báo cáo thực tập chuyên ngành dược bệnh viện 175

LỜI CẢM ƠN PHẦN 1: TỐNG QUAN VÈ SỞ THỤC TẬP 1.1 Mô tả tống quan bệnh viện : Qua thời gian thực tập gần tháng bệnh viện Quân y 175,ĐC: 786 Nguyễn KiệmVấp-TP thời gianYkhông - Q.GÒ Tên Bệnh ViệnHCM.Tuy :Bệnh viện Quân 175 nhiều em rút nhiều kinh nghiệm thực tế mà ngồi ghế nhà trường em chưa biết -Nội Khoa Đe có kiến thức kinh nghiệm thực tế ngày hôm nay, em xin chân thành cảm ơn Thầy Cô môn khoa Dược trường CĐ Nguyễn Tất Thành giảng dạy trang bỏng thời tạo điều kiện cho em bị cho em kiến thức vững: khoa chắc,đồng Ai: khoa tập caotại cấpBệnh viện vừa qua hoàn thành tốt đợtcán thực A2: tim mạch A3: nội tiêu hóa : khoa dinh dưỡng phục hồi chức A4: truyền nhiễm Bi5:khoa ngoại nhân dân A5: lao - bệnh nhiễm phối A6: tâm thần A7: nội thần kinh A8: da liễu c6: A9: nhi : y học cổ truyền giải An: cán cấp cao phẩu A12: hồi sức cấp cúu bệnh 1ẠI4: lọc máu A15: nội thận A17: bệnh nghề nghiệp A19: oxy cao cấp A20: y học hạt nhân A21: nội tiết dị ứng A22: nội nhân dân - Ngoại Khoa khoa phục hồi chức năng( lý liệu) c8: khoa chuẩn đóan chức c9: khoa chuẩn đốn hình ảnh BỊ: khoa chấn thương chỉnh hình 21 PHẦN chức KẾT QUẢ THỰC TẬP 2.2TỐ ạnan lý cấp phát thuốc 1.2 Mô Bảng tả dự tổng trù quan thuốc độc khoa A Dưọc B ( dự : trù bổ sung ) 2.1.Công tác cung ứng thuốc : > Quy trình cấp phát: Biopharco.VN • Vị trí: ♦♦♦ Dự trùbị: có cấp đóng gói thành phấm chai lọ + Chuấn cấp2phát + Nhận kiểm tra phiếu có chữ ký Bác sĩ thuốc phù hợp hợp Khoa Dược họp khoa chuyên môn quan trọng khơng thiếu lệ,ngược lại khơng lệ trả lại bệnh nhân + Chuẩn bị cấp • Chức : phát: Thực - Dự trù tháng 5: thuộc khu Quân Y đuợc cục duyệt xong lĩnh thuốc Ngừơi ập dự trù chủ nhiệm kho Thủ trưởng đơn vị Ngày tháng năm +Thực công tác chuyên môn kỹ thuật Dượcduyệt ,nghiên Cơ quan dự trùcứu - khoa trù cuối,tham năm vàohuấn tháng 11: dự chocán năm Tên thuốc ởDự đơn, phiếu với nhãn thuốc Dược gia luyện vàtrù bồihàng dưỡng bộsau Bên kho dự trù lần duyệt cấp phát +Quản lý thuốc men,hóa chất ,y cụ chế độ chuyên môn ♦♦♦ Dự trù bổ sung : kho dựviện trù đấu thầu nhà thuốc bảo thuốc bệnh - dự Nhập theo hóa đơntồn có dấu đỏ hợp pháp Bàng trù : Dược Dự trù The kho orvet 0,1% +Tổng họp nghiên cún ,đề xuất vấn đề cơng tác Dược tồn bệnh viện đảm bảo thông tin ,tư vấn sử dụng thuốc ,kiếm tra Phiếu lĩnh thuốc : Báng dự trù mua thuốc hướng tâm thần tháng 10/2009 Họ tên Tuổi Mua từ công ty Nhân xét :khi gặp cố xảy thuốc phản úng có hại hay thuốc chất chiều tối Người lập dự trù chiều Giám đốc tối 435 Danh mục thuốc thiết yếu sử dụng bệnh viện : Thuốc gây tê,mê Thuốc giảm đau ,hạ sốt ,nhóm chống viêm ,các bệnh xương khớp Người nhận Thuốc giàỉ độc Thuốc chống dị ứng dùng trường hợp mẫn Thuốc chống động kinh Thuốc trị đau nửa đầu Thuốc trị ký sinh trùng ,chống nhiễm khuẩn Thuốc chống ung thư 10 11 Thuốc tim mạch Thuốc ngồi da 12 13 Thuốc đường tiêu hóa Thuốc chống rối loạn tâm thần Thuốc dùng cho tai mũi họng, mắt 15 14 Danh Mục thuốc tủ trực khoa Dược Tuyến sử dụng : + Tuyến A : Bệnh viện hạng 1,2 + Tuyến B : Bệnh viện hạng không hạn Bệnh viện 175 Danh Mục thuốc tủ trực cấp cửu Khoa B6 16 2.3 Quy chế Dưọc : + Tơ chức kiếm tra : Kho Dược phòng kế hoạch tống hợp phối họp kiếm tra công tác Dược bệnh viện 2.4 TỔ chức pha chế sản xuất theo chủ trương phương