Khái niệm về chất độc và sự ngộ độcChất độc tiếng la-tinh potio, tiếng anh poisons hay còn gọi là toxin là những hợp chất hữu cơ hay vô cơ có trong tự nhiên hay do con người tổng hợp r
Trang 1ĐỘC CHẤT HỌC VÀ
VỆ SINH & AN TOÀN NÔNG SẢN THỰC PHẨM
PGS TS Dương Thanh Liêm
Bộ môn Dinh Dưỡng Khoa Chăn nuôi – Thú Y Trường Đại học Nông Lâm
Trang 2Chương I Giới thiệu tổng quát về các chất độc hại và sự ngộ độc TP
Trang 3I Khái niệm về chất độc và sự ngộ độc
Chất độc (tiếng la-tinh potio, tiếng anh poisons hay còn gọi là toxin) là những hợp chất hữu cơ hay
vô cơ có trong tự nhiên hay do con người tổng
hợp ra, khi nhiểm vào cơ thể gây rối loạn các quá trình sinh lý, sinh hóa bình thường, biểu hiện ra bằng những triệu chứng, bệnh tích đặc trưng
Tùy theo loại chất độc, mức độ nhiểm nặng nhẹ, tùy theo đặc tính của loài, lứa tuổi, giới tính và tình trạng sức khỏe của cơ thể mà có thể xuất hiện
những triệu chứng ngộ độc khác nhau, trường
hợp nặng có thể gây ra tử vong, hoặc triệu chứng nhẹ, hoặc sau một thời gian lâu dài tích lũy chất độc mới có biểu hiện triệu chứng ngộ độc
Trang 4Các trạng thái ngộ độc
- Ngộ độc cấp tính là trạng thái ngộ độc sau khi nhiểm chất độc một thời gian ngắn, xuất hiện những triệu chứng
khác thường rất nghiệm trọng, hoặc có thể gây ra tử
vong cho người hay động vật bị nhiểm độc
- Ngộ độc tích lũy (ngộ độc trường diễn, ngộ độc mãn tính)
là trạng thái nhiểm chất độc với liều lượng thấp, chưa gây ra triệu chứng liền mà phải trãi qua một thời gian dài tích lũy chất độc trong cơ thể đến một mức độ nào đó làm biến đổi các quá trình sinh lý, sinh hóa mới phát
sinh ra triệu chứng ngộ độc
- Gây ung thư : : Đối với con người ngoài hai trạng thái ngộ độc trên ra còn có trạng thái lâu dài hơn, đó là trạng thái gây rối loạn hoạt động của tế bào, làm đột biến gen, biến đổi cấu trúc gen dẫn tới bệnh bệnh Ung thư
Trang 5Các yếu tố có ảnh hưởng đến tình trạng ngộ độc:
Các yếu tố có ảnh hưởng đến tình trạng ngộ độc:
1.Liều lượng chất độc:
- Liều an toàn là liều không có ảnh hưởng đến sức khỏe hiện tại cũng như lâu dài.
-Liều gây ngộ độc: Thường trong y học và Thú Y người ta lấy liều LD50 (Lethal Dose).
Liều có điều kiện: Là liều chỉ được phép dùng trong một thời gian nhất định
2.Yếu tố giống loài động vật:
Thú nhai lại nhờ có hệ vi sinh dạ cỏ hoạt động mạnh nên nó phân giải được một số độc tố làm cho nó bớt độc hại hơn thú đơn vị
3.Lứa tuổi của động vật:
Sức đề kháng độc tố của cơ thể non và già yếu hơn thú trưởng thành
4.Tính biệt:
Thú mang thai, sinh sản hoặc nuôi con thì rất mẫn cảm với độc tố so với thú đực Ví dụ Toxin
F2-5.Tình trạng sức khỏe và chế độ dinh dưỡng:
Khi cơ thể bị bệnh viêm gan hoặc viêm thận thì khả năng loại bỏ độc tố của cơ thể rất kém.
6.Khẩu phần ăn và chế độ dinh dưỡng:
Khẩu phần ăn thiếu Cholin, methionine sẽ gây ra thoái hóa mỡ gan làm sự chống đở độc tố.
7.Trạng thái vật lý của chất độc:
Chất độc ở trạng thái hòa tan trong nước thì sẽ gây ra triệu chứng ngộ độc nhanh hơn
Trang 6II Khái niệm về nguy cơ và rủi ro
trong nghiên cứu chất độc
• Mối nguy, nguy cơ : Yếu tố sinh học, hóa học, vật lý học, hoặc tình trạng của thực phẩm có tìm năng gây ảnh hưởng xấu cho sức khỏe con người.
