Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 59 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
59
Dung lượng
1,25 MB
Nội dung
ưaua TRẦN NGỌC THẠCH PHẠM QUỐC ĐÔNG ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG THỦY CHÂM ALTON CMP TRONG HỖ TRỢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO SAU GIAI ĐOẠN CẤP LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SỸ Người hướng dẫn khoa học PGS.TS Đặng Kim Thanh CẤU TRÚC LUẬN VĂN ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ĐẶT VẤN ĐỀ NHỒI MÁU NÃO DI CHỨNG TAI BIẾN LIỆT VẬN TBMMN MẠCH MÁU ĐỘNG NÃO XUẤT HUYẾT NÃO ĐẶT VẤN ĐỀ Tỷ lệ BN bị khuyết tật lớn PHCN vận động, cho Ảnh hưởng đến bệnh nhân di chứng chất lượng sống BN NMN vấn đề bách cần thiết Tăng gánh nặng cho xã hội ĐẶT VẤN ĐỀ Đánh giá tác dụng thủy châm Alton CMP hỗ trợ PHCN vận động bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp Đánh giá tác dụng hỗ trợ điều trị Theo dõi tác dụng không mong PHCN vận động bệnh nhân NMN muốn thủy châm Alton CMP sau giai đoạn cấp thủy châm hỗ trợ điều trị PHCN vận Alton CMP động bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp TỔNG QUAN Y HỌC HIỆN ĐẠI Tai biến mạch máu não dấu hiệu phát triển nhanh lâm sàng rối loạn chức não phần lớn nguyên nhân mạch máu Các tổn thương thần kinh thường khu trú lan tỏa, tồn 24 diễn biến tử vong để lại di chứng ĐỊNH NGHĨA Nhồi máu não hậu giảm đột ngột lưu lượng tuần hoàn não tắc phần toàn động mạch não TỔNG QUAN Y HỌC HIỆN ĐẠI ĐIỀU ĐIỀU TRỊ TRỊ PHỤC PHỤC HỒI HỒI SAU SAU GIAI GIAI ĐOẠN ĐOẠN CẤP CẤP Phục hồi chức sớm Phòng điều trị Phòng tái phát biến chứng Điều trị nguyên nhân TỔNG QUAN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÚNG PHONG TẠNG PHỦ ĐỊNH NGHĨA TRÚNG PHONG TRÚNG PHONG KINH LẠC BÁN THÂN BẤT TOẠI Compan Name TỔNG QUAN Y HỌC CỔ TRUYỀN DÙNG THUỐC THUỐC YHCT THỦY CHÂM AlTON CMP ĐIỀU TRỊ CHÂM CỨU XOA BÓP BẤM HUYỆT KHÔNG DÙNG THUỐC LUYỆN TẬP KHÍ CÔNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỔNG QUAN TÁC DỤNG CỦA ỨNG DỤNG TRONG Y AlTON CMP HỌC Tăng cường trình tái tạo mô thần Cải thiện trình tái tạo sợi thần kinh Tăng tốc độ dẫn truyền sợi thần kinh kinh kích thích hoạt động trí óc, trí nhớ kích thích thể sửa chữa tổn thương Tại tạo mô thần kinh bị tổn thương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ So sánh tiến triển số Orgogozo hai nhóm theo thời gian điều trị Thời điểm Nhóm NC Nhóm ĐC (1) (2) p1-2 Độ liệt NC n N1 N15 N30 Tổng Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) I 0 II 0 III 6,7 3,3 IV 28 93,3 29 96,7 I II 12 40,0 13,3 III 16 53,3 20 66,7 IV 6,7 20,0 I 23,3 II 21 70,0 23 76,7 III 6,7 20,0 0,05 100 [...]... NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn loại trừ - BN liệt nửa người do: chảy máu não, chấn thương, u não, bệnh lý ở tim, dị dạng mạch máu não - NMN có kèm theo các bệnh: rối loạn tâm thần, động kinh, bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim, bệnh nhân suy tim, bệnh nhân đang đặt máy tạo nhịp, bệnh nhân có các bệnh lý ác tính… - Bệnh nhân không tuân thủ điều trị - Bệnh nhân áp dụng các phương pháp khác ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Thiết... cứu - Đánh giá mức độ di chứng theo Rankin - Đánh giá theo chỉ số Barthel - Đánh giá theo thang điểm Orgogozo - Huyết áp, mạch, nhiệt độ - Tác dụng không mong muốn của thủy châm trên lâm sàng - Đánh giá theo các thể của YHCT CÁC CHỈ SỐ CẬN LÂM SÀNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LÂM SÀNG Đánh giá tiến triển độ liệt theo Rankin, Barthel, Orgogozo Đánh giá tác dụng. .. chỉ số trước – sau điều trị CÁCH ĐÁNH GIÁ: So sánh: + Trước và sau + Giữa 2 nhóm ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Bệnh nhân TBMMN Khám LS, làm xét nghiệm CLS SƠ ĐỒ CĐ NMN sau gđ cấp (YHHĐ,YHCT) NGHIÊN CỨU (n=60) Chia làm 2 nhóm theo phương pháp ghép cặp