sinh lý học hormon cơ thể người

HORMON CHUNG – HORMON ĐỊA PHƯƠNG – HOẠT CHẤT SINH HỌC TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  IGF (gan) feedback âm vòng dài  GH (tuyến yên) feedback âm vòng ngắn. peptid có ức chế thùy trước tuyến yên tổng vùng hạ  IGF (gan) 2.Hormon đồi. feedback âm hợp và bài tiết GH. ức chế GH: 14 acid vòng dài amin. GHIH,  GH (tuyến Somatostati yên) feedback n âm vòng ngắn. 3. Hormon peptid có 3 chưa rõ. kích thích thùy trước tuyến yên tổng  T3-T4 (tuyến acid giải phóng hợp và bài tiết TSH. giáp) feedback amin. TSH: TRH âm vòng dài  TSH (tuyến yên) feedback âm vòng ngắn  TRH (vùng hạ đồi) feedback âm vòng cực ngắn. kích thích thùy trước tuyến yên tổng  Cortisol polypeptid nhân 4.Hormon có 41 acid cạnh não hợp và bài tiết ACTH. (tuyến thượng giải phóng amin. thất. thận) feedback ACTH: CRH âm vòng dài  ACTH (tuyến yên) feedback âm vòng ngắn. polypeptid nhân 1.Hormon giải phóng có 44 acid bụng giữa. GH: GHRH amin. kích thích thùy trước tuyến yên tổng hợp và bài tiết GH. 1 TÊN HORMON BẢN CHẤT TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT kích thích thùy trước tuyến yên tổng hợp và bài tiết FSH và LH mà chủ yếu là LH.  Hormon sinh dục (tuyến sinh dục) feedback âm vòng dài. NGUỒN GỐC 5. Hormon peptid có 10 acid giải phóng FSH và LH: amin. GnRH nhân cung. 6. Hormon ức chế prolactin: PIH 7. Hormon chống bài niệu ADH chưa rõ. chưa rõ. peptid 9 acid amin. nhân trên thị vùng hạ đồi.  Nồng độ sinh lý (thấp): chống bài niệu do tăng tái hấp thu nước ở ống lượn xa và ống góp.  Nồng độ cao: co mạch gây tăng huyết áp. Tác dụng tăng huyết áp mạnh hơn cả angiotensin II. 8. Oxytocin peptid 9 acid amin. nhân cạnh não thất vùng hạ đồi.  Trên tử cung: gây co tử cung mang thai đặc biệt lúc chuyển dạ.  Trên tuyến vú: bài xuất sữa ra ngoài do co các tế bào biểu mô cơ quanh nang tuyến sữa. ức chế thùy trước tuyến yên tổng hợp và bài tiết prolactin. 2  LH và FSH (tuyến yên) feedback âm vòng ngắn.  GnRH (vùng hạ đồi) feedback âm vòng cực ngắn. prolactin (tuyến yên) feedback âm.  Áp suất thẩm thấu tăng gây tăng bài tiết ADH và ngược lại.  Thể tích máu giảm gây tăng bài tiết ADH và ngược lại.  Kích thích cơ học núm vú (động tác mút, se đầ u núm vú) gây tăng bài tiết oxytocin.  Căng thẳng tâm lý, rượu, thuốc lá giảm bài tiết oxytocin. TÊN HORMON 9. Horm on tăng trưởng GH BẢN CHẤT protein 191 acid amin, 1 chuỗi đơn, TLPT 22.005. TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT Mô đích: gan, kích thích gan bài tiết somatomedin (IGF: insulinlike growth factor). Somatomedin  GHRH của vùng hạ đồi kích thích tuyến yên bài tiết GH.  Somatomedin của gan gây feedback âm.  Trường hợp khẩn cấp (đói, hạ đường huyết, stress) gây tăng bài tiết GH.  GHIH của vùng hạ đồi ức chế tuyến yên bài tiết GH.  GH cũng đươ ̣c điề u hòa bài tiết theo nhịp giờ và nhịp ngày đêm. NGUỒN GỐC tế bào ưa acid thùy trước tuyến yên.  tác dụng lên hầu hết tế bào trong cơ thể, làm phát triển kích thước và số lượng tế bào dẫn đến tăng kích thước và trọng lượng cơ thể.              Trên xương: Phát triển khung xương cả chiều dài và chiều dày do làm tăng tạo khung protein ở xương Tăng tốc độ sinh sản các tế bào sụn và tế bào tạo xương, tăng cốt hóa sụn liên hợp. Trên chuyển hóa protein: Tăng tổng hợp protein, đây là tác dụng quan trọng nhất của GH. Tác dụng này được thực hiện do tăng vận chuyển acid amin vào trong tế bào Tăng quá trình sao mã DNA thành RNAm, tăng quá trình dịch mã RNAm ở ribosom Giảm thoái hóa protein và acid amin. Trên chuyển hóa glucid: Tăng đường huyết do giảm sử dụng glucose để tạo năng lượng Giảm vận chuyển glucose vào trong tế bào (kháng insulin). Tuy nhiên đường huyết thường không tăng quá cao do nó cũng làm tăng dự trữ glycogen trong tế bào. Trên chuyển hóa lipid: Tăng thoái hóa triglycerid dự trữ làm tăng acid béo trong máu. 3 TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC  Các acid béo sẽ được oxy hóa ở mô để tạo năng lượng.  Kích thích tăng bài tiết insulin.  Mô đích : nang tuyến giáp.  