Thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc sức khoẻ nhân dân ở nước ta hiện nay luận văn ths triết học 60 22 85 pdf

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM ĐÀO TẠO BỒI DƯỠNG GIẢNG VIÊN LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ - - VƯƠNG XUÂN HƯƠNG THỰC HIỆN CÔNG BẰNG XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC SỨC KHOẺ NHÂN DÂN Ở NƯỚC TA HIỆN NAY LUẬN VĂN THẠC SĨ TRIẾT HỌC HÀ NỘI – 2004 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM ĐÀO TẠO BỒI DƯỠNG GIẢNG VIÊN LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ - - VƯƠNG XUÂN HƯƠNG THỰC HIỆN CÔNG BẰNG XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC SỨC KHOẺ NHÂN DÂN Ở NƯỚC TA HIỆN NAY Chuyên ngành: CHỦ NGHĨA XÃ HỘI KHOA HỌC Mã số: 5.01.02 LUẬN VĂN THẠC SĨ TRIẾT HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN VĂN DƯƠNG HÀ NỘI - 2004 MỞ ĐẦU Lí chọn đề tài Trong lịch sử xã hội loài người, công xã hội mục tiêu mà người vươn tới Công xã hội ước mơ, khát vọng, động lực thúc đẩy người đấu tranh không ngừng nhằm xoá bỏ bất công xã hội Chủ nghĩa Mác - Lênin coi người chủ thể sáng tạo giá trị vật chất tinh thần cho xã hội Con người “nguồn tài nguyên” đặc biệt nguồn lực cho phát triển quốc gia Với ý nghĩa đó, người cần phát triển toàn diện mặt, để trở thành người lao động có lực phẩm chất tốt động lực cho nghiệp xây dựng chủ nghĩa xã hội Nhận thức điều Đảng cộng sản Việt Nam coi việc chăm lo phát triển nguồn lực người thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nhiệm vụ quan trọng Thực chủ trương chung Đảng đổi mới, ngành y tế có nhiều hình thức hoạt động đa dạng phong phú Hàng loạt sách y tế thực như: bảo hiểm y tế, viện phí, hành nghề y – dược tư nhân… sách xã hội y tế mặt thúc đẩy phát triển ngành, cải thiện nâng cao sức khoẻ cho nhân dân Mặt khác, thực chế thị trường ngành y tế gặp phải số hạn chế định Trong thời kỳ bao cấp nhân dân hưởng chế độ chăm sóc sức khoẻ miễn phí Việc xoá bỏ chế độ bao cấp cho y tế gạt phận dân cư khỏi chăm sóc sức khoẻ nói chung dẫn đến xã hội có phân hoá lĩnh vực hưởng thụ dịch vụ chăm sóc y tế, vấn đề nhạy cảm mà xã hội quan tâm Với tư cách mục tiêu lâu dài chiến lược phát triển người Đảng, việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân trình phát triển lâu dài với biểu phong phú đa dạng Vì thế, đặt yêu cầu phải có nghiên cứu nghiêm túc khoa học lý luận thực tiễn Từ tìm hướng giải nhằm khắc phục hạn chế, đưa giải pháp có tính khả thi góp phần thực mục tiêu chung chủ nghĩa xã hội tất cho người người Do đó, chọn đề tài: "Thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nƣớc ta nay" làm đề tài luận văn thạc sỹ Tình hình nghiên cứu đề tài Công xã hội vấn đề quan trọng sách xã hội Đảng Nhà nước, việc mở rộng mạng lưới y tế chăm sóc sức khoẻ nhân dân nội dung quan trọng sách xã hội Ở nước ta Chủ tịch Hồ Chí Minh Đảng ta từ lâu quan tâm đến vấn đề Ngoài quan điểm Đảng khẳng định Văn kiện, Nghị có nhiều công trình, viết nhiều nhà khoa học, nhiều tác giả đề cập đến vấn đề công xã hội góc độ khác Trong lĩnh vực y tế có số công trình khoa học nghiên cứu vấn đề công xã hội như: - Xây dựng hệ thống y tế theo định hướng công bằng, hiệu quả, GS Đỗ Nguyên Phương, Nhà xuất Y học, Hà Nội 1999 - Một số vấn đề thuốc bảo đảm công cung ứng thuốc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, Lê Văn Truyền, Nhà xuất Y học, Hà Nội 1996 - Cải cách ngành y tế theo định hướng công hiệu - Quan điểm Việt Nam số vấn đề bản, nhóm tác giả: Phạm Mạnh Hùng; Trương Việt Dũng; Gô ran dah lgren, Nhà xuất Y học, Hà Nội 2001 Theo chúng tôi, công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân vấn đề rộng xã hội Trong lĩnh vực y tế, công xã hội đòi hỏi phải xem xét đến nhiều lĩnh vực khác công trong: Khám - Chữa bệnh; Vệ sinh phòng dịch; Môi trường; An toàn thực phẩm; Cung ứng sử dụng thuốc an toàn; Y đức Các nghiên cứu đề cập đến mặt toàn vấn đề chưa sâu nghiên cứu vấn đề cách có hệ thống với tư cách vấn đề trị - xã hội Mục đích nhiệm vụ đề tài Mục đích: Trên sở làm rõ sở lý luận việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Luận văn đưa số phương hướng giải pháp để đảm bảo thực tốt vấn đề công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Nhiệm vụ: + Làm rõ khái niệm công xã hội quan niệm công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân + Phân