Khảo sát nguyên nhân đẻ khó chó theo dõi kết mổ lấy thai bệnh viện thú y Petcare

Mục tiêu của đề tài là nâng cao sự hiểu biết về những nguyên nhân và phương pháp chẩn đoán chứng đẻ khó trên chó và ghi nhận kết quả của các biện pháp can thiệp đối với những trường hợp

TÓM TẮT

Đề tài nghiên cứu: “Khảo sát các nguyên nhân đẻ khó trên chó và theo dõi kết quả mổ lấy thai tại bệnh viện thú y Petcare” được tiến hành tại bệnh viện thú y Petcare, thời gian từ ngày 22 / 01 / 2008 đến ngày 06 / 06 / 2008 Mục tiêu của đề tài là nâng cao sự hiểu biết về những nguyên nhân và phương pháp chẩn đoán chứng đẻ khó trên chó và ghi nhận kết quả của các biện pháp can thiệp đối với những trường hợp đẻ khó

Kết quả thu được có 34 trường hợp đẻ khó trong tổng số 439 chó cái đến khám

và điều trị chiếm tỷ lệ 7,74% Trong đó chiếm tỷ lệ cao nhất là nhóm giống chó ngoại 94,11%, đặc biệt là những chó có tầm vóc nhỏ như Chihuahua (55,88%), chó Nhật (11,78%), chó Fox (8,82%), những chó còn lại như chó Việt Nam, chó Bắc Kinh, Dachshund, Pug, Cocker, Terrier chiếm số lượng thấp và gần tương đương nhau

Chứng đẻ khó xảy ra nhiều ở lứa đẻ đầu tiên, trong độ tuổi ≤ 2 năm tuổi Nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó được ghi nhận trong thời gian khảo sát là : hẹp xương chậu (35,29%), cổ tử cung không mở, âm hộ không nở (17,65%), thai lớn (17,65%), thai chết thối rửa (11,76%), tư thế thai bất thường (5,88%), sảy thai đẻ non (5,88%), vỡ tử cung và rặn yếu (2,94%)

Thời gian lành vết thương được ghi nhận đạt 50% vào ngày thứ 5 – 7, đạt 38,24% vào ngày thứ 8 – 10 và đạt 11,76% vào ngày thứ 11 trở lên

Tai biến gặp trong quá trình phẫu thuật là xuất huyết (chiếm tỷ lệ 8,82%) và trục trặc đường hô hấp (chiếm tỷ lệ 5,88%), trong khi tai biến gặp phải sau phẫu thuật

là nhiễm trùng vết thương với tỷ lệ 11,76% và đứt chỉ đường may da 5,88% Những trường hợp này xảy ra là do sự chăm sóc hậu phẫu cho chó không được chu đáo theo đúng lời khuyên của bác sĩ

MỤC LỤC

Trang tựa i

Lời cảm tạ ii

Tóm tắt iii

Mục lục iv

Danh sách các bảng vii

Danh sách các hình và biểu đồ viii

Chương 1 MỞ ĐẦU 1

1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1

1.2 MỤC ĐÍCH 2

1.3 YÊU CẦU 2

Chương 2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3

2.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM VỀ CƠ THỂ HỌC TRÊN CHÓ 3