Trên cấu trúc tuyến giáp: 10.Hormon kích thích tuyến giáp TSH 11. Hormon kích thích tuyến vỏ thượng thận ACTH TÁC DỤNG  dinh dưỡng và phát triển nang tuyến giáp do làm tăng số lượng và kích thước tế bào nang giáp glycoprote in, 2 chuỗi  và , TLPT 28.000. tế bào ưa base thùy trước tuyến yên. polypeptid 39 acid amin, TLPT 5.000. tế bào ưa base thùy trước tuyến yên.  tăng biến đổi tế bào nang giáp sang dạng bài tiết (dạng trụ)  tăng hệ thống mao mạch của tuyến.  Trên chức năng tuyến giáp:  tăng T3, T4 trong máu do làm tăng hoạt động bơm iod  tăng bắt iod vào trong nang giáp  tăng gắn iod vào tyrosin  tăng phân giải thyroglobulin giải phóng T3, T4 vào máu.  Trên lớp bó và lớp lưới của vỏ thượng thận:  làm tăng sinh các tế bào  kích thích các tế bào tổng hợp và bài tiết cortisol.  Trên tế bào hắc tố:  13 acid amin đầu tiên của ACTH giống hormon MSH (melanocyte stimulating hormone).  Ở động vật bậc thấp (ếch, cóc...) thùy giữa phát triển bài tiết nhiều MSH tác dụng lên tế bào hắc tố. 4 ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  TRH của vùng hạ đồi kích thích tuyến yên bài tiết TSH.  T3, T4 của tuyến giáp gây feedback âm.  CRH của vùng hạ đồi kích thích tuyến yên bài tiết ACTH.  Cortisiol của vỏ thượng thận gây feedback âm.  Stress làm tăng bài tiết ACTH theo cơ chế feedback dương. TÊN HORMON BẢN CHẤT 12.Kích dục FSH có 236 acid tố: amin gonadotropi (glycopro n gồm: tein),  FSH trọng lươ ̣ng (Follicle phân tử stimulating 32.000 hormone, hormon kích thích LH có 215 nang trứng) acid amin (glycopro  LH tein), (Luteinizing trọng hormone, lươ ̣ng phân tử hormon kích thích 30.000. hoàng thể) NGUỒN GỐC tế bào ưa base thùy trước tuyến yên. TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  ở người do thùy giữa kém  ACTH cũng phát triển tác dụng này chủ đươ ̣c điề u hòa yếu do ACTH đảm nhận. Tác bài tiết theo dụng của MSH và ACTH trên nhịp ngày tế bào hắc tố là làm phân tán đêm. các hạt sắc tố ra bào tương tế bào gây sẫm màu da, không có mặt MSH và ACTH các hạt sắc tố sẽ tập trung quanh nhân tế bào làm da sáng màu hơn.  ACTH có vai trò trong học tập, trí nhớ và hành vi.  Mô đích: tinh hoàn và buồng  GnRH của trứng vùng hạ đồi kích thích  FSH kích thích sự phát triển ống tuyến yên bài sinh tinh làm tăng sản sinh tinh tiết FSH và trùng LH.  FSH kích thích nang trứng phát  Testosteron, triển estrogen và progesteron gây feedback âm. Riêng vào  Mô đích: tinh hoàn và buồng thời điể m trứng. trước khi  LH kích thích phát triển tế bào phóng noãn Leydig (tế bào kẽ) gây bài tiết estrogen có testosteron. tác dụng  LH phối hợp với FSH làm: feedback  phát triển nang trứng đến dương. chín và gây rụng trứng  Inhibin của nang trứng ức chế bài  kích thích tạo hoàng thể, kích tiết FSH. thích tế bào hạt của nang  Ở nữ, FSH và trứng và hoàng thể bài tiết LH đươ ̣c bài tiế t thay đổ i theo estrogen và progesteron. chu kỳ kinh nguyê ̣t. 5 TÊN HORMON 13.Prolactin BẢN CHẤT protein 198 acid amin, trọng lươ ̣ng phân tử 22.500. NGUỒN GỐC tế bào ưa acid thùy trước tuyến yên.  Nguyên liê ̣u 14. Thyroid  iod để tổ ng hơ ̣p hormon : hóa T3 và T4 là acid T4: acid amin amin tyrosin có sẵn Tetraiodothy tyrosin trong cơ thể ronin, . và iod. thyroxin T3: Triiodothyro nin TÁC DỤNG  Mô đích: tuyến vú đã chịu tác dụng của estrogen và progesteron.  Prolactin làm bài tiết sữa vào nang sữa nhưng không gây bài xuất ra ngoài.        ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  PIH của vùng hạ đồi ức chế tuyến yên bài tiết prolactin.  Động tác mút vú của trẻ và sự gầ n gũi, tình cảm mẹ con sẽ kích thích bài tiết prolactin.  Dopamin bình thường ức chế, khi cho con bú kích thích bài tiết prolactin.  TRH kích thích bài tiết prolactin.  