KHẢO SÁT CHỨNG ĐẺ KHÓ TRÊN CHÓ VÀ CAN THIỆP BẰNG PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y PETCARE

Đề tài nghiên cứu: “Khảo sát chứng đẻ khó trên chó và can thiệp bằng phẫu thuật tại Bệnh viện Thú y Petcare” được tiến hành tại Bệnh viện Thú y Petcare, thời gian từ ngày 1 4 2007 đến ngày 15 8 2007. Với phương pháp khảo sát là lập hồ sơ bệnh án số chó mang đến khám có biểu hiện đẻ khó, hỗ trợ cho việc khám lâm sàng bằng siêu âm và theo dõi kết quả mổ lấy thai trên những chó đẻ khó. Kết quả thu được là 38 trường hợp đẻ khó trong tổng số 387 chó cái đến khám và điều trị, chiếm tỉ lệ 9,82%. Trong đó: Số chó có dấu hiệu đẻ khó thường gặp trên nhóm giống chó ngoại (92,1%) và tỉ lệ mắc chứng đẻ khó cao nhất trên giống chó Chihuahua (60,53%), kế đến là chó Fox (10,53%), Việt Nam (7,9%). Những giống chó còn lại như chó Nhật, Bắc Kinh, Berger, Terrier, Dalmatian chiếm số lượng thấp và gần tương đương nhau. Hiện tượng đẻ khó được ghi nhận cao ở độ tuổi ≤ 3 năm tuổi, và ở những lứa đẻ đầu tiên. Nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó được ghi nhận trong quá trình khảo sát là: Xương chậu hẹp, cổ tử cung không mở (26,31%), thai chết (18,42%), tử cung trơ, xơ hóa không co bóp (13,16%), tư thế thai bất thường (13,16%) và một số nguyên nhân như thai lớn (10,53%), hai thai ra cùng một lúc (5,26%), và vỡ tử cung (5,26%). Kết quả mổ lấy thai được ghi nhận thời gian lành vết thương đạt 57,14% vào ngày thứ 5 6; 25,71% vào ngày thứ 7 – 8; 5,7% vào ngày thứ 9 – 10 và 11,14% vào ngày thứ 11 trở lên. Tai biến thường gặp trong quá trình phẫu thuật được ghi nhận là xuất huyết (17,59%) và trục trặc đường hô hấp (13,16%). Sau khi phẫu thuật chúng tôi gặp phải những tai biến như: Nhiễm trùng vết mổ (13,16%), đứt chỉ đường may da (10,52%), chết (7,89%). Những trường hợp này xảy ra thường do sự quan tâm chăm sóc hậu phẫu cho chó không được chu đáo để chó bị đứt chỉ, nhiễm trùng…

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP KHẢO SÁT CHỨNG ĐẺ KHÓ TRÊN CHÓ VÀ CAN THIỆP BẰNG PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y PETCARE Sinh viên thực hiện: VŨ THỊ HỒNG ÁNH Ngành : THÚ Y Niên khóa : 2002 - 2007 Tháng 11 / 2007 KHẢO SÁT CHỨNG ĐẺ KHÓ TRÊN CHÓ VÀ CAN THIỆP BẰNG PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y PETCARE Tác giả VŨ THỊ HỒNG ÁNH Khóa luận đệ trình để đáp ứng yêu cầu cấp Bác sỹ ngành Thú Y Giáo viên hướng dẫn PGS-TS LÊ VĂN THỌ Th.S HUỲNH THỊ THANH NGỌC BSTY NGUYỄN THỊ QUỲNH HOA Tháng 11 / 2007 i LỜI CẢM ƠN Xin chân thành ghi khắc lòng biết ơn sâu sắc đến với: Thầy: PGS-TS Lê Văn Thọ Cô: ThS Huỳnh Thị Thanh Ngọc Chị: BSTY Nguyễn Thị Quỳnh Hoa Đã tận tình giúp đỡ, giúp đỡ em hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin cảm tạ: Ban giám hiệu trường Đại Học Nơng Lâm Tp Hồ Chí Minh Q Thầy Cơ khoa Chăn Nuôi Thú Y Quý Thầy Cô khoa Khoa Học Đã tận tâm bảo, truyền đạt kiến thức quý báu cho em suốt thời gian học tập Tâm tình cảm ơn xin gửi đến: Ban Giám Đốc Bệnh Viện Thú Y Petcare Toàn thể BSTY, anh chị em làm việc Bệnh Viện Thú Y Petcare Đã nhiệt tình giúp đỡ, hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt thời gian thực tập tốt nghiệp hoàn thành luận văn Và tri ân chân thành: Những người thân gia đình: Mẹ, anh chị em, họ hàng gần xa Những người thân quen, bạn bè bạn lớp Đã đặc biệt giúp đỡ, chia sẻ vui buồn, nâng đỡ động viên đồng hành em suốt ngày tháng qua Xin chân thành cảm tạ tri ân ii TÓM TẮT Đề tài nghiên cứu: “Khảo sát chứng đẻ khó chó