sinh ly hoc tre em p2

83 546 1
sinh ly hoc tre em p2

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

CHỦ ĐỀ (2 tiết) KHÁI QUÁT VỀ SINH LÍ HỌC TRẺ EM Hoạt động Tự nghiên cứu khái niệm tăng trưởng, phát triển quy luật chúng Thông tin A Thông tin Sự tăng trưởng phát triển thể trẻ em 1.1 Cơ thể trẻ em thể thống Cơ thể trẻ em phép cộng quan hay tế bào riêng lẻ Mọi quan, mô tế bào liên kết với thành khối thống thể Sự thống thể mặt sau: – Sự thống đồng hoá dị hoá: Trong thể luôn tiến hành hai trình liên hệ mật thiết với nhau: đồng hoá dị hoá Quá trình đồng hoá trình xây dựng chất phức tạp từ chất lấy bên vào Quá trình dị hoá trình phân huỷ chất phức tạp nguyên sinh chất thành chất đơn giản Quá trình dị hoá tạo lượng Năng lượng mặt dùng vào trình đồng hoá, mặt khác dùng để thực trình sống phận thể Khi thể trẻ, đồng hoá mạnh dị hoá Khi thể già, dị hoá lại mạnh đồng hoá Sự sống giữ môi trường bên luôn cung cấp cho thể oxi thức ăn, nhận thể sản phẩm phân huỷ Đó trình trao đổi chất thể môi trường – Sự thống cấu tạo chức phận: Chính trao đổi chất định hoạt động cấu tạo hình thái thể nói chung, phận nói riêng Chức phận cấu tạo thể kết phát triển cá thể chủng loại thể Giữa chức phận hình thái cấu tạo có mối liên hệ khăng khít phụ thuộc lẫn Trong hai mặt đó, chức phận giữ vai trò định, chức phận trực tiếp liên hệ với trao đổi chất Chẳng hạn, lao động ngôn ngữ định cấu tạo người khác với khỉ hình người – Sự thống quan thể: Sự thống quan thể diễn theo hướng: Một phận ảnh hưởng đến phận khác, ví dụ, ta lao động… làm việc, tim đập nhanh hơn, nhịp thở gấp Sau lao động, ta ăn ngon hơn, mồ hôi nhiều hơn, nước tiểu thay đổi thành phần Toàn thể ảnh hưởng đến phận, ví dụ, tượng đói ảnh hưởng toàn bộcơ thể đến quan tiêu hoá Trong quan có phối hợp thành phần cấu tạo với nhau, ví dụ, tay co phối hợp hai nhị đầu tam đầu; đồng tử co dãn phối hợp phóng xạ đồng tâm – Sự thống thể với môi trường: Khi môi trường thay đổi thể phải có thay đổi bên trong, phản ứng cho phù hợp với thay đổi môi trường Nếu không, thể không tồn Khả thể gọi tính thích nghi – đặc tính chung sinh học Ví dụ, trời lạnh, ta “nổi da gà” Đó thích nghi thể thời tiết: Các dựng lông co lại để giữ cho nhiệt thể đỡ thoát Đó loại thích nghi nhanh Những động vật kiếm ăn ban đêm có tế bào gậy (của võng mạc) phát triển, tế bào nón phát triển Lượng hồng cầu người sống vùng rẻo cao nhiều so với người đồng độ cao không khí oxi hơn, khả kết hợp oxi hồng cầu Loại thích nghi loại thích nghi chậm Tính thích nghi người mang tính chủ động, không động vật khác: Ta chống rét áo ấm, lò sưởi, không thụ động cách “nổi da gà”! 1.2 Các quy luật chung tăng trưởng phát triển Sự phát triển người trình liên tục, diễn suốt đời giai đoạn phát triển thể, thể đứa trẻ chỉnh thể hài hoà với đặc điểm vốn có giai đoạn tuổi Mỗi giai đoạn tuổi chứa đựng vết tích giai đoạn trước, có giai đoạn mầm mống giai đoạn sau Như vậy, lứa tuổi hệ thống động độc đáo, vết tích giai đoạn trước bị xoá bỏ, tương lai phát triển, lại trở thành khứ mầm mống tương lai lại trở thành tại, phẩm chất lại sinh – mầm mống tương lai Giáo dục phải xác định có dựa mầm mống tương lai màtổ chức việc dạy học giáo dục cho hệ trẻ Sự phát triển trước hết thể tăng trưởng hay lớn lên thể, quan riêng lẻ tăng cường chức chúng Sự tăng trưởng quan khác diễn không đồng không đồng thời, mà tỉ lệ thể bị thay đổi Nhịp độ tăng trưởng thể không đồng Chẳng hạn, tuổi dậy thể lớn nhanh, sau chậm lại Đặc trưng tăng trưởng thay đổi số lượng dấu hiệu vốn có thể, tăng lên hay giảm dấu hiệu Đặc trưng phát triển biến đổi chất thể, xuất dấu hiệu thuộc tính hình thành trình tăng trưởng Quá trình phát triển diễn cách từ từ, liên tục đồng thời có bước nhảy vọt, “ngắt quãng liên tục” Những giai đoạn trình diễn bào thai bụng mẹ Quá trình phát triển thể từ đơn giản đến phức tạp, từ chỗ chưa phân hoá đến phân hoá Nó phân chia phận, quan, yếu tố hợp chúng lại thành toàn mới, cấu Sự hình thành cấu xuất phẩm chất người phát triển, diễn mặt hình thái lẫn mặt chức năng, sinh hoá, sinh lí tâm lí Sự phát triển thể người biểu qua số đo người: chiều cao, cân nặng, vòng ngực, chiều rộng vai, v.v Trong đó, chiều cao cân nặng hai số Chiều cao tăng lên rõ rệt thời kì bú mẹ thời kì đầu tuổi nhà trẻ Sau lại chậm lại nhiều Lúc – tuổi, chiều cao lại tăng nhanh đạt tới – 10cm năm Đó thời kì vươn dài người Sau đó, lúc – 10 tuổi tăng trưởng bị chậm lại, năm đạt – 5cm (thời kì tròn người), đến lúc bắt đầu dậy (11 – 15 tuổi) lại tiếp tục tăng nhanh, từ – 8cm năm (thời kì thứ hai vươn dài người ra) Cân nặng: Giữa chiều cao cân nặng phụ thuộc theo tỉ lệ nghiêm ngặt nào, thông thường lứa tuổi trẻ cao có cân nặng lớn Nhịp độ tăng trọng lớn năm đầu đời sống Tới cuối năm thứ cân nặng tăng lên lần Sau cân nặng tăng thêm trung bình năm 2kg 1.3 Các giai đoạn phát triển sinh lí theo lứa tuổi Có nhiều cách phân loại thời kì (giai đoạn) phát triển khác thể Cách phân loại A.F Tua, sử dụng rộng rãi nước ta, sau: – Thời kì phát triển bụng mẹ (270 – 280 ngày), gồm: + Giai đoạn phôi thai (3 tháng đầu); + Giai đoạn thai nhi (từ tháng đến sinh) – Thời kì sơ sinh (từ lúc lọt lòng đến tháng) – Thời kì bú mẹ (nhũ nhi): kéo dài đến hết năm đầu – Thời kì sữa (12 đến 60 tháng), gồm giai đoạn nhỏ: + Giai đoạn nhà trẻ: – tuổi; + Giai đoạn mẫu giáo: – tuổi – Thời kì thiếu niên (7 – 15 tuổi), gồm giai đoạn nhỏ: + Giai đoạn học sinh nhỏ: – 12 tuổi; + Giai đoạn học sinh lớn: 12 – 15 tuổi – Thời kì dậy (tuổi học sinh Trung học phổ thông) Trẻ nhỏ điều kiện sống ảnh hưởng lớn đến phát triển thể chất trẻ 1.4 Mối quan hệ sinh lí tâm lí hoạt động thể Sự phát triển tâm lí trẻ em diễn sở phát triển giải phẫu – sinh lí nó, đặc biệt phát triển hệ thần kinh giác quan Người ta thường nói: “Một tâm hồn lành mạnh thể cường tráng” Ví dụ, em bé bị tật não nhỏ thường bị thiểu trí tuệ (chậm phát triển trí tuệ); em bị thiếu bán cầu đại não khả học nói, học vận động có phối hợp khác Sự phát triển chức suy yếu tuyến giáp trạng dẫn đến trì trệ trí tuệ ảnh hưởng thuận lợi biến đổi sinh lí đến khả làm việc trí óc thể sau động tác thể dục Tất ví dụ nói lên ảnh hưởng phát triển thể đến phát triển tâm lí trẻ Mặt khác, thân phát triển tâm lí lại có ảnh hưởng định đến phát triển thể trẻ Chẳng hạn, phát triển hoạt động ngôn ngữ làm phát triển tai âm vị trẻ; luyện tập có động cơ, có mục đích làm tăng tính nhạy cảm quan phân tích, phục hồi chức bị phá huỷ thể Trong mối quan hệ qua lại phát triển thể phát triển tâm lí đứa trẻ phát triển thể tiền đề cho phát triển tâm lí B Thông tin bổ trợ: Tài liệu [2] từ trang 25 đến 43 Nhiệm vụ Nhiệm vụ 1: Đọc thông tin tài liệu tham khảo Nhiệm vụ 2: Thảo luận theo nhóm câu hỏi: – Thế tăng trưởng? Cho ví dụ – Thế phát triển? Cho ví dụ – Chúng giống khác nào? Nhiệm vụ 3: Thảo luận câu hỏi: “Có quy luật chung tăng trưởng phát triển? Cho ví dụ minh hoạ” Đánh giá Câu hỏi 1: Nêu biểu tăng trưởng? Câu hỏi 2: Nêu biểu phát triển? Câu hỏi 3: Có quy luật chung tăng trưởng phát triển? Hoạt động Phân tích hình vẽ để rút quy luật tăng trưởng phát triển Thông tin Hai hình vẽ Hình Sự biến đổi tỉ lệ thân thể theo tuổi a) Độ tăng thêm chiều dài thân thể em trai em gái b) Độ tăng thêm cân nặng thân thể em trai em gái Hình Nhiệm vụ Nhiệm vụ 1: Xem kĩ hai hình Nhiệm vụ 2: Phân tích nội dung, ý nghĩa hình Nhiệm vụ 3: Rút kết luận quy luật tăng trưởng phát triển tỉ lệ phần thân thể, chiều cao cân nặng trẻ em Đánh giá Câu hỏi 1: Dựa vào quy luật tăng trưởng phát triển, giải thích trẻ em cuối bậc Tiểu học hay “lóng ngóng”, “đụng đâu vỡ đấy”? Câu hỏi 2: Cần có thái độ xử trước hành vi, cử vụng trẻ? Hoạt động Tự nghiên cứu phương pháp nghiên cứu sinh lí học trẻ em Thông tin 3.1 Đối tượng, nhiệm vụ phương pháp Sinh lí học trẻ em 3.1.1 Đối tượng nghiên cứu Sinh lí học trẻ em Sinh lí học trẻ em ngành Sinh lí học người động vật, có nhiệm vụ nghiên cứu quy luật hình thành phát triển chức sinh lí thể trẻ em Trọng tâm giáo trình vấn đề có ý nghĩa hoạt động thực tiễn người giáo viên nhà giáo dục nói chung 3.1.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Sinh lí học trẻ em Sinh lí học trẻ em có nhiệm vụ sau đây: 1) Cung cấp kiến thức đặc điểm giải phẫu sinh lí trẻ em thiếu niên cần thiết cho công tác nhà giáo dục 2) Hình thành hiểu biết biện chứng đắn quy luật sinh học phát triển thể trẻ em thiếu niên 3) Làm quen với sở phản xạ có điều kiện trình dạy học giáo dục trẻ em thiếu niên 4) Làm quen với chế sinh lí trình tâm lí phức tạp cảm giác, tri giác, ý, trí nhớ, tư sở sinh lí ngôn ngữ phản ứng xúc cảm 5) Phát triển người giáo viên tương lai kĩ sử dụng kiến thức đặc điểm hình thái – chức thể trẻ em thiếu niên sinh lí hoạt động thần kinh cấp cao (TKCC) chúng tổ chức hoạt động dạy học giáo dục, phân tích trình tượng sư phạm 3.1.3 Các