Bồi thường chi trả tiền bảo hiểm Bồi thường chi trả tiền bảo hiểm Bởi: Đại Học Kinh Tế Quốc Dân Bồi thường chi trả tiền bảo hiểm Thực tốt công tác bồi thường chi trả tiền bảo hiểm bảo vệ lợi ích đáng khách hàng, nâng cao chất lượng phục vụ cách quảng cáo có hiệu làm tăng uy tín ảnh hưởng tích cực đến kết kinh doanh công ty bảo hiểm Bởi “Nếu giải bồi thường chi trả nhanh chóng xác, khách hàng nhanh chóng khắc phục tổn thất mặt tài để từ ổn định sống, ổn định sản xuất kinh doanh nâng cao niềm tin với doanh nghiệp bảo hiểm Từ đó, doanh nghiệp bảo hiểm giữ khách hàng truyền thống mở triển vọng khai thác khách hàng tiềm tương lai."( Jêrôme YeafmanTrường quốc gia Bảo hiểm Pari) Khái niệm Bồi thường kết bù đắp người bảo hiểm thiệt hại người tham gia bảo hiểm kiện bảo hiểm xảy gây thiệt hại cho người bảo hiểm Yêu cầu công tác chi trả tiền bảo hiểm Việc giải chi trả tiền bảo hiểm phải đáp ứng yêu cầu sau: - Nhanh chóng, kịp thời: Nhằm giúp khách hàng sớm ổn định đời sống, sức khoẻ - Chính xác: Công tác bồi thường phải tuân theo điều kiện, điều khoản cuả hợp đồng bảo hiểm thiệt hại thực tế - Công bằng, nhân đạo : Phải dựa tình tai nạn, quan hệ hợp tác mà giải bồi thường linh hoạt, thoả mãn yêu cầu hợp lý khách hàng 1/3 Bồi thường chi trả tiền bảo hiểm Quy trình bồi thường chi trả - Mở hồ sơ khách hàng: Khi nhận biên giám định tổn thất giấy tờ có liên quan, phận giải bồi thường phải mở hồ sơ khách hàng ghi lại theo thứ tự số hồ sơ (số hợp đồng) thời gian Sau kiểm tra, đối chiếu với hợp đồng gốc thông tin liên quan đến kê khai tổn thất Tiếp theo phải thông báo cho khách hàng nhận đầy đủ giấy tờ có liên quan Nếu thiếu loại giấy tờ phải thông báo để nhanh chóng bổ sung hoàn thiện hồ sơ bồi thường Việc kiểm tra chứng từ hồ sơ khiếu nại cho công ty bảo hiểm biết: kiện xảy có thuộc phạm vi bảo hiểm hay không theo quy tắc, giấy chứng nhận bảo hiểm phải trả tiền cho khiếu nại, mức khấu trừ áp dụng cho loại Trong trường hợp hồ sơ khiếu nại không thuộc phạm vi bảo hiểm hết thời hạn khiếu nại, công ty bảo hiểm từ chối chi trả tiền bảo hiểm - Xác định số tiền chi trả Sau hoàn tất hồ sơ bồi thường khách hàng bị tổn thất cần trả, phận giải bồi thường phải tính toán số tiền chi trả xác định vào: + Biên giám định tổn thất kê khai tổn thất + Điều khoản, điều kiện hợp đồng bảo hiểm + Bảng theo dõi số phí bảo hiểm nộp + Thực tế chi trả người thứ (nếu có) + Số tiền vay hợp đồng (nếu có) - Thông báo chi trả tiền bảo hiểm Xác định xong số tiền chi trả, doanh nghiệp bảo hiểm thông báo chấp nhận bồi thường đề xuất hình thức bồi thường cho khách hàng loại hình bảo hiểm người, công ty bảo hiểm thường chi trả bảo hiểm cho khách hàng tiền mặt Nếu số tiền chi trả lớn, doanh nghiệp bảo hiểm thoả thuận với khách hàng kỳ hạn toán, thời gian, lãi suất trả chậm… Các vụ tổn thất phải đảm bảo giải bồi thường chi trả nhanh chóng, sau khách hàng tập hợp giấy tờ chứng minh cần thiết với đơn khiếu nại sau chuyên viên giám định xác định số tiền thiệt hại tổn thất xảy lập biên giám định Tuy nhiên, có số trường hợp, việc toán bồi thường, chi trả đòi hỏi thời gian dài, khiến khách hàng mệt mỏi, phật ý Chẳng hạn như: 2/3 Bồi thường chi trả tiền bảo hiểm + Số tiền thiệt hại trả xác định người bị thương cần có thời gian bình phục số tiền bồi thường thiệt hại kinh doanh biết sau doanh nghiệp hoạt động trở lại + Trách nhiệm, nguyên nhân gây thiệt hại xác định nên bên phải thoả thuận gây tranh chấp buộc án phải can thiệp… + Có nhiều bên thụ hưởng tiền bồi thường, đòi hỏi phải tính tóan, phân bổ kéo dài… Khi trường hợp xảy đòi hỏi doanh nghiệp bảo hiểm phải giải xử lý theo nguyên tắc mềm dẻo, hạn chế đến mức thấp can thiệp án Có giữ uy tín cho doanh nghiệp bảo hiểm, hạn chế chi phí bồi thường dàn xếp đạt nhanh chóng có lợi định xét xử sau nhiều năm tố tụng Do phần II Lý thuyết giải khiếu nại, xin đề cập đến vấn đề giải đơn thư khiếu nại doanh nghiệp bảo hiểm khách hàng 3/3 ... báo chi trả tiền bảo hiểm Xác định xong số tiền chi trả, doanh nghiệp bảo hiểm thông báo chấp nhận bồi thường đề xuất hình thức bồi thường cho khách hàng loại hình bảo hiểm người, công ty bảo hiểm. .. phạm vi bảo hiểm hết thời hạn khiếu nại, công ty bảo hiểm từ chối chi trả tiền bảo hiểm - Xác định số tiền chi trả Sau hoàn tất hồ sơ bồi thường khách hàng bị tổn thất cần trả, phận giải bồi thường. . .Bồi thường chi trả tiền bảo hiểm Quy trình bồi thường chi trả - Mở hồ sơ khách hàng: Khi nhận biên giám định tổn thất giấy tờ có liên quan, phận giải bồi thường phải mở hồ sơ