Prolactin cũng đư ợc tiết theo chu kỳ trong 24 giờ với nồng độ cao nhất vào ban đêm rồi trở lại nhịp tiết ban ngày vào khoảng 6-8 giờ. Tăng trưởng:  TRH tăng trưởng cấu trúc và chức năng tế bào (vùng Làm tăng tốc độ phát triển cơ thể phối hợp hạ với GH. đồi) Kích thích sự biệt hóa tế bào đặc biệt là tế kích bào não trong vài năm đầu sau sinh. thích Thiếu thyroid hormon trẻ sẽ chậm phát tuyến triển trí tuệ, đần. yên Trên chuyển hóa năng lượng ở tế bào: tăng hoạt động chuyển hóa của hầu hết các bài mô trong cơ thể tiết 6 TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC  Iod đươ ̣c cung cấp từ  Trong thức ăn, đặc máu, biệt là các tỷ số thức ăn có T3/T4= nguồn gốc từ 1/10, biển với nhu nhưng cầu khoảng T3 mới 0,2mg/ngày là dạng  nhu cầu tăng tác khi tuổi đang dụng lớn, thai chính. nghén, lạnh. T3-T4  Iod đươ ̣c hấp được thu dưới dạng vận I - giống Cl chuyển và bài xuất trong qua nước tiểu. máu phần  Trong tuyến lớn ở giáp: 95% iod dạng ở trong lòng kết nang (2/3 ở hợp dạng MIT và mà chủ DIT không yếu là hoạt động, 1/3 kết ở dạng T3 và hợp T4, tỷ số với T3/T4=1/9globuli 1/10), 5% ở n trong tế bào. (TBG),  T -T đươ ̣c 3 4 một tổ ng hơ ̣p trong lượng tế bào nang nhỏ giáp qua 4 giai gắn đoạn: với  Giai đoạn bắt albumi iod: bắt In.  Giai đoạn Lượng oxy hóa iod: rất nhỏ I -  I2 ở dạng tự do:  Giai đoạn iod hóa tyrosin 0,05%  Giải phóng T4; T3, T4 0,5% T3. TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  T3-T4 kích thích sự tổng hợp năng lượng cung cấp cho các hoạt động chức năng của cơ thể. Nếu thyroid hormon được bài tiết nhiều có thể làm chuyển hóa cơ sở tăng 60100%.  Tăng tổng hợp năng lượng là do:  Tăng tốc độ các phản ứng hóa học.  Tăng tiêu thụ và thoái hóa thức ăn tạo năng lượng.  Tăng số lượng và kích thước ty thể làm tăng tổng hợp ATP.  Khi thyroid hormon bài tiết quá nhiều, ty thể phồng to mất cân xứng giữa hai quá trình oxy hóa và phosphoryl hóa, một lượng lớn năng lượng thải ra dưới dạng nhiệt chứ không tổng hợp thành ATP được.  Trên chuyển hóa glucid:  tăng đường huyết do tăng thoái hóa glucose,  tăng phân giải glycogen, tăng tân tạo đường  tăng hấp thu glucose ở ruột.  Trên chuyển hóa lipid:  tăng thoái hóa triglycerid dự trữ làm tăng acid béo trong máu. Các acid béo sẽ được oxy hóa ở mô để tạo năng lượng.  làm giảm cholesterol, phospholipid, triglycerid trong huyết tương.  Trên chuyển hóa protein:  tăng tổng hợp protein làm tăng trưởng cơ thể ở thời kỳ đang phát triển.  Tuy nhiên khi bài tiết quá nhiều sẽ tăng thoái hóa protein làm tăng acid amin trong máu để tạo năng lượng, cơ thể gầy sút.  Trên chuyể n hóa vitamin: tăng nhu cầu tiêu thụ vitamin như tăng hấp thu vitamin B12 ở ruột, chuyển caroten thành vitamin A.  Điều hòa sự phân bố dịch trong cơ thể.  Thiế u T3-T4 sẽ gây phù trước xương chày và 2 mi dưới.  Trên tim mạch: tăng nhịp tim, tăng lực co cơ tim dẫn đế n tăng lưu lượng tim và tăng huyết áp.  Trên thần kinh:  thúc đẩy sự phát triển kích thước và chức năng hê ̣ thầ n kinh trung ương (trẻ em)  cung cấ p năng lươ ̣ng duy trì hoa ̣t đô ṇ g của chúng. 7 TSH. TSH kích thích tuyến giáp bài tiết T3, T4.  Lạnh, stress kích thích bài tiết T3, T4.  Iod vô cơ cao trong tuyến giáp ức chế bài tiết T3, T4. Iod hữu cơ cao làm giảm hấp thu iod vào tuyến giáp, giảm tổng hợp T3, T4. TÊN HORMON BẢN CHẤT 15. Calcitonin polypeptid , 32 acid amin. 16.Hormon polypeptid cận giáp: , 84 acid PTH amin. NGUỒN GỐC tế bào C của tuyến giáp (tế bào cạnh nang). tế bào chính tuyến cận giáp. TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  Nhược năng làm chậm chạp, đần độn.  Ưu năng làm căng thẳng, dễ bị kích thích.  Cơ:  hoạt hóa các synap thần kinh cơ điều hòa trương lực cơ.  Nhược năng làm chậm chạp, yếu cơ.  Ưu năng làm run cơ.  Cơ quan sinh dục:  cần cho sự phát triển và hoạt động bình thường của cơ quan sinh dục.  Nam: nhược năng làm mất dục tính, ưu năng làm bất lực  Nữ: nhược năng làm băng kinh, đa kinh, ưu năng làm ít hoặc vô kinh, giảm dục tính.  tăng bài tiết hầu hết các hormon khác  tăng nhu cầu sử dụng hormon. ++  giảm Ca và phosphat máu Ca++ máu tăng  Trên xương: kích thích bài  giảm hoạt động tiêu xương tiết calcitonin. và sự tạo thành các tế bào hủy xương mới, ++  tăng lắng đọng Ca ở xương. Tác dụng này có ý nghĩa quan trọng ở trẻ đang lớn nhưng rất yếu ở người trưởng thành.  Trên thận: ++  tăng đào thải Ca và phosphat qua nước tiểu, +  giảm tái hấp thu Na và Cl ở ống lượn gần, có vai trò điều hòa thể tích ngoại bào.  tăng Ca++ và giảm phosphat máu.  