2.1.1 Cơ thể học vùng bụng 3

2.1.2 Cấu tạo cơ quan sinh dục chó cái 3

2.1.3 Cấu tạo của xương chậu 6

2.2 MỘT SỐ CHỈ TIÊU SINH LÝ SINH SẢN CHÓ CÁI 7

2.3 CHU KỲ ĐỘNG DỤC Ở CHÓ CÁI 7

2.4 SỰ MANG THAI 8

2.5 SỰ SINH ĐẺ 8

2.5.1 Dấu hiệu chó sắp sanh 8

2.5.2 Những giai đoạn của quá trình đẻ 8

2.6 SỰ ĐẺ KHÓ 9

2.6.1 Định nghĩa 9

2.6.2 Những nguyên nhân đưa đến đẻ khó 9

2.7 NHỮNG PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN ĐỂ PHÁT HIỆN ĐẺ KHÓ 11

2.7.1 Chẩn đoán lâm sàng 11

2.7.2 Chẩn đoán bằng siêu âm 12

2.7.2.1 Định nghĩa siêu âm 12

2.7.2.2 Nguyên lý cơ bản của siêu âm 12

2.7.2.3 Sử dụng máy siêu âm 12

2.7.2.4 Những thuật ngữ mô tả hình ảnh siêu âm 13

2.7.2.5 Tác dụng sinh học của siêu âm 14

2.7.2.6 Đặc điểm của siêu âm bụng 15

2.7.2.7 Hình ảnh siêu âm bình thường của tử cung và buồng trứng 15

2.7.2.8 Chẩn đoán thai và sự phát triển của thai 16

2.8 NHỮNG BIỆN PHÁP CAN THIỆP ĐỐI VỚI CHÓ ĐẺ KHÓ 17

2.8.1 Hỗ trợ bằng thuốc 17

2.8.2 Phương pháp trợ giúp bằng tay 17

2.8.3 Can thiệp bằng phẫu thuật 17

2.9 LƯỢC DUYỆT MỘT SỐ CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 19

Chương 3 NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN 21

3.1 BỐ TRÍ THÍ NGHIỆM 21

3.1.1 Thời gian 21

3.1.2 Địa điểm 21

3.1.3 Đối tượng nghiên cứu 21

3.2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 21

3.2.1 Nội dung 21

3.2.2 Những chỉ tiêu theo dõi 21

3.3 PHƯƠNG TIỆN KHẢO SÁT 22

3.3.1 Dụng cụ 22

3.3.2 Một số dược phẩm sử dụng để gây tê, gây mê và điều trị 22

3.4 CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 23

3.4.1 Tìm hiểu bệnh sử 23

3.4.2 Kiểm tra lâm sàng 24

3.4.3 Chẩn đoán bằng siêu âm 24

3.5 BIỆN PHÁP CAN THIỆP 25

3.5.1 Can thiệp bằng thuốc 25

3.5.2 Can thiệp bằng tay 26

3.5.3 Can thiệp bằng phẫu thuật 26

3.6 NHỮNG TAI BIẾN TRONG VÀ SAU KHI PHẪU THUẬT 33

3.6.1 Tai biến trong phẫu thuật 33

3.6.2 Tai biến sau phẫu thuật 33

3.7 XỬ LÝ SỐ LIỆU 34

Chương 4 KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 35

4.1 Số lượng chó đẻ khó theo từng nhóm giống 36

4.2 Tỷ lệ xuất hiện chứng đẻ khó theo từng giống chó 37

4.3 Tỷ lệ xuất hiện chứng đẻ khó theo tuổi và lứa đẻ 38

4.3.1 Tỷ lệ xuất hiện chứng đẻ khó theo lứa đẻ 38

4.3.2 Tỷ lệ xuất hiện chó đẻ khó theo độ tuổi 39

4.4 Tỷ lệ xuất hiện những triệu chứng lâm sàng trên chó đẻ khó 39

4.5 Tỷ lệ xuất hiện các nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó 41

4.6 Sự biến đổi nhiệt độ ở chó mẹ trước và sau khi phẫu thuật 42

4.7 Tỷ lệ xuất hiện những tai biến trong và sau khi phẫu thuật 44

4.8 Kết quả theo dõi thời gian lành vết mổ 46

4.9 Tình trạng chó con sau khi mổ lấy thai trên từng giống 47

Chương 5 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 49

5.1 KẾT LUẬN 49

5.2 ĐỀ NGHỊ 50

TÀI LIỆU THAM KHẢO 51

PHỤ LỤC 53

DANH SÁCH CÁC BẢNG

Bảng 4.1: Tỷ lệ các bệnh thường gặp trên chó cái đem đến khám và 35

Bảng 4.2: Tỷ lệ chó đẻ khó theo nhóm giống 34

Bảng 4.3 : Tỷ lệ xuất hiện chứng đẻ khó theo từng giống chó 35

Bảng 4.4: Tỷ lệ xuất hiện chứng đẻ khó theo lứa đẻ 36

Bảng 4.5: Tỷ lệ xuất hiện chó đẻ khó theo độ tuổi 37

Bảng 4.6: Tỷ lệ xuất hiện những triệu chứng lâm sàng trên chó đẻ khó 37

Bảng 4.7: Tỷ lệ xuất hiện các nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó 39

Bảng 4.8: Thân nhiệt chó mẹ trước và sau khi phẫu thuật 40

Bảng 4.9: Tai biến gặp phải trong quá trình phẫu thuật 42

Bảng 4.10: Tai biến gặp phải sau phẫu thuật… 43

Bảng 4.11: Thời gian lành vết mổ 44

Bảng 4.12: Số chó con sống và chết sau khi mổ lấy thai trên từng giống 45

DANH SÁCH CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ

Hình 2.1: Cơ quan sinh dục chó cái 4

Hình 2.2: Thăm khám thai nhi 11

Hình 2.3: Thai hơn 40 ngày 16

Hình 2.4: Thai chết lưu 18

Hình 2.5: Thai chết thối rửa 18

Hình 3.1: Dụng cụ mổ lấy thai 21

Hình 3.2: Thai 57 ngày tuổi 24

Hình 3.3: Dùng tay nặn và kéo thai ra 25

Hình 3.4: Gây tê tại chỗ bằng lidocain 25

Hình 3.5: Cạo lông, sát trùng vùng bụng trước khi mổ 26

Hình 3.6: Đường mổ ổ bụng 26

Hình 3.7: Mở rộng vết mổ dọc theo đường trắng 27

Hình 3.8: Đưa chó con ra 27

Hình 3.9: Kẹp rốn chó con 28

Hình 3.10: Đưa nhau ra 28

Hình 3.11: Rắc ampicillin vào tử cung 29

Hình 3.12: May khép tử cung 29

Hình 3.13: Đường may phúc mạc và cơ thẳng bụng 30

Hình 3.14: Đường may da 30

Hình 3.15: Thai chết sình 31

Hình 4.1: Lòi bọc ối 38

Hình 4.2: Chảy dịch 38

Hình 4.3: Thai chứa trong một sừng tử cung 46

Biểu đồ 4.1 : Số lượng chó đẻ khó theo nhóm giống 34

Biểu đồ 4.2: Số lượng chó đẻ khó theo lứa đẻ 36

Biểu đồ 4.3: Những tai biến xảy ra trong phẫu thuật 42

Biểu đồ 4.4: Những tai biến xảy ra sau phẫu thuật 43

Chương 1

MỞ ĐẦU

1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ

Người bạn trung thành và đáng tin cậy nhất của gia đình bạn trong việc giữ gìn

an ninh cho ngôi nhà là gì? Xin trả lời đó là những chú chó thông minh mà bạn đang nuôi Người ta nuôi chó không chỉ để giữ nhà, hữu dụng trong công tác phục vụ quốc phòng, phát hiện hàng quốc cấm…mà còn được nuôi để làm cảnh, làm người bạn thân thiết của trẻ con cũng như người lớn bởi những tính năng đặc biệt của chúng: thông minh, trung thành, rất mến chủ…

Ngày nay cùng với sự phát triển của đất nước nói chung và thành phố Hồ Chí Minh nói riêng, đời sống vật chất và tinh thần của con người ngày càng được nâng cao hơn Nhu cầu nuôi chó ngày càng tăng với nhiều mục đích, nhiều nhiệm vụ hơn Mặc

dù sự quan tâm chăm sóc đàn chó ngày càng chu đáo, nhưng những trục trặc trong quá trình nuôi dưỡng vẫn xảy ra, trong đó các trường hợp đẻ khó là điều đáng ghi nhận Để chẩn đoán kịp thời và chính xác các trường hợp đẻ khó, ngoài việc chẩn đoán lâm sàng cần phải có các dụng cụ chẩn đoán cận lâm sàng thế hệ mới có tính năng chuyên biệt hơn để giúp chẩn đoán đưa ra quyết định phẫu thuật kịp thời nhằm điều trị đối với các trường hợp đẻ khó trên chó

Xuất phát từ sự yêu thích động vật cùng với tinh thần ham học hỏi, sưu tầm và đúc kết những kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh Được sự đồng ý của bộ môn Cơ Thể Ngoại Khoa - khoa Chăn nuôi Thú y - trường đại học Nông Lâm Thành Phố Hồ Chí Minh, và sự hướng dẫn khoa học của PGS–TS Lê Văn Thọ, ThS Huỳnh Thị Thanh Ngọc và BSTY Nguyễn Thị Quỳnh Hoa, chúng tôi tiến hành đề tài:

“KHẢO SÁT CÁC NGUYÊN NHÂN ĐẺ KHÓ TRÊN CHÓ VÀ THEO DÕI KẾT QUẢ MỔ LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y PETCARE”

Đề tài thực hiện nhằm mục đích và yêu cầu sau:

1.2 MỤC ĐÍCH

Khảo sát các nguyên nhân và phương pháp chẩn đoán chứng đẻ khó trên chó

Ghi nhận kết quả của các biện pháp can thiệp đối với những trường hợp đẻ khó

1.3 YÊU CẦU

Theo dõi những triệu chứng lâm sàng trên chó có biểu hiện đẻ khó

Tìm hiểu những nguyên nhân gây ra chứng đẻ khó trên chó

Theo dõi phương pháp chẩn đoán thai bằng siêu âm

Đánh giá tỷ lệ phần trăm chó có dấu hiệu đẻ khó được chủ nuôi đưa đến khám

Tỷ lệ xuất hiện chứng đẻ khó theo giống, lứa đẻ, độ tuổi

Đánh giá tỷ lệ thành công trên chó đẻ khó phải can thiệp bằng phẫu thuật

Ghi nhận các tai biến trong và sau khi mổ (nếu có), cách xử lý, thời gian lành vết thương

Chương 2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

2.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM VỀ CƠ THỂ HỌC TRÊN CHÓ

Phúc mạc nằm trong cùng

2.1.2 Cấu tạo cơ quan sinh dục chó cái

Các cơ quan của bộ máy sinh dục cái bao gồm các bộ phận: noãn sào, ống dẫn trứng, tử cung, âm đạo, tiền đình, âm hộ và dây rộng

2.1.2.1 Buồng trứng

Là nơi sản xuất trứng, tổng hợp và phân tiết hormon sinh dục cái Buồng trứng gồm một đôi hình oval hay hình tròn nằm trong túi buồng trứng, hai bên trong xoang bụng phía sau thận Buồng trứng phải thường nằm về phía trước hơn so với buồng trứng trái và nằm ở khoảng đốt sống thắt lưng số 3 – 4 Buồng trứng bên trái nằm ở đốt sống thắt lưng số 4 – 5 Mặt ngoài của buồng trứng tròn lồi, mặt trong là đường đi vào của các mạch máu, dây thần kinh gọi là tể noãn Đầu trước liên hệ với đầu tua của ống dẫn trứng liên kết với ống dẫn trứng nhờ vào dây noãn sào

Buồng trứng dính với thắt lưng nhờ vào phần trước của dây chằng rộng tử cung gọi là màng treo noãn sào và dây noãn sào

Phần lớn noãn sào được bao bọc bởi lớp biểu mô phủ hay biểu mô mầm Mô liên kết cấu tạo nên sườn của buồng trứng Xen kẽ với mô liên kết này có nhiều nang noãn chứa noãn ở nhiều giai đọan phát triển khác nhau Các noãn còn non được bao bọc bởi một nang dày gồm nhiều lớp tế bào

Noãn chín hay noãn trưởng thành có kích thước lớn, lớp bao bên ngoài mỏng dần do các lớp tế bào tiêu biến đi và có chứa một lượng dịch nhất định Các nang noãn chín gọi là nang Graaf trồi lên bề mặt của buồng trứng Khi nang Graaf vỡ sẽ phóng thích noãn gọi là sự rụng trứng

Khi nang noãn vỡ, xoang của nang này sẽ đọng máu gọi là hồng thể Sau đó lớp

tế bào của nang sẽ phát triển và tích nhiều mô mỡ gọi là hoàng thể Nếu có sự thụ thai, hoàng thể sẽ phát triển rất lớn và tồn tại lâu Nếu không có sự thụ thai, hoàng thể sẽ teo dần và cuối cùng sẽ tạo một vết sẹo gọi là bạch thể

2.1.2.2 Ống dẫn trứng

Là một ống ngoằn ngoèo, nối tiếp từ buồng trứng đến tử cung Ở đầu sau, ống dẫn trứng có kích thước nhỏ, nhưng càng về phía buồng trứng càng lớn dần, đến buồng trứng nở rất rộng bao phủ phần lớn buồng trứng (nơi không có màng bụng) Phần mở rộng này gọi là vòi Fallop Trứng rụng sẽ rơi vào vòi Fallop đi vào ống dẫn trứng, đi tiếp vào tử cung và sự thụ tinh xảy ra ở khoảng 1/3 trên ống dẫn trứng

2.1.2.3 Tử cung

Là phần nối liền ống dẫn trứng với âm đạo, là nơi tiếp nhận trứng thụ tinh, nuôi dưỡng và che chở bào thai, tạo cơn rặn gây co thắt để tống thai ra ngoài khi thú cái ở giai đoạn sinh đẻ Cấu tạo tử cung gồm ba phần:

- Sừng tử cung: Gồm hai ống màng cơ hẹp từ lưng xuống bụng, nối với thân tử cung và nằm hoàn toàn trong xoang bụng, sừng phải thường dài hơn sừng trái

- Thân tử cung: nằm một phần trong xoang bụng, một phần trong xoang chậu,

có kích thước lớn hơn nhưng ngắn hơn phần sừng tử cung Thân tử cung được giới hạn

từ ngã ba cổ tử cung, mặt trên tiếp giáp với trực tràng, mặt dưới tiếp giáp với bàng quang

- Cổ tử cung: là phần hẹp ở phía sau nhưng có thành rất dày, tiếp giáp giữa thân

tử cung với âm đạo

2.1.2.4 Âm đạo

Là đường đi của bào thai lúc sanh và là nơi tiếp nhận cơ quan sinh dục của con đực khi được giao phối Âm đạo nối tiếp phía sau cổ tử cung, nằm hoàn toàn trong xoang chậu, phía trên tiếp xúc với trực tràng, phía dưới là bàng quang và ống thoát tiểu Âm đạo có cấu tạo là ống cơ gồm 3 lớp:

- Áo trơn ở bên ngoài, gồm phần lớn là mô liên kết đàn hồi, phía trước được phần sau màng bụng bao phủ

- Áo cơ gồm 2 lớp: cơ dọc ở ngoài, cơ vòng ở trong

- Lớp niêm mạc: có nhiều nếp gấp dọc, nhờ đó nó có thể dãn nở rất lớn

2.1.2.5 Tiền đình

Là giới hạn của phần cuối âm đạo và âm hộ phía sau Phía trước tiền đình có một nếp gấp gọi là màng trinh Sau màng này ở phía dưới có lỗ mở ra của ống thoát tiểu có 2 thể xốp chứa nhiều mạch máu và có thể cương cứng lên như dương vật của con đực

2.1.2.6 Âm hộ

Gồm 2 môi, 1 ống niệu dục ngoài và một khe thẹn Khe thẹn phân cách hai môi

ở hai mép

2.1.2.7 Dây rộng

Hai dây rộng của tử cung là những nếp gấp phúc mô để treo các cấu tạo của phần

cơ quan sinh dục bên trong, trừ âm đạo Mỗi dây rộng gồm:

- Màng treo tử cung

- Màng treo ống dẫn trứng

- Màng treo buồng trứng

2.1.3 Cấu tạo của xương chậu

Xương chậu bao gồm xương hông, xương tọa và xương mu Ba xương này hội

tụ tại hõm chén, là chỗ khớp với xương đùi Hai xương chậu khớp nhau ở dưới, ở khớp tọa mu Phía trên và phía dưới, hai xương chậu khớp với xương thiêng tạo nên miền bồn (pelvis) là nơi chứa các cơ quan trọng yếu của bộ máy niệu dục và tiêu hóa Các biến dạng về khung xương chậu đều ảnh hưởng đến việc sinh đẻ của chó cái