• Rủi ro: Là những ảnh hưởng có hại đến chức năng cơ thể, là hậu quả của các mối nguy sinh học, hóa học và vật lý học trong thực phẩm
(FAO/WHO 1995).
Trang 7Nhận dạng nguy cơ và rủi ro
Gen di truyền Điểm cuối gen khác nhau (gây đột biến gen/clastogenicity)
in vitro & in vivo; Sàn lọc theo khả năng gây ung thư
Cấp tính Thường nghiên cứu liều gây ngộ độc cấp tính (LD 50 ; ED 50 )
Kỳ hạn ngắn Liều hằng ngày lập lại 14-28 ngày; để nhận biết cơ quan đích bị chất độc tấn công, tính chất của những ảnh hưởng
Á-mạn tính Liều hằng ngày lập lại 90 ngày; Tìm đáp ứng liều, và được sử dụng cho việc chọn liều trong nghiên cứu mãn tính (MTD)
Mạn tính Liều hằng ngày lập lại 2 năm trên loài gậm nhấm; sử dụng kiểm tra khả năng gây ung thư; nguồn NOAEL cho ADI
Khả năng SS Liều xảy ra trước, trong và sau thời kỳ sinh sản để nghiên cứu những ảnh hưởng đến sự phát triển phôi và bào thai…
Trang 8Những nghiên cứu khác có liên quan đến nguy cơ và rủi ro
• Tính độc hại với kháng thể (Immunotoxicity)
Nghiên cứu đặc biệt (Special studies) ví dụ như: nghiên cứu cơ chế gây độc,
tính đặc thù của loài đối với độc tố.
Trang 9Đánh giá mối nguy và rủi ro
trong nghiên cứu chất độc
• Một loại chất nào đó gây ra những tác hại gì cho cơ thể?
• Liều đáp ứng ở ngưỡng là bao nhiêu?
• Liều an “toàn” cho người như thế nào? Bao nhiêu?
• Có những rủi ro gì với lượng chất độc ăn vào ở mức thấp, cao?
• Ăn lượng chất độc theo TĂ hằng ngày vào cơ thể là bao nhiêu?
Trang 10PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ RỦI RO
Phép ngoại suy
liều thấp
Rủi ro liên đới
với lượng ăn vào
biết được
Đánh giá
rủi ro số lượng
NOAEL* và Yếu tố an toàn
Lượng ăn vào không thấy ảnh hưởng, ví dụ: ADI
Đánh giá
an toàn
* Mức ảnh hưởng có hại không quan sát được (No Observed Adverse Effect Level)
Trang 11Kiểm tral Phạm vi ảnh hưởng
Ngưỡng gây độc
Trang 12Mô hình đánh giá
an toàn, nguy cơ và rủi ro
Dose -response in animals
“Safe” intake for humans
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Trang 13Nghiên cứu những ảnh hưởng đặc biệt:
Khả năng gây ung thư của các chất phụ gia TP
(Food and Feed Additives)
Chất ngọt nhân tạo Cyclamate dùng lâu ngày tích lũy
trong cơ thể gây ra ung thư gan, phổi và gây những dị
hóa trong cơ thể của cyclamate hình thành
Chất ngọt saccharin gây ung thư bàng quang trên chuột đực thí nghiệm Không thấy tất cả ảnh hưởng trong
nghiên cứu thí nghiệm có liên quan đến bệnh tật trên con người
Nghiên cứu độc tính của chất ngọt nhân tạo
Trang 14Mức ảnh hưởng không thấy được
No Observed Effect Level (NOEL)
• NOEL là nồng độ hay lượng ăn lớn nhất để đạt
đến điều mà dựa trên nghiên cứu hoặc quan sát không nhận thấy được, nhưng nó làm biến đổi hình thái học, biến đổi dung lượng chức năng, biến đổi sinh trưởng, phát triển hoặc biến đổi
tuổi thọ Ví dụ thuốc lá làm giảm tuổi thọ bao
nhiêu so với tuổi thọ đích thực rất khó xác định.
Trang 15không có bất cứ nguy cơ xấu nào đến sức khỏe (JECFA)
– Là nồng độ hoặc số lượng chất hóa học có thể tiêu thụ hằng ngày cho cả cuộc đời được đảm bảo, dựa trên cơ sở của tất cả các nhân tố biết được không có bất cứ một tác hại nào xảy ra (JMPR)
• ARfD:
– Là số lượng của chất hóa học có thể tiêu thụ trong tất cả các bữa ăn hàng ngày được bảo đảm qua thực tiển không có bất cứ tác hại nào.