tích, đánh giá thực trạng vấn đề đặt cho việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân + Đề xuất số phương hướng giải pháp có tính khả thi việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Cơ sở lí luận phƣơng pháp nghiên cứu Cơ sở lí luận: Dựa quan điểm chủ nghĩa Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, quan điểm Đảng Cộng sản Việt Nam sách xã hội công xã hội Căn thực tiễn luận văn đường lối Đảng Nhà nước chiến lược phát triển người với mục tiêu: “Dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ văn minh” Những vấn đề thực tiễn xây dựng chủ nghĩa xã hội thực sách xã hội trình đổi đất nước Phương pháp: Dưới góc độ khoa học triết học - xã hội luận văn sử dựng tổng hợp phương pháp chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử, kết hợp phương pháp lô gíc lịch sử, phân tích, tổng hợp, thống kê, so sách kết hợp với việc vận dụng quan điểm chủ nghĩa Mác- Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, đường lối lãnh đạo Đảng vào phân tích tổng kết thực tiễn Phạm vi nghiên cứu Phạm vi đề tài chủ yếu nghiên cứu vấn đề công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân, không sâu vào nghiên cứu vấn đề công xã hội nói chung Công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân phạm trù rộng Luận văn tập trung làm rõ số nội dung công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nước ta từ đổi đến Ý nghĩa lý luận thực tiễn Thành công luận văn góp phần làm sáng tỏ quan điểm sách Đảng Nhà nước công xã hội nói chung công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nói riêng Kết nghiên cứu luận văn sở lí luận thực tiễn cho quan quản lí ngành hoạch định sách nhằm đảm bảo công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Góp phần vào việc phát triển nguồn lực người đáp ứng yêu cầu nghiệp công nghiệp hoá - đại hoá đất nước Luận văn dùng làm tài liệu học tập tham khảo cho việc giảng dạy - học tập nhà trường ngành y tế Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu; kết luận; phụ lục danh mục tài liệu tham khảo Luận văn gồm: chương; tiết Chương Một số vấn đề lý luận chung công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Chương Thực trạng vấn đề đặt việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nước ta Chương Phương hướng giải pháp đảm bảo việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Chƣơng MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CHUNG VỀ CÔNG BẰNG XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC SỨC KHOẺ NHÂN DÂN 1.1 Công xã hội 1.1.1 Khái niệm công xã hội Trong giai đoạn nay, loài người tạo điều kiện để người phát triển cách toàn diện, người ngày đóng vai trò quan trọng phát triển xã hội Nhận thức vấn đề quan điểm Đảng coi người vốn quý đặt người vào vị trí trung tâm trình xây dựng chủ nghĩa xã hội, thực tăng trưởng kinh tế gắn với công xã hội Vậy công ? Nó có vai trò đời sống xã hội, phạm trù trị - xã hội “Công xã hội’’ nhiều nhà nghiên cứu đề cập tới đưa quan niệm khác Từ điển tiếng Việt định nghĩa công “theo lẽ phải không thiên vị’’ [55, tr 277] Trong từ điển triết học giản yếu cho rằng: Công có vai trò quan trọng ý thức quần chúng Nội dung công tính chất chung chung, bất di, bất dịch, phi thời gian - thay đổi theo lịch sử, phản ánh kinh tế - xã hội định đánh giá mặt đạo đức giai cấp theo quyền lợi …[56, tr 650] Từ điển bách khoa Việt Nam định nghĩa:… Công nêu tương quan số tượng theo quan điểm phân phối phúc hoạ, lợi hại người với người Công đòi hỏi tương xứng vai trò cá nhân (những giai cấp) với địa vị họ, hành vi với đền bù (lao động thù lao, công tội, thưởng phạt), quyền lợi nghĩa vụ Không có tương xứng quan hệ bất công… Ngoài công hiểu phương thức đắn để thoả mãn cách hợp lý nhu cầu tầng lớp xã hội, nhóm xã hội, cá nhân xuất phát từ khả thực điều kiện kinh tế - xã hội định Về nguyên tắc chưa có công coi tuyệt đối chừng mực mà mâu thuẫn nhu cầu người khả thực xã hội chưa giải Bởi vậy, xã hội có đòi hỏi riêng công xã hội [54, tr 580-581] Từ điển bách khoa triết học, Mátxcơva (1983) định nghĩa: Công phạm trù đạo đức - pháp quyền trị - xã hội Khái niệm công bao hàm yêu cầu tương xứng vai trò thực tiễn cá nhân (nhóm xã hội) khác với địa vị họ đời sống xã hội, quyền nghĩa vụ họ, cống hiến đãi ngộ, lao động trả công, phạm tội trừng phạt, công lao thừa nhận xã hội Sự không tương xứng quan hệ đánh