can thiệp phẫu thuật Bệnh viện Thú y Petcare” tiến hành Bệnh viện Thú y Petcare, thời gian từ ngày / / 2007 đến ngày 15 / / 2007 Với phương pháp khảo sát lập hồ sơ bệnh án số chó mang đến khám có biểu đẻ khó, hỗ trợ cho việc khám lâm sàng siêu âm theo dõi kết mổ lấy thai chó đẻ khó Kết thu 38 trường hợp đẻ khó tổng số 387 chó đến khám điều trị, chiếm tỉ lệ 9,82% Trong đó: Số chó có dấu hiệu đẻ khó thường gặp nhóm giống chó ngoại (92,1%) tỉ lệ mắc chứng đẻ khó cao giống chó Chihuahua (60,53%), chó Fox (10,53%), Việt Nam (7,9%) Những giống chó cịn lại chó Nhật, Bắc Kinh, Berger, Terrier, Dalmatian chiếm số lượng thấp gần tương đương Hiện tượng đẻ khó ghi nhận cao độ tuổi ≤ năm tuổi, lứa đẻ Nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó ghi nhận trình khảo sát là: Xương chậu hẹp, cổ tử cung không mở (26,31%), thai chết (18,42%), tử cung trơ, xơ hóa khơng co bóp (13,16%), tư thai bất thường (13,16%) số nguyên nhân thai lớn (10,53%), hai thai lúc (5,26%), vỡ tử cung (5,26%) Kết mổ lấy thai ghi nhận thời gian lành vết thương đạt 57,14% vào ngày thứ - 6; 25,71% vào ngày thứ – 8; 5,7% vào ngày thứ – 10 11,14% vào ngày thứ 11 trở lên Tai biến thường gặp trình phẫu thuật ghi nhận xuất huyết (17,59%) trục trặc đường hô hấp (13,16%) Sau phẫu thuật gặp phải tai biến như: Nhiễm trùng vết mổ (13,16%), đứt đường may da (10,52%), chết (7,89%) Những trường hợp xảy thường quan tâm chăm sóc hậu phẫu cho chó khơng chu chó bị đứt chỉ, nhiễm trùng… iii MỤC LỤC Trang Trang tựa i Lời cảm ơn .ii Tóm tắt iii Mục lục iv Danh sách bảng viii Danh sách sơ đồ, hình biểu đồ ix Chương MỞ ĐẦU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1.2 MỤC ĐÍCH .2 1.3 YÊU CẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 SƠ LƯỢC VỀ SIÊU ÂM 2.1.1 Định nghĩa siêu âm .3 2.1.2 Hình ảnh siêu âm 2.1.2.1 Nguyên lí siêu âm 2.1.2.2 Siêu âm kiểu A 2.1.2.3 Siêu âm kiểu B 2.1.2.4 Kiểu chuyển động theo thời gian .4 2.1.3 Sử dụng máy siêu âm 2.1.4 Những thuật ngữ mơ tả hình ảnh siêu âm .5 2.1.5 Tác dụng sinh học siêu âm .6 2.1.6 Đặc điểm siêu âm bụng 2.1.7 Hình ảnh siêu âm bình thường tử cung buồng trứng 2.1.8 Chẩn đoán thai phát triển thai .8 2.2 MỘT SỐ KHÁI NIỆM VỀ CƠ THỂ HỌC TRÊN CHÓ 2.2.1 Cơ thể học vùng bụng 2.2.2 Cấu tạo quan sinh dục chó 2.2.2.1 Buồng trứng .9 2.2.2.2 Ống dẫn trứng 10 iv 2.2.2.3 Tử cung 10 2.2.2.4 Âm đạo 11 2.2.2.5 Tiền đình 11 2.2.2.6 Âm hộ 11 2.2.2.7 Dây rộng 11 2.3 MỘT SỐ CHỈ TIÊU SINH LÍ SINH SẢN CHĨ CÁI 13 2.4 CHU KÌ ĐỘNG DỤC Ở CHÓ CÁI 13 2.5 SỰ SINH ĐẺ 13 2.5.1 Dấu hiệu chó sanh 13 2.5.2 Những giai đoạn trình đẻ .14 2.5.2.1 Giai đoạn 1: Mở cổ tử cung .14 2.5.2.2 Giai đoạn 2: Tống thai .14 2.5.2.3 Giai đoạn 3: Tống .14 2.6 SỰ ĐẺ KHÓ 14 2.6.1 Định nghĩa 14 2.6.2 Những nguyên nhân đưa đến đẻ khó 15 2.6.2.1 Do chó lớn 15 2.6.2.2 Do tư chó đường sinh dục 15 2.6.2.3 Do nguyên nhân khác 15 2.7 NHỮNG PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN ĐỂ PHÁT HIỆN ĐẺ KHĨ 16 2.7.1 Chẩn đốn lâm sàng 16 2.7.2 Chẩn đoán siêu âm .16 2.8 NHỮNG BIỆN PHÁP CAN THIỆP ĐỐI VỚI CHÓ ĐẺ KHÓ .16 2.8.1 Hỗ trợ thuốc 16 2.8.2 Phương pháp trợ giúp tay 16 2.8.3 Can thiệp phẫu thuật 17 2.9 LƯỢC DUYỆT MỘT SỐ CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 18 Chương NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN 19 3.1 BỐ TRÍ THÍ NGHIỆM 19 3.1.1 Thời gian .19 v 3.1.2 Địa điểm .19 3.1.3 Đối tượng nghiên cứu 19 3.2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 19 3.2.1 Nội dung .19 3.2.2 Những tiêu theo dõi 