Chủng ngừa trong lứa tuổi trẻ em và thanh thiếu niên Chương trình chủng ngừa trên toàn quốc

Information letter from the Norwegian Institute of Public Health No National vaccination programme in Norway • Vietnamese • Last updated May 2010 www.fhi.no/publ/infoletter Chủng ngừa lứa tuổi trẻ em thiếu niên Chương trình chủng ngừa toàn quốc Tại chủng ngừa điều quan trọng? Sự miễn nhiễm (sức đề kháng chống lây bệnh) phần quan trọng hệ thống đề kháng thể bệnh nhiễm trùng Khi trải qua bệnh, thông thường người ta có miễn nhiễm suốt đời khiến không bị bệnh loại nhiều lần Mục đích việc chủng ngừa để đạt miễn nhiễm mà không cần phải trải qua bệnh Khi hầu hết người tầng lớp dân chúng chủng ngừa bệnh lây bệnh lan truyền sang số người lại Điều góp phần đẩy xa bệnh khỏi nước, đồng thời ngăn ngừa bệnh cho số người chưa chủng ngừa Qua việc chủng ngừa, người ta tận diệt hoàn toàn bệnh khắp giới Như đạt bệnh đậu mùa siêu vi khuẩn gây Ngay từ giai đoạn đầu thời kỳ thai nghén, hệ thống miễn nhiễm trẻ em chuẩn bị để đối phó với chất truyền nhiễm mà đứa trẻ gặp chào đời Vì thế, trẻ sơ sinh chịu đựng tốt chủng ngừa, kể chủng ngừa nhiều bệnh lúc Những thuốc chủng ngừa dùng đến phần nhỏ khả miễn nhiễm đứa trẻ, gây ảnh hưởng đến hệ thống miễn nhiễm nhiều so với nhiễm trùng bình thường, chẳng hạn bị cảm Chương trình chủng ngừa khuyến cáo bao gồm thuốc chủng ngừa chống lại mười bệnh khác nhau: bệnh bạch hầu, bệnh phong đòn gánh, bệnh ho gà, bệnh nhiễm trùng Haemophilus influenzae loại b (Hib), bệnh nhiễm phế cầu (pneumokokk), bệnh bại liệt, bệnh sởi, bệnh quai bị, bệnh phong chẩn siêu vi khuẩn papilloma người (HPV) gây ung thư cổ tử cung Một số trẻ em chủng ngừa bệnh lao bệnh viêm gan hepatitt B Tất bệnh nguy hiểm đến tính mạng đem lại tình trạng hậu nghiêm trọng Những thuốc chủng ngừa ngăn ngừa bệnh nói cách thức đơn giản hiệu Việc chủng ngừa thường bắt đầu đứa trẻ tháng tuổi, tuân giữ chương trình chủng ngừa ghi bảng trang Những liều thuốc bổ sung thuốc chủng ngừa chích lứa tuổi học trò Tất thuốc chủng ngừa truyền qua ống chích Không có loại thuốc chủng chương trình chủng ngừa dành cho trẻ em bỏ thêm chất thủy ngân chất gây đậm đặc Việc chủng ngừa hoàn toàn tự nguyện Barnevaksinasjonsprogrammet/Vietnamesisk National vaccination programme in Norway• Vietnamese Page of 11 Những thuốc chủng ngừa kết hợp Ngay từ chương trình chủng ngừa dành cho trẻ em Na Uy bắt đầu vào năm 1952, có dùng loại thuốc chủng ngừa kết hợp Những thuốc chủng ngừa kết hợp thuốc chủng ngừa chống lại nhiều bệnh ống chích Điều có nghĩa số lần chích tổng số lượng chất pha thêm thuốc chủng ngừa giảm Các hậu phụ sau lần chủng ngừa kết hợp so với chủng ngừa loại bệnh riêng Chương trình chủng ngừa dành cho trẻ em Tuổi đứa trẻ Chủng ngừa chống Số lần chích tháng Bệnh bạch hầu, bệnh phong đòn gánh, bệnh ho gà, bệnh bại liệt nhiễm trùng Hib (DTP-IPV-Hib), bệnh nhiễm phế cầu (pneumokokk) tháng Bệnh bạch hầu, bệnh phong đòn gánh, bệnh ho gà, bệnh bại liệt nhiễm trùng Hib (DTP-IPV-Hib), bệnh