2.2 MỘT SỐ CHỈ TIÊU SINH LÝ SINH SẢN CHÓ CÁI

- Giai đoạn tiền động dục: kéo dài từ 8 – 13 ngày với các biểu hiện như âm hộ ướt, sưng, sau đó có dịch và máu

- Giai đoạn động dục: kéo dài từ 9 – 12 ngày, âm hộ giảm sưng, có màu nhạt hơn, trứng sẽ rụng vào ngày thứ 2 của giai đoạn này Đây là thời điểm thích hợp cho

sự phối giống

- Giai đoạn sau động dục: kéo dài khoảng 2 tháng Bộ phận sinh dục trở lại bình thường nếu chó không có thai Chó cái không muốn gần chó đực, không tiết dịch, tử

cung vẫn trong tình trạng hoạt động chuẩn bị cho việc mang thai hoặc bước vào giai đoạn nghỉ ngơi

- Giai đoạn nghỉ ngơi: kéo dài 2 – 10 tháng, trung bình 4 – 5 tháng, thú không có biểu hiện động dục, thể vàng teo dần

2.4 SỰ MANG THAI

Rất khó để thấy được sự thay đổi trên chó cái tháng đầu sau khi phối giống, thường gần sinh có bụng to Chó mang thai trung bình 58 – 63 ngày, trong 30 ngày đầu thai chưa rõ, sau 30 ngày ta có thể chẩn đoán bằng siêu âm, sau 49 ngày có thể kiểm tra bằng siêu âm hoặc X – quang Giai đoạn này có thể cho lời khuyên về chăm sóc và nuôi dưỡng chó có mang đến chủ gia

Theo Nguyễn Văn Thành (2004), khi chó mang thai 5 – 6 tuần cần thức ăn tăng dần từ 1/3 – 1/2 so với nhu cầu bình thường vì buổi ăn rất cần cho sự phát triển của bào thai, căn bản là phải tăng nguồn protein – vitamin – khoáng – nơi yên tỉnh cho chó

đẻ

2.5 SỰ SINH ĐẺ

2.5.1 Dấu hiệu chó sắp sanh

Theo Feldman (1987), hai hay ba ngày trước ngày dự kiến sanh, ta có thể kiểm tra thân nhiệt mỗi buổi sáng Khoảng 12 – 18 giờ trước khi sanh, thân nhiệt chó mẹ hạ

từ nhiệt độ bình thường (38,5oC) xuống còn 37,5oC hoặc thấp hơn Tuy nhiên trong một số trường hợp thì thân nhiệt chó mẹ vẫn bình thường Từ 12 – 24 giờ trước khi sanh, chó mẹ trở nên bồn chồn, bứt rứt Chó mẹ hay cào cấu, có thể bỏ ăn

Theo Nguyễn Minh An và cộng sự (2000), vài giờ trước khi sanh có thể thấy xuất hiện sữa đầu

2.5.2 Những giai đoạn của quá trình đẻ

2.5.2.1 Giai đoạn 1: Mở cổ tử cung

Trên một số giống chó thì giai đoạn này không quan trọng, tuy nhiên vài giống chó thì giai đoạn này kéo dài 3 – 24 giờ Ở giai đoạn này, thân nhiệt thú thường thấp hơn bình thường, âm đạo và cổ tử cung dãn nở, thai được di chuyển đến xương chậu, màng nhau chó đến cổ tử cung mới rách

2.5.2.2 Giai đoạn 2: Tống thai

Thời gian giai đoạn 2 tùy thuộc vào số lượng chó con Thông thường kéo dài từ

6 – 12 giờ Khi chó con đầu tiên đến vùng xương chậu, thì cơn rặn đẻ mạnh hơn, bàng quang trống, màng nhau rách tạo sự trơn trượt đường sinh dục Nếu tống thai có cả bọc nhau chó mẹ sẽ dùng răng cắn xé ăn lại bọc nhau và dây rốn Chó con thứ 2 được sinh

ra sau đó đôi khi cách nhau đến 2 giờ

Có 3 dấu hiệu để biết chó mẹ đã vào giai đoạn 2 của quá trình đẻ:

- Có sự chảy dịch thai ở âm hộ

- Thành bụng co thắt

- Thân nhiệt trở lại bình thường

2.5.2.3 Giai đoạn 3: Tống nhau

Nhau thường được tống ra sau mỗi lần tống thai 15 phút, tuy nhiên có thể tống

ra cùng với chó con kế tiếp, đôi khi ra cả bọc nhau chứa chó con bên trong

2.6 SỰ ĐẺ KHÓ

2.6.1 Định nghĩa

Đẻ khó là biểu hiện rối loạn sinh lý sinh sản ở chó cái trong giai đoạn sinh đẻ

mà cơ thể thú mẹ không có khả năng để tự tống thai, nhau ra ngoài

 Các dấu hiệu của sự đẻ khó:

- Thú cố gắng rặn thật mạnh nhưng vẫn không đẻ được sau 30 – 60 phút

- Thời gian chờ đẻ giữa 2 chó con lâu hơn 4 giờ

- Thú thôi không rặn đẻ, mệt mỏi kết hợp thân nhiệt cao hơn 39,5oC hoặc thấp hơn 37,5oC

- Âm đạo thú mẹ tiết ra dịch màu xanh đậm hoặc dịch nhầy có máu trước khi sanh con đầu tiên

2.6.2 Những nguyên nhân đưa đến đẻ khó

2.6.2.1 Hẹp khung xương chậu

Bộ khung xương chậu hẹp hay nhỏ hơn bình thường do các nguyên nhân sau:

- Cơ thể của thú cái tơ chưa phát triển hoàn chỉnh và cho phối giống sớm

- Thú có xương chậu hẹp do bẩm sinh (yếu tố di truyền) hay thú còi cọc, suy dinh dưỡng

- Thú ít được vận động trong thời kỳ mang thai

- Rối loạn sản xuất và phân tiết hormone relaxin (hormone relaxin có tác động làm dãn nở khớp hàn miền bồn – khớp bán động giữa 2 cánh xương tọa mu)

2.6.2.2 Do chó con quá lớn

Thường thấy ở thú mẹ có ngày mang thai dài hơn bình thường, ở những lứa đẻ đơn thai, con bố có kích cỡ lớn, hay là do sự hấp thu chuyển hóa tốt dinh dưỡng của thú con khi mang thai

Sự đẻ khó do thai lớn thường kết hợp với đường sinh dục hẹp hoặc thú đã có tiền sử bị gãy xương chậu