19 3.3 PHƯƠNG TIỆN KHẢO SÁT 19 3.3.1 Dụng cụ .19 3.3.2 Một số dược phẩm sử dụng để gây tê, gây mê điều trị 20 3.4 CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 21 3.4.1 Ghi nhận trường hợp đẻ khó đem tới khám bệnh viện 21 3.4.1.1 Tìm hiểu bệnh sử .21 3.4.1.2 Chẩn đoán lâm sàng 21 3.4.1.3 Chẩn đoán siêu âm 22 3.4.2 Biện pháp can thiệp 22 3.4.2.1 Can thiệp thuốc 22 3.4.2.2 Can thiệp phẫu thuật 23 3.4.3 Chăm sóc hậu phẫu .25 3.4.4 Những tai biến sau mổ .26 3.4.4.1 Tai biến mổ 26 3.4.4.2 Tai biến sau mổ 26 3.5 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU .27 Chương KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 28 4.1 Các bệnh gặp phải tổng số chó khảo sát 28 4.2 Kết khảo sát nhóm giống chó: 29 4.3 Chó đẻ khó xếp theo độ tuổi lứa đẻ: 30 4.4 Những triệu chứng lâm sàng thường thấy chó đẻ khó: 32 4.5 Kết chẩn đoán nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó: 32 4.6 Kết mổ lấy thai 33 4.6.1 Thân nhiệt chó trước sau phẫu thuật: 34 4.6.2 Tai biến gặp phải trình phẫu thuật 35 4.6.3 Tai biến xảy sau phẫu thuật 36 vi 4.6.4 Thời gian lành vết thương sau phẫu thuật 37 4.6.5 Tỉ lệ chó sống chết sau phẫu thuật 38 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 40 5.1 KẾT LUẬN .40 5.2 ĐỀ NGHỊ .40 TÀI LIỆU THAM KHẢO 41 PHỤ LỤC .42 vii DANH SÁCH CÁC BẢNG Trang Bảng 4.1: Tỉ lệ bệnh thường gặp chó 28 Bảng 4.2: Số lượng chó đẻ khó theo nhóm giống 29 Bảng 4.3: Tỉ lệ xuất chó đẻ khó theo giống chó 30 Bảng 4.4: Tỉ lệ xuất chứng đẻ khó theo lứa đẻ 31 Bảng 4.5: Tỉ lệ xuất chó đẻ khó theo độ tuổi: .31 Bảng 4.6: Tỉ lệ xuất triệu chứng lâm sàng chó đẻ khó 32 Bảng 4.7: Các nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó 33 Bảng 4.8: Nhiệt độ đo trực tràng chó trước sau phẫu thuật 34 Bảng 4.9: Tỉ lệ tai biến trình phẫu thuật 35 Bảng 4.10 Tỉ lệ tai biến xảy chó sau phẫu thuật 36 Bảng 4.11 Thời gian lành vết thương sau phẫu thuật 38 Bảng 4.12 Tình trạng chó sau mổ lấy thai 39 viii DANH SÁCH SƠ ĐỒ, CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Trang Sơ đồ 2.1: Sơ đồ làm việc máy chụp siêu âm Hình 2.1: Thai 45 ngày tuổi Hình 2.2: Cơ quan sinh dục chó .12 Hình 2.3: Thăm khám thai 16 Hình 2.4: Thai bị dị tật 17 Hình 2.5: Chết thai 17 Hình 3.1: Dụng cụ mổ lấy thai 20 Hình 3.2: Đường mổ ổ bụng 23 Hình 3.3: Vị trí mổ tử cung 24 Hình 3.4: Sơ cứu thai nhi .24 Hình 3.5: May khép tử cung 25 Hình 3.6: Đường may khép ổ bụng .25 Biểu đồ 4.1: Tỉ lệ đẻ khó theo nhóm giống 29 Biểu đồ 4.2: Số lượng chó đẻ khó theo lứa đẻ 31 Biểu đồ 4.3: Những tai biến xảy phẫu thuật 36 ix Chương KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN Qua tháng khảo sát thực tế bệnh viện thú y Petcare, chúng tơi khảo sát 387 chó đến khám với bệnh gặp phải sau: 4.1 Các bệnh gặp phải tổng số chó khảo sát Bảng 4.1: Tỉ lệ bệnh thường gặp chó STT Bệnh Số ca bệnh Tỉ lệ (%) Bệnh đường tiêu hố 80 20,67 Bệnh đường hơ hấp 66 17,05 Bệnh kí sinh trùng 60 15,50 Chứng đẻ khó 38 9,82 Bệnh truyền nhiễm 36 9,30 Bệnh mắt 30 7,75 Triệt sản 21 5,43 Chấn thương, gãy xương 12 3,10 Viêm tử cung 10 2,58 10 Mang thai giả 1,55 11 Bệnh khác 28 7,23 387 100 Tổng cộng Từ kết bảng 4.1 cho thấy tổng số chó đem đến khám 387 con, có 38 trường hợp đẻ khó phải can thiệp phẫu thuật, chiếm tỉ lệ 9,82% 28 4.2 Kết khảo sát nhóm giống chó đẻ khó Bảng 4.2: Số lượng chó đẻ khó theo nhóm giống STT Nhóm giống chó n (con) Tỉ lệ (%) Giống chó ngoại 35 92,10 Giống chó nội 7,89 38 100 Tổng cộng 7.89 Giống ngọai Giống nội 92.1 Biểu đồ 4.1: Tỉ lệ đẻ khó theo nhóm giống Từ kết bảng 4.2 cho thấy tổng số 38 chó đẻ khó phải can thiệp phẫu thuật, nhóm chó ngoại chiếm tỉ lệ cao (92,10%), nhóm giống chó nội chiếm 7,89% Do địa điểm bệnh viện thú y Petcare tọa lạc phường Thảo Điền thuộc quận 2, TPHCM, có nhiều dân cư người nước ngồi lại thêm có nhiều hộ gia đình ni chó với mục đích kinh doanh nên đa số ni chó thuộc giống chó ngoại đặc biệt giống chó Chihuahua Mặt khác theo chúng tơi ghi nhận đa số chủ ni thường ưa thích ni chó ngoại ln quan tâm chăm sóc đến chó thuộc giống chó ngoại Chính thế, số lượng chó ngoại đẻ khó thường đem đến bệnh viện nhiều giống chó ta nhiều, điều dẫn đến tỷ lệ đẻ khó chó ngoại nhiều chó ta 29 Bảng 4.3: Tỉ lệ xuất chó đẻ khó theo giống chó STT Giống chó n(con) Tỉ lệ (%) Chihuahua 23 60,53 Fox 10,53 Việt Nam 7,90 Chó Nhật 5,26 Chó Bắc Kinh 5,26 Berger 5,26 Terrier 2,63 Dalmatian 2,63 38 100 Tổng cộng Qua q trình khảo sát chúng tơi ghi nhận có giống chó đẻ khó phải can thiệp phẫu thuật giống chó Chihuahua có tỉ lệ sinh khó chiếm tỉ lệ cao 60,53% giống chó Fox chiếm tỉ lệ 10,53% Đây hai giống chó có tầm vóc nhỏ, xương chậu hẹp, thể trạng yếu nên khả rặn đẻ yếu, tỉ lệ đẻ khó chiếm tỉ lệ cao Giống chó Nhật chó Bắc Kinh đẻ khó chiếm tỉ lệ tương đối thấp (5,26%) Ở giống chó thường xuất tình trạng sinh khó người ni bồi dưỡng nhiều lúc chó mang thai nên chó bị béo phì Một số bị hẹp xương chậu thai lớn cho phối với chó đực có tầm vóc lớn hơn, dẫn đến tình trạng đẻ khó Ngồi giống chó Berger, Terrier, Dalmatian có tỉ lệ sinh khó thấp 5,26%; 2,63%; 2,63% Trên chó nguyên nhân sinh khó chó có dị tật xương chậu, số chấn thương thể mẹ yếu sức, lực co bóp tử cung yếu dẫn đến sinh khó 4.3 Chó đẻ khó xếp theo độ tuổi lứa đẻ Tỉ lệ xuất chó đẻ khó theo độ tuổi lứa đẻ trình bày qua bảng 4.4 4.5: 30 Bảng 4.4: Tỉ lệ xuất chứng đẻ khó theo lứa đẻ STT Lứa đẻ n (con) Tỉ lệ (%) Lứa 17 44,74 Lứa 12 31,58 Lứa 18,42 Lứa 5,26 38 100 Tổng cộng 18 17 16 14 12 12 10 2 Lứa Lứa Lứa Lứa Biểu đồ 4.2: Số lượng chó đẻ khó theo lứa đẻ Trong 38 chó đẻ khó đem đến bệnh viện Petcare mổ lấy thai, thống kê có 17 trường hợp mang thai lứa (tỉ lệ 44,74%), 12 trường hợp mang thai lứa (31,58%), mang thai lứa trường hợp (18,42%) thấp lứa có trường hợp (5,26%) Điều cho thấy tỉ lệ đẻ khó giảm dần theo lứa đẻ Theo chúng tơi tỉ lệ sanh khó xảy cao lần mang thai thứ thể vóc chó cịn nhỏ, xương chậu hẹp, nói chung thể phát triển chưa hoàn thiện nên dễ xảy tình trạng sinh khó so với lứa đẻ sau Bảng 4.5: Tỉ lệ xuất chó đẻ khó theo độ tuổi: STT Độ tuổi (năm tuổi) n (con) Tỉ lệ (%) ≤ năm tuổi 24 63,16 > năm tuổi 14 36,84 38 100 Tổng cộng 31 Cũng từ bảng 4.5 cho thấy tỉ lệ chó sanh khó giảm dần theo lứa tuổi Chó ≤ năm tuổi có tỉ lệ sanh khó cao (63,16%) Với chó lớn tuổi xảy sanh khó thường thể yếu, rặn yếu trình chuyển đẻ 4.4 Những triệu chứng lâm sàng thường thấy chó đẻ khó Qua hỏi bệnh kết hợp với chẩn đoán lâm sàng, triệu chứng lâm sàng chó đẻ khó ghi nhận trình bày bảng 4.6: Bảng 4.6: Tỉ lệ xuất triệu chứng lâm sàng chó đẻ khó Biểu lâm sàng n (con) Tỉ lệ (%) Rặn liên tục thai không 10 26,31 Rặn yếu 21,05 Chảy nước ối 18,42 Sản dịch có màu xanh đen, hôi 18,42 Xuất huyết từ quan sinh dục 7,89 Sốt, co giật 7,89 38 100 Tổng cộng Kết bảng 4.6 cho thấy chó có dấu hiệu rặn liên tục mạnh thai không chiếm tỉ lệ tương đối lớn ( 26,31%), trường hợp xảy chó mẹ bị hẹp xương chậu, thai lớn hay nằm sai vị trí Kế đến, triệu chứng chảy dịch âm đạo màu xanh đen, hôi chiếm tỉ lệ 18,42% thường gặp