nhiễm phế cầu (pneumokokk) 12 tháng Bệnh bạch hầu, bệnh phong đòn gánh, bệnh ho gà, bệnh bại liệt nhiễm trùng Hib (DTP-IPV-Hib), bệnh nhiễm phế cầu (pneumokokk) 15 tháng Bệnh sởi, bệnh quai bị, bệnh phong chẩn (MMR) Lớp (7¬–8 tuổi) Bệnh bạch hầu, bệnh phong đòn gánh, bệnh ho gà, bệnh bại liệt (DTP-IPV) Lớp Rougeole, oreillons, rubéole (ROR) (11–12 tuổi) Bệnh sởi, bệnh quai bị, bệnh phong chẩn (MMR) Lớp Nữ sinh (12–13 tuổi) Bệnh siêu vi khuẩn papilloma người (HPV), tổng cộng liều thuốc (Chủng ngừa bệnh ung thư cổ tử cung) Lớp 10 (15–16 tuổi) Bệnh bại liệt (cho đến đợt trẻ em sinh năm 1997) Bệnh bạch hầu, bệnh phong đòn gánh bệnh bại liệt (kể từ đợt trẻ em sinh năm 1998) liều thuốc Bệnh lao (BCG), liều thuốc * Bệnh viêm gan Hepatitt B, hay liều thuốc * * Đối với trẻ em nằm nhóm xác định có nguy (thông thường chủng ngừa tuổi sơ sinh Những liều thuốc bổ sung dành cho người lớn thích hợp hoàn cảnh có nhiều nguy bị lây bệnh, chẳng hạn du lịch ngoại quốc Barnevaksinasjonsprogrammet/Vietnamesisk National vaccination programme in Norway• Vietnamese Page of 11 Trước chủng ngừa Trước chủng ngừa, điều dưỡng viên hỏi đứa trẻ chích ngừa có khỏe mạnh không, đứa trẻ có bị phản ứng sau lần chủng ngừa trước không Nhớ thông báo cho điều dưỡng viên biết đứa trẻ vừa bắt đầu dùng loại thuốc mới, bị dị ứng hay có bệnh khác Việc chủng ngừa cho đứa trẻ bị cảm không khỏe lắm, chẳng hấn Tuy vậy, điều bình thường đình hoãn việc chủng ngừa bệnh nguy kịch nóng sốt 38 độ Trẻ em có phản ứng đặc biệt sau chủng ngừa trước đây, trẻ em bị bệnh nghiêm trọng kéo dài thời gian nên bác sĩ cân nhắc nhận xét trước chủng ngừa Trong vài trường hợp, không cần phải tuân theo chương trình chủng ngừa Sau chủng ngừa Hầu hết trẻ em có phản ứng phản ứng sau chủng ngừa Nóng sốt 39 độ và/hoặc tình trạng sức khỏe tổng quát bị giảm sút dấu hiệu bệnh nghiêm trọng, không phản ứng thuốc chủng ngừa Vì thế, luôn liên hệ với bác sĩ bạn lo lắng cho bạn CÁC PHẢN ỨNG CỦA NHỮNG THUỐC CHỦNG NGỪA (CÁC PHẢN ỨNG PHỤ) • Đỏ, sưng đau nhức nơi chích xảy sau tất lần chủng ngừa kéo dài vài ngày • Sau chủng ngừa, có gần 1/10 trẻ em bị sốt nhẹ, không yên, khóc, buồn ngủ, cảm thấy người không khỏe biếng ăn 1–2 ngày Nóng sốt 39 độ điều bất thường • Sự nóng sốt với nhiệt độ gia tăng nhanh nơi trẻ nhỏ đưa đến kinh phong Kinh phong tình trạng nguy hiểm, liên hệ với bác sĩ để loại bỏ giả thuyết bệnh nguy kịch khác • Da trắng bệch, cảm thấy người không khỏe bất tỉnh sau chủng ngừa thường xảy với trẻ em lớn trẻ sơ sinh, gần luôn đứa trẻ phản ứng với mũi chích/đau nhức phản ứng với hoàn cảnh • Trong số trường hợp có, phản ứng dị ứng thuốc chủng ngừa xảy Những phản ứng nguy hiểm dị ứng xuất nhanh sau chủng ngừa Vì thế, đứa trẻ phải chờ trạm y tế 20 phút sau chủng ngừa Barnevaksinasjonsprogrammet/Vietnamesisk National vaccination programme in Norway• Vietnamese Page of 11 Thuốc chủng ngừa chống bệnh bạch hầu, bệnh phong đòn gánh, bệnh ho gà, bệnh bại liệt nhiễm trùng Hib BỆNH BẠCH HẦU bệnh nhiễm