2.6.2.3 Do tư thế của chó con trong đường sinh dục

Tư thế của thai bình thường được gọi là “thai thuận” Chó con đưa hai chân trước và đầu ra trước hoặc là đưa hai chân sau ra trước

Tư thế của thai bất thường thường là:

- Đầu thai vẹo sang một bên, gập xuống ức hoặc ngửa ra sau

- Tứ chi: chi trước hoặc chi sau co quặp lại, một chi trước hoặc một chi sau cùng đưa ra ngoài

- Vị trí thai: thai nằm ngửa hay nghiêng

- Hướng thai: thai đưa lưng ra trước, hoặc bụng ra trước

2.6.2.4 Do những nguyên nhân khác

Ngoài những lý do trên ra, cũng có một số trường hợp đẻ khó là do:

- Thú mẹ có dị tật ở đường sinh dục: hẹp xương chậu, xương chậu biến dạng, bướu

- Lực co bóp tử cung yếu do stress, thiếu calcium, suy nhược

- Cơ tử cung bị tổn thương do có vết mổ cũ

- Cổ tử cung không mở hoặc mở chậm

- Thú mẹ béo phì hoặc già yếu

2.7 NHỮNG PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN ĐỂ PHÁT HIỆN ĐẺ KHÓ

2.7.1 Chẩn đoán lâm sàng

- Kiểm tra thể trạng, tình trạng chung như thân nhiệt, tim mạch, nhịp thở

- Kiểm tra các biểu hiện ở đường sinh dục, hiện tượng rặn đẻ, tình trạng sữa…

- Kiểm tra dịch ối: màu sắc, mùi và độ nhầy

- Dùng tay khám qua đường âm hộ, âm đạo: Phải tuyệt đối giữ vệ sinh khi tiến hành thăm khám âm đạo, có thể sử dụng găng tay vô trùng Cho ngón tay trỏ qua âm

hộ, âm đạo tay còn lại nâng bụng và xoa bóp để giúp đẩy thai về sau mà ngón tay trỏ

có thể chạm được Nhẹ nhàng và cẩn thận khi kiểm tra vì có thể gây tổn thương âm đạo Kiểm tra qua âm đạo có thể kiểm tra sự đàn hồi, co dãn của âm đạo Sự hiện diện của nhau, thai hay các chất tiết, sự đóng hay mở của cổ tử cung và túi nước ối có vỡ hay chưa

Qua xoa nắn ta có thể đoán được số lượng thai, vị trí thai trong tử cung

Hình 2.2: Thăm khám thai nhi

(Trích dẫn liệu của Darvelid and Linde-Forsberg

www.int.elsevier.com.)

2.7.2 Chẩn đoán bằng siêu âm

2.7.2.1 Định nghĩa siêu âm

Siêu âm là những chấn động cơ học có cùng bản chất với những âm thanh nghe được nhưng tần số quá cao so với ngưỡng mà tai con người có thể cảm thụ được Các tần số có hiệu lực trong ghi hình siêu âm y học biến thiên từ 1 MHz – 12 MHz Tần số biểu số chu kì chuyển động trong 1 giây (1 MHz = 1000000 chấn động / 1 giây) Siêu

âm lan trong môi trường vật chất bằng cách gây ra tại chỗ những biến đổi áp lực và những dịch chuyển các phần vật chất cực bé xung quanh vị trí cân bằng của chúng

Độ dài bước sóng cũng là đặc tính của bước sóng và của môi trường lan truyền,

đo được từ khoảng không gian chiếm chỗ của 1 chu kì chấn động và liên hệ với tần số

f (c/f) Độ dài bước sóng siêu âm trong nước ở tần số 5 MHz là 0,3 mm

2.7.2.2 Nguyên lý cơ bản của siêu âm

Đầu dò được lắp đặt một bộ chuyển đổi siêu âm, do hiệu ứng áp điện sẽ phát ra một xung động siêu âm đáp ứng một kích thích điện Xung động siêu âm này truyền vào các mô sinh học sẽ lan đi dần dần, sóng âm sẽ gặp các mặt phản hồi trên đường truyền, tạo ra các sóng phản xạ và tán xạ quay trở về đầu dò và được thu nhận tại đây Đầu dò sẽ biến đổi sóng phản hồi thành tín hiệu điện thông qua hiệu ứng áp điện Tín hiệu này mang hai thông tin chính:

+ Thông tin về độ lớn biên độ, phản ánh tính chất âm học của môi trường + Thông tin về vị trí của nguồn tạo tín hiệu

Các thông tin này sau đó được xử lý và thể hiện thành hình ảnh trên màn hình

2.7.2.3 Sử dụng máy siêu âm

Chọn một đầu dò có tần số thích hợp với xét nghiệm cần thực hiện

Một gel giúp đầu dò và da có sự truyền sóng siêu âm hoàn hảo

Thao tác kỹ thuật theo hướng dẫn, các dẫn liệu chụp siêu âm đã phân tách được lưu trữ dưới dạng số trong bộ nhớ hình trước khi lên thang màu xám

Phóng to hay thu nhỏ từng vùng khác nhau của hình, làm đậm thêm đường nét bao quanh hình

2.7.2.4 Những thuật ngữ mô tả hình ảnh siêu âm

- Hình bờ: Có thể là liên bề mặt giới hạn giữa 2 môi trường đặc có cấu trúc âm khác nhau: Gan – thận phải, lách – thận trái, khối u đặc – nhu mô bình thường Cũng

có thể là giới hạn của một cấu trúc lỏng bình thường hay bệnh lý: Thành bàng quang, túi mật, nang, abcess …

- Hồi âm tăng: Mô tả cấu trúc có mức độ xám tăng so với độ hồi âm của cấu trúc nền xung quanh hoặc so với tình trạng bình thường Ví dụ: Xương và các tổ chức

bị khoáng hóa có độ hồi âm rất lớn nên hầu hết sóng siêu âm đều bị phản xạ trở lại Vì vậy, tạo thành hình ảnh có độ hồi âm tăng

- Hồi âm giảm: Khi độ cản âm lớn, năng lượng chùm tia siêu âm giảm đi nhanh chóng và phần sâu sẽ nhận được ít hơn dẫn đến hiện tượng giảm âm Nghĩa là mức độ xám của cấu trúc giảm so với độ hồi âm của cấu trúc nền xung quanh hoặc so với tình trạng bình thường Ví dụ: Gan nhiễm mỡ