phương pháp nghiên cứu Sinh lí học trẻ em Có phương pháp dùng nghiên cứu Sinh lí học lứa tuổi: quan sát, thực nghiệm tự nhiên thực nghiệm phòng thí nghiệm a Phương pháp quan sát: phương pháp mà nhờ nhà nghiên cứu tri giác ghi chép cách có mục đích, có kế hoạch biểu đa dạng thể người (trẻ em) phát triển nó, với điều kiện diễn biến chúng – ưu điểm phương pháp: đơn giản, không tốn kém, lại thu thập tài liệu thực tế, phong phú, trực tiếp từ đời sống hoạt động người mà ta nghiên cứu – Nhược điểm phương pháp: Người nghiên cứu trực tiếp can thiệp vào diễn biến tự nhiên tượng mà nghiên cứu, làm thay đổi, làm tăng nhanh hay chậm lại lập lại số lần cần thiết I.P Pavlov viết: “Quan sát thu thập mà thiên nhiên phô bày ra, thí nghiệm lấy thiên nhiên ta muốn” b Phương pháp thực nghiệm: phương pháp mà nhà nghiên cứu chủ động gây nên tượng mà cần nghiên cứu, sau tạo điều kiện cần thiết; đồng thời chủ động loại trừ yếu tố ngẫu nhiên, chủ động thay đổi, làm nhanh lên hay chậm lại lặp lại diễn biến tượng nhiều lần Có hai loại thực nghiệm: tự nhiên phòng thí nghiệm + Thực nghiệm tự nhiên tiến hành điều kiện tự nhiên, quen thuộc với người nghiên cứu nhà trẻ, lớp học người nghiên cứu bị thực nghiệm + Thực nghiệm phòng thí nghiệm tiến hành phòng thí nghiệm đặc biệt, có trang bị phương tiện kĩ thuật cần thiết Nó cung cấp cho số liệu xác, tinh vi Song có nhược điểm người nghiên cứu luôn biết bị thực nghiệm, điều gây nên họ căng thẳng thần kinh không cần thiết; mặt khác, thân điều kiện thực nghiệm không bình thường, nhân tạo Tất phương pháp nghiên cứu Sinh lí học trẻ em sử dụng gắn với gọi phương pháp “cắt ngang” “bổ dọc” Phương pháp “cắt ngang” cần thiết cho nhà nghiên cứu việc xây dựng “tiêu chuẩn theo lứa tuổi” chức khác trẻ em thiếu niên Điều liên quan đến việc nghiên cứu nhóm lớn nghiệm thể thuộc lứa tuổi giới tính khác đến việc xác lập mức độ phát triển chức điển hình nhất, nghĩa trung bình, nhóm (ví dụ, xác định tần số nhịp đập tim em trai em gái thuộc nhóm tuổi khác nhau) Phương pháp “bổ dọc”, khắc phục thiếu sót phương pháp “cắt ngang” (không chẩn đoán dự báo phát triển cá thể chức năng): thực việc nghiên cứu nghiệm thể định trình phát triển cá thể chúng 3.2 ý nghĩa Sinh lí học trẻ em Môn Sinh lí học trẻ em có ý nghĩa lí luận thực tiễn to lớn thành tố cần thiết quan trọng học vấn sư phạm Nhiệm vụ Nhiệm vụ 1: Đọc kĩ thông tin Nhiệm vụ 2: Nêu tên phương pháp Sinh lí học trẻ em Phân tích ưu, khuyết điểm phương pháp điền vào bảng sau: Các phương pháp Ưu điểm Nhược điểm Nhiệm vụ 3: Từ phân tích (nhiệm vụ 2), rút kết luận cần thiết việc sử dụng phương pháp Sinh lí học lứa tuổi Đánh giá Câu hỏi 1: Hãy bình luận câu nói I P Pavlov niên “Sự kiện không khí nhà khoa học Loài chim dù có đôi cánh khoẻ bay cao điểm tựa không khí Mọi lí thuyết thiếu kiện giống bong bóng xà phòng, hào nhoáng trống rỗng” Deleted: ¶ Câu hỏi 2: Trong trường hợp dùng phương pháp “cắt ngang” hay “bổ dọc”? Thông tin phản hồi Thông tin phản hồi cho Hoạt động Câu hỏi 1: Sự thay đổi số lượng dấu hiệu vốn có thể, tăng lên hay giảm dấu hiệu Câu hỏi 2: Sự thay đổi chất lượng thể, xuất dấu hiệu thuộc tính hình thành trình tăng trưởng Câu hỏi 3: Không đồng đều, không đồng thời; từ từ nhảy vọt; từ đơn giản đến phức tạp; từ chưa phân hoá đến phân hoá… Thông tin phản hồi cho Hoạt động Câu hỏi 1: Quy luật tăng trưởng phát triển không đồng xương Câu hỏi 2: Người lớn cần ôn tồn, thông cảm, động viên Thông tin phản hồi cho Hoạt động Câu hỏi 1: Phân tích vai trò ý nghĩa quan sát hoạt động nhận thức niên Câu hỏi 2: Trong trường hợp nghiên cứu ngắn hạn, lần trường hợp nghiên cứu trường diễn CHỦ ĐỀ (10 tiết) SINH LÍ HỆ THẦN KINH VÀ CÁC CƠ QUAN PHÂN TÍCH CỦA TRẺ EM Hoạt động Tìm hiểu đặc điểm cấu tạo phát triển hệ thần kinh người Thông tin Deleted: ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ Deleted: chủ đề Deleted: Sinh lí hệ thần kinh [1] prôtêin Pepxin hoạt động môi trường axit, có tác dụng biến đổi prôtêin thành pôlipeptit trẻ em, có enzim prezua có tác dụng tiêu hoá prôtêin sữa Enzim lipaza miệng biến đổi lipit thành glixêrin axit béo môi trường axit Tuy vậy, dày lipaza hoạt động yếu Sự tiêu hoá diễn chủ yếu ruột non tác dụng hệ thống enzim phong phú dịch tuỵ dịch ruột ruột, thức ăn tiêu hoá thành dạng đơn giản hấp thụ Ruột non có nhiều hình thức hoạt động học co thắt, lắc, nhu động làm cho dịch tiêu hoá ngấm vào