s nghiên c ú ệ ả ộ ố ư cho r ng hi n t ng tan t bào do hi u ằ ệ ượ ế ệ

qu ADCC có đi m gi ng tan t bào do ả ể ố ế

lympho T gây đ c, m t s khác l i cho ộ ộ ố ạ

r ng hi n t ng tan t bào này d n đ n ằ ệ ượ ế ẫ ế

v màng t bào gi ng nh s tác đ ng ỡ ế ố ư ự ụ

c a kháng th và b th ủ ể ổ ể

1 C ch mi n d ch ơ ế ễ ị

d ch th b o v ị ể ả ệ1.6 ADCC

Hi u qu ADCC liên quan đ n t bào ệ ả ế ế

ung th , nh ng các vi sinh v t cũng ư ư ậ

b tiêu di t theo c ch này Tuy in ị ệ ơ ếvirto ng i ta đã ch ng minh kh ườ ứ ảnăng gi t vi khu n và t bào nhi m ế ẩ ế ễvirus theo c ch c a hi u qu ơ ế ủ ệ ả

ADCC nh ng cho đ n nay ch a hi u ư ế ư ể

h t t m quan tr ng c a hi u qu ế ầ ọ ủ ệ ả

này

1 C ch mi n d ch ơ ế ễ ị

d ch th b o v ị ể ả ệ1.6 ADCC

Trong b nh viên gan B có th hi u qu ệ ể ệ ả

ADCC có vai trò quan tr ng trong ọ

vi c tiêu di t các t bào gan nhi m ệ ệ ế ễvirus

ADCC

2 C ch mi n d ch qua trung ơ ế ễ ị

gian t bào b o v ế ả ệ

• M t s vi khu n nh vi khu n lao, vi khu n ộ ố ẩ ư ẩ ẩphong cũng nh Listeria, Brucella và t t c ư ấ ảcác virus có kh năng s ng và ti p t c ả ố ế ụ

phát tri n bên trong t bào nên kháng ể ở ế

th không th ti p c n v i các vi sinh v t ể ể ế ậ ớ ậnày

2 C ch mi n d ch qua trung ơ ế ễ ị

gian t bào b o v ế ả ệ

• Chính c ch miên d ch qua trung gian t ơ ế ị ếbào g i t t là đáp ng miên d ch t bào có ọ ắ ứ ị ếvai trò quan tr ng trong vi c ch ng l i các ọ ệ ố ạ

vi sinh v t ký sinh bên trong t bàoậ ế

C ch mi n d ch qua trung gian ơ ế ễ ị

t bào b o v ế ả ệ

Có hai hình th c đáp ng mi n d ch t bào :ứ ứ ễ ị ế

type hypersensitivity T lymphocyte:

Lympho TDTH)

lympho T gây đ c (Cytotoxicity T ộ

lymphocyte: lympho Tc) ph trách.ụ

Lympho T - DTH