ĐIỀU TRỊ TĂNG CHOLESTEROL máu GIA ĐÌNH

ĐIỀU TRỊ TĂNG CHOLESTEROL MÁU GIA ĐÌNH • PGS.TS. TRƢƠNG THANH HƢƠNG • Trƣởng khoa C5 - Viện Tim mạch Quốc Gia – Bệnh Viện Bạch Mai Nội dung 1. Đại cương 2. Sơ lược về chẩn đoán FH 3. Điều trị FH ở người lớn 4. Điều trị FH ở trẻ em và thiếu niên 5. Lọc lipoprotein và các điều trị xâm lấn 6. Các thuốc mới điều trị tăng cholesterol 7. Một số thử nghiệm điều trị lâm sàng 8. Kết luận ĐẠI CƢƠNG VỀ FH Đại cƣơng Tăng cholesterol máu gia đình (FH) là bệnh lý di truyền trội hay gặp nhất ở người. Nguyên nhân thường gặp nhất gây FH là do đột biến trội gây mất chức năng của gen làm ảnh hưởng tới thụ thể của lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C R), thụ thể này có vai trò trong thanh lọc LDL-C ra khỏi huyết tương, và do đó nồng độ LDL-C tăng lên đáng kể ngay từ lúc đứa trẻ mới sinh ra. Đại cƣơng FH làm tăng tốc độ phát triển các bệnh lý tim mạch do xơ vữa động mạch (CVD) , đặc biệt là bệnh động mạch vành (CHD), với các biểu hiện lâm sàng thường xuất hiện sau 10 -40 tuổi. Chắc là có khoảng trên 15 triệu người mắc FH trên toàn thế giới, nhưng chỉ dưới 10% số bệnh nhân được phát hiện và chỉ 5 % được điều trị đầy đủ. [...]... khi bắt đầu điều trị statin và việc này nên được lặp lại hàng năm Điều trị FH ở ngƣời lớn Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ Điều trị tăng cholesterol máu khi có thai là rất quan trọng ở phụ nữ đã bị bệnh động mạch vành; Điều trị này làm giảm mức độ nặng của FH cho con, nếu em bé này bị di truyền FH từ mẹ Nhựa gắn axit mật là thuốc duy nhất an toàn để kiểm soát tình trạng tăng cholesterol máu ở phụ... soát với các chế độ trị liệu tự nhiên an toàn, Trong các trường hợp này, nên sử dụng chế độ điều trị bằng oestrogen qua da theo chu kỳ ĐIỀU TRỊ FH Ở TRẺ EM VÀ THIẾU NIÊN Điều trị FH ở trẻ em và thiếu niên Mức đích LDL-C huyết tương của trẻ em: từ 8-10 tuổi nên là < 4.0 mmol/L trẻ > 10 tuổi nên là < 3.5 mmol/L Trẻ gái và trẻ trai đều có cùng mức đích LDL-C trong điều trị Mức đích điều trị cần được hạ thấp... có tăng cholesterol có tính chất gia đình thể đồng hợp tử Circulation 2002;105:2469-2475 Điều trị FH ở ngƣời lớn Sử dụng thuốc điều trị Statin và ezetimibe hạ LDL-C ở bệnh nhân FH đồng hợp tử bằng giảm tiết mạnh apoB tại gan, nhưng các bệnh nhân này thường cần lọc máu (apheresis) Bệnh nhân đồng hợp tử đột biến làm mất thụ thể LDL (chức năng . FH 3. Điều trị FH ở người lớn 4. Điều trị FH ở trẻ em và thiếu niên 5. Lọc lipoprotein và các điều trị xâm lấn 6. Các thuốc mới điều trị tăng cholesterol 7. Một số thử nghiệm điều trị lâm. ĐIỀU TRỊ TĂNG CHOLESTEROL MÁU GIA ĐÌNH • PGS.TS. TRƢƠNG THANH HƢƠNG • Trƣởng khoa C5 - Viện Tim mạch Quốc Gia – Bệnh Viện Bạch Mai Nội dung 1. Đại. class="bi x0 y0 w0 h0" alt=""