thức ăn thức ăn dồn liên tục Trong dịch tuỵ, dịch ruột có chứa đủ enzim tiêu hoá prôtêin, gluxit, lipit Các enzim hoạt động môi trường kiềm Ruột già không tiết enzim tiêu hoá mà tiết số chất nhày để bảo vệ niêm mạc ruột già hoàn tất trình tạo phân nhờ hệ vi sinh vật phong phú Quá trình phân hoá chất cặn bã ruột già tạo thành số axit (butiric…), số chất khí (CO2, CH4 ) số chất độc (indol, scatol…) Sự hấp thụ thức ăn diễn dọc theo chiều dài ống tiêu hoá, chủ yếu ruột non Miệng hấp thụ số chất loại thuốc Dạ dày hấp thụ nước glucôzơ hạn chế, lại hấp thụ rượu tốt Ruột già hấp thụ nước mạnh muối khoáng Diện tích hấp thụ ruột non lớn Sự hấp thụ thức ăn diễn theo chế khuếch tán vận chuyển tích cực Thức ăn vận chuyển qua thành lông ruột mạch máu, mạch bạch huyết Các chất hoà tan nước glucôzơ, axit amin, nước, muối khoáng phần axit béo hấp thụ vào máu phần lớn hấp thụ vào mạch bạch huyết Muối mật có tác dụng hấp thụ đặc biệt lipit Khi nồng độ chất ruột thấp máu trình hấp thụ chủ yếu xảy theo chế vận chuyển tích cực Các phần tử thức ăn gắn vào chất vận chuyển để vào máu Các chất vận chuyển thường loại prôtêin khác nhau, muối mật, axit phôtphoric Hệ mao mạch ruột non chứa chất hấp thụ theo tĩnh mạch gánh gan, từ gan tĩnh mạch chủ để tim Gan có vai trò điều hoà hàm lượng số chất, ví dụ hấp thụ nhiều gluxit gan chuyển thành glycôgen dự trữ gan Khi thiếu glucôzơ máu, gan lại chuyển glycôgen thành glucôzơ Gan có khả khử số chất độc, dự trữ nhiều chất khác vitamin, Fe, Zn, Cu, 3.2 Đặc điểm tiêu hoá học sinh tiểu học Những hàm lớn mọc lúc – tuổi Tới lúc 12 – 14 tuổi, thay sữa vĩnh viễn kết thúc Chiều dài ống tiêu hoá tăng lên – 3cm Lúc 10 – 12 tuổi dung tích dày đạt đến 0,5dm3 Từ 10 tuổi, tăng trưởng nhanh thể, tăng trưởng nhanh ruột bắt đầu B Thông tin bổ trợ Tài liệu [2] từ trang 181 đến trang 187 Nhiệm vụ Nhiệm vụ 1: Đọc kĩ thông tin Nhiệm vụ 2: Mô tả ống tiêu hoá người dựa theo sơ đồ ống tiêu hoá (H.13) Nhiệm vụ 3: Phân tích tiêu hoá thức ăn thống hoạt động quan tiêu hoá Nhiệm vụ 4: Nêu đặc điểm phát triển hệ tiêu hoá học sinh tiểu học Đánh giá Câu hỏi 1: Hãy xếp ý A (Cơ quan tiêu hóa) B (Sự biến đổi học) cho phù hợp A B Khoang miệng a Thức ăn nghiền nhỏ nhào trộn, thấm với dịch vị Dạ dày b Thức ăn bị cắt, nghiền tẩm nước bọt Ruột non c Thức ăn di chuyển chiều để men dịch ruột, dịch tụy, mật, tác dụng Câu hỏi 2: Biện pháp giữ gìn miệng là: a Chải cách sau bữa ăn b Không ăn thức ăn cứng, chắc, dễ vỡ men c Khám để phát chăm sóc định kì d Tất câu Câu hỏi 3: Các bệnh truyền qua đường tiêu hoá? a Bệnh SARS, bệnh lao phổi b Bệnh cúm, bệnh ho gà c Bệnh thương hàn, thổ tả, kiết lị, tiêu chảy, giun sán d a b Hoạt động Tìm hiểu sinh lí hệ tiết Thông tin A Thông tin 4.1 Hệ tiết 4.1.1 Cấu tạo chức hệ tiết a Cấu tạo: Cơ quan tiết nước tiểu gồm thận, ống dẫn nước tiểu (niệu quản), bóng đái (bàng quang) ống dẫn đái Thận có tổ chức lọc nước tiểu, ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bóng đái ống dẫn đái dẫn nước tiểu từ bàng quang xuống quan tiết nước tiểu Thận trẻ sinh nặng 26g, người lớn nặng 160g Thận nằm khoang bụng, sát với cột sống, hình hạt đậu Thận gồm phần: vỏ thận tuỷ thận Vỏ thận màu thẫm quản cầu tạo thành Phần tuỷ màu trắng, ống thu nước tiểu tạo thành Bộ phận lọc nước tiểu gọi đơn vị thận Mỗi đơn vị gồm quản cầu Malpighi nằm gọn nang Baoman ống thận Quản cầu Malpighi búi mao mạch hình cầu, gồm khoảng 50 mao mạch phân nhánh song song từ động mạch nhỏ đến Tổng diện tích mao mạch toàn thận 1,7m2 Sau khỏi quản cầu, động mạch lại phân chia thành hệ mao mạch bao quanh ống thận suốt chiều dài ống, cuối hợp lại thành tĩnh mạch thận Động mạch đến quản cầu lớn gấp lần động mạch đi, tạo cho quản cầu lực thấm lọc lớn ống thận thông với nang Baoman, gồm ống lượn gần, quai Henle ống lượn xa thông với ống góp chung, ống đổ vào bể thận người lớn, chiều dài tổng ống thu nước tiểu khoảng 20km b Cơ chế tạo nước tiểu: Cơ chế tạo nước tiểu theo quy luật áp suất thẩm thấu phương thức vận chuyển tích cực Có giai đoạn chủ yếu: lọc nang Baoman lọc ống thận + Sự lọc nước tiểu nang Baoman: Do áp suất máu quản cầu Malpighi lớn áp suất nang Baoman nên nước chất hoà tan nước thấm qua thành mạch sang nang Baoman tạo thành nước tiểu loạt Do vậy, nước tiểu loạt có thành phần gần giống huyết tương Lưu lượng máu qua thận ngày khoảng 800 – 900 lít thận lọc khoảng 180 – 190 lít nước tiểu