giải phẫu sinh lý hệ thận - tiết niệu

GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ THẬN - TIẾT NIỆUTS.BS Võ Thành Liêm... MỤC TIÊU VÀ CẤU TRÚC BÀI GIẢNG Mục tiêu Mô tả đặc điểm giải phẫu và sinh lý của hệ tiết niệu Trình bày đặc điểm một số bệnh

GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ THẬN - TIẾT NIỆU

TS.BS Võ Thành Liêm

MỤC TIÊU VÀ CẤU TRÚC BÀI GIẢNG

 Mục tiêu

Mô tả đặc điểm giải phẫu và sinh lý của hệ tiết niệu

Trình bày đặc điểm một số bệnh thường gặp

 Cấu trúc bài giảng

TỔNG QUAN

 Chức năng hệ thận niệu

Đào thải chất chuyển hóa từ Nitơ, chất độc

Cân bằng môi trường điện giải, acide-base

Cân bằng lượng nước trong cơ thể

Khác:

Kích thích tăng hầu cầu tạo máu (erythropoetine)

Giữ áp lực máu (renine)

Chuyển hóa thuốc, vitamin (vitamin D)

 Rốn thận

Động mạch thận

Tĩnh mạch thận

Bể thận chứa nước tiểu

Niệu quản dẫn nước tiểu

THẬN

THẬN

 Bể thận

Nằm ngay tại rốn thận

Ôm cấu trúc động

mạch-tĩnh mạch-niệu quản

Nhận nước tiểu từ các ống góp (thùy thận)

Đưa nước tiểu xuống niệu quản

HỆ NIỆU

 Niệu quản

Nối từ bể thận xuống bàng quang

Nhu động co thắc

Nối vào bàng quang tại tam giác bàng quang

HỆ NIỆU

 Bàng quang

Chứa nước tiểu

Niệu quản: nước tiểu đến

Niệu đạo: nước tiểu ra

Co thắc đẩy nước tiểu

HỆ NIỆU

Suy thận cấp: bệnh lý cấp tính -> điều trị nội trú BV

Suy thận mạn: điều trị tùy theo mức độ

Điều trị:

Điều trị nguyên nhân

Điều trị nâng đỡ dinh dưỡng,

Loại bỏ chất độc cơ thể thay thế thận: chạy thận nhân tạo

Phòng ngừa tác nhân độc thận

MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP

 Nhiễm trùng tiểu

Tình trạng nhiễm trùng hệ thận – niệu

Nhiễm trùng thận = nhiễm trùng tiểu trên

Nhiễm trùng hệ niệu = nhiễm trùng tiểu dưới

Biểu hiện

Tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu nhắt (tiểu ít nhưng nhiều lần)

Nếu có sốt -> nhiễm trùng tiểu trên

Điều trị và tiên lượng

Nhiễm trùng tiểu trên: nặng, cần nhập viện

Nhiễm trùng tiểu dưới: thường gặp, tiên lượng tốt, có thể điều trị ngoại trú

MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP

 Sỏi thận – sỏi niệu quản

Do lắng đọng khoáng chất calci, acid uric tạo sỏi

Hình thành trong bể thận

Di chuyển xuống niệu quản, bàng quang và ra ngoài

Nếu có tắc nghẽn, nhiễm trùng -> triệu chứng

Hội chứng điển hình: cơn đau quặn thận

Điều trị

Điều trị sỏi: nội soi gắp sỏi, tán sỏi, phẫu thuật, thuốc

Điều trị cơ cấp: thuốc, giải áp vùng tắc nghẽn

Điều trị ngừa tái phát

MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP