Chăm sóc bệnh trong gia đình - Tập 2

Chủ biên: HOÀNG GIA Chăm sóc t r o n g <3ữÃ\ Đtora Tập ¥y m N H À X U Ấ T BẢN Y H Ọ C CHỦ BIÊN: HOÀNG GIA CHẰM s ó c b ệ n h TRONG GIA ĐÌNH T ập I I NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI - 2009 CÁC TÁC GIẢ: H oàng G ia Bùi Đức Dương Vũ Đình Qúy LỜI NÓI ĐẦU Ổm đau bệnh tậ t luôn là nỗi lo lắng đôi với mỗi thàn h viên trong từng gia đình và không phải là trong bâ't kỳ hoàn cảnh nào cũng có điều kiện tiếp cận dịch vụ khám xét và chăm sóc y tê kịp thời. Chính vì thế, việc rèn luyện và chăm sóc sức khỏe cá nhân là một yêu cầu ngày càng cao của gia đình và xã hội. Với người cao tuổi, sức khỏe của chính bản thân mình có thê thay đồi bất thường hàng ngày cho nên cần thiết tự theo giòi các dấu hiệu lâm sàng x uất hiện ỏ cơ thể nhằm chủ động cung cấp thông tin cho cán bộ Y tế đê có được sự chan đoán bệnh sớm và được điều trị kịp thời, giúp sức khỏe nhanh chóng hồi phục. X uất p hát từ những yêu cầu trên, đồng thòi góp phần hướng ứng chính sách pháp luật về xã hội hóa công tác chăm sóc sức nhãn dân do ngành y tê Việt Nam khỏi xướng, chúng tôi soạn thảo bộ sách: CHĂM SÓC BỆNH TRONG GIA ĐÌNH nhằm cung cấp chủ yếu cho dân chúng cộng đồng những hiểu biết đơn giản, thiết yếu về các biểu hiện toàn thâ n và cơ năng trên phương diện lâm sàng của từ ng bệnh trong cơ thể, hưống sự quan tâm đến k hả năng mắc bệnh của chính mình hoặc người th ân trong gia đình rồi tường th uậ t lại cho cán bộ Y tế để có biện pháp chẩn trị nhanh chóng và hiệu quả. Sách gồm 2 tập , 10 chương, mỗi chương đề cập tương đốỉ đầy đủ các chứng bệnh của một cơ quan cơ thể. Sách giúp ngưòi dân có thể đọc tham khảo bệnh tậ t một cách có hệ thống khi có thời gian rỗi rãi tại nhà hay tạ i phòng đọc nhà văn hóa Thôn, xã; hoặc có thể tra cứu nhanh một bệnh cụ thể nào đó mà mình quan tâm . 3 Với cán bộ Y tê cơ sở, sách có th ể được sử dụng như một hình thức giúp trí nhố, tạo tâm lý bình tĩnh, tự tin khi giái quyết những tình huông bệnh tật cụ thể tại cộng đồng. Chúng tôi đã rất cô gắng và nghiêm túc khi biên soạn bộ sách nàv. Tuy nhiên chắc chắn khong tránh khỏi n hững thiếu sót vê nội dung cũng như hình thức trìn h bày. Mong được sự chỉ dẫn của các cán bộ Y tê và sự đóng góp ý kiến quý báu của độc giả. Xin chân thành cảm ơn! C ác tá c giả 4 MỤC LỤC C hư ơn g 1: Các bệnh thần kinh Tăng áp lực nội sọ Các hội chứng não 13 Hội chứng tiểu năo 16 Hội chửng tháp 17 Liệt nửa người 18 Liệt hai chi dưới 19 Trạng th ái tâm th ần 20 Các hôn mê 21 Bệnh não tăng h uyết áp 27 Bệnh não trẻ em 29 áp xe não 31 Chấn thương não 34 Chảy máu m àng não 36 u não 39 Đau dây thần kin h 41 Đau dây th ần kinh hông 44 Bệnh động kinh 48 Thoát vị đĩa đệm đốt sống 53 Nhức đầu 56 Nhức nửa đầu 58 Đau đầu chi 60 Chửng ngủ rũ 61 Mê sảng 62 Hội chứng chóng m ặt do tai 64 Bệnh Parkinson 66 Tai biến mạch máu não 70 Xơ cứng động mạch não 75 Viêm dây thầ n kinh 77 Viêm nhiều dây thầ n kinh 78 Viêm màng não 83 Viêm rễ thầ n kinh 85 Bệnh Zona 86 Bệnh A lzheim er 90 Viêm não do vi rú t 91 C hư ơn g 2: Các bệnh xương khớp 94 Đau lưng 94 Loạn dưdng ph ản xạ chi trên 96 Viêm cơ 97 Trượt đốt sống 99 Viêm toàn sụn 100 Bệnh u sụ n 100 Bệnh tạo xương 101 Viêm xương 102 Viêm xưổng - tuỷ cấp tín h 103 6 Viêm đô’t sông 105 Bệnh loãng xường 108 Bệnh loãng xương m ãn kinh 110 Bệnh nhuyễn xương 112 Bệnh Paget 115 Bệnh u xương 118 Bệnh viêm khốp nhiễm k huẩn 119 Viêm khớp do vi khu ẩn sinh mủ 120 Viêm khớp do trực khuẩn lao 121 Viêm nhiều khớp gốc chi giả 122 Viêm nhiều khớp m ạn tính tiến triển 123 Viêm quan h khốp vai - cánh tay 131 Bệnh thấp 134 Bệnh thấp khớp cấp 134 Viêm cứng khốp sông 139 Bệnh hư khốp xương 142 Bệnh khốp do thần kinh 147 Lệch khớp 149 C h ươ ng 3: Các loại nhiễm độc 152 Nhiễm độc thuốc phiện 152 Nhiễm độc rượu và cồn ethylic 156 Nhiễm độc carbon monooxyd 159 N hiễm độc ét xăng và dầu hoả 161 7 Nhiễm độc nicotin 162 Ngộ độc am ph etam in 163 Nhiễm độc các loại thuôc ngủ 165 Nhiễm độc asen (arsenic) 168 Các loại thuốc có thuốc phiện 171 Nhiễm độc cocain và các thuốc tê dẫn x uất của cocain 175 Nhiễm độc thức ăn 178 C hư ơn g 4: Bệnh do tác nhân vậ t lý 184 Say nóng 184 C huột rú t 186 Nhiễm lạnh 187 Bệnh do chuyển vận 188 C h ươ ng 5: Các bệnh mạch m áu ngoại vi 190 Cóng lạnh 190 Cưốc 191 Chứng đỏ đầu chi 192 G iãn tĩnh mạch 192 Loét giãn tĩn h m ạch 194 Xanh tím đầu chi 19g Viêm tĩnh mạch 197 Viêm bạch mạch 201 Viện nghẽn tắc mạch 203 Phình động mạch ở các chi 206 8 Phình động - tĩnh mạch 207 Giãn mao mạch xuất huyết 208 Suy động mạch cấp tính 209 Suy động mạch m ạn tính 211 Bệnh Raynaud 214 u mạch máu 216 C hư ơn g 6: Bệnh của các tuyến nội tiế t 218 Rối loạn kinh nguyệt 218 Dậy thì sốm 224 M ãn kinh 226 Vô sinh 228 Hội chứng tiền kinh nguyệt 232 Viêm nội mạc tử cung chảy m áu 234 Giảm năng buồng trứng 237 Rối loạn hormon trong thời kỳ tha i nghén và hậu sản 242 Khôi u buồng trứ ng 246 Hội chứng Stein - Leventhal 248 Hội chứng sinh dục - thượng th ận 249 Hội chứng phì - sinh dục 255 Giảm n ăng tin h hoàn 256 Khôi u tinh hoàn 259 Hội chứng ẩn tinh hoàn 261 Tăng tiết folliculin 263 9 [...]...Bưóu giáp 26 4 B ệnh Ba-z - ô (Basedow) 26 8 Viêm tu y ế n giáp 27 4 Bệnh đái th á o n h ạ t (diabete in sip id e) 27 6 U ng th ư tu y ến giáp 27 9 G iảm n ă n g tu y ến cận giáp 28 1 Bệnh tê ta n í 28 2 P hù niêm 28 6 P h ù niêm bẩm sinh 28 8 P hù niêm của ngưòi lốn 29 1 P h ù niêm do tu y ến yên 29 5 Bệnh A ddison 29 6 Hội chứ ng T u rn e r 10 300 B ệnh to cực 301 C... Co cơ lúc b ắ t đ ầu cơn ỏ m ặt cánh ta y và đùi - Hội chứng sau chấn thương: + Nhức dầu: tồn tạ i kéo dài n hiều th án g , m ất ngủ, chóng m ặt, m ấ t tr í nhỏ, dễ kích động + Tình trạ n g người bệnh n ặn g lên rõ ràn g khi uông rượu 2 Chăm sóc người bệnh Theo dõi và chăm sóc người bệnh hôn m ê sau m ột chấn thương sọ não cần chú ý các điếm sau đây: - T ình trạ n g ý thức: cần lưu ý rằ n g thời g ian... nôn - Rối loạn v ậ n m ạch: ra mồ hôi, rố ỉ lo ạn n h iệ t độ c R ối loạn tă m th ầ n : m ệt mỏi, đ ã n g tr í, cho án g v á n g và có th ê lũ lẫn d R ối loạn vận động - T h ay đôi củ a p h ả n xạ gân - Rôi loạn trư ơ n g lực: cứ ng gáy, cơn co cơ kịch p h á t có tiến triể n xấu - Rối lo ạn th ín h giác - 12 L iệt dây th ầ n k in h số VI - Rối loạn tiề n đìn h (chóng m ặt) e R ối loạn về m ă t - ứ... - Các bệnh n h ân nhiễm vi r ú t ỏ người mẹ: các b ện h cúm Zona - Bệnh tiểu đưòng ỏ người mẹ b Các yếu tô sin h đè - Đẻ non: ở trẻ đè non, động tác thờ đầu tiên n h iều khi muộn - T hiếu oxv ở mô (tê bào): do đẻ ngôi ngược, bong