Giải phẩu sinh lý thận niệu

GIẢI PHẪU THẬN NIỆU MỤC TIÊU - Kể tên đƣợc quan cấu tạo nên hệ tiết niệu - Mơ tả đƣợc hình thể trong, hình thể ngồi liên quan quan cấu tạo nên hệ tiết niệu GIẢI PHẪU THẬN – TIẾT NIỆU HỆ TIẾT NIỆU Hệ tiết niệu bao gồm: THẬN(2) NIỆU QUẢN(2) BÀNG QUANG(1) NIỆU ĐẠO(nam, nữ) THẬN VỊ TRÍ: Thận nằm sau phúc mạc Góc thận đƣợc tạo xƣơng sƣờn XI đoạn cột sống thắt lƣng Thận phải thấp thận trái 2cm vì̀̀̀ có gan đè lên Cực dƣới thận phải cách mào chậu cm, còn cực dƣới thận trái cách mào chậu cm THẬN VỊ TRÍ: PHÚC MẠC THẬN VỊ TRÍ: THẬN TRÁI: BỜ TRÊN X SƢỚN XI THẬN PHẢI: BỜ DƢỚI X SƢỚN XI cm cm Phía sau rốn thận trái ngang mức L1 Thận: hình hạt đậu, có mặt, bờ, cực Phía trƣớc rốn thận trái ngang mức mơn vị THẬN KÍCH THƢỚC- HÌNH THỂ NGỒI: CỰC TRÊN Thận dày cm, rộng 6cm, dài 12cm Trên Xquang: thận cao = đốt sống TL BỜ NGỒI BỜ TRONG CỰC DƢỚI BÀNG QUANG HÌNH THỂ TRONG: NIỆU QUẢN cm DÂY CHẰNG RỐN GIỮA 2,5 cm LỖ NIỆU QUẢN LỖ NIỆU ĐẠO TRONG NIỆU ĐẠO TIỀN LIỆT TUYẾN BÀNG QUANG - Bàng quang đƣợc cố định vững đáy cổ bàng quang Cổ bàng quang đƣợc gắn chặt vào hồnh chậu, tiếp nối với bàng quang tuyến tiền liệt niệu đạo gắn chặt vào hồnh niệu đục - Ðỉnh bàng quang có dây chằng rốn ống niệu rốn hóa xơ bít tắc lại treo đỉnh bàng quang vào mặt sau rốn - Hai mặt dƣới bêncó dây chằng rốn động mạch rốn hóa xơ tạo thành, có nhiệm cố định mặt dƣới bên bàng quang 55 NIỆU ĐẠO NAM: NIỆU ĐẠO NAM 16 cm NIỆU ĐẠO NIỆU ĐẠO NAM Dài 16 cm, đoạn tiền liệt tuyến đoạn màng cố định, đoạn xốp tự o Niệu đạo nam còn gọi niệu đạo niệu – sinh dục làm chức là:  Dẫn nƣớc tiểu từ bàng quang ngồi mơi trƣờng  Đƣờng dẫn tinh dịch o 58 Phân đoạn   Về giải phẫu: chia làm đoạn  Đoạn tiền liệt  Đoạn màng  Đoạn xốp Về sinh lý: chia đoạn  Niệu đạo sau: gồm đoạn tiền liệt đoạn màng  Niệu đạo trƣớc: đoạn xốp 22:50:58 59 NIỆU ĐẠO NAM NIỆU ĐẠO NAM: Niệu đạo tiền liệt Niệu đạo màng Niệu đạo xốp NIỆU ĐẠO NAM + Đoạn niệu đạo tuyến tiền liệt: dài cm, cố định xun qua tuyến tiền liệt từ đáy bàng quang xuống, tuyến tiền liệt bao bọc phía trƣớc niệu đạo, mặt sau có lỗ đổ vào tuyến tiền liệt ống phóng tinh, thắt trơn niệu đạo nằm sát cổ bàng quang tuyến tiền liệt Ở 1/3 1/3 dƣới đoạn tiền liệt tuyến mào niệu đạo nở rộng thành lồi hình bầu dục gọi lồi tinh 61 NIỆU ĐẠO NAM + Đoạn niệu đạo màng, dài 1,5 cm, cố định, xun qua cân đáy chậu nên dễ bị dập đứt bị chấn thƣơng vỡ khung chậu có di lệch có thắt vân niệu đạo bao quanh + Đoạn niệu đoạn xốp, dài 12 cm di động, niệu đạo tới bờ dƣới xƣơng mu xun vào vật xốp nằm vật xốp, thơng ngồi lỗ tiểu tiện (Miệng sáo) mặt dƣới có lỗ tuyến Coopper đổ vào Đoạn còn chia làm phần: Niệu đạo đáy chậu Niệu đạo dƣơng vật, hồn tồn nằm vật xốp 62 NIỆU ĐẠO NAM  CHỖ PHÌNH: - LỒI TINH - HÀNH XỐP - HỐ THUYỀN  CHỖ HẸP: - CỔ BÀNG QUANG ( LỖ NIỆU ĐẠO TRONG) - NIỆU ĐẠO MÀNG - NIỆU ĐẠO XỐP - LỖ SÁO ( LỖ NIỆU ĐẠO NGỒI) NIỆU ĐẠO NAM LỒI TINH -Lỗ Ống phóng tinh - Lổ túi bầu dục HỊANH NIỆU DỤC Tuyến hành niệu đạo HỐ THUYỀN NIỆU ĐẠO NAM * Lớp cơ: Thớ vòng ngồi thớ dọc (Giống niệu quản) * Lớp dƣới niêm mạc: Biến thành lớp mạch, có nhiều hang tĩnh mạch tạo thành vật xốp * Lớp niêm mạc có nhiều nếp dọc, hốc nhiều tuyến tiết nhầy đổ vào 65 NIỆU ĐẠO NAM * Động mạch nhánh động mạch lân cận cấp máu - Nhánh động mạch tuyến tiền liệt - Nhánh động mạch trực tràng dƣới -Nhánh động mạch bàng quang dƣới * Thần kinh tách từ đám rối hạ vị TK thẹn 66 NIỆU ĐẠO NỮ NIỆU ĐẠO NỮ cm NIỆU ĐẠO NỮ Tƣơng ứng với đoạn niệu đạo tiền liệt niệu đạo màng  Ngắn: 3-4cm, chia đoạn cớ định chậu hơng đáy chậu - Niệu đạo chậu hơng : có thắt trơn cổ BQ Liên quan âm đạo phía sau (chú ý thủ thuật sản khoa có thể gây dò ) - Niệu đạo đáy chậu : xun qua cân đáy chậu có thắt vân, bên liên quan nâng hậu mơn vật hang âm vật  22:50:59 68