Xét nghiệm bệnh phẩm xác định căn nguyên vi sinh vật gây nhiễm trùng đường sinh dục

Bài 3: Xét nghiệm bệnh phẩm xác định căn nguyên vi sinh vật gây nhiễm trùng đường sinh dục Sau khi học xong, sinh viên có khả năng: 1. Kể tên các vi khuẩn, vi rút gây nhiễm trùng đường sinh dục. 2. Trình bày quy trình xét nghiệm xác định vi sinh vật gây nhiễm trùng đường sinh dục. TRIỆU CHỨNG: Viêm, sưng đỏ, đau (tự nhiên, khám…) Tiểu gắt, buốt, ngứa Vết loét, nổi cục Nổi hạch ở bẹn Chất xuất tiết ở niệu đạo hay âm đạo Vi khuẩn gây bệnh đường sinh dục Virus gây bệnh đường sinh dục Nấm gây bệnh đường sinh dục (Môn KST) Ký sinh trùng gây bệnh đường sinh dục (Môn KST)

Bài 3: Xét nghiệm bệnh phẩm xác định nguyên vi sinh vật gây nhiễm trùng đường sinh dục Giảng viên: ThS.BSNT Đặng Thị Nga Email : dtn1@huph.edu.vn TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Chuẩn đầu học Sau học xong, sinh viên có khả năng: Kể tên vi khuẩn, vi rút gây nhiễm trùng đường sinh dục Trình bày quy trình xét nghiệm xác định vi sinh vật gây nhiễm trùng đường sinh dục TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đường sinh dục nữ Dây chằng treo Vòi tử cung Buồng trứng Túi tử cung – trực tràng Dây chằng tròn Tử cung Túi bàng quang - tử cung Vòm Cổ tử cung Bàng quang Trực tràng Khớp mu Âm đạo Niệu đạo Âm vật Hậu mơn Lỗ niệu đạo ngồi Mơi bé TRƯỜNGMơiĐẠI Y TẾ CÔNG CỘNG LỗHỌC âm đạo lớn GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Donald C Rizzo, Delmar’s Fundamental of Anatomy & Physiology, Thomson, 2001 Đường sinh dục nam Niệu quản Trực tràng Bàng quang Túi tinh Xương mu Ống phóng tinh Ống dẫn tinh Tuyến tiền liệt Dương vật Hậu mơn Quy đầu Tinh hồn Tuyến hành niệu đạo Niệu đạo Mào tinh hồn Bìu TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN – PHÁT TRIỂN – HỘI Donald C Rizzo,KẾT Delmar’s Fundamental of Anatomy & NHẬP Physiology, Thomson, 2001 Viêm/nhiễm đường sinh dục Nam: Viêm tinh hoàn, đường dẫn tinh, dương vật, tuyến tiền liệt Nữ: Viêm buồng trứng, vòi trứng (phần phụ) Tử cung, âm đạo, âm hộ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Viêm nhiễm đường sinh dục TRIỆU CHỨNG: • Viêm, sưng đỏ, đau (tự nhiên, khám…) • Tiểu gắt, buốt, ngứa • Vết loét, cục • Nổi hạch bẹn • Chất xuất tiết niệẠI đạoHỌC hay m đạo TRƯỜNG TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Căn nguyên gây bệnh đường sinh dục Vi khuẩn gây bệnh đường sinh dục Virus gây bệnh đường sinh dục Nấm gây bệnh đường sinh dục (Môn KST) Ký sinh trùng gây bệnh đường sinh dục KST) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP (Mơn Vi khuẩn gây bệnh đường sinh dục Bệnh lậu (Neisseria gonorrhoeae) Giang mai (Treponema pallidum) Gardnerella vaginalis Escherichia coli Viêm nhiễm chỗ đường sinh dục Chlamydia trachomatis TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Virus gây bệnh đường sinh dục Herpes sinh dục HIV/AIDS Bệnh sùi mào gà, bệnh mồng gà hay HPV (Human Papilloma Virus) sinh dục… TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Điều trị viêm/nhiễm đường sinh dục Tìm nguyên nhân để chữa trị đúng: Nguyên tắc chung: Giữ vệ sinh, quan hệ tình dục lành mạnh (bao cao su) Điều trị cho người có quan hệ tình dục Điều trị: Nhiễm khuẩn: Kháng sinh Virus: Chữa trị triệu chứng TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Quy trình xét nghiệm vi sinh vật gây bệnh đường sinh dục Nhận bệnh phẩm Xử lí bệnh phẩm Ni cấy phân lập Xác định ngun TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Trả kết Quy trình xét nghiệm vi sinh vật TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT –Quyết PHÁT – HỘI NHẬP địnhTRIỂN 1539/QĐ-BYT Quy trình xét nghiệm vi sinh vật Chỉ định mẫu bệnh phẩm dịch đường sinh dục Nghi ngờ nhiễm trùng bệnh lây nhiễm qua đường sinh dục Có dịch