Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị

Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị Tổng quan hóa sinh về bệnh viêm họng và thuốc điều trị

BỘ YTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI EO NGÔ THỊ THU HẰNG ■ TỔNG QUAN HOÁ SINH VỂ BỆNH VIÊM HỌNG VÀ THUỐC ĐlỂU TRỊ • • • KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP Dược sĩ ĐẠI HỌC KHOÁ 2002-2007 Ngưòi hướng dẫn : GVC. Nguyễn Duy Thiệp Nơi thực hiện : Bộ môn Sinh hoá Thời gian thực hiện : 2/2007- 5/2007 HÀ NỘI THÁNG 5- 2007 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành được khoá luận tốt nghiệp này, trước hết tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc GVC. Nguyễn Duy Thiệp (Bộ môn Sinh hoá trường Đại học Dược Hà Nội) là người thầy đã trực tiếp hướng dẫn tận tình và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài. Tôi xin chân thành cảm ơn GS-TS Nguyễn Xuân Thắng, chủ nhiệm bộ môn Sinh hoá và các thầy cô giáo trong bộ môn đã quan tâm và động viên tôi hoàn thành khoá luận tốt nghiệp. Tôi xin gửi lòi cảm ơn tói ThS. Võ Đại Tùng (Sở Y Tế- Huế), người đã đóng góp những ý kiến quý báu trong quá trình thực hiện đề tài. Nhân dịp này, tôi xin chân thành cảm ơn đến Đảng uỷ, Ban giám hiệu nhà trường cùng toàn thể thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội đã dạy dỗ, giúp đỡ trong suốt 5 năm học qua. Và cuối cùng, tôi xin cảm ơn gia đình, người thân và bạn bè đã luôn động viên cổ vũ và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành khoá luận tốt nghiệp. Hà Nội, tháng 5 năm 2007 Sinh viên: Ngô Thị Thu Hằng M Ụ C L Ụ C Trang Đặt vấn đề 1 Phần 1: Bệnh viêm họng 2 1.1 Tình hình mắc bệnh trên thế giới và Việt Nam 2 1.1.1 Tình hình trên thế giới 2 1.1.2 Tình hình ở Vỉệt Nam 2 1.2 Giải phẫu sinh lý họng 3 1.2.1 Giải phẫu họng 3 1.2.2 Giải phẫu vòng Waldayer 5 1.3 Vai trò sinh lý của họng và tổ chức niêm mạc mũi họng 7 1.3.1 Vai trò sinh lý của họng 7 1.3.2 Sinh lý và tổ chức niêm mạc mũi họng 8 1.4 Các bệnh viêm họng thường mắc phải trong cộng đồng 9 1.4.1 Viêm họng cấp 9 1.4.2Viêm họng mạn 14 1.4.3 V.A và amidan 16 1.4.4 Liên quan giữa bệnh viêm họng và toàn thân 18 1.5 Cơ sở hiện tượng viêm họng . 20 1.5.1 Đại cương 20 1.5.2 Biến đổi sinh hoá học 23 1.5.3 Sự toàn thân hoá hội chứng viêm và thay đổi của các chỉ sốhoásinh 30 Phần 2: Thuốc điều trị bệnh viêm họng 35 2.1 Hoá dược điều trị bệnh viêm họng . 35 2.1.1 Thuốc kháng sinh 35 2.1.2 Nhóm chôhg viêm 40 2.1.3 Các chất sát khuẩn 46 2.1.4 Các vitamin và nguyên tố vi lượng . 46 2.1.5 Cá thuốc phụ trợ 46 2.2 Đông dược điều trị bệnh viêm họng 48 2.2.1 Các vị thuốc 48 2.2.2 Các bài thuốc 51 2.3 Thuốc có nguồn gốc dược liệu trị bệnh viêm họng 53 2.3.1 Tinh dầu và hoạt chất chính trong tinh dầu 53 2.3.2 Chế phẩm từ các dược liệu khác 55 Phần 3 : Phòng bệnh viêm họng 56 3.1 Phòng bệnh viêm họng cấp 56 3.2 Phòng bệnh viêm họng mạn 56 3.2.1 Dự phòng toàn thân . 