giá bất công Theo số tài liệu khác: công xã hội ngang thành viên xã hội phương diện đấy, hoàn toàn xác định, thường quan hệ nghĩa vụ quyền lợi, cống hiến hưởng thụ, gắn liền với quan hệ phân phối cải làm xã hội Hay nói PGS TS Dương Xuân Ngọc: công xã hội phạm trù xã hội dùng để trình độ phát triển phương diện xã hội người (cá nhân cộng đồng), thực thể tất lĩnh vực đời sống xã hội: kinh tế, trị, xã hội, văn hoá, tinh thần, mà trước hết lĩnh vực xã hội Nó phản ánh mối quan hệ nghĩa vụ quyền lợi xã hội cá nhân, nhằm bảo đảm phát triển hài hoà người, xã hội phù hợp với xu tiến xã hội Công xã hội phải thể đầy đủ việc giải mối quan hệ phát triển kinh tế giải vấn đề xã hội, để đảm bảo quyền tự người quan hệ gắn bó với cộng đồng Điều có nghĩa công xã hội tạo điều kiện cho người, cho cộng đồng có hội tham gia vào trình phát triển xã hội hưởng thụ thành phát triển Công xã hội trách nhiệm Nhà nước, toàn xã hội việc chăm lo bảo vệ quyền lợi nhân dân tạo điều kiện thuận lợi để nhân dân hoàn thành nghĩa vụ nhà nước [38, tr 34-35] Như vậy, công xã hội mối quan hệ xã hội phức tạp thể không mối quan hệ cá nhân với tập thể, cá nhân với xã hội, mà mối quan hệ cá nhân với nhau, nhóm xã hội cộng đồng xã hội khác Công định nghĩa nhiều cách song khái quát thành hai nhóm chủ yếu: Một là: khái niệm “nhu cầu’’ “bình đẳng” Theo từ điển tiếng Việt “nhu cầu” đòi hỏi sống, tự nhiên xã hội [57, tr 968] Theo từ điển triết học giản yếu: “Nhu cầu” cần đến thứ tất yếu cách khách quan nhằm trì hoạt động sống phát triển thể, cá nhân người, nhóm xã hội toàn xã hội Nhu cầu xã hội mang tính lịch sử phụ thuộc vào trình độ phát triển kinh tế, văn hoá, xã hội Nhu cầu thể lệ thuộc người vào điều kiện tự nhiên xã hội nhằm đảm bảo tồn Việc xã hội thoả mãn nhu cầu người đến mức độ nào, nhiều hay tuỳ thuộc vào trình độ phát triển xã hội trình độ tự giác người Nhu cầu ngân sách cấp phí dịch vụ, tiền chương trình cách rõ ràng công khai, có sổ sách theo dõi chi - thu cập hàng ngày Đưa khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cácc trạm y tế xã quản lý tốt quỹ bảo hiểm y tế Việc tạo điều kiện cho người có thẻ bảo hiểm y tế bị mắc bệnh thông thường xa để khám chữa bệnh; mặt khác tăng số bệnh nhân đến khám chữa bệnh trạm y tế, tạo điều kiện cho cán y tế tăng thêm nguồn thu nhập ỏi qua tỷ lệ trích thưởng bảo hiểm y tế, tăng số lượng bệnh nhân, uy tín trạm y tế xã đồng thời tăng theo, tạo thuận lợi cho việc tuyên truyền phòng chống dịch, bệnh cho nhân dân Đó việc làm tích cực nhằm thực công khám chữa bệnh 3.2.3 Tiếp tục đổi sách xã hội đặc biệt trọng sách y tế Để đảm bảo công khám chữa bệnh cần có sách miễn giảm viện phí ngươì thuộc diện nghèo dựa ngân sách nhà nước, nguồn viện trợ, bảo hiểm y tế, đóng góp nhân dân Thực sách miễn giảm viện phí cần có phân biệt rõ ràng loại đối tượng để có cách giải hợp lý Việc thực công nhân đạo khám chữa bệnh trình lâu dài, phức tạp khó khăn, song phải tập trung sức lực để giải Điều quan trọng làm để người nghèo, người có công có điều kiện khám chữa bệnh miễn phí, giúp cho người nghèo có khả chi trả phần viện phí, giúp cho người có thu nhập thấp không bị rơi xuống nhóm nghèo Để làm việc cần thực đồng nhiều giải pháp giúp dân làm kinh tế xoá đói giảm nghèo; triển khai bảo hiểm y tế toàn dân; thu hút nguồn viện trợ từ nước quỹ từ thiện nước… Muốn vậy, cần có thay đổi nhận thức người dân, thay đổi quản lý tổ chức mạng lưới y tế, có sách y tế sách có liên quan đến y tế, rõ ràng có điều chỉnh bổ sung cho hoàn thiện Cụ thể là: - Chính sách thu viện phí giải pháp để tạo nguồn ngân sách tình hình Song thu viện phí cách cứng nhắc theo quy định mà xem xét đến hoàn cảnh cụ thể người làm cho tình trạng phân tầng xã hội ngày sâu sắc, đòi hỏi nhà quản lý hoạch định sách cần phải kịp thời điều chỉnh xây dựng chế độ thu phí động phù hợp - Hoạt động y - dược tư nhân biểu sinh động vận dụng đường lối Đảng nhằm xã hội hoá công tác chăm sóc sức khoẻ Việc quản lý y - dược tư nhân nặng thủ tục hành chính, năm gần y - dược tư nhân phát triển mạnh song tập trung vùng đông dân cư chưa đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho đại phận nhân dân Y tế tư nhân mang yếu tố tự phát, cần phải có hướng dẫn phận hướng Việc khuyến khích mặt tích cực theo định hướng xã hội chủ nghĩa phát huy nội lực y tế tư nhân phải dựa vào điều chỉnh pháp luật - Sự