trùng mũi cuống họng vi trùng bạch hầu gây Các vi trùng tạo thành độc tố công mô tim, mô thận mô thần kinh Bệnh bạch hầu gây tử vong Tại Na Uy, có dịch bệnh bạch hầu thời đệ nhị chiến năm Sau việc chủng ngừa áp dụng vào năm 1952, có vài trường hợp riêng rẽ bị bệnh bạch hầu bị lây bệnh nước Hiện nay, bệnh bạch hầu xảy số nước Âu Châu nhiều nơi khác giới BỆNH PHONG ĐÒN GÁNH (tetanus) vi trùng tìm thấy đất gây Sự lây bệnh xảy vi trùng tiếp cận với vết thương Bệnh phong đòn gánh không lây từ người sang người khác Vi trùng tạo thành độc tố công hệ thần kinh gây tê cứng bắp thịt, lần co rút gân đau đớn Bệnh phong đòn gánh có tỷ lệ tử vong cao Bệnh xuất Bắc Âu xứ nóng BỆNH HO GÀ (pertussis) bệnh nhiễm trùng đường hô hấp kéo dài (6–12 tuần) với ho dội Bệnh ho gà dễ lây – gần 100 % số người bị bệnh ho gà trước có chủng ngừa bệnh Na Uy Bệnh ho gà nguy hiểm trẻ nhỏ, đặc biệt trẻ sơ sinh Bệnh đưa đến tình trạng tổn thương não thiếu dưỡng khí ho, số trường hợp có dẫn đến tử vong BỆNH BẠI LIỆT bệnh siêu vi khuẩn gây ra, thường đem lại triệu chứng giống cảm, đau nhức thể đau bụng Bệnh bại liệt làm viêm não (encefalitt) dẫn đến tình trạng bại liệt vĩnh viễn Bệnh bại liệt gây tử vong Trước có thuốc chủng ngừa bệnh vào năm 1957, hàng năm có dịch bệnh bại liệt gây bại liệt vĩnh viễn cho hàng trăm trẻ em thiếu niên Na Uy Có đến 10 % số người bị bệnh thiệt mạng Sau việc chủng ngừa áp dụng, bệnh bại liệt nằm kiểm soát Na Uy số nước khác Năm 2002, Âu Châu tuyên bố nơi bệnh bại liệt, bệnh xảy nhiều nước Phi Châu Á Châu Những người chưa chủng ngừa bệnh bị lây bệnh du lịch lây sang người khác chưa chủng ngừa sau họ nước NHIỄM TRÙNG HIB Vi trùng Haemophilus influenzae loại b (Hib) nguyên nhân thường xảy bệnh viêm màng óc (meningitt) nơi trẻ em tuổi trước có thuốc chủng ngừa Na Uy Hib gây bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác viêm phổi, viêm khớp xương viêm nắp cuống họng Sau việc chủng ngừa áp dụng vào năm 1992, bệnh nhiễm trùng Hib gần không xảy Na Uy Barnevaksinasjonsprogrammet/Vietnamesisk National vaccination programme in Norway• Vietnamese Page of 11 THUỐC CHỦNG NGỪA BỘ NGŨ CHỐNG BỆNH BẠCH HẦU, BỆNH PHONG ĐÒN GÁNH, BỆNH HO GÀ, BỆNH BẠI LIỆT VÀ NHIỄM TRÙNG HIB Các thuốc chủng ngừa chống bệnh bạch hầu bệnh phong đòn gánh bào chế dựa vào độc tố vi trùng tạo thành, loại bỏ tác dụng độc hại Thuốc chủng ngừa bệnh ho gà gồm có phần làm từ vi trùng gây bệnh ho gà Thuốc chủng ngừa bệnh bại liệt gồm có siêu vi khuẩn gây bại liệt chết ba loại gây bệnh nơi người Thuốc chủng ngừa bệnh nhiễm trùng Hib bao gồm hợp chất phân tử vi trùng có trộn với chất đạm Trong thuốc chủng ngừa vi khuẩn/siêu vi khuẩn sống Sau ba liều thuốc chủng ngừa nêu chương trình chủng ngừa, trẻ em có phòng ngừa vĩnh viễn bệnh nhiễm trùng Hib, thời gian phòng ngừa tối thiểu 10 năm bệnh phong đòn gánh, bệnh bạch hầu bệnh bại liệt, thời gian phòng ngừa khoảng 5–6 năm bệnh ho gà Các hậu phụ : Sau chủng ngừa, có gần 1/10 trẻ em bị khó chịu, không yên, khóc, buồn ngủ, biếng