chó có thai chết lưu để lâu Một số trường hợp thai chết lưu có biểu lâm sàng sốt (chiếm tỉ lệ 7,89%) Trường hợp chó bị xuất huyết từ quan sinh dục chiếm tỉ lệ 7,89% thường thấy chó mang thai bị chấn thương gây sinh non trường hợp chảy nước ối lâu, co bóp tử cung mạnh gây đứt cuống rốn thai nhi làm sản dịch có máu Trường hợp rặn yếu (chiếm tỉ lệ 21,05%), chảy nước ối ( chiếm tỉ lệ 18,42%) 4.5 Kết chẩn đoán nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó Qua q trình kiểm tra lâm sàng, cận lâm sàng, ghi nhận số ngun nhân gây đẻ khó, trình bày bảng 4.7 32 Bảng 4.7: Các nguyên nhân gây nên chứng đẻ khó Nguyên nhân n (con) Tỉ lệ (%) Xương chậu hẹp, cổ tử cung không mở 10 26,31 Thai chết 18,42 Tử cung trơ, xơ hóa khơng co bóp 13,16 Tư thai bất thường 13,16 Nhiều thai, thai to 10,53 Vỡ tử cung 7,89 Chó mẹ lớn tuổi đẻ lần đầu hay nhiều lứa 5,26 Hai thai lúc 5,26 38 100 Tổng cộng Từ bảng 4.7 cho thấy, trường hợp đẻ khó thường gặp chó mẹ có tầm vóc nhỏ, xương chậu hẹp (chiếm tỉ lệ 26,31%), thai lớn nhiều thai (chiếm tỉ lệ 10,53%), thai lớn chủ yếu chó mẹ phối tự với giống chó lớn vóc hơn, chủ bồi dưỡng nhiều thời gian mang thai, chó mang thai chó thường lớn dẫn đến sinh khó Tiếp theo, tỉ lệ thai chết chiếm tỉ lệ tương đối cao (18,42%), tử cung co bóp chiếm tỉ lệ 13,16%, số nguyên nhân khác chó mẹ lớn tuổi đẻ nhiều lứa chiếm tỉ lệ 5,26% Ngồi tỉ lệ chó mẹ bị vỡ tử cung đáng quan tâm đến, ghi nhận có chó mẹ bị vỡ tử cung chiếm tỷ lệ 7,89% Qua tìm hiểu chúng tơi nhận thấy rằng, trường hợp vỡ tử cung thường xảy chó có thai lớn, thành tử cung mỏng Hơn nữa, số chó có triệu chứng sanh, tử cung chưa mở, chủ vội tiêm thuốc Oxytoxin với liều lượng cao, tần số co bóp tử cung tăng nhanh điều dẫn đến vỡ tử cung 4.6 Kết mổ lấy thai Chúng nhận thấy đa số trường hợp chó sanh chủ thường tự chăm sóc nhà, đến khơng thể tự can thiệp chủ đưa chó đến bệnh viện Hầu hết trường hợp chó sanh khó Sau khám kết luận chó sanh khó, chúng tơi tiến hành mổ lấy thai Kết mổ lấy thai ghi nhận qua số bảng với số liệu cụ thể sau: 33 4.6.1 Thân nhiệt chó trước sau phẫu thuật Bảng 4.8: Nhiệt độ đo trực tràng chó trước sau phẫu thuật To Trước To sau phẫu thuật(oC) Ghi STT PT Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày o ( C) 37 38 39 38,6 38,4 38,7 38,4 38,2 37,8 38 38,8 38,2 38,4 38 38,7 38,3 38 38,7 38, 38,4 38,2 38 38,2 38,4 37,1 38,8 38,5 38,4 38 38,6 38,3 38 36,8 37 37,5 38,2 38 38,3 38,5 38,5 37,7 37,8 38,2 38,4 38 38,3 38,5 38 38,2 37,8 38,8 38,7 38,4 38,4 38,2 38,3 38 / / / / / / 40,1 37 38,6 38,8 38,5 38,5 38,2 38 38 10 37,5 37,5 37,8 38 38,2 38,4 38,2 38 11 38 39 39 38,7 38,5 38 38,4 38,6 12 37,7 38,1 38,8 38 38,2 38,4 38,8 38,5 13 37,5 38,7 38,7 39,1 38,5 38,4 38,3 38 14 38,9 38 38 39 39 / 40,2 42 15 38,2 38,6 38,8 38,5 38,4 38 38,8 38,2 16 38 39,2 38,5 39 38,7 39 38,5 38,5 17 37,5 38,7 38,3 39,2 38,4 39 38,6 38,5 18 37,8 38 38,6 38,4 38,6 39 39,1 38,8 19 37 38,4 39,5 38 38,5 38,4 38,2 38,1 20 40,8 40,3 38,6 38,6 38,5 38,2 38,4 38 21 37,7 37,9 38,8 38,5 38,2 38,2 38,3 38,5 22 39,1 39 38,3 38,7 38 38,3 38,2 38,6 23 38,8 38,2 38,6 38 38,5 38,7 38,8 38,6 24 37,5 37,8 38,8 38,4 38 38,7 38,2 38,2 25 38,6 39 38,5 / 38,5 38,6 / / 26 38 39 38,8 38,4 38,2 38 38 38,6 27 39,2 39 38,5 39 38,7 38,4 38,2 38,7 28 38,7 38,5 38,4 38,4 38,4 38,2 38 38 29 37 38,8 38,8 38,3 38,4 38,2 38,6 38,3 30 37,7 39,5 38,4 38,8 38,4 38,2 38 38,5 31 37,8 37,8 38,5 38,2 38,5 38 38,3 38,6 32 38 38,4 38,5 37,8 38 38,2 38,7 39 33 37,6 38,4 38 38,8 38,3 