56 3.2.2 Chếđộ ăn 57 3.3 Thay đổi thói quen 57 3.4 Dự phòng và điều trị cơ bản 58 3.4.1 Xúc họng 58 3.4.2 Xông họng 59 3.4.3 Khí dung họng 59 3.4.4 Rửa họng 60 3.4.5 Bôi họng 60 3.5 Dự phòng đặc hiệu 60 Phần 4: Bàn luận 61 Phần 5 : Kết luận và đề xuất 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO CHỮVIÊT TẮT TRONG KHOÁ LUẬN ASTS Antibiotics Sensitivity Testing Studies (+) dương (-) âm BC Bạch cầu cox Cyclooxygenase CRP C- reactive protein đv đơn vị ĐHDHN Đại học dược Hà Nội GC glucocorticoid IFN interferon IL interleukin NK nature killer NSAID non steroid anti inflammatory drugs NXB nhà xuất bản SAD huyết thanh kháng bạch hầu TKTW thần kinh trung ương TKTV thần kinh thực vật V.A Vegetation Adénoides vđ vừa đủ YHCT y học cổ truyền ĐẶT VẤN ĐỂ Viêm họng là một bệnh lý mang tính phổ biến mà con người hay mắc phải. Hàng năm có rất nhiều người bị mắc căn bệnh này. Bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi, mọi nơi, mọi mùa, không phân biệt giới tính. Nguyên nhân gây bệnh là virus (80%), số còn lại là do vi khuẩn, vi năm [3], [21]. Ngày nay, cùng với sự tiến bộ của các ngành khoa học kỹ thuật, rất nhiều thuốc điều trị bệnh viêm họng có nguồn gốc hoá dược đã ra đời và đạt được những hiệu quả điều trị nhất định trên lâm sàng. Tuy nhiên các thuốc này khi sử dụng với liều cao và kéo dài sẽ có nhiều tác dụng không mong muốn trên hệ miễn dịch, hệ tiêu hoá, hệ cơ xương Việt Nam nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa, nóng, ẩm quanh năm, động thực vật đa dạng và phong phú đã và đang là nguồn dược liệu quí, cộng thêm kinh nghiệm sử dụng y học cổ truyền có từ lâu đời mà ngày nay chúng ta đang kế thừa và phát triển đã điều tn được nhiều bệnh tật trong đó có bệnh viêm họng. Tuy vậy do thời tiết thay đổi bất thường, môi trường ô nhiễm hiện là những điều kiện thuận lợi cho bệnh viêm họng phát sinh và phát triển. Do tính chất đa dạng của bệnh nến thuốc sử dụng để điều trị bệnh viêm họng cũng rất phong phú về nguồn gốc, chủng loại và các dạng bào chế. Bên cạnh đó, nhận thức của người dân về căn bệnh này vẫn còn nhiều hạn chế. Vì vậy việc lựa chọn thuốc hợp lý, đủ liều, đúng cách để đạt hiệu quả điều trị cao vẫn còn đang gặp nhiều khó khăn do vi khuẩn kháng thuốc ngày càng rộng mà nguyên nhân đầu tiên phải kể đến là sự lạm dụng kháng sinh bừa bãi hiện nay. Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi thực hiện đề tài: “Tổng quan hoá sình vê bệnh viêm họng và thuốc điều trị ” nhằm các mục tiêu sau: 1. Tìm hiểu bệnh viêm họng và các vấn đề hoá sinh liên quan. 2. Phân tích các thuốc chính dùng trong bệnh viêm họng. 3. Tìm hiểu biện pháp phòng bệnh viêm họng và một số phương pháp thông dụng điều trị bệnh viêm họng thường gặp. 1 1. BỆNH VIÊM HỌNG 1.1 Tình hình mắc bệnh viêm họng trên thế giới và Việt Nam Viêm họng là một bệnh thường gặp, rất phổ biến ở mọi lứa tuổi, mọi giới, mọi nơi, mọi mùa và có xu hướng ngày càng tăng trên thế giói và Việt Nam. 1.1.1 Tình hình mắc bệnh trên Thế giới Viêm họng cấp là một trong những bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính. Theo thống kê, 30-50% số người lớn phải nghỉ việc và 60-80% số trẻ em phải nghỉ học do mắc bệnh virus đường hô hấp cấp. ở Mỹ, hàng năm trung bình có 3- 5,6 lượt người mắc bệnh tính theo đầu người. Bệnh hô hấp cấp do virus chiếm 2/3-3/4 tổng số các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp [21], [70]. Mỗi năm, có hàng ngàn trẻ em đến viện vì viêm họng. Theo Hofvander, tần suất mắc bệnh hàng năm của mỗi trẻ em ở thành phố có thể từ 5- 6 đợt bệnh [38]. Viêm họng do rhino chiếm tỷ lệ cao , do corona chiếm 10-20% viêm họng do vữus, do adeno chiếm 3-5% các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp ở trẻ em, ở người lớn ít gặp hơn (dưói 2%) [21]. 1.1.2 Tình hình mắc bệnh viêm họng ở Việt Nam ở nước ta, theo Lương Sỹ Cần và cộng sự, tỷ lệ bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em là 74,45% trong đó ở thành phố 87,65% và miền núi 61,48% [24]. Nghiên cứu của Huỳnh Phương Liên năm 2001 thực hiện với 2347 bệnh nhân (3- 67 tuổi) bị viêm đường hộ hấp cấp ở Hà Nội đã đưa ra kết quả: influenzae type B là tác nhân chính gây ra hội chứng cúm với tỷ lệ 74%, type A/H|N) chiếm 20,78%. Tỉ lệ các chủng virus khác phân lập ở đường hô hấp từ tháng 1-8/2001 cho thấy: enterovừus là 51,28%, adenovửus chiếm 38,46%, RSV-B là 10,26%. Như vậy virus đường ruột cũng một trong những nguyên nhân gây viêm đường hô hấp [24]. Thống kê của bộ Y tế năm 2001 cho thấy tỷ lệ mắc bệnh viêm họng và viêm amidan cấp là 291,44 trên 100.000 dân, đứng thứ 2 sau bệnh viêm phổi về các bệnh mắc cao nhất [78]. 2 Thống kê của viện vệ sinh dịch tễ trung ương, trong năm 1996- 2000 bệnh cúm có tỷ lệ mắc 1627,2 trên 100.000 dân đứng đầu trong 10 bệnh truyền nhiễm cấp. Tại Hà Nội tỷ lệ là 535,25 và Tây Nguyên là 3485 trến 100.000 dân [24]. Nghiên cứu của Vũ Thị Thuỷ năm 2003 tại Hải phòng trên trẻ em (0- 15 tuổi) cho thấy bệnh tai mũi họng đứng hàng thứ 3 chiếm 18,09% trẻ em, chỉ sau bệnh răng miệng và bệnh mắt. Trong đó, viêm amidan chiếm 24,99% (viêm amidan cấp là 13,52%, viêm amidan mạn là 11,47%), viêm họng chiếm 22,39% (thể cấp chiếm 12,85%, thể mạn là 9,54%). Kết quả này có thay đổi so vói kết quả của Nguyễn Hữu Chỉnh đưa ra năm 1997 là viêm họng chiếm 39,3%, viêm amidan là 30,2% [61]. Tại tỉnh Cà Mau, nghiên cứu của Phạm Thế Hiền năm 2004 về bệnh viêm amidan mạn ở