hình thành phát triển bảo hiểm y tế Việt nam đổi Đảng Nhà nước ta Bảo hiểm y tế đời cần thiết để đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khoẻ toàn dân Đặc biệt cán công nhân viên chức, người nghèo người có công với cách mạng Bảo hiểm y tế hình thức thu phí nhằm tạo nguồn ngân sách y tế ổn định vừa hoạt động mang tính nhân đạo Trong thời gian quan bảo hiểm y tế phục vụ hàng trăm triệu người khám chữa bệnh nhiên qua thực tế có nhiều vấn đề phức tạp thu chi, cân đối thu chi vấn đề cần phải tiếp tục nghiên cứu có giải pháp điều chỉnh cho thích hợp 3.2.4 Tăng cường nguồn nhân lực nâng cao trình độ chuyên môn cho cán y tế sở Thực sách Đảng Nhà nước đưa bác sỹ tuyến xã, bác sỹ công tác xã cần đưa vào biên chế nhà nước Phấn đấu để trạm y tế đề có cán đạt trình độ đại học có chuyên môn y học cổ truyền Với bác sỹ trường làm việc trạm y tế xã, cần bố trí thời gian để họ thực tập, học hỏi thêm, có kế hoạch tập huấn khuyến khích y, bác sỹ xã học tập nâng cao trình độ tay nghề khám chữa bệnh thường gặp tuyến y tế sở Đối với nhân viên y tế thôn, cần bồi dưỡng thêm kiến thức y tế cộng đồng; lồng ghép với công tác dân số, cộng tác viên dinh dưỡng, quân y dồn biên phòng, chi hội trưởng phụ nữ…Ngoài cần tổ chức hình thức đào tạo chỗ lựa chọn thôn, bản, tuỳ theo địa phương, tuỳ theo trình độ văn hoá mà tổ chức đào tạo theo phương thức cầm tay việc để họ làm nhiệm vụ sau: tuyên truyền - giáo dục sức khoẻ; bảo vệ sức khoẻ bà mẹ trẻ em - kế hoạch hoá gia đình; tiêm chủng mở rộng; hướng dẫn vệ sinh ăn uống dinh dưỡng; hướng dẫn sử dụng nước vệ sinh môi trường; phát kịp thời bệnh dịch; sơ cứu cấp cứu ban đầu số tai nạn… Một giải pháp làm khuyến khích bác sỹ công tác trạm y tế xã làm báo cáo khoa học, điều tra, phân tích sức khoẻ nhân dân địa phương theo thời gian, sở chứng khoa học, nêu lên mặt chưa công tác chăm sóc sức khoẻ xã đề xuất giải pháp với quyền nhằm nâng cao sức khoẻ cho nhân dân 3.2.5 Xã hội hóa công tác y tế để đảm bảo công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Xã hội hoá công tác chăm sóc sức khoẻ bảo vệ sức khoẻ nhân dân quan điểm quán Đảng thể qua nhiều nghị Nghị Hội nghị TW Ban Chấp hành TW Đảng khoá VII nêu rõ “sự nghiệp chăm sóc sức khoẻ trách nhiệm cộng đồng người dân, trách nhiệm cấp uỷ Đảng quyền, đoàn thể nhân dân cac tổ chức xã hội ngành Y tế giữ vai trò nòng cốt” Vì việc xã hội hoá công tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân trước hết thể vai trò trách nhiệm cấp uỷ Đảng, quyền cấp, ban ngành đoàn thể tổ chức quần chúng xã hội Nói đến xã hội hoá nói đến trách nhiệm chung toàn xã hội, tổ chức, thành viên có vai trò trách nhiệm Ngành Y tế nhiều ngành, nhiều tổ chức xã hội khác có trách nhiệm triển khai thực đường lối, chủ trương sách Đảng công tác chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân, ngành Y tế giữ vai trò then chốt, chịu trách nhiệm phối hợp thống hành động Cụ thể việc thực hoá công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân chăm lo xây dựng mạng lưới y tế sở, mà trước hết phải nói đến vai trò gia đình Gia đình tế bào xã hội, có ý nghĩa lớn đến mặt đời sống toàn xã hội Việc chăm lo tự bảo vệ sức khoẻ thành viên gia đình có ý nghĩa quan trọng Chúng ta cần tạo điều kiện để gia đình có tủ thuốc nhỏ, có vườn thuốc nam chữa bệnh thông thường, đồng thời trang bị cho thành viên gia đình kiến thức cần thiết để biết phát kịp thời điều trị bệnh thông thường gia đình cần chỗ nghỉ ngơi cho người bệnh để ốm điều trị nhà, thầy thuốc hàng ngày đến khám bệnh kê đơn cho thuốc Đây cách chữa bệnh thuận tiện cần phát triển, giúp khắc phụ tình trạng tải bệnh viện, gia đình lại đỡ vất vả, có điều kiện chăm sóc người bệnh chu đáo tốn Bên cạch y tế gia đình y tế thôn, bản, miền núi, vùng sâu, vùng xã, y tế thôn, có vai trò quan trọng chăm sóc sức khoẻ ban đầu Y tế thôn, có nhiệm vụ hỗ trợ cho y tế gia đình, khám chữa bệnh vượt qua khả y tế gia đình Trên y tế gia đình y tế thôn, trạm y tế xã Mạng lưới trạm y tế xã điển hình tham gia cộng đồng vào công tác y tế Trạm xá xã đóng vai trò chủ đạo việc thực xã hội hoá công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân Xã hội hoá công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân đòi hỏi đa dạng hoá hình thức, loại hình dịch vụ khám chữa bệnh Trong kinh tế thị trường, Đảng ta chủ trương phải đa phương hoá, đa dạng