Trang 16PHẢN ỨNG KHÁC BiỆT THEO LOÀI
SỰ THAY ĐỔI KHÁC NHAU TRÊN NGƯỜI
Sử dụng những Factor không đảm bảo hoặc đảm bảo an toàn
Factor không đảm bảo hoặc đảm bảo an tòan bằng phương pháp ngoại suy.
Từ những thí nghiệm trên động vật đến thử nghiệm trên người bình thường
và từ người bình thường đến nhóm người nhạy cảm trong quần thể.
Trang 17nghiên cứu số phận của nó
trong trao đổi chất, hoặc nó
Áp dụng cho các chất gây ô nhiểm bao gồm nghiên cứu cơ chế gây độc hoặc phương thức hoạt động của nó
Ví dụ: Dioxin, PCDDs và PCDFs
Trang 18Lethal Dose LD 50 /LC 50
LD: Lethal Dose LC: Lethal Concentrate
Trang 19Phân chia chất độc theo mức độ gây độc
> 15 g/kg thể trọngTương đối không độc
5 – 15 g/kg thể trọngĐộc lực rất nhẹ
0.5 – 5 g/kg thể trọngĐộc lực nhẹ
50 – 500 mg/kg thể trọngĐộc lực vừa phải
1 – 50 mg/kg thể trọngĐộc lực cao
< 1 mg/kg thể trọngCực độc
LD50Mức độ độc hại
Nguồn tài liệu: Gary D Osweiler, 1996
Trang 20Đơn vị đo lường các chất độc hại
1 x 10-15 gramfg
Femtogram
1 x 10-12 grampg
Picogram
1 x 10-9 gramng
Nanogram
1 x 10-6 gram
µgMicrogram
1 x 10-3 grammg
Milligram
1 x 103 gramkg
Kilogram
1 x 106 gramM
Megagram
Giá trị tính theo gram
Ký hiệu đơn vịTên đơn vị đo
Nguồn tài liệu: Gary D Osweiler, 1996
Trang 21Đơn vị đo nồng độ các chất độc
được thể hiện sau đây
Các đơn vị đo hàm lượng độc tố
• 1 ppm (part per million) = 1.000 ppb (part per billion)
• 1 ppb = 1.000 ppt (par per trillion)
• 1 ppm = 1.000.000 ppt (par per trillion)
Có hai cách biểu thị nồng độ: Hoặc viếc tắt các chữ cái, hoặc biểu thị nồng độ trong 1 kg, g:
• 1 ppm = 1 mg/kg = 1 µg/g
• 1 ppb = 1 µg/kg = 1 ng/g
• 1 ppt = 1 ng/kg = 1 pg/g
Trang 22III Sự phân chia các chất độc độc hại theo nguồn lây nhiểm vào thực phẩm
1 Những chất độc hại trong thực vật trên cạn.
2 Những chất độc hại có nguồn gốc sinh vật biển.
3 Những chất độc hại trong nấm cao cấp.
4 Những chất độc hại trong vi nấm.
5 Những chất độc hại trong động vật sống trên cạn.
6 Những chất độc hại sinh ra do thực phẩm biến chất.
7 Những bệnh do vi khuẩn, virus, prion truyền qua TĂ.
8 Ngộ độc thực phẩm do các chất phụ gia sử dụng trong chế biến
thực phẩm.
9 Ngộ độc do ô nhiểm kim loại nặng và các loại nông dược sử dụng
trong sản xuất nông nghiệp như: Thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, thuốc diệt chuột và những hóa chất bảo quản nông sản.