người lớn (16-70 tuổi) đã đưa ra kết quả sau: tỷ lệ mắc bệnh viêm amidan mạn cộng đổng là 8,4%. Cũng theo đó, khu vực rừng tràm chiếm 11,3%, nông thôn là 7,7% và thành thị là 7,2% [45]. Nghiên cứu của Phùng Minh Lương thực hiện tại bệnh viện Dak lack 2000-2004 đưa ra: trong tổng số 63.455 lượt khám, các bệnh lý thuộc về họng chiếm 21.547 lượt chiếm 33,95%. Trong đó viêm mũi họng cấp chiếm tỷ lệ cao nhất 11,85%, viêm họng cấp là 9,89%, viêm V.A cấp là 6,62%, viêm amidan mạn và V.A là 8,25%, phẫu thuật cắt amidan là 1345 ca chiếm 49,55% trong 2174 ca phẫu thuật tai mũi họng [47]. Từ những nghiên cứu trên cho thấy: tình hình mắc các bệnh về tai- mũi- họng ở nước ta chiếm tỷ lệ rất cao. Trong đó, bệnh viêm họng là một bệnh rất phổ biến đang được quan tâm. 1.2 Giải phẫu sinh lý họng 1.2.1 Giải phẫu Họng là một thuật ngữ phổ biến dùng để mô tả khu vực dẫn vào các đường hô hấp và tiêu hoá. Họng giống như một ống dựng đứng đằng sau hốc mũi, miệng và thanh quản, chạy dọc từ nền sọ (mảnh nền của xương chũm, bờ dưới của thân xương bướm) đến miệng thực quản (tương ứng với bờ dưới của cột sống thứ sáu). Có thể 3 hình dung họng như một cái phễu với phần trên thì loe rộng, còn phần dưới lại thu hẹp. HÌNH 1 Tuyển ỵên Hạch nhăn LỔ m i Ewsta.cn Tỵ háu Phần trưdo cúa 'đốts&iig; alias Máu rárìQ ũủmm Knấu hâu Ttiirror Thanh m m Thanh hãu Nếp phếu nầp Sựn nhãn Thực quán ~ ị Tffiiy: K h ẩy hầu Tháng tưđi \ * c ơ hàm mòng* xương m óng Sụn glap Báng thanh thát Day thanh Sụn nnẩn EO tuyen giap T h a n ti hẩu Hình 1.1: Vị trí của hầu- họng Về giải phẫu, họng được chia làm 3 phần: > Họng trên: họng mũi (tỵ hầu). > Họng giữa: họng mồm (khẩu hầu). > Họng dưới: họng thanh quản (thanh hầu) [38], [54]. 1.2.1.1 Họng mũi > Họng mũi là phần họng trên, tương ứng với hốc mũi ở phía trước, còn gọi là vòm họng. 4 > Họng mũi có dạng hình hộp có 6 mặt: các mặt thông với cửa mũi sau, trung thất, vòi nhĩ, khẩu hầu và tập trung nhiều tổ chức bạch huyết (amidan gerlach, amidan luschka- khi bị viêm quá phát gọi là viêm VA) [38]. 1.2.1.2 Họng miệng > Họng miệng là phần họng giữa tương ứng với miệng ở phía trước, ngã ba giữa đường ăn và đường thở. > Hai bên có amidan khẩu cái nằm trong hốc amidan . * Điểm khác biệt giữa niêm mạc họng miệng và họng mũi là niêm mạc họng mũi là niêm mạc đường hô hấp, trong khi họng miệng là niêm mạc đường tiêu hoá [38]. 1.2.1.3' Họng thanh quản Họng thanh quản là phần tương ứng với thanh quản ở phía trước. Niêm mạc của họng thanh quản là niêm mạc của đường tiêu hoá cấu trúc bỏi lớp biểu mô lát tầng [38]. 1.2.2 Giải phẫu vòng Waldayer Các tổ chức lympho bao xung quanh họng tạo thành một vòng gọi là vòng waldayer bao gồm: amidan khẩu cái, amidan lưỡi, amidan vòm (luschks), amidan vòi (gerlach). 