- Hồi âm trống: Mô tả cấu trúc không nhận được sóng phản hồi So với mức tương ứng trên thang độ xám thì những cấu trúc này có độ xám rất thấp, thậm chí hiển thị màu đen Phần lớn các mô dịch trong cơ thể như máu, nước tiểu, dịch mật … đều

có đặc tính này

- Đồng hồi âm: Mô tả cấu trúc có độ hồi âm ngang bằng với độ hồi âm của cấu trúc nền xung quanh hoặc hai cấu trúc khác nhau có cùng độ hồi âm

- Hồi âm hỗn hợp: Mô tả một vài cấu trúc mô vừa đặc vừa dịch xen kẽ lẫn nhau

- Mật độ của mô: Căn cứ vào độ hồi âm, ta có thể ước lượng các tổn thương ở dạng đặc hay dạng lỏng

+ Cấu trúc bên trong: Đồng nhất là sự mô tả độ đồng đều về mặt hồi âm trên toàn cấu trúc

Không đồng nhất chỉ sự mô tả cấu trúc có nhiều mức độ hồi âm khác nhau Dịch có thể có hồi âm đồng nhất (nang đơn thuần) hay không đồng nhất (dịch xuất huyết) U có thể có hồi âm đồng nhất (hemangioma) hay không đồng nhất (ung thư gan…)

- Hiện tượng bóng lưng: Do sự phản xạ mạnh, phần phía sau sẽ không nhận được tín hiệu siêu âm tới, vì thế biểu hiện thành một dải xám tối hơn môi trường xung quanh ở ngay phía sau cấu trúc

- Hiện tượng tăng cường âm: Khi qua môi trường có độ cản âm thấp thì phần sâu sẽ nhận được nhiều tín hiệu siêu âm hơn xung quanh, dẫn đến hiện tượng tăng âm

là một dải xám sáng hẳn lên ngay trên cấu trúc

- Hiện tượng dội lại: Hình ảnh xuất hiện trên màn hình siêu âm là một loạt hình ảnh giả của mặt phân cách với những khoảng cách đều nhau phía sau mặt phân cách thật với kích thước và độ hồi âm nhỏ dần

- Thứ tự hồi âm: Thứ tự hồi âm tăng theo mô và vật chất cơ thể Hồi âm tăng dần theo thứ tự: mật - nước tiểu, vùng tuỷ thận, cơ, vùng vỏ thận - gan, mỡ dự trữ, lách, tuyến tiền liệt, xoang chậu, cấu trúc mỡ - thành mạch máu, xương - hơi - vùng rìa

tổ chức

Máu và dịch chất cho hình ảnh đen trên hình ảnh siêu âm vì có rất ít hồi âm, khi dịch chất bị vẩn đục do protein, tế bào, sợi mô liên kết tăng lên thì nó sẽ có hồi âm tăng

2.7.2.5 Tác dụng sinh học của siêu âm

Siêu âm sử dụng trong chẩn đoán không có hại gì cho thú và người kể cả những

- Đối với bào thai: Sử dụng sóng âm cường độ 40 NW / cm2, tần số 2,4 MHz chiếu vào chuột nhiều lần trong quá trình mang thai vẫn không làm thai bị biến dạng

- Đối với máu: Sử dụng nguồn siêu âm liên tục với cường độ 12 mw / cm2 tác động lên hồng cầu có đánh dấu chrom 51 (51Cr) Ta nhận thấy hồng cầu không bị thay đổi gì so với nhóm đối chứng

2.7.2.6 Đặc điểm của siêu âm bụng

- Thuận lợi:

Không gây hại

Không gây chảy máu

Quan sát các cơ quan trong trạng thái động ở thời gian thực

Không cần chuẩn bị đặc biệt

Có thể sử dụng trong lúc mổ

- Không thuận lợi:

Sóng siêu âm có thể bị cản trở do xương, hơi trong bụng hay do mỡ quá dày

Có góc chết ở một số vị trí nên không quan sát được tổn thương

Đôi khi có khó khăn trong việc tiếp xúc da của đầu dò

2.7.2.7 Hình ảnh siêu âm bình thường của tử cung và buồng trứng

- Tử cung: Kích thước của tử cung rất thay đổi tùy thuộc vào kích thước của thú, số

lần mang thai, tình trạng bệnh lý sinh sản và thú có thai hay không

Theo Mattoon (1995), trong trường hợp bình thường, tử cung nhỏ, có hồi âm đồng nhất Vách tử cung khó có thể nhìn thấy Dựa vào khu vực trung tâm trống hay hồi âm kém mà xác định có dịch chất hiện diện hay không

Thông thường, khi chó không mang thai thì tử cung có hồi âm đồng nhất Cổ tử cung, thân tử cung, đáy tử cung cách biệt nhau bởi một đường rất mảnh tăng hồi âm nhưng không cân xứng trên các mặt cắt dọc

Thành tử cung có 3 lớp cơ có độ hồi âm khác nhau:

+ Lớp ngoài: độ hồi âm kém

+ Lớp giữa: dày nhất, hồi âm tăng hơn so với lớp ngoài và trong

+ Lớp trong: mỏng nhất, nằm kề sát bao quanh lớp nội mạc tạo vòng giảm hồi

âm quanh nội mạc Nội mạc tử cung có cấu trúc hồi âm và bề dày thay đổi theo chu kỳ kinh

- Buồng trứng: Qua hình ảnh siêu âm, buồng trứng rất nhỏ, hình oval hoặc

hình hạt đậu, luôn thay đổi hình thái trong suốt chu kỳ động dục Bình thường, buồng trứng có bờ đều, độ hồi âm kém hơn so với tổ chức xung quanh Ở trung tâm là vùng

tủy có độ hồi âm tăng, rìa buồng trứng (vùng ngoại vi) độ hồi âm giảm hơn kèm hiện diện cấu trúc dạng nang bì đều, mỏng, chứa dịch đồng nhất và hồi âm trống

Noãn của buồng trứng có đặc tính biến đổi theo chu kỳ kinh Vào giai đoạn nghỉ ngơi (anoestrus) và trước động dục (proestrus), chúng có bờ không rõ ràng

Nang Graaf: có thể quan sát được nửa chu kỳ đầu, vách mỏng, dịch trong Nang hoàng thể: có thể quan sát được ở nửa sau chu kỳ, vách dày, dịch trong, ở trung tâm buồng trứng

2.7.2.8 Chẩn đoán thai và sự phát triển của thai

Để chẩn đoán sự mang thai thì cần dò tìm túi thai, xem xét tim thai và sự hoạt động của thai nhằm xác định sự sống của thai Hoạt động tim tăng hoặc giảm biểu thị tình trạng thai Theo phương pháp khám truyền thống, việc phát hiện thai sớm do tử cung dãn nở và sự hiện diện của túi thai trong khoảng từ 21 - 35 ngày sau khi phối Đây là thời điểm phát hiện thai sớm nhất và chính xác nhất Nếu khám sớm hơn thì tử cung chưa mở sẽ khó phát hiện Quá 35 ngày, túi thai khó có thể sờ nắn được vì tử cung quá lớn