Nhóm nghiên cứu (n=30) Nhóm chứng (n=30) Phác đồ nền Phác đồ nền + THỦY CHÂM ALTON CMP Đánh giá kết quả lâm sàng tại N0, N15, N30 CLS trước sau điều trị KẾT... - các thuốc điều trị bệnh kèm theo: tăng huyết áp, đái tháo đường - thuốc yhct: dùng hoa đà tái tạo hoàn - điện châm: theo công thức huyệt để phục hồi liệt nửa người do tbmmn thường dùng tại khoa yhct bệnh viện bạch mai PHÁC ĐỒ HUYỆT THỦY CHÂM www.themegallery.com Company Name ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU CHẤT LIỆU DÙNG TRONG NGHIÊN CỨU Alton CMP: • Công ty Dược và... so sánh trước và sau điều trị Cỡ mẫu nghiên cứu: Chọn 60 bệnh nhân Chia hai nhóm: Theo phương pháp ghép cặp tương đồng về: tuổi, độ liệt theo Rankin, Barthel, Orgogoro ĐỐI TƯỢNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU – Nhóm nghiên cứu (gồm 30 BN) Phác đồ nền Thuỷ châm Alton CMP – Nhóm đối chứng (gồm 30 BN) Phác đồ nền www.themegallery.com Company Name ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Thuỷ châm thuốc ALTON CMP trực tiếp vào... cung cấp • Thành phần: +Cytidine-5-disodium monophotphat: 10mg + Uridin - 5 - trisodium triphotphat + Uridin - 5 - disodium diphotphat +Uridin - 5 - disodium monophotphat: 6mg • Mỗi hộp: 5 lọ bột đông khô + 5 ống dung môi (Mỗi ống dung môi 2ml) ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân YHHĐ - BN từ 18 tuổi trở lên, không phân biệt giới, nghề nghiệp Được chẩn đoán là NMN sau giai đoạn cấp. .. Khoa YHCT - BV Bạch Mai -Thuỷ châm ngày một lần vào buổi sáng Chi trên: Thuỷ châm 1.0ml vào huyệt Thủ tam lý Chi dưới: Thuỷ châm 1.0ml vào huyệt Túc tam lý Test da trước tiến hành Liệu trình 30 ngày www.themegallery.com Company Name ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU Tuyển chọn bệnh nhân Chia 2 nhóm: Nhóm NC và nhóm chứng Theo dõi hàng ngày Đánh giá tại N0 - N 15 - N30 Kết luận ĐỐI... TƯỢNG NGHIÊN CỨU Phân bố bệnh nhân theo giới của hai nhóm Nhóm NC (n=30) Nhóm ĐC (n=30) Tổng số (1) Giới (2) p 1-2 n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) Nam 16 53,3 13 43,3 29 48,3 Nữ 14 46,7 17 56,7 31 51,7 >0,05 Tổng 30 100 Nguyễn Bá Anh (2008); Tôn Chi Nhân (2004) 30 100 60 100 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Phân bố bệnh nhân theo thời gian mắc bệnh của hai nhóm Nhóm Nhóm NC (n=30)... nghề nghiệp Được chẩn đoán là NMN sau giai đoạn cấp ĐT nội trú tại Khoa YHCT – Bệnh viện Bạch Mai - Lâm sàng: + Liệt nửa người ở các mức độ khác nhau + Tỉnh táo, nghe và hiểu được lời nói + Không có các biến chứng loét, bội nhiễm + Các chỉ số sinh tồn: mạch, nhiệt độ, nhịp thở ổn định + HATT ≤ 160 mmHG, HATTr ≤ 100 mmHg - Đánh giá mức độ liệt theo Rankin, Barthel, Orgogoro: độ II – IV YHCT: Khí hư huyết... 100 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA HAI NHÓM Phân bố bệnh nhân theo độ liệt Rankin lúc vào viện Nhóm n Độ Nhóm NC (n=30) Nhóm ĐC (n=30) (1) (2) Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) Độ I 0 Độ II 1 3,3 3 10,0 Độ III 11 36,7 15 50,0 Độ IV 18 60,0 12 40,0 Tổng 30 100 30 100 p1-2 0 >0,05 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA HAI NHÓM Phân bố bệnh nhân theo độ liệt Barthel lúc vào viện Nhóm n Độ Nhóm NC (n=30) ... ĐỀ Đánh giá tác dụng thủy châm Alton CMP hỗ trợ PHCN vận động bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp Đánh giá tác dụng hỗ trợ điều trị Theo dõi tác dụng không mong PHCN vận động bệnh nhân NMN muốn thủy. .. nhân NMN muốn thủy châm Alton CMP sau giai đoạn cấp thủy châm hỗ trợ điều trị PHCN vận Alton CMP động bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp TỔNG QUAN Y HỌC HIỆN ĐẠI Tai biến mạch máu não dấu hiệu phát... đột ngột lưu lượng tuần hoàn não tắc phần toàn động mạch não TỔNG QUAN Y HỌC HIỆN ĐẠI ĐIỀU ĐIỀU TRỊ TRỊ PHỤC PHỤC HỒI HỒI SAU SAU GIAI GIAI ĐOẠN ĐOẠN CẤP CẤP Phục hồi chức sớm Phòng điều trị Phòng