MỘT SỐ VI SINH VẬT GÂY NHIỄM TRÙNG, ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

BS. NGUYỄN THANH VIỆT MỤC TIÊU Trình bày:  Đặc tính sinh học cơ bản, khả năng gây bệnh  Nguyên tắc lấy bệnh phẩm, chẩn đoán, biện pháp cơ bản phòng chống A. TỤ CẦU (Staphylococcus)  30 loài, trong đó có 3 loài quan trọng trong y học: S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus  S. aureus là tác nhân gây bệnh chủ yếu 1. TỤ CẦU VÀNG (Staphylococcus aureus) 1.1 Đặc điểm sinh học: 1.1.1 Hình thể  Hình cầu, tụ đám như chùm nho  Gram dương 1. TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.1 Đặc điểm sinh học: 1.1.1 Hình thể 1. TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.1 Đặc điểm sinh học: 1.1.1 Hình thể  Trong môi trường nuôi cấy: Đứng riêng rẽ, đôi, chuỗi ngắn  Kích thước: 1µm, không vỏ, không sinh bào tử, không di động 1. TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.1 Đặc điểm sinh học: 1.1.2 Nuôi cấy  Dễ nuôi, ưa và kị khí, mọc ở 4 0 C-43 0 C (37 0 C)  Sau 24h tụ cầu mọc khuẩn lạc tròn, nhẵn, bóng trên thạch đặc 1. TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.1 Đặc điểm sinh học: 1.1.3 Sức đề kháng  Trong mủ: còn khả năng gây bệnh sau vài tuần  Chịu nhiệt (chết: 80 0 C/60’) cao hơn nhiều loại vi khuẩn khác (chết: 60 0 C/30’) 1. TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.1 Đặc điểm sinh học: 1.1.3 Sức đề kháng  Kháng lại nhiều thuốc kháng sinh  Chết khi tiếp xúc với cồn 70 0 /3’, nhạy cảm với thuốc sát trùng nhóm kim loại nặng, chất màu nhuộm (tím gentian) 1. TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.1 Đặc điểm sinh học: 1.1.4 Kháng nguyên  Polysacarid: ức chế IL-1, ngăn kháng thể opsonin hóa, có hoạt tính nội độc tố  Protein A: Bao quanh vách TB, kết hợp với Fc của IgG: làm giảm khả năng thực bào giúp tụ cầu tránh bị tiêu diệt trong cơ thể [...]... G y bệnh Nhiễm khuẩn ngoài da: mụn nhọt, vi m nang lông, chín mé 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.2 G y bệnh Nhiễm khuẩn các cơ quan bên trong cơ thể: Vi m phổi, vi m xoang, vi m tai, vi m cơ… 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.2 G y bệnh Nhiễm khuẩn huyết: là bệnh nặng, tỉ lệ tử vong cao nếu không điều trị kịp thời 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y. .. cầu (leucocidin)  G y độc cho bạch cầu người và một số động vật  Giúp tụ cầu sống được trong bạch cầu khi bị thực bào 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực Độc tố g y hội chứng shock nhiễm độc  G y shock ở phụ nữ có kinh dùng băng d y, bẩn hoặc người bị nhiễm trùng vết thương 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực Y u tố đông huyêt tương (coagulase)... năng g y bệnh: 1.2.2 G y bệnh Nhiễm độc thức ăn và vi m ruột cấp Nhiễm khuẩn bệnh vi n Hội chứng shock nhiễm độc 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.3 Miễn dịch Sau khỏi bệnh, có miễn dịch nhưng y u do đó hay bị lại 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.3 Chẩn đoán vi sinh vật 1.3.1 Bệnh phẩm Mủ Máu Chất nôn, thức ăn 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.3 Chẩn đoán vi sinh vật 1.3.2 Phương pháp... và động vật khi đã chống đông, giúp phân biệt TCV với TC khác 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực Y u tố tan máu (hemolysin) Type α: tan hồng cầu thỏ, cừu, sinh ra từ TC g y bệnh ở người 