Trên xương:  tăng hoạt động tiêu xương và sự tạo thành các tế bào hủy xương mới  tăng giải phóng Ca++ từ xương vào máu. 8  Kích thích thần kinh giao cảm làm tăng bài tiết PTH. ++  Ca máu tăng ức chế bài tiết hormon cận giáp và ngược lại. TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  Trên thận:  tăng tái hấp thu Ca++ ở ống lượn xa và ống góp  giảm tái hấp thu phosphat ở ống lượn gần.  Trên ruột: tăng tạo thành 1,25 dihydroxycholecalciferol làm tăng hấp thu Ca++ ở ruột. 17.Insulin Polype ptid, 51 acid amin, 2 chuỗi nối nhau bằng cầu nối disulf ur (chuỗ i 21 acid amin và chuỗi 30 acid amin) . Tế bào  đảo Lange rhans.  Nhìn chung có vai trò quan trọng trong dự  Cơ chế thể trữ các chất sinh năng lượng dịch:  Chuyển hóa glucid: giảm đường huyết  Trong máu  Tăng vận chuyển glucose vào trong tế bào trừ nồ ng đô ̣ tế bào não, hồng cầu, tế bào gan, biểu mô tiêu glucose, hóa, biểu mô ống thận và tế bào cơ khi nó acid amin, đang hoạt động glucose vào tế bào không cần acid béo, insulin. thể ceton  Tăng sử dụng glucose tạo năng lượng. theo thứ tự sẽ kích  Tăng tổng hợp glucogen ở gan và cơ thích bài  Giảm phân giải glycogen tiết.  Tăng chuyển glucose thừa thành acid béo ở  Gastrin, gan.  Giảm tân tạo đường secretin,  Chuyển hóa protid: tăng tổng hợp và dự trữ cholecyst okinin, protein làm phát triển cơ thể glucagon  Giảm tân tạo đường ở gan tiết kiệm acid kích amin. thích bài  Tăng sao mã DNA thành mRNA, tăng dịch tiết. mã mRNA tại ribosom.  Giảm thoái hóa protein trong tế bào đặc biệt  Somatost là tế bào cơ. atin,  Tăng vận chuyển tích cực acid amin vào trong catechola tế bào đặc biệt valin, leucin, tyrosin, isoleucin min ức và phenylalanin. chế bài  Chuyển hóa lipid: tăng dự trữ lipid tiết.  Tăng vận chuyển acid béo từ các mô đến mô  Cơ chế mỡ nên tiết kiệm acid béo,  chuyển glucose thừa thành acid béo ở gan, thoái hóa glucose sinh năng lượng sẽ tạo ra các ion citrat và isocitrat làm hoạt hóa enzym acetylCoA-carboxylase tham gia tổng hợp acid béo. 9 thần kinh (bình thường có vai trò rất ít): TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT TÁC DỤNG  Tăng tổng hợp và dự trữ triglycerid tại mô mỡ  do ức chế enzym thủy phân triglycerid,  tăng vận chuyển acid béo vào mô mỡ,  tăng vận chuyển glucose vào mô mỡ để cung  cấp phần glycerol cho triglycerid. 18.Glucagon 19.Somatos tatin polypeptid , 29 acid amin, trọng lươ ̣ng phân tử 3.485. peptid, 14 acid amin. tế bào  đảo Langer hans. tế bào  đảo Langer hans.  Chuyển hóa lipid:  tăng thoái hóa  Phó giao cảm kích thích bài tiết. Giao cảm ức chế bài tiết. Acid amin (đặc biệt alanin, arginin) tăng kích thích bài tiết. lipid ở mô mỡ dự trữ làm tăng acid béo trong máu,  ức chế vận chuyển acid béo vào gan.  Chuyển hóa protid: tăng phân giải  Luyện tập, lao động kích protein. thích bài tiết.  Chuyển hóa glucid:  Nồng độ  Tăng đường huyết do tăng glucose trong phân giải glycogen ở gan, máu giảm  tăng tân tạo đường ở gan do kích thích bài tiết. tăng hoạt tính các enzym tham gia vào quá trình này  tăng nguyên liệu acid amin từ các mô ngoài gan.  Gastrin, secretin,  Giảm các hoạt động tiêu hóa: cơ cholecystokinin học, bài tiết, hấp thu. tăng kích thích  Ức chế bài tiết insulin, glucagon, bài tiết. gastrin, secretin, cholecystokinin.  Nồng độ glucose, acid amin, acid béo trong máu tăng kích thích bài tiết. 10 TÊN HORMON BẢN CHẤT 20. Miner steroid alocorticoid .  Chủ yếu là aldosteron chiếm 90% hoạt tính mineralocorti coid của các hormon vỏ thượng thận.  Ngoài ra còn các hormon khác như DOC (deoxycortic osteron) hoạt tính = 1/50 aldosteron. NGUỒN GỐC lớp cầu vỏ thượn g thận. TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  Tác dụng trên thận và tuần hoàn: là chức  sắp xếp theo thứ tự mức độ quan năng quan trọng nhất. trọng như sau:  Aldosteron gây tái hấp thu chủ động  Tăng nồng + + Na kéo theo Cl và bài tiết K hoă ̣c độ K+ trong H+ để trao đổi ở ống thận (đặc biệt là dịch ngoại bào ống góp và một phần ống lượn xa). gây tăng bài tiết aldosteron.  Hiện tượng này dẫn đến tăng tổng Nồng độ K+ chỉ lượng Na+ và giảm K + trong dịch tăng nhẹ cũng ngoại bào. dẫn đến tăng bài  Một lượng nhỏ Na+ tái hấp thu sẽ tiết aldosteron được trao đổi với việc bài tiết H+ dẫn lên vài lần. đến giảm nhẹ nồng độ H+ trong dịch  Tăng hoạt ngoại bào (nhiễm kiềm nhẹ). tính của hệ + thống renin Việc tái hấp thu Na sẽ kéo theo angiotensin dẫn nước do tăng áp suất thẩm thấu từ đó đến tăng bài tiết làm tăng thể tích dịch ngoại bào, tăng aldosteron. huyết áp và làm nồng độ Na+ trong dịch ngoại bào tăng ít.  