hoá nên hoạt động ngành Y tế không nằm chủ trương Việc làm khắc phục tình trạng tổ chức theo chế tập trung, bao cấp Hiện khám chữa bệnh cho đối tượng có người nghèo, người có công cần vận dụng nhiều hình thức như: Khám chữa bệnh miễn phí (một phần hoàn toàn), cấp sổ, cấp thẻ khám chữa bệnh miễn phí cấp thẻ bảo hiểm y tế Bên cạch tiến hành thu phí thu phí cao theo yều cầu, tiến hành hình thức đa dạng nhằm đề đảm bảo công phù hợp với hoàn cảnh cụ thể người bệnh Trong việc thực đa dạng hoá Nhà nước cho phép hành nghề y dược tư nhân, kêu gọi đầu tư nước để thành lập bệnh viện tư nhân Bộ Y tế chủ trương khuyến khích đa dạng hoá loại hình bảo hiểm y tế bên cạch việc thu viện phí, bảo hiểm y tế phương thức huy động vốn cộng đồng để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ 3.2.6 Thường xuyên giáo dục nâng cao y đức cho cán y tế Y đức đạo đức người cán y tế Đạo đức hình thành qua nhiều yếu tố, yếu tố kinh tế - xã hội, yếu tố giai cấp, yếu tố văn hoá quan trọng Hiện kinh tế ta đổi mới, vận hành theo chế thị trường có quản lý Nhà nước theo định hướng xã hội chủ nghĩa Do Chỉ thị 04/BYT ngày 23/3/1996 y đức chưa đáp ứng yêu cầu thực tiễn, Chỉ thị ngày 6/11/1996 Bộ Y tế ban hành 12 điều quy định cụ thể y đức, nhấn mạnh:  Tôn trọng bệnh nhân không lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh  Tiếp xúc với người bệnh phải niềm nở, thái độ tận tình  Cấp cứu khẩn trương, nước tát  Theo dõi bệnh nhân chu đáo  Kê đơn phù hợp bệnh lý Các đơn vị ngành y tế cần tổ chức cho toàn thể cán học tập thực tốt 12 điều y đức Người cán y tế phải học học bước vào nghề y đức, người thầy thuốc có trình độ chuyên môn giỏi chưa đủ, mà phải có đạo đức lương tâm nghề nghiệp Từ xưa đến bậc lương y việc truyền đạt kiến thức chuyên môn, răn dạy đạo đức hành nghề cho học trò Điều rễ hiểu chất ngành Y tế chữa bệnh, cứu người Làm nghề thuốc nắm tay sức khoẻ sinh mạng người bệnh Vì coi thường đạo đức nghề nghiệp Nếu có y thức kiếm tiền làm giàu không nên theo nghề y không nên tuyển chọn họ vào nghề Nghề y nghề đặc biệt, trở thành thầy thuốc, nghề y đòi hỏi lương tâm trách nhiệm cao, công tác giáo dục đạo đức diều cần thiết Công tác giáo dục y đức cần phải tiến hành trường đại học trung học Y- Dược, phải đặc biệt giáo dục công tác trị tư tưởng, giáo dục đạo đức nghề nghiệp, giáo dục truyền thống ngành, để sinh viên hiểu nhân cách đạo đức người thầy thuốc Khi nghề họ không vi phạm quy định y đức, quy định nhà nước quản lý, sản xuất sử dụng thuốc, sinh viên yếu đạo đức chuyên môn để tránh hậu cho tương lai họ thầy thuốc KẾT LUẬN Công xã hội mối quan hệ xã hội phức tạp, mối quan hệ cá nhân với tập thể, cá nhân với xã hội, mà thể mối quan hệ cá nhân với cá nhân, nhóm xã hội, cộng đồng xã hội khác Công xã hội không đồng nghĩa với ngang cá nhân (nhóm xã hội) Trong thời kỳ độ lên chủ nghĩa xã hội, thực nguyên tắc phân phối theo lao động để đảm bảo công bằng, cống hiến hưởng thụ người lao động, chưa phải bình đẳng hoàn toàn cá nhân xã hội Công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nội dung công xã hội nước ta Đảm bảo công chăm sóc sức khoẻ nhân dân vừa tuân thủ nội dung chung, đồng thời vừa phải xuất phát từ tính đặc thù ngành y tế Đảm bảo công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân thể nội dung sau: Thực công xã hội khám chữa bệnh, việc thực sách y tế, đồng thời đảm bảo cho người quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, gắn công xã hội chăm sóc sức khoẻ với việc thực đạo đức - y đức người thầy thuốc, với việc cung cấp thuốc để phục vụ cho chữa bệnh nhân dân Với tư cách động lực quan trọng nghiệp xây dựng chủ nghĩa xã hội, công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân có tác động to lớn đến việc đảm bảo phát triển nguồn nhân lực, đến việc phát huy cao độ nhân tố người xã hội Trong năm qua với phát triển đất nước, việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân đạt số kết tốt Việc ban hành thực sách ưu đãi y tế người nghèo, người có công, ưu tiên đồng bào dân tộc vùng sâu, vùng xa…đã có tác động định đến đời sống xã hội Các sách thể tính ưu việt chế độ ta, tạo cho nhân dân có niềm tin vào chủ nghĩa xã hội Bên cạch việc làm công tác chăm sóc sức khoẻ có hạn chế cần khắc phục, số sách y tế tỏ chưa hợp lý cần có sửa đổi, bổ sung cho phù hợp Thực trạng công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân chịu tác động nhiều yếu tố khách quan chủ quan: tác động điều kiện tự nhiên xã hội; tác động kinh tế nhiều thành phần vận hành theo chế thị trường có quản lý nhà nước; nhận thức người dân, cấp ngành công tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ Để đảm bảo công xã hội chăm sóc sức khoẻ cần phải có phương hướng hệ thống giảỉ pháp đồng quán Các phương hướng giải pháp có liên quan đến nhiều lĩnh vực nhận thức tư tưởng, công tác tổ chức thực hiện, hệ thống trị, thành phần kinh tế người dân Những giải pháp là: làm cho toàn dân có nhận thức đầy đủ đắn vấn đề công công tác chăm sóc sức khoẻ; thực đổi cải cách công tác quản lý màng lưới y tế, với việc đổi sách xã hội trọng sách y tế; kết hợp với việc tăng cường nguồn nhân lực nâng cao trình độ chuyên môn cho cán y tế sở; thực xã hội hoá công tác y tế giáo dục y đức cho cán y tế… Thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân vấn đề phức tạp lý luận thực tiễn Đó trình bao gồm nhiều bước, nhiều hoạt động với tham gia nhiều ngành, nhiều cấp, vừa mang tính pháp lý, vừa mang tính đạo đức tính ưu việt chế độ xã hội chủ nghĩa Vì vậy, nội dung trình bày luận văn suy nghĩ bước đầu với mong muốn góp phần nhỏ vào giải vấn đề công xã hội lĩnh vực hoạt động quan trọng xã hội, nội dung luận văn chưa thể đầy đủ nhiều thiếu sót, kính mong giúp đỡ thầy nhà khoa học để luận văn có chất lượng tốt DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Hiền Anh (5/1996), “Vài suy nghĩ tăng trưởng kinh tế công bằng”, Toàn cảnh kiện dư luận, (70) Vương Anh (28/4/1999), “Những cán y tế vùng sâu vùng xa”, Báo Nhân dân Báo nhân dân (26/10/2003) Bộ Y tế (1999), Niên giám thống kê, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2000), Niên giám thống kê, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2001),Niên giám thống kê, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2002), Niên giám thống kê, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (1996), Khám chữa bệnh cho người nghèo, Bộ Y tế, NXB Y học Bộ Y tế - Học viện trị quốc gia Hồ Chí Minh(1997), Chủ Tịch Hồ Chí Minh với công tác bảo vệ sức khoẻ, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội 10 Lưu Hoàng Chuẩn (1995), Bảo hiểm y tế nông thôn vấn đề xoá đói giảm nghèo, NXB Y học, Hà Nội 11 Phạm Ngọc Chương (1994), Bảo hiểm y tế vấn đề đặt ra, Thông tin khoa giáo 12 Công ty ADUKI(1996), Vấn đề nghèo Việt Nam, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội 13 Chính phủ (2001), Chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2001- 2010 14 Phạm Huy Dũng (1996), Khám chữa bệnh cho người nghèo, Nhà xuất Y học, Hà Nội 15 Đảng Cộng sản Việt Nam (1991), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VII, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 16 Đảng Cộng sản Việt Nam (1991), Cương lĩnh xây dựng đất nước thời kỳ độ lên chủ nghĩa xã hội, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 17 Đảng Cộng sản Việt Nam (1993), Nghị Ban chấp hành Trung ương Đảng khoá VII - Về vấn đề cấp bách nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân 18 Đảng cộng sản Việt Nam (1996), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VIII, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 19 Đảng cộng sản Việt Nam (2001), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 20 Nguyễn Đình Hiển (1996), Một số vấn đề tăng trưởng kinh tế công xã hội nước ta Nghiên cứu lí luận - Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh 21 Nguyễn Đình Hiền (1995), Tư tưởng Các Mác công bình đẳng chủ nghĩa xã hội vận dụng vào nước ta nay, Viện nghiên cứu chủ nghĩa Mác – Lê nin tư tưởng Hồ Chí Minh 22 Phạm Mạnh Hùng (2001), Cải cách ngành y tế theo định hướng công hiệu quả: Quan điểm Việt Nam số vấn đề bản, Nhà xuất Y học, Hà Nội 23 Phạm Mạnh Hùng (8/2001), “Thực định hướng công hiệu chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân”, Tạp chí Cộng sản (15) 24 Nguyễn Đình Hối (2001), Phát triển sức khoẻ thời kì đổi mới, Nhà xuất Y tế, Hà Nội 25 Lê Hồng Khánh (1999), Công xã hội tác động chế thị trường lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ nước ta nay, Trung tâm Khoa học Nhân văn quốc gia, Hà Nội 26 Nguyễn Hiền Lương (1996), Khía cạnh triết học - xã hội vấn đề sức khoẻ chăm sóc sức khoẻ việt Nam nay, Trung tâm Khoa học Nhân văn quốc gia, Hà Nội 27 Trần