GIẢI PHẪU - SINH LÝ HỆ THẦN KINH SINH LÝ HỆ THẦN KINH THỰC VẬT Hệ thần kinh thực vật tự động, tự chủ chi phối các hoạt động ngoài ý muốn của cơ trơn và cơ tim.. B So sánh giữa hệ giao
Trang 1GIẢI PHẪU - SINH LÝ HỆ THẦN KINH
SINH LÝ HỆ THẦN KINH THỰC VẬT
Hệ thần kinh thực vật (tự động, tự chủ) chi phối các hoạt động ngoài ý muốn của cơ trơn và cơ tim
Vai trò tham gia điều hoà chức năng của nhiều cơ quan, hệ thống để cơ thể luôn giữ thăng bằng
đối với sự thay đổi của môi trường sống
A) Phân chia
về mă ̣t giải phẫu có thể chia thành giao cảm ( ) và phó giao cảm (p = ’),
về mă ̣t chức năng có thể chia thành hê ̣ cholinergic và hê ̣ adrenergic
Trang 2B) So sánh giữa hệ giao cảm và phó giao cảm
Trung tâm nằm liên tục trong tuỷ sống Trung tâm nằm không liên tục nhau trên não và
trong tuỷ sống Hạch giao cảm nằm gần trung tâm, xa tạng Hạch phó giao cảm nằm gần tạng, xa trung tâm
Sợi tiền hạch ngắn, sợi hậu hạch dài Sợi tiền hạch dài, sợi hậu hạch ngắn
Một sợi tiền hạch thường tạo synap với khoảng 20 sợi hậu
hạch nên khi kích thích ảnh hưởng giao cảm thường lan rộng
Một sợi tiền hạch thường tạo synap với một sợi hậu hạch nên khi kích thích ảnh hưởng phó giao cảm thường khu trú
Tủy thượng thận cũng là hạch giao cảm Dây X chiếm 75% tác dụng của phó giao cảm
C) Hệ cholinergic và hệ adrenergic
Các sợi thần kinh giao cảm và phó giao cảm bài tiết một trong hai chất truyền đạt thần kinh là noradrenalin (norepinephrin) và acetylcholin
Sợi bài tiết acetylcholin được gọi là sợi cholinergic, gồm:
+ Sợi tiền hạch giao cảm và phó giao cảm
+ Sợi hậu hạch phó giao cảm
+ Sợi hậu hạch giao cảm đến chi phối cho tuyến mồ
hôi, cơ dựng lông, một số mạch máu
Sợi bài tiết noradrenalin được gọi là sợi adrenergic, gồm:
+ Sợi hậu hạch giao cảm
+ Tủy thượng thận cũng có thể xem thuộc hệ này
Acetylcholin:
+ Tổng hợp: được tổng hợp ở tận cùng sợi cholinergic
𝐴𝑐𝑒𝑡𝑦𝑙 − 𝐶𝑜𝐴 + 𝐶ℎ𝑜𝑙𝑖𝑛
𝐴𝑐𝑒𝑡𝑦𝑙𝑐 ℎ𝑜𝑙𝑖𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑛𝑓𝑒𝑟𝑎𝑠𝑒
𝐴𝑐𝑒𝑡𝑦𝑙𝑐ℎ𝑜𝑙𝑖𝑛
+ Thời gian tác dụng vài giây
+ Acetylcholin được phân hủy theo phản
ứng: 𝐴𝑐𝑒𝑡𝑦𝑙𝑐ℎ𝑜𝑙𝑖𝑛 𝐶ℎ𝑜𝑙𝑖𝑛𝑒𝑠𝑡𝑒𝑟𝑎𝑠𝑒 𝐴𝑐𝑒𝑡𝑎𝑡 + 𝑐ℎ𝑜𝑙𝑖𝑛
Noradrenalin:
+ Tổng hợp: được tổng hợp ở tận cùng sợi adrenergic theo các bước:
Tyrosin DOPA Dopamin Noradrenalin
Ở tủy thượng thận 80% noradrenalin được chuyển thành adrenalin
+ Thời gian tác dụng vài giây, riêng adrenalin và
noradrenalin do tủy thượng thận bài tiết vào máu còn kéo dài tác dụng 10-30 giây sau đó tác dụng giảm dần
+ Noradrenalin và adrenalin bị bất hoạt theo 3
đường:
tái nhập trở lại cúc tận cùng của sợi hậu hạch giao cảm,
khuếch tán vào dịch kẽ bao quanh
bị các enzym phân giải như enzym Catechol-O-methyltranferase
Receptor của hệ cholinergic: 2 loại
+ Receptor Muscarinic (M): nằm trên tế bào đáp
ứng trong synap với sợi hậu hạch phó giao cảm Có các loại
M1, M2 và M3
+ Receptor Nicotinic: có hai loại N1 và N2 N1 nằm
trên tế bào hậu hạch trong synap với sợi tiền hạch giao cảm
và phó giao cảm; N2 nằm trên tế bào cơ vân trong synap
với sợi hậu hạch phó giao cảm (tấm vận thần kinh cơ)
Receptor của hệ adrenergic: nằm trên tế bào đáp ứng tạo