Hình 2.3: Thai hơn 40 ngày

Trong khi đó X-quang có thể chứng minh sự dãn nở của tử cung đi đôi với sự mang thai nhờ vào sự cốt hóa thai từ ngày thứ 45 sau khi lượng LH cao nhất và ngày thứ 36 – 45 của túi thai Siêu âm được sử dụng để phát hiện thai sớm từ sau khi phối

10 ngày ở chó Một nghiên cứu gần đây trên 55 con chó, so sánh giữa siêu âm và quang trong chẩn đoán và ước lượng số thai Chẩn đoán thai bằng X-quang chính xác 100% trong vòng 20 ngày cuối thai kỳ và 93% trong việc đếm số thai Chẩn đoán bằng siêu âm chính xác 94% và chẩn đoán bằng phương pháp sờ nắn chỉ chính xác 88% khi khám thai (Dẫn liệu của Vũ Thị Hồng Ánh, 2007)

Thông thường, siêu âm không thể đếm được chính xác số lượng thai, đặc biệt là

ở giai đoạn sớm và trễ của thời kỳ mang thai Để ước lượng số thai, tốt nhất là vào khoảng ngày thứ 28 – 35 Tuy nhiên, vấn đề nằm ở chỗ chỉ một phần nhỏ của đường sinh dục được nhìn thấy khi siêu âm Vì vậy, những thai có thể được đếm trùng lặp hoặc bị bỏ sót Cho nên, trên thực tế sự ước lượng số con bằng phương pháp siêu âm cũng không hoàn toàn chính xác Có thể sử dụng X-quang (nếu cần) để hỗ trợ cho việc đếm số thai khi thai đã hóa cốt (Dẫn liệu của Nguyễn Phúc Bảo Phương, 2005)

2.8 NHỮNG BIỆN PHÁP CAN THIỆP ĐỐI VỚI CHÓ ĐẺ KHÓ

2.8.1 Hỗ trợ bằng thuốc

Dùng thuốc để kích thích tử cung co thắt trong trường hợp tử cung co thắt kém

và thúc đẩy sự hiện diện của thai kế tiếp tại khu vực xương chậu Nó cũng thúc đẩy sự tống nhau thai cũng như các dịch hậu sản trong quá trình đẻ

2.8.2 Phương pháp trợ giúp bằng tay

Nếu sau khi kiểm tra âm đạo thấy có sự hiện diện của thai, lúc đó có thể can thiệp bằng tay Dùng hai ngón tay trỏ và ngón tay giữa kẹp dưới hàm, tay còn lại xoa bóp và ép thành bụng ngoài của thú mẹ để nặn và kéo thai ra Nếu thai quá lớn,thai chết kéo không ra thì cần can thiệp bằng cách cắt thai, xoay thai Phương pháp này chỉ thực hiện khi thai đã vào khu vực xương chậu Nếu âm đạo chó mẹ quá khô thì ta có thể dùng dung dịch bôi trơn để dễ dàng lấy con ra ngoài, tránh làm tổn thương niêm mạc âm đạo thú mẹ

2.8.3 Can thiệp bằng phẫu thuật

Đây là phương pháp lấy thai ra khỏi tử cung bằng phẫu thuật Mổ lấy thai được chỉ định sau khi đã có kết quả chẩn đoán và chó mẹ rơi vào một trong các trường hợp sau:

- Dị tật đường sinh dục, hoặc có bệnh ở đường sinh dục

- Lực co bóp của tử cung yếu, thiếu chất nhầy, độ trơn láng kém

- Cơ tử cung bị tổn thương, tử cung có vết mổ cũ

- Thú già yếu, thú sanh nhiều con trên lứa nên bị kiệt sức, hoặc đã dùng các biện pháp hỗ trợ nhưng không hiệu quả

- Xương chậu và cổ tử cung không mở hoặc mở ít

- Nhiều thai, thai quá lớn hoặc sai tư thế

- Quái thai, thai chết lưu

Hình 2.4: Thai chết lưu

- Chết thai thối rữa

Hình 2.5: Thai chết thối rữa

2.9 LƯỢC DUYỆT MỘT SỐ CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN

ĐỀ TÀI

Đỗ Xuân Đông (2002) Tiến hành phẫu thuật 20 con chó đẻ khó gồm 17 chó ngoại, 3 chó ta ở độ tuổi từ 2 đến trên 6 tuổi Kết quả thu được cho thấy các giống chó nhỏ vóc như Chihuahua, Pekingese, Pinscher hay gặp trục trặc lúc sanh đẻ (chiếm tỷ lệ 85%), chó ta cũng có nhưng ít hơn (chiếm 15%) Trong đó 60 – 70% chó lành sẹo 7 –

8 ngày sau mổ Chó lớn tuổi thì sự lành sẹo chậm hơn chó nhỏ

Trần Đăng Khôi (2005) Khảo sát 432 chó có dấu hiệu sắp sanh, trong đó có 254 chó có dấu hiệu đẻ khó chiếm tỷ lệ 58,79% Số chó có dấu hiệu đẻ khó được ghi nhận

ở giống chó Fox, Chihuahua (36,22%), ở giống chó Nhật, chó Bắc Kinh (29,92%), giống chó ta (22,04%), các giống chó khác (11,82%) Hiện tượng đẻ khó được ghi nhận đều ở tất cả các lứa đẻ và xảy ra nhiều trên những chó có phương thức nuôi nhốt Kết quả khảo sát ghi nhận nguyên nhân gây đẻ khó là do cơ tử cung co bóp kém (33,92%), xương chậu hẹp (24,10%), thai lớn (16,51%), xoắn tử cung (10,26%), tư thế thai bất thường (11,16%) và thai chết (4,05%)

Vũ Thị Hồng Ánh (2007) Khảo sát 387 chó cái đến khám và điều trị trong đó có

38 trường hợp đẻ khó (chiếm tỷ lệ 9,82%) Số chó có dấu hiệu đẻ khó thường gặp trên nhóm giống chó ngoại (92,1%) Những trường hợp sanh khó này xảy ra cao ở độ tuổi không quá 3 năm tuổi và ở những lứa đẻ đầu tiên Nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó được tác giả ghi nhận trong quá trình khảo sát: Xương chậu hẹp, cổ tử cung không mở (26,31%), thai chết (18,42%), tử cung trơ, xơ hóa không co bóp (13,16%), tư thế thai bất thường (13,16%) và một số nguyên nhân như thai lớn (10,53%), hai thai ra cùng một lúc (5,26%), và vỡ tử cung (5,26%) Kết quả mổ lấy thai được ghi nhận thời gian lành vết thương đạt 57,14% vào ngày thứ 5 – 6; 25,71% vào ngày thứ 7 – 8; 5,7% vào ngày thứ 9 – 10 và 11,14% vào ngày thứ 11 trở lên