loạt Trong nước tiểu loạt có urê, axit uric… phân tử prôtêin đơn giản + Sự lọc nước tiểu ống thận: Mỗi ngày thận lọc 180 – 190 lít nước tiểu loạt nang Baoman, thải – 1,5 lít nước tiểu Như vậy, nước tiểu loạt chảy qua ống thận xảy trình tái hấp thu phần lớn nước tiểu chất khác trả lại cho máu glucôzơ, axit amin, prôtêin, muối natri, Còn chất urê, axit uric, phênol số muối (cacbonat, sunphat, ) không tái hấp thu, với số nước lại tạo thành nước tiểu loạt (nước tiểu thức) đổ vào ống góp chung Một số chất glucôzơ, axit amin,… tái hấp thu hoàn toàn nước tiểu thức Nhưng nồng độ chúng máu vượt giới hạn cho phép, chúng không tái hấp thu hoàn toàn nữa, mà theo nước tiểu (tiểu đường) Các chất khác urê, sunfat,… thải nhiều hay tuỳ theo nồng độ chúng máu Nồng độ máu cao nồng độ nước tiểu cao Hoạt động thận chịu chi phối dây thần kinh dinh dưỡng số hoocmôn Bởi vậy, kích thích sợi giao cảm làm co mạch, lượng máu đến thận giảm, thành mạch căng nên lọc nước tiểu Kích thích sợi mê tẩu ngược lại, mạch dãn, lượng máu đến thận nhiều, thành mạch căng, lượng nước tiểu tăng Kích thích gây đau làm giảm lượng nước tiểu Vỏ não ảnh hưởng đến hoạt động thận Các chất gây co mạch ađrênalin, vazôpresin gây co mạch thận nên làm giảm lượng nước tiểu Hoocmôn tuyến yên, tuyến giáp, tuyến thận ảnh hưởng đến lọc nước tiểu thận Hoocmôn tuyến tuỵ có tác dụng điều chỉnh nồng độ glucôzơ máu nên có ảnh hưởng lớn đến trình tái hấp thu glucôzơ thận Hình 14 Sơ đồ Baoman tiểu cầu thận c Sự tiết nước tiểu: Nước tiểu chảy xuống bóng đái nhờ nhu động niệu quản, cổ bóng đái có thắt trơn phía thắt vân phía Các chịu chi phối trung ương thần kinh Khi nước tiểu chứa đầy bóng đái làm căng bóng đái, kích thích quan thụ cảm, làm xuất xung động thần kinh truyền trung khu phản xạ tiểu tiện tuỷ sống, gây phản xạ Trung khu tuỷ sống lại chịu ảnh hưởng trung khu cao hành tuỷ, não trung gian vỏ não trẻ em, khả kìm nén phản xạ tiểu tiện tăng dần theo tuổi d Sự tiết qua da: Mồ hôi tiết liên tục Số lượng mồ hôi tiết ngày phụ thuộc vào nhiệt độ không khí bên Khi nhiệt độ môi trường thấp, ngày thể tiết 500 – 700ml mồ hôi Còn nhiệt độ môi trường cao, mồ hôi tiết nhiều hơn, tới vài lít Sự tiết mồ hôi có tác dụng điều hoà thân nhiệt Muốn thân nhiệt không thay đổi, thể phải tiết lượng nhiệt định Lượng nhiệt phần thoát với khí thở ra, phần theo phân nước tiểu, có khoảng 90% qua da Sự tiết mồ hôi điều hoà hệ thần kinh Phản xạ tiết mồ hôi phản xạ tự động tuỷ sống hành tuỷ điều khiển, kích thích trực tiếp nhiệt độ môi trường xung quanh 4.2 Đặc điểm tiết học sinh tiểu học Bề mặt tương đối da 1kg trọng lượng thể học sinh tiểu học vượt bề mặt thân thể người lớn 0,5 lần Do đó, toả nhiệt chúng lớn rõ rệt so với người lớn Lượng nước tiểu ngày đêm tăng lên đến 0,5dm3, lượng nước tiểu phần 150 – 250cm3 Khối lượng tương đối urê, axit uric, muối clorua phôtphat 1kg trọng lượng nhỏ chút so với trẻ mẫu giáo, khối lượng tuyệt đối chúng lại lớn cách rõ rệt Bởi tỉ trọng nước tiểu tăng lên Do hoàn thiện chức hệ thần kinh mà trình thực vật trở nên ổn định B Thông tin bổ trợ Tài liệu [1]: Từ trang 158 đến trang 165 Nhiệm vụ Nhiệm vụ 1: Đọc kĩ thông tin Nhiệm vụ 2: Mô tả cấu tạo chức hệ tiết nước tiểu Nhiệm vụ 3: Mô tả tạo thành nước tiểu Nhiệm vụ 4: Nêu đặc điểm tiết nước tiểu học sinh tiểu học Đánh giá Câu hỏi 1: Vai trò quan tiết là: a Thải chất có hại cho thể b Đảm bảo cho thành phần môi trường bên tương đối ổn định c Tạo điều kiện cho trình sinh lí tiến hành bình thường d Cả ba câu Câu hỏi 2: Nước tiểu tạo thành do: a Quá trình lọc máu xảy cầu thận b Quá trình lọc máu xảy nang cầu thận c Quá trình lọc máu xảy ống thận d Quá trình lọc máu xảy bể thận Câu hỏi 3: Không nên nhịn tiểu lâu nên tiểu lúc sẽ: a Tạo điều kiện cho hình thành nước tiểu liên tục b Hạn chế khả tạo sỏi bọng đái c Hạn chế vi sinh vật gây bệnh d a b Thông tin phản hồi Thông tin phản hồi cho Hoạt động Câu hỏi 1: Xem H.11 Câu hỏi 2: d Câu hỏi 3: d Thông tin phản hồi cho Hoạt động Câu hỏi 1: d Câu hỏi 2: d Thông tin phản hồi cho Hoạt động Câu hỏi 1: 1b, 2a, 3c Câu hỏi 2: d Câu hỏi 3: c Thông tin phản hồi cho Hoạt động Câu hỏi 1: d Câu hỏi 2: a Câu hỏi 3: d CHỦ ĐỀ (2 tiết) Sự trao đổi chất trẻ em Hoạt động Tìm hiểu vai trò trao đổi chất Thông tin A Thông tin 1.1 Trao đổi chất 1.1.1 Vai trò trao đổi chất Các chất lượng cần thiết cho sống người lấy từ thức ăn Sự trao đổi chất lượng