THÔNG TIN THUỐC - CẢNH GIÁC Dược ế l Những điểm cẩn lưu ý liên quan đến độ an toàn sử dụng thuốc cấp số đăng ký: Etoricoxib Trân Thị Thu Hồng, Nguyễn Hoàng Anh tổng hợp Nguổn: UK eìectronk Medicines Compendium (eMC) ETORICOXIB ế Tablets 9Dmg rnm ềm 1*%« ÍÍM* mrn» «AOỚUAI« AiN*i fMA»i tttOHữ T»#aộc»H&Oûim w mt cw KÝ Etoricoxib thuộc nhóm thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAIDs) có tác dụng ức chế chọn lọcCOX-2 Etoricoxib sử dụng để làm giảm triệu chứng trường hợp thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm đốt sống dính khớp, triệu chứng đau viêm gout cấp Ngoài ra, etoricoxib dùng để điểu trị ngắn hạn trường hợp đau mức độ trung bình liên quan đến phẫu thuật nha khoa Etoricoxib lưu hành rộng rãi nhiều quốc gia giới Tại Việt Nam, etoricoxib cấp phép lưu hành với nhiều biệt dược khác Arcoxia, Agietoxib, Ahevip, Etoricoxib OPV, Pecotex, Magrax, Zostopain, Bambỉzol Tương tự thuốc ức chế chọn lọc COX-2 khác, nguy tăng biến cố tỉm mạch etoricoxib táng lên tàng liều kéo dài thời gian sử dụng thuốc 74 Nghiên CỨU d Ợ ữ ĩh ô n g tln th u ỗ c Số 2/2014 fIly G m ấ tt ■ '14«« Miiầ Hám ».Mk €*•mm'cầCHmjm&>ịMitrntrn,* C ị* m ÊM» CINMVAI»« » m nr*mimHiimftỉỂntí0^*iặ^ỉmtiệm Do vậy, sử dụng etoricoxib với liều thấp có hiệu thời gian ngắn Đáp ứng điểu trị bệnh nhân cẩn định kỳ đánh giá lại Liểu thường dùng điểu trị thoái hóa khớp 30 mg, lắn/ngày, tăng lên 60 mg/ngày Trong trường hợp tăng đến mức liểu 60 mg/ngàỵ mà không làm cải thiện hiệu điểu trị cần cân nhắc thay thuốc khác Liều thường dùng trường hợp viêm khớp dạng thấp, viêm đốt sống dính khớp 90mg, lần/ ngày Với định giảm đau gout cấp, liều khuyến cáo 120 mg, lẩn/ngày, thời gian điểu trị tối đa ngày Để giảm đau sau phẫu thuật nha khoa, liều thường dùng 90 mg, lần/ ngày, thời gian điểu trị tối đa ngày Chống định dùng etoricoxib cho bệnh nhân loét dày - tá tràng xuất huyết tiêu hóa tiến triển; bệnh nhân có tiền sử co thắt phế quản, viêm ếý xoang mũi cấp, polỵp mũi, phù thán kinh mạch, mể đay có phản ứng dị ứng sau dùng aspirin thuốc NSAIDs khác; bệnh nhân rối loạn chức gan nặng (albumin huyết < 25 g/l điểm Chỉld-Pugh > 10); bệnh nhân có độ thải creatinin < 30 ml /phút; viêm ruột; bệnh nhân suy tim sung huyết (mức độ ll-IV theo phân loại Hội Tim mạch New York-NYHA); bệnh nhân tăng huyết áp có huyết áp liên tục tăng 140/90 mmHg chưa kiểm soát đáy đủ thuốc hạ áp; bệnh nhân bị bệnh thiếu máu tim cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh mạch máu não chẩn đoán xác định Etoricoxib bị chống định cho phụ nữ mang thai cho bú, trẻ em 16 tuổi, mẫn cảm với hoạt chất thành phẩn thuốc Các tác dụng không mong muốn thường gặp khỉ sử dụng etoricoxib bao gồm: đau đẩu, chóng mặt đánh trổng ngực, tăng huyết áp, rổi loạn tiêu hóa, tăng enzym gan (ASAT, ALAT), viêm xương ổ ráng, ban xuất huyết Các tác dụng không mong muốn gặp bao gồm: thiếu máu, giảm tiểu cẩu, giảm bạch cầu, viêm dày - ruột nhiễm khuẩn hô hấp trên, nhiễm khuẩn tiết niệu, lo âu, trầm cảm, ảo giác, rối loạn vị giác, ngả dị cảm, rung nhĩ, suy tim xung huyết, đau thắt ngực, nhồi máu tim, tai biến mạch máu não, tăng huyết áp kịch phát vàng da, suy gan LỜI KHUYỄN CHO CÄN BỘ Y TẾ Nguy tim mạch etoricoxib tăng lên khỉ tăng liều kéo dài thời gian sử dụng thuổQ sử dụng liều thấp có hiệu thời gian ngắn Đáp ứng điểu trị bệnh nhân cắn định kỳ đánh giá lạỉ Trong trình điểu trị, gặp phản ứng bất lợi, cần cân nhắc ngừng sử dụng etoricoxib thực biện pháp xử trí thích hợp Sử dụng thận trọng etorỉcoxib với đối tượng bệnh nhân có nguy cao mác biến cố tim mạch (tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá) Số 2/2014 Nghiên Cứu duọcấhồng tin thuõc Ị 75 ... kịch phát vàng da, suy gan LỜI KHUYỄN CHO CÄN BỘ Y TẾ Nguy tim mạch etoricoxib tăng lên khỉ tăng liều kéo dài thời gian sử dụng thuổQ sử dụng liều thấp có hiệu thời gian ngắn Đáp ứng điểu trị... chất thành phẩn thuốc Các tác dụng không mong muốn thường gặp khỉ sử dụng etoricoxib bao gồm: đau đẩu, chóng mặt đánh trổng ngực, tăng huyết áp, rổi loạn tiêu hóa, tăng enzym gan (ASAT, ALAT),... ý xoang mũi cấp, polỵp mũi, phù thán kinh mạch, mể đay có phản ứng dị ứng sau dùng aspirin thuốc NSAIDs khác; bệnh nhân rối loạn chức gan nặng (albumin huyết < 25 g/l điểm Chỉld-Pugh