synap với sợi hậu hạch giao cảm
Gồm 2 loại: receptor (1, 2) và receptor (1, 2)
Trang 3III) TÁC DỤNG CỦA HỆ THẦN KINH THỰC VẬT
Hệ thần kinh thực vật tác dụng thông qua các phản xạ thực vật để điều hòa hoạt động các cơ quan
Ví dụ:
Phản xạ thực vật của hệ tim mạch: điều hòa hoạt động tim và huyết áp Nhìn chung kích thích
giao cảm gây tăng hoạt động, phó giao cảm làm giảm hoạt động
Phản xạ thực vật của hệ tiêu hóa: điều hòa các hoạt động cơ học và bài tiết của hệ tiêu hóa Nhìn
chung kích thích phó giao cảm gây tăng hoạt động, giao cảm làm giảm hoạt động
Các phản xạ thực vật của hệ niệu-sinh dục như phản xạ co cơ bàng quang gây bài xuất nước
tiểu, phản xạ cương, phóng tinh…
Điều hòa hoạt động của các tạng
Nhìn chung giao cảm làm tăng, phó giao cảm làm giảm hoạt động trừ hệ tiêu hóa
Mắt:
- Cơ dãn đồng tử
- Cơ co đồng tử
- Cơ thể mi
- Co (++)
- Dãn
- Co (+++)
- Co Tim:
- Nút xoang
- Tâm nhĩ
- Nút nhĩ thất
- Hệ thống dẫn truyền
- Tâm thất
1
1
1
1
1
- Tăng tần số tim
- Tăng co thắt và dẫn truyền (++)
- Tăng tính hưng phấn (++)
- Tăng tính hưng phấn và vận tốc dẫn truyền (+++)
- Tăng co thắt, vận tốc dẫn truyền, tính hưng phấn (+++)
- Giảm nhịp tim (+++)
- Giảm co thắt và dẫn truyền (++)
- Giảm dẫn truyền, block nhĩ thất (+++)
- Ít ảnh hưởng
- Hơi tăng tính co thắt Tiểu động mạch:
- Vành
- Da và niêm
- Cơ xương
- Não
- Phổi
- Tạng ở bụng
- Tuyến nước bọt
, 2
, 2
, 2
, 2
- Co (+), dãn (++)
- Co (+++)
- Co (++), dãn (++)
- Co ít
- Co (+), dãn
- Co (+++), dãn (+)
- Co (+++)
- Dãn (+/-)
- Dãn
- Dãn (+)
- Dãn
- Dãn
- Dãn (++) Tĩnh mạch , 2 Co (++), dãn (++)
Phổi:
- Cơ phế quản
- Tuyến phế quản
- Ức chế
- Co (++)
- Kích thích (+++)
Dạ dày:
- Cử động, trương lực
- Cơ vòng
- Bài tiết
2, 2
- Giảm (+)
- Co (+)
- Ức chế (?)
- Tăng (+++)
- Dãn (+)
- Kích thích (+++) Ruột:
- Cử động, trương lực
- Cơ vòng
- Bài tiết
2, 2
- Giảm (+)
- Co (+)
- Ức chế (?)
- Tăng (+++)
- Dãn (+)
- Kích thích
Trang 4Tụy:
- Nang
- Tế bào , 2
- Giảm bài tiết (+)
- Giảm bài tiết (+++), tăng bài tiết (+)
- Bài tiết (++)
Tủy thượng thận Tăng bài tiết catecholamin
Bàng quang:
- Cơ bàng quang
- Cơ vòng
- Dãn (+)
- Co (++)
- Co (+++)
- Dãn (++) Niệu quản:
Da:
- Cơ dựng lông
- Tuyến mồ hôi
- Co (++)
(+++)
Cấu trúc lưới ở hành não, cầu não và một số nhân có tác dụng điều hòa những chức năng của
hệ thần kinh thực vật như: điều hòa tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu sinh dục
Nhiều vùng của hành não, cầu não, trung não có tác dụng điều hòa hệ thần kinh thực vật như:
trung tâm vận mạch, hô hấp nằm ở hành não
Vùng hypothalamus và vỏ não cũng có ảnh hưởng lên hầu hết các trung tâm điều hòa thần kinh
thực vật ở phần dưới trung não
Vùng hạ đồi là trung tâm cao cấp của hệ thần kinh thực vật kích thích phần trước có tác dụng
như kích thích hệ phó giao cảm, kích thích phần sau có tác dụng như kích thích hệ giao cảm
Vỏ não cũng có ảnh hưởng lên hầu hết các trung tâm điều hòa thần kinh thực vật: hoạt động cảm
xúc của vỏ não làm thay đổi các hoạt động thần kinh thực vật như tim mạch, hô hấp…
Thyroxin của tuyến giáp có tác dụng tăng cường hoạt động hệ giao cảm