tiết huyết trắng TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Quy trình xét nghiệm vi sinh vật Thời điểm lấy mẫu bệnh phẩm dịch đường sinh dục Càng sớm tốt, giai đoạn đầu bệnh Trước dùng kháng sinh TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Quy trình xét nghiệm vi sinh vật Cách thu thập mẫu bệnh phẩm: Que tăm (que gịn) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Quy trình xét nghiệm vi sinh vật  Cách thu thập mẫu bệnh phẩm: - Đối với nam: + Vệ sinh + Lấy mủ niệu đạo (có thể dung tăm bơng mahr luồn vào niệu đạo khoảng 2-3 cm) + Đồng tính: lấy mủ hậu mơn, nội soi trực tràng TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Quy trình xét nghiệm vi sinh vật  Cách thu thập mẫu bệnh phẩm: - Đối với nữ: lấy 03 tăm + Tăm 1: túi âm đạo (cùng đồ sau) + Tăm 2: vùng nghi ngờ tổn thương + Tăm 3: lỗ cổ tử cung TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Quy trình xét nghiệm vi sinh vật Vận chuyển bảo quản mẫu bệnh phẩm dịch đường sinh dục Thời gian: Ngay đưa xuống phịng xét nghiệm Mơi trường vận chuyển Stuart Amies (nhiệt độ phịng, khơng bảo quản tủ lạnh): 12 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Quy trình xét nghiệm vi sinh vật Tiêu chuẩn từ chối mẫu bệnh phẩm dịch đường sinh dục Không dãn nhãn thông tin Phiếu định xét nghiệm không đầy đủ Thiếu số lượng Sau 12 (nếu bảo quản mơi trường Stuart Amies) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Quy trình xét nghiệm vi sinh vật Xử lí mẫu bệnh phẩm dịch đường sinh dục Bước 1: Thực soi trực tiếp, nhuộm Gram Bước 2: Nuôi cấy phân lập Bước 3: Định danh thực kháng sinh đồ với chủng ni cấy có vi khuẩn TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Quy trình xét nghiệm vi sinh vật Báo cáo kết Kết nhuộm Gram sớm tốt (ý nghĩa sơ bộ) Kết nuôi cấy sau định danh thực kháng sinh đồ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Quy trình xét nghiệm vi sinh vật  Báo cáo kết - Nhiễm G.vaginalis: vi khuẩn (+++), test Sniff (+), Clue cells (+) - Nhiễm C.trachomtis: phương pháp sắc kí miễn dịch - Lậu: Gram (-) BCĐN Môi trường Thayer-Martin có khuẩn lạc nhỏ, xám nhạt, lồi, óng ánh Oxydase (+), glucose (+), maltose (-) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Tóm lược ý Nhận bệnh phẩm Xử lí bệnh phẩm Ni cấy phân lập Xác định ngun Trả kết Quy trình xétTRƯỜNG nghiệm viĐẠI sinh vật Ygây nhiễm trùng đường sinh dục HỌC TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Câu hỏi lượng giá Vi khuẩn giang mai chui qua rau thai? A Đúng B Sai Bệnh phẩm dùng để xét nghiệm chẩn đoán vi khuẩn lậu là: B Nước súc họng C Mủ D Nước não tủy E Phân F ĐờmTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Tài liệu tham khảo GS TS Lê Huy Chính Vi sinh vật y học, NXB Y học, 2013 Nguyễn Vũ Trung Vi sinh-Ký sinh trùng lâm sàng (tập 1, 2), NXB Y học Bộ Y tế Hướng dẫn thực hành kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng (20/04/2017), NXB Y học WHO Manual for laboratory identification and antimicrobial susceptibility of public health concern in the developing world CDC Specimen collection guidelines (Tài liệu phát tay) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP ... – HỘI NHẬP Căn ngun gây bệnh đường sinh dục Vi khuẩn gây bệnh đường sinh dục Virus gây bệnh đường sinh dục Nấm gây bệnh đường sinh dục (Môn KST) Ký sinh trùng gây bệnh đường sinh dục KST) TRƯỜNG... học Sau học xong, sinh vi? ?n có khả năng: Kể tên vi khuẩn, vi rút gây nhiễm trùng đường sinh dục Trình bày quy trình xét nghiệm xác định vi sinh vật gây nhiễm trùng đường sinh dục TRƯỜNG ĐẠI HỌC... trình xét nghiệm vi sinh vật gây bệnh đường sinh dục Nhận bệnh phẩm Xử lí bệnh phẩm Ni cấy phân lập Xác định ngun TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Trả kết Quy trình xét