1.2.2.1 Amidati *> Vài điểm cơ bản về giải phẫu amidan: [10], [48], [57] > Amidan là một khối tổ chức lympho, bộ phận lớn nhất của vòng bạch huyết Waldeyer, cơ quan tạo ra kháng thể và nhiều chất đặc biệt có tác dụng kích hoạt các tế bào và tham gia vào quá trình tạo máu. > Mỗi người đều có hai amidan ở hai thành bên họng trong hốc amidan, giói hạn bởi hai trụ: trước và sau của màng hầu. Amidan có hình bầu dục, kích thước trung bình: cao 2 cm, ngang 1,5 cm, dầy 1 cm. > Mặt ngoài: dính với thành hầu, được bọc bằng một lớp vỏ xơ. Nửa dưới của mặt ngoài có cuống amidan là nơi bó mạch thần kinh chạy vào amidan nên khó bóc tách và dễ chảy máu khi làm phẫu thuật. > Ngược lại, các phần khác của khoảng quanh amidan chứa tổ chức liên kết lỏng lẻo dễ bóc tách. Vì vậy trong phẫu thuật cắt amidan thầy thuốc tiêm thuốc tê 5 [...]... tới một số các cơ quan khác Bệnh viêm họng và bệnh lý ở các cơ quan khác đều không tách rời quy luật trên 17 1.4.4.1 Liên quan giữa bệnh viêm họng với toàn thán Chủ yếu là các biến chứng viêm họng do không điều trị kịp thời và điều trị dứt điểm gây nên > Tai, mũi, họng là các hốc thông với nhau và thông vói bên ngoài nên khi bị mắc bệnh một trong các bộ phận trên sẽ liên quan và ảnh hưởng trực tiếp đến... niêm mạc họng và gây loét (Viêm họng loét Vincent) [1], [31] 19 ❖ Ngoài ra một số bệnh khác cũng liên quan đến viêm họng như chứng trào ngược dạ dày thực quản (làm pH niêm mạc ở họng thấp, niêm mạc họng khô và rát, dễ gây viêm họng) , viêm họng cơ hội do vừus HIV [31] 1.5 Cơ sở hiện tượng viêm họng 1.5.1 Đại cương 1.5.1.1 Đặc điểm của bệnh học chung Viêm họng là viêm các tổ chức bạch huyết ở họng, nhất... mạch (viêm cơ tim và rối loạn nhịp tim) do độc tố gây thoái hoá nhu mô, thoái hoá mỡ ở cơ tim và gây rối loạn dẫn truyền [12], [18] 1.4.1.2 Liên quan giữa bệnh toàn thân với viêm họng *> Viêm họng trong bệnh máu: Các bênh của hệ thống bạch cầu trong máu thường có bệnh tích ở họng và miệng Nhiều khi bệnh tích ở họng, miệng có sớm và được coi là những triệu chứng giúp cho phát hiện bệnh [1], [31] 18 > Viêm. .. dùng thuốc có iod, vitamin A, D2 và các chất sắt Chống chỉ định nạo khi bệnh nhân đang bị viêm nhiễm, khi đang có dịch viêm, biến chứng do viêm amidan, các bệnh về máu [31], [48] 1.4.4 Mối liên quan giữa bệnh viêm họng và toàn thân Cơ thể là một khối thống nhất, các cơ quan trong cơ thể đều có mối liên hệ mật thiết với nhau Khi bệnh lý xuất hiện ở một cơ quan thì ít nhiều ảnh hường tới một số các cơ quan. .. sau họng [31] *> Tiến triển và biến chứng: Thường viêm họng mạn sẽ lần lượt qua các giai đoạn trên nếu để kéo dài không được điều trị Viêm họng mạn cũng thường đưa đến viêm thanh quản mạn, 14 viêm thanh khí quản mạn, hoặc các đợt viêm cấp như viêm amidan cấp, áp xe amidan Bệnh cũng là yếu