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực Y u tố tan máu (hemolysin) Type β: tan hồng cầu người, bò, cừu, sinh ra từ TC phân lập ở động vật 1 TỤ CẦU (Staphylococcus)... ruột (enterotoxin)  G y ngộ độc thức ăn, vi m dạ d y, nôn, ỉa ch y cấp  Có 6 type: A-F, là protein, trong đó enterotoxin B độc lưc cao nhất 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực Ngoại ộc tố ruột (exotoxins)  Alpha toxin g y tan hồng cầu, chết tế bào, hoại tử da  Beta toxin g y tổn thương nhiều loại TB khác nhau 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực... g y bệnh: 1.2.1 Độc lực Y u tố tan máu (hemolysin) Type ɣ: tan hồng cầu nhiều loại động vật 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực  Các     enzym khác Hyaluronidase: giúp VK lan tràn vào mô Staphylokinase: tiêu fibrin β- lactamase làm mất tác dụng kháng sinh nhóm β- lactam Proteinase và lipase phân h y protein và lipid của mô 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y. .. (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực Độc lực của tụ cầu tạo nên bởi enzym và độc tố do chúng tiết ra Độc tố g y hoại tử da (epidermolitic toxin): Polypeptid  có ở 85% tụ cầu nhóm II 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực Độc tố g y hoại tử da (epidermolitic toxin):  g y hoại tử, phỏng rộp, lở loét da… 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực... CẦU (Staphylococcus) 1.1 Đặc điểm sinh học: 1.1.4 Kháng nguyên Ứng dụng: phản ứng miễn dịch đồng ngưng kết xác định KN vi khuẩn  Là tiêu chuẩn xác định tụ cầu vàng  1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.1 Đặc điểm sinh học: 1.1.5 Phân loại Có 25 tip phage, chia làm 5 nhóm  Tụ cầu g y nhiễm trùng bệnh vi n thường thuộc phage nhóm I, chủng sinh độc tố ruột thuộc phage nhóm III, IV  1 TỤ CẦU (Staphylococcus)... tiếp từ bệnh phẩm 2 Nuôi c y Môi trường: Thạch máu 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.3 Chẩn đoán vi sinh vật 1.3.2 Phương pháp Môi trường chọn lọc: thạch Chapman Chẩn đoán: Cầu khuẩn gram (+), tụ đám như chùm nho 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.3 Chẩn đoán vi sinh vật 1.3.2 Phương pháp Đổi màu manitol trong môi trường Chapman Đông huyết tương (+) Catalase (+) 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.4 Phòng bệnh và... cầu, chủ y u phòng bằng vệ sinh môi trường, thân thể… 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.4 Phòng bệnh và điều trị 1.4.2 Điều trị Dùng kháng sinh theo kết quả kháng sinh đồ Dùng vaxin chết (vaxin điều trị, trị liệu) khi nhiễm khuẩn dai dẳng 1 TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.4 Phòng bệnh và điều trị 1.4.2 Điều trị Vaxin tự thân: autovaccine Vaxin làm từ vi khuẩn dự trữ: stockvaccine: tụ cầu phân lập từ một số bệnh . (leucocidin)  G y độc cho bạch cầu người và một số động vật  Giúp tụ cầu sống được trong bạch cầu khi bị thực bào 1. TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực  Độc tố g y hội. (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh: 1.2.1 Độc lực  Độc tố g y hoại tử da (epidermolitic toxin):  g y hoại tử, phỏng rộp, lở loét da… 1. TỤ CẦU (Staphylococcus) 1.2 Khả năng g y bệnh:. BS. NGUYỄN THANH VI T MỤC TIÊU Trình b y:  Đặc tính sinh học cơ bản, khả năng g y bệnh  Nguyên tắc l y bệnh phẩm, chẩn đoán, biện pháp cơ bản phòng chống A. TỤ CẦU (Staphylococcus)  30