Trang 23Phân loại ngộ độc và nhiểm khuẩn qua thực phẩm
Vi sinh vật
Độc tố đường ruột Xâm nhập
Sinh nha bào, tiếp tục truyền lây
Nội độc tố,
Bộ phận khác Các tổ chức:
Đường ruột Niêm mạc, Gan,
Rối loạn trao đổi chất
Trang 24IV Sự hấp thu, phân tán và thải tiết độc tố
mang trung gian:
1.4 Hấp thu theo kiểu nhấn chìm
vào trong tế bào, kiểu thực bào
Trang 252 Các cơ quan, tổ chức hấp thu độc tố
2.1 Hấp thu độc tố qua đường tiêu hóa
Phần lớn độc tố xâm nhập vào thực phẩm, nước uống phần lớn được hấp thu vào cơ thể qua hệ thống tiêu hóa Những hợp chất độc hữu cơ có tính acid, hòa tan được trong chất béo dễ hấp thu ở dạ dày với pH thấp, ngược lại hợp chất kiềm hữu
cơ thì hấp thu ở ruột tốt hơn ở dạ dày
2.2 Hấp thụ qua cơ quan hô hấp
Những chất độc hại dễ bay hơi như CO, SO2, NO2… hay
những chất độc bám trên các hạt bụi, hạt hơi nước nhỏ li ti bay lơ lửng trong không khí, khi hít phải chúng có thể hấp thu qua lớp tế bào niêm mạc đường hô hấp
2.3 Hấp thu qua da
Có những chất, nhất là các loại thuốc trừ sâu lân hữu cơ rất dễ dàng hấp thu qua da vào trong cơ thể gây ra ngộ độc
Trang 263 Sự phân bố các chất độc hại trong cơ thể
3.1.Hàng rào ngăn cản:
Hàng rào máu não
Hàng rào nhau thai
3.2 Khả năng kết dính và tích tụ độc tố
Sự kết dính độc tố (lâu hay mau tùy theo mỗi
loaị)
Sự tích tụ độc tố (tan trong chất béo, tích tụ lâu)
4 Sự bài thải độc tố ra ngoài:
Chất độc về gan bị phản ứng: oxyhóa khử, ester hóa hay phản ứng khóa gốc gây độc rồi theo dòng máu đến thận, đến các
tuyến mật, mồ hôi, đối với những chất dễ bay hơi thì ra phổi để bài thải ra ngoài
Trang 27Làm thế nào để phòng ngừa hoạt động
của các Xenobiotics trong cơ thể?
1) Sự phân bố lại (Redistribution) vật chất lạ
Khi vào cơ thể các vật chất lạ chịu tác động phân bố lại của cơ thể, có thể tồn tại hoặc bị thải ra ngoài.
trong nước, hợp chất tan trong chất béo bài thải chậm vì nó cần phải biến thành chất tan trong nước mới thải ra được.
– Vị trí thải tiết ở gan và thận.
3) Sự trao đổi chất (Metabolism) – Để biết cơ chế hoạt
động của các vật chất lạ, thì phải xác định được tính hiệu quan trọng thường xuyên của cơ thể để đáp ứng chống lại tính độc hại của các vật chất lạ.
– Gan, thận, phổi, đường tiêu hóa, và các cơ quan khác bị tác động.
Trang 28Sơ đồ trao đổi chất của Xenobiotic
Chuyển hóa
Trao đổi chất 1) Làm giảm hoạt tính sinh học
2) Làm tăng sự bài thải
Tan trong chất béo (Lipophilic) Tan trong nước (Hydrophilic) (parent compound) (chất chuyển hóa)
Thay đổi kích thước ion hóa để có khả năng hòa tan trong nước Tăng sự bài thải ở thận
Trang 29Xenobiotics gây độc hại cơ thể như thế nào
Một số xenobiotics gây độc hại bởi sự phá vỡ chức năng tế bào bình thường
như:
– Kết dính và làm hư hại proteins (Cấu trúc, enzyme)
– Kết dính và làm hư hại DNA (Đột biến gen)
– Kết dính và làm hư hại lipid màng tế bào
– Phản ứng trong tế bào với oxygen hình thành
các gốc tự do “free radicals” làm hư hại lipid, protein,
và DNA
Trang 30Mối quan hệ giữa ngộ độc thực phẩm và
bệnh truyền nhiểm
1 Bệnh truyền nhiểm là bệnh phát sinh ngoài con đường truyền lây từ
nguồn thức ăn ra, nó còn có nhiều con đường truyền lây khác như: hơi thở, tiếp xúc qua da, truyền máu, vật trung gian mang trùng chích bám…
2 Bệnh truyền nhiểm thường có sốt cao và có hiện tượng lây lan, có đỉnh
cao và có kết thúc do cơ thể sản sinh kháng thể để vô hiệu hóa mầm bệnh Ngộ độc thực phẩm do hóa chất thường không.
3 Ngộ độc thực phẩm hay bệnh phát sinh từ thực phẩm (thuật ngữ tiến Anh
Foodborne Illness) là chỉ truyền lây qua con đường thức ăn, nước uống
mà thôi
4 Tuy nhiên giữa bệnh truyền nhiểm và ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn,
virus gây ra cũng gần giống với bệnh truyền nhiểm, có thể lây lan qua thức ăn như bệnh truyền nhiểm, ví dụ như dịch tiêu chảy cấp, dịch tả do vibrio cholera.