Tăng huyết áp sẽ dẫn đến thận tăng bài tiết nước và muối gọi là hiện tượng thoát aldosteron (aldosterone escape).  Tác dụng trên tuyến mồ hôi, tuyến nước bọt và ruột:  ảnh hưởng trên tuyến mồ hôi, tuyến nước bọt tương tự như trên ống thận.  Ở ruột, aldosteron gây tăng tái hấp thu Na+ nhất là ở đại tràng kéo theo nước, Cl- và các anion khác. 11  Tăng nồng độ Na+ trong dịch ngoại bào làm giảm nhẹ bài tiết aldosteron. Nồng độ Na+ giảm 10-20% làm tăng bài tiết aldosteron lên gấp đôi.  Aldosteron cũng được bài tiế t theo nhip̣ sinh học tăng cao vào buổ i sáng và giảm vào buổi chiều. TÊN HORMON 21. Gl ucocort 22. s teroid icoid Chủ yếu là . cortisol (hydrocort ison) chiếm 95% hoạt tính glucocorti coid của các hormon vỏ thượng thận. Ngoài ra còn các hormon khác như corticoster on chiếm 4% hoạt tính glucocorti coid BẢN CHẤT lớp bó và lớp lưới vỏ thượ ng thận. NGUỒN GỐC  TÁC DỤNG Trên chuyển hóa glucid:  tăng đường huyết do kích thích tân tạo đường và giảm sử dụng glucose ở tế bào.  Đường huyết tăng sẽ dẫn đến tăng tổng hợp glycogen ở gan.       Trên chuyển hóa protid: ngoại trừ tế bào gan, cortisol làm giảm protein trong tất cả các tế bào (đặc biệt ở mô cơ và lympho) do giảm tổng hợp protein, tăng dị hóa protein. Tăng acid amin trong máu, giảm vận chuyển acid amin vào các mô ngoài gan (nhất là mô cơ) tăng vận chuyển acid amin vào các tế bào gan gây: tăng tốc độ khử amin của các acid amin ở gan tạo urê, tăng tổng hợp protein ở gan, tăng tạo các protein huyết tương bởi gan, tăng tân tạo đường. Trên chuyển hóa lipid: tăng thoái hóa lipid ở mô mỡ dự trữ làm tăng acid béo trong máu  tăng oxy hóa acid béo ở mô tạo năng lượng.  Tác dụng chống stress:  hầu như tất cả các loại stress đều kích thích tiền yên bài tiết ACTH (feedback dương).   ACTH sẽ tác dụng lên vỏ thượng thận làm phóng thích nhiều cortisol trong vòng vài phút sau đó.  Cortisol có tác dụng làm giảm các bất lợi do stress gây ra.  Tác dụng kháng viêm:  ngăn cản sự hình thành và phát triển của phản ứng viêm do  làm ổn định màng tiêu thể giảm phóng thích các enzym thủy phân protein  giảm tính thấm mao mạch giảm thoát huyết tương ra mô kẽ  giảm di chuyển bạch cầu đến mô viêm  giảm hiện tượng thực bào do ngăn cản tổng hợp prostagandin và leukotrien từ acid arachidonic ở màng tế bào tổn thương 12 ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  hoà n toàn do ACTH của tiền yên quyết định.  Bài tiết theo nhịp sinh học: ở điều kiện căn bản ACTH được bài tiết theo chu kỳ cao nhất vào buổi sáng và giảm dần vào buổi chiều (cortisol được bài tiết nhiều nhất vào khoảng 9 giờ sáng, giảm dần và thấp nhất lúc nửa đêm). TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  giảm tái sản xuất tế bào lympho đặc biệt là lympho T,  Stress  giảm tạo kháng thể ở mô viêm (ngăn cản hoạt động miễn làm tăng dịch) bài tiết  giảm sốt do giảm phóng thích interleukin -1 từ bạch cầu cortisol  ngăn giãn mạch. theo cơ  Làm phản ứng viêm mau kết thúc nếu phản ứng viêm đã xảy chế ra. feedback  Chống dị ứng. dương.  Trên tế bào máu:  giảm số lượng eosinophil và tế bào lympho,  giảm tạo kháng thể,  tăng hồng cầu.  Một số glucocorticoid cũng có hoạt tính mineralocorticoid như cortisol, corticosteron nhưng hoạt tính thấp = 1/400 aldosteron.  Trên dạ dày:  tăng bài tiết HCl  giảm chất nhầy.  Trên tâm thần:  khó ngủ, hưng phấn, thèm ăn  tăng các triệu chứng tâm thần có sẵn.  Đối kháng với vitamin D  hiệp đồng với adrenalin và thyroxin làm tăng đường huyết. 23. Hormon sinh dục Ở vỏ thượng thận. phát triển các đặc tính sinh dục.  Chủ yếu là các androgen (hormon sinh dục nam) trong đó quan trọng nhất là dehydroepia ndrosteron  bài tiết một lượng rất nhỏ hormon sinh dục nữ progesteron và estrogen 13 TÊN HORMON 24.Hormon catecholami n gồm adrenalin và noradrenali n. BẢN CHẤT iod hóa acid amin tyrosin. NGUỒN GỐC tủy thượ ng thận. TÁC DỤNG  Gây tác dụng giống như kích thích trực tiếp thần kinh giao cảm nhưng ảnh hưởng kéo dài gấp 5-10 lần. Được gọi là tác dụng giao cảm gián tiếp với hai loại receptor tiếp nhận  (1, 2) và  (1, 2). Adrenalin tác dụng trên cả receptor  và  trong khi noradrenalin tác dụng chủ yếu trên receptor , ít tác dụng trên .  