Lê Văn Thọ và cộng tác viên (2008) Khảo sát 144 chó cái mang thai có dấu hiệu sắp sanh, trong đó có 71 con đẻ khó (chiếm tỷ lệ 49,31%) Trong số chó đẻ khó đa số

là những giống chó nhỏ vóc như Chihuahua (39,44%), chó Nhật (35,21%), chó Fox (14,08%), chó Bắc Kinh (4,23%), chó Griffon (1,41%), chó Việt Nam (5,63%) Có 62

ca được chụp X – quang cho thấy nguyên nhân gây đẻ khó là do xương chậu hẹp (29,03%), tử cung co bóp kém (24,19%), thai lớn (17,74%), tư thế thai bất thường

(14,52%), nhiều thai nằm chèn ép nhau (8,06%), xoắn tử cung (3,23%) và thai chết (3,23%)

Darvelid and Linde – Forsberg (2003) Nghiên cứu 182 trường hợp đẻ khó trên chó

và ghi nhận nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó là do tử cung co bóp kém (chiếm tỷ lệ 48,9%), xương chậu hẹp (23,1%), thai lớn (6,6%), tư thế thai bất thường (1,1%) và thai chết chiếm tỷ lệ 1,1%

Chương 3 NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN

124A Xuân Thủy - Thảo Điền - Quận 2 - TP Hồ Chí Minh

3.1.3 Đối tượng nghiên cứu

Những con chó có biểu hiện đẻ khó được người nuôi đưa đến khám và điều trị tại bệnh viện Thú y Petcare

3.2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU

3.2.1 Nội dung

- Khảo sát các nguyên nhân gây đẻ khó trên chó

- Ghi nhận kết quả chẩn đoán chó đẻ khó bằng siêu âm

- Theo dõi kết quả mổ lấy thai, chăm sóc hậu phẫu đến khi vết mổ lành và cắt chỉ

3.2.2 Những chỉ tiêu theo dõi

- Tỷ lệ chó đẻ khó theo giống, độ tuổi, lứa đẻ

- Tỷ lệ xuất hiện nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó

- Tỷ lệ thành công trên chó được can thiệp bằng phẫu thuật

- Theo dõi những tai biến xảy ra trong và sau khi phẫu thuật (nếu có)

- Theo dõi thời gian lành vết thương

3.3 PHƯƠNG TIỆN KHẢO SÁT

3.3.1 Dụng cụ

- Dụng cụ dùng để chẩn đoán lâm sàng: nhiệt kế, ống nghe, bàn khám, cân,

dây cột

- Dụng cụ phẫu thuật: bàn mổ, nồi hấp khử trùng autoclave, dao, kéo, nhíp,

săng mổ, dụng cụ banh vết mổ, dụng cụ cạo lông, kềm đốt điện, pence, băng cá nhân,

băng thun, bông, gạc, găng tay vô trùng, kim, chỉ, dây truyền dịch, bình khí oxy, đèn

hồng ngoại, đèn phẫu thuật

Hình 3.1: Dụng cụ mổ lấy thai

- Trang thiết bị chẩn đoán:

Máy siêu âm chuyên biệt cho gia súc (Convex Scanner HS – 1500 Honda

Electrics)

Đầu dò được sử dụng là đầu dò Convex có tần số 6, 5 MHz

Gel dùng trong siêu âm

3.3.2 Một số dược phẩm sử dụng để gây tê, gây mê và điều trị

+ Atropin: 0,1 mg / kg trọng lượng (kg P), (SC)

+ Zoletil: 5 - 7 mg / kg P (IV)

+ Acepromazin: 0, 01 - 0, 02 mg / kg P (SC)

+ Lidocain: 40 - 80 mg / con

+ Sự ăn uống và sinh hoạt trong giai đoạn có mang và lúc gần sanh

+ Những lần đẻ trước có bình thường không

+ Số con trong những lần đẻ truớc đó? Bao nhiêu con sống? Bao nhiêu con chết? + Khoảng cách giữa những lần đẻ

+ Sự xuất hiện dịch tiết âm đạo trong những ngày gần đây

3.4.2 Kiểm tra lâm sàng

- Khám tổng quát: Cố định chó lên bàn, cột mõm chó và có chủ đứng giữ Thăm

khám lâm sàng thú mẹ: tình trạng sức khỏe, sự phát triển cơ thể có cân đối không? Da, niêm mạc hồng hay nhợt nhạt, kiểm tra thân nhiệt, nhịp tim, hô hấp, tình trạng tiết sữa của tuyến vú, kích thước âm hộ, kích thước bụng của thú mẹ,

sự tiết các chất dịch ở âm đạo Có thể cảm nhận sự chuyển động của thai khi ta dùng tay áp nhẹ vào vùng bụng thú mẹ

- Khám cơ quan sinh dục

+ Kiểm tra âm hộ: Kích thước âm hộ, chất tiết ở âm hộ, mùi, màu sắc, độ nhầy của chất tiết

+ Kiểm tra âm đạo: Phải tuyệt đối giữ vệ sinh khi tiến hành thăm khám âm đạo Dùng tay có đeo găng vô trùng, cho ngón trỏ qua âm hộ, âm đạo để kiểm tra Tay còn lại nâng bụng và xoa bóp để giúp đẩy thai về sau mà ngón tay trỏ có thể chạm tới được Kiểm tra qua âm đạo chúng ta có thể nhận biết:

- Độ mở cổ tử cung, tử cung cứng hay mềm, sự dãn nở của tử cung, độ trơn láng của âm đạo

- Mức độ tổn thương do những lần can thiệp trước

- Tử cung đã co bóp để đẩy thai ra không, ngón tay có thể chạm vào túi

ối, túi ối đã vỡ chưa

- Độ lớn của thai và tư thế thai trong tử cung Chỉ định chụp X – quang hay siêu âm nếu thấy cần thiết

Những thông tin trên sẽ giúp cho ta định hướng cách xử lý

3.4.3 Chẩn đoán bằng siêu âm

Chuẩn bị: Cạo lông vùng bụng thú và bôi lớp gel dẫn âm

Tư thế thú khi siêu âm: Nằm ngửa, có người phụ giữ 4 chân

Siêu âm: Quét và lia đầu dò đến nhiều phía để có thể thăm dò toàn bộ khối thể tích khảo sát

Đo và ước lượng tuổi thai: Trên hình ta có thể thấy được túi thai khi thai được

30 – 35 ngày tuổi Từ ngày 38 – 60, ta có thể đo đường kính đầu thai để tính tuổi thai