ăn cảm thấy không khỏe 1–2 ngày Trong số trường hợp, thật khó để biết triệu chứng thuốc chủng ngừa hay nguyên nhân khác gây Sau chủng ngừa, có gần 1/10 trẻ em bị sưng, đỏ đau nhức nơi chích tình trạng kéo dài nhiều ngày Những phản ứng mạnh, nhiều đau nhức xảy Gần 1/10 trẻ em chủng ngừa bị nóng sốt thời gian ngắn, chưa tới 1% trẻ em bị nóng sốt 39 độ Trong trường hợp cần phải liên hệ với bác sĩ tình trạng nóng sốt nguyên nhân khác gây ra, cần điều trị THUỐC CHỦNG NGỪA BỘ TỨ CHỐNG BỆNH BẠCH HẦU, BỆNH PHONG ĐÒN GÁNH, BỆNH HO GÀ VÀ BỆNH BẠI LIỆT Thuốc chủng ngừa kết hợp chống bệnh bạch hầu, bệnh phong đòn gánh bệnh bại liệt cung ứng liều thuốc bổ sung vào giai đoạn đầu tuổi học trò, thông thường học lớp Lúc đó, phòng ngừa bệnh kéo dài có liều thuốc chích vào lớp 10 Barnevaksinasjonsprogrammet/Vietnamesisk National vaccination programme in Norway• Vietnamese Page of 11 Thuốc chủng ngừa bệnh nhiễm phế cầu (pneumokokk) BỆNH NHIỄM PHẾ CẦU (PNEUMOKOKK) Hiện có 90 loại vi khuẩn khác nhóm Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Nhiều loại số vi trùng gây bệnh nơi người, thông thường viêm phổi, viêm xoang viêm tai Đôi khi, nhiễm trùng đem lại phát triển nghiêm trọng nhiễm trùng máu (sepsis) viêm màng óc (meningitt) Phế cầu gây bệnh cho trẻ em lẫn người lớn, lứa tuổi lại bị chế ngự loại vi khuẩn khác Hầu hết trường hợp bị bệnh nhiễm phế cầu nghiêm trọng thường xảy nơi trẻ em nhỏ, nơi người 65 tuổi nơi người có yếu tố nguy đặc biệt dễ bị bệnh Trước thuốc chủng ngừa bệnh áp dụng, hàng năm có từ 60–80 trẻ em hai tuổi bị bệnh nhiễm phế cầu nghiêm trọng Hầu hết trẻ em khỏe mạnh trước đặc điểm để dễ bị bệnh THUỐC CHỦNG NGỪA BỆNH NHIỄM PHẾ CẦU (PNEUMOKOKK) Thuốc chủng ngừa bệnh cung ứng chương trình chủng ngừa dành cho trẻ em, đặc biệt thích hợp cho trẻ sơ sinh Thuốc chủng ngừa bệnh nhiễm trùng Hib bao gồm hợp chất phân tử vi trùng có trộn với chất đạm Thuốc chủng ngừa chống lại bảy loại phế cầu Tại Na Uy, 70% số trường hợp nhiễm phế cầu nghiêm trọng nơi trẻ em tuổi bảy loại vi khuẩn gây Người ta mong đợi thuốc chủng ngừa làm giảm bớt số trường hợp bị viêm tai loại phế cầu gây Thuốc chủng ngừa không phòng ngừa bệnh phế cầu khác gây Thuốc chủng ngừa không phòng ngừa bệnh vi trùng siêu vi khuẩn khác gây Thuốc chủng ngừa dành cho trẻ em nhỏ chống lại bệnh nhiễm phế cầu (pneumokokk) chích lúc với thuốc chủng ngừa kết hợp chống bệnh bạch hầu, bệnh phong đòn gánh, bệnh ho gà, bệnh bại liệt bệnh nhiễm trùng Hib Các hậu phụ: Gần 10% trẻ em chích ngừa bị sưng đỏ, ê ẩm đau nhức nơi chích, tình trạng kéo dài vài ngày Sau chủng ngừa, số trẻ em bị khó chịu, không yên, khóc, buồn ngủ, biếng ăn cảm thấy không khỏe 1–2 ngày Thật khó để biết triệu chứng thuốc chủng ngừa hay nguyên nhân khác gây Có thể bị nóng sốt nhẹ Barnevaksinasjonsprogrammet/Vietnamesisk National vaccination programme in Norway• Vietnamese Page of 11 Thuốc chủng ngừa chống bệnh sởi, bệnh quai bị bệnh phong chẩn (Thuốc chủng ngừa MMR) BỆNH SỞI bệnh trẻ em nghiêm trọng Bệnh dễ lây Trong số người lớn lên trước có thuốc chủng ngừa, có 99 % bị bệnh sởi Bệnh sởi bắt đầu với triệu chứng giống cảm nóng sốt cao, sau hột đỏ da Bệnh sởi thường kèm theo với biến chứng viêm phổi, viêm cuống phổi viêm tai Có thể xảy hậu nghiêm trọng viêm óc (encefalitt), tổn thương óc vĩnh viễn tử vong Hàng năm có khoảng 350 000 trẻ em qua đời bệnh sởi toàn giới Tại Âu Châu, bộc phát bệnh sởi với tình trạng tử vong xảy số người chưa chủng ngừa BỆNH QUAI BỊ bệnh nhiễm trùng siêu vi khuẩn, gây nóng sốt sưng tuyến nước bọt tai Biến chứng thông thường viêm màng óc (meningitt), thường tự hết mà không đem lại thương tổn vĩnh viễn Một biến chứng nghiêm trọng tình trạng bị điếc vĩnh viễn Nếu thiếu niên bị bệnh quai bị sau lứa tuổi dậy thì, siêu vi khuẩn gây bệnh công dịch hoàn dẫn đến tình trạng giảm khả có con, không bị vô sinh BỆNH PHONG CHẨN (RUBELLA) loại bệnh nhẹ với tình trạng nóng sốt hột đỏ da trẻ em lẫn người lớn Nhưng phụ nữ mang thai, miễn nhiễm bị lây bệnh phong chẩn bệnh đem lại thương tổn nghiêm trọng cho thai nhi Nguy để thai nhi bị tật dị hình 80 % người mẹ bị bệnh vào giai đoạn đầu thời kỳ thai nghén Cách thức lây bệnh thông thường phụ nữ mang thai tiếp xúc với trẻ em bị bệnh phong chẩn Trong số bộc phát bệnh phong chẩn đàn ông chưa chủng ngừa bệnh nguyên nhân lây bệnh sang người khác Vì thế, điều quan trọng tất trẻ em cần chủng ngừa THUỐC CHỦNG NGỪA MMR Thuốc chủng ngừa bệnh sởi, bệnh quai bị bệnh phong chẩn biết đến qua tên gọi thuốc chủng ngừa MMR Các mẫu tự viết tắt từ tên bệnh tiếng Anh: Measles (bệnh sởi), Mumps (bệnh quai bị) Rubella (bệnh phong chẩn) Thuốc chủng ngừa thuốc chủng ngừa kết hợp, gồm có siêu vi khuẩn gây bệnh sởi, quai bị phong chẩn mà siêu vi khuẩn sống, suy yếu Sau chích liều thuốc MMR thứ nhất, thường vào lúc đứa trẻ 15 tháng tuổi, 90 % số trẻ em chủng ngừa có khả đề kháng nhiều năm, suốt đời Một liều thuốc chích đứa trẻ 12 tuổi nhằm bảo đảm cho 10 % số trẻ em lại bảo đảm khả đề kháng lâu dài Việc chủng ngừa cho người bị hay nhiều bệnh nói không gây tổn hại hấn Nếu đứa trẻ có sức khỏe suy yếu dùng thuốc phụ huynh cần phải thông báo việc Các phản ứng phụ: Đau nhức thời gian ngắn sưng đỏ nơi chích xảy Sau chủng ngừa từ 1-2 tuần, có gần 1/20 trẻ em có triệu chứng nhẹ bệnh mà em chủng ngừa Những triệu chứng thông thường nóng sốt mụt đỏ da Sự nhiễm trùng siêu vi khuẩn có thuốc chủng ngừa không lây Sau chủng ngừa, biến chứng bị bệnh nói xảy Vào năm 1997 có người đặt giả thuyết thuốc chủng ngừa MMR nguyên nhân gây bệnh tự kỷ Sau này, có thực hàng loạt tìm hiểu rộng lớn mà tất tìm hiểu bác bỏ việc thuốc chủng ngừa MMR nguyên nhân gây bệnh tự kỷ hay hình thức khác thương tổn não Barnevaksinasjonsprogrammet/Vietnamesisk National vaccination programme in Norway• Vietnamese Page of 11 Thuốc chủng ngừa ung NHIỄM TRÙNG HPV VÀ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG thư cổ tử cung Ung thư tử cung bệnh nghiêm trọng Hằng năm Na Uy có từ 250–300 phụ nữ bị (Thuốc chủng ngừa HPV) bệnh