Hoàng Kim (2003), “Tổng quan tình hình kinh tế xã hội Việt Nam 2001-2003”, Tạp chí Tư tưởng -Văn hoá, (10) 28 Đỗ Thiện Kính (7/1997), “Hướng tìm hiểu công xã hội qua thu nhập”, Tạp chí Xã hội học 29 Hà Huy Khôi (1996), Mấy vấn đề dinh dưỡng thời kì chuyển tiếp, Nhà xuất Y học, Hà Nội 30 C.Mác - Ăng (1995), Toàn tập, tập 19, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 31 C.Mác - Ăngnghen (1995), Toàn tập, tập 20, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 32 C.Mác - Ăng (1995), Toàn tập, tập 23, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 33 Hồ chí Minh (1984), Toàn tập, tập 4, Nhà Xuất Sự thật, Hà Nội 34 Hồ chí Minh (1986), Toàn tập, tập 5, Nhà Xuất Sự thật, Hà Nội 35 Hồ chí Minh (1986), Toàn tập, tập 6, Nhà Xuất Sự thật, Hà Nội 36 Hồ chí Minh (1986), Toàn tập, tập 8, Nhà Xuất Sự thật, Hà Nội 37 Hồ chí Minh(1995), Toàn tập, tập 9, Nhà Xuất Sự thật, Hà Nội 38 Dương Xuân Ngọc (7/2002), “Vai trò nhà nước việc thực công xã hội”, (7) 39 Nhật Ninh (4/5/1999), “Để công khám chữa bệnh”, Báo nhân dân 40 Lê - Nin (1997), Toàn tập, tập 34, NXB Tiến Mátxcơva 41 Sở Y tế Hà Nội (2001), Tóm tắt số liệu thống kê y tế 1996 - 1998 42 Sở Y tế Hà Nội (2001), Tóm tắt số liệu thống kê y tế 1999 - 2000 43 Đỗ Nguyên Phương (1998), Một số vấn đề xây dựng ngành y tế phát triển Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội 44 Đỗ Nguyên Phương (1999), Y tế Việt Nam trình đổi mới, Nhà xuất Y học, Hà Nội 45 Đỗ Nguyên Phương (1999), Chủ Tịch Hồ Chí Minh với y tế, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 46 Đỗ Nguyên Phương (1996), Vấn đề khám chữa bệnh cho người nghèo nước ta nay, Nhà xuất Y học, Hà Nội 47 Phạm Song (12/1991), “Củng cố y tế sở để bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân”, Tạp chí Cộng sản 48 Trần Thu Thuỷ (1996), Tình hình khám chữa bệnh người nghèo giải pháp, Nhà xuất Y học, Hà Nội 49 Lê Sỹ Thắng (1996), Tư tưởng Hồ Chí Minh vấn đề người sách xã hội, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 50 Trịnh Quốc Tuấn (1996), Bình Đẳng dân tộc nước ta nay- Vấn đề giải pháp, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 51 Lê Ngọc Trọng (1996), Những giải pháp thực sách bảo vệ sức khoẻ cho người nghèo, Nhà xuất Y học, Hà Nội 52 Lê văn Truyền (1996), Một số vấn đề thuốc bảo đảm công cung ứng thuốc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, Nhà xuất Y học, Hà Nội 53 Từ điển bách khoa Triết học (1983) 54 Từ điển bách khoaViệt Nam(1995), tập 55 Từ điển Việt Nam (1994), Hoàng Phê chủ biên, NXB Thế giới, Hà Nội 56 Từ điển Triết học giản yếu (1987), NXB Đại học trung học chuyên nghiệp 57 Từ điển tiếng Việt (1999), Ngôn ngữ học Việt Nam, NXB Thanh Hoá 58 Minh Vũ (2003), “Một thành tựu quan trọng”, Báo Nhân dân, Số 43(769) MỤC LỤC Mở đầu 1 Lí chọn đề tài Tình hình nghiên cứu đề tài Mục đích nhiệm vụ đề tài Cơ sở lí luận phương pháp nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu ý nghĩa lý luận thực tiễn Kết cấu luận văn Chƣơng Một số vấn đề lý luận chung công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân 1.1 Công xã hội 1.2 Công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân 19 Chƣơng Thực trạng vấn đề đặt việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nƣớc ta 30 2.1 Thực trạng việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nước ta 30 2.2 Những vấn đề đặt việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân 44 Chƣơng Phƣơng hƣớng giải pháp đảm bảo việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân 58 3.1 Những phương hướng giải công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân 58 Một số giải pháp đảm bảo thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân 65 Kết luận 75 Danh mục Tài liệu tham khảo 77 [...]