Trên tim:  tác dụng của adrenalin mạnh hơn noradrenalin  làm tăng tần số tim, tăng trương lực, tăng co bóp, tăng dẫn truyền.  Trên mạch máu:  adrenalin gây giãn các mạch máu ở cơ vân cùng lúc co mạch ở da và các cơ quan nội tạng  noradrenalin gây co mạch toàn thân làm tăng sức cản ngoại biên.  Trên huyết áp:  tác dụng của noradrenalin mạnh hơn adrenalin.  Adrenalin làm tăng huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương không tăng.  noradrenalin làm cả tăng huyết áp tâm thu và tâm trương.  Gây trạng thái hưng phấn tinh thần.  Trên mắt: giãn đồng tử do co cơ tia mống mắt.  Trên cơ trơn:  tác dụng của adrenalin mạnh hơn noradrenalin.  Giãn cơ trơn đường tiêu hóa, phế quản, bàng quang.  Trên chuyển hóa:  tác dụng của adrenalin mạnh gấp 5-10 lần noradrenalin.  Ly giải glycogen trong gan, cơ, tăng tân tạo đường làm tăng đường huyết.  Ly giải mỡ làm tăng acid béo trong huyết tương và kích thích sinh ceton. 14 ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT đường huyết giảm, huyết áp giảm, lạnh, stress... gây kích thích bài tiết hormon tủy thượng thận. TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT TÁC DỤNG  Giảm phóng thích acid amin từ cơ.  Trên hệ nội tiết:  ức chế bài tiết insulin, renin, PTH.  Tăng bài tiết glucagon, hormon tuyến giáp.  Lưu ý:  tủy thượng thận và hệ thần kinh giao cảm (sợi hậu hạch tiết noradrenalin) hoạt động liên hệ mật thiết với nhau: hỗ trợ hoặc thay thế cho nhau.  Hầu như tất cả các cơ quan khi bị kích thích bởi hoạt tính giao cảm chịu cùng lúc tác động của thần kinh giao cảm và hormon tủy thượng thận.  Ngoài ra có những cấu trúc của cơ thể không có sự phân bố của thần kinh giao cảm sẽ nhận được sự chi phối của hormon tủy thượng thận. 25. Gastrin polypeptid . 26.Secretin (hepatocrini polypeptid . n) 27. Cholecy stokinin (pancreozy min) 28.Bombesi n polypeptid . polypeptid . 29.Vasoacti polypeptid ve intestinal . peptid (VIP) niêm mạc hang vị. niêm mạc tá tràng.  Co cơ trơn ống tiêu hóa. Bài tiết dịch tiêu hóa: dịch vị, dịch tụy (cả phần dịch và phần enzym).  Giãn cơ trơn ống tiêu hóa.  Bài tiết dịch tiêu hóa: dịch niêm mạc tá tràng.  Bài niêm mạc da ̣ dày, tá tràng. Ngoài ra: da, não, phổ i.   niêm mạc ruô ̣t. Ngoài ra: vỏ não, vùng hạ đồ i.  mật, dịch tụy (phần dịch). tiết dịch tiêu hóa: dịch tụy (phần enzym). Co túi mật. Bài tiết dịch tiêu hóa: dịch vi (HCl). ̣ Co cơ trơn ruô ̣t non, túi mật. Bài tiết gastrin  Giãn cơ trơn da ̣ dày, phế quản, đô ̣ng ma ̣ch vành, đô ̣ng ma ̣ch phổ i. Ức chế bài tiết dịch tiêu hóa: dịch vi (HCl). ̣ 15 TÊN HORMON 30.Serotoni n 31. HORMO N HỆ TIM MẠCH Hệ thống renin angiotensin BẢN CHẤT sản phẩm chuyển hóa cuả tryptopha n.  renin là một enzym thủy phân protein.  Angiot ensinog en là một protein.  Angiot ensin I (10 acid amin) và II (8 acid amin) là những peptid. NGUỒN GỐC niêm mạc ruột, dạ dày, tiểu cầu, vùng hạ đồi, tiểu não, tủy, hệ viền.  renin do tế bào của phức hợp cận cầu thận bài tiết khi dòng máu đến thận giảm.  angiot ensinog en là một protein lưu hành trong máu do gan tổng hợp và bài tiết. TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  co cơ trơn gây co mạch tham gia vào cơ chế cầ m máu  co phế quản tăng nhu động ruột.  angiotensin II có tác dụng làm tăng huyết áp do làm tăng sức cản ngoại biên.  Trên mạch máu: angiotensin II kích thích thần kinh giao cảm gây co tiểu động mạch 1 cách nhanh chóng.  Trên thận:  tác dụng xảy ra chậm hơn làm tăng tái hấp thu Na+ và nước do angiotensin II trực tiếp tác dụng lên ống thận.  angiotensin II còn gián tiếp tác dụng thông qua việc kích thích vỏ thượng thận tổng hợp và bài tiết aldosteron.  