này, từ 75–100 số phụ nữ bị bệnh qua đời Ngoài ra, năm có khoảng 000 phụ nữ giải phẫu vào giai đoạn tiền ung thư cổ tử cung cách nghiêm trọng Những phụ nữ trước trải qua giải phẫu thế, mang thai, có nhiều nguy bị sảy thai hoặc đứa trẻ sanh non Bệnh ung thư cổ tử cung loại siêu vi khuẩn gọi siêu vi khuẩn papilloma người (HPV) gây Có nhiều loại HPV Mỗi loại có số riêng Có 12 loại HPV gây bệnh ung thư cổ tử cung Hai loại thông thường HPV 16 HPV 18 Tại Na Uy, có khoảng 70% tất trường hợp bị bệnh ung thư cổ tử cung hai loại siêu vi khuẩn gây Những loại HPV khác gây mụn cóc chung quanh quan sinh dục/hậu môn, không gây bệnh ung thư Gần tất mụn cóc sinh dục HPV HPV 11 gây Siêu vi khuẩn HPV dễ lây qua quan hệ tình dục thường không đem lại triệu chứng Hầu hết người bị nhiễm siêu vi khuẩn HPV đời Thông thường bị lây trẻ Phần lớn trường hợp bị nhiễm siêu vi khuẩn HPV tự hết Nếu nhiễm trùng có siêu vi khuẩn HPV gây ung thư kéo dài thời gian, tình trạng phát triển thành giai đoạn tiền ung thư cổ tử cung (những thay đổi tế bào) Những giai đoạn tiền ung thư phát triển thành ung thư cổ tử cung Thông thường tiến trình kéo dài từ 10-30 năm THUỐC CHỦNG NGỪA HPV Thuốc chủng ngừa gồm có hạt nhỏ nhân tạo bào chế trông giống phần bên siêu vi khuẩn HPV thật Thuốc chủng ngừa siêu vi khuẩn sống Thuốc chủng ngừa HPV phòng ngừa siêu vi khuẩn HPV 16 18 giai đoạn tiền ung thư cổ tử cung hai loại siêu vi khuẩn gây Ngoài ra, thuốc chủng ngừa HPV chích theo chương trình chủng ngừa dành cho trẻ em, phòng ngừa mụn cóc sinh dục loại siêu vi khuẩn HPV 11 gây Thuốc chủng ngừa đem lại phòng ngừa 95 % siêu vi khuẩn HPV 6, 11, 16 18 Kinh nghiệm cho thấy thuốc chủng ngừa hiệu phòng ngừa thời gian 5-6 năm sau chủng ngừa Giới chức quản lý dược phẩm để ý theo dõi kỹ lưỡng thời gian kéo dài phòng ngừa thuốc chủng ngừa Nếu có nhu cầu, giới chức hữu trách khuyến cáo cần có thêm liều thuốc chủng ngừa bổ sung Kể từ niên khóa 2009/2010 em nữ sinh lớp cung ứng chủng ngừa HPV Thuốc chủng ngừa chích vào phần cánh tay Để chủng ngừa hoàn toàn, trẻ em cần phải chích ba liều thuốc thời gian từ 6–12 tháng Thuốc chủng ngừa HPV có tác dụng phòng ngừa nên chủng ngừa trước có nguy bị lây bệnh Vì thế, chương trình chủng ngừa Na Uy, thiếu nữ cung ứng chủng ngừa HPV thời gian rộng rãi trước bước vào tuổi trung bình bắt đầu có quan hệ tình dục Các hậu phụ Các hậu phụ thông thường chủng ngừa HPV sưng ê ẩm cánh tay nơi chích Tình trạng hết sau vài ngày Cũng có báo cáo trường hợp bị nóng sốt thời gian ngắn, nhức đầu, buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy đau bụng Giống thuốc chủng ngừa khác, thuốc chủng ngừa HPV trường hợp có, gây phản ứng dị ứng qua hình thức mụt đỏ da ngứa lúc sau chích ngừa Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng xảy trường hợp hoi Nhân viên y tế thực việc chủng ngừa chuẩn bị để sẵn sàng đối phó với hoàn cảnh Barnevaksinasjonsprogrammet/Vietnamesisk National vaccination programme in Norway• Vietnamese Page of 11 Thuốc chủng ngừa