Cập nhật thông tin về hiệu quả của glucosamin và chondroitin

Cập nhật thông tin vể hiệu Glucosamin Chondroitin Nguyễn Mai Hoa, Nguyễn Hoàng Anh rong năm gần đây, thành phần sụn cá mập glucosamin chondroitin khuyến cáo nhiều hướng dẫn điểu trị, kê đơn bác sĩ nhưsửdụng rộng rãi dạng thuốc không cẩn kê đơn cho bệnh nhân Các thành phẩn sụn cá mập sử dụng qua đường uống ởbệnh nhân viêm xương khớp có tácdụng góp phẩn bù lại sụn khớp bị ảnh hưởng Tuy nhiên, định giảm nguy viêm xương T khớp, giảm nguy thoái hóa khớp, giảm đau viêm xương khớp đểu không Cơ quan Quản lý Dược phẩm Thực phẩm Hoa Kỳ FDA phê duyệt, Úc, glucosamin đăng ký dạng thực phẩm chức Còn Cơ quan Quản lý Dược phẩm Châu Âu phê duyệt định giảm triệu chứng đau khớp gối vừa nhẹ glucosamin Ngày 16 tháng năm 2010, tạp chí British Medical Journal (BMJ) công bỗ m ột nghiên cứu vể tác dụng glucosamin, chondroitin so với placebo điểu trị viêm khớp háng đẩu gối Đây m ột phân tích gộp gồm 10 thử nghiệm lâm sàng với 3803 bệnh nhân Đánh giá cường độ đau thay đổi khoảng cách tối thiểu hai khớp báo cáo thử nghiệm lâm sàng Khi so sánh chế phẩm có chứa hoạt chất placebo, khác tối thiểu vể cường độ đau có ý nghĩa lâm sàng -0,9 cm thước đo 10 cm quan sát mắt thường Kết cho thấy, thước đo 10 cm, khác vể cường độ đau glucosamin so với placebo -0,4 cm {khoảng tin cậy 95% -0,7 cm tới -0,1 cm), chondroitin -0,3 cm (khoảng tin Những nghiên cứu (Tiếp theo trang 29) Từ năm 2005, hầu hết bệnh nhân đểu lựa chọn biện pháp điều trị thích hợp thay cho co-proxamol, sau tham khảo lời khuyên cán ỵ tế Nhóm chuyên gia nhận thấy có m ột nhóm nhỏ bệnh nhân gặp khó khăn chọn thuốc thay cho co-proxamol không hiệu không phù hợp Trong trường hợp này, m ột thuốc không đăng ký nào, bác sỹ phải chịu trách nhiệm vể việc kê đơn co-proxamol không đăng ký phải đánh tư vấn cho bệnh nhân 32 Nghiên Cứu duọcThóngtlnthuỡc i Số 1/2011 cậy 95% -0,7 cm tới 0,0 cm), chế phẩm phối hợp glucosamin chondroitin -0,5 cm (khoảng tin cậy 95% -0,9 cm tới 0,0 cm) Không có tỷ lệ ước đoán khoảng tin cậy 95% vượt qua ranh giới tối thiểu để đạt ngưỡng khác có ý nghĩa lâm sàng Sự thay đổi khoảng cách khớp nhỏ, khoảng tin cậy 95% gần với Như glucosamin, chondroitin chế phẩm phối hợp hai hoạt chất tác dụng giảm đau khớp làm nhỏ khoảng cách khớp Các tác giả báo khuyến cáo quan quản lý y tế bảo hiểm không trả bảo hiểm cho chế phẩm này, đồng thời, không khuyến khích bác sĩ kê thuốc cho bệnh nhân điểu trị (Nguồn: BMJ 2010;341:c4675'doi:W.1136/bmj C4675) lợi ích nguy thuốc Trong đánh giá, bác sỹ cẩn phải lưu ý tới chứng vể độc tính tim thuốc Lòi khuyên dành cho cán y tế + Các cán y tế cẩn đánh giá tương quan giưa lợi ích nguy cơtrên bệnh nhân cụ thể tiếp tục điểu trị với co-proxamol, lưu ý tới thuốc sử dụng đồng thời bệnh mắc kèm bệnh nhân, tham khảo liệu nghiên cứu từ Hoa Kỳ + Không định điều trị co-proxamol cho bệnh nhân (Cơquan quản lý Dược phẩm Anh có thư gửi cho cán y tế vào ngày 31/01/2005)