ra u sớm, rau tiền đạo - Chảy m áu não - m àn g não sơ sinh: h ậ u q u ả củ a th iê u OXV mõ do chấn thương sản khoa (gặp tro n g trư ờ n g hợp hẹp xương chậu hoặc trong. .. định Đê xác định bệnh ngưòi ta dựa vào các d ấu h iệu lâm sàng: - 32 Có 0 nhiễm k h u ẩ n như: viêm ta i, viêm xương chũm nhiêm k h u ấ n m áu, g iãn p h ế quản - Sốt và sô'lượng bạch cầu tăng - Có rôi loạn th ầ n kinh tă n g dần, đôi khi có dâu h iệu k h u tr ú (như: liệt n ử a người, liệt m ặt ) - Dấu hiệu tă n g áp lực nội sọ 5 Chẩn đoán phân biệt C ần phân biệt với các bệnh: - u não: + Không có... o à n não 2 Nguyên nhân - T àn g áp lực nội sọ không do khôi u: + Nguyên n h â n m ạch máu: tă n g áp lực động m ạn h trong bệnh não do tă n g h uy ết áp, tôn thương tĩn h m ạch xảy ra tro n g bệnh, viêm nghẽn tĩn h m ạch ở tro n g sọ, bệnh phồng m ạch và bệnh u m ạch gây tổn thương ở tĩn h m ạch và có tổ chức tâ n tạo của m ạch m áu + N guyên n h â n viêm : gặp tro n g b ện h áp xe não giai đoạn đ... Cơn động kinh: gặp trong một nửa sô’trẻ em mắc bệnh d Rối loạn th ín h giác (điếc) và rối loạn th ị giác (có th ê dẫn đến mù) 4 Điếu trị - Liệu pháp vận động làm giãn cơ và doãi cơ, tậ p đi - P h ẫu th u ậ t ch ỉn h hìn h ÁP XE NÃO 1 Định nghĩa Áp xe não là b ệnh tụ m ủ ờ trong mô não hoặc trong khoang ngoài m àng cứng hoặc dưới m àng cứng; xảy ra sau chấn thương sọ, b ện h viêm ai, bệnh nhiễm k h u... m áu não + N h ũ n não - L iệt n ử a người ở người trẻ: do các b ện h + Tắc m ạch não 24 + u não hoặc áp xe não + C hảy m áu não do vỡ phồng mạch b âm sinh c H ôn mê kèm co giật', thư ờ ng gặp trong - Hôn mê sau bệnh động kinh Cơn tă n g h u y ế t áp (xem bài b ệnh não do tă n g h u y êt áp) d H òn mê kèm dấu h iệu m à n g não: thường gặp tro n g - C hảy m áu dưói m àng nhện - Viêm m àng não m ủ cấp... chức năng: - Kiểm so át h ệ th ầ n k in h thự c v ậ t và chuyển hoá - Đ iểu hòa th â n n h iệt - Đ iêu hòa th ă n g b ằn g nưốc - Điều hòa chuvển hoá mỡ - Đ iều hòa tr ạ n g th á i ý thức 15 - Điểu hòa các biện p háp tă n g trươ ng lực griao cảm hoậc phó giao cám kèm : đỏ da, chảv nước m ắt, tâ n g tiế t nước bọt và to á t mồ hôi - Điều hòa h iệ n tượng tă n g v ận động và tả n g tiế t dạ dày do dâv... g run hữu ý, giám trươ ng lực cơ, ru n g g iậ t n h ã n cầu và rối loạn lời nói 2 Nguyên nhãn - Tốn thư ơ ng viêm th à n h ô (áp xe) ở tiê u não - Tốn th ư ơ n g m ạch m áu (chảy m áu, n h ũ n tiể u não) - u tiể u não, u th ầ n k in h th ín h giác - Teo tiể u não tiê n p h á t hoặc di tru y ề n 3 Triệu chứng lảm sàng - Rối loạn th ằ n g bằng: th ể h iện q u a các d ấ u h iệu + S ai lầm hoặc q u á . 26 3 9 Bưóu giáp 26 4 Bệnh Ba-z - ô (Basedow) 26 8 Viêm tuyến giáp 27 4 Bệnh đái tháo n hạ t (diabete insipide) 27 6 Ung thư tuyến giáp 27 9 Giảm năn g tuyến cận giáp 28 1 Bệnh têtan í 28 2 Phù niêm 28 6 Ph ù. huyết 20 8 Suy động mạch cấp tính 20 9 Suy động mạch m ạn tính 21 1 Bệnh Raynaud 21 4 u mạch máu 21 6 C hư ơn g 6: Bệnh của các tuyến nội tiế t 21 8 Rối loạn kinh nguyệt 21 8 Dậy thì sốm 22 4 M ãn kinh 22 6 Vô. 22 6 Vô sinh 22 8 Hội chứng tiền kinh nguyệt 23 2 Viêm nội mạc tử cung chảy m áu 23 4 Giảm năng buồng trứng 23 7 Rối loạn hormon trong thời kỳ tha i nghén và hậu sản 24 2 Khôi u buồng trứ ng 24 6 Hội chứng