có liên quan đến trình đồng hoá dị hoá xảy tế bào thể (được gọi trình chuyển hoá) – Đồng hoá trình tổng hợp chất đặc trưng cho thể từ chất hấp thụ từ chất sống thể, đồng thời tích luỹ lượng – Dị hoá trình phân huỷ phần chất đặc trưng để cung cấp lượng cho hoạt động sống thể Như vậy, nhờ hoạt động trao đổi chất mà thể có nguồn vật chất kiến tạo nên phận, quan có nguồn lượng để hoạt động 1.1.2 Sự trao đổi chất lượng a Sự trao đổi chất: – Trao đổi gluxit: Thành phần hoá học gluxit gồm C, H, O với công thức (C6H12O6)n Gluxit chiếm từ – 6% khối lượng khô tế bào Vai trò chủ yếu gluxit kiến tạo thể sản sinh lượng: 2/3 số lượng dùng cho thể gluxit cung cấp Gluxit hấp thụ dạng glucôzơ vào máu Hàm lượng glucôzơ máu ổn định (0,08 – 0,12%) Phần glucôzơ lại biến thành glycôgen dự trữ gan, Glycôgien gan lên đến 200 – 300g Khi lượng glucôzơ máu lên tới 0,15 – 0,18% glucôzơ theo nước tiểu Nếu ăn nhiều đường(150 – 200g/ngày) gan không chuyển hoá kịp, lượng đường thời thải theo nước tiểu Tế bào thần kinh nhạy cảm với thiếu gluxit nên đói gluxit thần kinh dễ bị rối loạn tế bào glucôzơ bị phân huỷ thành H2O CO2 đồng thời giải phóng lượng; 1g glucôzơ cho 4,1kcal Người lớn ngày cần 450g gluxit tế bào, lipit prôtêin chuyển hoá thành gluxit – Trao đổi lipit: Thành phần cấu tạo gồm nguyên tố C, H, O chiếm 20% khối lượng khô tế bào chất Vai trò chủ yếu lipit kiến tạo tế bào cung cấp lượng Lipit hấp thụ dạng glixêrin axit béo Mỡ động vật có axit béo no nên khó hấp thụ, dầu thực vật có axit béo chưa no nên dễ hấp thụ Một phần lipit dự trữ dạng mỡ Lượng mỡ thể thay đổi tuỳ theo lứa tuổi, giới tính chế độ dinh dưỡng Lipit bị phân huỷ thành CO2, H2O giải phóng lượng; 1g lipit cho 9,3kcal Gluxit prôtêin chuyển hoá thành lipit Người lớn ngày cần 70 – 90g lipit – Trao đổi prôtêin: Prôtêin chiếm 65 – 75% trọng lượng khô tế bào Prôtêin loại chất chứa nitơ nguyên tố C, H, O Vì vậy, prôtêin thể chuyển hoá thành gluxit lipit, chất chuyển hoá thành prôtêin Do vậy, cần cung cấp prôtêin thường xuyên cho thể Prôtêin hấp thụ dạng axit amin Đến tế bào, axit amin tổng hợp thành loại prôtêin đặc trưng, có 25 loại axit amin, chia thành nhóm: a/ nhóm axit amin thay lẫn thể tự tổng hợp được, b/ Nhóm axit amin thay thế, thiết phải cung cấp ngày Tất prôtêin động vật (từ lòng trắng trứng keo thịt đông) chứa đủ axit amin không thay Còn prôtêin thực vật (trừ khoai tây đậu nành) không chứa đủ axit amin nhóm Một phần prôtêin dự trữ gan chuyển hoá thành gluxit, lipit tế bào, prôtêin phân huỷ thành urê, amôniac giải phóng lượng 1g prôtêin cho 4,1kcal Người lớn ngày cần 100 – 120g prôtêin – Trao đổi nước: Nước dung môi điều kiện cần thiết cho trình sinh hoá tế bào Nước chiếm 70% khối lượng thể mô xương (22% nước) nhiều mô mỡ (83% nước) Nước lấy vào thể theo nước uống thức ăn ngày Một ngày người cần từ – lít nước Nhu cầu nước thay đổi tuỳ theo trạng thái thể tuỳ theo lứa tuổi Nước thải qua hệ tiết, hệ hô hấp bốc qua da – Trao đổi muối khoáng: Muối khoáng chiếm từ 4,5 – 5% khối lượng thể, thành phần thiếu mô, enzim, hoocmôn Muối khoáng ảnh hưởng đến trình sống Các loại muối tồn thể với tỉ lệ xác định Một số có hàm lượng lớn K, Na, Mg, P, Một số có hàm lượng nhỏ như: Fe, Cu, Mn, I Muối phân bố không thể Xương chứa nhiều Ca, P; gan chứa nhiều Fe, chứa nhiều K Muối lấy vào thể dạng hoà tan nước chứa sẵn thức ăn Muối thải qua nước tiểu, mồ hôi Nhu cầu loại muối tuỳ tuổi, tuỳ trạng thái thể; ngày cần từ 10 – 12g NaCl – Trao đổi vitamin: Vitamin có chức quan trọng trình trao đổi chất, trung tâm hoạt động enzim tham gia vào hoocmôn Vitamin lấy vào thể dạng thức ăn hay dạng tổng hợp Nhu cầu vitamin trẻ em lớn người lớn Các vitamin phổ biến vitamin A cần cho mắt, vitamin B1 cần cho thần kinh, trao đổi nước, vitamin C chống hoạt huyết, vitamin D chống còi xương, E cần cho sinh sản, B12 chống thiếu máu, b Trao đổi lượng: Sự trao đổi lượng gắn liền với trao đổi chất Năng lượng sản sinh thể phần dùng cho hoạt động sống tế bào, sản sinh công học trình lao động; phần biến thành nhiệt thải đường phát tán, xạ bốc nước qua da niêm mạc quan hô hấp da có khoảng – triệu tuyến mồ hôi Mỗi có khoảng 40cm3 nước bốc qua da Khi trời nóng hay lao động lượng mồ hôi tăng lên, tới 400cm3/ Nguồn sinh nhiệt chủ yếu thể phản ứng phân huỷ chất gluxit, lipit, prôtêin Các quan hoạt động mạnh (cơ, gan, thận) sản sinh nhiều nhiệt Còn mô hoạt động (xương, sụn) sản sinh nhiệt Khi hoạt động, lượng giải phóng nhiều Khi bộ, lượng tăng 60 – 80%; lao động nặng, lượng tăng 400 – 500% Theo định luật bảo toàn vật chất lượng “trong thời gian định, tổng số chất lượng đưa vào thể tổng số chất lượng tiêu dùng” Khi số lượng thức ăn cung cấp thấp nhu cầu lượng ngày thể phải sử dụng chất dự trữ: glycôgen gan, Sau đến lipit mô Cuối cùng, dự trữ gluxit, lipit cạn, thể bắt đầu sử dụng đến prôtêin 1.2 Vấn đề dinh dưỡng học sinh tiểu học Ai muốn em khoẻ mạnh khôn lớn Muốn vậy, trước hết cần phải quan tâm đến vấn đề dinh dưỡng trẻ, ngày trẻ cần ăn đủ nhóm thức ăn sau: + Thức ăn cung cấp chất đạm, làm trẻ mau lớn thông minh, gọi “thức ăn xây dựng” sữa, thịt, cá, trứng, tôm, cua, đậu đỗ, lạc vừng, + Thức ăn cung cấp sinh tố muối khoáng giúp trẻ chống lại bệnh tật, gọi “thức ăn bảo vệ” rau xanh, đỏ: rau ngót, dền, muống, cải, cà rốt, bí đỏ, cà chua,… + Thức ăn cung cấp lượng, làm trẻ đủ “sức”, đủ “nhiên liệu” để hoạt động, gọi “thức ăn vận động” gạo (nếp, tẻ), bột mì, ngô, khoai, dầu, mỡ, đường, mật, mía,… Dinh dưỡng ảnh hưởng trực tiếp tới sống còn, sức khoẻ khôn lớn trẻ Vì vậy, cần biết cách nuôi dưỡng để chăm sóc cho tốt Để có cách ăn uống khoa học, phải dựa vào nhu cầu thể trẻ tính chất thức ăn Khẩu phần lượng thức ăn cần cung cấp cho thể ngày Nguyên tắc lập phần cho trẻ là: – Đảm bảo đủ chất: gluxit, lipit, prôtêin, nước, muối khoáng, vitamin – Tỉ lệ loại phải cân đối, đảm bảo đủ số lượng đủ lượng cần thiết cho thể trẻ – Phải tính đến mức độ hấp thụ thức ăn, ví dụ: prôtêin động vật hấp thụ 95%, prôtêin thực vật hấp thụ 70% – Phải tính đến cân thu – chi lượng, đảm bảo mức thu phải mức chi Nhu cầu lượng tuỳ thuộc lứa tuổi, giới tính hoạt động Cần ý cách chế biến thức ăn để nâng cao hệ số hấp thụ 1.3 Đặc điểm trao đổi chất học sinh tiểu học Trao đổi sở ngày đêm hạ xuống đến 38kcal 1kg trọng lượng thể, tiếp tục vượt trao đổi sở người lớn cách rõ rệt – 1,5 lần Nhu cầu tương đối ngày đêm prôtêin, lipit gluxit 1kg trọng lượng bị hạ hấp đến 2g prôtêin lipit, – 8g gluxit Nhu cầu ngày đêm nước tăng lên đến 1.250 – 1.350cm3, tổng cộng 40 – 45cm3 1kg trọng lượng Sự toả nhiệt lớn rõ rệt so với người lớn bề mặt tương đối da 1kg trọng lượng thân thể vượt bề mặt thân thể người lớn 0,5 lần B Thông tin bổ trợ Tài liệu [2] trang 199 – 200 Nhiệm vụ Nhiệm vụ 1: Đọc kĩ thông tin trên, mục “Vai trò trao đổi chất” Nhiệm vụ 2: Thảo luận vai trò trao đổi chất Đánh giá Câu hỏi: Câu sau không đúng? a Không có đồng hoá chất để sử dụng dị hoá, dị hoá lượng nguyên liệu để tổng hợp chất đồng hoá b Nếu đồng hoá trình tổng hợp nên chất đặc trưng thể dị hoá trình phân giải chất đồng hoá tạo nên c Đồng hoá tích luỹ lượng, dị hoá giải phóng lượng d Đồng hoá dị hoá luôn giữ mối quan hệ cân Hoạt động Tìm hiểu trao đổi chất lượng Thông tin Xem phần thông tin trên, mục “Trao đổi chất lượng” Nhiệm vụ Nhiệm vụ 1: Đọc kĩ thông tin Nhiệm vụ 2: Trình bày trao đổi gluxit, lipit, prôtêin, nước, muối khoáng vitamin Nhiệm vụ 3: Trình bày trao đổi lượng Đánh giá: Câu hỏi: Năng lượng giải phóng trình dị hoá sử dụng sau: a Tổng hợp nên chất sống thể b Sinh nhiệt để bù lại nhiệt lượng thể c Tạo công để sử dụng hoạt động sống d Cả câu Hoạt động Tìm hiểu vấn đề dinh dưỡng trẻ em Thông tin Xem phần thông tin bản, mục “Đặc điểm trao đổi chất học sinh tiểu học” phần thông tin bổ trợ Nhiệm vụ – Nhiệm vụ 1: Đọc kĩ thông tin – Nhiệm vụ 2: Nêu nhóm thức ăn cần thiết nguyên tắc lập phần cho trẻ Đánh giá Trong loại thức ăn sau đây, thức ăn chứa nhiều vitamin A D? a Gan, hạt nảy mầm, dầu thực vật b Bơ, trứng, dầu cá c Rau xanh, cà chua, tươi d Gan, thịt bò, trứng, hạt ngũ cốc Thông tin phản hồi cho hoạt động chủ đề Thông tin phản hồi cho Hoạt động Câu d Thông tin phản hồi cho Hoạt động Câu d Thông tin phản hồi cho Hoạt động Câu b Page 10: [1] Deleted CNTT 5/19/2007 10:22:00 AM Sinh lí hệ thần kinh quan phân tích trẻ em [...]