bệnh lao BỆNH LAO Bệnh lao nhiễm trùng vi trùng lao gây Cách lây bệnh thông thường lây từ người ho giọt nước bọt có vi trùng lao Bệnh lao thường công phổi nhất, gây nhiễm trùng quan khác màng óc, hạch bạch huyết, đường ruột, xương, khớp xương thận Bệnh lao xảy Na Uy có chiều hướng giảm bớt đến năm 1997, tăng phần năm gần gia tăng di dân từ nước có tỷ lệ cao bệnh lao Hiện nay, Na Uy nước giới có trường hợp bị bệnh lao nhất, với khoảng 250–300 trường hợp năm SỰ THỬ LAO Nên thực thử lao trước chủng ngừa BCG với người bị lây bệnh lao Những người bị lây, hầu hết người chủng ngừa, sau 2-3 ngày bị sưng đỏ da nơi rạch để thử lao Tình trạng gọi phản ứng dương tính Những người có phản ứng dương tính thử lao không chủng ngừa BCG Những người không bị lây bệnh lao từ trước, chưa chủng ngừa BCG không phản ứng thử lao Những người có phản ứng âm tính thử lao, chủng ngừa BCG Cũng chủng ngừa BCG cho người họ có quan hệ tiếp xúc với người bị lây bệnh lao, mà không cần phải thử lao trước THUỐC CHỦNG NGỪA LAO Thuốc chủng ngừa lao gồm có vi trùng sống, suy yếu, Bacille Calmette Guérin, gọi BCG Thuốc chủng ngừa chích vào phần cánh tay trái Thông thường, vài tuần sau chủng ngừa có mụt nhỏ vết thương nhỏ có nước nơi chích Đồng thời có vài cục hạch nách (hạch bạch huyết sưng lên) Vết thương không gây đau lành lại sau thời gian ngắn Khoảng 80% người chủng ngừa có phòng ngừa bệnh lao Sự phòng ngừa có tác dụng từ 1–3 tháng sau chủng ngừa kéo dài thời gian lâu Thuốc chủng ngừa BCG cung ứng cho trẻ em gia đình có liên hệ ràng buộc với nước mà bệnh lao chuyện bình thường Trẻ sơ sinh khuyến khích chủng ngừa lao thời gian ngắn sau chào đời Khi có nguy để bị lây bệnh từ người thân có tiếp xúc gần gũi người có phản ứng âm tính thử lao chủng ngừa Nếu đứa trẻ có sức khỏe suy yếu dùng thuốc, cha mẹ cần phải thông báo cho nhân viên y tế biết việc Những người bị nhiễm siêu vi khuẩn Hiv, thông thường không chủng ngừa BCG Các hậu phụ: Ít có phản ứng mạnh kéo dài chung quanh chỗ chích Sưng hạch bạch huyết gần nơi chích xảy Khi bị sưng khó chịu, không nguy hiểm Trong số trường hợp hiếm, cần điều trị thuốc men Barnevaksinasjonsprogrammet/Vietnamesisk National vaccination programme in Norway• Vietnamese Page 10 of 11 Thuốc chủng ngừa chống bệnh viêm gan hepatitt B BỆNH VIÊM GAN HEPATITT B bệnh viêm gan siêu vi khuẩn hepatitt B gây Siêu vi khuẩn có máu chất nước từ thể tiết có máu Sự lây bệnh xảy qua niêm mạc lớp da bị trầy trụa, chẳng hạn đâm ống chích có máu, truyền máu lây qua quan hệ tình dục Siêu vi khuẩn xâm nhập xuyên qua lớp da lành lặn Khi bị lây giai đoạn đầu tuổi sơ sinh, 90% bị nhiễm trùng mãn tính trở thành người mang siêu vi khuẩn không điều trị phòng ngừa Nguy để trở thành người mang siêu vi khuẩn mãn tính giảm dần qua tuổi ấu thơ 5% người bị lây bệnh tuổi trưởng thành Vì suy yếu hệ thống miễn nhiễm nên người có hội chứng Down có nhiều nguy trở thành người mang siêu vi khuẩn hepatitt B mãn tính họ bị lây bệnh Tình trạng mang siêu vi khuẩn mãn tính đưa