Nghiên cứu điều trị sụp mi có chức năng cơ nâng mi yếu theo phương pháp cắt ngắn cân cơ nâng mi tối đa và một phần sụn mi

Luận văn bác sĩ nội trú Trần Thế Thắng "Nghiên cứu điều trị sụp mi có chức nâng mi yếu theo phương pháp cắt ngắn cân nâng mi tối đa phần sụn mi" Người hướng dẫn khoa học PGS.TS Phạm Trọng Văn Đặt vấn đề Định nghĩa sụp mi Nhược thị thẩm mỹ Phẫu thuật kinh điển Phẫu thuật cắt cân sụn mi Hiệu Thẩm mỹ Mục tiêu Mô tả đặc điểm lâm sàng sụp mi chức nâng mi yếu Đánh giá kết phẫu thuật điều trị sụp mi phương pháp cắt ngắn cân nâng mi tối đa phần sụn mi qua đường mổ phía trước Tổng quan Lịch sử sụp mi Giải phẫu cân nâng mi Phân loại bệnh nhân sụp mi Các phương pháp phẫu thuật Lịch sử 1852 1870 Giải phẫu mi Một số khác biệt mi người châu Á châu Âu Đệm mỡ mi Phân loại sụp mi Sụp mi bẩm sinh Sụp mi mắc phải Sụp mi bẩm sinh Sụp mi nguyên nhân thần kinh (liệt dây III, hội chứng Horner) Sụp mi nguồn gốc cân Sụp mi kèm với hội chứng toàn thân Các tổn thương phối hợp Tổn thương phối hợp Min Joung Lee (n = 60) T.T.Thắng (n = 32) Lác Nhược thị Tật khúc xạ Ngửa cằm 5% 36,7 % 3,3 % 20 % 9,4 % 9,4 % 18,8 % 9,4 % Biểu đồ MRD1 thời điểm Sụp mi nhẹ Sụp mi TB Sụp mi nặng Trước mổ tuần tháng tháng Tương quan MRD1 chức nâng mi Kết phẫu thuật thời điểm Kết phẫu thuật Kết phẫu thuật Tình trạng nếp mí Biến chứng phẫu thuật Biến chứng sau phẫu thuật Kết luận Trung bình Độ lệch chuẩn MRD1 - 0,25 1,14 Độ rộng khe mi 5,56 1,16 Chức nâng mi 3,19 0,85 Kết luận – Đây phương pháp có kết tốt, kỹ thuật không phức tạp, tiết kiệm kinh tế cho bệnh nhân – Không phải phẫu thuật lấy cân đùi, không dùng chất liệu tổng hợp – Áp dụng đươc với trường hợp tái phát sau phẫu thuật rút ngắn treo trán thất bại Kết vài ca lâm sàng phẫu thuật Kết vài ca lâm sàng phẫu thuật Một số trường hợp đặc biệt Bell (-) Xin trân trọng cảm ơn! [...]... khoa Mỹ) – Hai nhóm: Cắt cơ nâng mi có hoặc không phối hợp cắt sụn mi – Kết quả – Phẫu thuật bổ sung Phẫu thuật cắt ngắn cân cơ và sụn mi Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn lựa chọn - Chức năng cơ nâng mi < 5 mm - Đã phẫu thuật rút ngắn cơ nâng mi hoặc treo cơ trán nhưng thất bại Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ - Sụp mi không có nguyên nhân cân cơ - Bệnh nhân nhỏ tuổi.. .Sụp mi bẩm sinh A B C Sụp mi bẩm sinh A B C Sụp mi mắc phải Sụp mi do nguyên nhân thần kinh ( liệt dây III, hội chứng Horner) Sụp mi do nguồn gốc cân cơ Sụp mi mắc phải A B C Sụp mi mắc phải A B Cơ chế sụp mi chức năng cơ nâng mi yếu Dị sản cân cơ thành mỡ Phẫu thuật treo cơ trán Biến chứng treo cơ trán U hạt Sẹo lồi Phẫu thuật cắt ngắn cân cơ và sụn mi – Putterman 2006 ( tạp... được chức năng cơ - Bệnh lý cấp ở mắt, bệnh lý toàn thân không cho phép phẫu thuật - Không đồng ý tham gia Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Cỡ mẫu N = Z p.q (p.ɛ) Với p = 0.96 , N = 32 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu - Can thiệp lâm sàng - Bệnh nhân được khám, phẫu thuật và theo dõi trong 3 tháng - Mẫu bệnh án nghiên cứu Đánh giá sụp mi MRD1 MRD2 Đánh giá sụp mi Hình minh... Min Joung Lee (n = 60) T.T.Thắng (n = 32) Lác Nhược thị Tật khúc xạ Ngửa cằm 5% 36,7 % 3,3 % 20 % 9,4 % 9,4 % 18,8 % 9,4 % Biểu đồ MRD1 ở các thời điểm Sụp mi nhẹ Sụp mi TB Sụp mi nặng Trước mổ 1 tuần 1 tháng 3 tháng Tương quan MRD1 và chức năng cơ nâng mi Kết quả phẫu thuật ở các thời điểm Kết quả phẫu thuật ... giá sụp mi Hình minh họa các thì phẫu thuật A B C D C E D F Kết quả và bàn luận Đặc điểm lâm sàng Đánh giá kết quả phẫu thuật Tuổi và giới Giới N Tuổi trung bình Độ lệch chuẩn Nam Nữ Tổng số 12 20 32 30,1 32,4 30,9 18,8 23,2 20,3 Tuổi nhỏ Tuổi lớn nhất nhất 5 5 5 80 80 80 Đánh giá sụp mi trước mổ MRD1 Chức năng cơ Độ rộng khe nâng mi mi Putterman - 1,5 + 1,6 3,75 + 0,60 4,25 + 1,12 Ben Simon 1,5 + 2,3... 2,6 7,43 + 0,78 T.T.Thắng - 0,25 + 1,14 3,19 + 0,85 5,56 + 1,16 Mức độ và hình thái sụp mi Tác giả Sụp mi 1 mắt Sụp mi 2 mắt n % N % Tien Hsing Chen (1997) 28 60,9 18 39,1 Lê Minh Thông 67 69,8 29 30,2 Trần Thiết Sơn 12 42,9 16 57,1 Lê Tấn Nghĩa 52 75,4 17 24,6 T.T.Thắng 20 62,5 12 37,5 Các tổn thương phối hợp Tổn thương phối hợp Min Joung Lee (n = 60) T.T.Thắng (n = 32) Lác Nhược thị Tật khúc xạ Ngửa ... trị sụp mi phương pháp cắt ngắn cân nâng mi tối đa phần sụn mi qua đường mổ phía trước Tổng quan Lịch sử sụp mi Giải phẫu cân nâng mi Phân loại bệnh nhân sụp mi Các phương pháp phẫu thuật Lịch... Mỹ) – Hai nhóm: Cắt nâng mi có không phối hợp cắt sụn mi – Kết – Phẫu thuật bổ sung Phẫu thuật cắt ngắn cân sụn mi Đối tượng phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn lựa chọn - Chức nâng mi < mm - Đã phẫu... nghĩa sụp mi Nhược thị thẩm mỹ Phẫu thuật kinh điển Phẫu thuật cắt cân sụn mi Hiệu Thẩm mỹ Mục tiêu Mô tả đặc điểm lâm sàng sụp mi chức nâng mi yếu Đánh giá kết phẫu thuật điều trị sụp mi phương pháp