hướng y tế : A.Pha chế thuốc tiêm : u cầu vơ khuẩn Quy trình tn theo chiều, khép kín Cân (hoạt chất,Tá dược ,Dung mơi) hịa tan trộn Lọc Đóng gói ♦♦♦ Quy trình vệ sinh chung chuấn bị pha chế : a Chuẩn bị thùng trang bị dụng cụ pha chế : Bảng danh mục gồm khoản +Dùng 50ml cồn 90° đốt diệt khuẩn thùng pha chế ,tráng lại lần nước cất Cất nước vào thùng pha chế ,vào can đảm bảo sổ lượng chất Ghi : lượng , cất xong phải đậy nắp kín +Tiệt khuẩn quần ,áo ,mũ, trang ,hệ thống lọc ,nút cao su ,nilon rửa nước cất nhiệt độ 120°c tù' - 20 phút nồi hấp + Chuẩn bị đủ chai xử lý đạt tiêu chuẩn + Vệ sinh phòng hấp ,phòng sấy ,phòng tiền pha chế 17 18 ❖ Quy trình xủ’ lý chai dịch truyền qua sử dụng a Chai thu mua : Rửa bên cho cát Khui mở nút chai Ngâm nước xà phòng ,thêm khoảng lOOg cloramin B (tận dụng nước xà phòng cũ )trong 24 h.Cạo nhãn ,tráng rủa chai nước máy Ngâm chai acid HC1 10% H2SO4 5% 24 h.Tráng chai lần nước cất nước xử lý qua máy lọc nước tráng nước cất pha tiêm ,dốc Sấy 160°c 2h b Chai mói thu ỏ’ khoa bệnh viện về: Đối với chai dung dịch Nacl 0,9% -10%.tưới nước cho bở ,cạo nhãn,mở nút sau đóngâm dung dịch HC1 10% H2SO4 5% 24h.Tráng chai lần nước cất nước xử lý qua máy lọc nước tráng nước cất pha tiêm ,dổc sấy 160°c ❖ Qui trình sử dụng nồi hấp Semco Kiếm tra nồi hấp vặn vịi nước xả ngồi phút cho hết rỉ sắt ,trước Nồi Hấp Semco 19 5.Dorotyl 250mg viên - uổng - Không dùng cho phụ nữ có thai & cho bú gây hại cho xương trưa chiều tối số lưọng 21 - Độc với gan TOA THUỐC - Dị tật bấm sinh - Liều dùng: + Người lớn 250-500mg 6h/lần, uống lh trước, l-2h sau ăn + Trẻ tuổi uống 25-50mg/kg/ngày chia 2-41ần Ngày 2/12/2009 + Nên dùng thuốc từ 24-48h sau hết Chữ sốt ký Bác sĩ •Omeprazol : chống loét dày, tá tràng, ức chế bơm proton -Chỉ định: -Tương tác thuốc: Nhận xét : Enahexal điều trị huyết áp ,Nitromint dự phòng đau thắt ngực ,hỗ trợ điều trị suy tim Aspirin ngừa huyết khối tĩnh mạch ,động mạch RutinC ngăn ngừa cao huyết áp + trào ngược dịch dày, thực quản Các thuốc điều trị hợp lý với bệnh án TOA Dị ứng thuốc ,phản ứng có hại thuốc ADR chưa cóTHUỐC số liệu thống kê + loét dày ,tá tràng Tên bệnh Nguyễn Ngọc +nhân: hội chứng Zollinger_ Ellison.Dũng Chẩn đoán: viêm đa khớp Tuối 42 Giới 14 tính :Nam số lượng số lượng 14 -Chống định: số lượng 21 Diclophenac 50mg viên-uống Sáng trưa chiều tối số lưọng 21 30 28 29 Phần KẾT LUẬN Trong suốt tháng thực tập Bệnh viện ,em học cách xếp thuốc cho họp lý dễ lấy ,dễ kiểm tra cách bảo quản thuốc không bị hư hỏng ,hết hạn dùng bị mối mọt ,nấm mốc .Ngoài biết cách cấp phát thuốc cho người bệnh hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh ,củng cố lại tên thuốc học quen , cách lập báo cáo dự trù, báo cáo xuất nhập tồn 31 ... khoa Dược Tuyến sử dụng : + Tuyến A : Bệnh viện hạng 1,2 + Tuyến B : Bệnh viện hạng không hạn Bệnh viện 175 Danh Mục thuốc tủ trực cấp cửu Khoa B6 16 2.3 Quy chế Dưọc : + Tô chức kiếm tra : Kho Dược. .. tháng thực tập Bệnh viện ,em học cách xếp thuốc cho họp lý dễ lấy ,dễ kiểm tra cách bảo quản thuốc không bị hư hỏng ,hết hạn dùng bị mối mọt ,nấm mốc .Ngoài biết cách cấp phát thuốc cho người bệnh. .. cấp phát thuốc cho người bệnh hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh ,củng cố lại tên thuốc học quen , cách lập báo cáo dự trù, báo cáo xuất nhập tồn 31