đến xơ gan (levercirrhose) ung thư gan Những người mang siêu vi khuẩn mãn tính nguyên nhân truyền nhiễm quan trọng bệnh viêm gan hepatitt B Vì thế, điều quan trọng giảm bớt nhiều tốt số lượng người mang siêu vi khuẩn mãn tính THUỐC CHỦNG NGỪA BỆNH VIÊM GAN HEPATITT B Thuốc chủng ngừa gồm có phần siêu vi khuẩn hepatitt B sản xuất tế bào nấm qua kỹ thuật DNA Trong chương trình chủng ngừa dành cho trẻ em, thuốc chủng ngừa hepatitt B cung ứng cho trẻ em có cha mẹ đến từ nước hay bị bệnh nhiễm trùng hepatitt B Ngoài ra, thuốc chủng ngừa hepatitt B cung ứng miễn phí cho người • Có nhiều nguy bị lây bệnh • Có nhiều nguy trở thành người mang siêu vi khuẩn hepatitt B mãn tính họ bị lây bệnh Bộ y tế chăm sóc soạn nguyên tắc đạo nói cung ứng chủng ngừa bệnh viêm gan Hepatitt B Thuốc chủng ngừa bệnh Hepatitt B chích lúc từ sinh tuổi trưởng thành Thông thường chích ba liều thuốc, với khoảng cách thời gian tối thiểu tuần liều thuốc thứ liều thuốc thứ hai, tháng liều thuốc thứ hai với liều thuốc thứ ba Sau chủng ngừa liều thuốc, 95 % có phòng ngừa bệnh viêm gan thời gian lâu dài (thông thường suốt đời) Các hậu phụ Thuốc chủng ngừa bệnh viêm gan Hepatitt B gây hậu phụ; hậu phụ thông thường đau nhức, sưng đỏ nơi chích Cũng có báo cáo tình trạng nóng sốt, mụt đỏ da, mệt mỏi, cảm giác bị bệnh, đau nhức khớp xương đau nhức bắp thịt vào ngày đầu sau chủng ngừa Barnevaksinasjonsprogrammet/Vietnamesisk National vaccination programme in Norway• Vietnamese Page 11 of 11 Hệ thống đăng ký chủng ngừa toàn quốc SYSVAK SYSVAK hệ thống đăng ký qua điện toán việc chủng ngừa toàn quốc bao hàm loại chủng ngừa chích nằm chương trình chủng ngừa dành cho trẻ em Mục đích hệ thống SYSVAK để có nhìn tổng quát tình trạng chủng ngừa đứa trẻ để theo dõi đáp ứng việc chủng ngừa bình diện toàn quốc Đối với dịch vụ y tế, hệ thống đăng ký phương tiện nhằm bảo đảm cho trẻ em có cung ứng chủng ngừa đầy đủ Trong hệ thống SYSVAK có ghi tên, ngày sanh số cá nhân, nơi cư ngụ người chủng ngừa, loại thuốc chủng ngừa ngày chủng ngừa Với người số cá nhân quyền Na Uy cấp, ghi vào sổ với hình thức khác Những lần chủng ngừa trước chưa ghi vào hệ thống SYSVAK, ghi vào sổ SYSVAK điều chỉnh theo luật đăng ký kiện sức khỏe thông tư hệ thống SYSVAK Không có lý để dè dặt thận trọng việc ghi vào hồ sơ đăng ký chủng ngừa việc xảy phù hợp với chương trình chủng ngừa dành cho trẻ em toàn quốc Người đăng ký vào hồ sơ (và người có trách nhiệm làm cha mẹ cho đứa trẻ), có quyền biết đến điều ghi họ hệ thống SYSVAK Những kiện việc chủng ngừa tập trung lại cất giữ phù hợp với quy luật an toàn nói dịch vụ y tế nhằm quan tâm đến bảo vệ đời tư bảo đảm đăng ký chi tiết kiện cá nhân Dựa vào kiện hệ thống SYSVAK, dịch vụ y tế học đường/dịch vụ y tế địa phương viết giấy chứng nhận chủng ngừa cách đầy đủ Bạn có hỏi điều không? Nếu có thắc mắc mà bạn chưa nhận trả lời tập dẫn này, bạn hỏi trạm y tế địa phương nơi bạn cư ngụ PHOTO ILLUSTRATION P 1: IMAGESOURCE Barnevaksinasjonsprogrammet/Vietnamesisk