tố gây suy nhược cơ thể, thần kinh, gây loạn cảm họng, cảm giác có dị vật, ngứa họng, nóng rát, khô, nuốt khó, họng. .. - Đối với V.A cấp, chủ yếu nhỏ mũi thuốc co mạch (ephedrin 1%), thuốc chống xuất tiết (argyrol 1%), hạ sốt, nếu có biến chứng thì dùng kháng sinh Thể tái phát nhiều thực hiện nạo V.A - Đối với viêm amidan cấp, điều trị như viêm họng cấp 1.4.3.2 Viêm V.A mạn và viêm amidan mạn ♦♦ Nguyên nhân: ♦ Thường do các đợt viêm V.A cấp và viêm amidan cấp tái phát, không điều trị triệt để hết các nhiễm khuẩn đợt... trồ sinh lý của họng và tổ chức niêm mạc mũi họng 1.3.1 Vai trò sinh lý của họng > Chức năng hô hấp: không khí đi qua mũi xuống họng mũi, đi ra phía trước xuống thanh quản và khí quản để vào phổi > Chức năng nuốt: thức ăn vào họng, tới gốc lưỡi, eo họng gây ra phản xạ nuốt > Chức năng phát âm: họng kết hợp vói các cơ quan như mũi xoang miệng là những cơ quan cấu thành tiếng nói > - Chức năng bảo vệ và. .. đến các bộ phận khác Ví dụ: - Viêm họng sẽ gây nến viêm mũi, viêm thanh quản vì họng, mũi, thanh quản thông với nhau, viêm họng- mũi lại thường là nguyên nhân gây viêm xoang (các xoang đều có lỗ, ống thông với mũi), viêm tai giữa- xương chũm (thông vói mũi họng qua vòi tai gọi là vòi Eustach) - Viêm V.A cấp dễ dẫn đến viêm đường hô hấp cấp, viêm tai giữa cấp [3],[31] > Viêm họng do liên cầu khuẩn dễ dẫn... Ngoài ra còn gây viêm đường hô hấp trên : viêm họng, viêm tai Phế cầu gây bệnh chủ yếu do vỏ vi khuẩn > Não mô cầu ký sinh ở họng mũi Khoảng 2-8% ngưòi lành mang vi khuẩn này, ở trạng thái không gây bệnh Gặp điều kiện thuận lọi, nó gây viêm 13 họng mũi nhẹ Một số nhỏ lan theo đường, máu, đường bạch huyết gây nhiễm khuẩn huyết và viêm màng não Não mô cầu gây bệnh bằng kháng nguyên vỏ và nội độc tố >... dài, nhất là mùa lạnh, do viêm xoang nhất là viêm xoang sau: nhầy, mủ luôn chảy xuống họng, viêm họng cấp tái phát nhiều lần [31], [57] 1.4.2.2 Các th ể ** Viêm họng xuất tiết: Niêm mạc họng đỏ, ướt, chất xuất tiết nhầy, trong * dính vào thành sau họng Thành sau họng không nhẵn, nổi vài tia máu, có ít nang lympho nổi lên thành các hạt nề, đỏ [31] ❖ Viêm họng quá phát: Niêm mạc họng dày thành trụ giả ở . họng và các vấn đề hoá sinh liên quan. 2. Phân tích các thuốc chính dùng trong bệnh viêm họng. 3. Tìm hiểu biện pháp phòng bệnh viêm họng và một số phương pháp thông dụng điều trị bệnh viêm họng. mạc mũi họng 8 1.4 Các bệnh viêm họng thường mắc phải trong cộng đồng 9 1.4.1 Viêm họng cấp 9 1.4. 2Viêm họng mạn 14 1.4.3 V.A và amidan 16 1.4.4 Liên quan giữa bệnh viêm họng và toàn. kháng sinh bừa bãi hiện nay. Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi thực hiện đề tài: Tổng quan hoá sình vê bệnh viêm họng và thuốc điều trị ” nhằm các mục tiêu sau: 1. Tìm hiểu bệnh viêm họng