38,4 38,5 38,2 34 37,8 38 38,8 38,3 38,5 38,4 38,5 38 35 38,1 / / / / 28,5 38,5 38,3 36 37 40 / / / / / / 37 37,4 38,7 38,8 38,5 38,5 38,2 38,3 38,4 38 37,6 38,2 38,7 38,3 39,1 39,5 39,5 38,7 34 Qua bảng trên, chúng tơi nhận thấy có số biến đổi thân nhiệt chó khảo sát trước sau phẫu thuật, cụ thể là: - Thân nhiệt trước phẫu thuật: biến động từ 36,8oC - 40,8oC Đa số chó đẻ, nhiệt độ thường hạ thấp so với bình thường Đồng thời, số thú yếu sức, suy nhược, mệt mỏi làm cho thú hạ thân nhiệt Chúng tơi ghi nhận có trường hợp chó có nhiệt độ là: 38,9oC; 40,8oC; 39,2oC; 38,8oC 39,1oC Trên chó theo khảo sát nguyên nhân gây sốt trước phẫu thuật chó bị chết thai thối rữa gây nhiễm trùng - Nhiệt độ sau phẫu thuật: Đa số chó sốt vào ngày thứ ngày thứ sau phẫu thuật, nhiệt độ chó gia tăng khoảng 0,3 - 0,8 oC nhiệt độ dần ổn định từ ngày thứ ngày thứ nhiệt độ dần ổn định hồn tồn chó chăm sóc hậu phẫu tốt Chúng tơi tiếp tục theo dõi chăm sóc hậu phẫu đến ngày thứ vào ngày thứ 10 đa số vết thương lành sẹo hồn tồn cắt Tuy nhiên, số trường hợp, số nguyên nhân sản dịch viêm lưu lại tử cung hay lọt vào xoang bụng gây nhiễm trùng vết thương, thú sốt vào khoảng ngày thứ - ngày thứ 10 sau phẫu thuật Sau xử lí vết thương nhiễm trùng cấp thuốc kháng sinh, kháng viêm chu đáo nhiệt độ dần ổn định trở lại 4.6.2 Tai biến gặp phải trình phẫu thuật Trong q trình phẫu thuật chúng tơi ghi nhận tai biến gặp phải trình bày bảng 4.9 4.10 Bảng 4.9: Tỉ lệ tai biến trình phẫu thuật Tai biến n (con) Tỉ lệ (%) Xuất huyết 6/38 15,79 Trục trặc đường hô hấp 5/38 13,16 11/38 28,95 Tổng cộng 35 Ghi 6 5.8 5.6 5.4 5.2 4.8 4.6 4.4 Xuất huyết Trục trặc đường hô hấp Biểu đồ 4.3: Những tai biến xảy phẫu thuật Qua bảng khảo sát trên, nhận thấy tai biến xuất huyết chiếm tỉ lệ tương đối lớn (chiếm 15,79%) Trường hợp thường gặp chó đẻ non, bong tróc mạnh gây xuất huyết, số trường hợp cắt vào thành bụng phạm phải mạch máu lớn gây chảy máu trình mang thai mạch máu thành bụng phát triển Trục trặc đường hô hấp chiếm tỉ lệ 13,56% Tai biến thường thấy chó tương đối già, thể trạng yếu suy nhược Hoặc chứng đẻ khó ln trường hợp khẩn cấp, mà chó khơng chuẩn bị kỹ lưỡng trước gây mê nhịn ăn, nhịn uống Sau gây mê thức ăn, nước uống trào ngược lên làm thú khó thở 4.6.3 Tai biến xảy sau phẫu thuật Sau thời gian khảo sát 38 chó mổ lấy thai, tỉ lệ tai biến gặp phải sau phẫu thuật chó khảo sát trình bày bảng 4.10 Bảng 4.10 Tỉ lệ tai biến xảy chó sau phẫu thuật Tai biến n (con) Tỉ lệ (%) Nhiễm trùng vết mổ 5/38 13,16 Đứt đường may da 4/38 10,52 Chết 3/38 7,89 36 Ghi Qua bảng 4.10, nhận thấy tỉ lệ chó bị nhiễm trùng vết thương chiếm 13,16 % Tai biến thường gặp trường hợp chó khơng chăm sóc hậu phẫu chu đáo, chó mẹ liếm vết thương… với lý chó mẹ có bầu vú phát triển lớn, sữa tiết tràn vào vết mổ làm đường may chậm lành dễ nhiễm trùng sau mổ Chó bị đứt chiếm tỉ lệ 10,52% Tai biến thường gặp chó sau phẫu thuật - ngày Nguyên nhân thú không tự giữ được, lại nhiều, hay liếm vết thương Hoặc thú mập, mô liên kết da lỏng lẻo nên dễ bị bung Chúng gặp trường hợp chó bị chết sau phẫu thuật chiếm tỉ lệ 7,89% Những trường hợp xảy thú bị nhiễm trùng vết thương, thú trạng Trong trường hợp này, ghi nhận trường hợp sau mổ, chủ khơng chăm sóc vết thương, khơng tiêm kháng sinh khơng thay băng ngày cho chó Sau ngày, chủ đem chó đến tình trạng nguy kịch, suy nhược nặng Chó bị chết ngày sau Trong trường hợp chó bị chết chó thường chết vào ngày - 13 sau phẫu thuật 4.6.4 Thời gian lành vết