Đánh giá chức năng tâm trương bằng siêu âm doppler ứng dụng trong thực hành tim mạch nhi khoa

Đánh giá chức năng tâm trương bằng siêu âm Doppler Ứng dụng trong thực hành Tim mạch Nhi khoa Ts. Bs. Lê Minh Khôi Trung tâm Tim mạch BV Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Dẫn Nhập  Suy tim: Vấn đề y khoa ngày càng quan trọng  Tăng tỉ lệ nhập viện và tử vong  Khoảng ½ BN suy tim có CN tâm thu bảo tồn  Tăng áp nhỏ trong thì tâm trương triệu chứng  Hiểu biết sinh lý bệnh: tiếp cận điều trị hợp lý hơn Cấu Trúc Bài Báo Cáo 1. Sinh Lý Bệnh Thì Tâm Trương 2. Đánh giá CNTTr bằng Siêu Âm Doppler 3. Ứng dụng Trong Tim Mạch Nhi Khoa Sinh lý bệnh thì tâm trương (Nagueh et al. J Am Soc Echocardiogr 2009;22:107-33) Sinh lý bệnh thì tâm trương Suy tâm trương có CN tâm thu bảo tồn:  Tuổi già  Tăng huyết áp  Hẹp van ĐMC  Bệnh cơ tim phì đại  Bệnh tim thiếu máu cục bộ  Bệnh cơ tim thâm nhiễm Đánh giá CNTTr bằng siêu âm Doppler [...].. .Ứng dụng trong tim mạch Nhi  RL chức năng tâm trương tương đối hiếm ở trẻ em?  Không có một chỉ số đơn độc nào có thể phản ảnh thỏa đáng CNTTr, Khảo sát CNTTr chưa được sử dụng thường quy ở TE  Thay đổi rất đáng kể theo tuổi, tần số tim mà không nhất thiết phải có bất thường CNTTr Ứng dụng trong tim mạch Nhi  Quan tâm nhi u đến CNTTr trong 20 năm qua  Nhi u nomogram khác nhau được sử dụng. .. 5 Một số ví dụ 5 Một số ví dụ 5 Một số ví dụ 5 Một số ví dụ Ứng dụng trong tim mạch Nhi  Phần lớn các chỉ số bình thường mặc dù có rối loạn chức năng tim trầm trọng E’ và thể tích thất trái thường không ăn khớp với nhau Các tiêu chí thường không ăn khớp nhau hoặc chồng chéo  khó phân loại  Thay đổi đáng kể tùy theo người thực hiện siêu âm (Dragulescu et al Circ Cardiovasc Imaging 2013) Tiêu chuẩn... Quan tâm nhi u đến CNTTr trong 20 năm qua  Nhi u nomogram khác nhau được sử dụng  Sử dụng tiêu chuẩn người lớn  Phân độ sai lệch, nhất là ở sơ sinh và nhũ nhi  Có thể sử dụng tiêu chuẩn phân loại người lớn cho trẻ >3 tuổi Ứng dụng trong tim mạch Nhi 1 Dòng máu qua van hai lá  DT thường không có giá trị ở nhĩ nhi và trẻ em nhỏ  E/A thường < 1 ở sơ sinh  Không có tiêu chuẩn phân loại ở trẻ < 3... AR, hiệu số AR-A  Trẻ sơ sinh không có AR AR ở sơ sinh: ↑ LAp? 3 Doppler mô s D AR  Sơ sinh: E’, A’ ↓, E’/A’ < 1, E/E’ ↑  : E’, A’ tăng dần và đạt giá trị người lớn ở 10 tuổi 4 Một số chỉ số khác  Color M-mode flow propagation  Strain rate/strain imaging  Left atrial volume  Tei index  Hepatic/ caval vein Doppler 5 Lưu đồ đánh giá (Frommelt PC Diastotic Ventricular Function Assessment 2009)... chuẩn của một nghiên cứu? Kết Luận  Là một phần không thể thiếu ở mỗi lần SÂT  Không có một chỉ số đơn độc quyết định  Trẻ trên 3 tuổi: sử dụng tiêu chuẩn người lớn  Sơ sinh, nhũ nhi và trẻ nhỏ: chưa thống nhất  Cần có những nghiên cứu quy mô hơn Xin chân thành cảm ơn! . Đánh giá chức năng tâm trương bằng siêu âm Doppler Ứng dụng trong thực hành Tim mạch Nhi khoa Ts. Bs. Lê Minh Khôi Trung tâm Tim mạch BV Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Dẫn Nhập  Suy tim: . Tâm Trương 2. Đánh giá CNTTr bằng Siêu Âm Doppler 3. Ứng dụng Trong Tim Mạch Nhi Khoa Sinh lý bệnh thì tâm trương (Nagueh et al. J Am Soc Echocardiogr 2009;22:107-33) Sinh lý bệnh thì tâm. tâm trương Suy tâm trương có CN tâm thu bảo tồn:  Tuổi già  Tăng huyết áp  Hẹp van ĐMC  Bệnh cơ tim phì đại  Bệnh tim thiếu máu cục bộ  Bệnh cơ tim thâm nhi m Đánh giá CNTTr bằng siêu