Bài giảng giải phẫu bệnh bệnh học viêm 2

BỆNH HỌC VIÊM PGS TS- Nguyễn Văn Hưng Trưởng Bộ môn Giải phẫu bệnh ĐHY Hà nội Viêm mạn –Hiện tượng tế bào mô –Hiện tượng hàn gắn huỷ hoại Viêm mạn nguyên phát bệnh tự miễn Viêm cấp tính Tổn thương mơ tế bào cấp tính Viêmmạn mạntính tính Viêm • Giai G/on sinh hoỏ đoạn mạch ã G/ h/qun-huyt Giaion đoạnmch TB Giai Ngoại lệ B/c ưa acid Khỏi hoàn toàn Dị ứng, thuốc, KST Xơ hoá (sẹo) Nhiễm virus Tóm tắt q trình viêm Viêm mạn Ngun nhân • Vẫn tồn vi khuẩn có độc tính thấp, cịn VK khó diệt, VK gây đáp ứng miễn dịch • Cịn q nhiều độc tố • Có tượng tự miễn dịch Hiện tượng tế bào mơ Tế bào tham gia viêm mạn tính Nguồn gốc tủy xương 1- Bạch cầu đơn nhân/đại thực bào • Đặc điểm chức - Điều hoà đáp ứng viêm - Điều hồ đơng máu tiêu sợi huyết - Điều hoà đáp ứng miễn dịch Bạch cầu đơn nhân/đại thực bào • Các chất trung gian viêm - Cytokin (IL-1, IL-6, TNF-α, chất hố ứng động) - Các enzym thuỷ phân (hydrolase acid, protease h/thanh) - Prostaglandin/leukotrien - Chất hoạt hố plasminogen - Chất kích hoạt chất tiền đơng máu - Tạo chất chuyển hố oxy (OH¯,…) Yếu tố hoạt hố đại thực bào • Các cytokin (T mẫn chế tiết) • Nội độc tố vi khuẩn • Chất trung gian hố học • Các protein thuộc chất mầm gian bào (fibronectin) Biến hình đại thực bào (trong viêm u hạt) Tế bào bán liên ĐTB Tế bào khổng lồ nhiều nhân Kết luận • Viêm q/tr sinh học vơ phức tạp • Viêm khơng phải có mặt tiêu cực • Giúp ng/bệnh lập lại trạng thái cân thích ứng với ... q/tr viêm - Tổng hợp sợi tạo keo (nhờ y/tố tăng trưởng ng/bào sợi-FGF, y/tố chuyển dạng TGF, IL-1, IL-4) Các dạng viêm mạn Thực tế LS hầu hết viêm mạn (viêm khớp dạng thấp, viêm loét dd mạn ,viêm. .. độc tố làm tan máu, máu dịch phù viêm, … Một số ảnh tác nhân gây viêm Kết luận • Viêm q/tr sinh học vơ phức tạp • Viêm khơng phải có mặt tiêu cực • Giúp ng /bệnh lập lại trạng thái cân thích... viêm Viêm u hạt (bệnh sacoid) Bệnh bẩm sinh thiếu hụt chức t/b thực bào với nhiễm khuẩn tái diễn Bệnh Thiếu hụt H/c nhiễm khuẩn tái diễn có IgE cao H/c Chediak-Higashi Thiếu hoá ứng động Bệnh