thương sau phẫu thuật Thời gian lành vết thương chúng tơi tính kể từ phẫu thuật lúc vết thương khô, không cần phải rửa vết thương ngày Thời gian lành vết thương trình bày bảng 4.11: 37 Bảng 4.11 Thời gian lành vết thương sau phẫu thuật Năm tuổi Thời gian lành vết thương ≤3 Ghi >3 (ngày) n (con) Tỉ lệ (%) n (con) Tỉ lệ (%) 5-6 14 40,00 17,14 Có trường hợp 7-8 17,14 8,57 chó bị chết nên - 10 2,85 2,85 tính số ≥ 11 2,85 8,57 khảo sát 35 ca Tổng cộng 22 62,84 13 37,13 Từ kết bảng 4.11 cho thấy 35 ca khảo sát thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật có 14 ca (chiếm tỉ lệ 40,00%) lành vết mổ ngày - chó độ tuổi ≤ năm tuổi độ tuổi > năm tuổi có ca chiếm tỉ lệ 17,14% Ngược lại, ca có ngày lành vết mổ ≥ 11 ngày độ tuổi ≤ năm tuổi có ca (chiếm tỉ lệ 2,85%) độ tuổi > năm tuổi lại ca (chiếm tỉ lệ 8,57% ) cho thấy độ tuổi thời gian lành vết thương có khác biệt rõ rệt Ở cá thể già yếu vết thương chậm lành dễ tấy đỏ có mủ, cá thể sức đề kháng kém, lại thêm tiến trình dị hóa diễn mạnh tiến trình đồng hóa Những ca có lành vết thương diễn tương đối chậm thường gặp thú có tượng nhiễm trùng, vết mổ thường tấy đỏ, có mủ, có bị đứt Điều sữa tràn vào vết mổ môi trường tốt cho vi khuẩn phát triển Cũng khơng bảo vệ tốt chỗ mổ, thú vận động mạnh Ngoài thể trạng ảnh hưởng đến lành vết thương, thú mập da bụng căng thường dễ bị nhiễm trùng đứt Vì mỡ loại mơ dễ bị nhiễm trùng, chấn thương, có mạch máu lành vết thương chậm 4.6.5 Tỉ lệ chó sống chết sau phẫu thuật Sau phẫu thuật, chúng tơi ghi nhận số chó sơ sinh sinh giống chó, số liệu cụ thể trình bày bảng 4.12 38 Bảng 4.12 Tình trạng chó sau mổ lấy thai Số chó Giống chó Số chó khảo sát mẹ khảo Tổng số Số chó Số chó sát chó sống chết Chihuahua 23 58 42 16 Fox Việt Nam 7 Nhật Pekinese Berger 11 Terrier 2 Dalmatian 38 105 72 33 Tổng cộng Ghi quái thai Trong 38 ca mổ lấy thai, chúng tơi ghi nhận có tổng cộng 105 chó sơ sinh Trong số chó cịn sống 72 chiếm tỉ lệ 68,57%; số chó chết 33 chiếm tỉ lệ 31,43% Có vài trường hợp đặc biệt ghi nhận sau: - Trên giống chó Chihuahua, có trường hợp chó bị dị dạng Chúng tơi tính vào số lượng thai chết - Trên giống chó Việt Nam, có chó mổ đem thai tất khơng sống Qua tìm hiểu, biết nguyên nhân xảy chó đẻ non, chó mẹ bị chấn thương tai nạn Vì để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe chó mẹ, bắt buộc phải mổ bắt để cứu mẹ Qua q trình khảo sát chúng tơi nhận thấy hầu hết chó bị chết trước mổ chủ đem chó mẹ đến trễ lúc chó bị ngạt thở Những trường hợp chúng tơi nhận thấy qua chẩn đốn siêu âm 39 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ Trong thời gian thực tập bệnh viện thú y Petcare, khảo sát 38 trường hợp mổ lấy thai chó qua chúng tơi có số kết luận đề nghị sau: 5.1 KẾT LUẬN - Chứng đẻ khó thường gặp nhóm chó ngoại tỉ lệ mắc chứng đẻ khó cao giống chó Chihuahua giống khác chiếm tỉ lệ thấp gần tương đương - Tần xuất đẻ khó cao lứa độ tuổi ≤ năm tuổi - Nguyên nhân chủ yếu gây nên chứng đẻ khó xương chậu hẹp, cổ tử cung không mở (26,31%), thai chết (18,42%) - Tai biến thường xảy phẫu thuật xuất huyết (chiếm 15,79%) trục trặc đường hô hấp (13,16%) - Tai biến thường gặp sau phẫu thuật nhiễm trùng vết mổ (chiếm 13,16%), đứt đường may (chiếm 10,52%), đồng thời có trường hợp tử vong (chiếm tỉ lệ 7,89%) - Thời gian lành vết mổ đạt 57,14% vào ngày thứ - 6, đạt 25,71% vào ngày thứ - 8, chiếm 5,7% vào ngày - 10 chiếm tỉ lệ 11,14% vào ngày thứ 11 trở lên 5.2 ĐỀ NGHỊ - Nên cho phối giống chó có tầm vóc cân xứng nhằm