kích thích trung tâm khát ở vùng hạ đồi gây cảm giác khát  kích thích thùy sau tuyến yên bài tiết ADH  kích thích vùng postrema ở nền não thất IV làm tăng trương lực mạch. 16 TÊN HORMON BẢN CHẤT 32. HORMO polypeptid  ANP: 28 acid amin  BNP: 32 acid amin  CNP: 22 acid amin N HỆ TIM MẠCH Các natriuretic peptid (peptid thải muối): ANP (atrial natriuretic peptide), BNP (brain natriuretic peptide) và CNP (C-type natriuretic peptide). NGUỒN GỐC  ANP đươ ̣c tiế t ra từ tâm nhi ̃ khi bi ̣ căng  BNP đươ ̣c tiế t ra từ tâm thấ t khi bi ̣ căng, có nguồ n gố c ở não.  CNP đươ ̣c tiế t ra từ tế bào nội mô ma ̣ch máu, có nguồ n gố c ở não.  Trên thận : tăng đô ̣ lo ̣c cầ u thâ ̣n , tăng đào thải natri , nước và các ion khác như phospho , magne, canxi, kali.  Trên mạch máu : giãn mạch , giảm đáp ứng với các tác nhân gây co mạch.  Trên hê ̣ nội tiế t : ức chế tiết aldosteron , renin và ADH. Trên não: giảm cảm giác khát và thèm ăn muối. 33.Endothel polypeptid in có 21 aicd amin. tế bào co mạch nội mô vasopressin. mạch máu. 34.Nitric oxid (NO) NO được tạo thành từ acid amin L-arginine bởi sự xúc tác của enzym nitric oxide synthetase (NOS). tế bào nội mô mạch máu. 35.Histamin sản phẩm khử carboxyl của histidin. hầu hết các mô trong cơ thể. 36. Prostagla ndin hầu hết các mô trong cơ ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT TÁC DỤNG mạnh hơn cả angiotensin và giãn mạch   Giãn mạch, tăng tính thấm mao mạch. Kích thích tế bào viền ở da ̣ dày làm tăng bài tiết HCl.  Tim: điều hòa trương lực mạch vành.  Mạch: giãn mạch, tăng tính thấm mao mạch 17 TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC  acid thể. béo không no có vòng 5 cạnh và 2 mạch nhánh. Căn cứ vào vòng 5 cạnh người ta chia ra 5 loại A, E, F, B, I. Mỗi loại chia thành nhiều nhóm. 37.Vitamin D3: Cholecalciferol steroid  cholecalciferol được tạo ra ở da dưới tác dụng của tia cực tím.  Ở gan, cholecalciferol được chuyển thành 25hydroxycholecalciferol.  Ở thận, 25-hydroxycholecalciferol được chuyển thành 1,25dihydroxycholecalciferol. TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT (prostaglandin I2, E2, A2)  Phổi:  prostaglandin E1, E2 làm giãn phế quản  prostaglandin F2 làm co phế quản.  Trong hen phế quản có rối loạn tỷ lệ prostaglandin E2/ F2.  Tiêu hóa:  giảm bài tiết dịch vị (prostaglandin E, I2)  tăng nhu động ruột  bài tiết dịch tụy (giảm phần dịch, tăng phần enzym)  tăng bài tiết mật.  Sinh dục: co cơ tử cung  Phản ứng viêm:  tăng tính thấm thành mạch (prostaglandin E, A)  gây sốt  giảm ngưỡng cảm giác đau (prostaglandin E, I2).  Tiểu cầu:  ức chế kết dính tiểu cầu (prostaglandin E1, I2)  tăng kết dính tiểu cầu (prostaglandin E2).  1,25-dihydroxy-cholecalciferol có hoạt tính sinh học mạnh nhất làm tăng Ca++ và phosphat máu.  Trên ruột: ++  tăng hấp thu Ca và phosphat do tăng tạo protein vận chuyển Ca++  tăng tạo men Ca++ - ATPase  tăng tạo men phosphatase kiềm  Trên xương: tăng tác dụng của PTH trên xương hơn là khi PTH tác dụng một mình dẫn đến tiêu xương. ++  Trên thận: tăng tái hấp thu Ca và phosphat. 18 TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC 38. Erythropoi glycoprotein tế bào etin . biểu mô quanh ống thận, tế bào gan TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  Kích thích vận chuyển hồng cầu lưới từ tủy xương ra máu ngoại vi.  Kích thích tổng hợp hemoglobin.  Kích thích tạo tế bào tiền nguyên hồng cầu từ tế bào gốc.  kích thích sinh tổng hợp hồng cầu. Tài liệu tham khảo: Giáo trình Giải phẫu – sinh lý học tập 2 (Giải phẫu – sinh lý học cơ quan), ĐHYDCT. 19 [...]... adrenalin và thyroxin làm tăng đường huyết 23 Hormon sinh dục Ở vỏ thượng thận phát triển các đặc tính sinh dục  Chủ yếu là các androgen (hormon sinh dục nam) trong đó quan trọng nhất là dehydroepia ndrosteron  bài tiết một lượng rất nhỏ hormon sinh dục nữ progesteron và estrogen 13 TÊN HORMON 24 .Hormon catecholami n gồm adrenalin và noradrenali n BẢN CHẤT iod hóa acid amin tyrosin NGUỒN GỐC tủy thượ... TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC 38 Erythropoi glycoprotein tế bào etin biểu mô quanh ống thận, tế bào gan TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  Kích thích vận chuyển hồng cầu lưới từ tủy xương ra máu ngoại vi  Kích thích tổng hợp hemoglobin  Kích thích tạo tế bào tiền nguyên hồng cầu từ tế bào gốc  kích thích