5 Khi bị yếu tố một thì khả năng chống đở thì khả năng chống đở yếu tố 2
sẽ kém đi.
Trang 31V Tình hình ngộ độc thực phẩm
ở Việt nam
1 Dựa theo tài liệu điều tra cho thấy: NĐTP do tác nhân vi sinh, tác nhân hóa học và sự tồn dư kháng sinh trong các mẫu đem kiểm nghiệm rất cao.
2 Không có phòng xét nghiệm để phân loại chính xác tác nhân gây ngộ độc, nên tổng kết ngộ độc còn khá chung chung.
3 Thực tế ngộ độc thực phẩm lớn hơn rất nhiều so với số thống kê lấy từ sản xuất đối với gia súc, từ bệnh viện đối với người.
Trang 32Tình hình ngộ độc thực phẩm ở Việt nam
17 3929
4304 71
123 5449
6896 234
64 5773
7253 171
Tổng
2 5
5 1
4 325
488 22
3 1024
1046 8
12
0 29
29 1
20 749
816 19
8 357
561 14
11
0 71
128 2
6 225
356 15
8 846
903 19
10
0 2
2 1
5 585
723 25
2 816
1214 16
9
0 26
37 1
35 237
483 19
0 242
301 8
8
1 541
29 5
2 857
1019 18
4 255
295 14
7
3 2187
2476 20
29 513
537 26
4 607
717 23
6
0 17
17 2
0 319
486 25
3 559
617 20
5
5 402
776 17
1 496
629 18
14 483
649 19
4
3 123
156 9
8 289
348 20
5 408
683 15
3
3 78
180 5
9 378
513 14
13 176
267 15
2
0 448
469 7
4 476
498 13
0 1
Số chết
Số nhập viện
Số ca
Số vụ
Số chết
Số nhập viện
Số ca
Số vụ
Số chết
Số nhập viện
Số ca
Số vụ Tháng
2008 2007
2006
http://vfa.gov.vn/YearStatisticsC.asp
Trang 33Phân tích số vụ và nguyên nhân ngộ độc thực phẩm
năm 2008
1 4
23 27
17 3929
4304 71
Tổng
0 0
1 0
2 5
5 1
12
0 0
0 1
0 29
29 1
11
0 0
1 1
0 71
128 2
10
0 0
1 0
0 2
2 1
9
0 1
0 1
0 26
37 1
8
0 0
4 0
1 541
29 5
7
0 2
3 3
3 2187
2476 20
6
0 0
1 1
0 17
17 2
5
1 0
6 10
5 402
776 17
4
0 0
2 5
3 123
156 9
3
0 0
1 3
3 78
180 5
2
0 1
3 2
0 448
469 7
1
Hoá chất
T.phẩm biến chất Độc tố
Vi sinh vật
Số chết
Số nhập viện
Trang 34Sự yếu kém về hạ tầng cơ sở xét nghiệm và nguồn lực cán bộ
Chưa có cơ sở labo vùng có đủ sức xét nghiệm độc tố vì:
-Có quá nhiều độc tố, hàm lượng lại quá thấp, khó phát hiện -Vi sinh cũng có nhiều loại, không xác định được loài, type Qúa trình điều tra rất khó khăn, vì không lưu mẫu:
- Vô ý hoặc cố ý hủy mẫu trước khi đoàn điều tra đến.
Không có cơ quan chức năng về an toàn thực phẩm:
-Mặc dù có thành lập, nhưng lực lượng còn quá mỏng.
-An toàn thực phẩm có tính chất liên ngành rất rộng lớn,
nhưng sự kết hợp rất lõng lẽo, chồng chéo lên nhau.
-Xử phạt thiếu nghiêm minh, mức độ còn quá nhẹ không
răng đe người vi phạm, nặng về kêu ca trên báo chí.
Trang 35Ngô độc vi khuẩn trong nhà ăn tập thể của Công ty Kyunghim Vina, Bình chánh 27/2/2003
Báo TN 17/4/03
Trang 36Ngô độc vi khuẩn trong nhà ăn tập thể của
một số Công ty, Xí nghiệp 5/7/2003
Bệnh viện không
có đủ chổ để chứa các nạn nhân, họ phần lớn là các
nữ công nhân trẻ, lao động rất căng thẳng, ăn
ở nhà ăn tập thể,
bị nhiểm độc do
vi khuẩn độc.
Trang 37Ngộ độc thực phẩm ở bếp ăn tập thể TP.HCM, 2004
Trang 38Ngộ độc thực phẩm
do bếp ăn tập thể ở
3 Công ty
Năm 2005