hạn chế chứng đẻ khó - Cần xác định chương trình chăm sóc dinh dưỡng thú mang thai tùy thuộc theo nhóm giống - Theo dõi, phát biểu sinh khó mang chó mẹ đến bệnh viện kịp thời để tránh nguy hiểm cho thú thú mẹ Đối với giống chó thường gặp trường hợp đẻ khó, cần phải bác sỹ thú y kiểm tra thường xuyên định ngày dự mổ - Khuyến cáo chủ nuôi cần cẩn trọng việc chăm sóc hậu phẫu cho chó - Cần có thời gian nghiên cứu chuyên sâu tồn giống chó đẻ khó việt Nam nhằm góp phần bảo tồn giống chó q 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phần tiếng Việt Nguyễn Thị Minh An cộng sự, 1995 Bài giảng bệnh học nội khoa NXB Y Học Hà Nội Phan Văn Bá, 2000 Giáo trình Cơ thể học chó mèo ĐH Nông Lâm TPHCM Lê Văn Điển cộng sự, 2000 Sản phụ khoa NXB TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Nguyễn Văn Thành, 2004 Giáo trình Sản khoa gia súc ĐH Nông Lâm TPHCM Lê Văn Thọ, 2000, Giáo trình Ngoại Khoa ĐH Nơng Lâm TPHCM Lê Tiến Dũng, 1995 Khảo sát can thiệp phẫu thuật số trường hợp ngoại khoa chó Luận văn bác sĩ thú y, Đại học Nơng Lâm, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Trần Đăng Khơi, 2005 Khảo sát chứng đẻ khó so sánh biện pháp can thiệp chó đến khám Chi cục Thú y Thành Phố Hồ Chí Minh - Luận văn thạc sĩ khoa học nông nghiệp, Đại học Nơng Lâm, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Nguyễn Phúc Bảo Phương, 2005 Ứng dụng kĩ thuật siêu âm chẩn đoán thai siêu âm bụng tổng quát chó Luận văn tốt nghiệp bác sĩ thú y, Đại học Nơng Lâm, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Phạm Thị Khánh Trang, 1997 Khảo sát trường hợp sinh khó chó kĩ thuật can thiệp Luận văn tốt nghiệp bác sĩ thú y, Đại học Nơng Lâm, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Phần tiếng nước 10 Catharina Linde Forsberg (10/2003) “Pelvimetry to diagnose dystocia in the bitch” Truy cập ngày 28 / / 2007 http://www.vin.com/ /TN20000/TN_IMC16202_505XDY.jpg 11 Miller E M, 1962 Guide to the dissection of the dog USA p 193 12 Jackson P.G.G (2004b) Spontaneous rupture of uterus in the bitch at parturition with evisceration of puppy intestine - a case report Truy cập ngày 21/9/2007 41 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA Số phiếu: Ngày: 1.Tên chủ: 2.Địa chỉ:……………………………………………………………ĐT:…………… Tên thú:………Giống/màu:…Giới tính………Tuổi:…… Trọng lượng… 4.Ca mổ: 5.Triệu chứng: 6.Chẩn đốn: 7.Lứa đẻ:……lần mổ thứ………….Số con/lứa:……….Số cịn sống………… Số chó chết………….Pss bình qn………….P2 tháng tuổi……………… 8.Thuốc vô cảm sử dụng: (loại thuốc, liều lượng, thời gian tiêm (lần 1, lần 2)) 9.Chăm sóc hậu phẫu: (tên thuốc, liều lượng, đường tiêm, liệu trình) 10 Bảng theo dõi thân nhiệt: Ngày Trước mổ Sau mổ Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày To 11.Thời gian lành vết thương: 12.Thời gian cắt chỉ: 13 Tai biến: - Trong mổ Nguyên nhân Xử lí - Sau mổ Nguyên nhân Xử lí 13 Ghi khác 42 ...KHẢO SÁT CHỨNG ĐẺ KHÓ TRÊN CHÓ VÀ CAN THIỆP BẰNG PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y PETCARE Tác giả VŨ THỊ HỒNG ÁNH Khóa luận đệ trình để đáp ứng y? ?u cầu cấp Bác sỹ ngành Thú Y Giáo viên... em suốt ng? ?y tháng qua Xin chân thành cảm tạ tri ân ii TÓM TẮT Đề tài nghiên cứu: ? ?Khảo sát chứng đẻ khó chó can thiệp phẫu thuật Bệnh viện Thú y Petcare? ?? tiến hành Bệnh viện Thú y Petcare, thời... tháng khảo sát thực tế bệnh viện thú y Petcare, khảo sát 387 chó đến khám với bệnh gặp phải sau: 4.1 Các bệnh gặp phải tổng số chó khảo sát Bảng 4.1: Tỉ lệ bệnh thường gặp chó STT Bệnh Số ca bệnh