... sức khoẻ nhân dân sẽ dần dần được thực hiện một cách có hiệu quả trong hiện thực Chƣơng 2 THỰC TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA ĐỐI VỚI VIỆC THỰC HIỆN CÔNG BẰNG XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC SỨC KHOẺ NHÂN DÂN Ở NƢỚC TA HIỆN NAY 2.1 Thực trạng của việc thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc sức khoẻ nhân dân ở nƣớc ta hiện nay Thực hiện công bằng trong chăm sóc sức khoẻ nhân dân là một vấn đề hết sức phức tạp... điều này thể hiện bản chất của sự công bằng Mục tiêu mà Đảng và Nhà nước ta đang phấn đấu là thực hiện công bằng xã hội cả về kinh tế, chính trị, xã hội trong đó có mức hưởng thụ về chăm sóc sức khoẻ Khái niệm công bằng trong chăm sóc sức khoẻ là một khái niệm mang tính đạo đức - xã hội trong đó mỗi cá nhân đều có thể đòi hỏi cho mình quyền được chăm sóc sức khoẻ bất kể tuổi tác, giới tính, dân tộc hay... thúc đẩy sự phát triển kinh tế - xã hội và là điều kiện đảm bảo cho chúng ta xây dựng thành công chủ nghĩa xã hội 1.2 Công bằng xã hội trong chăm sóc sức khoẻ nhân dân 1.2.1 Vị trí của công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân Chăm sóc sức khoẻ nhân dân được Nhà nước ta đặc biệt coi trọng vì sức khoẻ là vốn quý nhất, với mỗi con người tiền bạc, danh vọng, của cải, địa vị… so với sức khỏe chỉ xếp hàng thứ yếu... thức y học hiện đại, kết hợp với y học cổ truyền dân tộc để không ngừng nâng cao sức khoẻ cho nhân dân 1.2.2 Nội dung công bằng xã hội trong chăm sóc sức khỏe nhân dân Chăm sóc sức khoẻ nhân dân theo định hướng công bằng là một quan điểm của Đảng ta, một tư tưởng lớn xuyên suốt quá trình xây dựng và phát triển nền Y tế Việt Nam, nhất là từ khi công cuộc đổi mới được thực hiện Việt Nam là một nước đang... còn công bằng xã hội là nói đến việc thực hiện “sự ngang bằng ở một phương diện xác định; đó là cách thức, là sự giải quyết một cách đúng đắn hài hoà mối quan hệ giữa quyền lợi và nghĩa vụ, giữa cống hiến và hưởng thụ Thực hiện công bằng xã hội chính là thực hiện một phần của bình đẳng xã hội để từng bước tiến tơí thực hiện bình đẳng xã hội hoàn toàn Như vậy, công bằng xã hội và bình đẳng xã hội có... định Chăm sóc sức khoẻ cho các gia đình thuộc diện chính sách là một chủ trương hoàn toàn đúng đắn của Đảng và Nhà nước ta, đạo lý của dân tộc ta là “ uống nước nhớ nguồn” bù đắp những mất mát mà bản thân và gia đình họ phải hy sinh cho sự nghiệp cách mạng của cả dân tộc là một sự công bằng lớn nhất hiện nay Thứ ba: Đứng ở góc độ nhân văn công bằng xã hội trong chăm sóc sức khoẻ còn được thể hiện ở quyền... bằng hình thức dân chủ trực tiếp Dân chủ xã hội chủ nghĩa chính là thực hiện quyền của nhân dân trên các lĩnh vực kinh tế, chính trị, văn hoá, tinh thần Xây dựng nền dân chủ xã hội chủ nghĩa là tạo điều kiện để thực hiện công bằng xã hội Thực hiện công bằng xã hội gắn liền với các chính sách kinh tế và chính sách xã hội đồng thời phải tính đến tình hình, đặc điểm và hoàn cảnh của đất nước Trong điều kiện... năng và nhiệt tình sức lực, trí tuệ để tạo ra ngày càng nhiều của cải cho xã hội Trong giai đoạn công nghiệp hoá, hiện đại hoá đất nước nhu cầu đảm bảo công bằng xã hội càng cấp bách hơn trên tất cả các lĩnh vực của đời sống xã hội Những quan điểm của Đảng về công bằng xã hội sẽ là cơ sở lý luận giúp chúng ta xây dựng các chính sách xã hội, giải quyết tốt vấn đề công bằng xã hội trong thực tiễn, đó sẽ... giải trong tình hình hiện nay Sự khởi sắc của kinh tế thị trường có sự điều tiết của nhà nước đã có những tác động nhiều mặt đến công tác chăm sóc sức khoẻ, để thích nghi với điều kiện kinh tế - xã hội mới, ngành Y tế nước ta đã có nhiều cố gắng tích cực trong việc thực hiện vấn đề này, song cũng còn nhiều mặt thiếu sót cần khắc phục Thực trạng của công bằng xã hội trong chăm sóc sức khoẻ được thể hiện. .. điểm của Đảng về công bằng xã hội, đại hội coi việc phát triển nguồn lực con người và thực hiện công bằng xã hội là một trong những vấn đề trọng tâm: “Tăng trưởng kinh tế phải gắn liền với tiến bộ và công bằng xã hội ngay trong từng bước và trong suốt quá trình phát triển Công bằng xã hội phải thể hiện ở khâu phân phối hợp lý tư liệu sản xuất, ở việc tạo điều kiện cho mọi người có cơ hội phát triển và ... yếu xã hội công chăm sóc sức khoẻ nhân dân thực cách có hiệu thực Chƣơng THỰC TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA ĐỐI VỚI VIỆC THỰC HIỆN CÔNG BẰNG XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC SỨC KHOẺ NHÂN DÂN Ở NƢỚC TA HIỆN... chăm sóc sức khoẻ nhân dân Chương Thực trạng vấn đề đặt việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nước ta Chương Phương hướng giải pháp đảm bảo việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân. .. đề công xã hội nói chung Công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân phạm trù rộng Luận văn tập trung làm rõ số nội dung công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nước ta từ đổi đến Ý nghĩa lý luận thực