Đảm bảo chất lượng xét nghiệm vi sinh giải phẫu bệnh duong hong quan

Đảm bảo chất lượng xét nghiệm TS Dương Hồng Quân Trung tâm Xét nghiệm, Trường Đại học Y tế công cộng Chuẩn đầu môn học Sau học xong, sinh viên có khả năng: Khái niệm, tầm quan trọng yếu tố xây dựng nên chất lượng PXN qui trình thực đảm bảo chất lượng PXN Biện pháp cần thiết để đảm bảo độ tin cậy xét nghiệm giai đoạn trước, sau xét nghiệm Khái niệm, mục đích qui trình đánh giá nội kiểm, ngoại kiểm Biện pháp để kiểm sốt chất lượng xét nghiệm thơng qua kiểm sốt yếu tố liên quan đến q trình xét nghiệm định tính định lượng Sử dụng TRƯỜNG ngun tắcĐẠI đạo đứcYtrong xét nghiệm HỌC TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Nội dung mơn học (30 tiết) Lý thuyết (22 tiết): Thuyết trình (16 tiết): TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Nội dung lý thuyết (22 tiết) Bài 1: Giới thiệu đảm bảo kiểm soát chất lượng xét nghiệm Bài 2: Đảm bảo chất lượng xét nghiệm lâm sàng Bài 3: Quy trình thực hành chuẩn (SOP) Bài 4: Các biện pháp kiểm soát chất lượng xét nghiệm Vi sinh - kí sinh trùng Bài 5: Các biện pháp kiểm sốt chất lượng xét nghiệm sinh hóa Bài 6: Các biện pháp kiểm soát chất lượng xét nghiệm huyết học – miễn dịch Bài 7: Các biện pháp kiểm soát chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh – tế bào Bài 8: Nội kiểm Bài 9: Ngoại kiểm TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Bài 10: Đạo đức đảm bảo chất lượng xét nghiệm Bài 4: Các biện pháp kiểm sốt chất lượng xét nghiệm Vi sinh - kí sinh trùng TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Chuẩn đầu học Sau học xong, sinh viên có khả năng: Trình bày quy trình chung thực đảm bảo chất lượng xét nghiệm vi sinh-ký sinh trùng Trình bày vai trị, ý nghĩa việc kiểm soát chất lượng xét nghiệm vi sinhký sinh trùng mối liên hệ với hệ thống quản lý chất lượng QĐ2429 ISO 15189:2012 Trình bày phương pháp thực nội/ngoại kiểm ưu/nhược điểm xét nghiệm vi sinh-ky sinh trùng Trình bày quy trình rà soát, báo cáo, trả kết xét nghiệm lỗi TRƯỜNG ĐẠI HỌC Ysinh TẾ CÔNG CỘNG thường gặp xét nghiệm vi sinh-ký trùng GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm vi sinhký sinh trùng Mục đích/tầm quan trọng:  Kết tin cậy, ổn định  Giá thành hợp lý  Đảm bảo phù hợp hoạt động chăm sóc sức khỏe cộng đồng chất lượng cao TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm vi sinhký sinh trùng TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm vi sinhký sinh trùng Vai trò nhà lâm sàng xét nghiệm Trước xét nghiệm: Các nhà lâm sàng lấy bệnh phẩm Trong xét nghiệm: Cán xét nghiệm tiến hành xets nghiệm Sau xét nghiệm: Cán xét nghiệm nhà lâm sàng nhận định kết Qui định người thực xét nghiệm vi sinh-ký sinh trùng: • Cán thực xét nghiệm: Đã đào tạo có chứng chuyên ngành vi sinh-ký sinh trùng • Cán nhận định phê duyệt kết quả: Bác sỹ cán có trình TRƯỜNG HỌC ngành Y TẾ vi CÔNG CỘNG độ đại học, sau đại học ĐẠI chun sinh-ký sinh trùng GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm vi sinhký sinh trùng Tỷ lệ sai sót tiến trình xét nghiệm: • Trước xét nghiệm 46 - 68% • Trong xét nghiệm - 13% • Sau xét nghiệm 19 - 47% Hậu quả: • Ảnh hưởng tính mạng người bệnh • Tốn kinh tế • Mất uy tín TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHAÄP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào Đối với đơn vị lâm sàng Lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học tế bào học - Lấy trúng tổn thương - Lấy đủ - Cố định bệnh phẩm TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào Đối với đơn vị lâm sàng Ghi đủ thông tin lâm sàng cần thiết vào giấy xét nghiệm mô bệnh học tế bào học - Thông tin đủ bệnh bệnh nhân - Thông tin liên quan đến mẫu xét nghiệm mơ bệnh học TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào Đối với đơn vị lâm sàng Vận chuyển mẫu bệnh phẩm - Trong thời gian ngắn - Khơng q 20 phút TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào Đối với đơn vị lâm sàng Địa gửi bệnh phẩm - Đúng nơi cần gửi - Khoa/phịng giải phẫu bệnh-tế bào TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHAÄP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào Đối với đơn vị giải phẫu bệnh-tế bào học Phân tích/pha nhận xét mẫu bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật tế bào chọc hút kim nhỏ Lấy vùng tổn thương lấy đủ mẫu mô mẫu tế bào cần xét nghiệm Đọc tổn thương TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Yếu tố ảnh hưởng chất lượng xét nghiệm Nhân lực giải phẫu bệnh-tế bào Mơi trường ngoại cảnh  Bệnh phẩm Hóa chất sinh phẩm, vật tư tiêu hao Trang thiết bị Phương pháp nhuộm Phiên giải kết Mô tả kết Báo cáo kết TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG  GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHAÄP Biện pháp đảm bảo chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào Nội kiểm chất lượng (Kiểm soát chất lượng)  Ngoại kiểm chất lượng (Đánh giá chất lượng)   Hoạt động thẩm định (Thẩm định chất lượng) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Tiêu chuẩn chất lượng phịng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào  Ý nghĩa lâm sàng Độ tin cậy   Độ lập lại  Hiệu TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Nội kiểm tra chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào Nâng cao chất lượng xét nghiệm  Đảm bảo kiểm soát sai sót mức tối thiểu   Xây dựng tính tích cực học tập nhân viên TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Nội kiểm tra chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào  Phương pháp mù đơn (phòng xét nghiệm nhỏ) Phương pháp mù đơi (phịng xét nghiệm lớn, quy mô)  Phương pháp kiểm tra hai lần (phịng xét nghiệm lớn, quy  mơ) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào  Kiểm tra tính thành thục phòng xét nghiệm đánh giá chất lượng nội kiểm tra Thiết lập mối quan hệ phòng xét nghiệm   Phát sớm vấn đề hệ thống chất lượng Định hướng nhu cầu đào tạo  Cải tiến chất lượng xét nghiệm  Phát triển chứng minh khả thực tế phòng xét nghiệm  TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào Đánh giá hiệu xét nghiệm  Xác định lại kết kiểm tra ngẫu nhiên   Đánh giá chỗ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Tài liệu tham khảo Bộ Y Tế Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành giải phẫu bệnh, tế bào học NXB Y học, 2016 Bộ Y Tế Đảm bảo chất lượng phòng xét nghiệm Cục Y tế dự phịng 2010 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Xin chân thành cảm ơn! TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP ... NHẬP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm vi sinhký sinh trùng TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm vi sinhký sinh trùng Vai trò nhà lâm sàng xét nghiệm. .. NHẬP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh- tế bào TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đảm bảo chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh- tế bào Vai trò nhà lâm sàng xét. .. thiệu đảm bảo kiểm soát chất lượng xét nghiệm Bài 2: Đảm bảo chất lượng xét nghiệm lâm sàng Bài 3: Quy trình thực hành chuẩn (SOP) Bài 4: Các biện pháp kiểm soát chất lượng xét nghiệm Vi sinh