sinh tổng hợp hồng cầu Tài liệu tham khảo: Giáo trình Giải phẫu – sinh lý học tập 2 (Giải phẫu – sinh. .. giao cảm và hormon tủy thượng thận  Ngoài ra có những cấu trúc của cơ thể không có sự phân bố của thần kinh giao cảm sẽ nhận được sự chi phối của hormon tủy thượng thận 25 Gastrin polypeptid 26.Secretin (hepatocrini polypeptid n) 27 Cholecy stokinin (pancreozy min) 28.Bombesi n polypeptid polypeptid 29.Vasoacti polypeptid ve intestinal peptid (VIP) niêm mạc hang vị niêm mạc tá tràng  Co cơ trơn... carboxyl của histidin hầu hết các mô trong cơ thể 36 Prostagla ndin hầu hết các mô trong cơ ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT TÁC DỤNG mạnh hơn cả angiotensin và giãn mạch   Giãn mạch, tăng tính thấm mao mạch Kích thích tế bào viền ở da ̣ dày làm tăng bài tiết HCl  Tim: điều hòa trương lực mạch vành  Mạch: giãn mạch, tăng tính thấm mao mạch 17 TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC  acid thể béo không no có vòng 5 cạnh và 2... tiết hormon tủy thượng thận TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT TÁC DỤNG  Giảm phóng thích acid amin từ cơ  Trên hệ nội tiết:  ức chế bài tiết insulin, renin, PTH  Tăng bài tiết glucagon, hormon tuyến giáp  Lưu ý:  tủy thượng thận và hệ thần kinh giao cảm (sợi hậu hạch tiết noradrenalin) hoạt động liên hệ mật thiết với nhau: hỗ trợ hoặc thay thế cho nhau  Hầu như tất cả các cơ quan... 10-20% làm tăng bài tiết aldosteron lên gấp đôi  Aldosteron cũng được bài tiế t theo nhip̣ sinh học tăng cao vào buổ i sáng và giảm vào buổi chiều TÊN HORMON 21 Gl ucocort 22 s teroid icoid Chủ yếu là cortisol (hydrocort ison) chiếm 95% hoạt tính glucocorti coid của các hormon vỏ thượng thận Ngoài ra còn các hormon khác như corticoster on chiếm 4% hoạt tính glucocorti coid BẢN CHẤT lớp bó và lớp... phần dịch, tăng phần enzym)  tăng bài tiết mật  Sinh dục: co cơ tử cung  Phản ứng viêm:  tăng tính thấm thành mạch (prostaglandin E, A)  gây sốt  giảm ngưỡng cảm giác đau (prostaglandin E, I2)  Tiểu cầu:  ức chế kết dính tiểu cầu (prostaglandin E1, I2)  tăng kết dính tiểu cầu (prostaglandin E2)  1,25-dihydroxy-cholecalciferol có hoạt tính sinh học mạnh nhất làm tăng Ca++ và phosphat máu  Trên... giãn đồng tử do co cơ tia mống mắt  Trên cơ trơn:  tác dụng của adrenalin mạnh hơn noradrenalin  Giãn cơ trơn đường tiêu hóa, phế quản, bàng quang  Trên chuyển hóa:  tác dụng của adrenalin mạnh gấp 5-10 lần noradrenalin  Ly giải glycogen trong gan, cơ, tăng tân tạo đường làm tăng đường huyết  Ly giải mỡ làm tăng acid béo trong huyết tương và kích thích sinh ceton 14 ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT đường huyết... khoảng 9 giờ sáng, giảm dần và thấp nhất lúc nửa đêm) TÊN HORMON BẢN CHẤT NGUỒN GỐC TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT  giảm tái sản xuất tế bào lympho đặc biệt là lympho T,  Stress  giảm tạo kháng thể ở mô viêm (ngăn cản hoạt động miễn làm tăng dịch) bài tiết  giảm sốt do giảm phóng thích interleukin -1 từ bạch cầu cortisol  ngăn giãn mạch theo cơ  Làm phản ứng viêm mau kết thúc nếu phản ứng viêm đã... tạo kháng thể,  tăng hồng cầu  Một số glucocorticoid cũng có hoạt tính mineralocorticoid như cortisol, corticosteron nhưng hoạt tính thấp = 1/400 aldosteron  Trên dạ dày:  tăng bài tiết HCl  giảm chất nhầy  Trên tâm thần:  khó ngủ, hưng phấn, thèm ăn  tăng các triệu chứng tâm thần có sẵn  Đối kháng với vitamin D  hiệp đồng với adrenalin và thyroxin làm tăng đường huyết 23 Hormon sinh dục ... đường huyết 23 Hormon sinh dục Ở vỏ thượng thận phát triển đặc tính sinh dục  Chủ yếu androgen (hormon sinh dục nam) quan trọng dehydroepia ndrosteron  tiết lượng nhỏ hormon sinh dục nữ progesteron... tiền nguyên hồng cầu từ tế bào gốc  kích thích sinh tổng hợp hồng cầu Tài liệu tham khảo: Giáo trình Giải phẫu – sinh lý học tập (Giải phẫu – sinh lý học quan), ĐHYDCT 19 ...TÊN HORMON BẢN CHẤT TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT kích thích thùy trước tuyến yên tổng hợp tiết FSH LH mà chủ yếu LH  Hormon sinh dục (tuyến sinh dục) feedback âm vòng dài NGUỒN GỐC Hormon peptid

Định dạng
Số trang	19
Dung lượng	679 KB