... yếu với nội dung, khái niệm chứa trong ngôn ngữ Chẳng hạn, nếu thành lập phản xạ có điều kiện tiết nước bọt với từ “chanh” ở một em học sinh lớp 2 và ở một con vật, thì sau đó khi nghe thấy từ “chua”, con vật chỉ có phản xạ định hướng quay về phía có tiếng nói, còn em học sinh vẫn tiết nước bọt như lúc nghe thấy từ “chanh”! – Ngôn ngữ là tín hiệu của tín hiệu: trong phản xạ có điều kiện tiết nước bọt... Nhiệm vụ 3: Tìm những ví dụ trên học sinh tiểu học minh hoạ cho từng quy luật cơ bản của hoạt động TKCC Nhiệm vụ 4: Thảo luận nhóm về sự khác biệt cơ bản giữa hoạt động TKCC của người và của động vật Nhiệm vụ 5: Nêu các đặc điểm tăng trưởng và phát triển của hệ thần kinh ở học sinh tiểu học Đánh giá – Bài tập 1: Tìm ví dụ về những biểu hiện hay hiện tượng tâm lí có cơ sở sinh lí là các quy luật cơ bản của... quan phân tích Nhiệm vụ 4: Trình bày sinh lí cơ quan thị giác qua sơ đồ cấu tạo của mắt người (H.6) Nhiệm vụ 5: Trình bày sinh lí cơ quan thính giác qua sơ đồ cấu tạo của tai người (H.7) Đánh giá Câu hỏi 1: Hoạt động thị giác diễn ra như thế nào? Câu hỏi 2: Hoạt động thính giác diễn ra như thế nào? Câu hỏi 3: Thử nêu một vài đặc điểm của thị giác và thính giác ở học sinh tiểu học Thông tin phản hồi Thông... của bán cầu đại não, dù cho ý nghĩa sinh tồn của nó to lớn đến đâu đi nữa, và tất nhiên là nếu nó chẳng có hậu quả gì đối với đời sống, nếu kích thích ấy không đi đôi với những kích thích đồng thời của những điểm khác, thì nhất định sớm hay muộn nó sẽ dẫn đến trạng thái buồn ngủ và đến giấc ngủ” Trong cuộc sống hằng ngày, quy luật này được thể hiện rất rõ ràng: Học sinh sẽ buồn ngủ khi thầy giảng bài... – H3) Nhiệm vụ 2: Nêu sự phát triển của hệ thần kinh ở lứa tuổi trẻ em tiểu học Nhiệm vụ 3: Thảo luận nhóm về vai trò của hệ thần kinh Đánh giá Câu hỏi 1: Hãy chỉ trên tranh các thành phần của hệ thần kinh người và nói chức phận của chúng (H.3 và H.4) Câu hỏi 2: Hãy tóm tắt những nét cơ bản của sự phát triển của hệ thần kinh ở trẻ em lứa tuổi tiểu học Câu hỏi 3: Cấu tạo của vỏ não người có gì khác... thực khách quan chỉ có thể có được khi có sự tác động qua lại chặt chẽ giữa hai hệ thống tín hiệu Vì vậy, trong việc giáo dục các cháu học sinh nhỏ rất cần kết hợp các bài giảng bằng lời với các biểu tượng trực quan 3.3 Đặc điểm hoạt động thần kinh cấp cao ở học sinh tiểu học Từ 6 tuổi trở đi, trẻ bắt đầu sử dụng các khái niệm được trừu xuất khỏi hành động ở tuổi này, trẻ bắt đầu học viết và học đọc... xạ không điều kiện hoặc có điều kiện được dùng làm cơ sở) thì càng dễ thành lập phản xạ có điều kiện Như thế có nghĩa là, về phương diện sinh học, kích thích có điều kiện phải được chọn trong những kích thích yếu hơn kích thích không điều kiện (chủ yếu về cường độ sinh học) – Kích thích có điều kiện phải tác động trước hay đồng thời với kích thích không điều kiện Nếu kích thích có điều kiện tác động... phát triển các cơ quan phân tích ở học sinh tiểu học Lúc 7 tuổi, thể tích các vùng vỏ não của các cơ quan phân tích vận động tổng cộng gần bằng 80% so với thể tích ở người lớn Sự tăng trưởng nhanh của cơ quan phân tích vận động diễn ra lúc 7 và 12 tuổi Sự phân hoá của vùng vỏ não của cơ quan phân tích thị giác diễn ra đặc biệt nhanh vào lúc 7 – 12 tuổi ở lứa tuổi học sinh tiểu học, các chức năng của các... hệ đến sự phát sinh hưng phấn trong một vòng phản xạ khác ức chế ngoài còn gọi là ức chế không điều kiện Có 2 loại ức chế không điều kiện: + Ức chế ngoại lai: Nếu trong khi đang hình thành phản xạ có điều kiện mà xảy ra những kích thích bất ngờ, thì không những phản xạ có điều kiện mới sẽ không hình thành, mà cả phản xạ có điều kiện cũ cũng bị yếu đi hoặc mất hẳn: trong vỏ não đã phát sinh hiện tượng... tâm lí được hình thành trên vỏ não 2.2 Phản xạ không và có điều kiện Các phản xạ của người và động vật gồm 2 nhóm: phản xạ không điều kiện và phản xạ có điều kiện Phản xạ không điều kiện là phản ứng bẩm sinh của cơ thể Phản xạ có điều kiện là phản ứng được hình thành trong quá trình sống của cá thể Hai loại phản xạ này có những đặc điểm khác nhau như sau: 2.2.1 Cơ chế thành lập phản xạ có điều kiện: Theo ... phương pháp nghiên cứu sinh lí học trẻ em Thông tin 3.1 Đối tượng, nhiệm vụ phương pháp Sinh lí học trẻ em 3.1.1 Đối tượng nghiên cứu Sinh lí học trẻ em Sinh lí học trẻ em ngành Sinh lí học người... triển chức sinh lí thể trẻ em Trọng tâm giáo trình vấn đề có ý nghĩa hoạt động thực tiễn người giáo viên nhà giáo dục nói chung 3.1.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Sinh lí học trẻ em Sinh lí học trẻ em có nhiệm... xuất sớm hoocmôn sinh dục thể trẻ em Có em gái có kinh lúc tuổi, có em nam tuổi có râu, phận sinh dục có kích thước đàn ông Trong chứng ưu vỏ tuyến thận đàn bà nhiều xuất dấu hiệu sinh dục phụ đàn

Ngày đăng: 13/03/2016, 20:07

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan